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人工全膝关节置换术后的康复研究进展
人工关节置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术,特别是膝关节置换术,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,10年成功率已超过90%[1],被认为是膝关节疾患终末治疗效果肯定的方法.该手术在临床上主要用于膝关节各种非化脓性关节炎(如类风湿性关节炎、骨性关节炎等)、创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及日常生活严重障碍.经保守治疗无效或效果不显著的病例.随着人工全膝关节置换术(TKA)的开展,术后康复锻炼及护理日益受到重视,是患者获得独立生活能力的关键,而且直接影响手术效果的好坏.只有手术治疗和康复两者紧密结合,才能大限度地恢复膝关节功能,使患者重新回归社会,重返工作岗位[2].笔者就国内外人工全膝关节置换术后的康复护理进展综述如下.
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人工膝关节表面置换术中危险因素的预防
人工膝关节表面置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术.我院从1996年开展至今已有418例病人接受人工膝关节表面置换术,使病人有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,被认为是关节疾患终末治疗效果肯定的方法,同时良好的术中护理及术后康复护理使人工膝关节表面置换术在我院成功率达98%以上.术中护理在整个膝关节表面置换术中起着重要作用,此手术在术中存在着一些危险因素,其中任何一个因素出现危险,将直接或间接导致手术失败或威胁病人的生命安全[1].为此对该手术中可能出现的危险因素进行讨论研究.
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快速排除茂菲氏滴管下段空气的方法
静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一.在输液过程中有时由于更换药液不及时,使茂菲氏滴管(以下简称滴管)内液面继续下降,滴管下出现长段空气.以往常用指弹,挤捏或分离头皮针排气,前者费时费力,后者易污染接头处、浪费药液甚至有少量空气随头皮针进入体内,引起病人心理恐慌.在护理工作中,我们总结出一种快速方便的排气方法,经体外试验和临床应用,效果肯定,现介绍如下.
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不同方法接种吸附百白破后副反应程度分析
吸附百白破以其价廉、免疫效果肯定得以在免疫门诊广泛接种于适龄儿童.但是由于临床副反应发生率很高(红肿浸润的反应率达到20.7%,中强反应率达到10.0%[1].特别是已形成的硬结,需要数月才能吸收消散),不仅给接种儿童带来痛苦,还影响后续注射.通过临床实践,防保人员采用上臂三角肌深部肌肉注射,与传统注射方法相比,明显地降低百白破副反应的发生.现报告如下.
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三腔二囊管留置方法的改良和应用
三腔二囊管治疗肝硬化门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血效果肯定,为抢救病人生命争取了时间.传统的插管方法成功率不高,为此护士在护理工作中不断摸索,对置管进行方法改进,并从2000年起应用于临床,效果良好.现报告如下.
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硬膜外自控镇痛泵用于术后病人止痛的临床观察
硬膜外自控镇痛泵,不仅镇痛效果肯定,而且减少了护士的工作量.我院自1997年4月以来将英国佳士比公司生产的9300型病人自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)用于150例术后病人,镇痛效果满意.
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食管平滑肌瘤13例治疗体会
食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤[1],手术治疗效果肯定,但仍有许多问题有待于研究探讨.对1984年~2004年收治的13例食管平滑肌瘤患者的临床资料进行分析.
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短节段椎弓根内固定结合骨水泥灌注椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折
近年来,椎弓根螺钉系统已广泛用于胸腰椎骨折,其在恢复伤椎高度、脊柱生理弧度及间接椎管减压等方面效果肯定.但因内固定物弯曲、松动或断钉、断棒及由此所致的椎体高度的丢失、脊柱后凸畸形亦是临床上常见问题.
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学龄前儿童结核病筛查结果分析
结核病是严重威胁我国人民健康的重大传染病.接种卡介苗是目前预防结核病的有效方法,接种后免疫效果肯定,其保护力可维持5年~10年.为了解学龄前儿童卡介苗免疫情况,早期筛查结核病,我们于2000年9月~10月对凤鸣幼儿园和健康幼儿园学龄前儿童作结核菌素试验(PPD试验),并将其结果进行分析.
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静脉复合全身麻醉下经皮经肝动脉栓塞化疗术介入治疗的护理
经皮经肝动脉栓塞化疗术(TACE)是广泛应用于临床治疗原发性肝癌的非手术首选方法,治疗效果肯定[1]。目前 T ACE 术多在局部麻醉下进行,但局部麻醉下 T ACE治疗术后疼痛使部分患者难以承受,一定程度影响了治疗效果。我院自2010年10月开展采用静脉复合全身麻醉方式下行原发性肝癌 T ACE介入治疗,取得良好效果。现将手术护理报告如下。
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逍遥散治疗黄褐斑51例疗效观察
黄褐斑是一种常见的色素性皮肤病,属中医“肝斑” 范畴,它是面部黑色素病变的一种, 以淡褐色或褐色蝴蝶片状分布面部,多见于女性,影响美观。 有报道曾用逍遥散加服维生素E胶丸内服治疗黄褐斑取得良效,近年来笔者作了51例观察, 证实此方治疗黄褐斑确实效果肯定,叙述如下。1 资料与方法1.1 病例选择:我所妇科门诊1994年5月至1998年10月随机就诊的黄褐斑患者51例,均系 女性。年龄在18~60岁,25~40岁者较多。病程长者6 a,短者8个月。干部10例,工人 21例,农民14例,其他6例。1.2 治疗方法:内服中药逍遥散。处方:当归12 g,柴胡12 g,白芍15 g,白术12 g,茯 苓10 g,薄荷3 g,甘草8 g,煨姜3 g。 西药口服维生素E胶丸,每日服2次,每次100 mg。另外用维生素E涂面部,每日2次。2 结 果 痊愈21例(黄褐斑全部消退,肤色恢复正常),占41.1%;显效25例(黄褐斑大部分消退,色淡),占49%;无效5例(治疗后色斑无改变),占9.9%,总有效率达90.1%,治愈时间平均为 35 d。
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复合蛋白锌治疗慢性乙型肝炎120例疗效观察
我们用复合蛋白锌4号治疗慢性乙型肝炎60例,疗程3个月,效果肯定,现报告如下:1.资料和方法
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超声介入无水酒精治疗卵巢囊肿经验及体会
超声介入无水酒精治疗卵巢囊肿,创伤轻微,疗效可靠,简便易行,经济省时,并发症少,对女性生育能力无明显影响,现已成为治疗卵巢囊肿的首选方法.虽然此技术成熟且治疗效果肯定,但如果不注意整个治疗过程中的一些细节和方法,则有可能导致治疗失败和出现一些并发症.笔者从1992年开始从事超声介入无水酒精硬化治疗卵巢囊肿,在长期的临床实践中对该类疾患的治疗积累了较丰富的经验和体会,现报告如下.
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甲硝唑注射液致外生殖器血管性水肿1例
甲硝唑是临床上常用的抗生素之一,治疗口腔、腹腔的厌氧菌感染效果肯定.其不良反应常较轻,发生血管性水肿者少见.笔者曾遇到1例因静脉滴注甲硝唑致外生殖器血管性水肿者.现报告如下.
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老年眩晕的辨治体会
老年眩晕是临床上常见的老年性病症之一、常见于高血压病、心脑血管疾病、颈椎病以及低血压、贫血、植物神经紊乱等.老年眩晕多属本虚标实之证,病程较长,病情复杂,笔者在临床上辨证分型施治,效果肯定,介绍如下.
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超短波对颞颌关节紊乱综合征的康复效果
超短波治疗机现已广泛应用于多种疾病的治疗.试用于颞颌关节紊乱综合征患者的康复治疗临床效果肯定 .1 对象与方法选择颞颌关节紊乱综合征的患者 126例 , 年龄 18~48岁 , 发病至就诊时间短 3d, 长 4年.全部病例均有疼痛、弹响及张口受限.根据临床表现并结合 X线片 , 分出功能紊乱型84例和结构紊乱型 42例.其中 , 男 73例 , 女 53例.均随机分成 2组 , 分别采用超短波和消炎痛两种不同治疗方法 .方法 : 应用功率为 150W的五官超短波治疗机 (上海产 ), 直接照射患侧的痛点或乙状切迹的中点 , 20min/次 , 1次 /d, 10次为 1疗程 , 一般照射 1~2个疗程.消炎痛治疗组 , 每次口服消炎痛 25mg, 3次 /d, 10d为 1疗程 .
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对人工全膝关节置换术后患者的康复指导
0 引言 人工全膝关节置换术目前已成为治疗晚期膝关节病变效果肯定的方法.通过全膝关节置换不仅可以解除疼痛、矫正畸形,同时还能改善膝关节的活动范围,提高患者的生活质量.为提高人工膝关节置换术后肢体功能,全膝关节置换术后对患者的康复指导十分重要.
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Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭的观察与护理11例
儿童动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病,外科手术是有效的治疗方法之一,但创伤大.Masura等[1]于1998年报道采用Amplatzer封堵器治疗PDA获得成功以来,介入治疗PDA的技术日趋完善.该项技术因创伤小,术后并发症少,易于操作,效果肯定,患者与家属更易接受,是目前治疗动脉导管未闭的理想方法.我们应用Amplatzer封堵器介入治疗11例PDA患儿获得成功,现报道如下.
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壁挂式呼吸螺纹管消毒箱的设计与应用
螺纹管是应用呼吸机、麻醉机时使用的呼吸回路,其消毒方法有药物浸泡消毒、气体熏蒸消毒(甲醛或环氧乙烷)、高压蒸气消毒[1]和全自动清洗消毒器消毒[2].因设备和条件限制,临床上多采用简单易行,效果肯定的药物浸泡消毒法,以选用戊二醛、过氧乙酸和含氯消毒液浸泡消毒为主[3].2003年3月,我科自行研制了壁挂式呼吸螺纹管药物浸泡消毒箱,经临床应用,效果良好,现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于孕10~14周流产对比观察
应用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产已广泛用于临床,效果肯定.2002年10月至2003年12月,我们对100例自愿要求终止妊娠的孕10~14周妇女采用不同的给药方法,观察流产效果,现报道如下.