脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重组人干扰素α1b注射液对儿童病毒性脑炎细胞免疫功能的影响
目的 观察病毒性脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群的变化趋势,探讨辅以重组人干扰素α1b注射液联合治疗儿童病毒性脑炎后细胞免疫功能的变化.方法 选取在2015年12月至2016年11月期间本院收治的确诊为病毒性脑炎的患儿60例(治疗组)及年龄性别相匹配的健康体检儿童45例(对照组)为研究对象,将治疗组随机分为A组及B组.A组30例,在基础治疗上辅以重组人干扰素α1b注射液联合治疗,B组30例在入院后给予常规抗病毒及对症支持治疗.所有病毒性脑炎患儿(发病5d内)均在入院48h内及经治疗1w后采集外周静脉血3ml,健康体检儿童于门诊采取外周静脉血3ml,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+,CD8+,CD4+,CD3+).结果 ①治疗组较对照组患儿的细胞免疫功能降低(P<0.05);②治疗组患儿细胞免疫功能治疗后均较治疗前升高,但A组较B组显著升高(P<0.05).结论 辅以重组人干扰素α1b注射液治疗使病毒性脑炎患儿的细胞免疫功能得到显著的改善,有益于临床应用.
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以晕厥为首发症状的肺栓塞二例
目的 探究肺栓塞(PE)所致晕厥的临床表现、病理机制及相关鉴别诊断.方法 分析2例以晕厥为首发症状的PE患者临床表现与心电图、影像学及实验室检查等资料的特点,并复习PE导致晕厥的病理生理机制.结果 本文2例PE患者均以晕厥为首发表现,例1既往左股骨颈骨折病史,例2右小腿部分肌间静脉内血栓形成,此2例患者CTPA均显示明显的肺动脉栓塞影像学证据,例1、例2分别给予华法林钠、达比加群酯胶囊治疗后无晕厥发作.结论 PE缺乏典型临床表现,部分PE患者仅以晕厥或反复晕厥为首发表现,因此,及早识别PE并及时给予溶栓、序贯抗凝治疗显得尤为重要.
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并存非运动症状的帕金森病患者轻度认知功能障碍发生情况及危险因素分析
目的 探讨并存非运动症状的帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍(MCI)发生情况及危险因素分析.方法 选取2012年3月至2015年9月本院收治的并存非运动症状的PD患者86例,其中男性45例,女性41例,将MoCA评分<26分的44例患者纳入PD-MCI组,MoCA≥26分的42例患者则纳入PD-NC组(认知功能正常),由3名以上神经科培训的专业人员分别对两组患者进行UPDRS评价、H-Y分级评价、NMSQ评价、MoCA评价,根据各量表的评价结果分析探讨PD患者发生MCI的危险因素.结果 PD-MCI组与PD-NC相比,认知功能方面在视空间技能(t=6.391,P<0.01)、执行功能(t=6.048,P<0.01)、抽象思维(t=6.762,P<0.01)、记忆(t=-4.247,P<0.01)这几项差异有统计学意义;非运动症状方面在兴趣丧失(χ2=5.957,P=0.015)、焦虑抑郁(χ2=4.643,P=0.031)、睡梦中肢体活动(χ2=4.43,P=0.035)的发生率存在统计学差异(P<0.05);统计分析得出PD患者发生MCI的主要因素为兴趣丧失和睡梦中肢体活动.结论 早期未治疗的PD患者的认知功能障碍的发生与兴趣丧失以及梦境中肢体活动存在一定的联系.
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牛磺酸对大鼠局灶性脑缺血—再灌注损伤的全脑保护作用
目的 探讨牛磺酸(Tau)对局灶性脑缺血—再灌注损伤全脑保护作用.方法 应用血栓栓塞法制作大鼠短暂性局灶性脑缺血—再灌注动物模型.应用苏木精—伊红染色方法研究神经元核周体损伤.应用免疫组组化学方法检测大鼠类淀粉样前体蛋白(APP)和微管相关蛋白tau—1表达,定量研究轴突和少突胶质细胞损伤.结果 牛磺酸能减小局灶性脑缺血—再灌注后神经元核周体损伤体积(P<0.01),保护灰质.牛磺酸能减小局灶性脑缺血—再灌注后缺血侧脑组织总的APP分数(P<0.01)和含tau—1免疫反应阳性少突胶质细胞体积(P<0.01),对轴突和少突胶质细胞有保护作用.结论 牛磺酸可减轻局灶性脑缺血—再灌注时脑缺血区灰质和白质的损伤,对局灶性脑缺血—再灌注损伤具有全脑保护作用.
