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神经干细胞治疗新生儿缺氧缺血性脑病的探讨
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)[1]是新生儿期常见的脑损伤,不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中常见的病因之一.在存活者中25%或更多留有脑性瘫痪、智力落后和癫痫等永久性神经精神缺陷.直接影响人口素质和病患家庭生活质量,是儿科领域亟待解决的难题.神经干细胞(neural stem cell NSC)这一概念是Reynolds和Weiss于1992年提出的[2],系指在体外不断分裂增殖,具有多种分化潜能的细胞群.近年来对干细胞研究显示,NSC移植不仅能够存活,而且可以分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞[3],重建神经通路(neural circuitry),改善由于皮层损伤而引起的运动功能障碍[4];同时,NSC在中枢神经系统病变中具有潜在的修复作用.这为治疗新生儿HIE带来了新的希望.
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一次深受教育的全国优生科学盛会
在世纪交替之际,有幸参加了在京召开的第五届全国优生科学大会.深受尤其会长钱信中开幕词意念深远、林佳楣常务会长在理事会上发言的实情实话实说动人,以及来自全国各地的专家教授和实际工作者与专程从加拿大、美国和台湾专家教授们的精华优生科学知识报告,受益匪浅.结合国家领导江泽民总书记如对计划生育、环境保护、优生工作、全面提高人口素质等精神,不难体会到自新中国成立50年来特别是改革开放以来,已取得了显著成绩.但是,我国每年出生人口在2000万左右,其中先天性残疾小儿竟高达约占每年出生人口的4~6%,据归纳所示主要来自环境因素、围产保健和遗传因素等,这不能不评估在其任重道远、在新世纪之始,觉起更应对在小儿出生前后的优生科学,深感进一步纵横拓展的迫切性.特别是在听到了新的信息"‘人类基因组计划'及其意义--规模化、序列化、信息化、医学化、产业化与人文化”的报告,起到了本文执笔者对听众起到了扫盲作用,更感机遇难得.在交谈中及阅读部分论文,结合秘书长王连成同志指引尤其副秘书长李崇高同志两篇--潘光旦(1899年8月13日~1967年)优生思想研究(诞辰100周年)和纪念我国医学遗传学和优生科学开创者和奠基人卢惠霖(1900年9月3日~1997年3月18日)教授诞辰100周年--论文,无形中启发,忆起正在这届大会前不久(2000年11月17日)逝世的轻工业系统领导者之一张学元同志为中国食品科学技术学会儿童食品专业学会创业做了令人敬佩努力,他是一位敬业爱业的模范,为儿童营养生活创造条件.随着已快速起步的西部大开发战略规划精神,在优生优育工作方面更是实施东部支持西部、城市支援农村、先进帮助后进、力强扶植力弱等对口援助.如在医学的儿科学方面则更要做好面向基层,切实做好基层中青年综合临床基本功领域的医学继续教育工作,才能做到管好基层人民保健医疗工作,改善服务设施,提高服务水平,收到切实的生活改善,搞活经济资源;力争走向世界,勇奔优生科学高峰,使人生人口素质的提高与相关经济开发协调发展,达到生活质量、生命质量的全向发展.在儿保儿科临床服务质量上要求,达到应在儿童转向青少年前,随着方方面面科学发展与进步,力争做好早发现、及时发现而不拖延到内科等;同理,在新生儿医学、婴幼儿童保健与临床、学龄儿童期间,凡应能及早发现确诊并施以及时治疗、优质施治等,均力争不或力争减少输送给下一龄别段去诊治,真正做好优生科学面向社区、面向农村、提高生命质量涵义,并能以可持续发展,达到基因诊断技术的突破等.与之同时,广泛有的放矢开展咨询、施教培训、加强指导和交流.秦振庭代笔二○○○年十一月二十九日
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优生、优育和优教组合拓展
在新世纪之始、千禧之际,保护人类健康、提高人口素质更显得重要,这是人类迈入新世的历史使命,将有方方面面工作需进一步协调拓展,从三优工作来看自幼培养人力、塑造人才,是国运兴衰不容忽视要领,尤其优教更应视为首要,而且素质教育重在家庭、自出生前后开始,培育未来,力求能达到维护弱智潜力、发挥超智权益,在二十世纪所取得的实践经验基础上,结合忆瞻、展瞻科技、做到综合研究,能更好地服务基层、远见实干走向世界,展示全球.
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新世纪再谈"三优工程"不容忽视
二十一世纪是生命科学的世纪,是分子生物技术和基因工程日趋成熟并向纵深发展的世纪,是"头脑启动"的世纪,是我国政府继续贯彻"提高人口素质,控制人口数量"这一基本国策的世纪;是"三优(优生、优育、优教)工程"仍将被热点瞩目的世纪,也更是为生殖健康、生殖控制等重大问题提供新平台,开辟新途径的世纪.
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胎儿医学与保健
胎儿医学是涉及遗传学、分子生物学、营养学、心理学、影像学、产科、儿科、外科等多个领域的新兴学科.随着现代介入超声技术及分子生物学的发展,胎儿医学无论是在遗传病的产前诊断方面,还是在胎儿疾病的宫内治疗方面,都取得了很大的突破,胎儿医学已成为产科学发展的前沿专业.胎儿保健应涵盖从孕前到分娩整个孕育过程,是围产保健的重要内容,旨在为胎儿提供良好的宫内发育条件,保证正常的发育与安全,对提高出生人口素质至关重要.
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广西壮族自治区创新多部门联合婚检新机制完善防控出生缺陷三级预防体系
广西由政府主导、多部门合作,经过10年的探索,建立了“广西婚育综合服务”模式的婚检新机制,并以地中海贫血防治为切入点,完善出生缺陷防控三级预防体系.已建立覆盖全区的免费婚检、婚姻登记和计划生育指导“一站式”的新型婚育综合服务平台.基于婚育综合服务平台建设,逐步建立形成以产前诊断中心、分中心、初筛实验室为主的三级地贫防控技术网络,发挥妇幼保健三级网络优势,形成了联动协同效应.广西婚检率由2009年的14.34%大幅提高到2013年的97.54%;出生缺陷率从2009年的20.6‰持续下降至2013年的11.62‰,累计减少出生缺陷3万余例,其中重型地贫胎儿5552例.广西探索形成的婚育综合服务模式、出生缺陷防控三级网络,有效解决婚检率低、出生缺陷高发的难题,为国家制定婚检和出生缺陷防治政策提供可靠依据.
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吸烟行为对优生影响的探讨
国内外有关资料显示,吸烟可导致妇女盆腔炎和输卵管堵塞,引起女性卵巢功能下降,生殖力降低,自发流产率增高,引起胎儿畸形或夭折,或者在出生时体重不足,甚至发生猝死.吸烟的孕妇在分娩是还可能发生胎盘早剥,大出血等严重情况.为此,我们从优生学的角度探讨了吸烟对优生的毒性,并从伦理学的角度提出了吸烟是危害人体健康的自损行为;吸烟影响优生,不利于提高中华民族的人口素质等方面提出了伦理思考及对策.
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如何提高边远民族地区住院分娩率
分娩,无论是对产妇,婴儿,还是整个家庭都是关乎生命及家庭幸福的重要时刻,关系到国家和民族的人口素质。分娩过程中母亲和婴儿的情况瞬息万变,在这一特殊而重要的生命过程中母婴都可能面临各种突发的危险。住院分娩可以大限度降低风险,保障母婴安全,降低孕产妇及新生儿死亡率,提供产后母婴保健及哺乳喂养指导,阻断母婴传播疾病,及时接种疫苗预防疾病等,好处多多。但是,由于种种原因,我县农村孕产妇住院分娩率历来都较低。2014年我受"凉山州学术与技术带头人培养资金项目"资助,对我县农村孕产妇住院分娩情况进行大量的调查研究,并开展了宣传教育活动。现将历史回顾与现状,原因分析,本次开展的工作及对策思考简述如下。
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保乳治疗中的若干问题
随着诊断技术和人口素质的不断提高,早期乳腺癌的发现不断增加,这是乳腺癌保守治疗(conservative therapy)得以产生和发展的主要原因,尤其是大量的回顾性和前瞻性研究资料以及对乳腺肿瘤生物行为的纵深认识亦对这一领域的研究起到重要的推动作用.虽然第一项以保留乳房为目的的随机研究疗效欠佳,但其在治疗不充分(未做腋窝手术,放疗剂量仅30Gy~38Gy)的情况下仍能获得接近于根治术的生存率和局控率,为保守治疗带来了希望.
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宝宝生来第一针——预防接种,宝宝健康的保证
4月25日是全国儿童预防接种宣传日,免疫预防针是孩子打的第一针:同时,宝宝也会领到出生后的第一份证件--接种证.接种不仅仅关系到自己宝宝的一生健康,而且还影响到全民族人口素质的提高.这么重要的针,你的宝宝打了吗?
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孕前保健的现状研究
引言随着人们的健康保健意思加强,政府和各医疗机构的不断宣传,人们对孕期保健不断重视,孕期保健工作不断深入广泛的开展.但是至2003年我国新婚姻法实施,婚检人数不断下降,首次孕检的时间推迟,导致许多妊娠合并症及妊娠高危因素不能早期发现,增加了不良妊娠结局和新生儿出生缺陷的发生[1].孕前保健是婚检的补充,孕期保健的前移,对降低不良妊娠结局、提高人高人口素质起到了巨大作用.
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两种足跟采血法在产科中的应用
随着医学的迅猛发晨,能通过血液检查对新生儿的所患的先天性、遗传性代谢缺陷性痰病进行广泛筛查,做到早诊断、早治疗,避免患儿因重要脏嚣不可逆性的损害所致的死亡或生长及智力发育的障碍,以提高人口素质.新生儿两病筛查主要查苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症,而此工作能否顺利进行,关键在于采血工作.
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产科病房乙肝疫苗预防接种工作操作体会
我国是乙肝高发区,乙肝中HBSAg阳性率平均为9.8%,HBV感染率平均为57.6%.许多孕妇都是乙型肝炎病毒的携带者.乙型病毒性肝炎对人体危害性较大,而且具有传染性,其传播途径复杂,主要以血液为主.大量流行病学资料表明,母婴传播是构成乙型肝炎高流行区的重要传播途径.婴儿出生后即对病毒性肝炎易感,约1/3的婴儿感染是通过母婴传播.新生儿感染HBV,则将有90%可转为慢性HBS Ag携带者,因此乙肝的传播已成为影响人口素质的重要问题.母婴传播乙型肝炎的几率与母体血液HBSAg和HBEAg阳性有关.为了有效预防和阻断乙型肝炎病毒的传播,注射乙肝疫苗是根本、有效的措施.目前对新生儿乙肝疫苗接种的推荐方案为:0(出生24小时内)~1月龄~6月龄全程免疫程序,5~10ug/次.因此医院内的产科病房作为新生儿乙肝免疫注射的第一站,工作艰巨而意义重大.
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女性生殖器感染的抗生素应用
生殖道感染是女性常见病,目前我国各类医疗机构门诊55%~80%的患者与生殖道相关[1],生殖感染得不到正确的治疗可导致慢性盆腔炎、不孕症、异位妊娠等[2],所以规范生殖器感染的诊治,合理使用抗生素可降低国民医疗费用,提高人口素质和患者的生活质量。本文对常见的生殖道感染的抗生素应用进行简述。
1阴道感染
阴道感染性疾病约占妇科门诊的三分之二。常见的阴道感染包括外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)、细菌性阴道炎(BV)和萎缩性阴道炎。 -
在计划生育孕优服务中如何做好护理工作
目的:了解计划怀孕夫妇健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的不良因素,提高人口素质.孕前优生健康检查可以降低或消除出生缺陷发生风险,达到优生优育的目的.基层护理工作者如何迎接新形势下护理工作的挑战,在孕优工作中发挥作用.笔者结合工作实际谈几点体会:
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孕前健康优生检查对提高人口素质的影响分析
目的 探讨分析孕前健康优生检查对提高人口素质的影响.方法 选取2016年5月——2018年6月期间我院接受孕前健康优生检查的孕妇27例作为本次研究的研究组,同时选取同时间在我院未受孕前健康优生检查的孕妇27例作为本次研究的对照组,对比两组孕妇的孕前检查重视率,优生优育知识知晓率、孕前各项检查自觉率和产前检查率.结果 在孕前检查重视率,优生优育知识知晓率、孕前各项检查自觉率和产前检查率的对比上,研究组孕妇都明显优于对照组(P<0.05).结论 在孕妇分娩前对其使用健康优生检查,可以降低产儿出现疾病或者身体缺陷的可能性,有利于优生优育,从而全面提高人口素质,这一方法值得推广以及应用.
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盘锦市2011-2015年梅毒母婴传播防治效果分析
目的:探讨梅毒母婴传播干预措施,提高出生人口素质.方法:采用SPSS17.0软件对2011-2015年盘锦市梅毒感染孕产妇及所生儿童个案资料进行回顾性分析,结果:2011-2015年盘锦市共检测孕妇49790例,确诊梅毒214例,平均感染率为4.30‰.孕妇梅毒感染率由2011年的5.06‰下降至2015年的2.94‰,呈逐年下降趋势.(p<0.05)差异有统计学意义.治疗事由2011年的30.19%上升至2015年的96.30%,,(P<0.05)差异有统计学意义.先天梅毒儿、早产及7天内死亡等不良妊娠结局的发生率呈下降趋势.结论:盘锦市干预梅毒母婴传播效果显著,加强婚前教育、孕早期血清(RPR)筛查及规范治疗,可有效提高出生人口素质.
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剖宫产1 663例手术指征分析
剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重要指标,世界卫生组织在20世纪80年代提出了把剖宫产率降到15%以下的目标.我国剖宫产率从20世纪80年代以后快速上升,当前多数医院报道剖宫产率在40%~60%,有些医院已上升到70%~80%左右[1].本文就我院2006年10月至2007年10月1 663例剖宫产手术指征统计,分析剖宫产率增高的原因.
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海南省2001~2005年婚前医学检查结果分析
目的论证婚前医学检查的重要性,探讨提高婚检率的对策.方法对海南省2001~2005年的婚前医学检查结果进行分析.结果海南省5年平均疾病检出率为11.03%,得到医学指导意见者占0.93%.结论充分利用健康宣传教育,提高婚检质量,提供高水平、人性化的婚检服务是改善婚检现状的一种办法.
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强化农村三优教育,提高农村人口素质
改革开放以来,党和政府积极贯彻执行计划生育这一基本国策,人口数量得到了明显控制,国民素质得到了显著提高.随着社会主义、城市化建设逐步深入,城乡之间的经济水平产生了明显差距,城市人口与农村人口在生育率、生育质量上也产生了明显差距,制约了我国农村经济的长远发展.因此,本文扼要分析了加强农村三优(优生、优育、优教)教育的有效策略,全面提高农村人口素质,为农村经济的长远发展奠定坚实基础.