脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
姜黄素对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的认识功能及其TNF-α和iNOS的表达
目的 探讨姜黄素(Cur)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)脑血管痉挛(CVS)的作用及其机制.方法 将60只SD大鼠分成假手术组、SAH组及姜黄素+SAH组,每组20只,采用枕大池二次注血法制作SAH大鼠模型,姜黄素组在造模后给予一次姜黄素注射液(100mg·kg-1)腹腔注射治疗评定大鼠的神经生物功能,每组在造模后3d和7d处死,灌注固定后取大鼠基底动脉,印度墨水灌注,测量基底动脉内径、血管壁厚度,用酶联免疫吸附法测定各组血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮酶(iNOS)含量.结果 与假手术组相比,SAH组大鼠在造模后3d和7d基底动脉内径均显著缩小,基底动脉血管壁厚度显著增加,神经生物功能评分明显升高,血浆iNOS水平显著增高,TNF-α水平显著升高.与SAH组相比,使用姜黄素治疗后3d和7d基底动脉内径均显著增加,基底动脉血管壁厚度显著减小,神经生物功能评分降低,血浆iNOS水平显著降低,TNF-α水平显著降低.结论 姜黄素可以改善SAH大鼠CVS,其机制可能与姜黄素抑制TNF-α和iNOS的信号通路,降低大鼠基底动脉血管炎症反应有关.
-
鼻饲进食对重度痴呆合并吞咽功能障碍患者的影响
目的 探讨鼻饲进食对重度痴呆合并吞咽功能障碍患者的住院次数、病死率、住院费及照料者压力的影响.方法 选择本科2013年1月-2016年1月住院的重度痴呆患者68例,其中38例给予鼻饲进食,30例未予鼻饲进食.记录所有患者留置胃管时及留置胃管后表现,喂食时间,1年内住院次数、每次住院费、死亡人数,对所有患者与分别于初诊时(0个月)及3个月后行照料者负担量表测试(ZBI).对比两组患者进食时间,1年内住院次数、病死率、平均单次住院费,对比两组患者第0个月及第3个月ZBI评分.结果 ①鼻饲组患者,鼻饲后出现烦躁,第1周拔管次数(4.20±2.47)·w-1;②与非鼻饲组相比,鼻饲组喂食时间明显缩短[(32.45±4.76)min VS(65.37±12.57)min,P=0.000,t=11.326],1年内住院次数[(1.92±0.97)次VS(10.25±3.55)次,P=0.000,t=12.885],病死率(10.52%VS 40.00%,P=0.004,t=0.894)、平均单次住院费[(8152.15±4972.82)元VS(33632.50±33273.07)元,P=0.000,t=4.326]均显著降低;③与非鼻饲组相比,第3个月鼻饲组ZBI评分显著下降[(66.45±9.95)VS(80.75±6.15),P=0.000,t=7.348].结论 ①鼻饲进食可减少重度痴呆合并吞咽功能障碍患者1年内住院次数、病死率、住院费,可短期改善照料者负担;②鼻饲进食可增加患者不适感.
-
局灶性癫痫继发性强直—阵挛阶段中非对称性强直的临床特征
目的 分析局灶性癫痫继发强直-阵挛阶段非对称性强直的临床症状学特点.方法 28例患者54次非对称性强直发作,观察两种非对称性强直姿势—M2e和(或)"4"字征,分析其定侧意义、时间相关性及演变特点.结果 ①100%(33/33)M2e出现在致痫区对侧,56%(19/34)"4"字征伸直侧位于致痫灶对侧;② 定侧正确与错误的"4"字征出现时间及持续时间比较(30.3s vs 50.6s,4.6s vs 15.7s),后者差异具有显著性;③M2e转变为定侧正确与定侧错误"4"字征的时间分别为7.5s和15.4s,差异具有显著性.结论 局灶性癫痫中M2e具有定侧意义,而"4"字征在颞叶癫痫中具有较好的定侧价值.
-
Solitaire AB支架取栓治疗在急性脑动脉闭塞性脑梗死中的应用分析
目的 探讨Solitaire AB支架用于急性脑动脉闭塞取栓的临床效果.方法 选取本院和南京市第一医院2011年1月至2016年12月收治的急性脑动脉闭塞患者70例,均采用Solitaire AB支架进行取栓治疗,分析患者的临床资料,评价其疗效及预后.结果 所有患者取栓成功,闭塞的脑动脉全部或部分再通,术后未出现血管夹层、脑内出血和穿刺部位血肿等操作导致的并发症.术后1w及3个月时患者NIHSS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月时,70例患者平均改良Rankin(mRS)评分(0.6±0.2)分,其中预后良好(≤2分)67例(95.7%).术后1年经磁共振血管成像(MRA)复查无开通血管再闭塞情况发生.结论 Solitaire AB支架用于脑动脉闭塞导致的急性脑卒中安全有效,但要严格把握手术适应证.
-
尿激酶联合替罗非班治疗基底动脉闭塞再通二例
目的 报道2例基底动脉闭塞的患者,临床联合应用替罗非班后再通的临床资料,探讨替罗非班对脑血管闭塞后再通的机制.方法 2例基底动脉闭塞的患者均以后循环缺血为临床表现而就诊,患者病情渐进发展,均出现意识障碍.经全脑血管造影检查证实为基底动脉闭塞,单纯应用尿激酶溶栓后症状无明显好转,联合应用替罗非班后,患者症状5min后迅速恢复,预后良好.结果 例1 NIHSS评分从13分降到2分,例2 NIHSS评分从7分降到0分,两例患者复查MRA可见基底动脉显影良好.结论 尿激酶联合替罗非班初步证实可应用于基底动脉闭塞后的再通.
-
银杏内酯注射液对高危非致残性缺血性脑血管病患者周围血Lp-PLA2、NSE以及GFAP水平的影响
目的 研究及观察银杏内酯注射液对高危非致残性缺血性脑卒中患者神经功能缺损相关周围血脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响,以期为脑梗死患者的治疗方式选取提供依据.方法 选取2016年04月至2016年11月本院收治的64例高危非致残性缺血性脑卒中患者为研究对象,将64例患者根据随机分配的方式分为对照组和观察组每组各32例,对照组进行常规阿司匹林肠溶片、丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏内酯注射液,然后将两组患者治疗前和治疗后7d、14d时的血流变相关指标、血浆Lp-PLA2、NSE以及GFAP水平进行比较.结果 治疗前两组患者的血流变学相关指标、血浆Lp-PLA2、NSE、GFAP水平均无明显差异(P>0.05),而治疗7d及14d后观察组的血浆黏度、全血低切黏度及全血还原低切黏度等血流变相关指标均明显低于对照组,血浆Lp-PLA2水平及神经功能缺损相关血清指标(NSE、GFAP)也均显著低于对照组(P<0.05).结论 银杏内酯注射液可有效降低高危非致残性缺血性脑卒中患者炎性因子水平及神经功能缺损,因此其在高危非致残性缺血性脑卒中患者中的应用价值较高.
-
神经结节病二例
目的 探讨神经结节病的临床特点,提高对神经结节病的诊治水平.方法 分析2例神经结节病患者的临床表现、实验室及影像学检查结果、诊治经过和病情转归.结果 神经结节病可累及神经系统的不同部位,临床表现多样,如脊髓病变、双侧面神经麻痹和三叉神经痛;脑脊液检查无特异性改变,影像学检查往往可以发现神经系统、肺部和淋巴结病变.结论 当临床出现原因不明的脊髓病变或多发脑神经损害,应考虑神经结节病的可能.
-
颅内动脉瘤与动眼神经麻痹的相关性分析
目的 比较伴发动眼神经麻痹(OMNP)与非动眼神经麻痹(NOMNP)的颅内动脉(IA)瘤患者在各临床因素之间的差异性,并为其诊断及治疗提供依据.方法 收集本院神经内科及神经外科2014年1月至2016年12月连续入组的224例经DSA确诊的单侧单发IA患者的临床资料,记录以下因素:性别、年龄、首发症状、受累眼肌表现、动脉瘤部位及大直径、是否伴发蛛网膜下隙出血(SAH)、手术方式及预后等.对IA的部位进行统计,并将其中的后交通动脉瘤按照其首发症状分为动眼神经麻痹(OMNP)组及非动眼神经麻痹(NOMNP)组,分析两组之间的差异性.结果 ①对动脉瘤部位分析统计可知,后交通动脉(74例,33.0%)常见;②NOMNP组患者发生SAH的概率(84.91%)要明显高于OMNP组(19.05%).结论 以动眼神经麻痹为首发症状的患者,需排除动脉瘤的存在.对于继发于后交通动脉瘤的动眼神经麻痹患者,给予及时的干预措施,可预防动脉瘤破裂并改善预后.
-
NSE、D-D、CRP在重型颅脑损伤病情判断中的价值
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)在重型颅脑损伤病情判断中的价值.方法 选取2014年1月至2017年1月本院收治重型颅脑损伤患者100例作为观察组,另选取同期在本院进行体检的健康志愿者35例作为对照组.检测患者血清中NSE、D-D及CRP水平,分析其在不同临床特征的意义及对预后判断的价值.结果 入院时,危重组患者血清NSE、D-D及CRP水平高于观察组和对照组患者,观察组血清NSE、D-D及CRP水平高于对照组患者(P<0.05).不同类型脑损伤患者血清NSE、D-D及CRP水平比较无统计学差异(P>0.05).观察组患者入院第3天血清NSE和CRP水平达到高峰,入院第3天后NSE和CRP水平开始下降(P<0.05).观察组患者入院第1天血清D-D水平高,随着时间延长,D-D水平逐渐下降(P<0.05).死亡组患者血清NSE、D-D及CRP水平高于存活组患者(P<0.05).结论 观察组者血清NSE、D-D及CRP水平与疾病的严重程度密切相关,可作为判定颅脑损伤的指标,具有临床应用价值.
-
神经酸对紫杉醇诱导的神经细胞PC-12损伤的保护机制
目的 观察神经酸(NA)对紫杉醇(PTX)损伤的神经细胞活力、脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、神经丝蛋白(NF200)、p38及凋亡蛋白Bcl-2、Bax、CytC、活化的Caspase-3(cl-Caspase-3)和Bcl-2/Bax表达的影响.方法 采用PTX处理PC-12细胞,检测PTX IC50浓度.MTS法检测不同浓度NA(5μmol·L-1、10μmol·L-1、20μmol·L-1)对PTX(IC50浓度)干预后的PC-12细胞的相对增殖率.原位缺口末端检测法(TUNEL法)检测DNA断裂情况.蛋白印迹法检测相关蛋白表达.结果 PTX促进正常PC-12细胞凋亡.NA对维持细胞形态,保持细胞活力有一定作用.TUNEL法显示,神经酸组绿色荧光明显少于紫杉醇组.与紫杉醇组相比,神经酸组a-FABP、p-p38、CytC、cl-Caspase3表达下调(P<0.01),NF200、Bcl-2表达上调(P<0.01),Bcl-2/Bax比值升高(P<0.01),p38、Bax无明显变化(P>0.05).结论NA可减轻PTX诱导的神经细胞的凋亡损伤,其作用机制可能与上调NF200、Bcl-2、Bcl-2/Bax表达,下调a-FABP、p-p38、CytC、cl-Caspase3表达有关.
-
甲泼尼龙冲击治疗难治性癫痫伴痫性痉挛的临床研究
目的 探讨甲泼尼龙冲击治疗难治性癫痫伴痫性痉挛(ES)的临床疗效及安全性.方法 分析2013年1月至2016年3月期间,本院收治的难治性癫痫伴ES患者44例,采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗(20mg·kg-1·d-1)×5d后改为泼尼松片(1~2mg·kg-1·d-1)口服维持治疗8~12w.随访6个月统计临床疗效及不良反应.结果 随访1w、1个月、3个月、6个月,ES控制率依次为38.64%、34.09%、34.09%、31.82%,ES总有效率依次为88.64%、70.45%、65.91%、65.91%,脑电图(EEG)完全缓解率依次为9.09%、6.82%、4.55%、4.55%,总缓解率依次为50.00%、45.45%、45.45%、43.18%;21例随访至12个月,ES控制率及总有效率为33.33%、61.90%,EEG完全缓解率和总有效率为4.76%、42.86%;住院期间不良反应率为20.45%,均在1w自行缓解.结论 甲泼尼龙冲击治疗难治性癫痫伴ES疗效显著且安全可耐受,值得推广应用.
-
脑血管病变对黑质纹状体通路的损伤和机制
帕金森综合征(Parkinsonism)是由以运动迟缓为主的一组临床症候群,主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等,其病理生理基础是黑质纹状体通路异常.帕金森综合征病因复杂多样,近年来,脑血管病变对帕金森综合征发病的影响逐渐受到重视.本文将对脑血管病变对黑质纹状体通路的损伤和机制进行综述,以便理解脑血管病变与帕金森综合征的之间的关系.
关键词： -
NRG-1亚型及相关信号通路在周围神经疾病中的研究
神经调节蛋白 -1(neuregulin-1,NRG-1)是一组含有表皮样生长因子(epidermal growth factor,EGF)结构域的蛋白,其与酪氨酸激酶受体ErbB2(receptor tyrosine-protein kinase erbB-2,ErbB2)结合后,激动下游的Ras蛋白/丝裂原活化蛋白激酶( ras protein-mitogen-activated protein kinase,Ras-MAPK)和磷脂酰肌醇 3激酶/蛋白激酶 B(phosphatidylinositol 3-phosphate kinase-protein kinase B,PI3K-AKT)信号通路,从而促进施万细胞分化、增殖及迁移、髓鞘形成及神经修复.其具有多种亚型,其中Ⅰ型和Ⅲ型主要分布于神经组织中,促进周围神经髓鞘生长.而PI3K/AKT信号通路广泛存在于神经细胞中,在膜受体信号向细胞内转导过程中起到重要作用.本文主要对NRG-1亚型及PI3K/AKT信号通路在周围神经疾病中的相关性作一综述.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
