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社区产褥期妇女保健指导需求调查分析
产褥期是指分娩结束到身体各器官(除乳房外)都逐渐恢复到妊娠以前状态的这段时间,一般需要6~8周.产褥期是孕产妇死亡的高发期,死亡新生儿中有2/3亦死于产褥期,因此做好产褥期保健是确保母婴健康的关键.由于目前我国产妇绝大多数为初产妇,缺乏科学育儿及自我护理的经验和知识,加之分娩住院时间的缩短,医院护士难以在短时间内提供大量信息支持[1],因此,社区护士产后访视时所进行的保健指导就显得尤为重要.
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隆乳术后并发乳房间叶瘤1例
2001年10月我们收治1例隆乳术后10年并发乳房间叶瘤的患者,现报道如下.1 临床资料 某女,37岁.10年前因小乳症在外院行胸侧壁切口隆乳术,手术于胸大肌下置入国产硅凝胶假体,术后乳房柔软,外形良好,无明显不适.术后3年开始无明显诱因自觉双乳柔软度不如从前,逐渐变硬变形,间断行乳房按摩未见缓解.2年前无意中发现左乳外上象限出现一包块,在外院行B超及钼靶片检查除假体外均未显示有其他病变,因恐恶变来我院就医.查体:一般情况良好,双侧乳房明显缩小、僵硬、柔软度差,左侧乳房外上象限近腋前线处可扪及一肿块,大小如红枣样,边缘尚清,质硬,活动度好,与基底部及皮肤不粘连,可推动,有触痛.腋下淋巴结无肿大,乳头乳晕及皮肤均正常.
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隆乳术后固定带设计方法探讨
为了使隆乳术后的并发症降到低程度,达到两乳对称、乳沟明显的逼真效果,特别是能使术后假体的位置得到良好的固定,我院自1999年3月至今,使用一种自制的可调节弹力松紧乳房外固定带,经120例临床应用,效果满意.
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乳腺骨肉瘤1例报告
病人女,49岁.因左乳房肿物10余年入院.于左乳房外下象限可触及约5cm×3cm质硬的肿物,边界清,表面光滑,可推动,与表皮无粘连,乳头无下陷,腋窝未触及肿大的淋巴结.乳腺超声示:左乳头下方可探及3.7cm×2.6cm低回声团块,边界尚清晰,其内可见不规则液性暗区.于门诊行肿物切除.病理报告:左乳腺骨肉瘤.于术后第3天,行左乳腺切除(包括胸大肌筋膜一并切除).病理报告:未见肿瘤组织残留.
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外阴佩吉特病诊治进展
发生在外阴的佩吉特病称为外阴佩吉特病(VPD),1901年由Dubreuilh首次报道,其临床表现类似湿疹,易误诊,治疗后复发率较高并存在恶变的风险.本文现将VPD的诊治进展综述如下.1 临床特点佩吉特(Paget)病是发生在乳头、乳晕的湿疹样病变,此后发现在肛周、腋窝等亦可发病,统称为乳腺外Paget病(EMPD).国内EMPD的发病率尚不明确,欧洲为7/100万,5年总生存率为75%~91%,其中以VPD为主,约20%呈浸润性,约5.7%可能存在外阴的腺癌;VPD可能伴发其他的恶性肿瘤,其中3.2%存在乳腺恶性肿瘤,2.2%存在肠道恶性肿瘤,3.9%存在泌尿系恶性肿瘤,VPD患者中12%会发生乳腺癌.VPD进展为浸润癌或转移的风险低(2.8%及1.9%),非浸润性的VPD预后良好.
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乳腺脉管瘤1例报告
1 临床资料患者,女性,33岁,因发现右侧乳房肿块伴疼痛1个月,治疗好转后再次发作2d入院.既往病史:怀孕时发现右乳房外侧一质软肿块,未经任何处置自行消失.1个月前右乳房外侧同一部位发现一肿块,质软、伴疼痛,超声检查显示为囊性,行局部切开引流,引出新鲜不凝血液100 mL,经止血、放置引流管和局部加压包扎等治疗后痊愈出院.查体:双乳不对称,右乳外侧明显膨隆,无乳腺局部皮肤红肿和桔皮样改变,右乳外侧及外下方分别可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm和4.0 cm×3.0 cm囊性肿物,质软、界不清、压痛(+)、活动差.左侧乳腺未扪及明确肿物,两侧无乳头溢液,双侧腋下和双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.乳腺彩超示:双乳回声不均,右乳外下可见4.0 cm×2.0 cm×2.0 cm无回声,有流动感,右乳腺外侧方可见6.0 cm×2.5 cm×2.4 cm不纯无回声,有流动感,二者相通,未见血流信号;右腺乳内上另见2.5 cm×1.4 cm×1.2 cm不纯无回声,内见分隔及散在团块状较高回声.左乳及双腋下未见异常.手术前行肿物穿刺术,穿刺抽出血性液体.
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年轻女性乳腺放射状瘢痕1例报告
1 资料与方法1.1一般资料患者,女性,22岁.因无意间发现右侧乳房-肿物1周来本院就诊.查体:双侧乳房对称,右侧乳房外上象限可触及-肿物,大小约1.5 cm×1.5 cm,质韧,表面光滑,界限尚清,活动度良好.行乳腺彩超检查示右侧乳房外上象限10点钟方向町探及-低回声肿物,大小约1.3 cm×1.2 cm×0.5 cm,形状不规则,界限尚清.既往:妊娠1次,足月产1胎,哺乳12个月,无乳腺癌家族史,哺乳期未曾患过乳腺炎,亦未接受过任何化学及放射性治疗.
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乳房外Paget病1例报告
乳房外Paget病(EMPD)是多发生于中老年人的较少见的疾病,临床上常易误诊为湿疹,主要靠组织病理确诊.我院今年4月份接诊1例,现报告如下.
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加强产褥期健康教育 预防产妇恶露异常
1加强产褥期健康教育意义产褥期是指产妇全身各器官除乳房外,从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的时期,一般为6周.产褥期是母体各系统特别是生殖器官复旧的过程.在此期间,产妇正处于人生特殊阶段,面对健康问题较多.有调查结果发现产褥期影响母亲健康的问题主要是贫血占57.75%、恶露时间延长占24.08%、痔疮和肛裂占18.97%[1].但事实上很多问题通过健康教育是能够预防和解决的.
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原发性乳腺类癌1例报告
患者,女性,70岁.右乳腺肿块半年余,近日来增大较快,于1996年3月10日入院.检查:双侧乳房不对称,右乳外形明显大于左侧,皮肤表面呈桔皮样外观,在右侧乳房外上象限区触及2cm×2cm实性肿块,质地较硬,边缘不清,右腋下淋巴结未触及.临床按乳腺癌行根治术.术中所见:肿瘤位于乳腺组织内,与皮肤粘连,未累及胸大肌.
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女性乳腺粒细胞肉瘤1例报告
1 病例简介患者女,46岁,发现右侧乳房包块半年就诊.于2007年8月无意间发现右乳房外上有一鸽蛋大小包块,无压痛,当时未引起注意,半年后发现包块增大.
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乳房恶性肌上皮瘤1例临床报道
1资料与方法患者女性,18岁,左乳房轻微撞击伤4个月,隐痛伴肿胀1个月,经检查左乳房有波动感,在外院切开引流暗红色液体200ml,继而引流液200~300ml/日,伤口2周未愈合,于2002的6月14日在本院外科硬膜外麻醉下行扩创手术,术中见左乳房外上象限有一挖空性疏松病灶,其中清除出褐色碎组织送冰冻切片.
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乳房囊尾蚴病一例
患者,女性,32岁,已婚,吉林省人.自查右侧乳房有一似黄豆大肿块,并有轻度疼痛,经上海某妇产科医院检查,右侧乳房外上限有一1.0 cm×1.5cm大小肿块,有轻度压痛,质地较软,无粘连,可活动,诊断为纤维腺瘤.门诊小手术,局麻下取出1.5 cm×1.0cm组织,呈囊泡状、半透明、囊内充满囊液,经病理切片检查拟诊为猪带绦虫囊尾蚴病.为明确诊断,患者于2004年4月来本所检测,ELISA检测囊尾蚴循环抗体呈弱阳性,结合病理切片结果,确诊为猪带绦虫囊尾蚴病.
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口服西沙必利致药物性肝病一例
患者女,70岁.因皮肤、巩膜黄染8d,伴皮疹,拟"急性黄疸型肝炎、药物性肝病待排",于2000年9月8日收治入院.患者于入院前1个月因胃部饱胀不适,8月8日于外院就诊,给予口服西咪替丁(0.4 2次/d×10 d),西沙必利(5 mg 3次/d×7 d).9月1日发现皮肤巩膜黄染,尿色深黄似浓茶色,两侧腋下出现对称性红色斑丘疹,奇痒,并依次发展至乳房外侧、腹外侧和腹股沟.
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体内肿瘤的皮肤表现
皮肤是人体大的器官,体内器官病变在皮肤常有其相应表现.肿瘤也是影响老年人常见的疾病之一.体内肿瘤会引起皮肤炎症、增生、代谢.体内肿瘤细胞可直接侵袭皮肤及其附属器,表现出特异性或非特异性皮损.此外,皮下组织或者皮肤下面肿瘤组织亦可直接侵犯皮肤表面(如乳腺癌及乳房外Paget病).
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乳腺纤维腺瘤肉瘤变1例
笔者现将1例乳腺纤维腺瘤14年后出现肉瘤变的患者情况报告如下: 患者女,44岁,右乳房肿块14年,明显增大并有时疼痛2个月,于1997年3月2日入院.患者于14年前无意中发现右侧乳房外侧有一肿块,来院门诊时经针吸活检等检查诊断为乳腺纤维腺瘤,患者未能接受手术切除治疗,十四年来其肿块未见明显变化,近2个月自觉明显增大,并有时疼痛.查体:浅表淋巴结不肿大,右乳房外侧可触及约8cm×7cm×6 cm大小肿块 ,无红肿、质硬、
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第12例--肩痛、肢体无力、排便障碍、胸壁肿块
1 病历摘要 患者,女性,38岁.因颈部扭伤后右肩痛2个月,右手麻木1个月,加重伴无力1个多月于1996年4月3日住入我院神经内科.入院时查体:右上肢肌张力降低,远端肌力Ⅴ-级,右上肢腱反射消失,右C6~T2痛触觉减退,入院后按臂丛神经炎治疗,应用B族维生素、肾上腺糖皮质激素、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C)、镇痛等药物无效,病情加重,住院1个月左右检查右上肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,右侧举肩抬臂困难,此时发现右胸壁外上方(右侧乳房外上)可扪及一(1.5×1.5)cm包块,质中等硬,边界清楚,有压痛,经多次动员患者进行包块针吸活检,报告为淋巴结炎.后又行包块切除活检.
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上腹部乳房外Paget病异位损害一例
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腋窝乳房外Paget病一例
患者女,50岁,右侧腋下皮疹3年.3年前右侧腋下出现钱币大小红斑,无明显自觉症状,缓慢长大,此后曾先后于多家医院就诊,外院曾有一次查真菌阳性.但按体癣、湿疹予抗真菌、抗过敏等治疗(用药不详),无明显好转,皮疹继续增大至鸡蛋大小,遂至我院就诊.
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疣状增生样改变的乳房外Paget病一例
患者男,55岁.因阴囊斑块偶痒3年,于2009年2月10日就诊于我科门诊.患者3年前无明显诱因发现阴囊斑块,色淡,核桃大小,稍隆起于皮面,偶感轻度瘙痒,无疼痛及其他自觉症状.皮损渐增大.曾于多家医院分别拟诊神经性皮炎,阴囊慢性湿疹等予外用糖皮质激素类软膏治疗,无明显疗效.患者平素健康,否认家族成员中有类似病史.