脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子: 0.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-351X
- 国内刊号: 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅内静脉窦血栓形成临床分析
目的 颅内静脉窦血栓形成(CVST),尽早治疗对于降低发病率及死亡率非常重要,主要研究其临床表现、致病因素、定位特点、治疗和预后.方法 将2013年1月21日至2016年7月28日就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院92例CVST患者针对人口资料、病因、临床表现、实验室检查、影像及预后综合分析.结果 男性38例,女性54例,年龄为12~71岁,平均年龄40.21±14.28岁.临床表现:头痛75例(81.52%)、听觉障碍7例(7.60%)、意识障碍11例(11.95%)、言语障碍17例(18.47%)、轻度瘫痪14例(15.21%)、癫痫12例(13.04%).本组病例未发现遗传性家族史.腰穿检查的77例患者中,脑脊液压力在80~400mmH2O,平均234.09±79.12mmH2O.抗凝治疗后复查腰穿22例,这22例患者治疗后压力平均下降约40mmH2O,且差异比较有统计学意义(P<0.05).通过比较累及静脉窦范围的不同,D-二聚体水平差异有统计学意义(P<0.05).部位:乙状窦61例(66.30%)、上矢状窦39例(42.39%)、横窦82例(89.13%).结论 CVST好发于青年,亚急性,慢性头痛发作可能是患者神经系统的唯一主诉.D-二聚体水平与累及静脉窦范围有关.血栓多数同时发生于多个部位,老年患者单纯的颅内压增高症状不常见,而精神症状和意识障碍较常见且预后不良.
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脂蛋白相关磷脂酶A2对大动脉粥样硬化型脑梗死病情进展的预测价值
目的 探讨大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死病情进展与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的相关性.方法 收集2015年4月—2016年7月本科收治的急性LAA型脑梗死患者80例.采用斯堪地那维亚卒中量表(SSS)评估患者病情是否发生进展,检测患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、Lp-PLA2,并收集颅内外血管相关检查的结果.对LAA型进展性卒中的预测因素进行分析.结果 血浆Hcy和Lp-PLA2水平与LAA型脑梗死病情进展相关,对LAA型脑梗死病情进展有预测作用.结论 高水平的血浆Hcy和Lp-PLA2是LAA型脑梗死病情进展的独立预测因素.
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偏侧空间忽略的注意障碍-ERP一例
目的 探讨偏侧空间忽略(HSN)患者的注意成分变化.方法 记录1例HSN患者在执行提示—靶的实验范式时的脑电变化及反应时,进而探讨其行为学特点,及不同注意相关的事件相关诱发电位(ERP)成分变化.结果 与右侧靶目标相比,患者对左侧靶目标的反应时明显延长;提示类型及靶出现的侧别均对5个ERP成分(antN1,postN1,LPD,P1,P2)的波幅和潜伏期影响的主效应不显著.与右侧半球相比,左侧半球的P2及postN1成分体现的提示类型的半球偏侧化效应更显著.结论 左侧HSN患者在基于空间和物体的注意选择时表现出显著的左侧半球的偏侧化效应.
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肿瘤切除术联合卡莫司汀缓释植入剂治疗高级别脑胶质瘤的临床研究
目的 探究肿瘤切除术联合卡莫司汀缓释植入剂治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效.方法 选取2012年1月至2014年1月本院收治的60例经MRI和冷冻病理初步诊断为高级别恶性脑胶质瘤的患者,按照2:1分配病例数及分层随机方法将患者分为试验组(40例)、对照组(20例),所有患者均给予显微手术治疗,肿瘤切除后,试验组瘤腔内置入卡莫司汀缓释植入剂,对照组瘤腔内置入安慰剂.比较两组患者的总生存期(OS)及12个月生存率,并进行生活质量评价及安全性分析.结果 试验组OS生存曲线和PFS生存曲线均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组患者术后1w、术后1个月、术后3个月、术后6个月的KPS评分、QOL评分均升高,随时间进展呈先升高后降低的趋势,以术后1个月高,手术前后不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后不同时间点的KPS评分、QOL评分均高于对照组术后相应时间点(P<0.05);在12个月生存率方面,试验组高于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=4.66,P<0.05);在不良反应总发生率方面,试验组较对照组无明显增加,(χ2=0.33,P>0.05).结论 肿瘤切除术联合卡莫司汀缓释植入剂治疗高级别脑胶质瘤患者的临床效果显著,值得在临床上推广应用.
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遗忘型轻度认知障碍患者听觉事件相关电位的临床研究
目的 研究听觉事件相关电位(AERPs)在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者中的临床特点以及与认知功能、脑血流动力学的关系.方法 收集2012年4月至2016年6月来源于首都医科大学附属复兴医院神经内科,确诊为aMCI的患者50例,选择同时期认知正常健康体检者44例为正常对照组(NC组).所有受试者分别进行AERPs、神经心理学量表和经颅多普勒超声(TCD)检查,分析AERPs的临床特点,以及与认知量表评分、脑血流动力学的相关性..结果 与NC组比较,aMCI组计数准确率下降,反应时间延长(均P<0.05);P300潜伏期延长(P<0.05);P300波幅减低,但差异无统计学意义(P>0.05).两组之间N100、P200、N200的波幅、潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).与NC组比较,aMCI组MCA的搏动指数(PI)升高(P<0.05).相关性分析显示:aMCI组P300潜伏期与蒙特利尔认识评估量表(MoCA)评分呈负相关(r=-0.492,P<0.01),与简短智能检测(MMSE)评分无相关性(P>0.05).aMCI组P300潜伏期与MCA的PI值呈正相关(r=0.325,P<0.05).结论 aMCI患者的P300潜伏期较正常人延长,P300潜伏期的延长可能与认知功能的受损和MCA的PI值升高有一定关系.
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石家庄地区人群对氧磷酶3基因多态性研究
目的 探讨石家庄地区人群对氧磷酶3(PON3)A99A基因多态性的分布情况.方法 应用聚合酶链式反应—限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP).方法对209例石家庄地区健康汉族人进行PON3 A99A基因多态性分析.结果 石家庄地区汉族人群PON3 A99A基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有代表性.石家庄地区人群、海南地区黎族人群、美国人群和意大利人群PON3 A99A基因型分布均各不相同(P<0.05).石家庄地区人群、北京地区人群、海南地区黎族人群、美国人群、英国人群和意大利人群PON3 A99A等位基因分布频率各不相同,差异显著(P<0.05).结论 石家庄地区人群PON3 A99A基因型频率分布和等位基因频率有其独特性.PON3 A99A的基因多态性在地域和人种中的分布有差异(P<0.05).
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并发癫痫的脑动静脉畸形患者血管内栓塞治疗后生活质量分析
目的 评估未破裂动静脉畸形(CAVM)并发癫痫发作的患者血管内栓塞治疗后癫痫发作、头痛症状缓解情况及生活质量状况.方法 收集62例合并癫痫发作、未发生破裂出血的CAVM患者临床资料,应用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)评估患者生活质量,分析血管内栓塞治疗对CAVM患者生活质量的影响.结果 经过8~74个月(中位数为28.5个月)的随访,与血管内栓塞治疗前相比患者的生活质量在发作担忧、综合健康状况和生活质量评定、情绪/情感、精力/疲乏、认知功能和社会功能方面有改善(P<0.05或P<0.01),药物影响方面与术前比较(P>0.05).Spetzler-Martin分级低级别动静脉畸形患者术后生活质量好于高级别组(P<0.05),且达到完全栓塞或次全栓塞的患者生活质量评分高于部分栓塞组(P<0.01).术后癫痫发作控制满意的患者生活质量总评分高于癫痫发作控制不满意组(P<0.01).术后慢性头痛患者症状均有不同程度改善,且生活质量总评分高于栓塞治疗前(P<0.05).结论 未破裂脑CAVM并发癫痫发作的患者血管内栓塞治疗后生活质量较术前有改善,患者可能通过癫痫发作、头痛症状的良好控制以及对出血风险下降的认知能力而获益.
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GAD-65抗体相关性小脑性共济失调病例报道及文献回顾
目的 探讨GAD-65抗体相关性小脑性共济失调的临床、血清学特点和预后.方法 报道1例抗GAD-65抗体相关性小脑性共济失调患者,分析其临床和血清学特征.结果 患者中年女性,急性起病,波动性病程,阶段性加重,主要表现为间断发作的眩晕,以及持续存在的复视、不对称性的右侧肢体共济失调,共济失调在头晕发作时加重.查体:右睑下垂,双眼上视受限,下视时垂直眼震,右下肢肌张力略低,肌力5-级,右手指鼻稍欠稳准,右侧跟膝胫试验欠稳准,直线行走不能完成,双侧Barbinski征阴性.头颅MRI示右侧小脑蚓部和半球萎缩;脑脊液(CSF)SOB阳性;脑脊液和血清GAD-65抗体强阳性;激素免疫治疗后患者头晕消失,眼动异常和共济失调部分好转.结论 GAD-65抗体相关性共济失调是免疫介导性小脑性共济失调的一种特殊类型,表现为急性或亚急性起病的波动性进展的小脑性共济失调,可累及脑干.并可合并其他自身免疫病,很少与肿瘤共病.血清学检测和尽早免疫治疗可使患者受益.
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脑出血患者外周血及脑组织中IL-17、TGF-β的表达及意义
目的 通过研究脑出血(ICH)患者白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)的变化,探讨ICH急性期免疫炎症反应及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测40例ICH患者外周血中IL-17、TGF-β的蛋白表达水平,应用反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)方法检测患者外周血及出血灶周边脑组织IL-17 mRNA和TGF-βmRNA表达水平.结果 40例ICH患者外周血中IL-17蛋白及IL-17 mRNA表达增高,TGF-β蛋白及TGF-βmRNA表达下降;出血灶周边脑组织标本中,IL-17 mRNA和TGF-βmRNA表达均上调.结论 急性ICH患者外周血及出血灶周边脑组织均发生炎症反应,并可能与血肿周围脑组织的损害相关.
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弥散张量成像在非痴呆帕金森病认知障碍患者中的应用
目的 探讨帕金森病的轻度认知障碍(PD-MCI)与各脑白质分区微结构改变的关系.方法选择40例帕金森病(PD)患者作为研究对象,其中认知正常组(PD-CogNL)和轻度认知障碍组(PD-MCI组)各20例,另选20例健康志愿者作为对照组,行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能;DTI检查测定脑部50个脑白质分区的微观结构改变.对三组研究对象的MoCA量表得分及其中7个认知阈检查分别进行方差分析,测定50个的分数各向异性(fFA)值,三组之间FA值行方差分析.后,将PD-MCI组的MoCA量表评分与选定的23个脑区的FA值进行Pearson相关性分析.结果 ①在认知阈检查发现视空间与执行功能、注意力两项差异有统计学意义(P<0.05);②在FA值统计中结果为除穹窿、右皮质脊髓束、左皮质脊髓束、左上放射冠差异无统计学意义(P>0.05),其他脑白质分区差异均有统计学意义(P<0.05);③将具有统计学意义的脑白质分区,在PD-CogNL组和PD-MCI组间进行统计学分析.结果得出23个脑白质分区具有统计学意义(P<0.05);在PD-MCI组内将上述脑区的FA值和MoCA进行Pearson相关分析,胼胝体体部、胼胝体压部、左扣带(海马)、左穹窿/终纹、右上额枕束、左下额枕束、左钩束和MoCA得分具有相关性且r为正数,P<0.05.结论PD患者轻度认知障碍程度与患者胝体体部、胼胝体压部、左扣带(海马)、左穹窿/终纹 、右上额枕束 、左下额枕束 、左钩束病变严重程度呈正相关,提示这些部位改变可能与PD-MCI患者的认知改变相关,且为进一步研究PD-MCI的病理基础及临床早期诊断提供依据.
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血清同型半胱氨酸对冠心病患者脑出血发病影响的研究
目的 探究同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病(CHD)患者脑出血发病的影响.方法 选取本院2014年1月—2016年1月收治的CHD脑出血患者45例为观察组,选取45例同期CHD患者为对照组.对比分析两组患者的CHD年限、糖尿病、高血压、饮酒史、Hcy、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 观察组CHD的年限,有糖尿病、高血压史、饮酒史患者的数据分别为(4.320.76)年、69%、71%、44%,对照组CHD的年限、有糖尿病、高血压、饮酒史患者的数据分别为(2.340.88)年、53%、49%、42%,观察组患者的冠心病年限高于对照组,有糖尿病、高血压史的患者多于对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者有饮酒史的情况对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者血清Hcy、LDL-C分别为17.344.11μmol·L-1、5.340.42mmol·L-1,对照组患者血清Hcy、LDL-C分别为12.502.25μmol·L-1、3.140.43mmol·L-1.根据四分位间距研究发现血清Hcy的水平高组的CHD患者,脑出血发生的风险大.结论 Hcy与CHD患者脑出血发病有一定联系,Hcy升高CHD患者脑出血几率增加.
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急性脑梗死患者血清甲状腺素水平变化的临床意义
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清甲状腺素水平与ACI的临床严重程度及预后的关系.方法 收集无甲状腺疾病史的首次发生ACI患者的病例资料,按血清甲状腺素水平(T3、T4、TSH)和临床特点,血液检验指标分类及分析,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对神经功能缺损程度进行评估.结果 低T3组患者血清T3值0.65±0.17nmol·L-1低于正常组血清T3值1.34±0.28nmol·L-1(P<0.01);T4、TSH值两组比较差异不明显(P>0.05).低T3组临床神经功能缺损程度评分明显高于正常T3组(P<0.01),血清T3水平与入院时临床神经功能缺损程度评分呈负相关.低T3组临床神经功能改善程度明显低于正常T3组(P<0.01).结论 血清低于T3水平与ACI的临床严重程度及临床神经功能改善程度具有相关性,严重低T3水平可能是ACI患者神经功能短期预后的一个预测因素.
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TAR DNA结合蛋白43与肌萎缩侧索硬化症的关系
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是常见的运动神经元病,患者多在50~60岁之间发病,表现出进行性加重的肌无力和肌萎缩症状,一般在发病3~5年后死亡[1].ALS在全球范围内的发病率为2~5/10万,其中5%~10%患者为家族型ALS(familial amyotrophic lateral sclerosis,fALS),其余为散发型ALS(sporadic amyotrophic lateral sclerosis,sALS)[2].ALS患者的主要病理特征是上、下运动神经元变性死亡,以及残存神经元胞质内出现非淀粉样的泛素阳性包涵体.近年来研究发现,TAR DNA结合蛋白43(transactivating response DNA binding protein 43,TDP-43)是绝大多数ALS患者(约97%)的神经元内包涵体的特征性成分[3].此外,TDP-43基因突变与3%的fALS和1.5%的sALS有关[4].本文拟对TDP-43的结构和功能,以及TDP-43在ALS中的病理改变、基因突变和功能异常进行综述.
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电流感觉阈值测定在临床中的应用
电流感觉阈值(current perception threshold,CPT)测定是近年来发展的利用电刺激检测及量化评价感觉神经功能的一种神经定量感觉测定的方法,用电流感知阈值研究神经功能早是由Smith等[1]在1986年描述为"它客观,具有神经选择性,利用特定的电刺激可以检测超过90%的感觉神经纤维的功能完整性 -包括大直径和小直径的有髓纤维和无髓纤维".
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贝沙罗汀改善阿尔茨海默病鼠模型症状及其机制的研究
由于人口老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)已成为为常见的、与年龄相关的痴呆,并且其发病率逐年上涨[1].对于家族遗传性早发AD以及散发性迟发AD均有大量研究[2].β淀粉样蛋白(amyloidβ-peptide,Aβ)的细胞外积累及神经元内tau蛋白异常聚集形成的神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)被认为是AD的典型病理标志[3-4].其中,Aβ水平的提高是为典型的病理基础.
关键词: -
胰岛素抵抗与缺血性卒中的研究
缺血性卒中的患者即使得到适当治疗依然有再发卒中的风险,表明了可能存在未被识别和未经处理的风险因素.近来的研究表明,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)可能是未被识别的危险因素之一.下面,将从IR的定义及病理生理学、IR与缺血性卒中的关系及降低IR预防缺血性脑卒中三个方面进行阐述.
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年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |