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原发性乳腺骨肉瘤一例报道及文献复习
目的 探讨原发性乳腺骨肉瘤的临床病理特征,免疫表型及预后相关因素.方法 报道1例乳腺原发性骨肉瘤临床病理表现和免疫组织化学标记,结合文献对该肿瘤的临床病理特征.诊断及鉴别诊断和预后进行讨论.结果 乳腺骨肉瘤B超呈强回声光团改变.乳腺钼靶示:左乳BI-RADS4a级;右乳BI-RADS2级.镜检见正常乳腺组织结构已被破坏,由瘤组织替代.肿瘤由瘤细胞及肿瘤性骨样基质构成,粉红色的骨样基质在瘤细胞间呈花边状、条索状及片块状,埋于其中的瘤细胞形状多样,成梭形,圆形和多角形,极大、深染,散在核分裂相,并可见瘤巨细胞.在乳腺组织及残留的乳腺组织之间,有较明显的炎性纤维结缔组织带分界.残留乳腺组织显示萎缩.纤维化和慢性炎症细胞浸润.未找到上皮成分.免疫组化标记破骨细胞表达为巨噬细胞CD68、Vimentin阳性,梭形细胞不表达ER、PR和CK.结论 原发性乳腺骨肉瘤是一种罕见的低度恶性骨外骨肉瘤.随访至今10个月,仍无病生存.
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乳腺骨肉瘤1例
患者女性,69岁.3年内右侧乳腺3点钟方向切除3次包块,前2次病理诊断不详;第3次病理诊断为"右乳乳腺间质纤维组织瘤样增生伴骨化,倾向间叶源性肿瘤,其旁导管扩张,上皮呈乳头状瘤样增生"(图1).本次为第4次.查体:乳腺原部位扪及1个直径2 cm的包块,压痛、质硬,与表面皮肤粘连,边界清楚.乳腺高频彩超右侧乳腺术后瘢痕区内回声异常,瘢痕内上方可见一实性团块,直径2.2cm,无包膜,边界不清,周边为毛刺状强回声,表面为钙化增强回声伴片状声影;双侧腋窝未见确切肿大淋巴结回声.CT示右侧乳腺区内侧见结节状高密度影,边界清晰.患者曾有20年甲苯等毒物接触史.手术切除乳腺送检.
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乳腺骨肉瘤2例
南昌市第三医院乳腺肿瘤科于1972年9月至2006年12月共收治乳腺恶性肿瘤4087例,其中乳腺骨肉瘤2例,占0.049%,现将诊断治疗情况报告如下.
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原发性乳腺骨肉瘤1例临床病理观察
目的 探讨原发性乳腺骨肉瘤的病理特征、鉴别诊断、临床治疗方法 及预后.方法 采用光镜观察和免疫组织化学染色(免疫组化)对1例原发性乳腺骨肉瘤进行病理分析,并复习原发性乳腺骨肉瘤相关文献.结果 病理检查示大部分区域可见肿瘤性骨样组织,骨样组织周围有瘤细胞包绕,瘤细胞呈卵圆形、梭形、多边形,且可见破骨细胞样多核巨细胞.免疫组化示:肿瘤细胞vimentin阳性,破骨细胞样巨细胞vimentin和CD68阳性,Her-2、ER、PR及上皮标记均为阴性.患者行左乳腺改良根治术,术后病理检查提示原手术切缘未见明显肿瘤残留,左侧腋窝淋巴结未见转移(0/28).患者术后恢复可,至今无病存活.结论 原发性乳腺骨肉瘤极为罕见,预后差,需根据病理学检查及免疫组化确诊,治疗以手术为主.
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乳腺骨肉瘤伴浸润性导管癌的临床病理观察
目的 探讨乳腺骨肉瘤伴浸润性导管癌的临床病理特征,诊断和鉴别诊断,提高对该肿瘤的诊断水平.方法 对1例乳腺骨肉瘤伴漫润性导管癌进行光镜、免疫组化观察,并结合文献讨论.结果 大体:左乳腺外上象限可触及3cm×2cm的包块,质较硬,活动度欠佳,与边界不清.镜下:肿瘤性骨质排列紊乱,骨及骨样基质周边被覆于肿瘤细胞,部分区域瘤细胞呈浸润性导管癌样排列.结论 乳腺骨肉瘤是一种少见的肿瘤,本例伴浸润性导管癌更为罕见,诊断主要依靠病理形态学及免疫组化,并应与乳腺癌肉瘤、伴有骨或软骨化的乳腺癌及伴破骨细胞样巨细胞乳腺癌等疾病相鉴别.
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乳腺骨肉瘤1例
患者,女性,69岁,因发现右乳肿物20余天于2006年4月19日入院.查体:右乳外上象限可触及一约2cmx2cm大小肿物,质硬,无触痛,表面光滑,无结节,可推动,与周围组织及皮肤无粘连,界清,乳头无凹陷,腋窝未触及肿大淋巴结.
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乳腺骨肉瘤1例报告
病人女,49岁.因左乳房肿物10余年入院.于左乳房外下象限可触及约5cm×3cm质硬的肿物,边界清,表面光滑,可推动,与表皮无粘连,乳头无下陷,腋窝未触及肿大的淋巴结.乳腺超声示:左乳头下方可探及3.7cm×2.6cm低回声团块,边界尚清晰,其内可见不规则液性暗区.于门诊行肿物切除.病理报告:左乳腺骨肉瘤.于术后第3天,行左乳腺切除(包括胸大肌筋膜一并切除).病理报告:未见肿瘤组织残留.
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乳腺原发性骨肉瘤超声表现1例
患者女性，68岁，因无意中发现右乳肿块4 d入院。查体示双乳对称，无乳头内陷及歪斜，挤压无溢液，右乳外侧可扪及约2 cm×1.5 cm 质硬肿块，边界欠清，活动一般，无压痛，双侧腋下及锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。患者术前行超声检查，灰阶超声显示左侧乳腺大小为20.9 mm×14.5 mm椭圆形团块，水平位生长，边缘见小分叶，内部呈不均匀低回声，见钙化灶，后方伴回声增强（图1）。彩色多普勒超声显示团块内部稀少点状、条状血流，血管较纤细（图2）。声弹性成像显示团块内部大部分为代表低应变的红色，弹性评分4分（图3）。团块周围乳腺组织无明显结构扭曲，无导管扩张、无水肿，Cooper 韧带无改变。超声提示乳腺影像报告数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）4C类。行右乳肿块扩大切除术治疗，术中显示病灶呈灰红色。术后石蜡病理示肿瘤细胞梭形、短梭形，不规则散在花边样成骨现象，病理诊断乳腺骨肉瘤（图4）。术后行全身骨扫描，未发现骨骼系统的骨肉瘤征象。
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乳腺骨肉瘤伴导管癌一例报告
患者女,44岁.因发现左乳肿物3个月于2001年2月20日入院,无疼痛、红肿、乳头溢液等症状.体检:浅表淋巴结末及肿大,双乳对称,左乳外上方-2 cm×2.5 cm的肿物.质硬,边界欠清楚,表面光滑,活动,与皮肤无粘连,临床初步诊断,左乳癌.
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原发性乳腺骨肉瘤1例
原发性乳腺骨肉瘤是一种比较罕见的恶性肿瘤， WHO乳腺肿瘤学分类将其归于间叶性肿瘤，是骨外骨肉瘤的一种。在原发乳腺恶性肿瘤中发病率低于0．1％，好发于中老年女性，主要通过血道转移，常累及肺脏，几乎无淋巴结转移。该病诊断主要依赖于病理结果。由于该病恶性程度高，对放化疗均不敏感，目前尚缺乏统一的治疗方案。本院收治1例，结合文献复习报告如下。
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乳腺骨肉瘤1例报告
患者,女,45岁.2年半前因左乳无痛性包块曾行包块局部摘除术,术中见包块约3 cm×2 cm×1.5 cm大,表面光滑,切面灰白色; 镜下见乳腺导管明显扩张,间质细胞增生活跃,其间有纤维组织呈同心圆增生,病理诊断"纤维腺瘤".
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乳腺少见肿瘤二例
乳腺恶性神经鞘瘤和乳腺骨肉瘤临床少见，自1998年以来我院共收治二例，现报告如下。 临床资料 例1：女55岁，因右乳包块8年入院。体检于右乳外下象限扪及一约5cm×5cm×4cm肿块，边界清楚，质硬，活动，无压痛，无酒……
