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微波消毒法在超声耦合剂急诊消毒中的应用
超声引导下介入穿刺在各级医院已广泛开展,但穿刺时所用耦合剂的消毒问题一直未得到很好的解决.尤其是急诊穿刺时耦合剂不能进行及时消毒.进口的已消毒的小包装耦合剂使用方便,但价格昂贵,国内货源也极少.目前多数采用高压蒸气消毒或钴60辐照消毒.前者不能及时进行,后者在基层难以普及.近年来我们对超声耦合剂采用微波进行消毒,取得满意效果.报告如下:
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壁挂式呼吸螺纹管消毒箱的设计与应用
螺纹管是应用呼吸机、麻醉机时使用的呼吸回路,其消毒方法有药物浸泡消毒、气体熏蒸消毒(甲醛或环氧乙烷)、高压蒸气消毒[1]和全自动清洗消毒器消毒[2].因设备和条件限制,临床上多采用简单易行,效果肯定的药物浸泡消毒法,以选用戊二醛、过氧乙酸和含氯消毒液浸泡消毒为主[3].2003年3月,我科自行研制了壁挂式呼吸螺纹管药物浸泡消毒箱,经临床应用,效果良好,现报道如下.
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STATIM2000卡式高压蒸气消毒灭菌器在口腔患者中的应用
我院使用STATIM2000卡式高压蒸气消毒灭菌器消毒取得了较满意效果,现介绍如下.
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自体巩膜帽包盖多孔羟基磷灰石眼窝成形术12例
由于多孔羟基磷灰石(HA)无毒性、无致敏性并具有良好的生物相容性,植入后不易排出,术后并发症明显少于以往眶内植入手术,对于预防眼窝内陷及畸形具有很好的效果,所以近几年来眼球摘除术后多孔羟基磷灰石义眼台植入术得到广泛采用。我院在常规眼球摘除术的基础上,运用自体巩膜包盖多孔羟基磷灰石义眼台,对眼球摘除术后病人行眼窝充填术,自1997年2月至1998年12月,共收治12例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例12只眼,男9例9眼,女3例3眼;年龄6~56岁,平均27岁。其中外伤后眼球萎缩8例,严重眼球破裂3例,角膜葡萄肿1例。1.2植入材料;采用国产多孔羟基磷灰石眼台,本组眼台直径18mm 6例,20mm 4例,22mm 2例。1.3 手术方法:HA眼台常规高压蒸气消毒备用。按眼球摘除术作术前准备及麻醉、开睑,沿角膜缘剪开球结膜,自筋膜下分离,暴露巩膜,依次作4条直肌预置缝线,依次剪断4条直肌,剪断视神经,摘除眼球。剪除角膜,剜除眼内容,清除残存的巩膜内壁的色素组织,巩膜帽沿分4等分剪开,遮盖多孔羟基磷灰石,分别缝合巩膜壳后壁4等分剪开处。HA复合体相对4条直肌处各切开一小窗,将植入物包裹于消毒的塑料薄膜块中,于植入物下方十字剪开塑料薄膜(略小于植入物),然后将植入物挤压入肌锥内,取出塑料薄膜,4条直肌缝合于HA复合体上,分层缝合筋膜及结膜组织,结膜囊内放入眼模,涂抗菌素眼膏,加压包扎,3~5天换药,并给予抗炎治疗,10天拆除结膜缝线,20天将眼模更换为义眼片。
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1999年宁德市餐饮业餐具消毒效果调查分析
餐具消毒是防止食源性疾病的传播和控制食源性疾病的重要措施.为了进一步掌握我市餐饮业餐具消毒情况,我们于1999年5月对宁德城区餐饮业餐具进行了卫生状况调查和餐具消毒效果观察,现将调查结果分析如下.1 资料与方法1.1 观察对象:以宁德市城区餐饮业为调查对象.每家餐饮店随机抽取保洁橱里的碗、盘、杯、匙、筷样品各1份共计5份送检;卫生状况调查按饮食卫生五四制要求进行;调查消毒设施与餐具消毒效果分煮沸消毒、蒸气消毒、消毒柜消毒、化学药物消毒(AB康力消毒剂,有效氯大于40000PPM)4种消毒方法进行餐具消毒效果评价.
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细针穿刺结合内分泌药物治疗甲状腺囊肿
01本院与顺德市人民医院合作自1997年至1999年对182例甲状腺囊肿病人行细针穿刺抽吸囊液,内注无水酒精,部分病例加内分泌药物治疗。通过临床观察表明,细针穿刺结合药物治疗能提高治愈率及减少不良反应,现报告如下。1临床资料 1)一般资料:单纯性甲状腺囊肿182例,男:女=42:140,年龄在11~69岁之间,囊肿大小直径为1~5 cm。将其分成A、B两组,A组为内分泌治疗结合穿刺组92例,B组为单纯穿刺组90例。 2)穿刺方法:A、B两组相同。病人取仰卧位,颈后垫枕头,头后仰,充分暴露颈前部。常规清毒铺巾,用先被甲醛蒸气消毒的10 MHz高频探头,确定囊肿的佳穿刺点,用利多卡因局麻后,在高频超声引导监测下,将8号穿刺针头穿入囊腔内,抽尽囊液,如囊液较粘稠,则可用生理盐水加地塞米松反复冲洗干净,抽出液送病理科找癌细胞。后注射无水酒精,为抽出囊液量的1/5。 3)内分泌药物治疗:(1)A组用药:抽液后第一、二周用强的松10 mg qd,甲状腺素40 mg Bid;第三周,强的松5mgqd,甲状腺素40 mg qd;第四周,强的松2.5 mgqd,甲状腺素20 mgqd;第五周停药。如有胃病史或服药后有胃痛,则加用泰胃美、胃舒平、德渃等药物。(2)B组无需用药。
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一次性医用纸塑消毒包装袋的再利用
一次性医用纸塑消毒包装袋(下称包装袋)是一新型医用包装材料产品,可根据包装物品的大小选择不同型号的纸塑热密封而成,适用于高温蒸气消毒或环氧乙烷冷消毒等灭菌方式,灭菌有效期为6个月.该产品由塑/塑复合膜和有特殊功能的纸构成,一面为塑膜,一面为纸,通过透明膜可以直接观察内装消毒物,包装袋美观大方.门诊换药或拆线操作时通常将其污物直接放入弯盘内,每次操作完毕须用1%健之素消毒液浸泡、清洗弯盘,晾干待用.笔者在门诊换药室将用弃的一次性医用纸塑消毒包装袋再利用(做弯盘垫、防尘罩),效果较好,介绍如下.
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抗病毒口服液的研制
流感为临床常见病,多发病.目前尚无特效药,我院在多年临床的基础上,研制了抗病毒口服液,疗效甚佳.1 组方与制法1.1 组方板蓝根1 200 g,,金银花1 200 g,连翘1 200 g,黄芩1 200 g,大黄600 g.1.2 制法处方量板蓝根置多能提取罐中,以70%的乙醇加热回流提取两次,1.5 h/次.醇液密闭冷藏,残渣与其他药材加水同煎两次,1.5 h/次,同时收集金银花蒸馏液另器冷藏,煎液合并,减压浓缩至相对密度1.2左右,加入乙醇使含醇达70%,搅匀,静置48 h,上清液与板蓝根醇提液合并,滤过,减压回收乙醇至无醇味,加入上述金银花蒸馏液,冷藏48 h,滤过,加入单糖浆,添水至总量10 000 ml,NaOH调节pH值6.0~7.0,滤过,灌封,流通蒸气消毒30 min即得.
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高压蒸气消毒牙科手机佳温度和时间的筛选及效果监测
牙科手机(下称手机)消毒与灭菌不彻底存在医源性交叉感染的潜在危险。高压蒸气灭菌是WHO及我国卫生部《消毒技术规范》中推荐的方法,应用普遍,效果可靠[1]。但是,较高温度和过长时间的高压蒸气消毒(如134℃6 min),对手机的轴承、轴芯、风轮等引起的损耗较大,会缩短手机的使用寿命,间接或直接提高医疗成本。为了达到切实有效的消毒目的又能减轻热力对手机的损耗,适当缩短消毒时间或降低温度是较为有效的方法之一。参照国家技术监督局《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》[2],本文进行杀灭嗜热脂肪杆菌芽孢和HBsAg的试验,以筛选出手机消毒的佳温度和时间(杀灭芽孢和HBsAg的较低温度短时间),并对消毒效果进行监测。
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牙科手机经高压蒸气消毒的保养程序探讨
牙科手机在日常口腔诊疗工作中使用频繁 , 且在不同患者的口内交互使用 , 操作时伸入到口腔内 , 接触患者的唾液、血液等体液 , 易成为医院内感染的传播途径 [1], 对于其消毒工作的具体落实成为各口腔医院科室所重视的问题 . 由于手机又是精密仪器 , 即不耐酸 , 也不耐腐蚀和化学氧化 , 传统的化学消毒方法很难应用 [2], 不是消毒效果难以确定 , 就是腐蚀手机部件 , 造成手机在临床使用过程中出现噪音 , 机柄发热 , 车针摆动 , 转速异常等 . 由于盲目地请手机维护人员更换其机芯 , 提高成本 . 如此反复几次 , 终一支价值上千元的手机无法使用 , 只能报损 . 这不仅影响医师治疗工作 , 而且增加了医院的经济负担 . 为了满足患者日益提高的消费要求 [3], 杜绝院内的交叉感染 , 我院购制了两台美国 M9全自动小型手机专用消毒炉 , 对前来我院诊治口腔疾病的患者 , 实行 " 一人一机一用一高压消毒 " ; 为了延长手机使用寿命 , 降低医院医疗器械的成本消耗 , 我院护理部经过对其消毒前的几种保养程序进行了测试 , 选择了手机使用后经清洁→上油→高压消毒加一次性塑封套 , 取得了较为满意的效果 .