临床骨科杂志
Journal of Clinical Orthopaedics 림상골과잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学，安徽省医学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-0287
- 国内刊号： 34-1166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工股骨头置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较
目的 比较分析骨水泥人工股骨头置换术和骨折内固定术治疗老年股骨转子间骨折的疗效及术后并发症发生率.方法 将135例≥75岁股骨转子间骨折患者随机分为2组,A组:骨水泥半髋关节置换术组;B组:内固定术组.结果 随访1～8年,平均3.5年.两组的合并症、住院时间和骨折类型差异无显著性(P＞0.05);而并发症的发生率(A组11.8%,B组27.5%)、扶双拐下地活动时间(A组3～21 d,B组90 d)、手术时间(A组45～70 min,B组89～137 min)及功能评价(A组优良率86.3%,差3.9%;B组优良率69.6%,差15.9%)差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨转子间骨折,操作相对简单、创伤小,避免了骨折不愈合及内固定失效等问题,并发症发生率与病死率低,可明显提高患者的生活质量.
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锁定加压接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折
目的 探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效. 方法应用LCP治疗肱骨近端粉碎性骨折28例.结果 失访5例.23例获得随访,时间5～20个月.疗效参照Neer评分标准进行评价,优18例,良5例. 结论 LCP是治疗肱骨近端粉碎性骨折较理想的方法.
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微型钢板内固定加中药薰洗治疗掌指骨骨折
目的 探讨微型钢板内固定加中药薰洗治疗掌指骨骨折疗效.方法 对33例43指骨折采用微型钢板内固定加中药薰洗治疗.结果 创口一期愈合42指,感染1指.33例均获得随访,时间6～12个月,43指均愈合.按TAF评分:优26指,良13指,差4指,优良率为90.7%.结论 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折固定牢固,适合早期锻炼,有利于手功能恢复.
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膝关节僵直松解术后应用CPM联合高压氧的疗效
目的 探讨膝关节僵直松解术后应用CPM联合高压氧疗法的临床效果.方法 对20例膝关节僵直患者行膝关节松解术,术后24 h即施行患肢膝关节CPM疗法;术后72 h开始交替应用高压氧治疗.被动运动7～10 d后, 间断期行股四头肌等长收缩和膝关节主动屈伸锻炼.结果 随访3～12个月,根据董纪元术后膝关节功能分级,优13例,良5例.平均活动度105°.1例出现关节腔积液,1例切口渗液.无皮肤坏死、裂开、感染发生.结论 CPM联合高压氧疗法能有效防止再粘连,减轻术后疼痛及肿胀,减少切口裂开等并发症的发生,能尽快达到满意活动范围.
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可吸收张力带在尺骨鹰嘴或内踝骨折中的应用
目的 介绍可吸收螺钉和可吸收线组成可吸收张力带固定尺骨鹰嘴或内踝骨折的方法及疗效.方法 将尺骨鹰嘴或内踝骨折复位,以1枚可吸收螺钉将尺骨鹰嘴与尺骨干或内踝与胫骨固定,骨干与螺钉尾部以可吸收线作张力带固定.结果 可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折59例,内踝骨折43例,固定牢靠,功能恢复良好.结论 可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折或内踝骨折操作简便,疗效满意,并发症少,无需二次手术取内置物.
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腰椎间盘突出伴骶管囊肿的诊断与手术治疗
目的 探讨腰椎间盘突出伴骶管囊肿的诊断与手术治疗方法.方法 采取小切口开窗潜行减压髓核摘除及大部分切除、肌肉填塞交通孔处理骶管囊肿7例,并对其影像学检查方法及治疗方法进行分析.结果 MRI可清楚显示骶管囊肿呈长T1及T2信号,信号强度与脑脊液一致.手术摘除突出髓核及处理骶管囊肿,能彻底解除压迫,疗效显著.结论 MRI检查是诊断腰椎盘突出伴骶管囊肿的可靠方法;手术摘除突出的髓核及骶管囊肿是有效的治疗方法.
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14例儿童股骨颈骨折疗效分析
目的 探讨儿童股骨颈骨折治疗方法和疗效.方法 14例儿童股骨颈骨折根据Garden分型及Colonna分型,分别采用髋"人"字石膏外固定、克氏针内固定及空心钉内固定术.结果 随访1～8 年,13例骨折愈合,1例发生骨不连;并发股骨头坏死3例.结论 对儿童股骨颈骨折患者应根据其骨折类型采取不同治疗方法,对有移位者尽早手术治疗,可减少骨不连及股骨头坏死的发生率.
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AO微型钢板治疗掌指骨延迟愈合或骨不连
目的 探讨AO微型钢板治疗掌指骨延迟愈合及骨不连的临床效果.方法 采用切开复位AO微型钢板内固定加或不加以髂骨植骨的方法治疗10例指骨和6例掌骨骨延迟愈合与骨不连,对合并侧副韧带挛缩或肌腱粘连者,术中一并行相应软组织松解术.结果 16例均顺利愈合,平均愈合时间为10.5周,无感染、内固定松动、断裂及肌腱断裂发生.平均总主动活动度由术前111°增加到术后222°.结论 AO微型钢板治疗掌指骨骨延迟愈合及骨不连允许术后关节与肌腱的早期活动,减少了粘连.术中要注意应用背侧张力带技术.
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解剖型支撑钢板结合CPM治疗胫骨平台骨折
目的 总结应用解剖型支撑钢板治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 对42例胫骨平台骨折,采用切开复位解剖型支撑钢板内固定结合CPM早期关节功能锻炼.结果 36例获1～5年随访.根据膝关节功能、活动范围、膝关节轴线、关节稳定及骨折复位综合评定标准,优18例,良14例,可3例,差1例,优良率88.8%.结论 解剖型支撑钢板具有对抗剪力、压力、旋转力,能起到支撑托顶作用,早期CPM功能锻炼是预防膝关节粘连、僵硬的可行方法.
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氟骨症性胸椎管狭窄症的诊治
目的 探讨氟骨症性胸椎管狭窄症的诊断及早期全椎板减压术治疗的疗效.方法 对35例患者的手术方法及疗效进行分析.结果 22例术后明显恢复,8例症状缓解,5例术后无恢复.结论 全椎板减压术是治疗氟骨症性胸椎管狭窄症有效的手术方式.
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不同类型踝关节骨折的手术治疗
目的 探讨不同类型踝关节骨折的手术方法和疗效.方法 采用切开复位内固定术治疗踝关节骨折87例.结果 82例获随访,时间1～3年.优57例,良15例,可6例,差4例,优良率达87.8%.结论 外踝骨折和下胫腓联合损伤的复位及固定是治疗踝关节骨折的关键.
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腓骨短肌转位联合肌腱瓣翻转和Bosworth法修复治疗陈旧性跟腱断裂
目的 探讨陈旧性跟腱断裂的手术方式.方法 对62例陈旧性跟腱断裂患者按早期、后期分别采用腓骨短肌转位联合肌腱瓣翻转和Bosworth法修复治疗,比较两种方法治疗效果.结果 62例均获随访,时间8个月～6年,腓骨短肌转位联合肌腱瓣翻转组优良率为90.63%,Bosworth法修复组优良率为73.33%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论 采用腓骨短肌转位联合肌腱瓣翻转修复治疗陈旧性跟腱断裂,术后并发症少,能显著提高疗效.
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游离静脉皮瓣修复手指皮肤伴指动脉缺损
手指皮肤缺损伴指动脉损伤常难以直接拉拢缝合,往往采用带蒂皮瓣修复,但需较长时间固定.2003年12月～2006年1月,我院采用游离静脉皮瓣修复手指皮肤及指动脉缺损9例,保持了手指长度,获得了满意疗效.
