脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局灶性皮质发育不良癫痫患者的临床及脑电图特征分析
目的 探讨局灶性皮质发育不良(FCD)癫痫患者的临床和视频脑电图(VEEG)特征.方法 分析39例FCD癫痫患者的临床资料,并对患者的临床特征及VEEG结果进行分析.结果 39例患者首次癫痫发作年龄2d至23岁,平均年龄(7.49±3.32)岁,头颅MRI检查27例(69.2%)异常,12例(30.8%)阴性.术后病理按2011年ILAE制定了新的FCD分类标准,结果为FCDⅠ型13例(33.3%),Ⅱ型16例(41.0%),Ⅲ型10例(25.6%).39例患者VEEG监测中共发作187次,平均每例4.8次,FCDⅠ型组和FCDⅡ型组发作频率高于FCDⅢ型组(P＜0.05),FCDⅠ型组与FCDⅡ型组比较无明显差异(P＞0.05).发作间期6例(15.4%)FCD癫痫患者VEEG阴性,癫痫样放电区域性24例(61.5%),广泛性9例(23.1%),3型比较无明显差异(P＞0.05);26例(66.7%)有节律性癫痫样放电,FCDⅡ型组高于FCDⅠ型组和FCDⅢ型组(P＜0.05), FCDⅠ型组与FCDⅢ型组比较无明显差异(P＞0.05).发作期起始癫痫样放电呈区域性31例(79.5%),广泛性8例(20.5%),3型比较(P＞0.05).结论 FCD癫痫患者首次癫痫发作多见于儿童期;FCDⅠ型和FCDⅡ型临床发作频率高;发作间期具有特征性节律性癫痫样放电FCDⅡ型多见;发作间期及发作期起始癫痫样放电主要呈区域性.
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神经介入术后止血方法的临床分析
目的 探讨神经介入术后应用动脉压迫器、血管封堵器及血管缝合器的止血效果.方法 890例神经介入治疗术后患者平均随机分为3组:动脉压迫器组、血管封堵器组及血管缝合器止血组,观察股动脉穿刺部位的止血时间、制动时间、创口处理时间及并发症等.结果 血管缝合器与动脉压迫器相比止血时间、制动时间、创口处理时间均缩短,动脉压迫器组止血时间(20.96±2.47)min,血管缝合器止血时间(3.63±1.02)min,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).血管缝合器与血管封堵器相比止血时间、制动时间、创口处理时间均缩短,血管缝合器创口处理时间(4.68±0.67)min,血管封堵器创口处理时间(5.85±0.97)min,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血管缝合器用于神经介入诊疗术后并发症较少、止血效果较好、舒适度较高.
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帕金森病患者治疗中预防性给予小剂量艾司西酞普兰对PDQ-39、UPDR及HAMD评分的影响分析
目的 探讨预防性给予小剂量艾司西酞普兰联合吡贝地尔对帕金森病(PD)治疗中PDQ-39、UPDRS及HAMD量表的影响.方法 纳入2012年3月至2015年12月于本院就诊的PD 68例患者作为研究对象,所有患者均伴发Hamilton抑郁量表(HAMD)24项评分15~20分.采用随机数字表法将患者分为研究组(n=36例)和对照组(n=32例),其中研究组患者采用小剂量艾司西酞普兰联合吡贝地尔治疗,对照组患者则单用吡贝地尔治疗.对比2组患者治疗前后PDQ-39评分、UPDRS评分及HAMD评分.结果 2组患者PDQ-39评分治疗前、治疗后2w对比(P＞0.05),但治疗后2w均显著低于治疗前(t=4.631,4.077, P＜0.05).研究组患者治疗后6w显著低于对照组(P＜0.05),且均各自显著低于治疗前(t=6.021,5.629, P＜0.05),2组患者中药物治疗、运动检查及行为情感等维度治疗前后对比(P＜0.05),而日常生活维度治疗前后对比(P＞0.05).但研究组患者治疗后运动检查及行为情感维度优于对照组(t=5.522,6.034,P＜0.05).2组患者UPDRS评分及HAMD评分治疗前、治疗2w后对比(P＞0.05),但治疗2w后均显著低于治疗前(P＜0.05).研究组患者治疗后6w显著低于对照组(P＜0.05),且均各自显著低于治疗前(P＜0.05).结论 小剂量艾司西酞普兰预防性应用可对PD患者的生活质量和临床症状进行有效改善,对患者进行预防阶段治疗,对PD患者的轻微抑郁的加重进行有效的早期的控制.
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冠心病冠脉旁路移植术前颈动脉狭窄介入治疗的安全性及有效性研究
目的 探讨冠脉旁路移植术前对狭窄的颈动脉行介入治疗的安全性及有效性.方法 共收集了自2013年12月至2016年5月河北医科大学第二医院收治的37例颈动脉狭窄合并严重冠脉病变患者的临床资料,其中男性33例,女性4例,年龄36~72岁,平均年龄(56.4±8.1)岁,所有患者均行冠状动脉造影及脑血管造影确诊为冠脉三支病变合并颈动脉重度狭窄(单侧34例,双侧3例).所有患者均行颈动脉支架置入术,并在支架置入后7~13d,平均(9.4±2.2)d内行冠脉旁路移植术,对患者的围手术期并发症情况及6个月随访情况进行分析.结果 所有患者均成功行颈动脉支架置入术及冠脉旁路移植术,颈动脉支架置入术后出现心率、血压下降10例,对症治疗后好转,围手术期无心绞痛、心肌梗死、脑卒中发生,随访6个月无不良事件发生.结论 在冠脉旁路移植术前7~13d行颈动脉支架置入术解决颈动脉重度狭窄安全有效,能提高此类患者手术的安全性及术后生活质量.
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不同频率重复经颅磁刺激对脑梗死后患者上肢运动障碍和电生理检测数据的改善效果观察
目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死(CI)后上肢功能障碍患者的临床疗效及电生理检测数据的影响.方法 选取本院在2014年1月至2017年4月收治的CI后上肢功能障碍患者160例,按照随机数字表法平均分为联合组、低频组、高频组和假刺激组;分别给予健侧低频联合患侧高频颅磁刺激,健侧低频经颅磁刺激,患侧高频经颅磁刺激,随机部位假刺激,14d为1疗程;治疗前、治疗2w、4w后,采用运动功能Fugl-Meyer评估量表(FMA)进行运动功能评定,采用改良Barthel量表(MBI)对患者日常生活能力进行评分,采用运动功能评估量表(MAS)对患者的精细动作进行评分,测定患侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT),对比4组患者的临床疗效及上述各指标检测结果.结果 ①联合组临床总有效率为95.00%,低频组临床总有效率为77.50%,高频组临床总有效率为72.50%,假刺激组临床总有效率为47.50%,比较差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后2w、4w联合组FMA、MBI、MAS评分明显高于其他3组,高频组和低频组上述指标评分均明显高于假刺激组,差异均有统计学意义(P＜0.05);低频组和高频组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);③治疗2w、4w后联合组CMCT和MEP明显短于其他3组,高频组和低频组CMCT和MEP明显短于假刺激组,差异有统计学意义(P＜0.05);低频组和高频组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频刺激和低频刺激均可显著改善CI后患者上肢运动功能和精细功能,2者疗效相当,联合治疗效果优于单一高频或低频刺激,值得临床应用.
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静脉溶栓联合双重抗血小板药物在MIS或TIA患者中的疗效分析
目的 探析静脉溶栓联合双重抗血小板药物在轻型缺血性卒中(MIS)或短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的临床疗效.方法 分析2015年4月至2016年8月在承德市中心医院接受治疗的98例MIS及TIA患者的临床资料.随机将入选者分成A组(传统静脉溶栓组,32例)、B组(联合静脉溶栓组,33例)和C组(未溶栓组,33例)3组.比较3组患者的一般资料、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及治疗后症状性脑出血率、死亡率及复发率.结果 3组患者的一般资料及治疗前的NIHSS评分、BI评分及mRS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后, B组患者的NIHSS评分及mRS评分明显高于A、C组,BI评分明显低于A、C组(P＜0.05).治疗后3组患者均未出现症状性脑出血及死亡病例;C组患者复发率明显高于A、B组(P＜0.05).结论 静脉溶栓联合双重抗血小板治疗MIS或TIA患者的临床疗效显著,安全性良好,值得推广.
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丁苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注后NF-κB与p38MAPK表达的影响
目的 探讨丁苯酞(NBP)注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注(I/R)损伤后核转录因子-κB (NF-κB)与p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响.方法 清洁级健康SD大鼠100只,根据随机分组法分成5组:假手术组(Sham组)、I/R组、NBP小剂量组(20mg·kg-1)、NBP中剂量组(40mg·kg-1)和NBP大剂量组(80mg·kg-1) 各20只.采用Zea-longa 线栓法制作大鼠局灶性IR 模型,使用TTC染色法检测各组大鼠的脑梗死体积,苏木精-伊红染色法检测各组大鼠的脑梗死病理变化,利用Western blotting方法检测各组大鼠的NF-κB与p38MAPK表达以及NBP 组大鼠经不同剂量NBP处理后的NF-κB与p38MAPK表达.结果 NBP 组和IR 组脑梗死体积明显高于Sham 组,NBP 组明显低于I/R 组(P＜0.05) .I/R组和Sham组相比,细胞排列紊乱,细胞数目减少,细胞间隙增宽,甚至严重的出现核固缩.I/R组和NBP组比Sham组中的p-NF-κB与p-p38MAPK表达升高(P＜0.05).结论 NBP能够抑制大鼠脑组织中磷酸化NF-B和磷酸化p38MAPK蛋白水平增加,减轻脑I/R损伤.
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组合人工肾、血液透析滤过、血液透析对尿毒症脑病患者β2-微球蛋白的研究
目的 探讨组合人工肾、血液透析滤过、血液透析对尿毒症脑病(UE)患者β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 选择180例UE患者,随机分为3组,普通血液透析(HD)组、血液滤过(HDF)组和组合人工肾组(HD+HP),每组60例.普通透析组行3次/w的血液透析治疗,血滤组在3次/w透析的中间一次用HDF模式,组合人工肾组在3次/w透析的中间一次用HD+HP模式,总疗程为6w.结果 治疗6w后,3组患者的血肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白等治疗前后比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).HD组透析前血β2-MG与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HDF组血β2-MG从(34.05±4.08)mg·L-1降至(22.49±3.51)mg·L-1,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);HD+HP组β2-MG从(34.43±4.21)mg·L-1降至(16.36±3.12)mg·L-1,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).3组对比HD+HP组血β2-MG下降水平明显低于HDF组和HD组(P＜0.05).结论 组合人工肾可以更有效地清除UE患者血中的β2-MG.
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泛素蛋白酶体系统对动脉粥样硬化的作用
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一个日益严重的问题,具有较高的心脑血管病风险,随着疾病进展可能导致复杂性的斑块形成,具有破裂的风险.AS被认为是血管炎性疾病,除了具有炎症性质外,还涉及氧化应激、增殖等特征.1999年Ross[1]提出动脉粥样硬化的炎症学说.而泛素蛋白酶体系统(ubiquitin proteasome system,UPS)通过炎性、免疫反应促进动脉粥样硬化的进展,另外在AS的各个阶段还可以通过一些不同反应机制促进动脉粥样硬化疾病的发生与发展.
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多系统萎缩与帕金森病的鉴别要点
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组散发性、进行性、成年期发病的神经系统变性疾病,相继累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多个部位.临床主要表现为小脑共济失调、帕金森病(Parkinson's disease,PD)、自主神经功能障碍及锥体束症状的不同组合.根据Gilman 等[1]在2008年修订的诊断标准,MSA患者可分为小脑共济失调为主(MSA cerebellar variant,MSA-C)型和PD综合征为主(MSA parkinsonian variant,MSA-P)型2个亚型.PD是一种常见的神经退行性疾病,以运动不能、肌强直、静止性震颤及姿势反射障碍为特征性表现.多系统萎缩临床表现较为复杂,尤其疾病的早期很难与PD相鉴别,今将多系统萎缩与PD的鉴别要点作一综述.
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PM2.5与脑卒中的研究
迄今为止,除外传统的脑卒中影响因素,越来越多的证据表明细颗粒物PM2.5(particulate matter,PM)是脑卒中的潜在隐形重大危险要素,缺血性卒中尤为突显[1],甚至是适度水平的污染都被认为是增加卒中发生的风险因子[2].缺血性卒中可能导致语言障碍、残疾,异常感觉和痴呆等.目前,空气污染所致的环境风险,已成为世界健康隐患,城市空气污染正在成为严重的公共卫生问题,近年除外心血管系统、呼吸系统,PM2.5与脑卒中的热点关系研究较多,因此,进一步探讨PM2.5与脑卒中的发生发展的相关研究是必不可少的.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
