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脑与神经疾病

脑与神经疾病杂志

Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 河北省卫生厅
  • 主办单位: 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
  • 影响因子: 0.86
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-351X
  • 国内刊号: 13-1191/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-231
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《脑与神经疾病杂志》编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 毛俊雄 李春岩
  • 类 别: 神经病学
期刊荣誉:
  • 高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死患者血脂水平相关性分析

    作者:杨长明;祁艳萍;马海涛

    目的 探讨高同型半胱氨酸(Hhcy)血症与急性脑梗死的关系,说明Hhcy是脑血管病发生的重要危险因素.方法 对86例急性脑梗死患者和41例健康对照者测定空腹血清Hcy及血脂水平.结果 脑梗死组Hcy水平为32.69±12.43μmol/L,显著高于对照组13.24±4.62μmol/L(p<0.05).结论 血清Hcy水平升高与脑梗死密切相关,提示血清Hcy水平升高可为急性脑梗死的诊断提供新的依据.

  • 硬脑膜动静脉瘘一例

    作者:贾砚秋;贾彩云;田瑞振;崔文柱;李玲;吕佩源

    目的 增进对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)临床表现、发病机制的认识.方法 并分析一例DAVF患者的临床资料.结果 本例患者的临床表现主要为左眼视物模糊及阵发性黑矇,MRA及DSA提示右侧窦区(横窦-乙状窦交界处)DAVF,右侧横窦-乙状窦交界处闭塞,DSA显示左侧横窦-乙状窦交界处局限性狭窄.结论 DAVF的临床表现多样且不特异,对于不明原因出现视力障碍、尤其是单眼视力障碍伴视乳头水肿、眼底出血等情况,甚至伴有搏动性耳鸣等症状,应高度注意是否存在DAVF.

  • 草酸艾司西酞普兰对慢性每日头痛患者头痛程度及睡眠质量的影响

    作者:肖向建;齐亚超;张晓玲;段瑞生;李哲

    目的 观察草酸艾司西酞普兰对慢性每日头痛患者的疗效以及睡眠质量的影响.方法 采用自身对照研究,48例患者在服用草酸艾司西酞普兰后4w,用视觉模拟量表自评头痛程度的变化,应用匹兹堡睡眠质量指数评测患者睡眠质量的变化.结果 草酸艾司西酞普兰治疗4w后,患者头痛程度由平均5.04±1.70降低到3.53±1.81(P<0.01),睡眠质量评分由11.35±4.48降低至15.26±2.19(P<0.01).结论 草酸艾司西酞普兰能够有效减轻慢性每日头痛患者的头痛程度,改善患者睡眠质量.

  • 艾滋病-痴呆综合征一例

    作者:杨静;李世平;李震中

    目的 观察1例艾滋病-痴呆综合征患者的临床表现与影像学资料,为早期诊断提供临床证据.方法 收集该病人的病史及我院住院治疗期间的体格检查、影像学检查和实验室检查.结果 本病例亚急性发病,常规抗病毒治疗症状有所好转.头颅MRI显示两侧基底节区、胼胝体体部左份、右侧额叶、两侧穹窿、小脑蚓部见大片状长T1长T2高FLAIR异常信号,边界欠清楚,信号欠均匀,侧脑室扩张及海马萎缩.结论 中青年人出现的快速进展性痴呆,且头颅MRI出现脑萎缩和弥漫性异常信号时,应考虑到艾滋病感染的可能性.

    关键词: 艾滋病 脑病 磁共振
  • 一期显微手术治疗颅内多发动脉瘤临床观察

    作者:毛建辉;孙昭胜;相毅;杨雪辉;李光杰;赵旺淼;张文超;张万增

    目的 探讨颅内多发动脉瘤中责任动脉瘤的判定、一期手术治疗的手术时机、手术顺序和手术方法以及如何防治血管痉挛,以提高诊治水平.方法 对我院神经外科自2010年1月至2012年4月一期手术治疗的颅内多发动脉瘤进行回顾性分析,总结其影像学及临床特点、手术时机和手术方法以及血管痉挛的防治等.结果 术后疗效依照GOS评分,18例患者中5分11例、4分5例、3分1例;死亡1例.术后随访行DSA 3例,64排CTA检查12例;14例患者中32个动脉瘤完全夹闭,1例患者有1个动脉瘤瘤颈残余,另1例死亡,2例未行复查.结论 术前分析患者临床及影像学特点,明确责任动脉瘤,根据Hunt-Hess临床分级以及GCS评分,可积极一期手术治疗颅内多发性动脉瘤,术中、术后积极防治血管痉挛有助于患者预后.

  • 症状性颅内动脉狭窄患者的缺血事件复发及其危险因素

    作者:王普清;王安平;曹治华;王璞;陈华先;宋金辉;黄瓅;周佩洋;王守安

    目的 探讨症状性颅内动脉狭窄患者的缺血事件复发和危险因素.方法 连续登记神经科住院的急性脑梗死或TIA患者,CTA检查发现颅内动脉主干狭窄患者入组;对入组患者进行定期随访,按有无脑血管事件复发分为复发组和未复发组.主要观察指标:(1)终点事件的发生情况;(2)责任动脉供血区新的卒中;(3)服药依从性.结果 符合入选标准的颅内动脉狭窄患者142例,121例(85.2%)完成随访,1年内缺血性脑血管事件发生16例(13.2%),其中12例(75%)复发位于病变血管同侧.单因素分析显示:未规律服用他汀类药(P=0.017)、糖尿病(P=0.017)和动脉重度狭窄(P=0.030)在复发组和未复发组差异有统计学意义.Logistic回归分析发现未规律服用他汀类药物(OR=3.719,P=0.005)、糖尿病(OR=1.842,P=0.029)和动脉重度狭窄(OR=1.503,P=0.045)与症状性颅内动脉狭窄脑卒中复发明显相关.结论 症状性颅内动脉狭窄患者脑卒中复发率较高;有糖尿病、动脉重度狭窄和未规律服用他汀类药的颅内动脉狭窄患者有更高的卒中复发风险.

  • 可逆性后部白质脑病综合征临床及影像学特点15例分析

    作者:程卫国;张剑平;于路;王卓奕

    目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床和影像学特征.方法 分析15例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床和影像学资料.结果 15例可逆性后部白质脑病综合征患者继发于高血压脑病、系统性红斑狼疮、尿毒症、子痫、甲状旁腺腺瘤伴发高钙血症、非霍奇金淋巴瘤、肾移植术后、急性淋巴细胞白血病和神经白塞病.其中血压升高者10例,临床主要表现为头痛、癫痫发作、视物模糊和意识障碍.头颅CT或MRI检查主要表现为对称的枕叶白质脑水肿,部分伴有顶额颞叶等病变.经治疗后患者症状消失,头颅CT或MRI复查病灶完全或大部分消失.结论 可逆性后部白质脑病综合征可由多种病因产生,影像学主要表现为大脑后部白质血管源性脑水肿改变,及时治疗后症状和影像学特征迅速改善.

  • 内蒙古鄂尔多斯地区脑卒中危险因素的性别差异研究

    作者:孙锐;王哲;李敏

    目的 探讨鄂尔多斯地区不同性别脑卒中危险因素的差异性.方法 分析鄂尔多斯市中心医院2007年1月至2012年6月收治的首次急性脑卒中患者856例,其中男性519例(年龄54~ 75岁,平均年龄64.26±10.25岁),女性337例(年龄57~ 76岁,平均年龄66.68±9.64岁),比较男女患者危险因素、卒中类型.结果 近5年多来鄂尔多斯地区女性脑卒中患者平均年龄大于男性(P =0.027),而男性患者人数比例高于女性(P=0.029);男女患者均以急性脑梗死为主(P =0.012,P=0.014);急性脑梗死及脑出血男性比例均高于女性,TIA患者女性比例高于男性;男性患者在高血压构成比(P=0.025)、心房纤颤(P=0.009)、吸烟(P<0.001)、饮酒(P<0.001)、血红蛋白含量(P=0.017)、同型半胱氨酸(P=0.013)、低密度脂蛋白(P=0.021)及总胆固醇(P=0.024)高于女性,而女性患者在心脏瓣膜病(P=0.013)、糖尿病(P=0.026)高于男性.结论 鄂尔多斯地区首次急性脑卒中患者在发病年龄、常见危险因素及临床类型等方面存在性别差异.

    关键词: 脑卒中 性别 差异
  • 经颅磁刺激评估大脑半球切除术前运动及语言功能

    作者:林一聪;林华;王玉平

    目的 探讨经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)及重复经颅磁刺激(rTMS)语言干扰试验对大脑半球切除术前运动及语言功能评估的可靠性.方法 收集2011年1月至2012年12月就诊宣武医院的药物难治性癫痫拟行大脑半球切除术的病例.其中37例采用TMS-MEP方法评估运动功能半球支配情况.2例进行了rTMS语言干扰试验评估语言优势半球.总结临床资料,比较手术前后运动及语言功能的变化.结果 运动功能完全代偿4例,部分代偿5例,无代偿28例.4例进行了大脑半球切除术,2例完全代偿患者及1例部分代偿患者术后无运动功能损害加重,1例部分代偿患者术后肌力下降.2例语言功能评估患者均存在对侧完全代偿,其中1例行左侧大脑半球切除,术后未出现语言功能损害加重.此外,发病年龄越小,运动功能代偿越完全.结论 TMS-MEP及rTMS语言干扰试验能够客观评估大脑半球运动及语言功能.运动功能代偿程度与发病年龄相关.

  • 不同病因所致脑梗死患者脑白质疏松影像学分析

    作者:马瑞云;王玉洁;曲同庆;王玉琦;刘相玉;黄照

    目的 评价并分析动脉粥样硬化血栓形成和小动脉病变所致脑梗死患者脑白质疏松影像学改变.方法 按新TOAST分型,把收集的175例急性脑梗死患者分成动脉粥样硬化血栓形成性、小动脉病变性、心源性、其他原因所致和不明原因脑梗死.同期收集对照组病例50例.采用Fazekas量表,分别对MRI所显示的侧脑室体旁和皮质下白质病变进行评分;根据部位,脑白质疏松分为皮质下型、脑室周围型和混合型三型.比较对照组、动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死和小动脉病变性脑梗死所伴发的脑白质疏松的影像学特征.结果 动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死组59例,其中皮质下型脑白质疏松17例,脑室周围型脑白质疏松1例,混合型脑白质疏松39例.小动脉病变性脑梗死组99例,其中皮质下型脑白质疏松1例,脑室周围型脑白质疏松28例,混合型脑白质疏松66例.两组比较,动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死组皮质下型脑白质疏松比例(17/59)高于小动脉病变性脑梗死组(1/99)(P=0.000);小动脉病变性脑梗死组脑室周围型脑白质疏松比例(28/99)高于动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死组(1/59)(P=0.000);动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死组混合型脑白质疏松比例(39/59)与小动脉病变性脑梗死(66/99)比较无差异(P=0.942).动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死组脑白质疏松评分两侧比较有差别(P=0.019);小动脉病变性脑梗死组脑白质疏松两侧比较无差别(P=0.305);对照组脑白质疏松两侧比较亦无差别(P=1.000).其他三种病因所致脑梗死病例数少,未予以上归类统计.结论 动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死和小动脉病变性脑梗死的脑白质疏松以混合型所占比例高;动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的脑白质疏松以皮层下型为主,并表现为两侧不对称,小动脉病变性脑梗死的脑白质疏松以脑室周围型为主,并表现为两侧对称.

  • 后循环梗死CISS亚型分析

    作者:辛勇通;黄艮彬;魏鼎泰;陆国云

    目的 依据中国缺血性卒中亚型(CISS)分型法对后循环梗死人群进行亚型分析,探讨其构成比.方法 后循环梗死患者144例,经CT或MRI、CTA或CE-MRA等影像学检查及其他检查,根据CISS分型标准确定每个患者所属亚型.结果 本组患者CISS亚型的构成比例为:大动脉粥样硬化49.31%,心源性卒中8.33%,穿支动脉疾病18.75%,其他病因6.94%,病因不确定16.67%.结论 本组后循环梗死患者的大动脉粥样硬化性卒中所占比例高于其他4个亚型.

  • 神经梅毒51例临床分析

    作者:吴小杨;谢雯熙

    目的 探讨神经梅毒的临床表现、诊断和治疗.方法 对51例神经梅毒患者的临床资料进行总结分析.结果 本组无症状神经梅毒1例、梅毒性脑膜炎5例、脑膜血管梅毒15例、麻痹性痴呆24例和脊髓痨6例.结论 未能早期发现和治疗梅毒是导致神经梅毒的重要因素.神经梅毒的临床表现多种多样,容易误诊,梅毒的血清及脑脊液检查是诊断的必要依据.青霉素G是首选的治疗药物.脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标,应争取早期诊断、早期治疗以改善预后.

  • iNOS和OPN在EAE中动态表达及依达拉奉保护作用研究

    作者:董梅;陈丽萍;高倩;张美月;陈欣;刘瑞春;郭力;檀国军

    目的 研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和骨桥蛋白(OPN)在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)中的动态表达以及依达拉奉治疗和保护作用机制的探讨.方法 将EAE大鼠随机分为实验组和依达拉奉治疗组,根据发病时间又分为发病前组、高峰期组和缓解期组.光镜下观察脊髓HE染色炎性细胞浸润情况,观察免疫组化染色iNOS和OPN阳性细胞数目.结果 依达拉奉治疗组与实验组比较,发病时间延迟、发病率降低及神经功能评分减低(P<0.05).依达拉奉治疗组脊髓炎症细胞浸润较实验组减少.免疫组化染色iNOS和OPN阳性细胞在EAE发病前期上升,高峰期达到峰值,缓解期随疾病好转而下降,依达拉奉组均较同时期实验组阳性细胞表达数目减少(P<0.05).结论 依达拉奉可以减轻EAE大鼠临床发病程度和病理炎症损害,并降低不同发病时期iNOS和OPN表达程度.推测依达拉奉通过抗氧化和抗炎的双重机制发挥神经保护作用.

  • 伽玛刀配合低频重复经颅磁刺激治疗难治性癫痫的临床疗效观察

    作者:武慧丽;赵永青;侯亚红;杨向丽

    目的 观察低剂量伽玛刀配合低频重复经颅磁刺激治疗难治性癫痫(RE)的疗效.方法 对69例RE患者通过脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)、正电子发射计算机断层显像(PET)联合定位病灶后行低剂量伽玛刀放射治疗,在此基础上配合低频重复经颅磁刺激;治疗后6~ 24个月,随访观察疗效.结果 治疗后疗效明显,总有效率97%;治疗前后EEG表现差异有统计学意义(P<0.01),所有病例均未出现并发症.结论 低剂量伽玛刀配合低频重复经颅磁刺激治疗RE安全、高效,且易于被患者接受;值得临床加以推广并深入研究.

  • 不同饲养环境对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围VEGF表达的影响

    作者:齐亚超;肖向建;段瑞生;岳月红;闫莉;靳玮;张晓玲

    目的 观察不同环境设置对局灶性脑梗死大鼠行为学恢复及梗死灶周围血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,为临床应用tr 6234丰富环境、探索学习等不同环境进行脑卒中康复治疗提供基础理论支持和实验依据.方法 将实验动物随机分为假手术对照组(15只)和大脑中动脉阻塞(MCAO)组(90只).手术组用电凝法造成右侧MCAO模型.MCAO组大鼠于MCAO手术后,再随机分为社会交往组(30只)、探索学习组(30只)、和丰富环境组(30只).社会交往组5只一组,群居于标准笼;探索学习组10只一组,居于迷宫笼;丰富环境组30只居于丰富环境笼.MCAO各组分别于术后1d、3d、7d、14d、28d随机选取5只,假手术组于术后1d、3d、7d随机选取5只大鼠处死,剖颅取脑,石蜡包埋,切片,免疫组化染色,测定VEGF在脑梗死灶周围皮质的表达情况.结果 VEGF的表达,社交组MCAO术后1d可见梗死灶周围VEGF略有表达,3d表达略有增加(P<0.05).MCAO各组可见术后第2w时表达增高明显,且均高于假手术组,(P<0.05).随时间推移,至MCAO后28d时,丰富环境组、探索学习组及社会交往组VEGF表达略有下降.在14d时,丰富环境显著高于探索学习及社会交往组(P<0.05).结论 丰富环境、探索学习可上调局灶性脑梗死后大鼠梗死灶周围皮层VEGF的表达,这种上调可能是丰富环境、探索学习促进大鼠行为学功能恢复原因.

  • 27例重症脑血管病患者的救治体会

    作者:郑莉;李德强;董文辉;王娟;闫冬

    目的 探讨重症监护室脑血管病患者的临床特点及治疗体会.方法 分析27例脑血管病危重症患者的临床资料,比较院前和监护治疗时的各项指标.结果 ①77.8%脑血管病患者急诊入院时血压高,其中33.3%患者知晓高血压,高血压未知比率高达44.4%.63.0%为血脂异常患者,高脂血症未知比率高达94.1%;②患者ICU监护治疗时间平均为76±13.7小时,88.89%患者应用呼吸机辅助呼吸,呼吸机持续使用时间平均为57±13.3小时;③27例脑血管病患者好转出院16例(59.3%),预后不佳,非医嘱离院6例(22.2%),死亡5例(18.5%).结论 高血压及高血脂知晓率低,需有效预防控制高血压及高血脂,监护治疗有助改善脑血管病患者预后.

  • 轻度血管性认知功能障碍患者血浆磷脂含量变化与认知功能障碍的关系

    作者:冯荣芳;刘惠卿;王建华;王天俊;孙素娟;高俊淑;李娜;李俐涛

    目的 探讨轻度血管性认知功能障碍(mVCI)患者血浆总磷脂(AP)水平改变与认知功能障碍之间的关系.方法 对52例mVCI障碍患者及48例正常对照者行血浆AP测定,使用简易智能状态检查(MMSE)量表、画钟测验(CDT)、蒙特利尔认知评估量表来评定智能状态.结果 mVCI组AP水平显著高于正常对照组,P <0.05.结论 轻度血管性认知功能障碍患者细胞膜损伤严重,AP有望成为VD认知功能损害新的血浆生物标记物,与脑卒中后认知功能受损有关.

  • 短暂性脑缺血发作与颅内、外动脉狭窄之间的关系探讨

    作者:李军;张祥建

    目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内、外动脉狭窄的发生率、分布特征、狭窄程度以及与侧支循环之间的关系.方法 107例TIA患者均进行DSA检查,明确有无颅内、外动脉狭窄及其狭窄的部位和程度,并判断有无侧支循环的建立.结果 93例DSA阳性患者存在颅内、外动脉狭窄和闭塞共计156处.颅内动脉狭窄多见于大脑中动脉,共46处(29.5%),颅外动脉狭窄病变多见于颈内动脉开口处,共22处(14.1%).重度狭窄及闭塞组侧支循环发生率明显高于轻度、中度狭窄组.结论 颅内、外动脉狭窄是TIA发病的重要基础,并且颅内动脉狭窄是较颅外动脉狭窄更为重要的TIA发病因素.

  • 以脑梗死为首发症状的糖尿病肾病合并无症状性渗透性脱髓鞘综合征一例

    作者:崔宁宁;鲁慧;刘希奇;赵丽;邵汝升

    目的 探讨渗透性脱髓鞘综合征的发病机制、临床表现及MRI特点.方法 分析1例以脑梗死为首发症状的糖尿病肾病合并无症状性渗透性脱髓鞘综合征患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 该患者存在高血糖、高血钾、高尿素氮、高肌酐,长期处于慢性高渗状态.头颅MRI显示脑桥基底部对称长T1长T2信号的蝶形病灶,但患者无脑桥中央髓鞘溶解症的临床表现.经治疗2w复查头颅MRI,脑桥蝶形病变仍清晰,但头颅DWI示其高信号明显变淡.结论 长期高渗状态可导致慢性脑桥渗透性脱髓鞘,此时可不出现脑桥中央髓鞘溶解的临床表现,虽经积极治疗,也仅可改善细胞毒性水肿.

  • 颈动脉狭窄支架置入术的治疗时机、操作及并发症临床研究现状

    作者:涂雪松

    颈动脉狭窄支架置入术的治疗时机尚未统一,适当的治疗时机应获得治疗效益与风险的平衡措施之一.熟练和规范的操作是手术成功和并发症少的关键.颈动脉支架置入术的并发症有脑栓塞、脑缺血损伤、脑血管痉挛、支架内狭窄及过度灌注综合征等.针对并发症产生的原因,采取防治措施,可有效减少术后卒中风险和死亡率,改善预后.

  • SORL1基因与阿尔茨海默病相关性的研究现状

    作者:蔡晓平;董艳娟;张法军

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是常见的痴呆类型,该病是与多基因有关的中枢神经系统的退行性疾病.AD的发病机制目前认为与遗传因素、细胞凋亡、自由基损伤等因素有关.AD的病理改变主要是累及前基底部发出至大脑皮质和海马的胆碱能神经通路,已知这些通路与注意、学习、记忆及其他认知过程有关.近年来研究发现,利用分子生物学技术,从DNA/RNA水平检测基因,分析基因结构变异和表达状态,从而对疾病在表型改变以前进行早期诊断.AD的发病率与年龄有关,随年龄增长而呈增加趋势[1-2].以65岁为界,AD可分为早发型(early-onest Alzheimer's disease,EOAD)和晚发型(late-onsets Alzheimer's disease,LOAD)两种.两型都有遗传学联系.流行病学研究表明,我国AD发病率约为1%左右,65岁以上发病率在3% ~5%,并有逐年递增趋势[3].

  • 丙戊酸钠诱发高氨血症脑病研究进展

    作者:朱占胜;李茂坤

    丙戊酸钠用于癫痫治疗可有效控制全身性癫痫的失神发作、肌阵挛发作和强直-陈挛性发作,具有广泛的临床应用指征和良好的耐受性,近三十年来成为神经内、外科医师临床一线抗癫痫药物,尤其在颅脑损伤术后、颅脑损伤后预防和控制癫痫发作中起着重要的作用.有报道称[1-2]丙戊酸钠可致高氨血症脑病(valproateinduced hyperammonemic encephalopathy,VHE),是丙戊酸钠少见副作用,患者表现为癫痫发作加重、共济失调、扑翼样震颤及意识障碍甚至昏迷,如能及早识别停用丙戊酸钠,损害程度可能是短暂可逆的.本文就丙戊酸钠诱发高氨血症脑病研究状况综述如下.

  • 颅内转移性黑素瘤的治疗方法

    作者:何润之;李辉;师秀红;张素霞;高文生

    恶性黑素瘤是发生于黑素细胞的一种高度恶性肿瘤,可见于全身任何组织,但多发于皮肤.肿瘤细胞可以通过血行转移至颅内,在中枢神经系统的转移肿瘤中,黑素瘤排在第三位,仅次于乳腺癌、肺癌[1].颅内转移性黑素瘤生长迅速,病程短,发展快,治疗效果不佳.目前临床上通常采用手术切除或立体定向放射外科、全脑放疗、化疗等联合治疗手段来减轻症状,延长缓解期.但是在过去的几十年中,颅内转移性黑素瘤患者的生存率并没有很大的改变,近几年出现的靶向治疗、免疫治疗、立体定向放射外科、硼中子俘获技术等有望改善这种局面.本文将对颅内转移性黑素瘤的治疗方法进行综述.

  • 一例微囊型脑膜瘤CT及MRI表现

    作者:吴晶;贾秀川;孙吉林

    患者女性,57岁,主因间断性发作性头痛近10年,加重1个月入院.查体未见阳性体征.影像表现:CT显示右侧颞顶骨内板下方半圆形低密度影(图1),考虑囊性占位.MRI显示右侧颞枕骨内板下方长T1(图2)长T2(图3)信号,FLAIR(图4)呈等信号,邻近脑实质受压并可见片状水肿.增强扫描病变呈多发近均匀的点状及条形强化(图5),随着强化延迟,强化程度明显升高(图6),可见硬膜尾征,考虑脑膜瘤可能性大.手术所见:硬膜张力较高,肿瘤组织侵透硬膜,沿肿瘤边界环形剪开硬膜,见肿瘤位于皮质表面,色灰暗,质软呈胶冻状,边界清楚.术后病理:微囊型脑膜瘤(图7),浸润硬脑膜.免疫组化结果:抗波形丝蛋白Vimentin(+++),EMA(++),PR(+),S-100(+),GFAP(-),Ki-67阳性率<10%.

  • 伴Klüver-Bucy综合征的单纯疱疹病毒性脑炎一例

    作者:董斌;朱幼玲;穆燕芳

    患者男性,68岁,因"发热头痛4d,加重伴人事不知1d"入院.4d前出现发热头痛,发热无明显规律,高达39℃,头痛位于整个头部,呈昏胀痛,期间伴有恶心呕吐1次,为胃内容物,非喷射性.当地医院曾给予输液治疗症状未见好转,并于入院前1d出现胡言乱语,烦躁,摸索样动作,小便失禁.

脑与神经疾病分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
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