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T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折
桡骨远端骨折十分常见,部分不稳定的粉碎性骨折,手法复位失败,则需要手术治疗.2002年4月～2006年2月,我科手术治疗桡骨远端不稳定骨折患者28例,效果满意.
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钛网桥接桡骨小头置换1例
2006年4月,我院收治1例左桡骨小头骨巨细胞瘤伴病理骨折患者,行左桡骨小头骨巨细胞瘤病灶清除术,钛网桥接桡骨小头置换术,取得良好疗效.
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股骨干骨折合并同侧髋臼骨折与髋关节后脱位的治疗体会
股骨干骨折是较常见的骨折,而合并同侧髋臼骨折与髋关节后脱位的发病率较低,易出现漏诊或延迟诊断.2000年1月～2005年12月,我院共收治此类患者8例,报道如下.
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手术治疗胫骨平台骨折32例
2003年1月～2004年12月,我院应用切开复位支持钢板内固定并植骨治疗胫骨平台骨折32例,疗效满意.
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单侧外固定架治疗胫腓骨开放骨折
2004～2006年2月我院采用单侧外固定架治疗24例胫腓骨开放骨折患者,疗效较好.1 材料与方法1.1 病例资料 本组24例,男17例,女9例,年龄19～64岁.受伤至手术时间6～17 h,平均12.1 h,骨折按Gustilo及Anderson分型标准,Ⅱ型16例,ⅢA型7例,ⅢB型1例.
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单侧多功能外固定架加开槽植骨治疗陈旧性胫骨骨折
2003年1月～2006年1月,我科应用单侧多功能外固定支架结合胫骨胫前开槽骨条推移植骨治疗陈旧性胫骨干骨折32例,效果满意.
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Y型钛钢板治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折是一种较复杂骨折,多呈粉碎状严重移位.一般内固定材料较难获得牢固固定,术后需长时间辅以外固定,易导致肘关节功能欠佳.我科采用Y型钛钢板治疗肱骨髁间复杂骨折17例,疗效满意.
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解剖钢板固定治疗胫骨平台骨折疗效分析
胫骨平台骨折多为高能损伤致关节内复杂骨折.术后易致平台再度塌陷,若治疗不当可严重影响关节功能.2001年2月～2005年12月,笔者采用切开复位(植骨)及解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折38例,疗效满意.
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经鹰嘴双张力带治疗肱骨髁间粉碎骨折
2001年9月～2005年10月,我院采用经尺骨鹰嘴截骨入路、双侧克氏针张力带固定治疗肱骨髁间粉碎骨折19例,取得满意效果.
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AO解剖钢板治疗股骨髁部粉碎骨折
1998年10月～2005年12月,我院采用股骨髁解剖钢板治疗股骨下端及股骨髁部粉碎性骨折36例,取得良好效果.
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Hoffa骨折的治疗
股骨单髁或双髁冠状面骨折,在四肢骨折中发生率低,但其属关节内骨折,合理的治疗关系到膝关节功能的恢复,故值得重视.1996年1月～2005年10月,我科收治Hoffa骨折患者12例,10例切开复位内固定,2例非手术治疗,均取得较好效果.
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可吸收材料固定粉碎性髌骨骨折
2004年6月～2006年1月,我们采用可吸收材料固定粉碎性髌骨骨折,取得了良好的效果.1 材料与方法1.1 病例资料 本组28例,男18例,女10例,年龄34～65岁.根据OTA分类[1],1 A型7例,B型15例,C型6例.
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单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折的体会
1985年12月～2005年3月,我院应用单侧外固定支架治疗不同类型、不同部位胫腓骨骨折250例,报道如下.
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肘关节前侧入路治疗肱骨小头Ⅰ型骨折
2000年5月～2006年5月,笔者采用肘关节前侧入路治疗肱骨小头Ⅰ型骨折患者6例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组6例,男4例,女2例,年龄13～20岁.左侧2例,右侧4例.均为闭合性骨折.伤后均有肘关节肿胀,屈伸受限,X线及SCT检查均提示肱骨小头冠状面骨折伴滑车骨折,对位不良.见图1.受伤至手术时间3～7 d.
