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尿道会师术后尿道造影检查分析
在临床实践中,我们发现尿道会师术后尿道狭窄并发症的发生与气囊尿管拔除时间过早有关[1]。1983~1997年,我们采用尿道造影检查,对尿道会师术后尿道断裂的愈合情况与导尿管留置时间进行相关分析。 1.资料与方法:本组26例均为男性,年龄19~55岁,平均30岁。26例均为后尿道断裂伤,其中膜部尿道损伤22例(85%),前列腺尖部尿道损伤4例(15%)。所有病例均因交通或建筑等事故损伤所致,均伴有不同程度的骨盆骨折或耻骨联合分离。26例均为新鲜后尿道损伤。在入院后除其他综合治疗外,立即行尿道会师术。气囊尿管选用20~22号新硅胶单气囊尿管,气囊内注入生理盐水30 ml。术后用0.45 kg的重力牵引气囊尿管5 d,牵引方向与躯干成45°角。而后气囊尿管留置至术后尿道造影显示尿道愈合为止。
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普外科上腹部手术后导尿管拔除时间的探讨
目的 探讨上腹部手术后导尿管拔除时间.方法 回顾60例手术后患者的护理资料.结果 经过术后中期拔除导尿管,能促进术后活动,并减少并发症的发生.结论 重视手术后患者导尿管的拔除时间,有利于患者的康复.
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特发性脊柱侧弯术后尿管拔除时间探讨
[目的]探讨特发性脊柱侧弯病人术后导尿管拔除的佳时间。[方法]同一治疗组病人随机分成4组,拔除尿管时间分别为术后24 h内、术后24 h~48 h、术后48 h~72 h、术后72 h以上,比较各组病人自行排尿成功例数及观察有无膀胱刺激征症状。[结果]术后24 h内与术后24 h~48 h组的排尿成功率与尿路刺激征阳性率无统计学意义(P>0.05);术后24 h内与术后48 h~72 h组、术后72 h以上组的排尿成功率与尿路刺激症阳性率均有统计学意义(P<0.05)。[结论]特发性脊柱侧弯病人术后导尿管拔除的佳时间是术后24 h,能增加病人的舒适度,对预防院内泌尿系感染有积极的意义。
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后腹腔镜术后导尿管不同拔除时间的对比研究
[目的]探讨泌尿外科后腹腔镜术后导尿管拔除的佳时间.[方法]以方便抽样的方法选取研究对象进行前瞻性研究,研究方案为半随机对照试验.根据病人住院号奇偶数进行分组,奇数进入治疗组,偶数进入对照组.治疗组术后24 h拔管,对照组术后48 h~72 h拔管;观察两组病人自行排尿成功例数和尿白细胞阳性例数.[结果]两组病人自行排尿成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),尿白细胞阳性率治疗组低于对照组(P<0.05).[结论]泌尿外科后腹腔镜术后24 h拔除导尿管是可行的.
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耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理
前列腺摘除术后,因手术创伤,留置尿管,造瘘管,前列腺窝内气囊牵引压迫,缝线及血尿等局部刺激因素常发生阵发性膀胱痉挛[1].而精神紧张,是引起膀胱痉挛的又一重要原因.膀胱痉挛不仅给患者带来了很大的痛苦,而且易发生继发性出血,冲洗液阻滞、尿管拔除时间延长等并发症,影响术后恢复.
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妇科腹腔镜术后留置导尿管拔除时间的研究
留置导尿护理是妇科腹腔镜手术围手术期护理的重要内容,一般情况下手术患者均于术日晨在病房行导尿术,术后24 h拔除导尿管.临床实践表明,留置导尿管使患者有明显的下腹部坠胀、疼痛、尿急、尿道口胀痛、排尿不畅等症状,同时在医院内的尿路感染中与导尿管有关的菌尿症可达37.5%~56.0%,是医院感染的主要危险因素[1].为体现以"患者为中心"的服务宗旨,减少妇科腹腔镜手术患者围手术期的痛苦和降低医院内感染率,我们对导尿管拔除时间进行研究,现报道如下.
