脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MOG抗体病一例
目的 了解一种新的特发性中枢神经系统脱髓鞘病-MOG抗体病的临床特点及诊治思路.方法 报道本院收治的1例13岁发病到21岁,病程8年,7次临床发作MOG抗体病患者的临床表现、辅助检查以及治疗预后的特点.结果 MOG抗体病儿童与成人发病的临床表现形式不同,13岁至17岁以类似ADEM的表现形式为主,而17岁至21岁则以复发的视神经炎的表现形式为主.MOG抗体病治疗与其他的特发性中枢神经系统脱髓鞘病的治疗一致,易复发但是激素治疗效果好,预后好.结论 儿童期表现为ADEM和ADEM样症状以及成年人表现为视神经炎、AQP4-Ab阴性的NMOSD以及不典型的MS的患者,需要检测MOG抗体有助于诊治.
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弹性蛋白基因多态性与破裂的颅内动脉瘤的关系
目的 探讨弹性蛋白(ELN)基因多态性与破裂的颅内动脉瘤(IA)的关系.方法 收集2014年12月至2016年6月包头市中心医院的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者70例为病例组,按1 :2的比例、年龄和性别相匹配的健康体检人群140例为对照组,病例组患者均行数字剪影血管造影(DSA)证实由IA破裂所致.研究对象提取总DNA;选择ELN基因外显子区标签SNP(tag SNP)rs2071307为研究位点,采用PCR扩增目的基因片段;通过基因测序对目的基因片段进行基因分型,比较病例组与对照组间及病例组各亚组间rs2071307多态分布的差异.结果 ①内蒙古地区人群中存在ELN基因 rs2071307位点GG、GA和AA三种基因型,内蒙古地区人群的多态位点rs2071307的基因型和等位基因频率分布与欧洲人群存在显著差异(P<0.05).②ELN基因rs2071307的基因型及等位基因在IA组与对照组间以及破裂IA各亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 内蒙古地区人群中存在ELN基因 rs2071307位点多态性,该位点基因型和等位基因频率分布与欧洲地区人群比较存在差异性.但未发现ELN基因多态位点rs2071307与破裂IA存在明显关联.
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晚婴型神经元蜡样脂褐质沉积症二例
目的 探讨经典的晚婴型神经元蜡样脂褐质沉积症(LINCL)患者的临床特点.方法 收集本院经基因确诊的2例患者临床资料、EEG及MRI资料,分析LINCL患者的特点.结果 2例患者均3岁起病,以癫痫发作为主要症状,均表现为药物难治性癫痫,例1起病1年内出现进行性运动及智能倒退,头颅MRI提示小脑萎缩,基因检测发现TPPI复合杂合突变,TPPI酶活性明显低于正常.例2起病后发展为进行性肌阵挛癫痫,出现进行性运动、智力和视力倒退,终发展为植物状态.头颅MRI提示进行性大脑及小脑萎缩,基因检测发现TPPI复合杂合突变.结论 本文2例经典的LINCL是一种由于CLN2基因突变所致的致命性溶酶体贮积病,进行性大脑及小脑萎缩,主要表现为视力丧失、共济失调、癫痫以及精神运动倒退.
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TNF-α、IL-1β与脑出血患者神经细胞凋亡关系研究
目的 探究炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)与脑出血(ICH)患者神经细胞凋亡之间的关系.方法 选取本院2015年3月至2016年9月收治的85例ICH患者.免疫组化法、RT-PCR法及Western blot法检测在不同时间段脑组织中TNF-α、IL-1β的表达,采用TUNEL法检测在不同时间段皮质脑组织中神经元细胞的凋亡.分析炎性因子表达与神经元细胞凋亡的相关性.结果 与对照组阳性细胞表达数相对比, TNF-α和IL-1β阳性细胞数各实验组中的表达均显著升高(P<0.001),ICH后TNF-α在13~48h表达达到高峰,IL-1β在24h内表达达到高峰.各实验组凋亡细胞数均明显高于对照组凋亡细胞数,对比差异显著(P<0.001),13~48h为细胞凋亡高峰期.TNF-α、IL-1β阳性细胞数与神经元细胞凋亡数均呈明显的正相关性(R2=0.5731和0.6914,P<0.0001).结论 ICH患者的神经元细胞凋亡与炎性因子TNF-α、IL-1β的表达呈一致性.
