脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子: 0.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-351X
- 国内刊号: 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病模型db/db小鼠内侧隔核-斜角带核NOS阳性神经元变化
目的:观察人类2型糖尿病模型——C57BL/KsJ db/db(db/db)小鼠内侧隔核-斜角带核NOS阳性神经元变化. 方法: 糖尿病组: 6周龄57CBL/KsJ(db+/db+)小鼠5只, 尾静脉空腹血糖高于11.1mmol/L且肥胖. 对照组: 非糖尿病小鼠C57BL/KsJ(?/+)5只, 尾静脉空腹血糖低于6.0mmol/L 体重正常. 于30周龄(成模第6月末)时, 灌注固定取脑, 以NADPH-d组化法显示内侧隔核-斜角带核NOS阳性神经元. 结果: 与正常对照组相比, 糖尿病小鼠内侧隔核-斜角带核NOS阳性神经元密度显著减少(P<0.01). 结论: 以上改变可能是导致糖尿病中枢神经系统功能障碍的形态基础.
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25例脊髓空洞症的临床特征与诊断
目的:分析脊髓空洞症的临床特点以及MRI对脊髓空洞症的诊断价值. 方法: 回顾分析了25例脊髓空洞症患者的临床表现, 检查与诊断. 结果: 脊髓空洞症是多种致病因素所致的综合征, 以合并枕骨大孔区先天性畸形为常见. 其临床表现多样. 节段性分离性感觉障碍并不是诊断脊髓空洞症的必要条件. MRI在脊髓空洞症的确诊以及相应的病因学揭示中具有无可比拟的优越性.MRI增强扫描有利于脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别诊断. 结论: 脊髓空洞症是多种致病因素所致的综合征. MRI是有价值的诊断方法, MRI增强扫描有利于其与髓内肿瘤的鉴别诊断.
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高龄大面积脑梗死的综合治疗临床观察
目的:观察以脑保护为主的综合疗法对高龄大面积梗死的疗效.方法: 将60岁以上经头颅CT或MRI确诊为大面积脑梗死患者分为综合治疗组28例, 对照组26例, 比较两组疗效.结果: 综合治疗组总有效率82.14%, 明显高于对照组42.31%(P<0.01); 死亡率治疗组7.14%, 对照组26.93%; 治疗组治疗前后血液流变学指标及血脂比较有显著性差异(P<0.05).结论: 综合治疗可显著改善高龄大面积脑梗死患者的预后.
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路易体痴呆
路易体痴呆(dementia of Lewy body,DLB)是一种以波动性认知障碍、持久的注意障碍、视空间障碍以及持续复杂的视幻觉、轻度锥体外系表现为特征, 病理上有路易体的变性疾病[1]. Okazaki 在1961年报道了两例患者, 随后越来越受到人们的注意. 目前, DLB被认为是仅次于阿尔茨海默病(AD)的痴呆, AD在痴呆中占50~60%, DLB占15~25%[2].
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非瓣膜病性房颤与中风
中风是影响到我国的一个十分重要的医学和社会学问题, 它给患者、家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担. 据国内外文献报道, 约10~20%的脑梗塞发生于房颤病人. 根据Framingham研究, 房颤病人发生中风的危险性是正常人的5倍. 随着年龄的增加, 大约有15%的中风是由房颤引起的. 并且随着我国风湿性心脏瓣膜病发病逐渐减少, 高血压和冠心病发病率逐年增加, 非瓣膜病性房颤已成为房颤的主要原因.非瓣膜病性房颤(Nonvalvular Atrial Fibrillation,NVAF)是常见的心律失常之一, 发生率仅次于室性早搏. 房颤发生率在自然人群中约为0.4%, 心脏病人中约为4%, 有心脏扩大并有心力衰竭的病人中约为40%. 房颤分为阵发性房颤(不连续发作-Proxysmal)和持续性房颤(持续超过一个月以上-Persistent)以及永久性房颤(不易转复成功或不能维持窦性心律者-Permanent), 房颤多发生于器质性心脏病患者, 房颤也可见于临床无器质性心脏病或有全身性疾病而心脏正常者, 这类房颤叫做孤立性房颤(Lone Atrial Fibrillation). 非瓣膜病性房颤在很大程度上是一种老年疾病, 发病率随年龄增长, 55~64岁中为3.79%, 80岁以上可达10%.
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偏头痛与一氧化氮关系的研究
偏头痛(migraine)是临床上一种常见病、多发病, 16岁以上成年人中患病率为7.7%~18.7%, 其中成年男性为1%~19%, 女性为3%~29%. 而迄今偏头痛的发病机制尚未阐明, 近年发现一氧化氮(NO)具有多种生物学活性, 在神经系统疾病中具有十分重要的作用, 在偏头痛发病机制中也是十分关键的因子[1、2]. 对偏头痛患者血浆、脑脊液中NO含量进行测定, 以探讨偏头痛的发病机制.
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20例中风合并传导性失语
一般资料20例中风合并传导性失语中,男11例, 女9例; 年龄27~77岁, 平均年龄58.4岁. 右利手19例, 混合利1例. 文化程度: 文盲及半文盲4例, 小学9例, 中学3例, 大学以上4例. 诊断: 脑梗塞13例, 脑出血7例.失语表现: 20例中自发谈话为流利型失语口语18例, 中间型偏流利2例, 有语音错语. 听理解中完全正常1例, 相对好4例; 差者15例; 完全不能者无1例. 相对好以上占25%差占75%. 复述极困难, 严重1例完全不能复述, 复述完成10%者1例, 完成20%者1例, 完成40%以下者16例占80%其中好1例仅完成9.9%. 复述中词复述好些, 句复述困难. 复述中有语音错语. 命名, 阅读和书写均有不同程度障碍.
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脑脊液和血清白蛋白的比值与神经损伤
近年来, 随着脑脊液检查在神经系统疾病中重要性的不断增大, 国内外的一些新动向逐步被国内许多学者所关注. 我们通过对神经内外科一些病人的血清及脑脊液白蛋白的测定, 将其二者的比值与神经损伤做对比观察, 发现比值与神经损伤程度成正比.
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35例大面积脑梗塞临床观察
脑动脉硬化及外源性栓子引起脑动脉主干狭窄、闭塞导致大面积梗塞, 因其发病突然, 症候危重, 死亡率高而引起临床重视. 我科于1995年10月~2000年10月共收治大面积脑梗塞35例, 本文就其临床特点、治疗原则及预后做一回顾性分析, 以供参考.临床资料1. 一般资料: 本组病例男25例, 女10例, 年龄48~84岁, 平均54岁, 全部病例24小时内就诊. 其中高血压病史24例, 脑梗塞20例, 糖尿病病史16例, 房颤5例, 颈动脉狭窄超过70% 1例.
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围产期颅内静脉窦血栓形成防治体会(附3例临床报告)
颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管病, 但随着头颅MRI、 MRA及DSA的广泛应用, 报道渐见增多. 本文报告3例围产期静脉窦血栓形成, 同时结合文献回顾, 就此病的防治提出几点体会.例1: 患者,女29岁, 头痛、呕吐10天, 言语混乱4天入院. 28天前足月顺产一女婴. 查体: 嗜睡, 定时定向障碍, 部分对答不切题, 左眼外展不能, 四肢肌力Ⅴ级, 病理征(-), 双下肢踝阵挛(+), 双侧甲状腺Ⅰ°肿大, 心率120次/分, 律齐, 无杂音, 双手颤动; 甲状腺激素测定: T4 202.4 ng/ml(正常50.3~115.0ng/ml), FT3 22.36 pg/ml(正常2.39~6.79pg/ml), FT4 5.37pg/ml(正常0.87~1.56pg/ml), TSH 0.01 uIU/ml(正常0.49~5.66uIU/ml, 血沉50mm/h, 红细胞压积, 血小板计数, 凝血酶原时间, 部分凝血活酶时间, 纤维蛋白原均正常. 腰穿脑脊液压力400mm(水柱), 蛋白0.502g/l, 细胞数、糖、氯化物正常. 头颅CT示: 左颞枕叶大片低密度影伴点状出血. MRI示: 左乙状窦流空现象消失. MRA示: 左乙状窦未显示. 诊为乙状窦血栓形成, 甲状腺功能亢进, 产褥期, 予脱水消肿、抑制血小板聚集, 降低血粘度及抗甲状腺药物治疗, 15天后治愈出院.
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酷似脑梗塞的低血糖反应28例分析
低血糖反应除发生心悸、晕厥、出冷汗等植物神经症状外, 往往合并意识障碍, 如昏迷、躁动不安、恍惚及肢体活动障碍, 急诊的老年病人多考虑脑血管病. 我院94年至今收治误诊为脑梗塞的28例病人, 经化验诊为低血糖症, 对症治疗后上述症状消失或好转. 现将有关资料总结如下.
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表现特殊的面神经麻痹
近6年间, 我院共接待面神经麻痹93例, 其中7例表现特殊, 占7.6%, 尚有4例系母子(女)关系, 现报告如下, 并就其病因加以讨论. 一、临床资料1. 一侧周围性面瘫同时合并对侧面肌抽搐: 例1, 女20岁, 就诊前3天出现右耳后疼痛, 次日晨起洗刷时发现口角左偏、右眼闭合不全. 第3天左眼裂以下至口角之间肌肉不自主抽动, 遂来就诊. 查: 右呈周围性面瘫表现, 左眼裂至口角之间阵发性面肌抽动. 既往无面瘫及面肌抽搐病史. 诊断: 右Bell's麻痹合并左面肌痉挛症. 治疗: 经用卡马西平、强的松、 B组维生素、青霉素、消炎痛等, 一周后面肌抽搐止, 一月后面瘫始恢复, 三月随访完全恢复.
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肩胛腓骨肌萎缩症1例
先证者(Ⅲ13): 男, 38岁, 以“进行性肌无力、萎缩十二年, 加重伴胸闷, 气短半年”, 于2000年3月7日入住我院. 该患12年前无明显原因出现行走时摔倒, 骑车无力, 生活能够自理. 3个月后自觉下肢尤其是膝部以下萎缩, 活动能力无明显降低. 一年前开始卧床, 生活能力明显下降, 吃饭、穿衣均靠人帮助才能完成.
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染发剂过敏致多发性皮肌炎1例报告
患者, 女性, 53岁. 因面、颈、双手、背部皮肤红肿伴双上肢、颈部无力20天, 双下肢无力、吞咽困难进行性加重10天入院. 入院前50天有“染发剂过敏”史, 当时应用“扑尔敏、地塞米松、葡萄糖酸钙注射液”治疗后症状、体征很快消失. 查体: T 37.0℃, P 68次/分, R 18次/分, Bp 19/12Kpa, 面部、颈部及双手背部皮肤暗红色, 轻度肿胀. 双侧软腭动度减弱, 咽反射存在, 无眼睑下垂. 躯干、四肢无肌萎缩, 颈部、四肢近端肌群压痛. 颈部肌力降低, 难以维持头部姿势. 双上肢近端肌力Ⅱ级, 远端肌力Ⅲ级. 双下肢近端肌力Ⅲ级, 远端肌力Ⅳ级. 腱反射(), 双测等叩. 无病理征及脑膜刺激征, 感觉系统检查未见异常. 查心、肺、腹部正常. 查肌酶谱: GOT240u/L, LDH258u/L, HBDH690u/L, CK208u/L. 肌电图: 肌源性损害. 肌肉活检: 肌肉炎性改变. 病人住院后经激素80mg强的松每日晨顿服治疗, 2周后症状见好转, 治疗3周后吞咽功能好转.
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Hallgren综合征1例
患者, 男性, 16岁, 自6岁开始出现双耳听力减退, 10岁出现双眼视力持续下降, 配戴眼镜不能校正. 14岁出现行走步态不稳. 目前就读高一年级, 成绩中等. 入院查体: 神志清醒, 言语智力正常. 左眼视力0.005, 右眼视力0.1, 镜片不能校正. 眼底检查: 双眼视网膜苍白, 仅见2~3条动脉, 且明显狭窄. 双耳听力明显下降, 四肢共济运动欠准、稳, 深感觉减退, 肌力、肌张力及腱反射正常, 病理征阴性. 弓形足, 步态不稳. 闭目难立征阴性. 未见其他异常体征. 实验室检查无异常, 脑电图大致正常, 头部MR未见异常征象.
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脑脊液细胞学嗜酸性粒细胞增高2例报告
一、病例资料例1: 患者, 女, 13岁, 7天前无明显原因发热39.6℃, 下肢疼痛, 疼痛缓解后上肢麻木无力, 无法站立行走, 排尿困难. 查体: 颅神经(-), 双下肢肌张力低, 腱反射低(+), 肌力Ⅱ级, L3以下浅感觉减退. 经MR示脊髓病变, 诊断为急性脊髓炎入院治疗. 腰穿行脑脊液细胞检查示: 无色透明, 潘氏试验(+), 白细胞68×106/L, 红细胞1×106/L. 细胞学分类: 小淋巴细胞44%, 单核细胞20%, 嗜酸性粒细胞22%, 嗜碱性粒细胞6%, 激活单核细胞6%, 中性粒细胞2%.
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良性经过的特殊类型癫痫的临床特点
临床资料1. 一般资料: 年龄6岁~12岁, 平均8岁. 性别: 男12例, 女5例. 全部病例发病前后身体、智力发育正常. 病史中仅1例可疑有高热惊厥, 2例有癫痫家族史, 1例家族中有精神疾病史. 2. 临床表现: ①感觉异常13例. 1例表现阵发性阴茎疼痛; 8例表现四肢不同部位的疼痛, 主要有大腿内侧, 足跟, 上肢远端;
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CTA显示右枕顶叶AVM 1例报告
患者, 女, 17岁, 头昏头痛呕吐1小时, 查体血压16/9kPa, 四肢活动正常, 脑膜刺激征阳性. CT平扫所见, 第三、四及双侧侧脑室均见血样密度灶, 右枕顶叶可见小片状高密度灶, 其周围见条带状脑脊液样低密度影, 无明显占位效应, CT疑右顶叶AVM破裂出血. CTA检查: 采用GE公司Hispeed Fx/i CT机, 用Medrad高压注射器, 65%泛影葡胺120ml, 2ml/s自肘前静脉注入, 开始注射后14s扫描, 采用准直3mm, Pitch值为1, 160mAs自颅底向上扫描40层, 间隔1.5mm重建, 三维重建后, 用MIP法显示. CTA表现: 右枕顶叶可见团块状及蚯蚓状迂曲状血管影, 粗细不等, 大团块影约6×4×3.5cm, 右大脑中度增粗, 右大脑后动脉较左变细, 该畸形血管向后与乙状窦相连, 其周围还可见较粗大的引流血管, CTA诊断为: 右枕叶动静脉畸形(AVM).
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颅内静脉血栓形成的临床及影像学分析
一、临床资料1. 临床表现: 本组15例, 男6例, 女9例. 年龄17~42岁, 平均32.8岁, 病程1月~2年不等. 急性起病1例, 亚急性起病6例, 慢性起病8例. 早期发热3例. 均有剧烈头痛及视力障碍. 6例仅表现为头痛、复视, 4例视力下降, 其中2例失明. 视乳头水肿15例, 其中一例伴眼底出血, 癫痫3例, 神经系统局灶体征(外展麻痹、面舌瘫、双侧巴彬斯基征阳性等)8例.
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艾滋病病人患结核性脑膜炎1例报告
患者, 女, 36岁. 因间断低热、咳嗽、消瘦1年, 高热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍10天住院. 1年前无明显诱因开始出现低热, 体温在37.4℃左右, 伴咳嗽无痰, 全身乏力, 精神差, 体重减轻, 咽部疼痛. 化验血沉、血常规、肝功、肾功均正常, 血培养阴性, 抗HIV(+), 胸部X线片、胸部CT、腹部B超正常. 用青霉素、先锋霉素Ⅴ、先锋必等无效. 10天前出现高热, 体温38~39℃, 呈持续性, 同时有头痛、昏睡状态, 大便干, 小便失禁. 有献血及性混乱史, 家族史及妇科无特殊. 查体: 嗜睡, 双瞳孔等大等圆, 直径2.5mm, 直接及间接光反射存在, 双鼻唇沟对称, 伸舌居中, 口腔中有大量白斑. 颈强直, 双肺呼吸音粗, 未闻及干湿性罗音. 四肢肌张力低, 双肱二头肌腱、双膝腱反射(), 对称. 右Babinski sign(+), Kernig sing(+), 皮肤痛觉存在. 血尿常规、肝功、肾功正常. 甲肝抗体、丙肝抗体、乙肝五项、梅毒血清试验均(-). 腰穿脑压240毫米水柱, 脑脊液呈浅黄色, 蛋白1500mg/L,糖3.4mmol/L, 氯化物101mmol/L, 细胞数500×106/L. 血及脑脊液HIV抗体过筛试验及Western印迹法均阳性. 头颅CT、 MRI及胸片、脑电图正常. 血及脑脊液结核杆菌抗体(+), 脑脊液结核杆菌PCR(+). 诊断: 结核性脑膜炎、艾滋病. 给抗痨、脱水及对症治疗1月后, 症状好转, 体温恢复正常.
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以腹肌抽动为主要表现的成人抽动症1例报告
患者, 男, 22岁, 军人, 未婚. 患者于发热3天后(高38.3℃)出现双下肢抖动, 伴胸闷. 继而双上肢及腹部也出现颤抖, 伴呼吸困难. 入睡后症状消失, 醒后出现腹部肌肉阵发性痉挛, 表情痛苦. 于多家医院诊治, 考虑“癔症”, 予10%葡萄糖酸钙40ml静推无效. 针灸后症状加重, 心理治疗效果不好. 患者既往于1年内有不自主抖动史2次, 均自然缓解. 否认家族史. 查体: BP 17/10 kPa, T 37.1℃, 双扁桃体充血, Ⅱ°大. 颅神经未见异常. 左偏身针刺觉呈中线型减退, 音叉觉未见异常. 左上下肢肌力Ⅴ, 右侧正常, 腱反射双侧基本对称, 双上肢肌张力正常, 双下肢增高, 病理征未引出. 共济、脑膜刺激征阴性. 入院后查头MRI、脑电图、肌电图、血象及血液学化验均正常. 尿蛋白(+), 血CK增高672U/L, 2天后复查正常. 脑脊液压力100mmH2O, 常规、生化未见异常. 予苯妥英钠、强筋松、硝基安定及抗炎抗病毒治疗效果不好. 后改为氟哌啶醇3mg/d治疗, 第2天抽动停止, 仍有感觉障碍, 肌力及肌张力均恢复正常, 再配合支持性心理治疗, 数天后临床痊愈出院.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |