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克炎灵冲剂治疗慢性盆腔炎32例临床总结
慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病,中医药治疗效果肯定.我们拟清热化瘀法为主治疗本病,采用克炎灵冲剂治疗慢性盆腔炎32例,取得满意疗效,现将结果报告如下:
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水平斜视矫正术继发垂直性斜视的预防
临床上治疗水平斜视常用而且效果肯定的方法是手术矫正.以往对这类手术并发症讨论较多的是麻醉意外、眼球壁损伤、眼内炎、眼-心反射、眼前节缺血、肌肉滑脱、角膜上皮剥脱、粘连综合征、急性过敏性反应、缝线脓肿、结膜囊肿、角膜小凹、睑裂异常、下斜肌持续性亢进、出血、复视、过矫或矫正不足等[1,2].对继发垂直性斜视这一并发症的讨论则较少,而此并发症在临床上并不少见.现就笔者在水平斜视矫正术中预防继发垂直性斜视发生的体会报告如下.
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吲哒帕胺对高血压病左室肥厚及QT离散度的影响
吲哒帕胺是90年代提倡使用的新型降压药物,具有降压效果肯定、作用维持时间长、副作用较少等优点.本文采用自身对照方法,观察其对高血压病(EH)、左室肥厚(LVH)的逆转作用及对QT离散度(QTd)的影响.
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四步法对污染胃镜的消毒效果
内镜检查与治疗引起的交叉感染时有报道,因此,内镜的有效消毒显得非常重要.我院内镜室用四步消毒法对内镜进行清洗消毒,经验证,消毒效果肯定,现报道如下.
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MED与传统椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症中期随访比较
我院自80年代初期应用传统椎板开窗髓核摘除术治疗单纯或伴有椎管狭窄的腰椎间盘突出症至今已有2000余例,临床效果肯定.1999年我院又先后引进了2套后路椎间盘镜系统(美国枢法模Ⅱ型及德国鲁道夫椎间盘镜系统),至今已行显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)500例,总体疗效良好.
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药物流产后第15天血清β-hCG检测的意义
口服米非司酮合并米索前列醇终止早孕已广泛用于临床,效果肯定.然而药物流产后阴道出血时间长或继发感染等问题,仍是困扰临床医师和早孕妇女的严重问题.本文就2001年1~6月在我院计划生育科进行药物流产后随访的200例,在药物流产胚囊排出后第15天血清β-hCG检测结果进行分析,并评价其对药物流产后及时正确处理的意义.
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微创手术治疗外伤性颅内血肿20例分析
外伤性颅内血肿是颅脑外伤后常见继发性病变,危害大,死亡率较高.以往多采用开颅手术治疗,但创伤大,恢复慢,并发症多.2003~2004年,我院探索应用微创钻孔引流治疗外伤性颅内血肿20例,效果肯定,突出了微创手术的优越性,现报告如下.
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阴道黏膜瓣修复法在复杂处女膜破裂修补中的应用
处女膜修补是一种较为常见的妇科整形手术,通过手术既可恢复处女膜的正常形态,又可减轻就医者心理负担.随着技术的不断发展,处女膜修补术式也在不断的多样化,目前修补的主要方法有瓦合法、贯穿法、夹层法、处女膜原孔径恢复法、环形埋线法及直接缝合法等[1],但是由于处女膜的组织纤维血运不佳,术后伤口张力较大,易受到污染及护理困难等诸多原因,手术难以一次成功,尤其是复杂的处女膜破裂.愈合率,效果肯定,值得临床应用推广.
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中西医结合治疗药物流产术后蜕膜残留疗效分析
药物流产(药流)用于终止早期妊娠效果肯定,但药流术后蜕膜残留终需清宫术一直是患者和医生共同担心的问题,作者采用中西医结合保守治疗取得了较好疗效,现报道如下.
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经皮介入治疗心脏病的进展和疑惑
近20多年来,经皮导管介入治疗心脏病的技术发展迅速.上一世纪80年代经皮冠状动脉球囊扩张成形术、经皮经静脉通过房间隔穿刺进左房的二尖瓣球囊扩张术、先天性心脏病动脉导管未闭封堵技术等开始临床应用.90年代以后,由于介入治疗装置的材料及设计的进展,介入技术得到极大发展.在冠脉球囊扩张成形术的基础上,为解决再狭窄开展了冠脉内支架装置术,由裸支架发展到药物洗脱支架至今几乎替代了开胸的冠脉血运重建术.在这一过程中一些方法如应用放射能源消融处理冠脉狭窄、粥样斑块法等,经过临床使用效果不好,被自然淘汰.介入治疗的另一热门领域是射频消融治疗房室旁道及房室结内折返性心动过速,效果肯定,但房颤射频消融获益甚少.另外诸如大血管的动脉瘤、夹层动脉等支架成形术,大静脉的滤网装置术等则由血管外科手术改为介入.
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探讨胃切除术和术后胆囊结石发生的关系
胃部分切除术是治疗胃十二指肠良恶性疾病的重要手段,效果肯定,但其导致胆囊结石危险性增加也引起人们重视.本文就我院收治的胃切除术后并发胆囊结石及动物实验结果,结合文献探讨胃手术与术后胆囊结石发生的关系及其可能的发病机制.
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C型臂机介导下颧弓骨折的复位术
颧骨颧弓骨折在临床上比较常见,治疗方法也较多,可归纳为盲探复位和开放复位两大类,前者常因复位不全或复位后又脱位而效果不佳[1],开放复位固定虽然效果肯定,但对于单纯颧弓骨折而言,往往创伤较大或面部留有疤痕.本文收集单纯性颧弓骨折15例,在C型臂机介导下行局麻下口内切开复位术,操作时间短,随访效果好.报告如下.
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氯胺酮复合异丙酚辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用
随着小儿骨科的发展,臂丛神经阻滞已广泛应用于小儿上肢手术,效果肯定.但小儿在麻醉和手术过程中常难以合作,需合理应用辅助药物作基础麻醉.近年来,氯胺酮复合异丙酚辅助小儿骶管麻醉已见报道[1,2],镇静作用理想.本文研究氯胺酮复合异丙酚辅助小儿臂丛神经阻滞,并与单纯氯胺酮或异丙酚作比较,观察其临床效果及不良反应,现报道如下.
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经皮肝穿刺微波治疗肝癌
由总后卫生部委托第二军医大学东方肝胆外科医院主办的"全军微波临床应用新技术"学习班于2001年11月6~9日在上海召开,有来自包括北京军区总医院等全军16个医院的代表参加.陈夷教授重点介绍了微波经皮肝穿刺微创术治疗肝癌.临床应用52例患者共97个瘤体,近期疗效观察满意.微波经皮肝穿刺微创术热凝固损毁肝癌方法,是近年进入临床的一种新技术.使用2450MHz的微波天线,在局麻或硬膜外麻醉下,B超引导直接经皮肝穿刺入肝癌瘤体内,对其进行热凝固,52例中原发性肝癌42例,继发性肝癌10例,其中属手术切除后复发或再发的44例.瘤体直径介于0.5cm~5cm之间,<3cm61个,>3cm36个.术中输出功率,温度高低控制根据瘤体大小而设定,一般每点选择功率40W,时间15~20分钟即可,每点的加热范围在1cm~4cm之间.术后给予止血、保肝、抗菌等促进术后康复治疗.所有病例术后经CT或MRI随访.术后6个月>3cm的36个肿瘤中27个完全热凝损毁(75%),9个大部分热凝损毁(25%);术前瘤体总数97个,术后瘤体总数82个,消失15个(占15.5%);术前瘤体平均3.1cm3,术后瘤体平均2.8cm3,平均减少0.3cm3(占9.67%).作者认为只要术者操作准确,热凝范围能确切将肿瘤覆盖,其治疗效果肯定.该法治疗<3cm的肝癌是一种定位准确、高效、快速、操作灵活、副作用小、安全,无需开腹,无需输血,对正常肝组织低损伤、低成本,方便实用的微创手术.尤其对于手术后复发,病灶在肝实质内,小、多发、临近肝门大血管、胆管部位的肿瘤,手术切除有困难,肝功能条件差,年老体弱的患者,PEIT、TACE要多次治疗的患者,将是一种更合适的选择.余昌中
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耻骨上小切口取石并TURP治疗前列腺增生合并膀胱较大结石效果观察
有研究认为小切口膀胱切开取石加经尿道前列腺电切术 (transurethral resection of the prostate TURP)效果肯定,可以大大缩短手术时间,减少并发症[1].为了探讨前列腺增生合并较大膀胱结石(直径>4.0cm)患者的有效治疗方法.本次研究对57例患者采用耻骨上小切口取石加TURP,取得满意效果.现报道如下.
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异维A酸联合中药面膜治疗面部寻常痤疮的观察与护理
寻常痤疮是一种常见皮肤病,西药治疗痤疮的疗法虽多,但许多患者用药后出现刺激反应,影响治疗.中医中药在治疗痤疮方面经验丰富,效果肯定[1].本次研究采用异维A酸联合自制中药面膜治疗面部寻常痤疮,效果良好.报道如下.
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人工椎间盘置换术
脊柱融合术是治疗退行性椎间盘病的传统方法,虽然其近期效果肯定,但它改变了正常脊椎的生理形态和生物力学机制,远期有椎间隙高度丢失,假关节形成,相邻节段应力集中,加速相邻节段椎间盘的退变,脊椎融合部分丧失椎间隙的活动度,故手术疗效并不十分理想[1].如何保持节段脊椎的活动度与稳定性,恢复正常椎间盘的生物力学特性,防止相邻节段的椎间盘加速退变为脊柱外科工作者所关注,人工椎间盘正是基于上述目的被推出的.本文将人工椎间盘的分类、组成、适应证及禁忌证、手术操作要点、并发症及目前存在的问题作一综述.
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异丙托溴铵雾化吸入在高龄肺部感染患者治疗中价值
目的:探讨异丙托溴铵雾化吸入在高龄肺部感染患者治疗中的应用价值。方法将我院160例肺部感染患者平均分为两组,对照组给予阳性药物沐舒坦雾化吸入治疗,观察组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两者在高龄肺部感染患者治疗中的效果。结果观察组的总有效率为93.75%;对照组为95.00%两者之间的差异不具有统计学意义(P>0.05);且在咳嗽消失时间和平均住院时间两项指标上也均无显著性差异(P>0.05)。结论异丙托溴铵雾化吸入在高龄肺部感染患者中的治疗效果肯定,值得临床推荐使用。
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无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
目的 探讨无创正压机械通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 将72例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组:对照组(34例)和治疗组(38例).对照组采用常规治疗;治疗组采用常规治疗+无创机械通气辅助治疗.比较治疗前后两组患者的PaO2、PaCO2、PH的变化及比较两组患者平均住院时间的差异.结果 治疗组患者的PaO2、PaCO2、PH改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与治疗组的平均住院时间分别为(18.09±3.09) d、(15.42±2.66) d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创机械通气辅助治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显改善患者的血气分析指标,并能缩短治疗时间,效果肯定.
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无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 观察BiPAP(bi-level positive airway pressure)无创呼吸机治疗AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将68例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组34例,采用常规治疗加BiPAP无创呼吸机,对照组34例,仅采用常规治疗,观察两组治疗前后动脉血气分析指标、呼吸频率及心率的变化.结果 呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,值得临床广泛推广.