脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局部亚低温治疗急性大面积脑梗死患者的疗效和血清中神经元特异性烯醇化酶浓度、超氧化物歧化酶活力及一氧化氮浓度变化分析
目的 观察局部压低温治疗急性大面积脑梗死患者的疗效,并通过血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活力及一氧化氮(NO)浓度变化分析治疗机理.方法 选取2013年4月至2017年4月因急性大面积脑梗死至本院治疗的患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组予以吸氧、脑保护剂、脱水降颅压、抗血小板等常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上予以局部亚低温治疗.比较2组治疗前后NIHSS神经功能评分、Fugl-Meyer运动功能评分及Bathel指数日常生活活动能力评分.测定并比较2组血清中NSE浓度、SOD活力及NO浓度.结果 治疗前2组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer评分及Bathel指数评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后观察组3组评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);入院第1天2组NSE浓度和NO浓度差异均无统计学意义(P＞0.05),第3、7、14天观察组NSE浓度和NO浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),入院第1、3天2组血清中SOD活力差异无统计学意义(P＞0.05),第7、14天观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 局部压低温治疗对急性大面积脑梗死有显著的神经功能保护和促进神经功能恢复的作用,其机制可能与促进SOD生成,避免氧自由基过氧化损害和抑制NO释放,减轻NO的毒性反应有关.
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木犀草素对脑梗死动物模型大脑皮质HMGB1/TLR4/NF-κ B通路的干预
目的 观察脑缺血后HMGB1/TLR4/NF-κB的表达变化,探讨木犀草素的干预研究.方法 用改良线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.梗死后腹腔内立即注射木犀草素,在梗死后24h采用Western blot和RT-qPCR观察HMGB1/TLR4/NF-κ B蛋白和基因表达变化.结果 脑梗死后24 h HMGB1/TLR4/NF-κ B的表达明显上调(P＜0.05).木犀草素低剂量组下调HMGB 1/TLR4/NF-κ B的表达不明显(P＞0.05).木犀草素高剂量组下调TLR4/NF-κ B的表达明显(P＜0.05).木犀草素可能是通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κ B的表达起到脑保护作用.结论 HMGB1/TLR4/NF-κ B可能是木犀草素的靶点之一,木犀草素可能是通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κ B的表达发挥其脑保护的作用.
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帕金森病患者血清同型半胱氨酸、氧化应激与周围神经病变的相关性分析
目的 探究帕金森病(PD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、氧化应激与周围神经病变的相关性.方法 随机选择自2015年8月至2016年12月在本院因PD就诊的患者40例作为观察组,选取同期健康成年人40例作为对照组.分别测定两组血清Hcy及其代谢产物,体内氧化、抗氧化因子含量,胫神经传导速度、波幅、潜伏期等情况,并分析其中血清Hcy代谢、氧化应激与周围神经病变是否存在相关性.结果 观察组血清Hcy、氧化、抗氧化因子含量、传导速度、波幅、潜伏期与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经相关性分析发现,Hcy水平、氧化应激程度与周围神经病变存在相关性.结论 PD患者血清Hcy水平、氧化应激程度与周围神经病变存在相关性,可以为PD的治疗提供新途径.
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丹参多酚酸对急性脑梗死患者血清胆红素、hs-CRP水平的影响及临床疗效观察
目的 探讨丹参多酚酸对急性脑梗死(ACI)患者血清胆红素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将80例ACI患者随机分为丹参多酚酸治疗组和常规治疗组,观察血清胆红素、hs-CRP水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度.结果 与治疗第1天相比,治疗第14天时丹参多酚酸组患者胆红素水平降低(P=0.003),NIHSS评分降低(P=0.000);治疗第14天时,丹参多酚酸组患者血清胆红素水平高于对照组(P=0.003),NIHSS评分低于照组(P=0.000).hs-CRP与血清胆红素呈负相关.结论 丹参多酚酸治疗ACI效果明显,其机制可能与减少炎症反应、抗氧化有关,有临床应用价值.
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马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林对急性心源性脑栓塞患者血清PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF1α及TXB2含量的影响
目的 研究马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林对急性心源性脑栓塞(ACCE))患者血清纤溶酶原(PLG)、人凝血因子Ⅷ相关抗原(VWF-Ag)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-kcto-PGF1α)含量的影响.方法 将本院收治的94例ACCE患者随机平均分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者给予尤瑞克林进行治疗,观察组在对照组的基础之上另给予马来酸桂哌齐特治疗.两组治疗时间均为14 d.治疗前后,分别评价两组患者NIHSS及Barthel评分.治疗后,观察两组治疗效果.治疗前后,分别检测两组血液动力学指标(血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、红细胞压积及血小板黏附率)水平;分别检测两组患者血清PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF1α及TXB2含量.治疗期间,密切观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为94.7％,明显高于对照组的78.7％(P＜0.05).治疗后,观察组NIHSS评分为(12.36±1.13)分,明显低于对照组,而Barthel评分为(64.32±7.19)分,明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组各项血液动力学指标均明显低于对照组(P＜0.05),而PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF1α及TXB2含量分别为0.13±0.02g·L-1、82.76±5.65％、54.11±5.15pg·mL-1及66.52±6.57pg·mL-1,改善程度均明显优于对照组(P＜0.05).治疗期间,所有患者均未出现明显不良反应.结论 马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林对ACCE疗效较好,且能够明显改善患者血清PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF1α及TXB2水平,值得开展深入研究.
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血清胱抑素C水平与急性脑梗死的相关性研究
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C(Cys C)水平变化情况及其对ACI预后的影响.方法 分析109例ACI患者及1 13例无脑梗死患者病史及相关生化分析结果,全部受试对象完善血清Cys C水平检测,ACI患者均在发病后90d进行mRS评分,评估患者预后.结果 ACI组患者血清Cys C水平(1.33±0.52mg·L-1)与对照组相比(1.10±0.34mg·L-1)明显升高(P＜0.001);Logistic回归分析显示分析,Cys C(OR=3.772,95％ CI 1.60～8.92,P=0.003),高血压病(OR=2.233,95％ CI 1.23～4.06,P=0.008),吸烟(OR=1.915,95％ CI 1.06～3.45,P=0.030),高糖化血红蛋白(OR=1.214,95％CI 1.01～1.47,P--0.043)是ACI的危险因素;按血清Cys C水平分为≤0.81mg·L-1患者4例,0.82～1.70mg·L-1患者84例,1.71～2.58mg·L-1患者16例,≥2.59mg·L-1患者5例,4组与NIHSS评分、mRS评分等进行分析显示,血清Cys C与ACI严重程度及90d预后无关.结论 单血清Cvs C水平在ACI患者中升高明显,并与ACI发病独立相关.
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不同剂量托吡酯联合卡马西平对改善小儿癫痫症状效果分析
目的 探讨不同剂量托吡酯联合卡马西平治疗小儿癫痫的临床效果及安全性.方法 选取2014年3月至2016年12月本院收治的癫痫患儿103例,随机分为观察组与对照组.对照组患者接受常规剂量托吡酯(6mg·kg-1·d-1)联合卡马西平(15mg·kg-1·d-1)治疗,观察组患者接受小剂量托吡酯(2mg·kg-1·d-1)联合卡马西平(15mg·kg-1·d-1)治疗.对比两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗3个月癫痫发作减少率大于对照组患者(P＜0.05).截止治疗后6个月,2组患者治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但对照组患者共发生不良反应32例,不良反应发生率为62.75％,显著高于观察组患者的不良反应发生率28.85％(P＜0.01).结论 小剂量托吡酯联合卡马西平治疗小儿癫痫患者,能够有效改善其临床症状,降低癫痫发作品率,并且减少不良反应发生,有较高的安全性.
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左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫临床疗效及对血清lgA、lgG和lgM水平的影响
目的 探讨左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫的临床疗效及对其血清免疫球蛋白水平的影响.方法 本院2015年1月至2017年1月收治的70例难治性癫痫患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,观察组38例给予左乙拉西坦治疗,对照组32例给予卡马西平治疗,用药6个月时统计临床疗效,并对比两组用药前后血清免疫球蛋白(lgA、lgG和lgM)水平、发作频率,并统计不良反应发生情况.结果 ①观察组总有效率为94.74％,与对照组的81.25％比较显著提高(P＜0.05);②观察组治疗后癫痫发作频率为(5.14±2.32)次/月,与对照组的(8.14±2.78)次/月比较显著减少(P＜0.05);③观察组治疗后的lgA、lgG、lgM水平均较对照组显著降低(P＜0.05);④观察组不良反应发生率为10.53％,与对照组的21.88％比较显著降低(P＜0.05).结论 对于儿童难治性癫痫,给予左乙拉西坦治疗具有疗效确切、用药安全的优点,在显著减少疾病发作频率的同时,还能改善患儿免疫水平,值得推广.
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支架取栓治疗脑前循环急性大血管闭塞型中重度缺血性脑卒中的疗效分析
目的 评价Solitaire支架取栓治疗脑前循环急性大血管闭塞型中重度缺血性脑卒中的疗效及风险.方法 纳入2013年1月至2016年9月内蒙包头市中心医院神经内科连续收治的颅内前循环急性大血管闭塞型中重度缺血性脑卒中患者55例,根据治疗方法的不同分为静脉溶栓组(27例)和支架取栓组(28例),比较分析2组患者临床资料差异、治疗前后美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)的变化、治疗后24h内症状性颅内出血(sICH)发生率、治疗后30d内死亡率及治疗后90d时改良Rankin量表评分(mRS)差异.结果 2组发病时间(症状出现到准备治疗时间)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,支架取栓组在治疗后即刻、治疗后24h时、治疗后7d时、治疗后2w时NIHSS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与静脉溶栓组相比,支架取栓组治疗后7d时NIHSS评分降低不明显(P＞0.05),治疗后2w时NIHSS评分明显降低(P＜0.05);2组24h内症状性颅内出血发生率及30d内死亡率无明显差异(P＞0.05);治疗90d时支架取栓组良好预后率明显优于静脉溶栓组.结论 Solitaire支架取栓治疗脑前循环急性大血管闭塞型中重度缺血性脑卒中比静脉溶栓治疗更有效,而治疗风险并未增加.
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基于CISS分型的进展性卒中危险因素及短期预后分析
目的 探讨基于CISS分型的进展性卒中(SIP)危险因素及短期预后分析,为优化进展性卒中的诊疗方案提供参考.方法 选取自2016年1 1月至2017年2月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的SIP患者共58例,观察并记录入组患者在发病时、发病后48h、72h、7d的SSS评分.根据临床资料得出患者的CISS分型,依CISS分型分为五组:大动脉粥样硬化组(LAA),心源性卒中组(CS),穿支动脉疾病组(PAD),其他病因组(OE),病因不确定组(UE).结果 对基于CISS分型的SIP患者的危险因素进行分析,高龄、房颤在CS组占比大,高血压病、糖尿病、冠心病在PAD组占比大,吸烟史在LAA组占比大.对早发型、迟发型的SIP的各危险因素进行分析,比较差异无统计学意义.对入组患者发病时、发病后48h、72h、7d的SSS评分进行分析,PAD组SSS评分均高,即症状较轻,CS组SSS评分均较低,即症状较重.结论 高龄、房颤者易患进展性心源性卒中;高血压病、糖尿病、冠心病者易患进展性穿支动脉疾病;有吸烟史者易患大动脉粥样硬化型SIP;SIP的患者,穿支动脉疾病组短期预后良好,心源性卒中组短期预后较差.
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癫痫共患焦虑的临床研究
焦虑是癫痫患者生活质量降低主要的变量之一.在新确诊的癫痫患者中,焦虑是药物难治性癫痫的危险因素之一,与癫痫的预后不良和抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的不良反应有关[1].两项研究表明,癫痫共患焦虑的发病率要高于其他疾病患者或普通人群,其流行程度受到癫痫疾病的影响;并且耐药性癫痫共患焦虑的发病率,比原发性癫痫或其他慢性病患者更高[2-3].
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阿尔茨海默病的精准诊疗
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以记忆障碍为主、慢性进行性神经系统退行性疾病.随着基因技术和分子影像学的发展,使AD的精准诊断、精准治疗等方面取得了重大进展,下面将在AD的分型、生物标记物、精准诊断及治疗四个方面进行综述.
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精准医学在癫痫中的应用
癫痫是脑部神经元同步异常化放电导致的反复发作性、短暂性痫性发作.据统计,在全球范围内约有5亿入口被此病所困扰,对患者的生活质量和社会功能造成了严重的影响[1],它为神经科常见疾病之一.目前虽然有20余种不同的抗癫痫药物,但仍至少有1/3患者的癫痫是难治性癫痫.另一方面,药物的不良反应也十分严重,包括加重癫痫发作或者是引发新的癫痫类型[2].
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血管相关内皮祖细胞标志物研究
血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)作为内皮细胞的前体细胞,在血管的损伤与修复过程中发挥着重要作用.一方面,EPCs可以分化为成熟的内皮细胞,直接参与血管的修复过程;另一方面,EPCs分化的细胞因子可间接促进血管的形成[1],为缺血性脑卒中的治疗提供了新的思路.本文就血管EPCs表面标志物的前期研究及新进展进行综述.
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血小板减少性紫癜伴脑梗死一例
患者男性,28岁,主因右侧肢体麻木4d,无力3d,皮下血肿2d入院.患者于人院前4d无诱因出现右侧上下肢麻木,3d前出现右侧上下肢无力,病程中伴有饮水呛咳、言语笨拙.无头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐发作、视物旋转、复视、耳鸣.曾就诊予当地医院,静脉滴注疏血通、依达拉奉、长春西汀、丁苯酞注射液等药物,口服硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林,皮下注射低分子肝素,2d前出现右下肢皮下血肿,当地医院急检凝血象:APTT 47.2s,TT 29s;血常规:白细胞3.91×109·L-1,红细胞5.73×1012·L-1,血红蛋白167g·L-1,血小板59×109 · L-1,中性粒细胞百分比72.3％,给予羟乙基淀粉、奥拉西坦、泮托拉唑钠,症状未见明显变化.既往皮肤病10余年,曾激素治疗,遗留全身细碎紫癜.吸烟史1年,20支·d-1.
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原发性进行性冻结步态一例
患者男性,68岁,因“进行性行走困难5年”于2016年3月12日入院.患者于5年自觉起步不灵活,需停顿数秒钟才能行走,行走正常,在当地医院诊断为“脑梗死”,治疗后未见好转;后症状进行性加重,近两年来出现行走时转身困难,不能后退,疑诊帕金森病(Parkinson's disease,PD),服用多巴丝肼,剂量从0.0625g·d-1,逐渐增加到0.75g·d-1,症状无明显缓解,仍继续加重,在人群拥挤、地面不平、路途中有障碍物、通过狭窄门道时明显.病程中患者无饮水呛咳及吞咽困难,无肢体活动障碍,夜间小便次数多.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