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注射用鼠神经生长因子对重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清相关炎症因子的影响研究
目的 探讨注射用鼠神经生长因子(NGF)对重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)和内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平的影响,以及治疗前后血清促炎细胞因子白细胞介素1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及相互关系.方法 选取达州市中西医结合医院2013年1月至2015年6月住院神经外科及ICU重型颅脑损伤合并肺部感染患者78例,随机数字法分组,对照组39例采取常规对症治疗,研究组39例均在常规治疗基础上采用注射用鼠NGF治疗.酶联免疫法(ELISA)测定血清HMGB1、esRAGE、IL-1β及TNF-α水平并在入院时、入院1w、2w时记录格拉斯哥昏迷评分(GCS)状况.结果 治疗2w后,研究组确诊1w、确诊2w时HMGB1和esRAGE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,研究组确诊2w GCS评分明显低于低于对照组(P<0.01);研究组患者治疗前血清HMGB-1及esRAGE水平分别与IL-1β,TNF-α水平,GCS评分呈正相关(r1=0.238、r1=0.473、r2=0.429、r2=0.518,r3=0.319、r3=0.421,均P<0.05).结论 注射用鼠NGF能降低重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清HMGB1及esRAGE水平,有明显治疗效果.且HMGB1及esRAGE可能在重型颅脑损伤合并肺部感染进程中发挥促炎作用,与IL-1β及TNF-α共同介导该类疾病的发生发展.
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脑血管病后癫痫的临床特征及危险因素分析
目的 探讨脑血管病后癫痫(PSE)的临床特点及相关危险因素.方法 分析528例脑血管病患者的临床特征,随访癫痫发作的情况,包括发作时间、发作类型、病变部位及预后等,通过单因素及多因素统计分析PSE发作的相关危险因素.结果 PSE与性别、年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、房颤、吸烟史等因素无明显相关性,而与既往卒中病史、累及皮质、多脑叶病灶呈相关性.结论 既往患者有卒中病史、脑出血患者以及病灶累及多脑叶、皮质者更容易继发癫痫.
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误诊为线粒体肌病的甲状腺功能减退性肌病一例
目的 探讨甲状腺功能减退性肌病的临床特点,病理特征,鉴别诊断及诊断标准,以减少误诊.方法 分析1例早期误诊为线粒体肌病的甲状腺功能减退性肌病的临床资料.结果 患者以"间断肌肉酸痛20d"为主要表现,肌肉活检见数个典型和非典型破碎红纤维,早期曾诊断为"线粒体肌病".行甲状腺功能检查后提示甲状腺功能减退症,结合病史,症状体征,心肌酶谱及肌电图,肌肉活检,诊断为甲状腺功能减退性肌病.结论 甲状腺功能减退性肌病的病理活检也可出现典型和非典型的破碎红纤维,应常规行甲状腺功能检查以期早期诊断,避免误诊.
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能量限制对APP/PS1双转基因大鼠脑内Aβ的影响
目的 探讨能量限制(CR)对APP/PS1双转基因大鼠脑内Aβ的影响,并探讨其可能的机制.方法 将24只5月龄APP/PS1双转基因痴呆大鼠随机分为对照组、CR-1组、CR-2组,分别给予自由进食、正常进食量的80%及70%饲养4w,通过Morris水迷宫测试认知能力及免疫组织化学染色观察脑内Aβ阳性细胞数.结果 在Morris水迷宫测试在定位航行实验第5天,CR-2组大鼠的逃避潜伏期较对照组明显缩短(P<0.05),穿越平台次数明显增多(P<0.05);而CR-1组较对照组无显著差异(P>0.05).CR-2组海马区的Aβ阳性细胞数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而CR-1组较对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 70%的CR可以改善APP/PS1双转基因大鼠的认知能力,其机制可能与减少大鼠脑内Aβ的沉积有关.
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阿司匹林干预癫痫大鼠的自发性发作药理机制研究
目的 研究阿司匹林对大鼠癫痫发作的影响,并从炎症反应、细胞凋亡两个方面探索其作用机制.方法 建立氯化锂-匹鲁卡品(LICL-PILO)大鼠癫痫模型将大鼠随机分为正常对照组(N)、模型组(S)和阿司匹林干预组(A组)分别于建模后0、3、24h给予阿司匹林(20mg·kg-1·d-1),记为A-0组、A-3组、A-24组.建模后3d,利用免疫荧光检测海马内多种炎症细胞因子及凋亡因子的含量;利用Western blot检测NF-κBp65蛋白和凋亡相关蛋白含量;建模后10d,录像观察大鼠癫痫发作(≥4级)的时间、频率;连续观察10d后,使用NeuN染色检测海马内神经元的丢失情况.结果 ①建模后3d,与S组相比,N组、A-0组及A-24组的NF-κB和Bax显著降低(P<0.05);A-3组、A-24组的Bcl-2和Bcl-2/Bax则显著升高(P<0.05);②与S组和A-0组相比,N组、A-3组和A-24组Bcl-2mRNA和Bcl-2/Bax显著升高(P<0.05);而IL-1β、TNF-a、NF-κB和Bax mRNA则显著降低(P<0.05);③各阿司匹林干预组癫痫发作的时间和频率均显著低于S组(P<0.01);但各干预组间差异无统计学意义(P>0.05);④建模后20d,在海马内CA1、CA3和Hilus区,N组和各阿司匹林干预组(A-0组、A-3组、A-24组)神经元数目均显著高于S组(P<0.05).结论 阿司匹林通过抑制炎症反应和细胞凋亡,降低癫痫后神经元的丢失,进而降低癫痫的发作时间及频率.
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颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术治疗烟雾病分析
目的 通过对2016年1月至2016年6月应用颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术治疗的60例烟雾病(MMD)患者分析,探讨颞浅动脉—大脑中动脉搭桥在MMD外科治疗的效果.方法 选取本院进行颞浅动脉—大脑中动脉搭桥治疗MMD患者60例,结合术前及术后头颅CT血管造影(CTA)及CT灌注成像(CTP),客观评估其预后.结果 60例患者,均在经颅多普勒(TCD)辅助下行颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术治疗,38例术后症状消失,16例术后症状改善,1例术后遗留言语不利,5例出现并发症;(其中4例术后肢体肌力较术前下降,1例患者71岁死亡).所有患者术后5~7d复查头颅CTA,可见颅内外搭桥血管通畅.术后3~6个月随访,4例并发症患者均较出院时有所恢复,其余55例患者症状消失,未再出现相关脑血管病事件,复查头颅CTA及CTP可见颅内外搭桥血管通畅,同侧脑组织血流供应较术前改善.结论 MMD是一种常见的颅底异常脑血管网病,可分为出血型和缺血型,其中缺血型多见,可有反复发作等特点.该病的成人患者以内科保守治疗为主,儿童患者可行硬膜翻转颞肌贴附术.随着颅内外血管搭桥术的发展,颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术成为目前治疗MMD常用的方法,其对于改善患者脑血流供应具有明显效果.
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奥卡西平治疗前庭阵发症的疗效及不良反应
目的 探讨奥卡西平治疗前庭阵发症的临床疗效,并观察其药物不良反应.方法 对26例前庭阵发症患者采用逐步加量法予口服奥卡西平治疗,分别于治疗前、治疗后1、4、8w采用眩晕障碍程度评定量表(DHI)及眩晕评定量表评分系统(DARS)进行评价并对治疗前、后进行对比,同时观察药物不良反应.结果 ①疗效:治疗后1、4、8w与治疗前相比较DHI量表、DARS评分均有显著改善(P<0.01).治疗后4、8w较治疗后1w比较疗效有显著改善(P<0.01).治疗后4、8w相比较疗效无明显差异(P>0.05);②不良反应:5例(19.2%)患者出现药物不良反应.结论 奥卡西平治疗前庭阵发症疗效显著,不良反应轻微,患者有较好的依从性及耐受性.
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慢性酒精中毒性脑病患者周围血T淋巴细胞亚群及C-反应蛋白水平变化研究
目的 探讨慢性酒精中毒性脑病(CAE)患者周围血T淋巴细胞亚群及血清C-反应蛋白(CRP)水平与其病情严重程度的关系,并观察依达拉奉(EDA)+维生素联合治疗的临床效果.方法 选取本院2013年2月-2015年2月收治的73例CAE患者,根据治疗前头颅磁共振成像(MRI)检查结果分为CAE组MRI正常组和CAE组MRI异常组,再按照治疗前脑电图(EEG)检查结果又分为CAE组EEG正常组和CAE组EEG异常组.并选取本院同期73例健康体检者为对照组.CAE患者,采取常规措施+EDA+维生素的联合方案治疗;对照组,不用任何药物.记录比较治疗前CAE患者和对照组的周围血T淋巴细胞亚群及血清CRP水平,治疗前CAE患者中CAE组MRI正常组和CAE组MRI异常组血清CRP水平,治疗前CAE患者中CAE组EEG正常组和CAE组EEG异常组血清CRP水平,CAE患者治疗前后周围血T淋巴细胞亚群及血清CRP水平;评价CAE患者用药安全性.结果 与对照组相比,治疗前CAE患者CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+,均显著下降(P<0.01),且血清CRP水平显著升高(P<0.01).治疗前CAE患者中CAE组MRI正常组血清CRP水平显著低于CAE组MRI异常组(P<0.01);与CAE组EEG异常组比较,治疗前CAE患者中CAE组EEG正常组血清CRP水平显著更低(P<0.01).CAE患者治疗后T淋巴细胞亚群水平及血清CRP水平,均显著优于治疗前(P<0.01).CAE患者用药期间不良反应率仅为5.5%.结论 CAE患者机体存在免疫系统紊乱,通过监测其CRP水平可判断病情的严重程度,同时CAE患者应用EDA+维生素的联合方案治疗能显著改善机体免疫功能,降低CRP水平,且不良反应小,为临床诊治CAE提供了新方向.
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阿司匹林抵抗机制的研究
Antiplatelet Trialists' Collaboration研究,与安慰剂相比,阿司匹林使心肌梗死、卒中和死亡的风险降低了25%[1].阿司匹林在预防心脑血管疾病方面效果显著,但是仍有约5%~60%的患者在心脑血管病的二级预防中未对阿司匹林产生适当的反应,从而未能有效阻止心脑血管事件的发生,这种现象被称为"阿司匹林抵抗".目前人们尚未针对阿司匹林抵抗的定义达成共识[2].通常,实验室阿司匹林抵抗的定义为血栓素A2(thromboxane A2 receptor,TXA2)的产生或者血小板的聚集未被充分抑制,终导致尿液和血浆里的TXA2的代谢物增多.临床阿司匹林抵抗的定义为阿司匹林未能阻止血栓事件的发生[3].阿司匹林抵抗的机制主要包括如下几点:单核苷酸的多态性,炎症,代谢综合征和miRNAs.
关键词： -
帕金森病睡眠障碍临床分析及SSR相关研究
帕金森病(Parkinson's disease,PD)一种常见于中老年的神经系统变性疾病,由英国医师詹姆士帕金森于1817年先报道并系统阐述,中国65岁以上人群总体患病率为1700/10万,这个比例与欧美国家相类似[1].随着年龄增长,患病率也随之升高,且男性稍高于女性.对于PD的运动症状,往往被大众所熟知并得以重视.然而,PD的非运动症状带来的负面影响对病情的进展有着同样不可忽视的意义.其中,PD伴发睡眠障碍常见.且在自主神经功能障碍、精神障碍、认知功能障碍等因素共同的影响下,进一步增加PD病情的进展、恶化[2-3].
关键词： -
NAD+/SIRT1对MS潜在治疗作用初步实验研究
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种主要累及中枢神经系统(central nervous system, CNS)慢性自身免疫性疾病,该病病灶多发、病程反复,是导致青壮年神经残疾的重要原因[1],因此,开发安全有效的治疗方案,是当下乃至今后医学研究的热点及难点.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