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CT血管造影技术在枕颈手术中的应用
目的 评价在枕颈手术中应用术前CT血管造影(CTA)技术的价值.方法 16例枕颈疾病患者在术前进行CTA检查.完成3D重建后,评价椎动脉寰枢段走行、分支.测定寰椎椎动脉沟距中线距离、侧块中点距中线距离、枢椎峡部宽度等指标.根据影像学研究进行后路枕颈固定2例,后路寰枢固定10例,经口1例,经口+枕颈固定2例,单纯减压手术1例.结果 影像学研究发现椎动脉不对称3例,异常分支2例, 直接入颅1例, 肿瘤侵犯1例.16例手术均未出现医源性椎动脉及脊髓损伤.结论 在枕颈部畸形及肿瘤患者存在很高的椎动脉异常发生率,CTA是进行枕颈部手术前一项很有价值的检查,降低了损伤椎动脉的发生率.
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骨巨细胞瘤临床分级与手术方法
目的 探讨骨巨细胞瘤临床、病理、X线分级和各种术式的选择与疗效.方法 对107例经手术病理证实的骨巨细胞瘤患者,根据临床、病理、X线分级程度采用刮除植骨、骨水泥填充、大块切除、人工关节置换等不同手术方式进行治疗.通过随访观察疗效.结果 随访6～70个月(平均24个月).刮除植骨14例,复发2例;刮除骨水泥填充术42例,复发4例;肿瘤骨大块切除,带血管腓骨髂骨重建25例,复发1例;瘤段切除26例,均无复发.结论 骨巨细胞瘤的临床症状、病例、X线三结合综合分期,对确定其属性和程度,正确估计预后和选择适当的手术方案有重要的临床意义.
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脊柱结核的早期诊断和治疗
目的 探讨脊柱结核早期的临床表现和影像学特点.方法 对19例脊柱结核患者行X线、CT和MRI检查,同时行PPD试验、血沉、胸片、胸部CT和ECT等检查.明确诊断后再进行正规抗结核治疗.结果 脊柱结核早期患者全身结核毒性症状并不典型,患者均表现为不同程度的局部疼痛,其中8例患者曾被误诊.CT检查能清晰地显示椎体内较小的溶骨性、虫蚀状改变等骨质破坏灶及其内毛玻璃状高密度的死骨(19例),周围可伴有骨增生硬化带(10例),可伴有椎前软组织肿胀.MRI发现椎体骨炎(19例)及终板破坏,以及骨内小脓肿.早期椎间盘信号正常或高信号为主、椎间隙正常.结论 脊柱结核早期患者常表现为局部疼痛,可不伴有典型的结核中毒症状.CT能显示早期微小的脊柱结核病变如骨质破坏、死骨等现象;MRI能清楚显示椎体骨炎、终板和(或)椎间盘的破坏和椎体内小灶骨脓肿.结合CT和MRI两者优点,可较早诊断脊柱结核;从而指导临床尽早进行抗结核治疗,避免漏诊、延迟诊断或误诊带来的不良后果,具有较大临床意义.
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术中导航三维影像系统辅助置入骶骨钉微创治疗骶髂关节脱位
目的 探讨手术导航-术中三维影像系统监测下置入骶骨钉微创治疗骶髂关节脱位的疗效.方法 在手术导航-术中三维影像系统监测下应用骶骨钉内固定技术治疗15例骶髂关节脱位患者.其中骶髂关节半脱位6例,骶髂关节完全脱位9例;伴有骨盆前环损伤7例,伴有骶丛损伤2例.结果 15例均获得6～16个月随访,复位均满意,无骶髂部疼痛14例, 轻度疼痛1例;2例骶丛损伤者术后恢复良好.结论 手术导航-术中三维影像系统监测下骶骨钉治疗骶髂关节脱位,是一种安全、有效的治疗方法, 手术创伤小,时间短, 康复快.
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经胸骨入路治疗颈胸段脊柱损伤
目的 探讨经胸骨入路行椎体切除及钢板内固定治疗颈胸段脊柱损伤的可行性及效果.方法 对12例颈胸段脊柱骨折、脱位的患者行颈胸段前路C7～T3间1～2个椎体次全切除、植骨及颈椎前路钢板固定术.结果 所有患者随访6个月～3年,植骨均在3～4个月内完全融合.12例脊髓神经功能有不同程度的改善,未发生钢板螺钉松动.1例出现暂时性声音嘶哑,3个月后恢复.结论 经胸骨入路可以充分显露C7～T4节段,可用于颈胸段脊柱疾患的治疗.
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MRI对坏死股骨头关节软骨的评估
目的 研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现,以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度.方法 收集12例股骨头坏死(14髋)的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料,比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现.结果 相片中所有软骨均有受累,对应MRI中有11髋X线片没有表现.相片中有7髋表现为软骨下分离,对应MRI中有6髋、X线片为4髋.相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离,对应MRI中有8髋、X线片为3髋.结论 虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现,MRI明显优于X线片,能更好反映关节软骨情况.但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究.
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一期外科治疗颈椎结核的疗效评价
目的 探讨颈椎前路一期手术行病灶清除,植骨融合联合前路和(或)后路内固定,联合支具、石膏等外固定对颈椎结核的疗效.方法 前路或者后路手术治疗颈椎结核16例.采用颈椎前路病灶清除,自体髂骨植骨或钛网植骨融合,并行前路和(或)后路内固定;对于年幼患者则单纯采用病灶清除、植骨融合和石膏外固定术.术后患者行正规抗结核治疗.结果 所有患者经2～5年随访,16例颈椎结核均治愈.所有患者在动态颈椎侧位片上均达到骨性融合,融合时间平均为5.8个月,后凸矫正角度平均32.4°.术后1个月内复查,JOA评分提高了2～10分,平均为5.7分.结论 颈椎前路一期彻底病灶清除、椎管减压、联合后路和(或)前路内固定手术治疗颈椎结核,能避免经口咽入路等手术入路的并发症,同时能矫正颈椎后凸畸形或上颈椎脱位,进行颈椎稳定性重建,能增加植骨块的融合率,有利于患者早期活动和提高颈椎结核治愈率.
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11例原发骶骨肿瘤的手术治疗
目的 探讨原发性骶骨肿瘤的手术治疗方法,提高骶骨肿瘤的生存率.方法 手术治疗原发性骶骨肿瘤11例,分析手术步骤.结果 11例患者无术中死亡, 2例切口皮缘坏死, 1例术后早期脑脊液漏.随访10例,时间4个月～5年.1例脊索瘤患者术后1年复发伴转移死亡.结论 骶尾部肿瘤应广泛的手术切除,术中需控制出血量,尽可能保护骶神经根,妥善的骶腰椎重建、化疗和放疗,对不同的骶骨肿瘤有一定的疗效.
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椎弓根钉内固定治疗老年性多节段胸椎骨折
目的 探讨应用椎弓根钉内固定治疗老年多节段胸椎骨折的疗效.方法 对16例老年性多节段胸椎骨折患者行长节段后路椎弓根钉内固定,其中2节段6例,3节段6例,4节段4例.结果 患者术后均未出现脊髓神经、血管、胸膜或肺组织损伤等并发症.复查X线片见螺钉方向、长度均满意.16例随访11～34个月.X线片显示原伤椎未进一步压缩,无内固定物松动及断裂,未出现迟发性脊髓神经损伤.结论 胸椎椎弓根螺钉内固定是治疗胸椎骨折的一种有效方法,适用于老年骨质疏松症骨折患者,固定时螺钉应贴近终板下或钉孔注入骨水泥以增加螺钉的把持力,并通过横杆组成框架式结构增加椎弓根系统的强度.