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禁食病人拔除留置导尿管时机的观察
目的 探讨腹部手术后禁食患者拔除导尿管的佳时机.方法 将300例腹部手术后禁食患者根据术后拔除尿管的时间分为A组(上午输液时膀胱充盈后拔管)、B组(下午输液结束后膀胱充盈后拔管)、C组(医嘱下达后立即拔管),比较三组发生尿潴留、膀胱刺激症状及泌尿系感染人数.结果 拔管后A组比B组及C组尿潴留、膀胱刺激人数显著降低,三组泌尿系统感染人数无显著性差异.结论 腹部手术后禁食患者在上午输液过程中膀胱充盈后拔除导尿管效果较好.
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妇科腹部术后拔除尿管时间的探讨
目的:探讨妇科腹部手术后留置尿管拔除的合适时间.方法:将本组患者分成两组,观察组和对比组,观察组在术后6h拔除尿管,对比组在术后24h拔除尿管,观察两组拔尿管后的排尿情况并进行效果比较.结果:两组术后尿培养比较:两组拔尿管后分别做了尿液培养,观察组的尿液培养均为阴性,对比组仅有1例患者尿液培养为阳性,两组比较无显著性统计学意义,P>0.05.两组病人拔除尿管后排尿情况比较:观察组仅有2例自行排尿失败,成功率为96%,而对比组有18例尿潴留,自行排尿成功率达64%,两组自行排尿成功率对比有显著性的差异,观察组明显优于对比组,P<0.01.结论:术后6h拔除尿管可直接减少尿管对尿道长时间的刺激,防止泌尿道感染,有利于膀胱功能恢复,同时还可以减轻患者心理压力而早期下床活动,增加肠蠕动,防止术后肠粘连的发生.
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剖宫产术后镇痛导尿管拔除时间的探讨
目的::探讨剖宫产术后硬膜外镇痛导尿管拔除的时间。方法:随机抽取2012年6月-2013年3月使用硬膜外镇病的方法的产妇120例,其中2012年6-12月剖宫产术后硬膜外镇痛的60例产妇为对照组,2013年1-3月剖宫产术后硬膜外镇痛的60例产妇为研究组。对照组留置导尿拔除时间为48 h,研究组留置导尿拔除时间为24 h。分别观察两组拔除导尿管后排尿成功率的情况。结果:对照组自行排尿60例,成功率100%;研究组自行排尿56例,成功率93.33%,两组比较无明显差异。结论:剖宫产术后硬膜外镇痛48 h,无需在停用镇痛泵时拔除导尿管,术后24 h拔除导尿管是可行的,值得临床应用。
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中老年患者肝脏部分切除术后导尿管拔除时间的研究
目的:探讨中老年患者行肝脏部分切除术后拔除导尿管的佳时机,减少拔管后尿潴留的发生.方法将2011年9月至2012年12月符合纳入标准的第二军医大学东方肝胆外科医院特需一科收治的拟行肝脏肿瘤切除术的患者100例按随机数字表法分为术后48、60、72、84、96 h共5个研究组,分别于对应时间拔除导尿管,记录拔除导尿管后首次排尿时间、是否存在尿潴留、尿路感染情况等.结果不同组间拔除导尿管后首次解尿时间差异无统计学意义(F=1.798,P=0.312),不同拔管时间的尿潴留发生率差异有统计学意义(χ2=17.443,P=0.004),术后60 h组发生尿潴留的风险低.结论对于行肝脏部分切除术后的中老年患者,术后60 h拔除导尿管发生尿潴留的风险低.拔除前12 h 撤去镇痛泵,待膀胱充盈时拔管较为适宜.
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尿道会师术后导管周围尿道造影术的临床应用
我院自1992年12月以来,应用导管周围尿道造影术[1]检查20例行尿道会师术后患者尿道愈合情况,其不仅为尿道愈合情况提供了客观的影像学证据,而且也为气囊导尿管的拔除时间提供了可靠的依据,从而提高了尿道会师术的成功率,效果较好.现总结报道如下.
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妇科腹腔镜全麻术后置导尿管拔除时间的研究
留置导尿护理是妇科腹腔镜手术围手术期限的重要内容,一般情况下手术患者均于术日晨在病房行导尿术,术后24h拔除导尿管.临床实践表明,留置导尿管使患者有明显的下腹部坠胀、疼痛、尿急、尿道口胀痛、排尿不畅等症状,同时在医院内的尿路感染中与导尿管有关的菌尿症可达37.5%~56.0%,是医院感染的主要危险因素[1].为体现以"病人为中心"的服务宗旨,减少妇科腹腔镜手术患者围手术期的痛苦和降低医院内感染率,我们对导尿管拔除时间进行研究,现报道如下.
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甘油灌肠剂预防剖宫产术后尿潴留及腹胀效果观察
2007年6 ~8月,我们应用甘油灌肠剂肛注预防剖宫产术后尿潴留及腹胀,取得满意效果.现报告如下.临床资料:研究对象为同期在我科行剖宫产术的产妇169例,年龄22~45岁,平均25.9岁;孕周34~42周,平均38.7周.初产妇126例,经产妇43例;有妊娠合并症96例;均排除导致腹胀的器质性病变.将169例产妇随机分为观察组86例和对照组83例,其一般情况及麻醉、手术方式、术后尿管拔除时间等无显著差异(P>0.05).
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应用镇痛泵的剖宫产术后产妇拔尿管时机探讨
[目的]探讨剖宫产术后留置镇痛泵产妇拔除尿管不同时机对产妇自主排尿的影响.[方法]将180例剖宫产术后应用镇痛泵留置导尿的产妇分为A、B、C、D四组,各45例,四组产妇均于术后48 h拔除镇痛泵,A组产妇于镇痛泵应用期间拔除尿管;B组产妇于拔除镇痛泵后0~10 h拔除尿管;C组产妇于拔除镇痛泵11~24 h拔除尿管;D组产妇于拔除镇痛泵24 h以后拔除尿管.比较四组产妇拔除尿管后尿潴留发生率.[结果]A组产妇拔除尿管后自然排尿成功25例,辅助排尿成功6例.需再次导尿14例;B组产妇自然排尿成功32例,辅助排尿成功5例,需再次导尿8例;C组自然排尿成功38例,辅助排尿成功4例,3例需再次导尿;D组产妇自然排尿成功40例,辅助排尿成功3例,2例需再次导尿.[结论]拔除镇痛泵后11~24 h为拔除尿管的佳时间.
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宫颈癌术后尿管夹管及拔除时间观察
目的 探讨宫颈癌术后尿管早夹管行膀胱功能锻炼,早拔除与减少泌尿系统并发症及缩短住院时间的关系.方法 将50例宫颈癌Ⅱ a~Ⅱ b期行子宫根治+盆腔淋巴结清扫术后患者随机分为观察组25例,对熙组25例.两组在留置尿管期间均采用冲洗膀胱,尿道口护理,指导患者多饮水,盆底功能锻炼的治疗方法,观察组比对照组早夹管4d,早拔除尿管4d,术后留置尿管时间:观察组9d,对照组13d.结果 两组比较尿潴留,观察组有19例,对照组有7例,差异有统计学意义(P<0.01);住院时间:<15d,观察组15例,对照组3例;>15d,对照组有10例,观察组有22例,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对宫颈癌根治术留置尿管患者早夹管,早拔除尿管,可有效降低尿潴留并发症,缩短住院时间.
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剖宫产术后留置尿管时间对尿液分析的影响及康复情况
目的:留置导尿是剖宫产术后不可或缺的护理法子,也是临床上根基的诊疗手艺,留置导尿除给产妇带来不适外,还增添了传染的机缘.据文献报道,获得性传染中40%为尿路传染.留置导尿管是剖宫产术前一项常规操作,也是临床上基本的诊疗技术,以往术后常规留置尿管并持续开放24小时,其目的除了便于手术操作,避免术中损伤膀胱外,同时可以预防术后膀胱过度充盈而妨碍子宫收缩,导致产后大量出血.剖宫产术后传统留置导尿时刻为24h,但从大量的临床实践看,许多产妇难以忍受,我科将术后24h留置导尿提前至10~12h.探讨剖宫产术后留置尿管时间对尿液分析的影响及康复情况.方法:病人随机分为观察组116例,对照组116例,通过缩短留置尿管时间,选择膀胱较充盈时拔除尿管,观察两组产妇尿液分析的影响及康复情况等进行比较.结论:提前撤除尿管尿液分析中的白细胞显著减少,康复时间显著缩短.
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下颌阻生第三磨牙拔除68例临床体会
不同类型下颌阻生第三磨牙的拔除是口腔科门诊常见的基本手术之一.但如何顺利拔除不同类型的阻生牙,做到拔除时间短,手术创伤小,病人痛苦少,仍然有许多值得研究和探讨的问题.作者对68例下颌阻生第三磨牙手术拔除进行了临床分析,并对阻生牙拔除术方法、步骤、注意点、干槽症及阻生牙拔除后组织肿胀的预防与治疗进行了总结.
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微量注射泵在人工气道湿化中对气切管拔出时间的探讨
气管切开是临床抢救和治疗呼吸阻塞患者的重要措施之一.我科自1998年-2004年共治疗重型颅脑损伤、脑中风患者296例,其中行气管切开68例,采用微泵湿化气道与传统湿化法对气切管拔除时间进行比较,现报道如下.
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剖宫产术后留置尿管时间长短对孕妇的康复情况的影响
目的:留置导尿是剖宫产术后不可或缺的护理法子,也是临床上根基的诊疗手艺,留置导尿除给产妇带来不适外,还增添了传染的机缘.据文献报道,获得性传染中40%为尿路传染.留置导尿管是剖宫产术前一项常规操作,也是临床上基本的诊疗技术,以往术后常规留置尿管并持续开放24 小时,其目的除了便于手术操作,避免术中损伤膀胱外,同时可以预防术后膀胱过度充盈而妨碍子宫收缩,导致产后大量出血.剖宫产术后传统留置导尿时刻为24h,但从大量的临床实践看,许多产妇难以忍受,我科将术后24h 留置导尿提前至10~12h.探讨剖宫产术后留置尿管时间长短对孕妇康复情况.方法:病人随机分为观察组116 例,对照组116 例,通过缩短留置尿管时间,选择膀胱较充盈时拔除尿管,观察两组产妇尿液分析的影响及康复情况等进行比较.结论:提前撤除尿管尿液分析中的白细胞显著减少,康复时间显著缩短.
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尿管拔除时间对胸腰椎术后留置尿管病人影响的Meta 分析
[目的]评价尿管拔除时间对胸腰椎术后留置尿管病人的影响。[方法]计算机检索 CNKI、WanFang Data、CBM、VIP,全面收集有关胸腰椎术后留置尿管病人尿管拔除时间的文献。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。[结果]共纳入6篇文献,780例病人。Meta 分析结果显示:分别与术后24 h~48 h 和术后48 h~72 h 拔除尿管相比,术后24 h 内拔除尿管可降低胸腰椎术后留置尿管病人尿路感染率,但在排尿成功率方面,差异均无统计学意义。[结论]胸腰椎术后留置尿管病人24 h 内拔除尿管能有效减少尿路感染的发生,但不影响排尿成功率。