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胆囊管汇入胆总管口处结石嵌顿手术方法(附52例报告)
我院1995年2月~1998年8月因胆囊结石行胆囊切除术1 150例,对其中囊管汇入胆总管口处结石嵌顿52例的手术方法进行了改进,效果良好,报告如下.
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流行性腮腺炎
1 西医诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>(试行).①发病前2~3周有流行性腮腺炎接触史.②初期可有发热、乏力、肌肉痠痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状,但多数患儿症状不重或不明显.③起病1~2 d腮腺肿胀,一般先见于一侧,1~2 d后对侧肿胀.腮腺肿胀以耳垂为中心,向周围蔓延,边缘不清楚,局部皮肤不红,表面灼热,有弹性感及触痛.腮腺管口可见红肿.
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腮腺导管口原发性鳞状细胞癌1例
腮腺原发性鳞癌十分少见,发生率占腮腺恶性肿瘤的0.3%~5%,多好发于50~60岁,男性多于女性,常表现为腮腺区肿块,呈浸润性生长,界限不清,可出现面神经侵犯症状,预后差[1~3].但发生于腮腺导管口的原发性鳞癌更为罕见,现报告1例.
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腮腺深区多囊性表皮样囊肿1例
患者,男,33岁.因右耳屏前无痛性肿物30年余以"腮腺区肿物"于1998年9月1日收入院.查体:一般情况好,心肺腹无异常,体温36℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压13/8KPa.右腮腺区扪及一约3.0cm×3.0cm大小肿物,质韧,硬度中等,无压痛,活动度好.基底轻度粘连,腮腺导管口无红肿,扪压腮腺见导管口有清亮液体流出,颌下未扪及肿大淋巴结.CT报告:考虑腮腺囊肿的可能性大;针吸细胞学检查结果:考虑表皮样囊肿的可能性大.入院诊断:右腮腺表皮样囊肿.术前各项化验未见异常.
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口内人路下颌角、升支手术应用的现状
在传统手术中,下颌角及升支部位的手术常采用口外人路,以求获得良好的视野.随着医疗技术的提高,以及手术器械的改进,口内入路手术的应用日益广泛.与传统的口外入路手术相比,它具有更多的优点[1,5,7,24]:①手术切口隐蔽,术后不遗留瘢痕,符合美学要求;②手术中不会损伤面部神经;③手术设计的区域解剖结构稳定,直接损伤小,术中出血及术后并发症现象均不严重.尽管口内人路具有上述优点,但由于种种原因,临床上能经口内入路的下颌角升支部病变仍经常采用口外入路.本文总结了口内入路手术的应用现状,目的在于对临床工作的改进有所裨益.
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中西医结合治疗儿童慢性化脓性腮腺炎的体会
慢性化脓性腮腺炎以腮腺区反复肿胀,腮腺导管口溢脓为主要症状,多继发于流行性腮腺炎之后.儿童慢性腮腺炎虽较成人少见,但临床治疗很重要,若治疗不当会迁延为成人复发性腮腺炎.我院口腔科近两年来采用中西医结合治疗儿童化脓性腮腺炎,效果优于单纯西医治疗,报告如下.
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牙龈瘘管开口的治疗体会
通常瘘管开口发生在牙龈表面,常常呈粟粒状大小肉芽组织、大多数位于患牙根尖部的唇颊侧,但也有少数开口舌腭侧,并有其规律性,加上相应疾病有其特殊性,认真仔细检查,找出瘘管口与患牙的关系,明确鉴别诊断,避免将瘘管口附近的健牙误认为是患牙,防止医疗意外发生具有重要意义。
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防鼠设施在控制观通站鼠害中的作用
许多观通站(雷达站)灭鼠后,用药杀方法即使是达到了很高的灭鼠率,灭鼠效果也维持不了多久,鼠密度回升很快.这一是因为站点多地处高山,周围为山林环境鼠密度高;二是因为防鼠设施不完善,存在着诸多如缝隙、管口之类的鼠类进入途径.为此,我们开展了以战位为主的观通站防鼠设施研究,取得了很好的效果.
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给子宫肌瘤一个不开刀的理由
有子宫肌瘤还能怀孕吗保定的张女士结婚3年,正准备怀孕,可上个星期检查出子宫肌瘤,全家一片慌乱.专家指 出,一旦怀疑或者发现患有子宫肌瘤,不必惊慌,首先清楚的是,子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤,可以单发,但常常是多发.关于有子宫肌瘤是否能怀孕,这需要根据肌瘤的具体情况分析.数据表明,约25% ~ 35%的子宫肌瘤患者不孕,如果子宫肌瘤长在宫角处可阻塞输卵管管口或使输卵管受压不通而影响受孕,亦有因为肌瘤改变了宫腔形态而影响受精卵着床.就是俗话说的“长了瘤子,不生孩子”.此外,有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,也可能是不孕的原因之一.
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甲状腺手术后的那些事
近,一位朋友做了甲状腺手术,术后有一些问题一时弄不懂,在临床上也有很多患者和她有着一样的问题.因此,本期“就医指南”就一起来了解一下甲状腺手术后常见的也是大家关心的问题.伤口的护理:一般拔除引流管后,引流管口可能还没愈合,会有少量的渗液,这是正常现象,倘若湿透敷料,则需要再换药.一般1~2天后就会愈合.有时切口下会有积液,让医生用细针穿刺引流一下,一般1次就可以解决问题.
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米索前列醇置入子宫颈口疗效观察
子宫内环节育器是安全、长效避孕措施之一,从上世纪60年代普及至今.由于各种因素,需对患者实施取环术.绝经后取宫内环困难诸多,妇女雌激素水平低下,内外生殖器官逐渐萎缩,宫颈管口坚硬,缺乏弹性,难以扩张.现报告如下.
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Dixon术后吻合口瘘1例诊治体会
1临床资料2003年11月我科收治一名Dixon术后20天,吻合口瘘患者,为男性61岁,术前曾行局部放疗,于术后20天突感骶尾部胀痛,原臀部引流管口处肿胀,局部皮肤温度增高,发热,测体温达38℃,肛门脂诊未触及异常,经臀部引流管口处放置胶管引流,引出少许粪便及脓液,证实吻合口瘘.
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彩色多普勒血流显像对子宫角妊娠的诊断
受精卵在宫腔外着床、发育称异位妊娠,子宫角妊娠较少见.子宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或在输卵管间质部,但向宫腔侧发育而不在间质部发育,故称子宫角妊娠(简称宫角妊娠).本文通过对病例的检查、分析,为临床、B超声学影像确诊宫角妊娠提供一定帮助.
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巧用一次性引流袋接头帽
三腔气囊导尿管广泛应用于泌尿外科,一般情况下一侧尿管口接引流袋,另一侧尿管口接冲洗袋或并,第2天当病人下必须将冲洗袋或瓶提在手中,限制了病人下床活动的次数及时间.
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一次性采血试管帽在气管切开堵管中的应用
气管切开病人,在拔管前通常需要试行堵管,试行堵管的目的在于观察病人是否可以过度为口鼻呼吸,如病情需要可以随时打开气管切开管口.临床常规使用胶布进行堵管,胶布堵管时不易固定,且易于脱出;并会随着病人的呼吸浮动,易于吸进气道而发生误吸;易污染管口.
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吸痰器胶管口感染的预防
临床上每次给病人吸完痰后,吸痰器胶管口和吸痰管分开后,一般都用纱布包裹胶管口,这样,虽然可起到清洁作用,但无疑会增加细菌感染的机会.我们通过临床实践,总结了一个小经验,可有效预防吸痰器胶管口感染.
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气管切开病人服的设计及应用
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施之一[1-3].在临床工作中发现,普通病人服给气管切开病人带来不便[4].为了避免病人着凉则极易将气管套管口覆盖,导致通气不畅而引起窒息,同时在使用过程中存在穿着、更换困难,既增加病人痛苦又增加护理工作量[5].为此,我们设计了一种气管切开病人专用服,经临床应用效果满意.
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一次性粘贴造瘘袋用于切口渗液保护
大量腹水病人术后常出现切口渗液,放置腹腔引流管拔管后亦可出现引流管口处渗液,常导致病人切口周围皮肤形成湿疹甚至溃烂,给病人生理及心理造成极大影响.尤其是沐浴时,如果处理不好还可导致切口及管口感染,引起相关并发症.保护好切口及引流管口可减少感染,促进愈合,减轻病人的痛苦.鉴此,笔者将一次性粘贴造瘘袋用于保护切口及引流管口,效果较好.现介绍如下.
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介绍一种固定气管套管口纱布的方法
临床护理气管切开病人时,为了湿润空气,防止痰液干结、避免异物落入以及减少呼吸道感染的风险,通常会在套管口覆盖数层盐水湿纱布,但由于受病人吃饭、咳嗽、卧位、翻身、下床活动等影响,湿纱布常常滑落.白天护士发现后能及时更换纱布遮盖,但增加了护士的工作量,而夜间病人转换体位时致使纱布脱落,套管口即直接暴露在空气中.我科采用自制的系带固定盐水湿纱布,避免了纱布滑落,效果较好,现介绍如下.
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避免退出留置针针芯时血液外溢方法的比较
静脉留置针的广泛应用,既解决了病人反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的护理工作量,同时也是保护病人静脉的有效手段之一.但在静脉穿刺成功后需退出针芯,然后将外套管与输液装置连接,此时常常出现血液外溢造成污染和增加病人恐惧感.现运用按压与不按压留置针外套管口顶端两种方法进行对比观察,结果如下.