脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子: 0.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-351X
- 国内刊号: 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
急性脑梗塞动脉与静脉溶栓治疗的对照研究
长期以来,人们一直在探索急性脑梗塞的有效治疗方法。近年来,国内外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究。大量结果表明早期溶栓治疗对大多数急性脑梗塞有效,其疗效出现快,效果好。我们于1998年2月至2000年1月应用尿激酶(UK)动脉溶栓治疗CVD10例,静脉溶栓治疗CVD50例。现将两种用药途径的临床疗效进行比较如下。临床资料1. 一般资料:①动脉溶栓组10例,男8例,女2例,年龄50~72岁,平均61岁。发病至接受治疗的时间6~8小时;②静脉溶栓组50例,男41例,女9例,年龄60~84岁,平均72岁。发病到接受治疗的时间为6~24小时。两组在年龄、性别上无显著性差异。
-
幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A与脑梗死发生的关系
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)及幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A(CagA)与脑梗死发生的关系。方法:用酶联免疫法(ELISA)和斑点金渗滤试验(DIGFA)对83例连续住院的脑梗死患者血清中幽门螺杆菌IgG抗体(HP-IgG)和幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白AIgG抗体(HP-Cag-IgG)进行测定并设对照组比较。结果:脑梗死组幽门螺杆菌感染率为78.3%,幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A阳性HP感染率为45.8%,而对照组分别为56.3%和19.7%,两组比较有显著差别。结论:慢性HP感染尤其是CagA阳性HP菌株感染与脑梗死的发生有关,而且可能是脑梗死的独立危险因素。
关键词: 幽门螺杆菌幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A 感染脑梗死 -
儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病的研究进展
左旋多巴(L-Dopa)与外周多巴脱羧酶抑制剂(DDC-Ⅰ)联合应用是帕金森病(PD)的“金标准”治疗。然而应用3~5年后,约有50%的PD患者会逐渐出现症状波动和运动障碍并发症。投予外源性左旋多巴会被外周组织多巴脱羧酶(DDC)和儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)催化,分别形成多巴胺(DA)和3-氧-甲基多巴(3-OMD)。外周DDC-Ⅰ的应用虽能抑制左旋多巴在外周降解成DA,但是会被COMT分解成3-OMD。于是,神经药理学家们通过控制、研制成功了COMT抑制剂(COMT-Ⅰ),即托卡朋(Tolcapone)、安托卡朋(Entacapone)。本文就COMT-Ⅰ治疗PD的研究现状作一综述。
-
细胞间粘附分子与缺血性卒中
目前许多脑缺血动物模型已经证实,急性脑缺血的病理过程中,小血管炎症是一个重要环节,炎症反应的关键步骤是白细胞与血管内皮细胞粘附、外渗,而这一过程的始动因素部分是由白细胞与血管内皮细胞表面表达的细胞间粘附分子和其配基介导,并受炎症因子调节的。 粘附分子(adhesion molecule)是指由细胞产生能介导细胞与细胞、细胞与胞外基质间相互接触和结合的一类分子,大部分为糖蛋白,分布于细胞表面或细胞外基质(extracellular matrix,ECM)中。按结构特点分为以下4类:①整合素家族。②免疫球蛋白超家族。③选择素家族。④钙离子依赖的细胞粘附素家族。⑤其它未归类的黏附分子。粘附分子参与机体许多重要的生理和病理过程,以配体和受体相对应的形式发挥作用。其中通过表达于白细胞表面粘附分子与表达于内皮细胞上的粘附分子互为配体,相互粘附,参与炎症发生。白细胞、血管内皮细胞或其它细胞表面的粘附分子可脱落下来,进入血液成为可溶性粘附分子(soluble adhesion molecules,SAM)。目前了解多的是免疫球蛋白超家族的sCAM。超来越多的研究表明在缺血卒中和动脉粥样硬化病人血清sCAM有含量变化。测定血清sCAM水平对探讨缺血卒中和指导临床治疗意义重大。
-
心血通对脑梗塞后内皮素降钙素基因相关肽调节作用观察
本文采用心血通注射液治疗急性脑梗塞患者40例,动态观察梗塞发生后各阶段内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)血浆浓度的改变,现报告如下。 临床资料 1. 病例选择:从我院1999年6月~1999年10月住院病人中随机选择80例脑梗塞病人,且皆为首次发病,病程<3小时,符合第三届脑血管学术会议定的诊断标准,无心、肾、肝、肺等疾病,经头颅CT或MRI排除脑出血。 2. 一般资料:将病例分为两组:治疗组40例,其中男22例,女18例,年龄48~76岁,平均63.7岁;非治疗组40例,其中男24例,女16例,年龄44~71岁,平均62.4岁,两组病例的年龄、性别、发病和开始给药时间经统计学处理无显著差异(X2=1.67, P>0.05)。另选取正常对照组30例,血标本来源于健康自愿者,其中男17例,女13例,年龄23~60岁,平均40.1岁。
-
经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血的检测与分析
锁骨下动脉盗血综合征是锁骨下动脉起始端或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞,引起同侧椎动脉血流逆行流入锁骨下动脉远端,从而导致椎一基底动脉供血不足产生的症候群。本文报道6例锁骨下动脉盗血的多普勒血流频谱改变。 资料与方法1. 资料:本组6例,全为住院病人,年龄68~75岁,平均71.67岁,全部为男性患者。主要症状有头晕、头痛、胸闷,视物旋转,左上肢麻痛,活动不灵活等症,双上肢血压相差2.16kPa(20mmHg)以上5例,所有病人均有颈部血管杂音,患肢脉弱。有高血压病史患者4例,晕厥病史2例,心脏病史2例,临床诊断脑动脉硬化者6例。有1例患者做头颅CT检测,结果为左侧放射区腔隙性脑梗塞。
-
35例首发神经系统表现的真性红细胞增多症回顾分析
真性红细胞增多症(PV)是一种克隆性骨髓多能干细胞增生性疾病。以往文献均证实PV所致CVD致残率及死亡率高, PV所致CVD起病隐袭,进展缓慢,临床缺乏特异性。现将我院10年来收治35例PV并发CVD进行临床分析,以提高对此病的认识。 临床资料 1. 一般资料:全部病例均根据PV国内制定的论断标准[1]全部为临床确诊病例,共35例,其中男24例,女11例,年龄39~72岁,平均年龄55.5岁,发病高峰年龄为50~60岁,占26例(74.3%)。 2. 神经系统症状、体征:有头痛、头晕30例;手足麻木15例;肢体瘫痪12例,包括四肢瘫、偏瘫、单瘫;偏身感觉障碍8例;象限盲2例;失语5例,包运动性失语、感觉性失语;饮水呛咳2例;另有TIA发作8例。合并高血压30例,眼底检查可见明显网膜静脉粗大紫色者11例。
-
糖尿病伴发癫痫3例报告
例1,刘某,女性, 61岁。因发作性抽搐3天就诊。发作时神经志不清,两眼上吊,牙关紧闭,口吐白沫,四肢抽搐。每次持续2~5分钟,共发作20余次,无糖尿病史。查体:内科及神经系统正常。尿糖(++++),酮体(-),空腹血糖21.6mmol/L, CT正常。治疗:生理盐水500, 10%氯化钾10ml,胰岛素8单位,静点日一次,当空腹血糖下降至8.9mmol/L抽搐停止。
-
围产期急性脑血管病24例分析
临床资料 1. 一般资料: 1994年1月~1998年12月,乌盟医院共收治急性脑血管病1986例,其中40岁以下女性患者92例,属于围产期(妊娠28周至新生儿出生后28天[1])发病者24例,占病人总数的1.25%, 40岁以下女性患者的26%,发病年龄22~36岁,初产妇15例,经产妇9例。发病时间:产前5例,产后1周13例,产后1周以上6例。在家分娩者21例(家住乡村18例,县城3例),在医院分娩者3例。 2. 诱因:妊娠高血压综合征5例,产后感染8例,产后大出血3例(其中失血性休克2例),产程延长2例,既往有头痛及癫痫病史1例。
-
以发作性睡病、幻觉为首发表现的听神经瘤1例
患者,女性, 72岁, 2000年6月9日入院。约16年前无明显诱因出现发作性睡病及幻觉,病人常常于吃饭过程中入睡,能唤醒,无跌倒发作;幻觉常在黄昏时出现,可看到活动的人物、动物(蛇、癞蛤蟆等),患者感到精神紧张恐惧,常伴有惊叫。睡眠质量差、梦魇、夜惊。发作性睡病及幻觉约5、 6年后消失。约14年前出现左面部疼痛,呈发作性,电击样、针刺样,剧烈难以忍受,曾于鸡西、哈尔滨、沈阳等地多次就诊均诊断为三叉神经痛,疗效不理想。后逐渐出现左耳鸣,左耳听力减退。近3、 4年出现头晕、行走不稳,似醉酒样。今年6月5日,三叉神经痛发作,给予卡马西平、 706代血浆等治疗,于6月7日三叉神经痛突然停止,出现呛咳、吞咽困难,来诊。
-
老年重症肌无力40例临床分析
我院自1995年1月~1997年7月共收治老年重症肌无力(MG,≥60岁)53例,现将资料完整的40例总结报道如下: 临床资料 1. 性别:男性26例,女性14例,男∶女=1.86∶1。 2. 首发症状:以眼部症状首发者共32例,占80%,单眼脸下垂26例,占65%,双眼脸下垂6例,占15%。其中伴复视者12例,占30%;以吞咽、咀嚼为首发症状者3例,占7.5%;以四肢无力为首发症状者5例,占12.5%。 3. 分型:根据改良Ossermau分型:Ⅰ型5例,占12.5%;Ⅱa型11例,Ⅱb型12例,Ⅱ型占57.5%;Ⅲ型6例,占15%,Ⅳ型6例,占15%。 4. 合并症①胸腺异常:胸腺瘤4例,占10%,胸腺增生6例,占15%。②免疫疾病:膜性肾小球肾炎1例,占2.5%;白癜风2例,占15%;甲亢3例,占7.5%。③内科疾病:高血压7例,占17.5%;糖尿病6例,占15%;冠心病7例,占17.5%;脑血管病3例,占7.5%。④危象:肌无力危象发生共4例,占10%。
-
急性颅脑损伤早期血清镁的测定和临床意义
我们连续对40例急性颅脑损伤病人行血清镁检查,旨在探讨急性颅脑损伤早期血清镁的变化和临床意义。临床资料和方法 1. 一般资料:急性颅脑损伤病人40例。男31例,女9例,年龄15~58岁(平均年龄31.5岁)。 40例中,硬膜外血肿11例,硬膜下血肿8例,脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血12例,颅骨骨折、颅底骨折9例。 GCS计分3~8分6例; 9~12分20例; 13~15分14例。对照组26例,均为健康献血员,男20例,女6例,年龄20~45岁(平均年龄29岁)。 2. 方法:分别于伤后6~48小时取肘静脉血,分离血清,使用日本产7060全自动生化分析仪检测,使用药盒(德国Boehringer Mannhelm)测镁离子,每批药盒均用批内干质控血清做质检。
-
脑囊虫病的临床、头颅CT、MRI(附70例报告)
现我院1974年3月~2000年1月间收治并确诊的脑囊虫病70例进行分析,并结合复习文献讨论如下[1~3]: 临床资料 一、一般资料: 70例全部符合脑囊虫病诊断标准[1],其中男58岁,女12例,年龄6~62岁,平均年龄31.7±岁,以青壮年男性多占46例65.7%。病程短2小时,长17年,平均1.4年;有食用或接触米猪肉患者10例,有牧区生活史并接触牛羊史者7例,有肠绦虫病史者9例。 二、临床表现:以癫痫发作表现者多占47(67%)例,其中全身强直—阵挛发作24(34%)例;单纯部分性发作6(8.6%)例;复杂部分性发作10(14%)例;混合型发作7(10%)例。头痛30(43%)例,同时伴恶心、呕吐14(20%)例;智能障碍13(18.6%)例;有肢体运动障碍11(15.7%)例;肢体麻木6(8.6%)例;视力障碍7(10%)例;失语5(7.1%)例;视神经乳头水肿16(23%);共济失调5(7.1%)例;皮下结节12(17%)例;均经手术切除病理活检证实为猪囊虫性肉芽肿病理改变。
-
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察分析
我院自1997年10月~2000年4月共收治急性一氧化碳中毒56例,其中12例出现中毒后迟发性脑病,现报告如下。临床资料 1. 一般资料:发生迟发性脑病组为A组: 12例,男8例,女4例,年龄36~73岁,平均年龄55.25岁。年龄36~40岁4例, 54~73岁8例。未发生迟发性脑病组为B组: 44例,男29例,女15例,年龄20~70岁,平均年龄51.77岁。年龄20~49岁16例, 50~70岁28例。
-
正已烷中毒周围神经病的临床与电生理
正已烷是一种溶剂,主要用于电子元件、彩色印刷板清洗及箱包粘合等。其属于低毒类化学物,但其挥发性和脂溶性高,在人体内可积蓄,特别对神经系统有毒性。近年来由于用途日益广泛,对人体损害时有发生。现报道4例正已烷中毒所致周围神经损害的临床及电生理表现。一、临床资料一般资料: 4例患者均为女性,年龄17岁1例, 20岁3例,均在某厂任粘合工,主要接触有正已烷的103、 108、 804粘合剂。工作时不带手套、口罩,直接用手接触合剂,每天工作13小时,大约用粘合剂60KG,工作间15×20m2,无排风设施。工作4~6个月后出现头晕、恶心、视力下降、双手麻木、四肢乏力、双手持物困难。病后1个月双下肢不能走路,以后渐发展至四肢瘫痪、肌肉萎缩,生活完全不能自理。经有关部门检测,在车间内测出正已烷。
-
三叉神经痛(附85例临床疗效分析)
本组三叉神经痛(TN)中男性37例,女性48例,年龄20~82岁,平均年龄62岁, 50岁以上占61%,病程为2月至30余年平均5.6年,疼痛性质各异,刀割样疼痛26例,钻刺样疼痛33例,烧灼样疼痛10例,诉说不清16例。发作每日数次或数十次不等,每次发作数秒至数分钟。所有病人均经神经系统检查及头颅CT或MRI检查,排除继发性三叉神经痛。疼痛部位见表1,药物治疗见表2,手术治疗见表3。
-
儿童抽搐126例MRI分析
资料与方法: 一、一般资料: 126例中男82例,女44例,年龄16个月至14岁,平均年龄4.5岁。病程5天至1年,平均7.5个月。二、临床表现:全身抽搐90例,部分性抽搐36例。伴头痛呕吐16例,视力障碍4例,行走不稳35例,生长发育迟滞33例,肢体瘫痪28例,意识障碍3例。三、检查方法:采用我院引进的美国GE公司SIGDa、 contohar、 0.5 T超导型检测仪,以自旋回波序列扫描进行矢状面、横断面扫描。结果: 126例中MRI异常75例,约占检查的60%,其异常的改变表现以下几个方面:一、脑先天性发育畸形共38例。 1. 囊肿8例: 5例为蛛网膜下腔囊肿,临床上有头痛呕吐。 1例除蛛网膜下腔囊肿外还伴有小脑囊肿,病人有行走不稳。余2例为透明膈囊肿,其中1例伴有脑发育不全,病人除抽搐外,尚有智力低下。
-
短暂性全面遗忘综合征与PET
短暂性全面遗忘综合征(TGAS)特点为突然发生顺行性或逆行性遗忘,症状持续数小时。目前大多数作者认为其症状多在48小时内缓解,缺乏神经系统症状和体征。现就我院近年来所见的3例TGAS的临床及正电子发射计算机断层显像(PET)表现报告如下: 例1:女性, 64岁。在冬季去晨练的途中突然发病;不知自己要去何处,想做什么。在雪地里徘徊多时后,被邻居发现送回其家中。三小时后由家人陪同来我院就诊。查体: BP 20/12KPa,神志清楚,无失语,反应稍迟钝,对时间、地点定向力丧失,人物定向力保存。智能尚好。无神经系统其它阳性体征,身体理诊无异常所见。实验室检查总胆固醇7.2mmol/L。 ECG、 EEG及头CT平扫均未见异常。 PET检查示右颞叶后部脑血流(rCBF)减少。给予血塞通及能量合剂静滴以改善脑供血及脑细胞代谢。发病11小时后记忆逐渐恢复, 13小时后一切如常。一周后复查PET显示rCBF恢复正常。
-
病毒性脑炎合并桥脑中央髓鞘溶解症1例报道
桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)是一种病因不明的神经系统疾病,常并发于某些重症全身疾病,我院于1999年6月收治一例病毒性脑炎伴发CPM和桥脑外髓鞘溶解症(EPM)的患者,报道如下。 病例:男16岁,因突发头晕呕吐伴低热半天,继之意识丧失频繁四肢抽搐,癫痫持续状态入院,体检双侧Babinski sign's阳性,头颅CT平扫未明显异常,腰穿脑脊液中细胞,蛋白,氯化物和糖都在正常范围内,诊断为病毒性脑炎,给予抗病毒,控制癫痫,气管切开人工呼吸等对症处理,一周后癫痫完全控制,意识逐渐恢复。但发现患者只能睁,闭眼,眼球不能活动,四肢完全性瘫痪,呈闭锁综合症表现。发病二周后头颅MRI检查,发现桥脑及右侧小脑半球内可见大片状异常信号影,呈低T1为主,混杂不规则高信号, T2为等、高混杂信号,病灶境界尚清。余脑内未见明显异常。经给予神经营养剂等治疗,症状有所好转,眼球各向活动正常,四肢肌力恢复至2~3级。 40天后复查头颅MRI:病灶范围同前,异常信号强度稍降低,性质无明显改变。临床诊断病毒性脑炎继发CPM和EPM。患者在病程中曾有短暂(3~4天)低钠血症(129~136meq/L);有顽固性癫痫持续状态,曾用安定,苯妥因钠,德巴金,鲁米那,咪唑安定等多种抗癫痫药物;曾合并肺部感染,应用多种抗菌素。
-
Tourette综合征患儿脑脊液中β-内啡呔的变化
Tourette综合症(TS)是儿童期起病的神经精神疾病,临床上以突然不自主运动和发声为主要特征,可合并强迫症或多动症,严重影响患儿的学习和生活。近年来发病率增多[1]。其原因及发病机制不清。为从神经递质和神经内分泌角度探讨TS发病机理,我们于1998年11月~1999年11月对我院儿科病房和神经专业门诊初诊的24例TS患儿进行了脑脊液(CSF)中β内啡肽(β-EP)含量测定,报告如下。
-
伴肌肉损害的低钾型周期性麻痹31例临床分析
我院1997年1月~1999年12月收治低钾型周期性麻痹HOKPP住院患者60例,出现肌肉酶学和/或肌电图异常即肌肉损害31例,现分析总结如下。 临床资料 1. 一般资料:本组男29例,女2例。年龄14~51岁,平均33.9岁。首次发作HOKPP 7例,其余为多次发作。每次发作持续时间1小时~7天,平均1.7天。原发性HOKPP 21例,占68.8%,甲亢继发HOKPP 10例,占32.2%。 2. 发作诱因:过劳7例,上呼吸道感染4例,应用糖皮质激素2例,饱餐后3例,无明显诱因15例。晨醒后发作24例,发作时间无规律7例。 3. 临床表现:均为急性起病,呈进行性四肢无力,以下肢为著27例,单纯下肢无力3例,伴有肌肉酸痛25例,四肢麻木3例。伴甲亢症状8例,有甲亢病史者6例,病程1个月~4年,就诊后首次发现甲亢4例。伴系统性红斑狼疮6年1例。双上肢肌力0~Ⅲ级12例,Ⅳ~Ⅴ级18例,双下肢0~Ⅲ级20例,Ⅳ级11例,四肢末梢呈手套袜套样感觉减退1例,四肢肌张力均低,腱反射减弱或消失,无肌萎缩,有甲状腺肿大4例。
-
颅内感染疾病继发急性肝坏死5例分析
我科于1997年到1999年12月, 3年中收治各种颅内感染性疾病共501例。其中结核性脑膜炎248例,占49.5%,单疱性脑炎43例,占9%,病毒性脑炎92例,占18.3%,化脓性脑膜炎38例,占7.5%,急性播散性脑脊髓炎80例,占15.7%,而继发急性肝坏死5例,占同期病人的1%。其中结核性脑膜炎者2例;单疱性脑炎1例,急性播散性脑脊髓炎1例;化脓性脑膜脑炎1例,发生急性肝坏死的时间为,住院后一周者3例, 15天者1例, 24天者1例。均有显著的肝功能损伤。黄疸逐渐加深和消化道出血。全部于黄疸和消化道出血后3~5天内死亡。 典型病例报告,患者女性, 64岁,主因低热,伴头痛20余天收住院,按结核性脑膜炎治疗,但因脑脊液不典型而转北京某医院,一周后确诊为结核性脑膜炎,于1988年6月4日再次收入院,给雷米封900毫克,氟美松10毫克,利福平450mg,乙胺丁醇750mg等治疗,于6月20日发现肝功能异常,巩膜及皮肤黄染, GOT128单位, GPT235单位,黄疸指数14单位。抗痨药减小剂量,但于24日全身黄疸加重,神志不清,消化道出血,死者者前一天复查肝功能, GOT256单位, GPT568单位,黄疸指数32单位,诊为继发性肝坏死。
-
以吞咽困难为首发症状的多发性肌炎(附2例报导)
例1,患者,男性, 41岁,半年前无明显原因全身浮肿,伴全身乏力,吞咽困难,声音嘶哑,仍能下地劳动,逐渐加重,曾来我院门诊检查钡餐造影阴性,咽部检查未见异常,胃镜示浅表性胃炎。经对症治疗不见好转, 10天前服蜂王浆2支后排尿7~8次/夜,全身浮肿消退,但四肢无力加重,不能站立,吞咽困难,不能进食,声音嘶哑,发音困难,伴呼吸困难,来我院住院。查体:体质消瘦,全身衰竭,痛苦表情,左肺呼吸音低,问话不能回答问题,鼻饲饮食,四肢肌力Ⅰ级,肌张力正常。四肢近端肌肉有轻压痛,四肢腱反射消失,病理征阴性。辅助检查:胸片:左上肺炎,肝肾功能正常。血清酶系列: CPK 846U/L、 GPT 118U/L、 LDH 249U/L,肌电图提示:肌原性异常,重复电刺激,低频无明显衰减,高频无明显递增。临床诊断为多发性肌炎。经用激素及环磷酰胺治疗,病情明显明显好转。住院21天,生活能自理,带药回家继续治疗。半年后来诊一直服用强的松20mg/早,环磷酰胺1片/日,无任何不适症状。
-
基底动脉冗长症并脑桥梗死1例报告
病人,男, 42岁。因发作性头痛,眩晕10年,加重2个月,神志不清4小时,于1998年6月6日收入我院。病人自10年前始即有发作性后枕部胀痛,有时伴眩晕,休息后好转,未予系统诊治。 2月前,病人症状加重,来我院就诊,脑CT发现脑桥右前方一直径约3.0cm大小圆形高密度影。考虑为“基底动脉瘤”。后行MRA及DSA检查,示基底动脉延长、迂曲,表现为先向左后向右,上端达脑桥前方。半月前,病人再发眩晕、恶心、呕吐及视物成双。当时检查:右眼水平运动不能,左眼不能内收,外展可见粗大水平眼震。 4小时前,病人突然出现神志不清、呕吐、小便失禁,急送入我院。入院查体: BP 27/16 kPa。神志不清,四肢肌张力偏高,双Hoffmann氏征(+),双Babinsk氏征(+),双踝阵挛(+)。考虑为高血压脑病,给予降血压,脱水及脑细胞保护剂等药药物治疗。 3天后病人清醒,查体:完全性运动性失语。双眼水平运动不能,上下视可,瞳孔正常。脑干MR示:基底动脉向右侧迂曲扩张,扩张明显处位于脑桥右前方,直径约1.7cm。平扫: T1呈等信号, T2呈低信号,其内见一由右前斜向左后的弧线状等信号影。增强后见其右后部被强化,呈椭圆形,其左前部未强化,呈新月形。
-
甲状旁腺机能减退性肌病
病例1,男, 32岁, 1980年首次发作两手发麻,服用钙片后好转,两个半月前再次发作,阵发性两上肢前臂,大腿、脸部、头皮、口周发麻,口唇僵硬感,时有手抽。查体:神清语利,双眼底(-),余颅神经(-),心肺(-); B超:肝、脾、肾未见占位性病变;四肢肌力近端远端肌力均为Ⅴ级,肌张力正常,双跟腱反射活跃,病理征(-), Chvostek征(+), Trousseau试验(+); Ca:1.97mmol/L, P:1.77mmol/L, Ck:670u/L, CKMB:35u/L, LDH: 277u/L, HBDH:125u/L, AST:33u/L, PTH: 120.3mg/al(65.1+12.5mg/al)。肌电图正常。肌肉活检:取三角肌酶组织化学染色:肌纤维部分萎缩,呈角形;改良三色可见部分肌纤维胞浆红染, NADH(硝基四唑兰)染色线粒体分布不均, ATP酶(三磷酸腺苷)染色萎缩的肌纤维为Ⅱb,未找见炎细胞,血管未见明显病变。
-
线粒体脑肌病1例报告
患儿,女性, 10岁, 3年前无明显诱因出现眼前发黑、眼冒金星,视物不清。 3小时后出现双眼向右上斜视,口角歪斜,口吐白沫,右侧肢体阵挛,半分钟后缓解,发作时神志清楚,运动性失语,体温在38~39℃, 3年来患儿反复发作,智力下降明显,行动不利,呈肌病步态。 5次就诊当地儿童医院,脑脊液(CSF)检查生化常规正常,血钙轻度增高,多次复查脑电图示左颞顶枕部出现阵发性长程等相位3~5c/s慢波,首次发病时头CT示双基底节钙化、脑萎缩。二次发作后住院头CT示左颞顶枕部片状层状梗塞样病灶,无增强效应。均按散发性脑炎治疗,效果不佳。父母非近亲结婚。其有一哥哥,均体健。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |