脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子: 0.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-351X
- 国内刊号: 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅内表皮样囊肿20例
目的:探讨颅内表皮样囊肿(EC)的临床与头颅MRI影像表现,以便提高诊断率。方法经手术病理证实的20例EC的MRI表现。全部患者均进行了常规平扫序列T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及弥散加权成像(DWI)、钆对比剂增强扫描(CE-MRI)检查。结果20例肿瘤脑桥小脑角池12例(左侧7例,右侧5例),桥前池3例,脑实质内2例(右侧枕叶1例,左侧额叶1例,病灶均发生于皮质区或皮质下区),左侧外侧裂池1例,枕大池1例,四脑室1例。其中4例病灶同时受累桥前池、鞍上池、侧裂池及环池等多个脑池间隙;全部病灶均呈囊性改变;13例长T1WI、长T2WI信号,4例T1WI、T2WI为混杂信号,3例T1WI、T2WI均为高信号;11例T2FLAIR序列检查结果均呈混杂信号,其内可见散在的絮状稍高信号影,6例为低信号,3例为稍高信号;DWI序列检查结果为19例高信号,1例低信号。结论 EC的MRI表现具有特征性,尤其是FLAIR及DWI序列MRI表现有助于对该病的明确诊断。
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不同量表对原发性进行性失语亚型的语言学分析
目的:通过简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认识评估量表(MoCA)中语言方面的损害进而应用不同语言学量表对原发性进行性失语(PPA)的亚型进行分析。方法对认知障碍门诊收集的2例以语言障碍和记忆力差伴命名困难为主要表现的患者,结合MMSE和MoCA中语言某方面的异常,应用语言学量表进行流利性、言语产生(语法和运动言语)、命名、单词理解、复述及阅读的分析,后结合患者病史及头颅MRI或SPECT检查作出初步诊断。结果例1和例2患者通过MMSE、MOCA和相关语言学量表检测,结合影像学头颅MRI或SPECT检查,得出例1拟诊为Logopenic型失语,例2拟诊为语义型痴呆。结论结合MMSE和MoCA中语言某方面的异常和相关的语言学量表检测,后根据病史及影像学检查有助于PPA亚型的诊断。
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亚急性联合变性不典型性三例分析
目的:探讨不典型亚急性联合变性患者临床与影像学表现,以及避免误诊的临床体会。方法分析3例不典型亚急性联合变性患者的临床表现和辅助检查资料,探讨其临床表现及早期误诊经过。结果3例患者不典型表现分别为治疗期间出现的激素副作用导致的“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”、腰膨大病变与髓内病灶。结论不典型亚急性联合变性,临床表现多样,突出且持续的后索损害及症状体征的选择性、对称性是本病特点,对其认识不足是造成早期误诊原因。
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复发-缓解型多发性硬化患者血清中CRP及Hcy水平分析
目的:探讨复发—缓解型多发性硬化(RRMS)患者血清中C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及叶酸水平,并探讨上述因子与RRMS发病的关系。方法选取21例急性期的RRMS患者作为RRMS组,21例同期住院的神经性头痛患者作为对照组,测定其血清中CRP、Hcy、叶酸及维生素B12水平,并比较两组之间的水平差异;并比较RRMS组中不同性别、不同残疾程度组之间的血清CRP、Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果 RRMS组患者血清中CRP及Hcy水平高于对照组,而叶酸及维生素B12水平低于对照组,(P<0.05)。而扩展残疾状况评分量表评分(EDSS)>4分的RRMS患者血清中Hcy及CRP水平高于EDSS评分≤4分的RRMS患者,(P<0.05)。结论血清中高CRP、Hcy水平可能与RRMS发病及残疾程度有关。
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脑出血患者血清NSE、S100β蛋白水平变化及其意义研究
目的:分析脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的变化特征及与患者神经功能缺损程度的关系。方法选取本院收治的100例脑出血患者作为病例组、100例年龄、性别与之匹配的健康人群作为健康组,分别检测病例组入院时、治疗3d后、治疗7d后的血清NSE、S100β蛋白水平,并分析血清NSE、S100β蛋白水平入院时水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。结果病例组的血清NSE、S100β测定值在入院时、治疗3d后、治疗7d后均显著的高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者的血清NSE、S100β测定值在治疗第3天时达到高峰,显著的高于入院时和治疗7d后(P<0.05);病例组的患者依据不同出血量分组,结果显示在入院时、治疗3d、治疗7d后,血清NSE、S100β测定值组间比较为出血量≤15ml、患者<出血量15~30ml、患者<出血量≥30ml差异均具有统计学意义(P<0.05);NSE、S100β与NIHSS评分呈现显著的正相关关系(r=0.419、r=0.338)(P<0.05)。结论脑出血患者血清NSE、S100β蛋白随着治疗时间发生显著变化,并且与患者神经缺损程度具有一定的关系。
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256层螺旋CT对颈动脉狭窄程度与性别及年龄关系的初步研究
目的:采用256iCT血管造影对颈动脉狭窄定量分析,探讨颈动脉狭窄程度与性别及年龄的关系。方法分析于本院接受256iCT颈动脉造影检查患者的影像资料573例,男性332例,女性241例,平均年龄57.22±13.02岁。采用多平面重建(MPR)、大密度图像(MIP)、容积再现(VR)等技术分别测量及统计颈总动脉、颈内动脉动脉粥样硬化斑块部位及狭窄程度。结果颈总动脉轻度狭窄有性别分布差异,男性轻度狭窄者较女性多(P=0.027);颈内动脉轻度狭窄无性别分布差异;颈总动脉及颈内动脉中度及以上狭窄均有性别分布差异(P=0.013,P=0.000),男性中度以上狭窄者较女性多;颈总动脉及颈内动脉动脉狭窄程度与年龄均有相关性(P=0.000),随年龄增加狭窄程度增高。结论256iCT颈动脉成像可以客观显示颈动脉狭窄程度及斑块部位,性别与年龄是颈动脉狭窄的重要影响因素。
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急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及近期预后分析
目的:研究急性脑梗死患者发生下肢深静脉血栓形成(LDVT)的相关危险因素,及其对患者近期预后的影响。方法分析2012年11月-2015年9月本院神经内科诊治的急性脑梗死患者536例,统计下肢深静脉血栓形成的发生率并探讨其危险因素,及其对患者近期预后的影响。结果急性脑梗死患者发生LDVT的比例为8.4%,经多因素Logistic回归分析,NIHSS评分、血D2聚体水平及糖尿病是急性脑梗死发生LDVT的危险因素。与非LDVT组相比,LDVT组的患者发病1个月之内死亡率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者发生LDVT概率较高,NIHSS评分及糖尿病是脑梗死合并LDVT的危险因素,而D2聚体对急性脑梗死患者合并LDVT存在一定预测价值。
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上皮膜蛋白1在实验性糖尿病大鼠模型中额叶皮质血-脑屏障上的表达
目的:测定不同时间点实验性糖尿病大鼠额叶皮质血—脑屏障(BBB)上皮膜蛋白1(EMP1)的表达。方法选成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病组(STZ组)和对照组(CON组),每组分为2w、4w、8w3个亚组,采用免疫组织化学法检测EMP1的表达。结果STZ大鼠与CON大鼠比较,4w组中STZ大鼠上EMP1的表达显著增多(P<0.01),2w组和8w组中差异无统计学意义;EMP1的表达在STZ大鼠各亚组之间及CON大鼠各亚组之间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 EMP1在实验性糖尿病大鼠额叶皮质BBB上的表达改变,在模型建立成功后4w时表达显著增加。
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一种改进的星形胶质细胞原代培养方法
目的:改进大鼠大脑皮质星形胶质细胞的体外培养,旨在通过较简便的方法获得高纯度形态典型的星形胶质细胞,为研究星形胶质细胞的生物学作用提供实验模型。方法以新生大鼠为星形胶质细胞来源,利用不同规格的吸头相互叠套,逐步机械吹打,使细胞分散,制备单细胞悬液;获得的单细胞悬液用差速黏附处理去除成纤维细胞,原代培养14d后,恒温振荡法去除小胶质细胞等杂质细胞;胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)和S100β免疫荧光共染色,鉴定细胞纯度。结果这种改进的星形胶质细胞培养方法,分离培养出星形胶质细胞,阳性率达95%以上。结论采用机械吹打方法建立原代星形胶质细胞培养体系,是一种比较简便、值得推广的可用于体外细胞培养研究工作的有效方法。
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后循环梗死的临床特点及危险因素分析
目的:阐明后循环梗死常见临床症状、体征及危险因素。方法分析2008年10月-2011年10月在本院神经内科住院的急性后循环梗死患者61例资料。结果患者常见的症状头晕(54.1%)、偏侧肢体无力(45.9%)、恶心及呕吐(39.3%)和言语不清(31.1%);少见症状为视物成双(4.9%)、抽搐(4.9%)及记忆障碍(4.9%)。常见的体征为单侧或双侧肢体运动障碍(45.9%)、共济失调(29.5%)、交叉性瘫痪(3.3%)和眼球活动障碍(4.9%)。在所调查的危险因素中,高血压(72.1%)、高脂血症(63.9%)、糖尿病(36.1%)、既往卒中史(31.2%)及心脏病(27.9%)。结论后循环梗死临床表现复杂,常见的症状为头晕、偏侧肢体无力、恶心及呕吐、言语不清,常见体征为肢体运动障碍,高血压为后循环梗死的主要危险因素,特征性临床表现及体征有助于后循环梗死的诊断及治疗。
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成年起病的癫痫患者认知损害的影响因素研究
目的:评估患者性别、教育水平、发作频率、持续时间、抗癫痫药物和视频脑电图(VEEG)尖波出现对成年起病的癫痫患者认知能力的影响。方法50例成年起病的癫痫患者接受VEEG检查后行简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检查获得认知分数,按照上述6种因素分别分组,应用SPSS16.0软件进行差异统计学分析。结果 VEEG尖波出现明显降低癫痫患者两种量表得分(MMSEP<0.01;MoCAP<0.05),而性别、发作频率和持续时间均不影响两种量表的得分(均P>0.05)。丙戊酸钠治疗组两种量表的得分低于非丙戊酸钠(拉莫三嗪、奥卡西平、卡马西平和苯妥英钠)治疗组(MMSEP=0.097;MoCAP=0.061)。研究还发现,较高教育程度癫痫人群MoCA得分明显高于较低教育水平患者, MoCA量表评分P<0.05,而MMSE量表评分P>0.05,提示MoCA量表对于认知能力影响的评估更加敏感。结论 VEEG尖波出现提示成年发病癫痫患者的认知损害,丙戊酸钠治疗也可能损害癫痫患者的认知水平。另外,教育程度较高的成年发病癫痫患者认知能力较高。而癫痫发作频率、持续时间和患者性别不影响成年发病癫痫患者的认知水平。
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2014-2015年石家庄地区儿童病毒性脑炎临床流行病学及临床表现
目的:研究石家庄地区儿童病毒性脑炎的临床特点、临床流行病学及病原学特征,为临床诊治提供依据。方法选取2014-2015年于河北省儿童医院住院治疗、出院诊断为病毒性脑炎的1091例石家庄地区患儿,随机抽取200例进行分析,入选病例急性期脑脊液(CSF)检测病毒IgM抗体,标本选择检测的病毒抗体种类由临床医生根据临床症状及特点选择相应的病毒抗体检测。结果200例患儿年龄为1.5岁~12岁,平均年龄4.91±0.06岁,以学龄前儿童多见(72.6%);散居儿童(64.5%)多于托幼儿童及学生(35.5%);男性116例,女性82例(男女比例为1.4:1);发病地区以正定(38.0%)、藁城(30.0%)为主,乡村111例,城市89例(比例为1.2:1);发病至入院平均时间3.21±0.89d;所有患儿均出现发热,症状依次为恶心、呕吐(84.5%);头痛、头晕(81.5%);腹痛(58.0%);嗜睡(51.5%);腹泻(12.0%);皮疹(1.6%),病理征阳性(1.4%)。病原学检查均为肠道病毒,分别为埃可病毒176例(88.0%)及柯萨奇病毒24例(12.0%),全年均有发病,流行高峰为夏秋季节。结论肠道病毒是2014-2015年石家庄地区病毒性脑炎流行的主要病原,且在时间和地区分布上有明显集中趋势,应加强对病毒性脑炎的预警和防范。
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伴焦虑、抑郁短暂性脑缺血发作患者多导睡眠图分析
目的:探讨伴焦虑、抑郁短暂性脑缺血发作(TIA)患者多导睡眠图的特点。方法本研究对56例TIA患者进行临床评估、量表测评和多导睡眠图(PSG)检查,其中伴焦虑和(或)抑郁症状者33例(A组),不伴有焦虑、抑郁症状者(B组)23例。结果匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)显示A组PSQI总分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。多导睡眠仪(PSG)显示A组较B组觉醒时间延长,非快速眼动(NREM)期N1、N2期睡眠时间延长,N3期睡眠时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴焦虑、抑郁症状TIA患者觉醒时间延长,NREM期N1、N2期睡眠时间延长,N3期睡眠时间明显缩短。
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Sonic Hedgehog信号通路及其对神经系统的影响
Sonic?Hedgehog(Shh)信号通路是调节机体生长等关键环节的主要的信号通路之一[1],其传导途径是近年来研究的热点。Shh作为信号分子已被证实参与中枢神经系统的调节和神经发生[2],目前国内外许多研究证实Shh信号通路与脑缺血后神经修复有关,可在大脑神经元可塑性方面起调节作用,从而降低缺血性脑损伤导致的细胞凋亡[3]。Shh信号通路可调节细胞的有丝分裂过程,参与肿瘤的发生、发展和转移[4]。现就Shh信号通路及其对神经发育和神经系统疾病的影响作一概述。
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颞叶癫痫患者手术前后的神经心理变化
颞叶癫痫(temporal?lobe?epilepsy,TLE)?是指发作起源于颞叶的癫痫,是常见的一类局限性癫痫,常表现为自主神经性、精神性、嗅觉性、听觉性症状的单纯部分性发作以及以消化道自动症为突出表现的复杂部分性发作。手术被认为是目前治疗TLE的一种较为有效的方法,?Engel等[1]报道的大规模的调查结果显示3579例行前颞叶切除术的患者中,67.9%可达到术后无发作。但癫痫手术效果的评估不应仅包括对于癫痫发作的控制效果,更应包括神经心理变化,故本文从TLE对神经心理的影响、TLE的手术方式及TLE患者手术前后的神经心理变化三个方面进行文献复习,以期阐明个体化的神经心理评估来预测手术风险的重要性。
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脑卒中的代谢类生物标志物研究进展
近年来,分析多种生物分子的“组学”技术受到广泛关注[1-9],组学作为一些种类个体的系统集合,如构成生物体所有蛋白质的组合即蛋白组学和构成生物体所有代谢物的组合即代谢组学和已经成为还原现象本质的重要方法。目前研究较为成熟的有转录组学、蛋白质组学和随之延伸出的代谢组学及多肽组学等。其中,代谢组学作为研究细胞和生物体代谢中间体和终产物的新学科,是快速发展的系统生物学学科,在诸多生物医学研究中越来越受关注[10]。代谢组学以细胞、组织或生物体等生物体系为研究对象,观察其受刺激或扰动后的代谢产物变化或其随时间的变化,为除基因组学和蛋白质组学以外提供有用定量信息的检测工具[10]。该技术已经广泛地运用于心血管病[11]、糖尿病[12]、肾脏变[13]及肿瘤等[3,14]疾病的研究中,并在多种疾病的诊断以及病理生理机制的研究中取得了重要进展。其中,有关脑卒中的代谢组学研究发现,发病过程中多种代谢物的浓度发生了显著变化,包括与糖代谢、氨基酸代谢及脂类代谢等有关的内源性小分子物质。本文将对近年来国内外代谢组学与脑卒中的相关标志物研究作一归纳。
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |