脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑脊液中游离脂肪酸含量对脑梗死急性期患者的预后价值
目的 探讨脑脊液(CSF)中游离脂肪酸(FFA)水平对急性脑梗死(ACI)患者的预后作用.方法 选取2012年1月至2014年12月本院收治的275例ACI患者为研究对象,在入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者卒中程度进行评分,同时检测患者CSF中FFA水平.90d后对患者采用改良Rankin量表进行预后评价,然后采用Logistic回归分析FFA对ACI患者中的预后价值.结果 CSF中FFA的水平与NIHSS评分及ACI病灶体积呈明显的正相关.198例预后良好的患者CSF中FFA的水平明显低于77例预后不良的患者(P<0.05),而232例生存患者CSF中FFA的水平明显低于43例死亡患者(P<0.05),差异均有统计学意义.多变量分析结果显示,CSF中FFA水平超过0.301mmol·L-1时,患者预后不良的风险增加(OR=5.28,P<0.0001).结论 ACI患者入院早期CSF中FFA水平可以作为患者短期预后的独立指标之一.
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不同部位丘脑梗死的临床特点分析
目的 分析不同部位丘脑梗死的临床特点.方法 分析33例丘脑梗死患者的头颅磁共振(MRI)图像与临床特征,根据解剖学与临床的关系进行分析.结果 10例丘脑结节动脉梗死患者主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍和构音障碍;13例丘脑膝状体动脉梗死主要表现为偏瘫和偏身感觉障碍;7例丘脑旁正中动脉梗死主要表现为偏瘫、动眼神经麻痹;3例脉络膜后动脉梗死主要表现为偏瘫和意识障碍.结论 不同类型的丘脑梗死表现为不同的临床特征,具体症状与梗死发生的责任动脉区域有关.
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单纤维肌电图结合疲劳试验对重症肌无力的诊断价值
目的 对重症肌无力(MG)患者行单纤维肌电图(SFEMG)检测及疲劳试验,探讨两者结合对重症肌无力的诊断意义.方法 选择53例MG患者进行试验.均在下午15点~16点选取小指展肌、三角肌进行SFEMG检测,休息10min后,进行疲劳试验5min,休息2min后再进行SFEMG检测记录相关数据进行分析.结果 53例患者中,单纯SFEMG检查正常者20例(33.73%),异常者33例(62.26%),其中颤抖延长者有34例(64.15%),阻滞者28例(52.83%).疲劳试验后,SFEMG检查正常者3例(5.66%),异常者50例(94.34%),其中颤抖延长者有48例(90.57%),阻滞者43例(81.13%).疲劳试验前后两者数据相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SFEMG结合疲劳试验可明显提高MG患者的阳性诊断率,尤其对于静息状态下SFEMG检测正常的MG患者更有效,能在检测中很好的减少伪差,减小患者重复检查的痛苦,并对记录结果的分析有很高的参考价值.
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白细胞介素-1β 值对缺血性脑卒中后疲劳发生的预测价值研究
目的 分析白细胞介素-1β(1L-1β)值对缺血性脑卒中后疲劳(PSF)发生的预测价值.方法 选取2013年1月-2016年12月首次发病且发病后24h内入院的缺血性脑卒中患者156例,记录患者临床资料,包括性别、年龄、体质量、身高、病程、病变部位、吸烟、饮酒、既往史及家族史、并发症、血压,检测空腹血糖、血脂、1L-1β.随访3个月,再对其进行疲劳严重度测评,疲劳严重度量表(FSS)≥4分诊断为疲劳,绘制受试者工作特征曲线,计算1L-1β 预测缺血性PSF发生的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 156例缺血性脑卒中患者,随访3个月后,发生缺血性PSF 67例,未发生缺血性PSF89例,两组患者性别、年龄、体质量、病程、病变部位、糖尿病、冠心病、面瘫、肢体瘫痪、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、1L-1β 比较,差异有统计学意义(P<0.05).绘制受试者工作特征曲线,1L-1β 预测缺血性PSF发生的敏感度为80.60%、特异度为80.90%、阳性预测值为76.06%、阴性预测值为84.71%.结论 缺血性PSF患者1L-1β 升高,1L-1β 可作为早期预测缺血性脑卒中患者是否发生缺血性PSF的指标.
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家族性致死性失眠症的临床和睡眠多导图特征
目的 报道1例经基因检查结果证实的家族性致死性失眠症(FFI)家系2例患者的临床表现、影像学检查、睡眠多导图(PSG)检查.方法 对于来自于同一个家系的2例中老年亚急性进行性痴呆患者进行临床和神经心理检查,行腰穿、头颅MRI、脑血流灌注、脑电图、PSG以及PRNP基因等检查.结果 ①该家系2代中共有4位患者,先证者和其妹妹先后发病,发病年龄分别为62岁和60岁,主要表现为失眠、睡眠相关喉鸣和不自主运动,快速进展性痴呆以及自主神经障碍.自发病至去世病程分别为10个月和11个月;②基因检查显示20号染色体PRNP基因出现D178N突变,129位氨基酸为M/M型;③PSG示睡眠效率减低,睡眠结构异常,Ⅰ 期睡眠减少,Ⅱ 期睡眠比例减少,REM睡眠缺如,阻塞性呼吸暂停事件,低血氧饱和度为83%;④头颅MRI基本正常;⑤PET脑血流灌注显像,双侧中下额叶葡萄糖代谢率降低,左侧丘脑前下部葡萄糖代谢率减低.结论 FFI表现为顽固性失眠及睡眠相关障碍、快速进展性痴呆以及自主神经障碍.PSG和PRNP基因检查有助于FFI诊断.
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α-硫辛酸对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脑和脊髓内MMP-9表达的影响
目的 通过 α—硫辛酸(α—LA)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠脑和脊髓内MMP—9表达水平的影响,探讨 α—LA是否具有血—脑脊液屏障(BBB)的保护作用.方法 选取雌性Wistar大鼠45只,随机分为3个组,对照组、EAE组、α—LA组(免疫后第6天开始给予腹腔注射30mg·kg-1),分别于免疫后8d、12d、20d断头取脑与脊髓,取大鼠脑和脊髓腰膨大处组织进行免疫组织化学染色检测脑组织和脊髓中MMP—9的表达.结果 EAE组12d组与对照组12d组比较,大鼠脑组织视交叉和脊髓腰膨大处MMP—9阳性细胞数明显增多;α—LA 12d组与EAE组12d组相比较,大鼠脑组织视交叉处和脊髓腰膨大处MMP—9阳性细胞表达数明显减少(P<0.05).结论 α—LA可以降低EAE大鼠的发病率,能够降低BBB通透性的标志物MMP—9的水平,具有稳定BBB的作用,提示其在防治多发性硬化(MS)方面,具有很好的应用前景.
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阿司匹林用于脑梗死二级预防中发生抵抗的原因分析及氯吡格雷干预效果研究
目的 分析阿司匹林用于脑梗死二级预防中发生抵抗的原因及氯吡格雷干预效果.方法 选择2014年1月—2015年9月256例脑梗死患者纳入研究对象,所有患者均于入院当日开始服用阿司匹林,服用7d后检测血小板聚集率,筛选出阿司匹林抵抗(AR)及阿司匹林半抵抗(ASR)患者共62例,分析引起AR相关因素.采用随机数字表法将62例AR患者分为观察组和对照组各31例,对照组继续服用阿司匹林治疗,观察组服用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察两组患者血小板聚集率变化、再发脑梗死及出血情况.结果 256例脑梗死患者中,发生AR 62例,发生率24.22%.AR+ASR组患者女性、合并糖尿病、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显高于阿司匹林敏感(AS)组(t/x2=4.396,4.083,11.191,P<0.05);治疗7d、14d后,观察组血小板聚集率均明显低于对照组(t=10.578,10.466,P<0.05);随访6个月(2014年7月—2016年3月)和12个月(2014年12月-2016年8月),观察组再发梗死率均明显低于对照组(3.23%vs19.38%,3.23%vs22.58%)(x2=4.026,5.167,P<0.05).结论 女性、糖尿病、高低密度脂蛋白是脑梗死二级预防中发生AR的高危因素,氯吡格雷联合阿司匹林治疗能降低血小板聚集率,预防脑梗死复发.
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门诊慢性失眠患者躯体化症状自评量表的临床应用
目的 评估躯体化症状自评量表(SSS)在综合医院门诊慢性失眠患者中的应用价值.方法 采用SSS与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对373例慢性失眠患者和178例正常人进行测查,分析SSS的信度、效度和可行性.结果 SSS的Cronbach'sα 系数为0.87,分半系数为0.83,重测信度为0.87(P<0.01);SSS总分与各因子分的相关系数在0.57~0.86之间,各因子分间的相关系数在0.31~0.68之间(均P<0.01);SSS-SAS、SSS-SDS、SAS-SDS的相关系数分别为0.63、0.60和0.69(均P<0.01).结论 SSS具有较好的信度和效度,临床上可以应用SSS作为综合医院门诊慢性失眠患者的自评精神障碍筛查工具,尤其适用于伴随躯体症状的患者.
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磁共振弥散张量成像对预测皮质下缺血性血管性痴呆患者认知功能障碍的价值
目的 应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者不同联络纤维感兴趣区弥散张量参数改变与认知功能的关系.方法 对60例SIVD患者和40例年龄匹配的非痴呆对照者,采用测定感兴趣区弥散张量参数的方法,比较其纤维束完整性差异及与神经心理学量表的关系.结果 ①与对照组比较,SIVD组双侧下额枕束、双侧扣带束、左侧上纵束和胼胝体膝部的FA值显著下降及ADC值显著升高;②双侧额叶前部皮质下白质FA值与MMSE及MoCA评分呈明显正相关;③双侧海马区、双侧扣带束的FA值与MMSE评分呈明显正相关.结论 不同脑区的弥散张量参数变化特点有助于SIVD患者认知功能障碍的早期预测.
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帕金森病患者主观性认知减退的临床研究
目的 探讨伴有主观性认知减退(SCD)的帕金森病(PD)患者(PD-SCD+)和不伴有SCD的PD患者(PD-SCD-)各领域的认知功能是否有差异.方法 将40例PD患者按照是否有SCD主诉分为PD-SCD+(n=22)和PD-SCD-(n=18)两组.用相关测试评价患者各个领域的认知功能(包括注意力、执行功能、语言功能、记忆力功能、视空间功能),比较两组之间各领域的认知测试分数的差异.结果 ①PD-SCD+与PD-SCD-两组患者的临床基线资料(P>0.05);②PD-SCD+与PD-SCD-两组在记忆力(即刻与延迟回忆2,P=0.0477)上的差异有统计学意义;在注意力(数字广度试验,P=0.7697;100连续减7,P=0.8696)、执行功能(连线试验,P=1.0000)、语言功能(语言流畅性,P=0.3596;命名和复述,P=0.9140)、记忆力(即刻与延迟回忆1:P=1.0000;定向:P=0.7686)、视空间功能(画钟试验,P=1.0000;五边形交叉,P=0.5597)的差异无统计学意义.结论 PD-SCD+与PD-SCD-两组患者的临床基线资料没有差异.PD-SCD+组的记忆力(即刻与延迟回忆2)较PD-SCD-组差.
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癫痫的流行病学研究
在美国每年有 15 万人发生癫痫[1].据汇总分析,国内外癫痫的患病率为 0.5%~1.0%[2].癫痫是一个发作性疾病.据一项对 0~16 岁活动性癫痫的调查,每天均有癫痫发作的占8%[3].癫痫的频繁发作,可以造成严重地神经功能障碍,癫痫持续状态可以造成死亡.
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脑微出血检测在临床中的应用价值
脑 微 出 血(cerebral microbleeds,CMBs) 是 脑 小 血管 病(cerebral small vessel disease,CSVD) 在 磁 共 振 成 像(magneticresonanceimaging,MRI)中的一种表现,它是脑实质慢性微量出血后在脑组织中残留的微小病灶.1996 年[1]首次出现术语"microbleeds",随后,许多不同的术语如"brain microbleeds,cerebral microbleeds,petechial hemorrhage( 斑片 状 皮 下 出 血 ),asymptomatic microbleeds( 无 症 状 性 出血)等被用来描述这种微小病变,然而新的神经影像学共识推荐使用"CMBs"这一被大家频繁使用的术语[2].近年来 MRI 梯 度 回 波 序 列 T2* 加 权 MRI(gradient recalled echo, GRE-T2*)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)在临床上的应用,使 CMBs 的检出率显著提高.越来越多的研究发现 CMBs 与 CSVD、脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)、 阿 尔 茨 海 默 病(Alzheimer's disease,AD)、静脉溶栓后出血性转化等均有密切联系,本文将探讨 CMBs 与这些疾病之间的联系及其在临床中的应用价值.
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Th22在MS中的作用
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的慢性炎性自身免疫性疾病,以病灶多发和临床症状的缓解与复发交替出现为特点[1].2008 年,Nature immunology 上先后刊载了两篇文章报道了一群能分泌 IL-9,IL-10 的新型 CD4+T 细胞辅助性 T 细胞(T helper cell,Th)亚群——Th9[2-3].随后,相继研究证明 Th9参与 MS 疾病过程.2009 年,Duhen 等[4]报道了一个由 IL-6和 TNF-α 诱导的能分泌 IL-22 的新型效应性 T 细胞亚群——Th22 细胞.本文重点探讨 Th22 在 MS 中的作用及其研究进展.
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发作性头痛为首发症状的肺腺癌脑转移一例
患者男性,40 岁,主因"发作性头痛 2 月余,加重 1w"于 2014.6.5 在本院神经内科住院治疗.患者 2 月余前无诱因出现左枕部发作性胀痛,持续约 10min 左右好转,疼痛发作时伴呕吐、纳差、耳鸣,不伴肢体抽搐.1w 前头痛症状加重,表现为双侧枕、颞部胀痛,头痛发作持续时间延长,发作次数明显增加,对症止痛效果欠佳,门诊以"头痛原因待查"收入院.
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多发性神经胶质瘤一例
患者男性,43 岁,2012 年 2 月 17 日突发左侧肢体抽搐,逐渐左侧颈部、面部抽搐,继而口吐白沫、双眼上翻及意识不清.2012 年 2 月 27 日入院后查脑电图(electroencephalogram, EEG)、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)均无异常.头颅磁共振(magnetic resonce imaging,MRI)提示 :右侧丘脑团块状异常信号影,T1WI 低信号,T2WI 高信号,DWI 稍高信号 ;右额叶小片状异常信号影,T1WI 低信号,T2WI、FLAIR 高信号,内见小囊性改变 ;右侧岛叶及顶叶皮质增厚,皮髓质分界欠清 ;右侧丘脑病灶磁共振波谱分析(magnetic resonce spectrum,MRS):天门乙酰冬氨酸 / 肌酸(NAA/Cr)比值降低.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
