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聚合酶链反应临床应用的优越性和局限性
聚合酶链反应(PCR)技术自1983年问世以来,因其对基因或特定核酸序列在短时间内具有极大的扩增效率,已广泛应用于感染性疾病、肿瘤、遗传病、寄生虫病、法医学、动植物和考古等诊断和研究领域,并在某些方面呈现出几乎难以替代的优势.PCR用于疾病的临床诊断后,使人们对蛋白分子表型的认识,进一步深入到了遗传物质--核酸分子的探索,也使临床检验诊断学科中的临床分子诊断技术得到了飞速发展.像任何自然界的事物一样,PCR虽然有其无可比拟的优点,但也有其一定的局限性.如果在临床实际应用中,不遵循客观规则,也很容易产生非PCR技术问题所致的错误检验结果.
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我国产前诊断学科建设的现状与展望
为了促进产前诊断学科的建设和发展,降低出生缺陷,提高人口素质,我国于1994年公布了《中华人民共和国母婴保健法》,2001年颁布了《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,2002年卫生部制定了《产前诊断技术管理办法》,并先后成立了各省、市产前诊断中心,开展了常规产前诊断工作,取得了显著成绩.但国内产前筛查和诊断起步较晚,在很多方面还需要改进和健全[1-3].本文主要从我国产前诊断的学科建设和工作实际出发,对国内产前诊断的近况,特别是在近年文献鲜有报道或易于忽略的问题提出见解.
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促进人体解剖学教学的几点建议
人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,属于生物学中形态学的范畴,是医学科学中一门重要的基础课程.局部解剖学是人体解剖学的重要组成部分,是外科学、妇产科学等手术学科和影象诊断学科的重要基础学科,具有很强的实际应用意义.
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地市级综合医院与中医医院利用X线进行诊断的差异及其趋向分析
地市级中医医院与综合医院是各具特色的两类不同性质的医院,虽然两类医院都有X线诊断机构,但由于专业性质不同,X线利用情况也有很大差异.深入探讨差异产生的原因及其发展趋向,有助于X线诊断学科的进一步发展和完善.近年来关于利用X线进行诊断情况的讨论[1-5]多集中在阳性率及外照剂量调查等方面,另一些讨论[6-7]则侧重于医疗照射频度.而关于中西两类医院X线诊断情况比较与分析的讨论尚属鲜见.
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6例四肢骨转移瘤患者的X线诊断报告
X线诊断是一门重要的临床辅助检查诊断学科.它利用X线建立人体组织结构的影像图,通过对影像资料进行观察、分析,获得综合诊断信息,是一门辅助诊断及鉴别诊断的学科.在临床上,许多癌症患者都有骨转移的情况发生.骨转移瘤是指癌、肉瘤或其他恶性病变转移到骨骼而导致的疾病,转移物以癌为多,恶性肿瘤患者发生骨转移的现象比较常见.骨骼对X线有良好的自然对比,散X线平片检查仍是诊断骨转移瘤的主要方法之一.本文通过对近年来收治的6例四肢远端骨转移瘤患者进行回顾性分析,旨在探讨骨转移瘤的临床X线特点,现总结报告如下:
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《局部解剖学作业》的编著与应用
局部解剖学是在人体系统解剖学的基础上,着重研究人体各部分由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学.局部解剖学是临床医学,特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的重要基础学科,是人体解剖学的重要组成部分.要培养基础知识扎实和临床应用能力强的临床实用型人才,必须重视和把握教学过程中的各个环节[1].学好这门课程仅仅靠课堂上有限的时间是远远不够的,为了提高教学质量和增强学生的学习兴趣,我教研室自编了<局部解剖学作业>用于学生的课后自学和检测.
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多媒体在局部解剖学实验考试中的应用
局部解剖学是一门形态学科,是临床医学,特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的桥梁学科,我院局部解剖学实验课学时占总学时的2/3,因此,如何搞好实验考试是十分重要的.我们在多年的教学实践中,经过不断的探索、调整和实践,摸索出合理运用多媒体进行局部解剖学实验考试的一点粗浅体会,供同仁参考.1 局部解剖学实验考试的历史我院局部解剖学教研室成立于1987年.当时每届招收本科学生人数较少,86年、87年招收的第一、二届本科学生分别只有106人、116人,而到了95年、96年时,已分别增加到了248人、300人.其实验考试采用教师首先选好几组考试标本(一般每组10个标本),学生每10人一组,经过抽签,面对教师进行轮流解答.从1997~1999年以来,我院招收本科学生人数分别猛增到449人、494人、600人,到2001年止,我院招收的本科学生人数已达640人.随着学院招收本科学生人数的不断扩大,此种传统考试方式的弊端逐渐显现出来.1)考试学生人数多,教师工作强度大.2)考试时间长,标本耗费量大.3)学生面对教师回答问题,避免不了心理紧张.4)题目难易程度不统一,考试面狭窄.5)易跑题、漏题.
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提高医学影像学教学质量的做法与体会
80年代以来,随着电子学和计算机科学的飞速发展,医疗检查设备不断创新,目前已从传统的放射诊断学发展为包括X线、超声、CT、DSA、MR以及介入影像学在内的综合影像诊断学科.这些检查手段的共同特点是通过不同方式的人体成像发现病变.它们之间对疾病的诊断可以互相印证,互相补充,更有助于疾病的诊断和治疗.这就要求医学生必须尽快适应发展趋势,掌握每种检查手段的成像原理、检查方法和临床应用.根据我们的实践,在提高影像诊断学教学质量方面,应注意以下三个问题.
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CT增强延时扫描在肾损伤诊断中的应用
肾损伤的CT增强延时扫描,可能与病人病情危重,不能充分延时,或者是对延时扫描的重要性认识不足,在临床上应用不多,有关报道很少.我们在2001-05~2003-03间对7例肾损伤行螺旋CT普通扫描,增强扫描和增强延时扫描的病例进行分析.本文现就CT增强延时扫描在肾损伤诊断中的应用价值进行初步探讨,报告如下.
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16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断意义
目的探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值.方法应用16排MSCT扫描仪,层厚0.75 mm,用离子型造影剂优维显370,注射速度3.5 mL/s,屏气状态下摄影,屏气时间约35 s,对轴面断层及多平面重组图像.选择30例冠心病患者,对血管直径≥2 mm的冠状动脉,参考美国心脏学会冠状动脉分段方法.结果 30例患者204节段,CT图像能满足诊断要求178节段.结论 MSCT图像在满足诊断要求前提下,16排MSCT显示冠状动脉中度或中度以上狭窄准确性高,而且无创.
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以问题、授课和案例为基础在局部解剖学实验教学中的应用
局部解剖学以尸体为研究对象.研究人体各局部结构、形态特点、层次毗邻关系及其临床应用是临床医学,特别是手术相关学科及影像诊断学科的重要基础课,具有很强的实用意义.如何通过教学环节建立医学基础与临床"双向渗透"的教育课程模式,启发诱导,促进学生在进行基础课堂学习时就形成对临床问题的逻辑思维方法,适应未来工作的需要,一直是我室在研的教改课题.笔者在教学中采用以问题为基础的学习(PBL)结合以授课为基础的学习(LBL)和以案例为基础的学习(CBL)的综合交互式教学模式[1],效果较好,总结如下.
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南京总医院解放军医学检验中心
南京军区南京总医院解放军医学检验中心是我军1979年组建的第一批医学专科中心之一.20年来,这个中心瞄准医学检验的高新技术,已从原来单纯的辅助性实验诊断职能发展成为直接参与临床诊断、预防、科研、教学和医疗决策的独立的实验医学诊断学科.在自身免疫、传染免疫、血脂、男性病实验诊断等领域取得突出成绩,某些方面已达到了国内领先水平.
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心外膜超声的临床应用
心外膜超声(IEE)是国内近年来逐渐兴起的一门新型超声诊断学科,其综合了体表超声和食管超声的优点,有效地克服了两者的不足.其独特的检查方法,具有声窗开阔,声束途径短,探头频率高的优点,避免了体表超声因声窗所限,图像不清造成误诊漏诊,克服了食管超声在年龄、病种、切面相对较少以及急诊术中食管超声检查因气管插管及食管超声禁忌证等诸多方面的限制,而直接影响诊断.
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紧跟学科发展,更新放射影像教学模式
放射影像学是一门重要的诊断学科.近十年的影像技术经历了飞速的发展,各种成像设备不断推陈出新,成像速度及成像清晰度都有了极大的提高.各种三维后处理软件也随着计算机技术的发展而不断更新.影像技术和计算机技术的发展随之带来了整个放射学科的发展.临床利室越来越多地依赖于影像诊断所提供的信息,许多以前受检查方法限制难以或无法检出的疾病现在的检出率都大大提高.磁共振(MRI)成像技术以其极佳的组织分辨率甚至已开始被应用于分子及基因成像的实验研究中.放射诊断学的发展将对疾病的诊断与治疗带来深远的影响.放射诊断在临床工作中也越来越显示其重要性.因此,放射诊断学也在临床医学课程的教学中显得尤为重要.