- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
Sky型膨胀式椎体成形器治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折
目的 评价Sky型膨胀式椎体成形器治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法 对疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折患者35例(40椎)应用Sky型膨胀式椎体成形器对病椎进行扩张,并用骨水泥填充,采用视觉模拟量表(VAS)及Stauffer-Coventry(SC)评定术后疗效.结果 本组病例手术均获得成功,椎管内硬膜外渗漏1例,椎间盘渗漏2例,椎弓根穿刺针道渗漏1例,均未引起严重的神经症状及肺栓塞等致命并发症,VAS由术前(7.6±0.6)降到术后(3.1±0.3),随访6个月时为(2.1±0.4),差异有统计学意义(P<0.05).临床效果SC评分:优21例,良11例,可3例,优良率91.4%(32/35例).结论 Sky型膨胀式椎体成形器手术创伤小、手术时间短,可迅速有效地缓解疼痛,远期疗效可靠,具有很好的临床应用价值.
-
股骨头钻孔减压联合持续药物灌注治疗Ficat Ⅱ B期股骨头坏死疗效观察
目的 探讨股骨头钻孔减压联合丹香冠心注射液持续灌注治疗FicatⅡB期股骨头坏死的疗效.方法 对股骨头缺血性坏死(FicatⅡB期)患者26例(29髋)采用股骨头钻孔减压联合置管持续丹香冠心注射液灌注10 d.结果 本组获随访3月~3年,根据全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,优良率达68.9%(26/29髋).结论 股骨头钻孔减压联合持续药物灌注治疗FicatⅡB期股骨头坏死能明显缓解患者疼痛,病情评分改善,并具有手术操作简单、创伤小、无不良反应、疗效好等优点.
-
CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征的临床研究
目的 研究CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征的临床效果.方法 将复杂性区域疼痛综合征Ⅱ型患者24例,随机分为A、B两组,每组12例,A组行CT引导下射频热凝毁损腰交感神经节治疗,B组行CT引导下乙醇毁损腰交感神经节治疗,治疗1周、1个月后两组按视觉摸拟评分(VAS)比较治疗效果,并观察治疗后并发症.结果 A组1周后优良率91.7%(11/12例),B组1周后优良率83.3%(10/12例);A组1个月后优良率83.3%(10/12例),B组1个月后优良率75%(9/12例),两组治疗1周、1个月后优良率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后并发症发生率,A组0%,B组16.7%(2/12例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT引导下射频热凝毁损腰交感神经节治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征,效果优于CT引导下乙醇毁损腰交感神经节,并发症少于CT引导下乙醇毁损腰交感神经节.
-
加巴喷丁联合硬膜外吗啡对子宫全切术术后镇痛的影响
目的 观察术前口服加巴喷丁联合硬膜外吗啡对子宫全切术术后镇痛的影响.方法 选择在硬膜外联合腰麻下施行择期子宫全切术的患者60例,随机分为3组.每组20例.A组硬膜外镇痛药物配方为吗啡5 mg加0.75 %布比卡因18 ml,用生理盐水配至100 ml;B组硬膜外镇痛药物配方为吗啡2.5 mg加0.75%布比卡因18 m1,用生理盐水配至100 ml,C组于术前2 h口服加巴喷丁300 mg,其硬膜外镇痛药物配方与B组相同.以视觉模拟评分法(VAS)评定术后疼痛程度,并记录镇静程度和副作用的发生率.结果 与B组比较,A、C组于术后2、4、16、24 h时VAS明显降低(P<0.05),而A组与C组比较无统计学差异;在术后48 h三组的VAS无统计学差异;在术后第1日,B、C组的镇静评分明显低于A组(P<0.05),而术后第2日三组的镇静评分均无统计学差异.结论 术前口服加巴喷丁300 mg联合硬膜外吗啡对子宫全切术术后疼痛具有良好的镇痛作用,并能减少吗啡的用量和副作用.
-
经皮腰椎间盘造影确定微创介入方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 通过经皮腰椎间盘造影术对腰椎间盘突出症行病变椎间盘分型,以便选择腰椎间盘微创介入治疗方法,并评价不同方法的疗效.方法 腰椎问盘突出症患者128例,局麻下后路穿刺椎间盘.C型臂下侧位示针尖位于椎间盘的中心或中后1/3交界处,根据腰椎间盘造影将病变椎间盘分为3型:(1)包容型行低温等离子髓核消融术与三氧溶核术;(2)突出型采用突出物处射频消融术与三氧溶核术;(3)破裂型盘内注射胶原酶600 U溶核.每组都经椎间孔注射三氧(30μg/ml)5~10 ml.术后随访2年,采用MacNab标准评估.结果 本组穿刺成功率为100%.造影术分型结果为:包容型占33.6%(43/128例),突出型39.8%(51/128例),破裂型26.6%(34/128例).治疗后随访2年,优良率包容型为93.0%(40/43例),突出型为88.2%(45/51例),破裂型为82.4%(28/34例);总优良率为88.3%(113/128例).结论 经皮腰椎问盘造影术能够显示椎间盘的病理形态,可确定病变椎间盘分型,根据分型选择椎间盘突出症微创介入治疗方法,临床疗效满意.
-
红细胞包蔽曲马朵用于老年全髋置换术后镇痛的研究
目的 观察红细胞包蔽曲马朵(RBC-T)与曲马朵用于老年患者全髋置换术后镇痛的效果.方法 择期全髋置换术老年患者40例,随机均分为两组:红细胞包蔽曲马朵(RBC-T)组和曲马朵(T)组.所有病例均采用全凭静脉麻醉.手术结束前约30 min,RBC-T组静脉予RBC-T溶液(RBC-T剂量为1.5 mg/kg),T组予曲马朵1.5 mg/kg.采用双盲法和视觉模拟评分(VAS)比较两组患者术后镇痛效果,并观察术后患者不良反应.结果 RBC-T组术后24 h疼痛VAS评分显著低于T组(P<0.05),两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义.结论 RBC-T用于老年患者全髋置换术后镇痛效果良好,镇痛作用优于曲马朵.
-
脑下垂体阻滞疗法治疗顽固性疼痛的临床观察
目的 观察脑下垂体阻滞疗法对顽固性疼痛患者的疗效.方法 选取我院顽固性疼痛患者15例行脑下垂体神经阻滞治疗,术前疼痛视觉模拟评分(VAS)(9.7±0.8),观察术后1、3 d及6个月患者的VAS评分.结果 手术后1、3 d较术前基础VAS评分显著降低(P<0.01),术后6个月随访患者,其中9名患者疼痛减轻,3例疼痛出现反复,VAS评分虽降低,但差异无统计学意义.结论 脑下垂体阻滞疗法对顽固性疼痛患者近期疗效显著.
-
可乐定对左旋布比卡因硬膜外镇痛低有效浓度的影响
目的 探讨可乐定对左旋布比卡因硬膜外镇痛低有效浓度的影响.方法 选择在腰麻与硬膜外联合麻醉下实施子宫切除术的患者120例,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,每组30例.术毕行左旋布比卡因硬膜外自控镇痛,浓度分别为0.15%、0.125%、0.1%和0.075%,每组均含可乐定2μg/ml.观察记录术后24 h内疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵有效按压次数、药物总用量及不良反应.结果 Ⅳ组患者术后VAS评分及镇痛泵有效按压次数、药物总用量与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).4组患者不良反应比较差异无统计学意义.结论 可乐定复合左旋布比卡因硬膜外镇痛,能增强左旋布比卡因镇痛效果,降低其低有效浓度.
-
三氧加胶原酶盘内注射治疗颈椎间盘突出症的临床观察
目的 观察三氧加胶原酶盘内注射治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法 颈椎间盘突出症患者40例,在C型臂X线机引导下行突出椎间盘穿刺,穿刺成功后注射三氧10~20 ml,浓度为60 μg/ml,然后注入胶原酶600~1 200 U.术后24 h、1周、1个月、3个月随访.结果 治疗后24 h、1周、1、3个月优良率分别为90.0%(36/40例)、90.0 %(36/40例)、92.5 %(37/40例)、95%(38/40例),差异无统计学意义.总有效率均不低于95%(38/40例).结论 三氧加胶原酶治疗颈椎间盘突出症是一种操作方便、创伤小,安全有效的治疗方法.
-
颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察
目的 观察颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 选择神经根型颈椎病患者400例,采用颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗,1周治疗1次,3次为1个疗程.分别于治疗前及治疗1个疗程后1周采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评估.并按改良MacNab评估治疗效果.结果 治疗1个疗程后1周400例患者VAS评分显著降低(P<0.05).效果优者341例(85.3 %),良者28例(7.0%),可者15例(3.7%),差者16例(4.0%).结论 颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得在临床中应用.
-
连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的临床观察
目的 观察连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的效果.方法 回顾分析我院全膝关节置换术28例,随机分为两组,术后持续股神经阻滞镇痛组(FA组,n=14)和持续静脉镇痛组(IA组,n=14).记录患者术后5 d疼痛程度和膝关节活动度及副作用.结果 连续股神经阻滞(FA组)在术后疼痛和膝关节活动度以及副作用方面与静脉镇痛(IA组)相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续股神经阻滞镇痛可以为全膝关节置换术后患者提供比静脉镇痛满意的效果.
-
地佐辛与布托啡诺在妇科腔镜手术后静脉自控镇痛的比较
目的 比较地佐辛与布托啡诺在妇科腔镜手术后静脉自控镇痛的效果.方法 妇科腔镜手术患者100例,随机分为两组,术毕时均经静脉注射帕瑞昔布钠做为负荷剂量,Ⅰ组用地佐辛与芬太尼,Ⅱ组用布托啡诺与芬太尼,均加生理盐水至100 ml,行静脉自控镇痛.结果 两组术后镇痛评分无统计学差异(P>0.05);镇静评分Ⅱ组优于Ⅰ组,两组有统计学差异(P<0.05),Ⅰ组不良反应多于Ⅰ组(P<0.05).结论 地佐辛与布托啡诺在妇科腔镜手术后均有较好的术后镇痛效果,但布托啡诺不良反应较多.
-
帕瑞昔布钠关节内注射用于膝关节镜手术后的镇痛
目的 观察帕瑞昔布钠关节内注射和静脉注射用于膝关节镜手术后的镇痛效果.方法 选择硬膜外-腰麻联合麻醉下行单侧膝关节镜手术的患者60例,随机分为3组,每组20例.A组手术后关节内注射帕瑞昔布钠;B组手术后静脉注射帕瑞昔布钠;C组手术后关节内注射生理盐水.术后行视觉模拟评分(VAS),观察3组镇痛效果及不良反应.结果 术后6、12、18、24 h,A组VAS评分均显著低于B、C组(P<0.01);B组VAS评分显著低于C组(P<0.01).三组患者术后均未见不良反应.结论 帕瑞昔布钠关节内注射和静脉注射均可有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,而前者效果更好.
-
上海市陆家嘴社区卫生服务中心镇痛药使用分析
目的 调查上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心镇痛药的应用现状和趋势.方法 对2008年1月至2010年12月本中心镇痛用药金额、用药频度、处方开具科室和诊断等进行统计、分析.结果 镇痛用药金额、用药频度均逐年增加,阿片类制剂在社区使用率低,四肢骨关节病是社区卫生服务中心使用镇痛药的主要疾病.结论 非甾体抗炎药的应用逐年增多,应关注合理使用及其不良反应.
-
术后患者自控镇痛的规范化管理措施
目的 观察采用规范化术后患者自控镇痛(PCA)管理措施后,对术后PCA满意度及镇痛效果的影响.方法 采用回顾性分析:将2008年5月至2009年5月采用规范化管理前的术后镇痛分为A组,共3145例;2009年6月至2010年6月采用规范化管理措施后的术后镇痛分为B组,共3 326例.记录患者及外科医护人员对术后PCA的满意度、对术后镇痛的认知度,以及术后镇痛(VAS)评分、镇静效果与副作用的处理.结果 B组患者及外科医务人员的满意度及对术后镇痛的认知度均高于A组(P<0.01);B组的镇痛效果明显优于A组(P<0.05).B组副作用处理效果明显比A组好(P<0.05).结论 术后PCA镇痛的规范化管理能提高术后镇痛服务的满意度和镇痛效果.
-
腺病毒载体的新进展和在生物镇痛中的应用
慢性疼痛的治疗在药物研究方面尚未取得明显突破.多年的实验证实,转基因细胞移植镇痛具有广阔的发展前景及潜在的巨大优势.载体是这项生物技术的核心,其发展与完善直接促进了生物镇痛的研究进展.近几年,作为载体重要分支之一的病毒载体技术更新较快,尤其是腺病毒载体的研究,有了重大突破,被广泛应用于基因治疗领域,取得较大成果.本文在总结腺病毒载体研究所取得的进展的基础上,对腺病毒载体应用于靶向性转基因细胞镇痛的近况做一综述.
-
医护人员和患者对疼痛的认识与疼痛治疗
疼痛经常被单纯视为一种症状,看作是对潜在疾病和手术后症状的一个被动的报警信号.由于患者、医护人员对镇痛药物的认识有误解,故本文通过对医护人员和患者疼痛认识和疼痛治疗的态度进行综述,旨在发现存在的问题,为今后开展疼痛诊疗的相关工作提供参考.
-
射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症116例临床观察
腰椎间盘突出症的治疗方法近年来发展很快.我院2008年至2009年10月运用射频热凝靶点治疗此症116例,报告如下.方法患者取俯卧位,在C型臂X线机引导下用射频穿刺针于小关节内侧缘垂直进针.在正、侧位确认到达髓核突出的位置后,将射频仪的温度升高到80℃~90℃时对靶点加热且能够复制出疼痛来,治疗4个周期,每个治疗周期60 s.
-
青鹏膏穴位按摩配合三氧注射治疗颈型颈椎病60例疗效观察
颈型颈椎病的传统治疗有针灸、按摩、理疗、牵引与药物.我科自2008年5月至2010年7月,采用青鹏膏穴位按摩配合三氧注射治疗颈型颈椎病60例,现报道如下. 治疗方法 三氧穴位注射取大椎、两侧风池、C4、C5夹脊穴一对,肩痛者加肩井穴,背痛加大杼、风门、肺腧穴.针下出现酸、麻、胀感后,每穴注射30 μg/ml三氧3~5 ml.,每日1次,7 d为1疗程.
-
综合疗法治疗颈椎间盘突出症200例临床观察
随着医学影像学的发展,颈椎间盘突出症的发现率日趋增多.本文采用小针刀与颈椎间孔注射综合方法治疗颈椎间盘突出症,现报告如下:治疗方法电针取颈椎夹脊穴,配以天柱、曲垣、风池、扶突,用连续波,留针30 mm,然后拔火罐.再取复方当归,维生素B12与2%利多卡因,在风池穴注射,每日1次,10日为1疗程.
-
喙突下肩胛上神经阻滞治疗肩部疼痛的探讨
传统的肩胛上神经阻滞方法是采用Moore法,本院经过对肩胛上神经及其毗邻关系的解剖学研究,试以喙突下径路阻滞肩胛上神经用于临床,现总结如下.
-
关节腔注射玻璃酸钠与局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎66例临床分析
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节炎.从2008年至2010我科采用膝关节腔注药与局部阻滞治疗,现总结如下.
-
米索前列醇阴道给药及心理调整预防人工流产综合征200例效果观察
人工流产(下称人流)综合征多见于未婚者,原因是宫颈口紧张、扩宫颈难度大,刺激迷走神经兴奋,再加上思想压力大,故容易出现.本院采用米索前列醇(misoprostol tablets)阴道给药,并作心理疗法,报告如下.
-
小剂量硫酸镁与氯胺酮腰椎间孔神经阻滞用于急性腰扭伤院前镇痛效果观察
急性腰扭伤是在剧烈的、超强度军事训练中,由于动作不协调、肌肉负荷过重而发生.我院麻醉科与某部卫生队合作于2007年4月至2010年4月以局麻药复合小剂量硫酸镁与氯胺酮对急性腰扭伤26例行腰椎间孔神经阻滞进行院前镇痛,现报告如下.
-
非典型面部痛
本文论述非典型面部痛的流行病学、病因发病机理、临床表现、与三叉神经痛的不同、诊断及需鉴别的疾病,详细介绍面部区域阻滞为重点的治疗方法,强调在临床疼痛工作中需共同关注本病.
-
从李庄到同济,从音乐到学术——金士翱教授绚丽的麻醉人生
金士翱,男,1923年10月出生于安徽省滁州.幼年在芜湖接受小学和初中教育.1937年因日本侵华战争逼近,随家迁居重庆.1938年人四川省江津县国立第九中学就读.抗日战争期间,涌入后方的青少年学生很多,政府临时建立起来的大型国立中学收容大批逃难学生,每一学年均有冬、秋季毕业的班次.1943年1月中学毕业后,由于受到舅父是留学德国的医学博士的影响,他立志也要进德语大学学医,但是同济大学要等到暑假后才招生,于是他联系当时已迁入四川南溪县李庄古镇的同济大学去旁听德语.
-
开辟冠心病治疗的新路径
随着社会人口的老龄化,冠心病已成为危害国人健康的重要的疾病之一,其死亡率甚至在我国城市中占首位.因此,冠心病的防治日益受到重视.然而临床上对少数药物治疗效果差,心功能不佳,无法接受介入或手术治疗的患者,目前仍缺乏好的治疗手段.自从1995年起我科及相关人员就开始了对高位硬膜外阻滞(thoracic epidural anesthesia,TEA)在缓解心绞痛,降低心肌梗死发生率及改善心肌梗死后心力衰竭等方面作用的临床和基础研究.
-
专注疼痛唯济众生——北京济生疼痛医学基金会诞生
2011年5月12日下午,北京济生疼痛医学基金会在北京好苑建国酒店举行成立仪式.来自政府机关、医疗卫生、教育、慈善等领域的近两百位各界人士,包括众多疼痛医学领域的科研人员和临床疼痛科、神经内科、神经外科、麻醉、康复理疗等学科的同行们相聚一堂,共同见证这一历史时刻.全国人大常委会副委员长韩启德院士到会祝贺并致辞,卫生部医政司副司长郭燕红、中华医学会副会长吴明江、中国医师协会副会长杨镜、中华医学会疼痛学分会副主委张达颖、北京市卫生局副局长邓小虹、吴阶平医学基金会理事长晓萌、北京市科协副主席田小平等贵宾均代表各方面发表了热情洋溢的致辞.
-
李全成简介
李全成,男,48 岁,主任医师、教授,哈尔滨医科大学第一临床医学院疼痛科主任,哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉学教研室副主任,世界疼痛医师协会中国分会副会长,中华医学生疼痛学分会第三届委员会委员,第四届委员会常务委员,第五届委员会委员,中华中医药学生疼痛学分会常务委员,中华医学生麻醉学分会疼痛治疗专业委员会委员,中国软组织疼痛研究会常务理事,黑龙江省医学生疼痛学分会主任委员(1999年~2009年年),黑龙江省人口与计划生育委员会技术服务专家委员会委员,<中国疼痛医学杂志>编委,<中华麻醉学大查房> 疼痛医学编委,<世界疼痛医学快讯>副总编辑,<中华实用医药杂志>专家编辑委员会常务编委,<中国临床康复>编委,<实用疼痛学杂志>编委,<黑龙江医学>编委.
-
扬我所长适者生存——谈疼痛科业务范围
拜读蒋宗滨、杜冬萍教授关于"疼痛科业务范围"的述评后,颇受启发,结合我从事疼痛工作20余年的经历,谈一点体会.现在疼痛做得比较好的医生大部分来自麻醉科;反过来说,要想做好疼痛,必须融会贯通、充分发挥麻醉科的知识和技能.其技能之一是神经阻滞,疼痛诊疗就是从"神经阻滞"起家的,当年人们就把pain clinic=nerve block.但单凭神经阻滞只能治疗腱鞘炎之类疾病,比较复杂的如腰椎间盘突出症单用硬膜外阻滞难以解决.我本人12年前患腰椎间盘突出症,曾接受硬膜外阻滞治疗,腰腿痛仅短期缓解.是宋文阁教授用"注射胶原酶溶解术"治愈了我的病痛,也促使我更坚定地走上了"疼痛"这条路.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |