脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脉冲电磁场对患者周围神经损伤后再生中的作用
目的 研究脉冲电磁场对周围神经损伤患者神经再生中的疗效.方法 将选取2014年1月-2016年3月本院接收的周围神经损伤患者46例,采用随机法分为研究组23例和对照组23例,对照组采用常规方法进行治疗,研究组采用ZZ-300电脑骨创伤治疗仪进行治疗.比较两组治疗后第4周、第6周以及第8周损伤神经恢复率,并对两组患者神经功能恢复等级进行评价.结果 研究组患者治疗后恢复率随着治疗时间推移明显升高,且第4周、第6周以及第8周的神经恢复率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后神经功能恢复的优良率(95.65％)高于对照组患者(73.91％)(x2=4.213,P=0.040).研究组治疗后右正中运动神经、右腓总运动神经、左正中运动神经及左腓总运动神经水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 脉冲电磁场有促进周围神经损伤患者神经再生的作用,效果显著,值得推广.
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维生素B6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性评价
目的 探讨维生素B6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性.方法 选取本院收治的110例癫痫患儿作为研究对象,其中60例应用维生素B6和左乙拉西坦(观察组),50例单用左乙拉西坦(对照组),比较两组患儿的临床疗效及行为异常改善情况.结果 与治疗前相比,两组患儿治疗后的癫痫发作频率显著降低,发作持续时间明显缩短(P＜0.05),并且观察组治疗后的发作频率显著低于对照组,发作持续时间显著短于对照组,(P＜0.05).观察组患儿用药期间的行为相关不良反应发生率为6.67％,对照组为32.00％,组间比较有显著性差异(P＜0.05).观察组患儿的治疗总有效率为83.33％,显著高于对照组的70.00％(P＜0.05).结论 大剂量维生素B6与左乙拉西坦联用能够有效提高小儿癫痫治疗效果,同时减少左乙拉西坦引起的行为异常.
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应用VBM评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑灰质改变的研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种影响个人生活方式和生活质量的睡眠障碍.OSAHS已成为一个重大的公共卫生问题.本研究的目的是应用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析OSAHS患者的脑灰质(GM)密度,以及其与认知功能改变的相关性.方法 搜集符合入选标准的OSAHS患者28例纳入实验组,选择与实验组年龄、性别和教育程度相匹配的健康志愿者35例作为对照组,比较两组脑灰质密度差异,以及分析OSAHS患者的脑灰质密度减低值与认知功能评分的相关性.结果 ①与对照组相比较,OSAHS组GM密度显著减低的脑区:双侧直回、双侧眶回、双侧前扣带回、双侧海马旁回、双侧梭状回、双侧颞下回、双侧小脑前叶、右侧枕下回、左侧中央后回、左侧顶下回;②与对照组相比较,OSAHS组GM密度显著增高的脑区:左侧距状沟皮质;③OSAHS组前扣带回和左侧梭状回的GM密度减低值与认知障碍严重程度评分之间无线性相关,而全脑的GM密度减低值与认知障碍严重程度评分呈显著负相关.结论 OSAHS患者存在脑结构和认知功能损伤,认知功能损伤严重程度由多个脑区的GM密度减低共同介导.
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血栓弹力图联合D-二聚体动态监测对重型颅脑创伤术后深静脉血栓形成的价值和诊断
目的 分析血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)动态监测对重型颅脑创伤(sTBI)患者术后深静脉血栓(DVT)形成的价值和诊断.方法 将116例重型颅脑创伤后手术患者作为研究对象,并于术前、术后ld、3d及1w采集静脉血,进行TEG和D-D浓度监测,分析两者对患者术后DVT形成的诊断价值.结果 患者术后1～3d血液处于高凝状态,而术后7d凝血状态趋向于正常;116例重型颅脑创伤患者,术后发生DVT者共18例,TEG检出13例(72.22％),D-D检出11例(61.21％),两者联合检出17例(94.44％);TEG和D-D单项检测组间比较,无显著差异;两者联合检测组显著高于D-D单项检测组(P＜0.05),而与TEG单项检测组组间比较,无显著差异.结论 采用TEG联合D-D动态监测颅脑创伤患者围手术期的凝血变化,可作为临床中诊断DVT形成的一项重要检测方法.
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MRA、CTA评估脑侧支循环的临床应用价值
目的 探讨磁共振血管成像(MRA)、计算机断层摄影血管成像(CTA)评估脑侧支循环的临床应用价值.方法 收集2015年1月-2016年12月就诊于兰州军区兰州总医院神经内科行数字减影血管造影(DSA)检查明确为单侧颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA) MI段重度狭窄或闭塞的患者64例,其中同期行MRA和DSA检查57例,CTA和DSA检查12例,CTA和MRA检查5例,采用Kappa一致性检验分别评估MRA原始图像(MRA-SI)与DSA、CTA原始图像(CTA-SI)与DSA及MRA-SI与CTA-SI结果的一致性.结果 MRA-SI与DSA(K=0.269,P＜0.05)、MRA-SI与CTA-SI(K=0.282,P＜0.05)评估脑侧支循环结果的一致性均较差.CTA-SI与DSA评估脑侧支循环呈中度一致(K=0.444,P＜0.05).结论 ①DSA仍是评估脑侧支循环的金标准,不能被MRA和CTA取代;②无法行DSA检查时,可考虑行CTA检查予以初步评估.
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青年隐匿性脑血管畸形18例诊断与手术治疗
目的 探讨青年隐匿性脑血管畸形(AOVM)患者的临床特点、诊断及治疗方法.方法 分析18例青年AOVM患者临床表现,影像学资料及诊治方案,术后随访9.7±2.3个月时神经功能缺损恢复情况.结果 18例患者均以脑叶出血就诊,经全脑血管造影未发现颅内异常染色血管;其中6例患者进行磁敏感加权成像(SWI)检查;所有患者均接受血肿清除+病变切除术.术后病理报告脑血管动静脉畸形14例,海绵状血管瘤4例.术后恢复良好17例,1例患者出院时遗留一侧肢体活动不利,随访3个月恢复良好.结论 针对青年脑叶出血患者,应依据头颅CT、结合数字减影血管造影(DSA)及磁共振SWI序列扫描,采取早期手术治疗,是患者预后良好的关键因素.
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系统性红斑狼疮并单核细胞增生李斯特菌感染性脑膜炎一例
目的 探讨单核细胞增生李斯特菌感染性脑膜炎的临床表现及治疗措施.方法 对1例系统性红斑狼疮并单核细胞增生李斯特菌感染性脑膜炎患者的临床表现、辅助检查、诊断与治疗经过进行分析,讨论其临床特征.结果 患者女性20岁,关节疼痛8月,眼睑水肿6月,胸闷2月,1月前诊断为系统性红斑狼疮,给予激素及免疫抑制剂治疗,1w前出现发热、头痛、恶心、呕吐,曾考虑狼疮脑病,给予短暂激素、丙种球蛋白冲击治疗,血液及脑脊液培养提示分离出单核细胞增生李斯特菌,给予美罗培南联合青霉素治疗3w,后序贯青霉素治疗2w,复方磺胺甲噁唑口服2w,患者完全康复.结论 单核细胞增生李斯特菌脑膜炎临床少见,误诊率高,病死率高.一旦确诊,应给予早期、足量、足疗程的抗生素治疗.
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穿支动脉性脑梗死早期神经功能恶化的研究
国际上缺血性卒中分型中急性脑卒中Org 10172治疗实验(Trial of Org 10172 in Acute Treatment,TOAST)分型是目前应用广泛的病因学分型.根据缺血性卒中(isehemic stroke,IS)的病因分型各型大致分为以下几类:大动脉粥样硬化(large-artery athero-sclerosis,LAA)、心源性栓塞(cardioembolism,CE)、 小动脉闭塞(small-artery occlusion lacunar,SAA)、其他病因(stroke of other determined etiology,SOE)、原因不明型(stroke of undetermined etiology,SUE),其中小动脉闭塞型表现为腔隙性脑梗死[1].
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帕金森病相关蛋白α-synuclein与轴突病变
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种进行性神经退行性疾病,其发病率在50岁以上人群中呈指数级上升.突触核蛋白(α-synuclein)编码基因SNCA是第一个被鉴定的家族性PD致病基因,同时也是散发性PD危险因子,α-synuclein是PD显著病理特征路易小体(Lewy body,LB)的主要组成成分.轴突结构和功能对于维持神经元正常功能至关重要,轴突病变是PD重要病理事件.本文将对α-synuclein调控轴突结构和功能的研究进展进行综述,以期对PD发病机理以及防治PD的药物靶点有进一步认识.
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周围神经疾病的高频超声诊断进展
周围神经疾病(peripheral neuropathy)即指由多种病因所致的周围感觉、运动和自主神经结构和(或)功能障碍,是神经科常见疾病.目前对于周围神经疾病的诊断,主要依赖于症状、体征和电生理检查(肌电图和神经传导速度).电生理检查可逐一排查神经元、周围神经、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态,对临床上的定位诊断有补充意义,然而却不能提供神经及其周围组织的形态学信息,有产生假阴性结果的可能.神经超声不仅能弥补上诉不足,而且对于病变类型的诊断、治疗方案的确定和治疗后神经的恢复情况等大有帮助.近年来,随着神经超声的发展,尤其高频超声探头的问世及超声图像的清晰度提升,使高分辨率的周围神经成像成为可能[1].
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Pannexin-1蛋白在缺血性脑卒中作用
缺血性脑卒中是指多种原因引起的脑血液供应障碍,继发局部脑组织氧和能量供应减少,进而导致相应神经功能损伤的一类临床综合征[1].如果缺血脑组织再次恢复供血,根据恢复供血时间不同还有可能继发缺血再灌注(ischemiareperfusion,I/R)损伤,加重能量代谢障碍,继发缺血瀑布连:细胞内Ca2+超载、兴奋性氨基酸毒性、炎性反应和细胞凋亡等一系列复杂的病理生理过程[2].这些机制互相关联、相互影响,共同参与缺血性脑卒中的发生与进展.有研究发现对海马神经细胞氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)可以引起Pannexin-1(panx-1)蛋白通道的开放,导致严重的离子失调,进而引起神经元死亡[3].对panx-1基因敲除小鼠与野生型小鼠进行脑缺血处理,panx-1-/-组小鼠比野生组具有较小的脑梗死体积和较好的功能预后[4],提示panx-1在缺血性脑卒中发展过程中发挥重要的作用,其综述机制如下.
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非酮症性高血糖性偏身舞蹈症
障碍疾病的2.8％.多见于对侧基底核或者联系纤维受损而导致的单侧肢体伴(或不伴)面部的一些不自主、不规则的舞蹈样动作.舞蹈动作在情绪紧张、疲劳、兴奋以及劳动时加剧,在安静时可减轻,而睡眠中消失.偏身舞蹈症常见病因为脑血管病,其他少见病因包括感染、肿瘤、亨廷顿病(Huntington's disease,HD)、肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)以及全身性疾病,如系统性红斑狼疮等.1960年,Bedwell[1]首次提出非酮症性高血糖偏身舞蹈症(hemiehorea associated with non-ketotic hyperglycaemia,HC-NH).
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甲状腺功能减低伴抗心磷脂抗体增高致静脉窦血栓形成一例
患者女性,37岁,汉族,已婚,职员.主因头痛1w于2013年6月3日就诊本院神经内科.患者1w前无明显诱因出现来头顶枕部持续胀痛,严重时伴有恶心,晨起头痛明显.患者自发病以来意识清楚,饮食及二便正常,不伴发热、抽搐、头晕、视物旋转、呕吐、肢体无力及麻木等,于门诊查头颅CT显示:左枕部条状低密度影,以头痛原因待查收住院.
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酷似胸髓病变的延髓外侧梗死二例
例1 患者女性,58岁,主因“头晕伴右侧偏身麻木、发紧感3d”于2013年8月8日入院.人院前3d患者无明显诱因突然出现头晕,表现为短暂倾倒感和走路不稳,伴心悸、恶心,无呕吐.数分钟后出现右侧偏身麻木、发紧感,对凉热水感觉减退,症状以右下肢为明显.无视物旋转、耳鸣、听力下降,无意识不清、肢体力无力、饮水呛咳、吞咽困难、面部出汗异常及二便异常等.曾在当地医院查头颅CT:未见异常.休息后症状稍有好转.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
