脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吡格列酮改善AD大鼠认知功能的研究
目的 探讨吡格列酮(PIO)对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马组织基因表达的影响.方法 收录公众数据平台NCBI下基因芯片数据集GSE32536,采用R语言中的limma算法筛选差异表达基因,运用DAVID在线注释平台对差异基因进行功能分析.结果 与对照组相比,PIO组大鼠海马组织中存在着44个差异表达基因(fold change≥1.5),包含40个上调基因,4个下调基因.40个上调基因属于胞外区细胞组分(GO-CC,P＜0.01),它们主要参与了行为、运动行为、离子转运等生物学过程(GO-BP,P＜O.01),发挥了底物通道活性、跨膜转运体活性等分子功能(GO-MF,P＜0.01).结论 应用PIO能够改变AD大鼠的海马组织基因表达,促进大鼠的行为能力,改善认知功能.
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大鼠脑缺血-再灌注后小脑AQP4蛋白的表达变化
目的 观察大鼠大脑中动脉闭塞后远隔部位小脑组织形态学改变以及水通道蛋白-4 (AQP4)的表达变化.方法 健康雄性SD大鼠40只,体质量260～300g,随机分成4组,分别为脑缺血-再灌注12h、ld、3d组和假手术组,采用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注模型,Longa评分法对大鼠进行神经功能评分,苏木精咿红染色观察大鼠小脑的组织形态学变化;免疫组化染色测定大鼠小脑AQP4蛋白表达,测量平均吸光度值(mean optical density,MOD)评价染色程度.结果 假手术组动物麻醉苏醒后未见神经功能缺损.脑缺血-再灌注12h神经功能评分升高,12h～1d之间无明显差异,3d神经功能评分减低(P＜0.05).苏木精-伊红染色显示假手术组小脑结构未见明显异常,脑缺血-再灌注后12h小脑区出现缺血性损害,细胞肿胀,胞核深染,但细胞排列尚好;1～3d时胞核浓染加深,出现核固缩,细胞排列紊乱,间隙增宽.假手术组小脑区AQP4表达极少,脑缺血-再灌注12h、1d和3d大鼠缺血侧小脑区均可见AQP4阳性着色细胞,12h～1d AQP4 MOD值随时间延长逐渐增高,3d时较1d时降低,3组AQP4表达水平均明显高于假手术组(P＜0.05).结论 大脑中动脉脑梗死后小脑区存在损伤,并且有AQP4表达增加,小脑区AQP4表达同神经功能损伤程度密切相关.
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显微手术治疗侵袭型垂体腺瘤对于患者远期日常生活活动能力的影响
目的 探讨显微手术治疗侵袭型垂体腺瘤对于患者远期日常生活活动能力的影响.方法 2012年4月到2015年2月选择在本院诊治的侵袭型垂体腺瘤患者78例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各39例,对照组给予传统经鼻蝶手术治疗,治疗组给予神经内镜下显微手术治疗.结果 所有患者都手术顺利,治疗组与对照组的肿瘤全切除率分别为72.0％(28/39)和48.7％(19/39),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后脑脊液漏、颅内感染、垂体功能下降、鼻腔黏膜黏连、颅内出血等并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).术后3个月治疗组与对照组的日常生活活动能力评分分别为82.93±4.14分和65.28±5.33分,都明显高于术前的50.66±4.29分和50.18±4.87分,同时组间对比(P＜0.05).随访到2015年8月,治疗组的平均生存时间与无瘤生存时间分别为24.98±4.13个月和21.76±3.19个月,而对照组分别为19.34士3.98个月和17.33±4.11个月,组间对比(P＜0.05).结论 相对传统手术治疗,神经内镜下显微治疗侵袭性垂体腺瘤能提高肿瘤的全切率,具有更好的安全性,同时改善患者的远期日常生活活动能力,延长生存时间.
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急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者阿司匹林抵抗及相关因素分析
目的 观察急性脑梗死(ACI)患者合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)阿司匹林抵抗(AR)发生情况及相关因素.方法 2014年9月-2015年12月本院神经内科收治的急性脑梗死(ACI)患者146例为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为两组:Hhcy组(观察组)78例,非Hhcy组(对照组)68例,入院后两组均服阿司匹林100mg.d-1,连服1个月后,检测血常规、凝血常规和血小板聚集率,进行阿司匹林的疗效评价,AR定义为花生四烯酸诱导的血小板聚集率≥20％.结果 Hhcy组AR发生率为21.8％,明显高于非Hhcy组8.8％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,Hhcy是发生AR的独立危险因素(β=-0.58,P＜0.01).结论 ACI患者合并Hhcy的AR发生率明显增加,Hhcy是ACI患者发生AR的重要危险因素.临床工作中应给予充分重视,积极检测血清Hcy水平,积极监测血小板聚集率,预测AR,避免或延缓血栓性疾病的发生.
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自研颈椎牵旋试验在颈性眩晕中的诊断价值
目的 探讨自研“牵旋试验”在颈性眩晕中的诊断价值.方法 收集2012年2月-2014年5月在河北医科大学第二医院康复科门诊就诊并诊断为颈性眩晕的患者150例为研究组,另选取非颈性眩晕患者150例为对照组.采用眩晕障碍量表(DHI)对两组患者进行评分,根据牵旋试验检查前后所得评分(仅包括躯体及功能项)改善情况判定诊断结果,并与常规诊断标准进行Pearson相关性分析,同时记录牵旋试验灵敏度、特异度、似然比(LR)、约登指数(Youden'index).结果 ①颈椎牵旋试验与常规诊断标准呈正相关(r=0.64,P＜0.05);②颈椎牵旋试验灵敏度为96％,特异度为94％,阳性似然比为16,阴性LR为0.04,约登指数为0.90.结论 ①自研颈椎“牵旋试验”在颈性眩晕的诊断中具有较高的灵敏度及特异度,具有较高的临床诊断价值;②自研颈椎“牵旋试验”作为颈性眩晕的一种诊断及鉴别诊断试验,适于在临床推广应用,具有较好的应用前景.
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Galen静脉血栓临床和影像学表现
目的 探讨Galen静脉血栓的病因、发病机制、临床、影像学表现及治疗.方法 收集10例Galen静脉血栓患者的临床资料和影像学图像,结合Galen静脉解剖学及其血栓形成后病理学改变进行分析.结果 10例患者中,女性7例,男性3例,年龄16～49岁,平均年龄29.1±9.06岁,均急性起病,多以头痛、呕吐为首发症状,病情逐渐进展,可出现意识不清并伴有抽搐等症状.经治疗,6例治愈,2例好转,2例死亡.结论 Galen静脉血栓的病因多种;以急性颅内压增高表现为主,临床表现多样,多出现头痛、呕吐、抽搐及意识障碍等;Galen静脉血栓在急性期CT上呈高密度影,在亚急性期MRI上T1WI、T2WI均呈高信号有助于诊断;及时应用低分子肝素抗凝有望取得良好效果.
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氧化应激在大鼠液压冲击性脑损伤中的时程变化和意义
目的 观察大鼠液压冲击脑损伤活性氧族(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及血红素氧化酶1(HO-1)和磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1(NQO-1)表达变化,探讨氧化应激在大鼠液压冲击性脑损伤中的时程变化和意义.方法 成年雄性SD大鼠56只,制作液压冲击颅脑损伤模型,分别于术后1h、6h、12h、24h、3d、7d采用分光光度法及酶学法检测ROS生成、MDA含量以及SOD活性;用干湿重法、Western blot分别测定水肿脑组织含水量及HO-1和NQO-1蛋白表达.结果 与假手术组(SO组)比较,损伤组(TBI组)ROS于1h开始增加,6h急剧增加,12h达到峰值;SOD活性24h下降到低值,MDA于24h达到峰值;HO-1和NQO-1蛋白表达均于6h开始增高,24h达到高峰,3d后降低(P＜0.05).结论 氧化应激性脑损伤在大鼠颅脑液压冲击伤中起着重要作用,早期调控氧化应激状态有助于减轻继发性脑损伤.
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活性氧在脑缺血-再灌注损伤后动态表达
目的 观察活性氧(ROS)在大鼠脑缺血-再灌注损伤不同时间缺血灶周区皮质的动态表达.方法 健康成年SD雄性大鼠(n=55),随机分成假手术组(n=5)和模型组(n=50),模型组按再灌注时间分为10个组,即脑缺血-再灌注1h、3h、6h、12h、1d、3d、5d、7d、14d和28d组,每组5只大鼠.通过阻塞大脑中动脉(MCAO)制作大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤模型,采用改良神经功能严重性评分(mNSS)对不同时间点大鼠的神经功能进行评价,采用流式细胞术检测缺血灶周区ROS和血管内皮生长因子(VEGF)动态时空表达.结果 假手术组未见神经功能损伤,评分为0.脑缺血-再灌注1h大鼠出现神经损伤,3h～1d时症状加重,3～7d时症状有所改善,14～28d症状明显好转.假手术组有少量ROS和VEGF表达,脑缺血再灌注损伤后1h缺血灶周区ROS急剧上升,3～6h有所下降,但仍远高于假手术组,后逐渐下降,3d时降到低,与假手术组相仿,随后迅速上升,5d时已超过6h数值,7d时接近1h高度,后ROS表达呈平台期,VEGF表达趋势与其相仿,ROS表达与神经功能评分呈负相关.结论 ROS可能在脑缺血损伤中起双相作用,在超早期参与脑损伤过程,后期可能参与脑修复作用.
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圣·约翰草对高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁预防作用初步观察
目的 本研究对伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的急性脑卒中患者早期采用圣·约翰草进行卒中后抑郁(PSD)的预防性治疗,观察PSD发病率.方法 收集急性脑卒中患者,且空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy) ＞20μmol·L-1共80例分为两组,均给予常规治疗,两组均加服叶酸+甲钴铵,治疗组在对照组的基础上加服圣·约翰草提取物片600mg·d-1,于治疗前及治疗后6、12w采用汉密尔顿抑郁量表评分,并比较12w后两组间PSD的发病率差异,评价预防性治疗疗效.结果 治疗12w后,治疗组PSD的总发病率(7.89％)明显低于对照组(25.64％),两者间差异有统计学意义(Z=2.057,P=0.040).结论 针对伴有高同型半胱氨酸血症的急性脑卒中患者给予叶酸、甲钴胺及抗抑郁剂的预防性治疗有效.
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SLC6A4基因多态性与中国北方人群帕金森病合并抑郁的相关性
目的 本文分析SLC6A4基因5-HTTLPR、rs25531位点多态性与中国北方人群帕金森病(PD)合并抑郁的相关性.方法 采用病例对照研究方法,选取233例PD患者和252例健康者作为研究对象,应用汉密尔顿抑郁量将PD患者分为抑郁组和非抑郁组;根据患者的运动症状,将PD组分为震颤型、姿势障碍型、不确定型3种亚型;采用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应方法(PCR-RELP)和限制性酶切的方法,对SLC6A4基因5-HTTLPR、rs25531位点多态性进行分析.结果 与对照组相比,PD组5-HTTLPR、rs25531位点基因型、等位基因型及两位点单倍型分析差异无统计学意义(P＞0.05).与PD非抑郁相比,PD抑郁组5-HITLPR、rs25531基因型、等位基因型差异无统计学意义(P＞0.05);PD患者亚型分析结果显示:5-HTTLPR、rs25531位点在3种亚型中,各分型抑郁组与非抑郁组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SLC6A4基因5-HTLPR、rs25531位点与PD合并抑郁无关,在PD亚型分析中无差别.
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microRNA-490-3p抑制胶质瘤增殖及凋亡的作用研究
目的 探讨微小RNA-490-3p(miR-490-3p)对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响,观察miR-490-3p对胶质瘤生物学行为的影响.方法 通过荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测16例胶质瘤样本、胶质瘤旁组织及4种胶质瘤细胞系中miR-490-3p的表达;利用人工合成miR-490-3p mimic瞬时转染脑胶质瘤细胞株,qRT-PCR检测细胞中miR-490-3p的表达水平;采用MTT比色法检测胶质瘤细胞增殖情况;流式细胞术检测胶质瘤细胞凋亡.结果 胶质瘤样本及胶质瘤细胞系中miR-490-3p的表达量较瘤旁与正常胶质细胞系显著降低,miR-490-3p mimic能够显著上调胶质瘤细胞株中miR-490-3p的表达水平,并显著抑制胶质瘤细胞株U251、U87细胞的增殖能力显著增加细胞凋亡数量;结论 miR-490-3p在胶质瘤样本及胶质瘤细胞系中呈现低表达,过表达miR-490-3p有效抑制了胶质瘤细胞株的增殖,增加凋亡,提示miR-490-3p可能成为胶质瘤治疗的新靶点.
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岛周半球离断术治疗儿童药物难治性癫痫二例
目的 通过2例儿童药物难治性癫痫患者探讨儿童岛周半球离断术(PIH)的适应证、操作技术、手术效果.方法 病例1为11岁男孩,诊断为药物难治性癫痫.临床表现为简单部分性发作,发作频繁.MRI示左侧大脑半球弥漫性软化灶,24h视频脑电图(24h-VEEG)示双侧中央、中线区为主大量痫性放电,左侧显著,可泛化.病例2为4岁男孩,诊断为创伤后药物难治性癫痫,临床表现为发作性跌倒.MRI示左侧颞叶软化灶,左侧半球萎缩,24h-VEEG显示左侧半球大量痫性放电.两例患儿都经过充分的术前评估和术前准备,行PIH,手术过程顺利.结果 本文2例恢复良好,右侧肢体运动功能无明显下降,言语功能无明显影响.术后分别随访36个月、24个月未再有癫痫发作,疗效评估Engel Ⅰ级,神经心理学评估显示智力有所提高.结论 PIH是功能性大脑半球切除术中的一种优化方法,对于儿童来说具有和大脑半球切除术相同的疗效,手术创伤相对较小,没有出现明显的并发症.
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隐球菌性脑膜脑炎诊断与治疗进展
隐球菌性脑膜脑炎(cryptococcal meningoencephalitis,CM)在撒哈拉沙漠以南的非洲地区、南亚及东南亚具有很高的发病率,是全球HIV感染者死亡率增高的主要原因.全球每年有高达100万的CM新发病例.该病致死性及致残性很高,CM院内急性死亡率可达50％[1],很多患者经治疗后也会留下终生失明、耳聋及其他不可逆的神经功能损害[2].大多CM患者主要是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者,然而近些年发现器官移植、恶性肿瘤,糖尿病等患者隐球菌感染率日益增高.CM的诊断和治疗对特定医疗资源依赖性过大,且诊断和治疗方法较为单一,因此CM的诊断和治疗有待进一步研究,使其更为多样化、便捷化、低成本.
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维生素D与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种主要以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,是老年期痴呆的常见类型[1].研究表明,维生素D(vitamin D,VD)在中枢神经系统内有许多重要的功能,尤其是在神经营养因子的调节,氧化应激机制,钙稳态和免疫系统的功能等方面,这些作用与AD的发病机制相互重叠[2].AD患者中存在明显的维生素D缺乏,相应的维生素D缺乏及利用不足可明确增加AD的患病率[3].本综述主要着眼于维生素D缺乏及利用不足与AD发生及发展的关系,同时分析它作为一种预防及治疗手段的可能性.
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迷走神经水痘-带状疱疹病毒感染一例
患者女性,74岁,因吞咽困难及饮水呛咳2d于2014年9月9日入院.患者于前天晚餐时,出现吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑,伴右侧咽喉部牵扯样阵发性疼痛,且向颈部放射,无发热及肢体活动障碍.9月8日纤维喉镜检查发现右侧声带麻痹.9月8日头颅CT检查提示双侧基底核区腔隙性软化灶.病前无感冒发热病史以及腹泻病史.
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颈动脉闭塞CEA联合CAS术后再通一例
患者男性,55岁,主因间断头晕7d,左侧肢体活动不灵4d入院.既往高血压2年,血压高达180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服硝苯地平片,血压维持在130/80mmHg,否认糖尿病及冠心病史.神经系统查体:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔正大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,眼球各方向活动自如,无眼震,双侧额纹对称,右侧鼻唇沟稍变浅,伸舌左偏,无颈抵抗,四肢肌力5级,肌张力正常,四肢腱反射正常,无左下肢共济欠稳准,感觉系统查体左侧偏身痛温觉减退,双侧巴宾斯基氏征(-).
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表现为无脉症的双侧锁骨下动脉狭窄一例
轻度的锁骨下动脉狭窄(subclavian artery stenosis,SAS)一般无明显的临床症状,病变发展严重可能导致锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS),即一侧锁骨下动脉或无名动脉在其近心端发生椎动脉前狭窄或完全闭塞时,患侧椎动脉逆流至锁骨下动脉远心端,从而引起椎-基底动脉供血不足的症候群.临床上多表现为头晕、耳鸣等,甚至出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等颈内动脉系统缺血症状.因此早期发现SAS,及时采取相应治疗非常重要.现将本科收治的一例表现为脉搏消失的双侧SAS患者报道如下.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
