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经阴道植入网片手术目前存在的争议热点
随着人类寿命的延长,盆腔器官脱垂( pelvic organ prolapse , POP)作为严重影响中老年女性生活质量的常见盆底功能障碍性疾病之一,近年来受到广泛关注,50岁以上经产妇近50 %都有不同程度的POP[1]. 11.1%的79岁以上女性因POP需要手术治疗,并且有30 %因复发需再次手术[ 2 ]. 随着对盆底解剖研究的不断深入以及医用合成材料的不断发展,各种盆底重建手术有了突破性的进展,尤其是经阴道植入网片的盆底重建手术在全球范围内广泛推广应用. 经阴道植入网片手术虽解剖恢复效果肯定,但术后的网片相关并发症问题临床处理棘手,不容忽视. 因此,目前对于经阴道植入网片的盆底重建手术尚存在争议,临床医师应当充分权衡经阴道植入网片手术的利与弊,决定临床术式选择.
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书面宣教在妇科择期手术中的应用
在整体护理过程中,普遍采用语言交流的技巧与方法,由于病人综合素质以及责任护士的知识结构与运用语言的能力存在个体差异,并且语言本身具有随意性较大、难以规范的特点,宣教效果因人而异.所以,有必要探索一种更为规范、效果肯定且简单易行的方法.我们对妇科择期手术病人采用书面卫生宣教和语言交流相结合的方法,同未作专人宣教的方法进行对比,以探讨术前卫生宣传教育的作用和效果.
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米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于孕35天-49天流产对比观察
应用米非司酮配伍米索前列醇对7周以内妊娠行药物流产早已广泛用于临床,效果肯定[1].我们对100例2003年10月至2004年10月自愿要求终止妊娠的孕35天-49天妇女采用不同的给药方法,观察流产效果,现总结如下.
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多巴胺持续静脉滴注预处理作高龄病人脊麻(附120例分析)
随着社会的日益老龄化,许多前列腺肥大和其他一些下腹部疾病等需要手术治疗的高龄病人的麻醉也日渐增多.高龄病人身体机能退化,心肺脑肾等重要器官功能储备低下,极易因麻醉中循环功能的低下发生麻醉意外危及病人生命安全,加上由于老年性退缩性改变,其脊柱的畸变使硬脊膜外麻醉有时不能保证效果,气管内插管全身麻醉,医疗费用较高,麻醉后呼吸道并发症高,就一般医院来讲,也有较大的医疗风险.我们在1995~2000年期间对120例70~93岁的高龄病人,用麻醉前就开始持续静脉内滴注多巴胺进行预处理的方法,维持病人的循环功能,再进行脊麻,效果肯定、安全、简便,费用低,术后恢复快,无并发症,现报告如下.
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额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂81例
正常人在无额肌参与情况下双眼向正前方平视时,上睑覆盖上方角膜约1.5~2 mm。上睑下垂系指由于提上睑肌功能不全或消失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态。下垂的上睑遮盖角膜超过2 mm ,甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力。为了视物,患者往往仰首下视或过度收缩额肌以提高上睑,结果导致额部皱纹增加,眉毛抬高,形成上睑下垂患者特有的面容。上睑下垂是眼科一种常见的疾病,由于对人的外貌影响较大,因而患者求治迫切。临床上对提上睑肌肌力4 mm以上的,通常选择提上睑肌缩短术,其中肌力大于等于10 m m 的,则可选择提上睑肌腱膜折叠术,或睑板Muller’s肌切除术等,往往都能能达到良好的治疗效果。而对提上睑肌肌力几乎完全丧失的上睑下垂,目前只能选择利用额肌的方法矫正上睑下垂,我们通常选用同种异体阔筋膜作筋膜悬吊术,治疗效果肯定,但常受到异体阔筋膜来源供应的制约。用自体筋膜则多增加患者的痛苦与创伤。现在我们选择行眉区额肌筋膜瓣作上睑下垂矫正术,治疗了提上睑肌肌力4 mm以下的上睑下垂患者,效果良好,手术并发症发生率低。现报告如下。
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胃镜下治疗胃息肉88例体会
我们自2000年10月至2005年12月采用OLYMPUS GIF-V70和OLYMPUS GIF-XQ240电子胃十二指肠镜及其附件共治疗胃息肉88例,效果肯定,报告如下.
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聚焦超声治疗外阴白色病变的护理
外阴白色病变是女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.聚焦超声(focused ultrasound,FU)是近年来开展的一种新型无创性局部治疗手段,在外阴白色病变的治疗上取得了较好的临床效果,具有操作简单、无损伤、效果肯定的特点[1,2].我科已开展该技术多年,针对不同患者的情况进行精心护理,收到了较好的效果.现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1一般资料 2011年在我院行FU治疗的外阴白色病变患者98例,年龄30~68岁,平均47.4岁.其中增生型65例,硬化型23例,混合型10例.均经病理活检确诊.3个月内未进行过其它物理治疗及糖皮质激素治疗.
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针剌大陵穴治疗失眠症58例
失眠,中医称为"不寐",轻者不易睡眠,或入睡后易醒;重症者通霄达旦不能成寐,是目前精神科就诊率较高的疾病之一。现代医学治疗常使用镇静、安神类药物,长期使用易产生疲乏困倦,食欲不振,精神萎靡不振等药物副作用,甚至产生依赖性及肝功能损害等。因此,在一定程度上加重了患者的疾苦,鉴于上述情况,在临床治疗实践中寻求一种较为有效、安全的治疗方法,显得非常重要;笔者经过多年实践,总结认为:以针剌大陵穴为主,治疗失眠症,效果肯定,现介绍如下:
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腋臭根治术经验探讨
腋臭的治疗现多提倡微创疗法,如微创刮吸及小切口修剪,但皮下血肿、表皮坏死、复发等并发症时有发生.笔者临床开展了一种平行双切口皮下修剪并电凝烧灼治疗方法,适合各种腋臭,效果肯定,现报道如下.