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急性后循环缺血静脉溶栓后桥接颅外段椎动脉支架治疗临床体会
目的 探讨急性后循环缺血的临床表现,静脉溶栓及桥接急诊支架置入治疗的疗效.方法 报道河北医科大学第二医院神经内科收治的1例急性后循环缺血患者,时间窗内静脉溶栓,桥接颅外段椎动脉支架置入的治疗方案及结果. 结果 本例患者就诊时临床症状主要表现为头晕、言语不清,常规治疗后患者症状突发加重至浅昏迷,复查头颅CT排除出血后给予时间窗内静脉溶栓治疗,随即桥接全脑血管造影并行急诊颅外段椎动脉重度狭窄支架置入治疗.经过控制血压,减轻脑水肿及抗血小板聚集等治疗后,患者临床症状消失.结论 大血管狭窄或闭塞导致的急性后循环缺血往往临床症状较重,静脉溶栓治疗目前仍做为首选,桥接血管内支架置入能够解决责任颅外段椎动脉血管的重度狭窄,改善患者临床预后.
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高频超声对不同程度腕管综合征诊断价值的研究
目的 评估高频超声对不同程度腕管综合征(CTS)的诊断价值.方法 对73例不同程度CTS患者(CTS组)及40例健康志愿者(对照组)进行电生理以及高频超声检查,统计分析不同程度CTS组相应超声检查参数的差异,并利用ROC曲线分析高频超声参数在区分相邻两组的佳阈值、敏感性以及特异性.结果 在诊断CTS 方面,高频超声与电生理有较好的一致性;在CTS严重程度分级方面,面积比(R-CSA)和面积差(△-CSA)是鉴别能力较好的参数.结论 高频超声可用于辅助诊断CTS,且R-CSA、△-CSA是评估CTS严重程度的良好指标.
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入院血清白蛋白水平对急性脑梗死患者出院转归的影响
目的 探讨血清白蛋白(ALB)水平对急性脑梗死(ACI)患者出院转归的影响.方法 纳入2011年6月1日-2014年5月31日阜新市中心医院3 151例ACI患者,收集人口统计学、生活方式、入院时ALB水平等实验室检查结果.根据出院脑卒中量表评分分为转归良好组(0≤MRS≤2),转归不良组(3≤MRS≤6).把入院时ALB水平按照四分位数分为4组,采用非条件Logistic回归分析入院时ALB水平与ACI患者出院不良转归的关联. 结果 转归不良组的入院ALB水平低于转归良好组(P<0.05);经多因素调整后,以ALB第1分位数为参比,第2、3和4分位数降低了ACI患者出院转归不良的发生风险, OR(95%CI)分别为0.814(0.627~1.058)、0.626(0.472~0.831)和0.556(0.413~0.749),且随着ALB水平的增加ACI患者发生不良转归的风险降低(趋势性检验P<0.0001).结论 ACI患者入院时高水平的ALB能降低出院不良转归的发生风险,并且为独立、连续的保护因素.
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SWI与ASL对超急性期脑梗死缺血半暗带显示和溶栓疗效的对比研究
目的 对比分析磁共振磁敏感加权成像(SWI)与动脉自旋标记成像(ASL)在超急性期脑梗死(ACI)缺血半暗带(IP)显示方面的应用价值.方法 30例超ACI患者,均行常规MRI平扫、DWI、SWI及ASL检查,通过观察SWI图像显示低密度血管影(MHV),并勾画测量其与DWI高信号不匹配区范围.通过观察脑血流量(CBF)伪彩图,勾画并测量脑梗死核心区周围低灌注与DWI高信号不匹配区范围.选取其中22例SWI与ASL均提示IP患者,对比分析两种成像方式对IP范围显示差异.并于溶栓前及溶栓后4w分别行NHISS评分,比较两组患者溶栓前后获益的程度.结果 SWI-DWI和ASL-DWI的不匹配范围较为一致,两种成像技术在显示IP面积对比差异无统计学意义(t=-2.961,P=0.07).且按此分组的患者治疗后其NHISS评分改善程度无显著差异(t=1.625,P=0.112).结论 SWI与ASL结合DWI序列,均能够较客观评估IP范围,为临床进行精准治疗提供客观依据.
