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适合老年人的“椅子力量训练”
进行肌肉力量训练,发展老年人肌肉力量是老年人开展健身锻炼的首要方面.为什么这样说呢?因为美国运动医学学会的研究表明从50岁以后,几乎每10年,肌肉力量下降15% ~ 20%.力量的下降会影响老年人日常生活的能力,如下肢力量,对于老年人上楼梯,走路,从沙发上站起来都很重要;上肢力量对于拎菜篮子,抱孙子或者抱宠物都很重要.而力量素质的下降,会使一些老年人在六七十岁的年龄就不能完成这些日常生活的常见动作,从而影响老年人的生活质量.
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防跌倒健身操(二)——太极操
上期我们学习了防跌倒健身操的第一套——毛巾操,这期再来学习—下第二套——太极操.太极操共有九式,帮助提高机体柔韧性、增强下肢力量、改善人体平衡能力.第1节 起式●自然站立,目视前方,两臂自然垂于体侧(图1).左脚向左迈一步与肩同宽(图2),两臂慢慢从体侧向前上方平举,稍屈肘,至与肩同高,掌心向下(图3).
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瘫痪了还可以再站起来!
杜氏型肌营养不良症(duchenne muscular dystrophy,DMD)是一种X-连锁隐性遗传病,患者通常为男性,主要表现为四肢近端和骨盆带、肩胛带肌肉无力和萎缩,下肢重于上肢,疾病晚期常出现下肢甚至四肢瘫痪.“警察梦”男孩邹骏億就是这种病.我们在临床治疗中发现造成DMD瘫痪的主要原因有两种,一是下肢力量下降,肌肉萎缩,不足以支持行走;二是严重的关节肌腱的挛缩变形,尤其是膝关节和踝关节的挛缩变形,影响了下肢的行走功能,甚至成为部分患者瘫痪的直接原因.所以,瘫痪DMD患者的治疗,主要关注两项内容,一是肢体肌肉力量的增加,二是关节功能的正常.
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常见老年人骨折的紧急处理
在今天这个人口日益老龄化的社会中,老年人逐渐成为社会和家庭关注的焦点,他们的安康牵动着儿女们的心.而老年人由于年纪的增长,反应能力及下肢力量均呈现了下降的趋势,老年人更容易成为骨折的受害者.家人如何能在出现了骨折的第一时间做出正确的判断并做一些力所能及的处理以便减少老年人的痛苦,为治疗打下良好的基础呢?应该注意以下几点:
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电动站立床强化训练在偏瘫患者步态改善中的作用
早期使用电动站立床是对于脑卒中偏瘫患者长期卧床过渡到站立的方法,可以预防体位性低血压,提高下肢负重、平衡能力和躯干控制等[1].由于偏瘫患者下肢力量不足、张力过高或模式异常等原因,常出现异常步态.许多偏瘫患者对下肢的恢复不仅满足于步行能力的提高,更希望改善步态以利于回归社会.我科在原有使用电动站立床的基础上,积极探讨新方法来进一步改善患者的步态,现报告如下.
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提高下肢肌肉质量,改善消化水平
人到中年很多人开始感觉腿脚不如年轻时那般轻盈,现在甚至有些年轻人也总把"腿脚不灵光了"挂在嘴边;还有些人,尤其是女性朋友下肢非常瘦,看似用点力气就能被掰折,偏偏这样却羡煞旁人,认为这是骨感美,可是,没有肌肉力量的下肢在威胁自己的健康.太多骨感的女性朋友总是有各种身体的问题比如手脚冰凉等,归其原因就是一句话"下肢力量不够".
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进行性双侧下肢疼痛、无力,伴口角歪斜、复视
病历摘要患者 男性,57岁.主诉进行性双侧下肢疼痛、无力,伴口角歪斜、复视1月余,于2007年7月23日入我院治疗.患者于2007年6月14日无明显诱因出现双侧下肢持续性酸痛,沿双臀向下放散,弯腰、伸腿时加重,影响行走,双侧下肢力量尚可;
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维生素D摄入并不是越多越好
瑞士苏黎世大学的研究人员对200名近一年来至少有过一次无创伤疾病的70岁左右的男性与女性进行随机检测后,发现维生素D摄入量较高的部分人群,其下肢力量没有显著升高,但患病的几率却有明显的提高。这说明维生素D的摄入并不是越多越好。数据表明每月摄入24000单位的维生素D对于老年人来说是佳选择。
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维生素D越多越好吗?
一项新的研究指出,过量摄入维生素D并不会无限制地增强下肢功能,相反可能会导致老年疾病的发生.研究者在对200名近一年来至少有过一次无创伤疾病70岁左右的男性与女性进行随机检测后,发现他们每月的维生素D3摄入量比正常摄入量(24000单位)高两倍.其中维生素D摄入量较高的部分人群,其下肢力量没有显著升高,但患病的概率却有明显的提高.与我们的预期相反,我们发现按标准剂量摄入维生素D的参与者们下肢力量提高为显著.
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成骨不全症99Tcm-MDP骨显像一例
患儿女,4岁.外院确诊为"成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)".患儿自1岁起,反复发生四肢长骨骨折,至本院就诊时已达10多次.骨折多发生于轻微外力后,有时则无明显诱因,多次骨折导致四肢畸形.其母诉:患儿为第1胎,足月剖宫产,母孕史、出生史无异常,剖宫产原因为脐带绕颈,出生时体重3400 g,身长50 cm.1岁前与健康婴儿无明显差异,但下肢力量弱,不能爬行.
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老年人常见骨折的早期处理
老年人骨质疏松,反应能力及下肢力量均呈下降趋势,很容易发生骨折.考虑到干休所缺乏专科治疗条件,一旦发生骨折,如能做到早期正确的判断和科学处治,既可以减少患者的痛苦,也能为后续治疗创造条件,为良好预后打好基础.
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下肢保健功法
负重是人体下肢三个关节的功能特点.髋关节要支持上身体重;膝关节是人体中负重较多、保护结构相对较少、不甚稳定的一个重要关节;踝关节有加固和稳定踝和足部的作用.人的站立、行走、运动和维持正常的身体姿态,都要靠下肢力量支撑.
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上海市学龄儿童青少年下肢力量百分位数参考值
目的 建立符合上海市儿童青少年生长发育特点的立定跳远百分位数参考值,为监测该地区儿童青少年下肢肌肉力量水平提供参照.方法 截取2014、2016年的上海市学生体质与健康调研资料进行分析,7~18岁学生分别为15421、10789名.应用国际通用LMS法分性别建立年龄别立定跳远百分位数值.结果 2014年上海市中小学生立定跳远随年龄增加呈增长趋势,总体男生高于女生(t=54.35,P<0.01),男生立定跳远发展敏感期年龄为11、12岁(156.7~189.97cm),女生敏感期年龄为7、8、9岁(118.65~145.66 cm);与2014年相比,2016年男女生立定跳远变化特征基本一致,男生总体差异无统计学意义,而女生总体有所增长(t=-2.66,P<0.01),分年龄段来看13岁男生组有所下降(t=1.97,P<0.05),7岁女生组有所增长(t=-2.64,P<0.01),而16岁女生组有所下降(t=2.09,P<0.05);获得了2014年上海市中小学生立定跳远的百分位数参考值P3,P5,P10,P15,P25,P50,P75,P85,P90,P95,P97,高年龄组(高中生)百分位数参考值低于全国同期水平.结论 2014年上海市儿童青少年立定跳远发展敏感期年龄存在性别差异,女生较男生提前1~2年,2016年与2014年相比女生总体有所增长,个别中学生年龄组有所下降,上海市儿童青少年立定跳远百分位数参考值存在性别差异,研究获得的立定跳远百分位数参考值为本地区儿童青少年力量水平测量提供了一种直观评价方式.
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颅底凹陷症1例
患者男,11岁,以"行走不稳18个月,加重6个月"之主诉于2003年8月3日入院.18个月前,无明显诱因出现行走不稳,易于跌倒,后渐感双下肢力量差,双上肢如常,无言语不清、吞咽困难及视物不清,未诊治.6个月前,步态不稳明显,跌倒次数增多,活动后无加重,肢体感觉正常,无肌肉震颤及大小便失禁,以"痉挛性截瘫"收住.发病以来,一般状况可.既往6年前站立时突然跌倒,枕部着地,当时意识丧失,持续约10 min清醒.
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四肢麻木、乏力伴消瘦——查房选录(352)
1病历摘要患者男,47岁,已婚,因四肢麻木、乏力伴消瘦1年余于2011年3月16日入中山大学附属第一医院.患者于2010年2月开始无明显诱因逐渐出现四肢远端麻木、乏力,先为双足底、双手麻木,逐渐加重延及双足,行走不稳,摇摆不定,行走时需拄拐杖,并有盗汗,四肢远端厥冷,手指在寒冷天气时会淤肿,在当地门诊行肌电图示周围神经病变.2010年10月起曾多次在中山大学附属第一医院门诊就诊,拟诊为“周围神经损害(左腓总神经重度损害)”予“注射用鼠神经生长因子(苏肽生)”治疗6周,开始时双下肢力量部分好转,后期效果不佳.近2个月上述症状明显加重,为进一步诊治收住入院.患者起病以来,食欲佳,睡眠差,近10年难入睡,易醒,每晚睡眠约7h,近2年有盗汗,小便正常,大便干结.近1年体质量下降约10 kg.否认有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、病毒性肝炎、结核、药物过敏史等.数月来男性功能下降.预防接种史不详.28岁结婚,育有2女,配偶身体健康,其中一女儿于2007年8月份因双下肢乏力、行走不稳在我院被诊断为神经脱髓鞘性变,给予营养神经、糖皮质激素(激素)等治疗后症状好转,随诊至今未复发.父母健在,其他家庭成员无类似病史,否认家族遗传病史.
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七~九个月宝宝成长游戏
7~9个月的宝宝在游戏时,大多数会主动爬向感兴趣的玩具,伸手抓取,并尝试坐起把玩;当身边有支撑物,如墙壁、桌椅、人体等,宝贝们会不断地进行站立实验,而且乐此不疲;在旁人牵扶下,两只小脚会忙碌地蹒跚向前,双手向外伸展,认真体验迈步的感觉.这是进行增强下肢力量与身体平衡游戏的佳时机.
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身正就怕"影子斜"——详解宝宝脊柱疾患病例
两个病例病例一:淘淘8个月的时候,在床上玩耍时无意中被发现右侧后背高于左侧,当时觉得淘淘其他方面都不受影响,所以父母也便没太在意.但是,随着生长发育,尤其是开始行走以后,淘淘胸廓不对称的情况越来越严重,6岁时右下肢力量明显较弱.直到这时,父母才带淘淘到医院诊察,结果被确诊为先天性脊柱侧凸症.经过及时手术,解除了骨嵴对脊髓的压迫.经过长达半年时间的治疗,淘淘的肌肉力量逐步恢复.第二次手术做了"半融合"加"后路矫正",这才让淘淘的两腿肌肉力量平衡,达到正常水平.
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脊髓空洞症的饮食疗法
脊髓内由于多种原因的影响,形成管状空腔,并引起一系列临床表现,称为脊髓空洞症.其主要临床表现有三方面:一是感觉异常,通常表现为一侧或两侧上肢痛觉和温度觉减退或消失,或可有麻木感,严重者手被烫伤或刀割伤而无知觉.二是运动异常,主要表现为一侧或双侧上肢力量下降,手部肌肉萎缩,严重者小指及无名指不能伸直,手呈爪形,可并有下肢力量下降.三是植物神经症状,如一侧肢体和躯干皮肤干燥少汗等.其它还可能伴有疼痛等症状.根据临床表现,结合磁共振(MRI),对脊髓空洞症和枕颈畸形可作出确诊.