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瘢痕子宫合并前置胎盘患者剖宫产术中应用Bakri球囊宫腔止血的护理配合
总结18例瘢痕子宫合并前置胎盘患者剖宫产术中继发性出血应用Bakri球囊宫腔填塞压迫止血的护理配合.积极配合术者操作,密切观察生命体征、阴道出血,保持管道通畅性、合理进行容量治疗,可明显减少术中出血,降低子宫切除率,并改善患者的预后.18例患者围产期结局均良好.
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前列腺开放术后继发性出血原因分析及护理
前列腺增生(BPH)是临床常见病,手术方式较多,其中继发性出血是术后常见并发症.我院自1998年开展耻骨上经膀胱前列腺摘除术180例中有16例出现术后继发性出血.笔者现将BPH术后继发性出血的护理要点介绍如下.
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基底节区出血性脑梗死
出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)是指脑梗死后病灶内的继发性出血.随着脑梗死溶栓治疗的广泛开展,HI再次受到重视,但HIOBG报道很少.我院自1994年6月至1998年3月共收治基底节梗死患者1 475例,其中18例发生HI.现将本组资料报道如下,并结合文献对其病因、发病机制、临床特点、CT与MRI表现、治疗等进行探讨.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的常见原因与护理对策
膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症之一,其发生率约为40%~100%,表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛,并可引发继发性出血及冲洗液阻滞,合并心血管疾病者可诱发冠心病、血压增高等并发症[1].2004年1月~2005年12月我科行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者86例,笔者针对膀胱痉挛产生的原因采取了相应的护理措施,效果满意,现报道如下.
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硬膜外腔注入辣椒辣素对前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的镇痛效应
膀胱痉挛性疼痛是前列腺增生(BPH)患者前列腺切除术后常见的并发症.开放性前列腺切除术后,3个月内约有25.6%的患者出现膀胱痉挛性疼痛[1,2],多数的原因是出现不稳定膀胱[3],且易产生继发性出血等并发症.
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出血性转化的研究进展
出血性脑梗死于1873年由Lindell首先观察到,1951年Fisher和Adams首先提出出血性脑梗死这一名称.出血性脑梗死(hemorrhagicinfarction,HI)是指在脑梗死后,由于缺血区血管重新恢复血流灌注,导致的梗死区内继发性出血,上世纪80年代,由于CT的广泛应用和抗凝治疗的开展,为区分是首次CT发现的HI,或是抗凝等干预措施所引起的HI,神经病学家使用了"出血性转化 (hemorrhagictransformation,HT)"一词.国外经常把HI称为"红色梗死",以区别于缺血的"白色梗死".现将HT的研究进展综述如下
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微波治疗扁桃体术后出血28例
术后出血是扁桃体摘除术常见的并发症,可引起医患双方的不安,个别甚至危及生命,扁桃体术后出血分为原发性出血(<24h)和继发性出血(>24h,多发生于术后5~10d).止血方法虽多,但效果不佳,且往往给患者带来痛苦.我科于1998~2002年应用珠海产EBR-Ⅳ型微波治疗仪治疗扁桃体术后出血28例,效果极佳,现报告如下.
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不同剂量毛果芸香碱用于治疗前房积血对比研究
目的:比较不同剂量毛果芸香碱眼液用于治疗前房积血后的疗效及并发症.方法:对我院收治的Ⅰ级和Ⅱ级前房积血患者161例随机分成四组:对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组.对照组仅采用常规治疗,其余三组在常规治疗基础上分别使用不同剂量毛果芸香碱眼液干预,比较治疗过程中积血吸收时间、继发性出血及高眼压发生的情况.结果:中剂量组积血吸收时间短;高剂量组继发出血率高;低、中剂量组和对照组比较积血吸收时间缩短,继发出血率无差异;各组间高眼压发生率无明显差异.结论:中剂量毛果芸香碱眼液治疗前房积血使积血吸收时间短,继发出血少,是安全的剂量,疗效佳.毛果芸香碱在前房积血中对高眼压预防作用效果不明显.
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动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的临床应用与护理
目的 本研究主要就妇产科继发性出血患者采用动脉内急诊栓塞治疗的临床效果以及护理措施展开分析讨论.方法 选择我院2011年10月——2012年10月所收治的23例严重妇科继发性出血患者作为研究对象,本研究所有患者在入院后对其子宫动脉以及双侧髂内动脉给予选择性插管,然后对其进行急诊栓塞治疗,对于本研究中的8例恶性肿瘤患者进行栓塞治疗前,必须经动脉对其行局部灌注化疗.结果 术后48h,有1例患者的继发性出血未得到控制,其控制无效率为4.35%,22例患者的继发性出血情况得到了有效的控制,其控制有效率为95.65%;在本研究的所有患者中,有1例患者因治疗无效而行子宫切除术,其无效率为4.35%,22例患者经过治疗后,其子宫得到了有效的保留.结论 在对妇产科严重继发性出血患者进行临床治疗的过程中,经动脉内急诊栓塞治疗具有可保留子宫、有效、安全等优点,它是对妇产科严重继发性出血患者进行临床治疗的有效手段,其临床应用价值较高,在此过程中还必须对患者进行适当的护理,这也是确保患者在术后能够快速恢复的基础条件.
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输尿管镜钬激光碎石术后继发性出血病人的观察与护理
[目的]总结输尿管镜钬激光碎石术后继发性出血病人的观察及护理措施。[方法]回顾性分析12例输尿管镜钬激光碎石术后继发性出血病人的临床资料。[结果]12例病人经治疗、护理后均治愈出院。[结论]加强输尿管镜钬激光碎石术后继发性出血病人的观察与护理有利于预后。
关键词: 输尿管镜钬激光碎石术 继发性出血 观察 护理 -
乳果糖用于经尿道前列腺电切术后预防继发性出血的效果观察
[目的]观察经尿道前列腺电切术(TURP)术后口服乳果糖预防继发性出血的效果.[方法] 将96例TURP术病人随机分为两组,观察组50例,对照组46例,观察组术后口服乳果糖,对照组不服用乳果糖,观察并比较两组病人便秘发生情况及排便后引起术后近期、远期继发性出血情况.[结果] 观察组病人术后2周、4周、8周便秘的发生率及病人排便后引起术后近期、远期继发性出血发生率均低于对照组.[结论] TURP术后应用乳果糖,能促进TURP术后病人肠胃功能的恢复,有效预防便秘的发生,降低用力排便后引起近期、远期继发性出血.
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改良压疮危险因素评估表在绝对卧床病人中的应用研究
对于进行肾实质切开取石和肾部分切除手术病人和一些肾外伤病人,活动不当是继发性出血的关键的因素 [1],因此需绝对卧床休息时间不等,长需4周.压疮绝大多数是可以预防的,但并非全部.病人绝对卧床时,处于平卧位,躯干和双下肢不能活动,身体压力直接作用于受压部位的皮肤,很难避免压疮的发生.我科护士在Norton和Waterlow的压疮危险因素评估量表的基础上进行改良,应用于52例绝对卧床的病人,进行压疮风险因素的评估,根据不同的风险病人进行个体化的围术期预防和护理,有效地降低了压疮的发生率.现介绍如下.
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个体化自我管理对经尿道前列腺电切术后继发性出血的影响
[目的]探讨应用个体化自我管理菜单对前列腺电切术(TURP)后继发性出血的影响。[方法]将229例 TURP 术治疗良性前列腺增生症病人分为观察组122例和对照组107例。对照组按照常规实施护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上,制订个体化自我管理菜单,实施病人自我管理。术后均随访3个月。比较两组术后72 h、1周、1个月、2个月、3个月继发性出血发生率及出院时、术后 1个月、2个月、3个月对前列腺电切术后康复知识的掌握情况。[结果]两组术后72 h、1周、1个月、2个月继发性出血发生率比较差异有统计学意义(P <0.05),两组出院时、术后 1个月、2个月、3个月对前列腺电切术后基本知识掌握度比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]开展病人个体情况评估,制定个体化自我管理菜单,实施自我管理,能有效降低 TURP 后继发性出血发生率,提高病人对 TURP 术后康复知识的掌握率。
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不同浓度布比卡因、芬太尼对前列腺摘除术后自控镇痛对比观察
前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛和继发性出血是常见的并发症.本文通过两种不同浓度的布比卡因、芬太尼复合镇痛液用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛(PCEA),对比观察镇痛作用及运动阻滞和副作用.报告如下:
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心理护理在前列腺术后膀胱痉挛中的应用
膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症之一,其发生率约为40%~100%,表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛,其疼痛程度甚至超过伤口痛,患者无法安静平卧,并可引发继发性出血,冲洗液阻滞,合并心血管疾病者,可诱发冠心病、血压增高等并发症[1].如何能预防和减少膀胱痉挛,减轻患者痛苦使之顺利渡过手术期,我们在传统间断肌肉注射止痛药物镇痛的基础上,采用心理疏导的方法,与单独采用肌肉注射止痛药物镇痛的患者进行比较,效果满意,报告如下:
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耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理
前列腺摘除术后,因手术创伤,留置尿管,造瘘管,前列腺窝内气囊牵引压迫,缝线及血尿等局部刺激因素常发生阵发性膀胱痉挛[1].而精神紧张,是引起膀胱痉挛的又一重要原因.膀胱痉挛不仅给患者带来了很大的痛苦,而且易发生继发性出血,冲洗液阻滞、尿管拔除时间延长等并发症,影响术后恢复.
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出血性脑梗死23例临床分析
出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)是指脑梗死病人因梗死区血液再灌注而发生的继发性出血.临床上并不少见.随着CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查的普及应用,其临床诊断已有了很大的提高,在治疗与转归等方面与普通脑梗死有所不同.现将23例HI病人的临床资料分析报道如下.
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无肝素血液透析的临床观察与护理
血液透析是急、慢性肾衰竭患者得以维持生命的治疗方法之一。常规血液透析需应用肝素抗凝建立体外循环,但肝素在达到充分抗凝时也增加了出血的危险。对于一些合并出血(如消化道出血、脑出血、咯血等)及一些存在严重出血倾向、围手术期的病人一般不使用肝素抗凝,目前临床上应用广泛的是无肝素透析。无肝素透析的优点是无继发性出血,但易发生凝血[1]。虽然无肝素透析过程中有可能发生透析器或管路凝血而丢失一部分血液,但只要护理人员具有高度的责任心,治疗过程中严密观察,及时发现凝血征象,采取相应的护理措施,可以有效消除和减少凝血发生。我们通过对36例出血患者实施236例次无肝素血液透析治疗的临床观察,采取了一系列的护理措施,使本组患者的血液透析能顺利完成,并取得了满意的效果。现报道如下。
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吻合器环形痔切除术后护理
吻合器环形痔切除术的应用,被称做外科切除痔疮的一种显著突破,是一种创新性的手术治疗方法.1998年意大利学者Longo提出通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔的新方法(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),由于该手术避免损伤肛周皮肤,保留肛垫的完整性,术后疼痛轻,控便能力不受影响,减少术后无肛门狭窄、继发性出血、大便失禁等并发症,在国际国内迅速得到推广.
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痔术后并发大出血的预防及护理
痔术后出血是较严重的并发症,它不但严重危害患者的身心健康,延长病程,甚至危及患者的生命.出血分为原发性出血和继发性出血,原发性出血主要是术中止血不彻底引起,多发生在术后24小时;继发性出血发生在术后7~15天内痔脱落阶段.因此,及时妥善处理,加强术后的护理及预防尤为重要.