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TEG联合D-二聚体对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后凝血功能的评估
目的 探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后凝血功能评价的应用价值.方法 将36例颅内aSAH患者作为研究对象,同期体检者20例作为对照组.记录两组患者凝血功能参数,D-二聚体和TEG各项参数,并对不同时间点(术前、术后1d、3d、7d及2w)患者组D-二聚体和TEG各项参数进行分析.结果 2组间传统凝血功能参数差异均无统计学意义(P>0.05);而颅内aSAH患者PLT值较对照组增高(P<0.05);2组间TEG各参数 (K值、MA值、α值)差异均无统计学意义(P>0.05);而颅内aSAH患者TEG参数R值较对照组降低,D-二聚体较对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前相比,颅内aSAH患者术后1-3d D-二聚体明显升高,α角和MA值在术后3d增高明显,且差异均有统计学意义(P<0.05),表明术后3d以内,血液处于高凝状态.结论 采用TEG联合D-二聚体动态监测可以更好的评估颅内aSAH后急性期和围手术期凝血功能的变化,为临床中颅内aSAH术后治疗提供客观依据.
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急性后循环脑梗死与前循环梗死患者血管病变特点和危险因素分析
目的 分析后循环脑梗死(PCI)和前循环梗死(ACI)的责任动脉和危险因素,比较两者之间的差异.方法 对2015年1月至2017年8月年在苏州市立医院北区神经内科住院的资料完整的89例经MRI确诊的PCI或ACI患者的病因及危险因素进行比较.脑卒中的责任动脉分类根据TOAST分型的诊断标准.结果 共入组89例,其中ACI 46例(53.5%), PCI 43例(46.5%).两种梗死类型常见的责任动脉是小动脉闭塞(49.4%),发生在PCI患者的65.1%和ACI患者的23.9%.在PCI组,常见的是小动脉闭塞(65.1%);在ACI组,常见的病因是大动脉粥样硬化(50.0%).PCI组与ACI组比较差异有统计学意义(P<0.05).栓塞引起的梗死患者在PCI(4.6%)中所占比例少于ACI患者(10.9%)比率,但差异无明显统计学意义(P>0.05).两组的危险因素频率分析显示,PCI组的糖尿病和吸烟比例(51.2% & 55.8%)明显较ACI组(33.3% & 42.2%)高,组间差异有统计学意义(P<0.05).高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素两组间无明显差异.结论 PCI组和 ACI组责任动脉有所不同,危险因素分布不同.
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无症状性脑梗死血清IL-6、PCT、NSE的相关性研究
目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与无症状性脑梗死(SBI)发生的相关性.方法 采用化学发光法技术分别检测31例患者,入院后1d、4d、7d的血清IL-6、PCT、NSE;并和31例正常对照组进行比较.结果 无症状性脑梗死组各时间点IL-6、PCT、NSE的浓度均明显高于对照组(P<0.05).结论 患者组IL-6、PCT、NSE水平较对照组明显升高,能够预测SBI后卒中再发和主要血管事件的发生.
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脑白质疏松患者肾功能异常的相关因素分析
目的 探讨脑白质疏松(LA)患者肾功能异常的相关因素及其可能的机制.方法 收集2016年12月至2017年6月于河北医科大学第二医院神经内科住院的451例LA患者,依据其肾功能水平分为两组:肾功能异常组(观察组)126例,肾功能正常组(对照组)325例.记录两组的一般资料及临床常见的可能危险因素,进行Logistic回归分析.结果 451例LA患者中,肾功能异常的发病率为27.94%, Logistic回归分析显示年龄(OR=1.026,95%CI:1.002-1.051,P=0.034)、同型半胱氨酸(Hcy)(OR=1.019, 95%CI:1.001-1.037,P=0.042)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)(OR=1.009,95%CI:1.002-1.017,P=0.019)差异有统计学意义(P<0.05),是LA患者肾功能异常的独立危险因素.结论 年龄、血Hcy、hs-CRP参与LA患者肾功能异常的发病机制,对LA患者应当积极监测控制血Hcy、hs-CRP,以防治其肾功能的损害.
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视神经脊髓炎谱系疾病的睡眠障碍
神经脊髓炎谱系疾病(neromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一组中枢神经系统炎性脱髓鞘性自身免疫疾病.我国的NMOSD患者中有很大一部分存在睡眠异常,其中主要的临床表现除了嗜睡或发作性睡病,还包括睡眠质量下降、睡眠结构紊乱、周期性肢体运动(periodic limb movement disorder,PLM)增加、睡眠呼吸事件等[1].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
