临床骨科杂志
Journal of Clinical Orthopaedics 림상골과잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学，安徽省医学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-0287
- 国内刊号： 34-1166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用
目的 探讨应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床效果.方法 以小腿腓肠神经营养血管远端为蒂设计并切取皮瓣,逆行转移修复小腿下段、踝部及足跟部皮肤缺损16例.结果 随访6个月～2年,16例皮瓣中除1例皮瓣远端边缘部分坏死外,其余皮瓣全部成活.结论 腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣具有血供可靠、操作简单、成活率高以及不牺牲知名血管等特点,是修复小腿下段、踝部及足跟部皮肤软组织缺损的理想方法之一.
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不稳定性骨盆骨折内固定治疗及非手术治疗近期疗效
目的 比较分析不稳定性骨盆骨折内固定治疗及非手术治疗疗效.方法 对84例不稳定性骨盆骨折患者,38例采用内固定手术治疗,46例采用非手术治疗.结果 死亡5例,79例随访6个月～3年(21.4个月),根据 Majeed骨盆骨折的结果分级评定标准,内固定组优良率91.7%,非手术组优良率62.8%.结论 内固定组患者术后疗效满意率明显高于非手术组,对于不稳定性骨盆骨折患者应积极开展手术治疗.
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胸腰椎严重爆裂骨折前路内固定治疗
目的 评价前路Z-plate内固定系统治疗胸腰椎严重爆裂骨折的疗效.方法 32例胸腰椎严重爆裂骨折患者行前路减压、植骨并Z-plate内固定系统治疗.结果 32例随访6～20个月.平均植骨愈合时间3.5个月.神经功能根据脊髓损伤ASIA神经功能分类标准分级为:术前A级4例、B级5例、C级12例、D级8例、E级3例;术后:A级3例、B级3例、C级2例、D级3例、E级21例,总有效率为81.25%.结论 前路Z-plate内固定系统治疗胸腰椎严重爆裂骨折具有良好的减压、固定效果,手术操作简单,植入方便.
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股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部C型骨折
目的 探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部C型骨折的方法和疗效.方法 应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部C型骨折47例:C1型19例,C2型22例,C3型6例.结果 47例随防6～48个月,平均20个月,骨折均愈合,平均愈合时间18周.根据Neer膝关节功能评分标准:优23例,良14例,可8例,差2例,优良率77.72%.结论 股骨逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁部C1、C2型骨折较理想手术方法,但对C3型骨折疗效欠满意.
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微创经皮LCP或LISS内固定治疗膝关节周围骨折
目的 总结微创经皮LCP或LISS内固定治疗膝关节周围骨折的疗效.方法 41例采用微创经皮LCP或LISS内固定治疗膝关节周围骨折,对其临床疗效进行分析.结果 41例患者经6～30个月随访,平均17.6个月,除骨延迟愈合1例、内固定取出困难2例外,无其他并发症.参照Johner-Wruh方法进行疗效评价,优24例、良13例、中3例、差1例,总优良率为90.24%.结论 微创经皮LCP或LISS内固定治疗膝关节周围骨折疗效满意,进一步熟悉局部解剖学特点和掌握手术技巧有助于提高疗效.
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预防性肌瓣在小腿开放性骨折中的应用
目的 探讨预防性肌瓣在治疗小腿Ⅱ、Ⅲ度开放性骨折中的应用效果.方法 急诊一期彻底清创,选择髓内钉、外固定支架及钢板固定骨折,应用各种不同肌瓣覆盖骨折断端及缺损创面.结果 临床应用15例,所有病例伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生.随访1～3年,患者肢体功能恢复满意.结论 预防性肌瓣一期应用对小腿Ⅱ、Ⅲ度开放性骨折及合并严重软组织缺损的治疗可取得良好疗效.
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经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位诊治体会
目的 分析经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位的X线表现.方法 8例经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位,均急诊在臂丛麻醉和透视下给予手法复位.结果 8例全部1次性复位成功.随访6个月～3年,无一例发生骨坏死,腕部功能无丧失.结论 熟悉腕关节的正常X线表现,了解各型腕部损伤的X线特点,是正确及时诊断、治疗该型损伤的基础.
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RF-Ⅱ椎弓根内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱
目的 探讨RF-Ⅱ椎弓根系统伴椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 应用RF-Ⅱ椎弓根系统并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症43例.结果 43例均获得随访,时间1～4年.根据Amundsen et al评定标准: 优32例,良9例,可2例,优良率为95.3%.无感染及神经根损伤等并发症.结论 治疗腰椎滑脱症行彻底减压、椎间植骨融合加RF-Ⅱ椎弓根系统内固定是一种安全、有效的方法.
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DHS治疗股骨转子间和转子下骨折
目的 探讨DHS治疗股骨转子周围骨折的临床疗效.方法 回顾性分析使用DHS治疗股骨转子间和转子下骨折715例的临床资料.结果 死亡1例.获随访187例,转子间骨折156例,优良率为94.8%;转子下骨折31例,优良率为87.1%.并发症以大腿疼痛及深静脉栓塞多见.结论 只要熟练掌握手术技巧,有效地进行围手术期处理,正确地掌握手术适应证,使用DHS治疗股骨转子间和转子下骨折是一种安全、有效的治疗方法.
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交锁髓内钉和加压接骨板治疗下肢长干骨骨折的疗效
目的 比较交锁髓内钉和加压接骨板治疗下肢长干骨骨折的临床疗效.方法 对87例采用交锁髓内钉和加压接骨板治疗的下肢长干骨骨折手术患者随访4～24个月,对两种方法的临床情况、术后并发症进行比较分析.结果 交锁髓内钉组患者的临床愈合时间、术后并发症均少于加压接骨板组,临床疗效优于加压接骨板组.结论 交锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折的临床疗效优于加压接骨板.
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经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折
目的 探讨微创植入钢板固定治疗胫骨近端粉碎骨折的临床效果.方法 应用高尔夫球棒型解剖钢板或微创内固定系统通过间接复位,经皮微创钢板固定治疗胫骨近端粉碎性骨折12例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果 12例经4～22个月随访,临床愈合时间4～12个月.按Johner-Wruhs方法评价,优8例,良好3例,一般1例.结论 微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎骨折创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,并发症少.
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联合手术方法治疗儿童先天性马蹄内翻足
目的 探讨联合手术方法治疗小儿先天性马蹄内翻足.方法 18例33足先天性马蹄内翻足患儿.采用联合手术方法包括跟腱冠状位延长、胫前肌移位、足内侧短缩软组织切开、跖筋膜切断和骰骨内"V"形截骨.结果 14例25足获得随访.随访时间6～18月,平均7月.优良13例24足,1例1足手术效果差.结论 联合手术方法治疗儿童先天性马蹄内翻足具有减少手术次数、短期无复发的优点.
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跟骨关节内骨折内固定手术并发症的防治
目的 探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的预防和治疗.方法 对21例(24足)Sanders分型Ⅱ～Ⅳ型骨折行跟骨外侧L形延长切口,直视下以距骨关节面为模板复位、同种异体骨植骨、Y形钢板固定.结果 发生并发症4足:2足皮肤坏死,其中1足局部皮瓣转移、另1足游离肌皮瓣移植治愈;1足血肿继发感染,换药治愈;1足复位不良、骨不连,关节融合术治愈.结论 皮肤皱褶征阳性为佳手术时机,全层切开皮肤和"不接触"皮肤保护技术,锐性分离皮瓣,能减少并发症发生.局部皮瓣转移术、游离肌皮瓣移植及关节融合术可治愈并发症.
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微型外固定器治疗Bennett骨折
目的 探讨应用外固定器治疗Bennett骨折的临床效果.方法 采用微型外固定架牵引固定Bennett骨折21例.结果 21例术后随访3～18个月,骨折临床愈合时间5～9周,平均6.7周,关节功能恢复良好.按照TAM系统评定,优良率达90.5%.结论 外固定器治疗Bennett骨折是一种有效的外固定治疗方法.
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捆绑带治疗四肢粉碎骨折
目的 探讨捆绑带治疗四肢粉碎骨折的疗效.方法 应用捆绑带治疗四肢粉碎骨折28例.闭合性骨折18例, 开放性骨折10例(Gustilo Ⅰ、Ⅱ型6例,Ⅲ型4例). 结果 28例随访6个月～3年6个月,平均1年8个月.骨折正常愈合25例,延迟愈合3例,无骨感染发生.结论 捆绑带适合治疗四肢粉碎骨折,尤其是长斜型粉碎骨折及老年骨质疏松患者,且固定可靠,手术简单,骨愈合率高,并发症少.
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开窗法治疗多节段腰椎管狭窄症
目的 探讨开窗法治疗多节段腰椎管狭窄症的疗效.方法 根据临床定位和影像学检查确定减压节段及部位,先行椎板间开窗,切除同侧黄韧带,啃刮对侧椎板下黄韧带,从而扩大椎管.探查神经根,根据其受压情况,去除致压物,尽量保留骨质结构.结果 治疗21例,17例得到随访,时间10～36个月.按Otani et al分级:优9例,良5例,可2例,差1例.结论 应用开窗法治疗多节段腰椎管狭窄症可获得良好疗效.
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椎间盘内窥镜髓核摘除术治疗急性发作腰椎间盘突出症
目的 探讨椎间盘内窥镜髓核摘除(MED)手术治疗急性发作腰椎间盘突出症的意义.方法 对21例青壮年急性重症腰椎间盘突出患者在入院4 h内采用MED手术摘除突出椎间盘髓核.结果 21例患者术后即刻优良18例.经4～18个月随访,无一例复发腿痛,20例恢复工作.结论 急诊MED手术能尽快解除急性发作腰椎间盘突出症脱出髓核对神经的急性压迫,防止神经损伤进行性加重,达到佳治疗效果.
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扩髓带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折
2001年3月～2005年5月,我院使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折21例,效果良好.
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AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是临床中较常见的损伤.对NeerⅡ型和TossyⅢ型多采取手术治疗,手术方法较多,但效果仍不满意.2000年1月～2005年12月,我们应用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折32例,疗效满意.
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DHS加拉力螺钉内固定治疗股骨转子间骨折
1999年8月～2005年1月,笔者采用动力髋螺钉(DHS)加拉力螺钉内固定治疗股骨转子间骨折42例,疗效满意.
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近折段进针治疗锁骨中外段骨折
1999年8月～2005年8月,我科采用从近折段进针治疗锁骨中外段骨折38例,取得良好效果.
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AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤
2004年4月～2005年12月,我科采用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤14例,取得满意疗效.
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开放性Pilon骨折的治疗
我院1998～2004年共治疗开放性Pilon骨折29例,疗效满意.
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经皮螺纹针骨水泥球结状外固定治疗股骨转子间骨折
1998年1月～2004年6月,我院采用经皮螺纹针骨水泥球结状固定治疗股骨转子间骨折患者36例,取得了较好的疗效.
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微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
2000年1月～2004年12月,我们应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折16例,疗效满意.
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跖骨骨折并发足骨筋膜室综合征的临床治疗
2001年3月～2004年6月,我科收治71例跖骨骨折患者,其中16例伴有骨筋膜室综合征.在切开减压的同时采用AO微型加压钢板固定跖骨,取得良好疗效.
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锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折
2001年3月～2004年4月,我院应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,疗效满意.
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改良后内侧手术入路治疗膝后交叉韧带起点处骨折
膝后交叉韧带起点处骨折需手术治疗者,常采用后正中"S"切口入路.2000年7月～2005年12月,我科采用改良的膝后内侧入路治疗此骨折10例,疗效满意.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折
2002年8月～2005年8月,我院对22例锁骨远端移位骨折患者采用锁骨钩钢板内固定治疗,疗效满意.
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臀肌挛缩合并臀大肌发育不良的治疗
1989年9月～2001年4月,我院共收治臀肌挛缩症47例,其中5例合并有臀大肌发育不良,均行手术治疗,效果较满意.
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锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折
2002年2月～2004年10月,我院应用锁骨钩钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折18例,获得满意疗效.
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三踝骨折的手术治疗
2002年10月～2005年6月,我院共收治单纯后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折12例,均在早期采用后侧入路行PDLLA可吸收螺钉内固定术,疗效满意.
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可吸收无创缝合线治疗肱骨大结节骨折
2003年9月～2005年12月,我科对肱骨大结节骨折移位＞10 cm以上者采用切开复位+可吸收无创缝合线固定12例,取得满意疗效.
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重建钢板内固定治疗移位肩胛骨体部骨折
1998年2月～2003年6月,我们对14例移位明显的肩胛骨体部骨折采取手术复位重建钢板内固定治疗,取得满意疗效.
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空心加压螺钉内固定、股方肌骨瓣移位治疗股骨颈骨折
2003年10月～2006年2月开始我院应用空心加压螺钉内固定、股方肌骨瓣移位治疗股骨颈骨折患者16例,疗效满意.
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可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用
2001年～2005年,我们采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折21例,取得满意疗效.
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人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折
2002年1月～2005年6月,我院收治80岁以上的高龄老年股骨颈骨折患者57例,均行人工股骨头置换术,疗效满意.
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肱骨远端C型骨折的手术治疗
1996年1月～2003年6月,我科采用手术治疗肱骨远端C型骨折37例,取得较满意疗效.
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解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折13例
2001～2005年,笔者应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折患者13例,疗效满意.
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有限接触动力加压钢板与交锁髓内钉治疗肱骨干骨折
2001年3月～2004年11月,我院治疗成人肱骨干骨折66例,其中采用有限接触动力加压钢板（LC-DCP）治疗41例,交锁髓内钉治疗25例,笔者对两种方法的疗效进行分析.
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克氏针治疗移位锁骨骨折49例体会
2000年3月～2004年5月,我院采用克氏针内固定治疗49例有移位锁骨骨折患者,疗效满意.
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形状记忆髌骨双向张力钩治疗髌骨骨折
2002年9月～2005年10月我科应用形状记忆髌骨双向张力钩治疗粉碎性髌骨骨折23例,疗效满意.
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后交叉韧带胫骨止点骨折的手术治疗
2002年10月～2005年6月,我院共收治单纯后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折12例,均在早期采用后侧入路行PDLLA可吸收螺钉内固定术,疗效满意.
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解剖型双钢板法治疗肱骨髁间粉碎性骨折
目的 探讨肱骨髁间粉碎性骨折用双侧解剖型钢板内固定的治疗方法.方法 骨折按AO/ASIF分型法分型,均为C3型.经切开复位并应用解剖型双钢板及螺钉作内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折23例.结果 23例随访5～12个月,骨折均愈合.功能评估根据改良Cassebanm评分系统评分:优5例,良13例,可3例,差2例.结论 切开复位双侧解剖型钢板内固定方法适应证广,固定牢靠,患者能早期功能锻炼,可作为治疗肱骨远端髁间C3型骨折的首选方法.
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后路和前路联合治疗重型脊髓型颈椎病
目的 观察后路单开门椎管成形术联合前路椎间减压植骨融合内固定技术治疗重型脊髓型颈椎病的临床效果和影像学结果.方法 采用该技术治疗重型脊髓型颈椎病94例,JOA评分及Nurick分级评定手术效果,X线判断椎间稳定性和融合情况.结果 随访84例,平均随访时间为(16.7±2.3)个月.术后JOA评分从术前(7.3±1.7)分提高到了(16.2±0.8)分(P＜0.05),改善率为91.8%;Nurick分级从术前的(2.8±1.2)级改善到术后的(0.7±0.8)级(P＜0.05).X线检查证实前路植骨块及其内固定材料无松动、移位、脱落、下沉.术后5个月,前路植骨开始融合,终随访融合率为93.25%.结论 采用该技术治疗重型脊髓型颈椎病,随访观察证实临床效果良好,减少了因单纯前路手术而导致的截瘫并发症的发生.
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骨痂延长术治疗肱骨大段骨缺损性骨不连
目的 应用骨痂延长术治疗肱骨大段骨缺损性骨不连并对其临床疗效进行评价.方法 20例肱骨大段骨缺损性骨不连均采用骨痂延长术进行治疗.结果 术后随访1～2年, 20例患者骨不连全部治愈,2例伴有桡神经损伤症状者术后恢复.结论 骨痂延长术是治疗肱骨大段骨缺损性骨不连较好方法.
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一期前后联合入路上颈椎全切除术治疗上颈椎肿瘤
目的 探讨一期前后联合入路上颈椎全切除术治疗上颈椎肿瘤的疗效.方法 5例上颈椎肿瘤患者一次性行前后路肿瘤切除术,先行后路肿瘤切除、Cervifix内固定枕颈融合,再行前路劈开下颌骨经咽入路肿瘤切除术.结果 5例均获随访,随访时间6～54个月,根据Frankel分级,3例由术前D级恢复到E级,1例由术前C级恢复到D级,术后无一例出现神经损伤、感染等并发症,1例术后30个月复发.结论 应用一期前后联合入路上颈椎肿瘤切除术,可清楚显露上颈椎肿瘤,便于较大范围肿瘤切除,彻底减压,重建上颈椎的稳定性.
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复杂髋臼骨折的手术治疗
目的 总结复杂髋臼骨折的治疗效果.方法 手术治疗复杂髋臼骨折16例,根据骨折类型采用重建钢板及拉力螺钉固定.结果 患者均获随访,时间3～24个月.复位情况按Matta标准:解剖复位10例,满意复位6例.关节功能按改良D′Aubigne和Postel评定标准:优8例,良5例,可2例,差1例.结论 术前明确骨折分类、手术时机适当、合适入路、可靠内固定及满意复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键.
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前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折不同方法的临床评价
目的 评价胸腰椎爆裂性骨折前路手术减压植骨融合与加用脊柱椎体内固定两种手术方法的临床疗效.方法 102例胸腰椎爆裂性骨折病例,52例行前路手术切除突入椎管内骨块减压,撑开骨折间隙取自体髂骨块结构性植骨;另50例在减压植骨融合的基础上放置椎体钢板加压固定.结果 术后随访5～62个月,分别进行术后疼痛、功能恢复、下肢肌力与感觉情况、脊柱畸形发生率等评价,两组手术方法疗效差异无显著性.结论 单纯行椎管减压植骨融合术可以达到与椎体钢板内固定手术相同的维持脊柱稳定的效果,同时缩短手术时间,减轻患者经济负担.两种方法比较,前者有更大的优越性.
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非相邻型多节段脊柱骨折的手术治疗分析
目的 探讨非相邻型多节段脊柱骨折的诊断注意要点和手术治疗的特点.方法 非相邻型多节段脊柱骨折患者17例,进行前路或后路手术治疗.结果 所有患者均获得10～23个月的随访,脊柱骨折节段全部骨性融合,无内固定松动、断裂发生,无继发性脊柱后凸畸形产生,脊髓神经损伤有所改善.结论 非相邻型多节段脊柱骨折受伤机制复杂,容易发生漏诊或延迟诊断,要进行仔细而完整的体格检查和全面的辅助检查.根据骨折的不同类型,采用不同的手术治疗方案.
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后外侧入路全脊椎切除重建术治疗胸椎骨肿瘤
目的 探讨胸椎骨肿瘤后外侧入路全脊椎切除方式、重建技术及其疗效.方法 25例胸椎骨肿瘤患者实施后外侧入路全脊椎切除重建术.经胸椎后外侧入路行单椎节切除22例、双椎节切除3例,均采用Harms钛网植骨/钛网骨水泥联合TSRH/MOSS/CDH M8椎弓根钉内固定系统重建.结果 随访3个月～6年,23例术后近期疗效较满意,局部疼痛和神经症状均有不同程度改善或缓解;21例脊髓神经功能完全恢复;1例术后出现一过性瘫痪加重;3例分别于术后1～3年局部复发;术后12和18个月各死亡1例.结论 胸椎后外侧入路全脊椎切除能显著降低胸椎骨肿瘤局部复发率,改善脊髓神经功能,提高手术疗效.钛网植骨/钛网骨水泥联合椎弓根螺钉系统能有效重建脊柱的前后柱稳定,同时具有减少创伤、缩短手术时间、降低并发症的优势.
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前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨多段骨折
目的 探讨交锁髓内钉治疗前臂多段骨折效果.方法 对11例尺桡骨多段骨折采用闭合复位交锁髓内钉固定.结果 术后随访6～15个月.骨折愈合时间为12～22周,术后1例延迟愈合,无感染及骨不连.按Anderson评分:优8例,良2例,可1例.结论 交锁髓内钉固定是治疗前臂多段骨折的良好方法.
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脊柱结核耐药性检测及耐药基因PCR-SSCP分析的应用价值
目的 了解临床脊柱结核耐药情况,探讨耐药基因PCR-SSCP分析的临床应用价值.方法 31例脊柱结核病灶应用BACTEC MGIT 960培养,所得临床分离株行药敏试验,对耐药基因rpsL、katG、rpoB行PCR-SSCP分析.结果 31例样本中27例培养阳性,其中18株存在不同程度耐药,总耐药率为66.67%.药物耐药率由高至低为链霉素10株(55.56%)、异烟肼8株(44.44%)、利福平7株(38.89%)、PZA 3株(16.67%).耐链霉素株rpsL突变率为70%,耐异烟肼株katG突变率为50%,耐利福平株rpoB突变率为71.43%.高浓度水平耐药株耐药基因突变率明显高于低浓度水平耐药株.结论 常规药敏试验与耐药基因分析相结合可能更能准确地反应MTB的耐药情况.
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人工全髋置换不同类型臼临床疗效分析
目的 比较人工髋关节置换不同类型臼治疗髋关节病损临床效果.方法 对93例107髋分别采用压配型及螺旋型臼行人工关节置换.结果 随访2～9年.按照Harris评分进行疗效对比分析.压配型1年后松动4例,行走时疼痛,螺旋臼组随访无松动.结论 螺旋型臼侧假体具有设计合理、能够获得即刻稳定、适应证广泛、松动率低等优点.
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后路椎间融合器加椎弓根系统治疗腰椎滑脱症
目的 评价采用后路椎管减压、椎体间融合器(Cage)融合和椎弓根钉复位内固定系统治疗腰椎滑脱的疗效.方法 对27例腰椎滑脱患者采用全椎板减压、Cage加节段性椎弓根钉复位内固定治疗.结果 术后随访12～36个月,所有患者都获得了椎体间完全融合.术后1年及终随访时JOA评分恢复与术前比较差异有显著性(P＜0.01);并发症有脑脊液漏1例, 1例足趾背伸功能减弱.结论 后路椎管减压、Cage加节段性椎弓根钉系统复位内固定治疗腰椎滑脱,可增强稳定性,提高疗效.熟练掌握该项技术,可减少或避免相关并发症.
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骶骨肿瘤切除ISOLA重建骨盆环稳定
目的 探讨骶骨肿瘤切除术后应用ISOLA重建骨盆环稳定的疗效.方法 手术治疗32例骶骨肿瘤患者.肿瘤切除后均应用ISOLA行腰骶部内固定植骨融合,其中24例行前后联合入路,结扎双侧髂内动脉;8例行单纯后路肿瘤切除植骨融合内固定.结果 术后经过6个月～5年的随访,术后感染去除内固定1例,因肿瘤复发死亡3例,再手术3例,失访5例,余患者术后症状均明显改善,植骨融合好,骨盆环稳定,内固定物无松动,未发现断钉断棒现象.结论 骶骨肿瘤切除术后应用ISOLA重建下腰椎及骨盆环稳定,疗效满意.
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先天性肩关节脱位并肱骨头发育不良1例
1病例资料患儿,男,21 d.出生后发现左侧上肢不活动,余肢体活动灵活,未引起患儿家长重视,但随时间增长,左上肢仍不能活动,来院就诊.
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左臀部巨大侵袭性纤维瘤1例
1病例资料患者,男,53岁.2005年10月22日因左臀部包块3年、明显增大6个月入院.患者左臀部发现板栗大小包块,无任何不适症状,双下肢肌力、感觉正常,弯腰轻度受限.
关键词： 纤维瘤 -
小儿肱骨远端全骺分离误诊为肘关节脱位1例
肱骨远端全骺分离是肱骨髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,较少见,我院曾收治1例,回顾如下.
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Chiari畸形合并夏科关节病1例
1病例资料患者,男,60岁.因右上肢无力、感觉减退伴关节畸形10年入院.查体:颈椎无畸形,无压痛,活动良好.
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ATP联合甲钴胺促进周围神经端侧吻合侧芽生长
目的 探讨ATP和甲钴胺联合使用对周围神经端侧吻合后神经侧芽的生长和远端神经再生的影响.方法 选用雌性SD大鼠60只, 根据注射药物的不同,随机分为A、B、C、D、E 5组,每组12只;再根据检测时间的不同,每组分为6、12周2个亚组.各组大鼠均行周围神经端侧吻合术,术后当日按组分别腹腔注射下列药物:A组:ATP和甲钴胺;B组:生理盐水;C组:ATP;D组:甲钴胺;E组:神经生长因子.所有药物注射4周.5组大鼠分别于术后6、12周各取其对应亚组进行步态分析、神经电生理、组织学和形态定量学检测.结果 周围神经端侧吻合后,各组动物腓总神经均有一定程度再生, A组和B、C、D组相比,神经再生质量较好,和E组相比,神经再生质量较差,且差异有显著性(P＜0.05).结论 ATP和甲钴胺联合使用可以促进端侧吻合后神经侧芽生长及远段神经的再生和功能恢复,两种药物联用的效果优于单一用药的效果,但不如神经生长因子的效果.
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正常人颈段脊柱结构内nNOS阳性神经末梢的分布
目的 探讨颈肩痛的发病机制.方法 用免疫组化ABC法观察人颈段脊柱结构内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫反应阳性神经末梢情况.结果 人颈椎关节突关节囊的纤维层、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和椎间盘的纤维环内均有nNOS免疫反应阳性神经末梢的存在,这些神经末梢呈树枝状或念珠状,其走行与结缔组织层平行.结论 一氧化氮(NO)参与人颈椎关节突关节囊、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和椎间盘的纤维环等结构的伤害性感觉信息的传递.人颈段脊柱相关结构的神经末梢受刺激时,促使NO的释放和传递可能是引起原发性颈肩痛的原因之一.
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骨髓间充质干细胞及其诱导成骨的研究进展
间充质干细胞(MSCs)是一种多潜能成体干细胞,主要存在于骨髓,还存在于胚胎时期间充质来源的骨外组织［1］,如皮肤成纤维细胞、脂肪干细胞、骨骼肌的卫星细胞和血管内皮细胞等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1999 | 01 02 03 04 |