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阔筋膜悬吊术治疗儿童重度上睑下垂
上睑下垂是由于先天性或后天性导致上睑提肌或支配它的运动神经功能不全,而导致上睑部分或全部不能上提,其中先天性者常见.对于提上睑肌肌力在5mm以上患者行提上睑肌缩短术,效果肯定.对于提上睑肌肌力完全丧失的重度上睑下垂者,临床上治疗方法甚多,但疗效不一.我科采用自体大腿阔筋膜悬吊术矫正儿童重度上睑下垂16例(23眼),效果满意.现报道如下.
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大龄患者吸脂形体塑造的护理配合
随着吸脂设备与技术的不断改进,要求通过吸脂达到减肥、形体塑造目的的人越来越多,因其比较安全、效果肯定,也日益受到更多人的青睐.自1999年以来,我科对55例年龄在50岁以上、局限性脂肪堆积伴皮肤松垂的大龄患者进行了皮下脂肪抽吸术,获得了较满意的效果[1].相对年青人吸脂而言,大龄患者吸脂有其特殊性,其中良好的护理配合,对保证手术的成功具有十分重要的意义,现将护理配合体会总结如下.
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改进亚快速皮肤软组织扩张术的临床应用
亚快速皮肤软组织扩张术是介于常规(慢速)与快速扩张之间的一种皮肤扩张技术,具有扩张效果肯定、时间短、回缩不明显等优点[1],自1998年以来,我们对此技术加以改进,收到更明显的效果,报告如下.
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恶葡与绒癌化疗中口腔溃疡的护理
抗癌化学药物是治疗恶性葡萄胎和绒癌的首选方法之一,效果肯定.口腔溃疡是恶葡与绒癌病人在化疗过程中常发生的一种副反应,它不仅给患者造成痛苦,影响患者的营养供给和化疗的顺利进行,而且也是病人感染发烧、并发败血症导致死亡的主要因素.所以对化疗病人进行严密的观察,正确有效地实施整体化护理,减少并发症的发生,保证治疗顺利进行十分重要.现将我们从1998年至2000年45例恶葡和绒癌病人中26例口腔溃疡的护理总结如下.
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碘仿干髓糊剂空管疗法治疗慢性根尖周炎579例临床分析
我科自1990年以来使用碘仿干髓糊剂一次性空管疗法治疗慢性尖周炎,效果肯定,现报道如下.
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Twinblock矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的体会
Twinblock是临床上经常用来矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的功能矫治器之一.它通过上下颌(牙合)板的锁结作用使下颌处于前伸状态,促进下颌生长,对于因为下颌发育不足造成的下颌后缩效果肯定[1].其优点:上下颌分离,对进食和发音影响小,可以24 h应用,制作方便.本文通过对Twinblock矫治器的临床应用,研究其对颌骨生长的影响,评价矫治效果.
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超选择性动脉栓塞术治疗医源性动脉出血的疗效及安全性
随着医疗技术的不断发展,各种微创治疗手段不断增多,经皮肾镜取石术、各种脏器穿刺活检等所致医源性出血也较以往增多[1]。对于保守治疗效果欠佳的患者,超选择性动脉栓塞止血效果肯定,并能有效保全非病变动脉,具有创伤小、安全有效等优点,可作为医源性动脉出血的重要诊疗方法[2-5]。本院收治的医源性动脉出血患者,采用超选择性动脉栓塞治疗,取得较好的临床效果,现报道如下。
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微创治疗高血压脑出血的术后护理
高血压脑出血是脑血管疾病的急症,死亡率高、致残率高,严重威胁着人类的生命健康.以往高血压脑出血多采用保守治疗和开颅血肿清除术,死亡率高,近年来我科开展高血压脑出血微创颅内血肿清除术,颅内血肿微创清除术是一种应用正压连续冲洗液化的方法,对颅内血肿进行液化,快速清除血肿,缓解颅内压力,治疗效果肯定,较好地改善了预后[1].但治疗效果与术后护理密切相关,通过密切观察病情变化,采取科学、有效的护理措施,能减少术后并发症,提高手术成功率, 降低致残率和死亡率, 促进康复, 改进生活质量.
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药物流产致异常出血112例分析
米非司酮配伍米索前列醇(米索)抗早孕效果肯定,其服用方便、有效、副作用小,是近10年来应用多的抗早孕方法。但由于其自身的缺点及滥用,所致异常出血屡见不鲜,严重影响妇女健康,现将我院收治的112例异常出血患……
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产后逐瘀胶囊治疗药物流产后出血60例疗效观察
药物流产,亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法.痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻、效果肯定.药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流出率可达95%~98%([1]).但是药物流出后常因排出绒毛后,蜕膜排出不净或者子宫收缩不良而持续阴道出血.
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纤维胆道镜治疗术后胆管残留结石的临床意义
由于纤维胆道镜手术创伤小、痛苦轻、效果肯定,越来越受人们的关注.随着临床技术的逐渐成熟,手术范围日趋扩大,我科自1998年11月开始应用纤维胆道镜行胆总管,肝内胆管取石,其中治疗了111例术后胆管残留结石并获得了一些初步经验和体会,现报道如下.