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黄芪九物汤联合针刺治疗中风后偏瘫患者47例
目的 探究黄芪九物汤加减与苍龟探穴刺法联合治疗对中风后偏瘫患者日常生活能力及神经功能的影响.方法 选取郑州市中医院2014年2月—2016年8月中风后偏瘫患者93例,按建档顺序分组,对照组46例予以苍龟探穴刺法治疗,治疗组47例予以黄芪九物汤加减与苍龟探穴刺法联合治疗,两组均持续治疗4周.分析比较两组治疗前及治疗4周后神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(ADL)及生活质量评分,统计比较两组临床效果.结果 两组治疗前NIHSS评分、ADL评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗4周后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经秩和检验,治疗组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前睡眠质量、躯体功能、总体健康等生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗4周后生活质量评分与对照组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪九物汤加减与苍龟探穴刺法联合治疗中风后偏瘫患者效果显著,可显著促进其日常生活能力及神经功能改善,且有助于其生活质量提升.
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康复训练联合针灸治疗对脑梗死后偏瘫患者肢体 功能及Barthel评分的影响观察
目的 观察康复训练联合针灸治疗对脑梗死后偏瘫患者肢体功能及Barthel评分的影响.方法 抽取100例脑梗死后偏瘫患者,随机分组,对照组(50例)行康复训练,研究组(50例)行康复训练+针灸治疗,比较治疗后的效果.结果 治疗后,在治疗总有效率、FMA评分、Barthel评分上,研究组均优于对照组,P<0.05.结论 对脑梗死后偏瘫患者行康复训练+针灸治疗可有效改善患者的肢体功能,提高Barthel评分,值得临床推广.
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针刺加铺灸治疗产后身痛85例
产后身痛也叫"产后风",临床常见,常由于失治或误治,可迁延数月、数年,甚则成痿痹,用传统针刺法治疗,疗效欠佳.笔者近几年来,在针刺治疗的基础上,配以铺灸治疗本病85例,取得了比较满意的疗效,现报道如下.
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朱丹溪的痿痹分论
痿证与痹证,在<黄帝内经>中即有专题论述,但隋代<诸病源候论>统以"内”来概括;唐宋时期盛行服食风,人们好用温燥,<局方>沿其弊,痿痹不辨,概用温燥,贻害匪浅.朱丹溪论治痿痹,设立了痿证专论,以"痛风”来命名痹症,治痿重用泻火养阴,治痹注意凉润滋养以治本,兼用温通以治标,标本兼治,颇多创见.
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李士懋运用寒痉汤治疗寒证痿痹经验
李士懋教授运用平脉辨证思辨体系治疗痿痹病疗效突出,在寒证痿痹的临证思辨过程中首分虚实,以脉解症,以脉解舌,进而分析病机、确立治法和方药.虚寒者,脉多弦拘而弱或少力,治以扶正补虚为主,滋养脏腑为辅,可加大寒痉汤温补之品的剂量;实寒者,脉多弦拘紧而紧实,沉取有力,治宜祛邪和络.并通过医案说明治疗痿痹的平脉辨证思路和选方用药特点.
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四妙丸临床应用案例4则
四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁4味药组成,首载于清代张秉成所著的《成方便读》,是清热除湿尤其是下焦湿热的要方。原方多用于治疗湿热下注的双足萎软、筋骨酸痛等痿痹之症,现今临床应用广泛。2009—2014年我们在临床工作中以四妙丸为基础化裁,治疗湿热带下、胃脘痛、痛风性关节炎及下肢丹毒等疾病,颇感得心应手,今将经验体会记录如下,以求正于同道。
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附子中毒的防治
附子是临床常用的一种草药,<神农本草经>原文"味辛温.主风寒咳逆、邪气、温中、金疮、破症坚积聚、血瘕、寒湿痿痹、拘挛膝痛、不能行步".
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人参处处都是宝
人参入药已有4000多年的历史,早在公元22~250年间,我国的医学专著《神农本草经》上已有人参的记载,且将其列为上品,认为人参"味甘微寒,主补五脏、安精神、定魂魄、正惊悸、除邪气、明目、开心益智,久服轻身延年."后汉张仲景《伤寒论》收方113个,其中配伍有人参者占21方,并论述人参具有"温补、滋润、强壮、强精、保温、增强视力,安定精神"等作用.明朝李时珍在《本草纲目》中言其能"治男妇一切虚证,自汗、眩晕头痛、反胃吐食阂症、滑泻久痢、小便频数淋沥、劳倦内伤、中风中暑痿痹、吐血嗽血下血、血淋血崩、胎前产后诸病".
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行气调血用川芎
川芎入药很早,在《神农本草经》里已被列为中品之药。川芎为伞形科植物川芎的根茎,又名香果,其性味辛,温,入肝、胆经,具有行气开郁,祛风燥湿,活血止痛的功效。川芎主治甚广。《本草汇言》谓其“凡散寒湿、明目疾、解头风、除胁痛、养胎前、益产后,又症瘕结聚、血闭不行、痛痒疮疡、痈疽寒热、脚弱痿痹、肿痛却步,并能治之。味辛性阳,气善走窜而无凝黏滞之态,虽入血分,又能去一切风、调一切气。同苏叶,可以散风寒于表分,同耆、术,可以温中气而通行肝脾,同归、芍可以生血脉而贯通营阴,若产科、眼科、疮肿科,此为要药。”
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三针而愈杨继洲
明代万历年间,山西监察御史赵文炳患痿痹之疾,多方延医诊治,"日试丸剂,莫能奏效,乃于都门延名针杨继洲者,至则三针而愈."之后杨继洲出其家传《卫生针灸玄机秘要》,赵文炳观后,拟付梓人.杨继洲又以诸家未备,复广求群书,参考明以前三十余种医著,节录部分针灸资料,予以编辑及注解,融贯自己的经验和医案,考绘"铜人明堂图",并附以自己的治疗病案,编撰成《针灸大成》十卷.
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骨关节炎的认识及治疗
骨关节炎(osteoarthritis,OA),又称为骨关节病(osteoarthrosis),退化性关节病,肥大性关节病,老年性关节病,软骨软化性关节病,多累及负重关节,如膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等.临床以关节疼痛,变形和活动受限为特点.在中医文献里没有相应的病名,一般归为"痿痹"范畴,又根据发病部位的不同,中医病名又有差别.
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黄芪桂枝五物汤内服舒络汤熏洗联合弥可保治疗2型糖尿病末梢神经炎50例
[目的]观察黄芪桂枝五物汤内服舒络汤熏洗联合弥可保治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效.[方法]采用随机双盲法前瞻性研究,将98例随机分为两组.对照组48例弥可保片口服.治疗组50例黄芪桂枝五物汤水煎配合舒络汤熏洗.均8周为1疗程.观察症状体征、生化指标、血液流变学指标.治疗1疗程(56d)进行疗效判定.[结果]治疗组肢痛、麻木指标改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组血糖均显著下降(P<0.01),组间无明显差异(P>0.05).[结论]黄芪桂枝五物汤内服舒络汤熏洗联合弥可保治疗2型糖尿病未梢神经炎疗效满意.
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偏瘫痿痹洗液治疗中风后遗症患肢肿胀疼痛40例临床研究
患肢肿胀疼痛是脑卒中并发症之一,致使患者精神痛苦、生活不便.我科从2005年7月至2012年2月,对40例中风后遗症患肢肿胀疼痛患者采用偏瘫痿痹洗液治疗,效果满意,兹介绍如下.
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程丑夫教授运用升阳益胃汤治疗痿痹经验
程丑夫系湖南中医药大学第一附属医院博士研究生导师,教授,主任医师,国家级名中医.研医临证40余载,对内科心脑血管病及众多疑难杂病的临床治疗积验颇丰.笔者侍诊2年来,曾睹程师运用升阳益胃汤治疗痿痹效果显著,对其辨证施治领悟一二,遂作陈述,以供参考.
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黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效研究
目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效,寻求2型糖尿病末梢神经炎更佳的治疗方法.方法:将我院2012年-2015年门诊及住院部确诊为2型糖尿病合并末梢神经炎患者100例,随机分为对照组50例和治疗组50例.对照组采用西医(控制饮食、适量运动、降糖药物控制血糖)治疗.治疗组在对照组基础上予以黄芪桂枝五物汤口服治疗2月,观察两组临床症状、运动神经传导速度(运动神经,Motor nerve conduction velocity,MNCV)、温凉感觉测定、震动感觉阈值(Vibration perception threshold,VPT)检查、血糖浓度以及整体疗效情况.结果:治疗后两组患者的血糖浓度均得到了一定的改善,两组患者的血糖水平差异,治疗组血糖水平从12.50±3.43 mmol·L-1下降至7.4±2.53 mmol·L-1,对照组血糖水平从12.34±3.52 mmol·L-1下降至8.6±2.43 mmol·L-1,数据有统计学意义(P<0.05);两组患者的运动神经传导速度差异,治疗组49.6±9.7m·s-1,对照组33.2±5.0 m·s-1,有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后的临床疗效差异,治疗组有效率96%,对照组有效率66%,有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤对糖尿病合并末梢神经炎有显著的治疗作用,且使用方便安全,值得临床推广使用.
关键词: 2型糖尿病末梢神经炎 消渴 痿痹 黄芪桂枝五物汤 -
叶天士《临证指南医案》辨治"痿痹"经验探析
"痿痹"是以肢废不用或兼痹痛为主症的一种虚实夹杂肢体经络病.文章通过对叶天士 《临证指南医案》 中治疗痿痹的验案进行分析,明确叶氏对痿痹病机的认识为肝肾亏虚、 阳明亏乏,湿热、 痰瘀阻滞经络,虚实夹杂;辨证以卫气营血辨证与脏腑辨证相结合,并提出辨证分期的理论;分析叶氏"痿痹"治疗特色以温养宣通为基本大法,强调经热则痹,络热则痿;新邪急散,宿邪缓攻,治法以温养肝肾、 清利湿热、 祛痰化瘀、 固卫却邪等为主.
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阳陵泉穴的临床应用
阳陵泉是足少阳胆经的合穴,又是八会穴之中的筋之会,位于腓骨小头前下方凹陷中.本穴具有利肝胆、清湿热、强筋骨等作用.临床常用于治疗半身不遂,下肢痿痹、麻木、膝肿痛、胁肋痛等病症.笔者通过临床实践,发现本穴对于胆瘅、肩凝症、面风头项不自主的摇动、急性腰扭伤、癔症性瘫痪等病症的治疗,效果满意,兹报道如下.
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奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎60例临床观察
奇正消痛贴是西藏字妥藏药研究所根据藏医传统验方并结合多年临床实践,选用西藏高原特有的天然野生药材独一味、水柏枝等中药材,应用现代超低温真空脱水冻干技术工艺精心研制而成的纯正藏药.具有较强的强筋骨、散瘀痛、祛风湿、除痿痹的作用,对肩关节周围炎(以下简称肩周炎)疼痛有良好的治疗作用.
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痿痹的源流及历史文献复习
痿痹为特殊痹之一,是按特征分类的风湿病三级痹病.历史上对于痿痹的相关论述较少,且不系统,通过对痿痹有关历代文献的整理和研究,以便能更清晰地认识痿痹,更好地应用于临床.痿痹在临床上有着重要的意义,是对风湿病的丰富和发展,值得进一步研究.