脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
动脉瘤性蛛网膜下腔出血后正常颅压脑积水15例临床分析
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后正常颅压脑积水(NPH)临床表现与处理.方法 分析aSAH后NPH手术治疗的15例患者病历资料,男性6例,女9例,平均年龄(57.00±8.25)岁, aSAH发病时Hunt-Hess分级II级6例,III级6例,IV级3例,动脉瘤均行开颅手术夹闭,出现脑积水症状的时间分别为术后1个月4例,2个月9例,3个月2例.再次入院后均行腰穿放脑脊液试验(Tap试验),腰穿测压在70~180mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa),Tap试验阳性13例,阴性2例,均应用可调压分流系统行脑室-腹腔分流术.结果 术后随访1年,临床症状治愈12例,好转1例,无效2例.结论 关注aSAH后正常颅压脑积水发生的高危因素,一旦确诊脑积水,应及时采取可调压分流系统行脑室-腹腔分流术,一般可获得满意的临床效果.
-
紫草素对慢性脑低灌注损伤大鼠认知功能的保护作用
目的 观察紫草素对慢性脑低灌注损伤大鼠所致认知损害的保护作用.方法 雄性SD大鼠经双侧颈动脉结扎建立慢性脑低灌注损伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血模型组和紫草素(SK)治疗组.以Morris水迷宫检测其空间学习记忆能力;取大鼠海马组织测定其丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、乙酰胆碱酯酶(AChE)的活力、乙酰胆碱转移酶(ChAT)含量.结果 SK高剂量组0.7mg·100g-1·d-1)、低剂量组0.35mg·100g-1·d-1均可明显改善慢性脑低灌注损伤大鼠学习记忆障碍,可增加海马组织中SOD活性、抑制MDA的形成(P<0.01);降低TChE含量、提高ChAT活性(P<0.01).结论 SK可明显改善慢性脑低灌注损伤大鼠模型的学习记忆能力,减轻氧化应激损伤、增强中枢胆碱能系统功能.
-
脑梗死危险因素对非瓣膜性房颤患者理想INR的选择
目的 评价脑梗死危险因素对非瓣膜性房颤(NVAF)患者理想国际标准化比值(INR)的选择意义.方法 分析2005年1月至2015年12月在本院就诊的NVAF患者847例,比较INR与出血、血栓事件并发症的相关性,探讨年龄≥75岁、高血压病、糖尿病、充血性心力衰竭、既往卒中或TIA病史、直流电复律、射频消融术(RFCA)和联合抗血小板治疗等危险因素对理想INR的影响.结果 患者平均随访时间为31.5个月(12~52个月),随访人数为547.59例年,共出现117例并发症,其中血栓事件38例(1.75/100例年)和出血事件79例(3.02/100例年);总体人群和按不同危险因素分层比较所得的理想INR值为1.7~2.2、1.3~1.8、1.5~2.0、1.4~1.9、1.9~2.4、2.0~2.5、1.8~2.3、1.8~2.3、1.4~1.9;总体人群、年龄≥75岁、高血压病、糖尿病、充血性心力衰竭、既往卒中或TIA病史、RFCA、联合抗血小板治疗等患者处于理想INR范围内并发症发生率低于理想INR范围外(P<0.05),而直流电复律对不同范围INR并发症风险无明显影响(P>0.05).结论 平均随访时间为31.5个月(12~52个月),随访人数为547.59例年,共出现117例并发症,其中血栓事件38例(1.75/100例年)和出血事件79例(3.02/100例年);总体人群和按不同危险因素分层比较所得的理想INR值为1.7~2.2、1.3~1.8、1.5~2.0、1.4~1.9、1.9~2.4、2.0~2.5、1.8~2.3、1.8~2.3、1.4~1.9;总体人群、年龄≥75岁、高血压病、糖尿病、充血性心力衰竭、既往卒中或TIA病史、RFCA、联合抗血小板治疗等患者处于理想INR范围内并发症发生率低于理想INR范围外(P<0.05),而直流电复律对不同范围INR并发症风险无明显影响(P>0.05).
-
急性脑出血后中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测患者神经功能恶化中的价值研究
目的 探讨外周免疫细胞亚群计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测急性脑出血(AICH)后神经功能恶化(ND)的价值.方法 分析本院收治的87例AICH患者的临床资料.根据AICH后1w内有无ND进展将患者分为神经功能恶化组(ND组24例,占27.6%)和无神经功能恶化组(非ND组63例,占72.4%),并比较2组患者在入院时的外周免疫细胞亚群计数、NLR比值的差异性及与ND发生的相关性.结果 ND组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数均高于非ND组患者,分别为10.80±4.44 vs 8.02±2.24(P<0.001)和9.23±4.97 vs 5.02±1.87(P<0.001),而淋巴细胞计数低于非ND组患者1.45±0.58 vs 2.43±1.87(P=0.025),故ND组患者的NLR比值明显高于非ND组患者9.45±5.40 vs 3.28±1.94(P<0.001).通过回归分析发现AICH后外周血细胞计数、NLR比值与ND的发生密切相关(OR: 1.87,95% CI:1.45~2.23), P<0.001).根据ROC曲线下面积证实NLR比值(面积为0.872,P<0.001)对ND发生的预测价值高于白细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞计数(面积分别为0.749,0.823和0.721,均P<0.001).结论 NLR比值的升高对预测AICH后ND的发生具有重要的临床价值,能够为AICH患者的预后管理提供理论依据.
-
血清乙酰胆碱受体抗体、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体浓度与重症肌无力患者临床分型和疾病转归的关系
目的 探索血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)浓度与重症肌无力(MG)患者临床分型和疾病转归的关系.方法 收集2014年5月-2015年5月在本院神经内科住院治疗的MG患者43例(MG组)和同期在本院健康体检的正常人43例(N组),采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清AChR-Ab、MuSK-Ab浓度,并计算MG组患者治疗前后的肌无力绝对评分,分析不同临床分型的MG患者治疗前的血清AChR-Ab、MuSK-Ab浓度,并对治疗前后肌无力绝对评分和治疗前后血清AChR-Ab、MuSK-Ab浓度变化进行相关性分析.结果 ①治疗前,MG组和N组的血清AChR-Ab浓度分别为0.786±0.237ng·mL-1、0.298±0.113ng·mL-1,差异有统计学意义(均P<0.05),血清MuSK-Ab浓度分别为0.322±0.128ng·mL-1、0.281±0.123ng·mL-1,差异无统计学意义(均P>0.05);②血清AChR-Ab和MuSK-Ab在不同临床分型MG患者中的浓度均没有明显差异(均P>0.05);③治疗后肌力绝对评分和血清AChR-Ab浓度均显著下降(均P<0.05),而血清MuSK-Ab浓度在治疗前后没有显著变化(P>0.05),并且治疗后的血清AChR-Ab浓度和治疗后的肌无力绝对评分呈正相关(r=0.797, P<0.05).结论 血清AChR-Ab和MuSK-Ab的浓度与MG的临床分型无明显相关性,血清AChR-Ab对疾病的转归有一定的预示作用.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能及心理健康状况的影响
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死(ACI)患者认知功能及心理健康状况的影响.方法 ACI患者83例,根据多导睡眠仪监测(PSG)结果分为OSAHS组37例,非OSAHS组46例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行测评.结果 ACI合并OSAHS组SAS焦虑状态总分、SDS的精神情感症状、躯体化障碍、抑郁的心理障碍和总分与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).ACI合并OSAHS组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中视空间和执行能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、命名能力和总分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACI合并OSAHS患者更易出现不同程度的焦虑抑郁症状;ACI合并OSAHS会加重患者的认知功能障碍.
-
羟乙基淀粉联合阿托伐他汀对分水岭脑梗死患者神经功能缺损及WBV、PV、FIB、CBF、Hcy水平的影响
目的 探讨羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗对分水岭脑梗死(CWI)患者神经功能缺损及全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、脑血流量(CBF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 84例CWI患者随机分为观察组与对照组各42例.对照组在常规对症治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用羟乙基淀粉治疗.治疗28d后评价临床疗效,治疗前、治疗后2w、3个月后Barthel指数、神经功能缺损评分(NIHSS),并测定WBV、PV、FIB、CBF、Hcy,并检测糖、脂代谢指标(FBG、2hPG、TC、TG、LDL)及血压水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组(92.86% vs 76.19%);治疗后7d、14d、28d和3个月,观察组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后28d、3个月,观察组的BI指数显著高于对照组(P<0.05);治疗28d后,观察组的WBV、PV、FIB、Hcy、FBG、2hPG、TC、TG、LDL均显著低于对照组,CBF显著高于对照组(P<0.05),两组DBP、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗CWI能够降低患者的WBV、PV、FIB和Hcy,并增加CBF,从而改善患者的神经功能缺损,具有临床推广应用价值.
-
伴有不稳定斑块的重度颈动脉狭窄一例
目的 探讨伴有不稳定斑块的重度颈动脉狭窄的治疗方法.方法 分析1例重度颈动脉狭窄患者的临床、影像资料.结果 本例患者主要表现为反复发作的右上肢无力,数字减影血管造影(DSA)检查提示左侧颈内动脉开口重度狭窄并伴不稳定斑块;在远端脑保护装置下行颈动脉支架成形术(CAS)后,患者症状消失.结论 对于重度颈动脉狭窄患者,需结合实际情况,选择出佳的手术方式;手术技巧、熟练程度等是保证支架成形术疗效的关键.
-
重复经颅磁刺激联合重复注射A型肉毒毒素对脑卒中后下肢肌肉痉挛状态的临床疗效和安全性研究
目的 观察脑卒中后下肢肌肉痉挛患者行重复经颅磁刺激(rTMS)联合A型肉毒毒素(BTX-A)重复注射的治疗效果及安全性.方法 选择2013年7月至2016年7月于本院康复科治疗的伴有下肢肌肉痉挛的脑卒中患者共96例,按照随机数字表法分为4组:A组,康复治疗;B组,rTMS+康复治疗;C组,重复注射BTX-A+康复治疗;D组,rTMS+重复注射BTX-A+康复治疗.治疗前及治疗后1、6和12个月对4组患者采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)评定肌张力,Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA)评定下肢运动功能,采用改良Barthel指数量表(MBI)评定患者日常生活能力,Berg平衡量表(BBS)评定患者平衡能力.并观察患者在治疗的过程中的不良反应情况.结果 与治疗前相比,治疗后1、6、12个月,B、C、D组的MAS评分呈下降趋势,D组为明显(P<0.05);4组患者治疗1个月后FMA评分、MBI评分、BBS评分均升高,治疗后6、12个月,A、B、C组的FMA评分、MBI评分、BBS评分有下降或回升,D组的评分都呈上升趋势,均高于其他3组(P<0.05);治疗过程中,4组均无严重不良反应情况发生.结论 rTMS联合重复注射A型肉毒毒素能够有效降低脑卒中后下肢肌肉痉挛患者的肌肉张力,提高患者的生活质量,治疗效果较为持久,无不良反应,有临床应用价值.
-
丁螺环酮联合氟西汀治疗抑郁症的疗效分析
目的 探讨丁螺环酮联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取本院2014年1月至2017年6月符合ICD-10抑郁症诊断标准的186例抑郁症患者,按不同治疗方案随机分成对照组和观察组2组:对照组为氟西汀+安慰剂组(n=93),观察组为氟西汀+丁螺环酮组(n=93),疗程8w.通过Hamilton抑郁量表(HAMD-17项)和不良反应症状量表(TESS)观察治疗前、及治疗后2、4、6、8w 2组患者的临床治疗效果与不良反应.结果 2组患者在治疗前和治疗2w后的HAMD-17项评分相比差异无统计学意义(P>0.05),然而从第4周开始,2组HAMD-17项评分相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者痊愈率(30.11% vs 16.13%,χ2=5.112,P=0.024)和总有效率(88.17% vs 73.12%,χ2=6.751,P=0.009)均显著高于对照组患者.从第4周开始,2组患者TESS评分相比(P<0.05).观察组患者与对照组相比失眠发生率显著降低(12.90% vs 24.73%,χ2=4.258,P=0.039).结论 丁螺环酮可增强氟西汀治疗抑郁症的疗效,同时对改善抑郁症睡眠障碍有显著作用.
-
颅内段椎动脉支架内再狭窄所致慢性闭塞的血管内再通治疗
目的 探讨颅内段椎动脉支架术后支架内再狭窄所致慢性闭塞的临床表现以及血管内再通治疗的安全性和技术要点.方法 报道河北医科大学第二医院收治的1例颅内段椎动脉支架术后支架内再狭窄所致的慢性闭塞患者,血管内再通治疗的手术方案设计及结果.结果 本例患者就诊时临床症状主要表现为头昏、精神差、睡眠增多,头晕伴视物成双.头颈CTA示右椎动脉颅内段支架处及近端闭塞.给予内科药物治疗末能控制症状发作,血管内再通治疗后,患者临床症状消失.结论 内膜增生可导致支架内再狭窄并可能成为慢性闭塞的原因,血管内再通治疗可改善临床预后,手术风险和技术难度均较常规支架置入术大,但应审慎开展.
-
成人苯丙酮尿症一例
目的 探讨成人苯丙酮尿症(PKU)的病因、临床表现、影像学特点.方法 分析1例成人PKU的临床表现、影像学表现、检查及治疗结果.结果 本例成人PKU患者主要表现为行走不稳、智力减退,影像学表现主要为双侧脑室旁脱髓鞘.查血液苯丙氨酸浓度升高,尿液蝶呤检测提示6-丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶缺乏.按PKU给予低苯丙氨酸饮食,对症支持治疗.随诊7年时,患者血液苯丙氨酸水平正常,但患者临床症状及头颅影像学与入院时比较无明显变化.结论 PKU起病隐匿,临床表现多样,常引起不可逆的中枢神经系统脱髓鞘改变.新生儿疾病筛查虽然是重要诊断手段,但还需对PKU进行鉴别诊断及分型,并根据分型采取不同治疗方法,改善患者预后.
-
阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 选取本院2015年7月至2017年7月收治的ACI患者86例,将行超早期ACI的46例纳入观察组,行常规治疗的40例纳入对照组,对比2组临床疗效,统计2组治疗前和治疗1d、14d的NIHSS评分、BI评分,记录治疗前和治疗24h的血流动力学相关指标,并统计不良反应发生情况.结果 ①观察组治疗总有效率为84.78%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05),观察组死亡率为4.35%,与对照组的7.50%差异无统计学意义(P>0.05);②与治疗前相比,2组治疗后1d、14d的NIHSS评分均显著下降,BI评分显著提高,且观察组治疗14d的NIHSS评分和BI评分优于对照组(P<0.05);③2组治疗后的全血黏度、Hct和AI均显著低于对照组(P<0.05);④2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 超早期ACI患者应用阿替普酶进行急诊溶栓治疗,能够减轻患者的神经功能损伤,改善血流动力学指标,提高临床疗效和患者生活质量.
-
癫痫患者认知功能康复研究
认知康复是治疗癫痫患者认知功能障碍的有效手段,认知功能的康复计划必须做到个体化并且针对致病因素,这使得制定康复计划具有一定的困难.本文总结了有关癫痫患者认知功能康复的相关文献,阐述了认知康复的定义、认知康复的必要性、认知康复的方法以及其局限性等方面内容.
关键词： -
血红素加氧酶-1与帕金森病的研究
血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)是一种内源性抗氧化酶,具有抗氧化、抗炎、抗凋亡、促血管生成、细胞保护的作用[1-2].今将HO-1与帕金森病(parkinson's disease,PD)关系的研究进展进行综述.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
