脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内质网应激因子 ATF6在 hSOD1G93A 转基因小鼠脊髓中的表达
目的：应用目前国际公认的肌萎缩侧索硬化（ALS）发病机制及临床前药物研究的动物模型hSOD1G 93A转基因小鼠，初步研究 hSOD1G 93A小鼠脊髓中是否存在内质网应激中活性转录激活因子（ATF6）信号通路的激活，进而探究内质网应激在 ALS 发病机制中的作用。方法① hSOD1G 93A转基因小鼠及其同窝对照组小鼠的获得；②应用免疫组织化学方法观察转基因小鼠组和对照组显示脊髓前角运动神经元 ATF6阳性细胞数量。结果症状早期和终末期转基因小鼠（分别为105～115d 和120～130d），较对照组和无症状组转基因小鼠（60d）ATF6进入细胞核的运动神经元数量明显增多，差异有统计学意义（P＜0．05）；症状早期和终末期相比较差异无统计学意义（P＞0．05）；症状早期和终末期的一些细胞形态发生改变，出现皱缩，终末期运动神经元的数目减少。结论在无症状组时没有发现内质网应激因子 ATF6的改变，但在疾病症状早期出现明显 ATF6的改变，并随着疾病的进展而加重，说明内质网应激参与了 ALS 的发病，同时终末期脊髓前角运动神经元数量大幅减少。
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老年性阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的行为和精神症状的比较
目的：探讨阿尔茨海默病痴呆患者的行为和精神症状。方法选取本院2011年5月至2015年5月诊治的痴呆性老年患者80例，其中血管性痴呆（VD）患者40例为 VD 组，阿尔茨海默病（AD）患者40例为 AD 组，均行 AD 行为评分表（Behave－AD）评定，比较两组患者的行为和精神症状。结果AD 组患者偏执和妄想发生率、行为紊乱发生率、攻击行为发生率、焦虑和恐惧发生率均明显高于 VD 组，AD 组患者偏执和妄想评分、行为紊乱评分、攻击行为评分、焦虑和恐惧评分、总评分均明显高于 VD 组，差异有统计学意义（P＜0．05）。 AD 组患者幻觉发生率高于 VD 组，AD 组患者日间节律紊乱发生率、情感障碍发生率均低于 VD组，AD 组患者幻觉评分高于 VD 组，AD 组患者日间节律紊乱评分、情感障碍评分均低于 VD 组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论AD 患者偏执和妄想、行为紊乱、攻击行为、焦虑和恐惧等病症较为严重，其发生机制可能与 AD 患者存在较明显的额－枕叶萎缩有关。
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新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床特点比较
目的：对比和分析综合性医院新型隐球菌性脑膜炎（CNM）与结核性脑膜炎（TBM）的临床特点。方法分析62例 CNM 及219例 TBM 患者的一般资料、临床症状、脑脊液细胞学（CSFC）、头颅影像学的特点。结果两种脑膜炎均呈亚急性或慢性起病，相对于 TBM，CNM 延误诊断时间更长、临床症状中癫痫出现比率（24．2％）、头颅影像学中脑膜强化出现比率（17．7％）较高，腰穿脑脊液（ CSF ）压力（268．7±67．6mmH2 O）、CSF 单核细胞占比（21．0±17．5％）高，CSF 白细胞计数（84．8±88．1×106／L）、CSF 糖（1．9±1．4mmol?L－1）较低。结论两种脑膜炎临床表现不典型，两者之间不易鉴别，容易误诊漏诊。临床上需综合判断，CSF 瑞氏吉姆萨染色和改良抗酸染色有助于两者病原学确诊。
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免疫球蛋白对不同亚型吉兰－巴雷综合征患者体内免疫功能的影响
目的：通过检测吉兰－巴雷综合征（GBS）患者血清干扰素－γ（IFN－γ）和白介素－17（IL－17）的变化，进一步探讨免疫球蛋白静脉滴注（IVIG）治疗对不同亚型吉兰－巴雷综合征患者体内免疫功能的影响。方法选择临床诊断为 GBS 的患者30例，分为 AIDP 组21例，AMAN 组9例，发病2w 内均给予 IVIG 冲击治疗；采用 ELISA 法检测30例 GBS 患者治疗前后血清 IFN－γ和 IL－17的水平。结果AIDP 组和 AMAN 组 GBS患者 IVIG 治疗后显效率分别为66．7％和55．6％；IVIG 治疗后 AIDP 组患者血清中 IFN－γ和 IL－17均显著降低，而 AMAN 组变化不明显。结论IVIG 可调节 AIDP 患者体内的细胞免疫功能，治疗两种亚型 GBS 效果均好，应该做为 GBS 患者的首选药物。
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人参皂苷 Rb1对癫痫大鼠海马组织线粒体的保护作用和机制探讨
目的：探讨人参皂苷 Rb1对戊四氮（PTZ）致痫大鼠海马线粒体结构和功能的作用及机制。方法采用 PTZ 40mg? kg－1? d－1腹腔注射制备癫痫动物模型，给予人参皂苷 Rb1低剂量20mg? kg－1? d－1和高剂量80mg? kg－1? d－1连续干预30d 后，分别检测海马组织中细胞内活性氧（ROS）和线粒体膜电位（ΔΨm）的水平，MDA 和 SOD 的含量，及胞质中 Cytochrome c 和 Caspase3的表达，并观察海马 CA1区线粒体的超微结构。结果与对照组相比，模型组大鼠海马中 ROS 水平升高，ΔΨm 水平降低（P＜0．01）；MDA 含量升高，SOD活性减低（P＜0．01），胞质中 Cytochrome c 和 Caspase3的表达亦相应增加（P＜0．05），且线粒体结构明显空泡化；而人参皂苷 Rb1干预组剂量依赖性逆转了上述指标的异常改变。结论人参皂苷 Rb1可挽救致痫大鼠海马组织中线粒体继发损伤，其机制可能与抗氧化、抗凋亡有关。
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普芦卡必利治疗老年帕金森病便秘
目的：探讨普芦卡必利治疗老年帕金森病（PD）便秘的临床疗效。方法将53例老年 PD 便秘患者随机分为对照组26例和试验组27例，其中对照组：聚乙二醇4000散，20g? d－1，冲服；试验组：普芦卡必利2mg? d－1，口服，两组患者均连续治疗4w，观察两组患者的便秘相关症状、有效率以及相关生活质量的改善情况。结果完成本次试验研究者共49例，对照组患者24例，试验组25例，连续治疗4w 后，试验组患者的总有效率显著高于对照组（84．00％ vs 62．50％）（P＜0．05），其在便秘相关临床症状改善方面显著优于对照组（P＜0．05）；且治疗后两组患者的便秘相关生活质量均有改善（P＜0．05），组间比较，试验组显著优于对照组（P＜0．05）。结论普芦卡必利能够有效缓解老年 PD 便秘患者的便秘相关临床症状。
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左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作121例的临床疗效及对脑电图的影响
目的：探讨左乙拉西坦（LEV）治疗部分性癫痫患者的临床疗效及其对脑电图（EEG）的影响。方法选择 LEV 单药治疗的121例部分性癫痫患者，进行开放性自身对照随访研究，观察 LEV 治疗20w 后的总有效率及对 EEG 波形的影响。以治疗前8w 基线期平均每个月癫痫发作频率为标准，与给予 LEV 治疗后随访每个月癫痫发作频率比较，作为疗效评价标准，治疗前后疗效和脑电背景活动参数（α波、β波、θ波、δ波）比较采用χ2检验，以 P＜0．05为差异有统计学意义。结果LEV 治疗癫痫患者20w 后无发作41例（33．9％），显效39例（32．2％），有效21例（17．4％），无效15例（12．4％），总有效率83．5％；不良反应发生率为18．3％，均为轻度皮疹，嗜睡，头晕，食欲下降等不良反应；治疗20w 时间歇期痫样放电（IEA）消失或减少50％以上者84例（69．4％）。治疗前患者α波的均值为30±9Hz，治疗后，α波的平均值为29±8Hz，治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）。脑电背景30s 内θ波数治疗前为23±7个，治疗后为33±8个，差异有统计学意义（P＜0．05）；β波治疗前均值为12．8±6．8Hz，治疗后均值为13．2±6．6Hz，治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）；δ波治疗前为17±6个，治疗后为16±8个，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论LEV 治疗部分性癫痫患者有较好的疗效，副反应小，且使痫样放电减少或消失，对脑电背景活动影响较小，对 EEG 的改善效果明显。
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血糖水平与部分前循环梗死预后关系
目的：探讨急性期血糖水平与部分前循环梗死严重程度及近期预后的相关性。方法选择部分前循环梗死患者80例，根据有无糖尿病史、糖化血红蛋白及入院24h 内的血糖水平分组，血糖正常组（n＝20），应激性高血糖组（n＝34），糖尿病组（n＝26）。3组患者于入院即时及治疗12d 均用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及改良 Rankin 量表（MRS）进行神经功能缺损程度及致残程度评估。结果①应激性高血糖组和糖尿病组入院 NIHSS 评分更高（P＜0．05）；②血糖正常组和应激性高血糖组治疗12d 的 NIHSS、MRS 评分低于糖尿病组（P＜0．05）；③血糖正常组的治疗效果较应激性高血糖组及糖尿病组好（P＜0．05）。结论合并高血糖状态的部分前循环梗死患者于急性期神经功能缺损程度更重，糖尿病伴前循环梗死的近期预后较差。
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单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒感染与脑梗死
目的：检测单纯疱疹病毒（HSV）、水痘－带状疱疹病毒（VZV）与脑梗死（CI）的发生是否有相关性。方法采用聚合酶链反应（PCR）的方法来检测入选者病毒 DNA。结果HSV 在无常见危险因素死组、高危组及对照组存在差异（P＜0．05），且组间比较结果为无常见危险因素组与对照组有差异；VZV 在脑梗死各组中不存在差异（P＞0．05）。结论HSV 可能为脑梗死发生的存在关联，VZV 与脑梗死的发生无明显相关性。
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唑尼沙胺对戊四氮致痫小鼠认知功能的影响
目的：探讨唑尼沙胺（ZNS）对癫痫小鼠的认知功能影响及抗癫痫作用。方法利用戊四氮（PTZ）致痫小鼠模型，通过 Morris 水迷宫实验、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及海马组织形态学的改变，观察ZNS 对癫痫小鼠的认知功能影响及抗癫痫作用。结果正常组小鼠无惊厥发作，血清 NSE 水平在正常范围，海马组织结构正常；癫痫组惊厥出现时间早，发作程度重，血清 NSE 水平明显高于其它两组，海马组织结构紊乱、疏松；ZNS 组惊厥出现时间晚，发作程度轻，血清 NSE 水平略高于正常组而显著低于癫痫组，海马组织结构无显著变化。结论ZNS 有明确抗癫痫作用，通过控制癫痫发作，有效的改善致痫小鼠的认知功能。
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河北省南部实体肿瘤转移脑膜癌病单中心临床流行病学
目的探讨实体肿瘤转移脑膜癌病的临床流行病学和临床特点。方法对本院2004年至2013年间收治的73例实体肿瘤转移脑膜癌病患者进行分析。结果其中肺癌来源28例（39．7％）、原发癌灶不明者27例（38．4％）、胃癌转移9例（12．3％）、乳腺癌3例（4％）、黑色素瘤2例（2．7％），鼻咽癌、卵巢癌、脑胶质瘤、盆腔畸胎瘤各1例（1．4％）。2009年至2013年5年间发病较2004年至2008年增加2．65倍。男女比例1：1．15，中位发病年龄56±12岁，男女发病年龄差异无统计学意义（P＞0．05），农民占80％，患者主要分布在河北省南部，石家庄地区居多。伴发病中2型糖尿病发病率8．22％，较社区人群高（P＜0．05）。入院后首次脑脊液细胞学（CSFC）检查发现肿瘤细胞者62例（88．57％）。接受鞘内化疗者17例（23．94％），对部分患者随访发现不接受鞘内化疗15例患者生存期7．53w（m 5．5～9．57w），鞘内化疗患者8例生存期25．00w （m14．14～35．86w），鞘内化疗明显延长生存期。住院期间死亡率6．94％。结论河北省南部尤其是石家庄地区实体肿痛转移脑膜癌发病率增加趋势，鞘内化疗是有效地治疗脑膜癌的方法。
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ABCD2评分法对短暂脑缺血发作患者的卒中风险分析
目的：探讨 ABCD 2评分法对短暂脑缺血发作（TIA）患者短期内进展为脑梗死的预测价值。方法按照 Johnston 等[4－6]对 TIA 的 ABCD 2评分标准，测定98例 TIA 患者的评分并危险分组，观察其2、7d内脑梗死的发生率，比较各危险组之间卒中率的差异，分析 ABCD 2评分中预测因子的作用。结果评分≤3分的 TIA 患者有40例，2、7d 发生脑梗死的例数分别为0例（0％）、2例（5％）；评分为4～5分的患者46例，2、7d 进展为脑梗死的例数分别为4例（8．7％）、11例（23％）；评分≥6分的患者12例，2、7d 进展为脑梗死的例数分别为3例（25％）、4例（33．3％），不同 ABCD 2评分值的 TIA 患者，其脑梗死发生率差异有统计学意义（P＜0．05）；ABCD 2评分中的各预测因子 Logistic 回归分析，症状持续时间≥10min 及具有局灶体征可以进入回归方程，以此建立的回归方程有效性差异有统计学意义（P＝0．000）。结论ABCD 2评分能够预测 TIA 患者2、7d 内卒中发生率，是临床预测 TIA 短期进展为脑梗死的一种简便、有效的方法。 ABCD 2评分值不同的 TIA患者，脑梗死的发生率不同，分值越高，发生率越高；ABCD2评分中的卒中预测因子，重要的是局灶体征及症状持续时间，其次为年龄、糖尿病等。
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帕金森病伴精神障碍对患者生活质量的影响
目的探讨帕金森病伴有精神障碍（PDPsy）患者的生活质量。方法采用配对病例对照试验，收集2013年7月至2014年7月来本院诊治的 PDPsy70例（PDPsy 组），按照年龄性别匹配后选出对照组仅患帕金森病（ PD）的70例（PD 组）。比较两组患者的 H－Y 等级、睡眠、抑郁、焦虑、认知、生活质量。结果PD 组患者的病情严重程度要低于 PDPsy 组患者的病情（χ2＝10．88，P＜0．01）。 PDPsy 组的患者病程要比 PD组的患者长（χ2＝17．46，P＜0．01）。 PDPsy 组的患者失眠以及日间思睡情况比 PD 组重（ESS：t ＝2．13，P ＝0．04；RBD：χ2＝5．83，P＝0．02）。两组患者焦虑情况差异无统计学意义（t ＝0．74，P＝0．67）。 PDPsy 组抑郁状况要较仅有帕金森病患者严重（t ＝2．41，P ＝0．02）。两组患者在认知方面差异无统计学意义（t ＝0．58，P＝0．99）。PDPsy 组的患者的生活自理能力较 PD 组的患者要低（t＝3．84，P＝0．01）。结论帕金森病伴精神障碍的患者抑郁与睡眠、生活质量较差，需要照顾者以及医护人员更多关注。
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椎动脉发育不全与后循环梗死
越来越多的学者认为椎动脉发育不全（hypoplastic vertebral artery， HVA）与后循环缺血存在相关性，HVA 是后循环中常见的胚胎性血管改变［1］。特别是在伴有脑血管危险因素前提下， ；HVA 可显著增加后循环缺血事件的发生率。后循环缺血（posterior circulation ischemic，PCI）包括后循环 TIA 和后循环梗死，因后循环梗死患者病情重、预后差、死亡率高，越来越引起临床重视。
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经颅直流电刺激技术及临床应用进展
18世纪以来许多医学家开始尝试应用电刺激技术治疗疾病［1］，尤其是21世纪，电生理技术的迅速发展进步促进了经颅直流电刺激技术（transcranial direct current stimulati ，tDCS）的发展，到目前为止，已经取得了不少有益成果。本文将从 tDCS 的作用机制、技术方法和临床研究等方面进行阐述。
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以精神异常为主要表现的胼胝体梗死一例
患者女性，60岁。以睡眠减少6d、意识模糊伴胡言乱语3d。患者于入院前6d 无明显诱因突然出现睡眠减少，每天2～3h，当时未予重视，未治疗。3d 前患者出现意识模糊，尚能认识亲人，伴胡言乱语、烦躁，双手握拳，情绪不稳定，偶尔出现被害妄想，睡眠进一步减少，严重时整夜不眠，无肢体活动障碍，无大小便失禁。于当地医院查头颅 CT 示双侧额叶腔隙性脑梗死？经治疗症状无缓解收入本院。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
