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拔T型管后胆漏3例报告
我院自1990年10月至1998年10月,进行了胆总管切开探查,在T型管引流术治疗胆道疾病过程中,拔T型管后发生了胆漏3例,此3例均为拔T型管后出现胆汁性腹膜炎,并于右下腹穿刺抽出胆汁.出现胆漏后都试图从原T型管口插入导尿管进行引流,均未成功,而后又进行了再次开腹手术,现报告如下.
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三通在食管胃吻合术中的妙用
在给食管癌患者行食管胃吻合术时,当胃与食管吻合完成后,手术者用肠钳将胃从远端夹闭,嘱巡回护士用注射器抽吸美蓝稀释液从胃管内注射,术者观察胃食管吻合口是否有渗漏,在确保吻合口无渗漏的情况下方可继续手术.采用此方法我们在手术配合中发现,一般胃管的管径比注射器乳头要粗,所以在推注美蓝稀释液的过程中容易从胃管口向外渗漏,导致患者脸部及枕头上都有流出的美蓝稀释液.现在我们采用了一种在胃管口连接三通的方法可以有效避免直接用注射器接胃管推注美蓝的弊端.现将此方法介绍如下.
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珍黄丸胶囊治疗小儿流行性腮腺炎79例
流行性腮腺炎,中医称之为“痄腮”,以发热、腮部非化脓性肿大、咀嚼时疼痛、腮腺导管口红肿为主要特征,严重时有全身症状.西医尚无有效药物治疗该病,我们自1998年使用珍黄丸胶囊治疗小儿流行性腮腺炎79例,取得了显著的疗效.1资料与方法
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宫腔镜下输卵管口插管通液在不孕症中的应用
宫腔镜检查并对可疑病变直视下活检是诊断异常子宫出血的金标准.同样,在宫腔镜直视下输卵管口插管通液在输卵管因素引起的不孕症的治疗方面取得迅速发展.近年来,我院引进一台宫腔镜,做了有关这方面的探索,取得较满意的效果,现总结分析报道如下.
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霰粒肿手术治疗体会
霰粒肿是由于睑板腺的腺管口阻塞,其分泌物潴留而形成.当霰粒肿合并感染时则称内睑腺炎.霰粒肿手术是门诊眼科常见的手术.现将我科2001年1~12月间共手术治疗霰粒肿及合并感染者552例的体会总结下.
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PICC应用于乳腺癌术后辅助化疗的护理
PICC 导管由于管口周围血流量比末梢静脉大,液体易于输注,刺激性药物对血管壁不会造成损害,患者痛苦小,护理方便等在临床应用逐渐广泛.自20t316年2月笔者开始应用PICC给予乳腺癌患者化疗,获得了较好效果.
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腮腺癌误诊1例
1 临床资料患者,女,54岁,右耳前偏下方无痛性小肿块1年半,缓慢长大,近3个月生长加快,长成鹌鹑蛋大,无任何症状,无功能障碍,质硬,稍活动,局部淋巴结无肿大,无其它不适,曾用抗生素治疗无明显改善,查体:全身情况良好,于右耳前偏下方可见圆形包块,表面皮肤色泽正常,可触及2.5 cm×2.5 cm×1 cm大小,质硬,境界清楚,表面光滑,无触痛,活动度小,颌下淋巴结无肿大,颞颌关节运动不受限,腮腺导管口无异常,右侧面部无异常,张口不受限.
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巧用注射器针头保护帽冲洗尿管
泌尿外科日常护理工作中有大量需要膀胱冲洗的患者.但尿管有血块阻塞或膀胱血块填塞时,常规的冲洗方法效果不佳.以往我们用50 ml注射器直接连接尿管口冲洗,但压力往往不够,连接处容易漏水.现用注射器针头保护帽套于注射器乳头口,做成简易冲洗器,可明显提高冲洗膀胱血块的效率.
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流行性腮腺炎致血小板减少症二例
例1:患儿,男,7岁,因双侧腮腺肿大7 d,头痛、呕吐2d,于2001年2月1日入院,有腮腺炎接触史.查体:体温38℃,呼吸22次/min,脉搏96次/min,血压12/8kPa(1mm Hg=0.133kPa),烦躁不安,神志清楚,双侧腮腺肿大,双侧腮腺导管口稍肿胀,心肺听诊未见异常,颈抵抗阳性,克氏征阳性,布氏征阴性,双侧膝腱反射活跃.
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经双囊四腔硅橡胶导管注硫酸锌溶液治疗慢性细菌性前列腺炎28例报道
28例慢性细菌性前列腺炎,病程平均3.2年.将硫酸锌溶液(含锌200 mg/100ml,即36.6 mmol/L)5ml由注药管内注入冲洗一次,随即放出液体,再用8~10ml溶液注入,患者即有尿道内或会阴部胀感,使药液逐步逆行进入前列腺腺体内,注药管口用小钳夹住,每10~15 min开放一次,换药液再注入再夹管,使管腔内保持一定的压力,每治疗一次换药液3~5次.每3~4 d治疗一次,6~10次为一疗程.疗程长者可适当增加治疗次数.每次治疗时导管留置尿道内40~60 min.
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泪小管断裂吻合术鼻侧断端管口寻找方法的选择
泪目小管断裂是眼外伤中的常见疾患,泪小管断裂吻合术成功的关键是寻找泪小管鼻侧断端[1],寻找鼻侧断端的方法有直接寻找法、注液法、螺旋针法、泪囊开放法.现分析如下.
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支气管金属弹簧异物1例
患者,男,14岁.误吸圆珠笔内弹簧金属异物1 h入院.检查:一般情况好,右肺中下部闻及哮鸣音,X线拍片示:右肺支气管弹簧金属异物.先在全身麻醉(有自主呼吸)下行硬管支气管镜检查,未见异物,在X线下发现硬管支气管镜与弹簧金属异物成角分布,无论怎样改变硬管支气管镜角度,总不与弹簧金属异物在同一轴线上,因而手术未成功.继而给患者插入内径7.5 mm的麻醉导管,剪除口外多余的麻醉导管,先从麻醉导管口处给患者吸氧.待血氧饱和度达95%以上时,自麻醉导管口处插入纤维支气管镜,自隆突处进入右主支气管,仔细寻找异物,发现弹簧金属异物位于右中叶侧枝,随即导入活检钳,关闭钳口,自弹簧上口将钳头插入弹簧中央后反张钳叶,将镜体连所钳异物渐退,后从麻醉导管内取出弹簧.
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鼻咽癌合并真菌感染1例
患者男性,50岁.主诉:抽吸性血脓涕8个月,鼻塞1个月伴少许出血,无头痛,无复视、耳鸣,无发热、呕吐.体格检查:体温正常,颈部未触及肿大淋巴结.左下鼻甲肿大,后鼻孔见3.5 cm×3 cm肿块(偏左),表面脓痂覆盖,见毛细血管扩张,左咽鼓管口受压.
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咽鼓管给药治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎8例
我科收治30例鼻咽癌患者,其中8例(11耳)经放射治疗后发生分泌性中耳炎,全部使用纤维内镜结合硬膜外导管经咽鼓管口行咽鼓管通气灌药;同时服用盐酸氨溴索口服液获得了满意效果,现报告如下.
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中药液体制剂沉淀桶的改进
中药液体制剂(例如合剂)在分装前需要沉淀,医院制剂室在进行沉降时常利用自制的沉淀桶进行自然沉降,沉淀桶底面通常设计为锥形面以利于制剂的沉降及分离,在锥形底部中央有一放液阀(简称阀1),见图1,待沉降一定时间后,由阀1先放出桶底沉淀.我们在多年使用中发现上述沉淀桶存在一定的不足,即打开阀1放出桶内沉淀物的过程中,由于液体向外流出在桶底管口处形成涡流,从而破坏沉降面处的沉降平衡[1],导致桶底沉淀向上扩散,为了尽可能多地放尽沉淀物,只有从阀1多流走一些液体后再行分装,从而可以减少造成不必要的药液浪费.为了克服上述不足,我们对沉淀桶进行了适当改进,以减少药液损失.
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搪玻璃设备管口设计的分析与建议
对搪玻璃设备设计中管口及垫片的形式、尺寸设计作了较详细的介绍,并结合实际经验提出了现阶段搪玻璃设备管口设计的基本原则.
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中压搪玻璃设备在制造中难题探析
搪玻璃设备广泛应用于化工、医药等行业,为满足生产工艺的要求,进行了中压搪玻璃的设计与制造.重点谈了中压搪玻璃设备在设计及制造中应该注意的几个问题.
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鼻胆管口鼻腔转换新方法的研究
经内镜鼻胰胆管引流术(endoscopic nasolbiliary draiuage,ENBD)是治疗胆系疾病的重要方法之一.但十二指肠镜经口腔置入鼻胆管后,鼻胆管口鼻腔转换方法较多,采取何种技术才能便于医生操作并减轻患者痛苦已成为临床关注的焦点.2008年3月至2009年3月间,我院采用普通口鼻腔导出管和胃管改制而成的口鼻导管和牵引导管,通过铁与磁石之间的吸引作用完成口鼻转换,并分别与同期采用导丝牵拉和卵圆钳钳夹患者进行了对比分析,现将结果报道如下.
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改良鼻胆管口鼻转换方法的临床应用
内镜下鼻胆管引流术(endoscopic naso-biliary drainage,ENBD)是应用广泛的胆道减压引流方法,主要用于胆管梗阻、结石、胆管炎、胆漏、胆源性胰腺炎等的内镜下治疗,此外,也可用于胆道内持续药物灌注或动态胆管造影观察.当鼻胆管放置到位后,退出内镜,引流管首先从口腔引出体外,此时必须通过一口鼻转换过程将其从鼻腔引出.
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腮腺腺内结石1例报告
患者女,23岁,因"右耳前区肿物7年余"就诊.肿物初起时有消长史,后肿物渐大,尚未治疗.起病以来无发热消瘦,无疼痛,无面部感觉及运动障碍.检查:右耳前区3.5cm×3.5cm大肿物,光滑,质较软,界清,活动无压痛.腮腺导管未扪及条索、结节,导管口无充血、溢脓.腮腺检查正侧位X片示腮腺内散在大小不一钙化团块影.造影检查示导管光滑连续,无扩张及造影剂外溢.术中见肿物无明显包膜,腺内散在分布大量圆球形钙化物,大者直径约3mm,小者如砂粒状.病理诊断:腮腺结石.