脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家族性额颞叶痴呆合并肌萎缩侧索硬化综合征一个家系报道
目的 家族性额颞叶痴呆合并肌萎缩侧索硬化(FTD/ALS)综合征是罕见一种神经变性病,本文报道1个FTD/ALS家系,并分析先证者的临床和神经影像学特征.方法 收集FTD/ALS家系1个,对其先证者进行病史询问、神经心理评估、体格检查、磁共振(MRI)检查、肌电图(EMG)、单光子电子计算机扫描(SPECT)检查和基因检查.结果 该家系3代中共有9位患者,先证者主要表现为言语不利、反应迟钝、右上肢萎缩无力.先证者头颅MRI显示额颞叶为主的脑萎缩,SPECT结果提示颞叶、额叶及基底核区葡萄糖代谢不均匀减低,EMG提示广泛神经源性损害.结论 家族性FTD/ALS家系表现为FTD和ALS的组合,脑葡萄糖代谢SPECT及EMG有助于FTD/ALS诊断.
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药物治疗与血管内支架治疗对症状性脑主要供血动脉狭窄患者临床疗效分析
目的 探讨药物治疗与血管内支架治疗对症状性脑主要供血动脉狭窄患者临床疗效.方法分析本院2011年1月-2015年1月收治的121例症状性脑主要供血动脉狭窄患者临床资料,将采用内科药物治疗的39例患者为药物组;采用血管内支架治疗35例患者为手术组;采用内科药物联合血管内支架治疗47例患者记为联合组.对比三组患者治疗6个月和12个月后临床疗效以及治疗前和12个月后NIHSS评分和ADL评分,并记录随访期间不良脑血管事件发生率和病死率.结果三组患者6个月后和12个月后治疗成功率存在显著差异(均P<0.05),各组内比较差异无统计学意义(均P>0.05);6个月后和12个月后三组间和每两组间颈内动脉狭窄率、大脑中动脉狭窄率和基底动脉狭窄率比较均P<0.05,其中药物组高、手术组次之、联合组低;治疗前药物组、手术组和联合组NIHSS和ADL三样本间比较及两两比较均P>0.05,12个月后各组内NIHSS评分均较治疗前显著降低均P<0.05,ADL评分均较治疗前显著升高(均P<0.05),12个月后三组间NIHSS和ADL比较差异有统计学意义(均P<0.05);三组不良脑血管事件发生率和病死率比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论采用内科药物联合血管内支架治疗可以显著降低血管狭窄率,改善临床疗效,减少不良脑血管事件和死亡,改善神经功能缺损和生活自理能力.
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糖化血红蛋白在非糖尿病性无症状性脑梗死患者危险因素检测中的临床意义
目的 了解糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)等因素与非糖尿病性无症状性脑梗死的关系.方法 选择140例门诊患者,通过头颅CT或MRI检查,将其分为无症状性脑梗死组和对照组;根据无症状性脑梗死的梗死部位及梗死灶的多少进行分类;对所有入选者随访1年,终点事件为症状性脑梗死,对其均检测HbA1c、Hcy、血糖、血脂、尿酸等.结果 非糖尿病性无症状性脑梗死者TC、LDL、HbA1c、Hcy较正常组高,差异有统计学意义(P<0.01);TC、HbAlc、LDL、Hcy水平于基底核组高于其他部位组(P<0.01);HbA1c在多病灶组水平高于单病灶组,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析提示HbAlc是无症状性梗死的独立危险因素,且为再发症状性脑梗死的独立危险因素.结论 HbA1c为非糖尿病性无症状性脑梗死的危险因素之一,监测HbA1c有助于早期发现无症状性脑梗死,通过降低其水平,可减少无症状性脑梗死的风险以及防止其进展有重要意义,可为脑血管病的预防和治疗提供一个新途径.
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急性缺血性脑血管病76例多模式CT影像学分析
目的 探讨76例急性缺血性脑血管病(AICVD)的多模式CT影像学特点.方法 采用320排多层螺旋CT对76例AICVD(发病时间<24h)患者急诊进行CT平扫(NCCT)+CT灌注成像(CTP)+CT血管成像(CTA)一站式扫描检查,分析灌注区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数变化及CT血管成像(CTA),并于入院后3d内行头颅MRI,评估其脑灌注特点及血管影像.结果 在获取的76例CTP数据中,通过感兴趣区识别划分筛查,有59例患者有明确的异常CTP,有17例患者未发现明确感兴趣区.59例异常CTP中包括急性脑梗死47例,短暂性脑缺血发作(TIA)12例.急性脑梗死患者异常CTP特点:发病在4.5h以内的4例患者CTP表现为患侧CBF均较健侧下降,CBV正常或者轻度增高,MTT、TTP延长;发病时间在4.5~6h内的4例:其中2例CTP表现为CBF降低,CBV正常,MTT、TTP延长,2例表现为CBF降低,CBV轻度降低,MTT、TTP延长;发病时间在6~24h内的39例:其中30例梗死区与CTP异常脑灌注区部位一致,均表现CBF明显降低,CBV明显降低,MTT、TTP延长;12例TIA患者CTP均发现与临床症状相对应的灌注异常:MTT、TTP延长,CBF正常或减低,CBV升高.CTA发现责任动脉重度狭窄5例,血管闭塞10例,7例可见血流缓慢,排空延迟及侧支血管形成.结论 多模式CT能够对AICVD提供血流灌注参数的变化及血管情况、供血区的血流动力学变化,对临床诊治具有一定参考价值,主要用于评估大脑半球卒中,多模式CT有临床价值.
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己酮可可碱对癫痫大鼠黑质多巴胺能神经元的影响
目的 观察己酮可可碱(Ptx)预处理对癫痫发作大鼠多巴胺(DA)能神经元的影响.方法 健康、成年雄性Wistar大鼠分为3组:对照组、癫痫组和Ptx预处理组(PTX组).对照组腹腔注射生理盐水(127mg·kg-1);癫痫组和PTX组大鼠用氯化锂-匹罗卡品(Li-Pc)诱发癫痫发作,先腹腔注射氯化锂(Li,127mg·kg-1),20h后背部皮下注射匹罗卡品(Pc,20mg·kg-1);PTX组大鼠在Pc注射前30min通过腹腔给予Ptx(60mg·kg-1).观察大鼠癫痫发作情况;利用免疫细胞化学、蛋白印迹和液质联用检测黑质(SN)DA能神经元功能活动;通过分光光度法检测SN和尾壳核(CPu)处丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物岐化酶(SOD)活性,探讨Ptx预处理对Li-Pc诱发癫痫大鼠DA能神经元的影响及氧化应激的参与.结果 ①Ptx预处理降低了Li-Pc诱发大鼠的癫痫发作率,显著延长了大鼠的癫痫发作潜伏期(P<0.01);②免疫细胞化学和蛋白印迹显示癫痫组大鼠SN和CPu处TH免疫反应强度和蛋白含量比对照组明显降低;与癫痫组相比,PTX组大鼠SN和CPu的TH免疫反应强度和蛋白含量显著增加(均P<0.05);③癫痫组大鼠CPu的DA、二羟苯乙酸(DOPAC)和高香草酸(HVA)含量较对照组明显降低;与癫痫组相比,PTX组大鼠DA、DOPAC和HVA含量显著增加(均P<0.05);④与对照组相比,癫痫组大鼠SN和CPu的MDA含量明显增多,GSH含量明显减少,SOD活性显著降低;与癫痫组相比,PTX组大鼠SN和CPu的MDA含量明显降低,GSH含量和SOD活性明显升高(均P<0.05).结论 Ptx预处理缓解了Li-Pc诱发癫痫大鼠脑内的氧化应激状态和DA能神经元功能活动的降低.
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视神经脊髓炎谱系疾病患者血CD4细胞百分比与肢体伤残的相关性分析
目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者血CD4细胞百分比与肢体伤残的关系及其临床意义.方法 分析2015年1月-2016年6月上海市第一康复医院及仁济医院神经内科确诊的58例NMOSD患者临床与生化资料,根据扩展残疾状况评分量表(EDSS)将患者分为行走不受限组与受限组,并比较两组患者间的临床、生化特征;分析血CD4细胞百分比与肢体伤残的相关性.结果 行走不受限组与受限组之间患者在年龄、脊髓运动症状、自主神经症状及血CD4细胞百分比比较差异有统计学意义(P<0.01);性别、感染因素、视神经症状、脊髓感觉症状、CD3、CD8、CD19、CD4/CD8及NK细胞百分比比较差异无统计学意义(P>0.05);血CD4细胞百分比与肢体伤残呈负相关(r=-0.480,P<0.01).结论 NMOSD患者入院时血CD4细胞百分比越高,肢体残疾程度越低.血CD4细胞百分比有助于NMOSD患者肢体伤残发生免疫机制的探讨.
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T2加权像、液体衰减反转恢复序列与磁共振三维双反转恢复序列对多发性硬化患者脑内病灶的检测比较
目的 比较T2加权像(T2WI)、 液体衰减反转恢复序列(Flair)与磁共振(MRI)三维双翻转恢复序列(3D-DIR)对多发性硬化(MS)患者脑内病变的检测能力.方法 收集23例MS患者,采用3.0T MRI分别对23例颅内病变患者行T2WI、Flair及3D-DIR序列扫描,比较三种序列对MS患者颅内不同部位病变的检出率.结果 在总体病灶中,3种方法对皮质病灶及近皮质病灶的检出率差异有统计学意义(P<0.05),与T2WI和Flair序列相比,3D-DIR对皮质病灶及近皮质病灶的检测更敏感.结论 应用MR 3D-DIR序列可以提高MS患者皮质病变及近皮质病变的检出率.
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症状性颈动脉狭窄合并同侧未破裂动脉瘤的手术治疗
目的 探讨颈动脉狭窄合并颅内未破裂动脉瘤患者的手术治疗.方法 分析2015年2例1期行动脉瘤夹闭+颈动脉内膜剥脱术(CEA)的症状性颈动脉狭窄合并同侧未破裂的颅内动脉瘤患者的临床资料.结果 该两例患者均先行颅内动脉瘤夹闭术,然后1期行CEA.术后患者症状消失,复查头颈上胸段CTA,可见动脉瘤完全夹闭,颈动脉斑块完全切除,血流通畅,患者痊愈出院.术后3个月随访,两例患者症状消失,复查头颈上胸段CTA颈动脉未见再狭窄.结论 颈动脉狭窄合并颅内动脉瘤是一种比较特殊的脑血管疾病,该类患者外科手术治疗过程中的血压控制是手术成功的重要问题,本文选择在电生理监测下先行动脉瘤夹闭,解除由于血压波动导致动脉瘤破裂的危险,然后再行CEA.
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改良抗酸染色阳性的神经型布氏杆菌病二例
目的 分析神经型布氏杆菌病(NB)的临床表现、诊疗方法,探讨改良抗酸染色的诊断价值.方法 分析河北医科大学第二医院2015年收治的2例NB住院患者临床资料.结果 ①例1患者以头痛、发热、视物成双等神经系统症状首发,曾被误诊为病毒性脑炎.例2患者以泌尿系感染为首发症状,起初误诊泌尿系感染;②2例患者起初误诊后均通过追溯流行病学接触史以及血清学检测确诊NB;③本文2例患者脑脊液(CSF)行改良抗酸染色均出现阳性.结论 NB患者脑脊液细胞学(CSFC)改良抗酸染色可以出现阳性,但同时还应注意与结核性脑膜炎相鉴别.
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小脑梗死患者外科治疗预示因素分析
目的 探讨小脑梗死患者外科治疗的预示因素,以减少严重危及生命事件的发生.方法 对2007年12月-2015年12月河北医科大学第二医院收治的小脑梗死患者进行分析,对比保守治疗患者与外科干预患者的临床特点及影像学征象.结果 对比内科保守治疗和外科干预治疗的小脑梗死患者共169例,发现持续性头痛(P=0.004,OR=56.145)、进展性意识障碍(P=0.002,OR=72.555)、头颅CT或MRI显示大面积小脑梗死(P=0.001,OR=25.041)、脑干症状(P=0.014,OR=9.467)和梗阻性脑积水(P=0.017,OR=9.782)等因素预示应及时考虑外科干预治疗.结论 小脑梗死患者当出现持续性头痛、进展性意识障碍等临床表现进行性加重以及影像学显示占位效应和进展性水肿等特征时,应考虑积极的外科干预治疗.
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Logopenic型进行性失语五例的临床、神经心理学及影像特征分析
目的 研究Logopenic型进行性失语(LPA)的临床表现、神经心理学和影像特点.方法 对5例患者进行病史、临床查体、神经心理学、语言评估和血液、脑脊液检查,以及头颅磁共振(MRI)、氟18-氟脱氧葡萄糖(FDG)、PET/CT或SPECT,碳11-匹兹堡复合物B(PIB)PET/CT检查.结果 5例LPA患者为自发语言和命名过程中单个词语的取词困难,语言复述和复杂长句理解障碍,伴语音错语和记忆力减退.头颅MRI示左侧颞顶叶明显萎缩.FDG-PET显示左侧额、颞、顶和枕叶葡萄糖代谢减低.2例患者显示皮质淀粉样蛋白沉积.结论 取词困难是LPA语言损害的核心特点,详细的包含语言测评的神经心理学检查和头颅影像学有利于LPA诊断.
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普通肝素治疗急性缺血性脑卒中的临床应用沿革
急性缺血性脑卒中是一种常见的临床疾病,具有显著的高发病率、高死亡率和高致残率风险.在美国,每年有大约600000例急性缺血性脑卒中的新发诊断病例,约150000人死亡,300000人致残疾[1].此外,还有一个相当大的医疗负担与卒中相关,2010年仅美国卒中的总费用(直接和间接)达739亿美元[2].因此,急性缺血性脑卒中的治疗一直是广大学者及临床医师所关注的问题.
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酪氨酸激酶受体ErbB2信号通路对周围神经病变及修复过程影响的研究
酪氨酸激酶受体ErbB2(V-erb-b2 avian erythroblastic leukemia viral oncogene homolog 2,ErbB2)是一种表皮生长因子受体,目前该受体蛋白主要在恶性肿瘤中研究较多,包括已经投入临床应用的赫赛汀(herceptin)、拉帕替尼(lapatinib)、吉非替尼(gefinitib)等药物,与其他化疗药物合用可以较好抑制恶性肿瘤细胞的转移.近几年研究发现该受体蛋白信号系统对周围神经的发育、维持及损伤修复也具有调控作用,参与糖尿病、神经机械性损伤等多种因素引起的周围神经病变的演变和修复过程,是周围神经疾病发病机制的研究热点.本文目的是进一步总结ErbB2信号通路在糖尿病周围神经病、神经机械性损伤及三叉神经痛中的作用机制及对病变过程的影响,希望通过进一步研究,能为治疗周围神经病提供新的治疗靶点.
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CADASIL小鼠模型的基因表型与其相关临床症状
显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和脑白质病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是一种成人常染色体显性遗传性血管性疾病,由高度刻板的Notch3基因突变引起的.CADASIL是一种普遍的以血管病变为特征的疾病,其中血管平滑肌细胞变性(vascular smooth muscle cell degeneration, VSMC)和嗜锇颗粒物质沉积(granular osmiophilic material, GOM)较为常见.证据表明,血管平滑肌细胞的变性(vascular smooth muscle cell degeneration,VSMC)主要是通过限制Notch3基因的表达而导致的.
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卒中模拟病的研究现状
卒中模拟病,临床上也被称为假卒中或假性卒中,目前关于卒中模拟病尚无统一定义,在不同的研究中,定义不同,一般是根据患者入院诊断、出院诊断及影像学检查予以判定, Hand等[1]根据临床症状、影像学表现是否支持卒中及是否有其他可以解释其症状的明确病因,对初步诊断为急性缺血性卒中的患者分为以下几类:卒中患者、疑似卒中患者、可能卒中患者、非卒中患者、TIA患者、可能的TIA患者.其中非卒中、可能卒中及可能的TIA患者判定为卒中模拟病, Tsivgoulis和Chen等[2-3]在关于卒中模拟病的研究中均用此术语.目前认为卒中模拟病为入院时为(肢体瘫痪、面瘫、失语、意识障碍等)类似卒中发作症状,出院诊断明确为急性缺血性卒中以外的其他疾病的一组临床综合征[4].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
