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母婴同室新生儿消化系统疾病发生率监测及临床分析
目的:监测母婴同室新生儿消化系统疾病发生率,并对疾病进行临床分析.以建立预防机制、减少疾病的发生.方法:对1996-06/2003-10在我院母婴同室新生儿12811例中消化系统疾病发生率及疾病特点进行回顾性分析.结果:在母婴同室12 811例新生儿中发现消化系统疾病82例,发生率为0.64%.病情出现时间:92.7%患儿发生在0-72 h内.常见疾病:吞咽综合征、胃食管反流、消化道畸形及感染性疾病等.82例中67例转入我院新生儿病房,出院时治愈63例(94.0%);好转2例(3.0%);死亡2例(3.0%).14例转入小儿外科,1例放弃.结论:加强医护人员对母婴同室的巡视,密切观察新生儿变化,能早期发现异常情况,及时采取诊治措施,可减少疾病发生率及降低死亡率,提高人口素质.
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实时三维超声在诊断产前胎儿唇裂畸形的应用
唇裂是常见的胎儿颜面部先天畸形,目前二维超声是检查该畸形的传统方法,随着医疗设备的不断更新,出现了实时三维超声成像,可以通过计算机将连续不同平面的二维图象处理成一个有立体感的、连续动态的图形,逼真、形象显示出胎儿面部的动态图像以及胎儿各器官的发育情况[1]。二维超声图像非专业人员难以理解,实时三维超声图像使孕妇及临床医生易懂,、易接受,为提高人口素质,进行优生优育提供了有力的保证。我们利用三维超声诊断产前胎儿唇裂畸形取得了一定成效,现报告如下。
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我国产前诊断学科建设的现状与展望
为了促进产前诊断学科的建设和发展,降低出生缺陷,提高人口素质,我国于1994年公布了《中华人民共和国母婴保健法》,2001年颁布了《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,2002年卫生部制定了《产前诊断技术管理办法》,并先后成立了各省、市产前诊断中心,开展了常规产前诊断工作,取得了显著成绩.但国内产前筛查和诊断起步较晚,在很多方面还需要改进和健全[1-3].本文主要从我国产前诊断的学科建设和工作实际出发,对国内产前诊断的近况,特别是在近年文献鲜有报道或易于忽略的问题提出见解.
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浅谈基层医院产前超声筛查随访的重要性
随着产前超声发展的日益完善,超声检查已作为不可缺少的筛查畸形的重要检查手段,作为产前超声医生,担负的责任和压力都是很大的,我们只有不断地努力,提高诊断水平,才能为正确的产前诊断提供准确依据,降低胎儿出生缺陷,提高人口素质.同时超声随访是提高诊断及鉴别诊断能力的好方法之一,随访的重要性也不言而喻.
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高度重视并积极促进产前诊断专业技术的发展
控制人口数量、提高入口素质是我国的基本国策.我国是出生缺陷高发国,随着传染性疾病发病率和围产儿死亡率的降低,出生缺陷和遗传性疾病已经成为威胁儿童健康、影响人口素质的主要问题.遗传咨询和产前诊断是降低出生缺陷发生率的主要措施.
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提高妊娠期性传播疾病的临床诊治水平
近年来,随着我国对外开放、国际交往增多、旅游事业飞速发展,以及吸毒(包括静脉注射毒品,intravenous drug user,IVDU)人群的增多,使性传播疾病发病率逐年上升,已成为育龄妇女生殖道感染的主要原因.育龄妇女性传播疾病的增多,必然使妊娠合并性传播疾病增加,如不及早诊断与及时治疗,必将影响我国下一代的人口素质.
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围产保健与母亲安全
母亲安全,儿童优先是围产医学永恒的主题.该主题的初期目标是降低孕产妇和围产儿死亡率,中期目标是降低母婴发病率和残疾率,终期目标是提高人口素质.
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重庆市璧山县孕妇碘缺乏状况和甲状腺疾病的调查分析
我国是一个碘(Ⅰ)水平较低的国家,孕妇轻度碘缺乏者达30%.因此,早期诊断缺碘性甲状腺疾病并及时治疗,成为当前研究的主要目标.由于孕妇的甲状腺激素水平完全不同于非孕期妇女,且不同孕期间亦存在较大差异,因此建立正常孕妇不同孕期的甲状腺素参考值范围,对临床诊断、治疗与检测孕期妇女的甲状腺疾病非常必要.但甲状腺功能的精细调节,文献报道结果不尽相同[1-2].本研究初步对重庆市璧山县孕妇碘缺乏状况和甲状腺疾病进行流行病学调查,以获得重庆市璧山县妊娠期妇女的适宜尿碘水平、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)水平,旨在为进行孕妇甲状腺功能减退的普查奠定实验室基础,同时调查重庆市璧山县孕妇妊娠期缺碘性甲状腺功能减退的发生率,以期对妊娠期甲状腺疾病进行早期干预及治疗,有效地改善母婴预后,提高人口素质.现将研究结果,报道如下.
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孕前保健与出生缺陷一级预防策略
出生缺陷(birth defect)的防治是优生优育的关键环节,是全面提高人口素质的前提条件,直接关系民族盛衰.目前我国对出生缺陷的防治,前景尚不容乐观.根据国家公布数据显示,我国是出生缺陷和残疾高发国家,每年有20万~30万可见先天畸形儿出生,加上出生后才显现的缺陷,先天残疾儿童总数每年高达80万~120万,约占每年出生人口总数的4%~6%,且呈逐年增长趋势.出生缺陷和残疾,不仅日益成为影响人口素质的重要问题,也给家庭和社会造成沉重经济负担和精神痛苦.我国出生缺陷的现状,已不仅是一个严重的公共卫生问题,而且已成为影响经济发展和人们正常生活的社会问题.
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6 717例围产儿出生缺陷监测和分析
出生缺陷是围产儿常见病及死亡的重要原因,防治出生缺陷是提高人口素质的重要环节.为此,我们对6 717例围产儿中的148例出生缺陷患儿进行分析.
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对加强农村围产期保健和适当剖宫产降低围产儿死亡率的评价
重视孕期的监护加强产程的观察,预防和减少难产、滞产、胎儿窘迫、产伤等是降低围产期死亡率,提高产科工作质量,提高人口素质的重要措施.
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关于维生素K缺乏导致小儿出血性疾病的命名、诊断、治疗和预防
维生素K缺乏导致的颅内出血已经成为严重危害我国儿童健康的疾病.该病是继感染性、传染性疾病初步控制后,出现的一种营养缺乏性疾病.其发病率虽然低于维生素D缺乏性佝偻病或维生素A缺乏症或缺铁性贫血等疾病,但由于该病以颅内出血为主要表现,病死率和致残率极高;流行病学调查显示,该病已成为小儿死亡和致残的主要因素.因此全面认识该病,实施预防措施,以期终消灭该病对提高人口素质,改善人口质量具有重要的现实意义和深远的历史意义.
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新世纪再谈"三优工程"不容忽视
二十一世纪是生命科学的世纪,是分子生物技术和基因工程日趋成熟并向纵深发展的世纪,是"头脑启动"的世纪,是我国政府继续贯彻"提高人口素质,控制人口数量"这一基本国策的世纪;是"优生、优育、优教三优工程"仍将被热点瞩目的世纪,也更是为生殖健康、生殖控制等重大问题提供新平台、开辟新途径的世纪.
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新生儿遗传性代谢病筛查的回顾和展望
遗传性代谢病(inborn error of metabolism,IEM)是一类涉及氨基酸、有机酸、脂肪酸、尿素循环、碳水化合物、类固醇、金属等多种物质代谢的疾病[1,2].其种类繁多,是儿科临床的疑难杂症.虽然其单一病种患病率较低,但总体发病率较高,对人口素质、家庭乃至社会的发展构成了极大的威胁.其诊断主要依赖实验室的特异性检查.
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儿科医生在儿童保护、健康立法和执法工作中的作用
自<中华人民共和国母婴保健法>、<未成年人保护法>以及<中国儿童发展纲要>、<中国妇女发展纲要>发布以来,我国的母婴保健工作有了很大的发展和提高.孕产妇死亡率和婴儿死亡率均进一步降低,人口素质有显著提高.
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关注营养相关性出生缺陷疾病
出生人口质量是影响人口素质的关键因素之一,其中包括的指标有出生缺陷的发生率、残疾人口中先天致残的比例、人群中主要遗传病的患病率、围产儿死亡率等.出生人口质量将直接或间接影响儿童、成年人和老年人的健康水准.20世纪80年代以来,我国每年诞生的出生缺陷婴儿达80万~120万,约占出生人口总数的4%~6%,逐年积累,出生缺陷不仅成为影响人口素质、人力资本的重要问题,同时也给家庭和社会造成了沉重的经济负担.
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无偿献血者中检出HIV携带者11例的结果分析
广东省是我国改革开放的前沿阵地之一,尤其是深圳特区,因外来人口的增多,流动性的增强以及人口素质的参差不齐等多方面的原因,使近年来本地区的性传播疾病(STD)有增多趋势.为了保证安全输血,加强血液检测是重要手段之一,除此以外,还应从其它方面发现HIV感染的高危因素,排除具有高危因素的献血者.
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生殖健康与人口素质
人类生殖健康状况是关系到社会道德、性文化观念、生殖生育质量与人口素质的一件大事,通过对生殖健康概念和影响因素的探讨与研究,提出相关措施,使相关部门和广大医务工作者进一步了解我国生殖健康的实际状况,充分认识生殖健康工作的重要性和必要性.
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耳聋基因诊断在耳聋预防与出生缺陷干预中的应用
耳聋是临床常见的遗传病之一.我国作为世界人口大国,听力残疾人多达2780万,占残疾人总数的33.51%,其中0~6岁听障儿童达13.7万,且每年新生聋儿2.3万.耳聋已成为严重影响我国人口素质、增加国民医疗支出、制约经济快速发展的重大疾病.因此,做好耳聋的预防与出生缺陷干预是关系我国社会经济长远发展的战略性需求.
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新生儿听力筛查与耳聋基因筛查联合应用的意义
根据世界卫生组织(WHO)估计,2005年全球听力残疾人数为2.78亿,防聋治聋已成为全球关注的公共卫生项目。作为世界人口大国,我国因聋致哑的问题尤为突出,无数听力残疾人及其家庭承受着巨大的痛苦和沉重的经济负担。2006年全国第二次残疾人抽样调查结果显示,我国有听力障碍者2780万,占残疾人总数的33.52%,位居各类残疾之首。在听力障碍者中,0~6岁听障儿童约有13.7万,每年新增先天性听力障碍婴儿约3~4万人,另外据估算,我国每年增加药物性耳聋和迟发性耳聋导致儿童听力障碍3万人左右。耳聋已成为严重影响我国人口素质、增加国民医疗支出、制约经济快速发展的重大疾病。虽然听障儿童与健听儿童智力发展水平没有差别[1],但有证据表明,中度及中度以上的听力障碍对言语、语言和认知的发展都有严重的负面影响[2],成为听障人士融入主流社会的主要障碍。