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高龄颈椎结核合并四肢瘫的外科治疗
目的 探讨高龄颈椎结核合并四肢瘫外科治疗的临床疗效与安全性.方法 对8例高龄颈椎结核合并四肢瘫患者采用早期前路病灶清除、减压、植骨、内固定手术,并行联合化疗.术前Frankel瘫痪分级:B级2例,C级5例,D级1例.结果 术后随访4～36个月,平均8个月,死亡2例:1例术后4个月死于突发肺部感染,1例2年后死于脑血管意外.所有患者术后脊髓功能均有不同程度恢复,Frankel分级D级3例,E级5例.4～6个月X线片显示无骨质破坏复发,植骨处均已骨性融合,无内置物松动、脱落或断裂.结论 高龄颈椎结核合并四肢瘫宜在联合化疗的基础上尽早外科干预;在周到、细致的围手术期管理、正确熟练的手术操作技术下,颈前路病灶清除、减压、植骨、内固定治疗高龄颈椎结核并四肢瘫是安全有效的.
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前后路联合Ⅰ期手术治疗胸腰椎结核
目的 探讨前后路联合Ⅰ期手术治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 采用Ⅰ期后路椎弓根系统内固定同时前路病灶清除、椎体间植骨治疗胸腰椎结核患者28例.在X线片上测量术前、术后后凸角度(Cobb角),观察植骨融合情况,应用Frankel分级评分评估神经恢复情况.结果 随访12～23个月, 术后12～18个月所有患者均显示骨性融合.12例有神经症状的患者,术后均有一定程度的恢复,后凸畸形未见加重,无结核复发及切口感染.结论 前后路联合Ⅰ期手术治疗胸腰椎结核,可以促进植骨融合和神经功能恢复,防止后凸畸形,临床疗效满意.
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脊柱骨纤维结构不良1例
1 病例资料患者,女,64岁.2006年6月23日就诊.5年前无明显诱因出现双下肢无力,自觉腿软,抬腿无力.步行一段路后加重,休息片刻好转.期间无头痛、头晕、恶心、呕吐、及便失禁症状.近1个月双下肢无力逐渐加重.下蹲休息时不能站起.曾在当地医院就诊,怀疑骨肿瘤,在左侧坐骨取组织行病理检查,未明确诊断.MRI:C5、T1、L3及骶椎体呈不均匀双信号,L3存在病理性骨折,周围无软组织阴影,见图1.初步诊断骨转移瘤.
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腰椎间盘突出症合并左髂总动脉瘤破裂1例
1 病例资料患者,女,60岁.因腰痛6个月加重伴右下肢麻痛10余天入院.入院时查体:心肺及腹部未发现明显异常,脊柱无明显侧弯及后突畸形, L4～5右侧压痛,臀部压痛,伴右下肢小腿外侧窜痛,直腿抬高试验阳性(40°),膝跟腱反射右侧减弱,跷踇肌力右侧三级.CT示:L4～5椎间盘突出,Hb 118 g/L.入院诊断.L4～5椎间盘突出症.
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髂骨Brodie骨脓肿1例
1 病例资料患者,女,19岁,因反复左髂部疼痛8年于2006年6月21日入院.疼痛以天气转冷时明显,多次门诊摄X线片未见异常.外院骨盆CT检查示:左髂骨部局限性病变.
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左手多发巨大纤维瘤1例
1 病例资料患者,女,66岁.左手掌及食指肿胀、疼痛3年余,于2005年3月28日就诊.入院时体检:T 37℃,P 70次,R 18次,BP 16/10 kPa.查体:左手掌及食指肿胀,以食指为重(见图1),肤色正常,皮温不高,左食指、中指、第2、3掌骨间掌侧可触及数枚颗粒样物,质韧,大小为0.5 cm×0.4 cm×0.4 cm～4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm不等,边界清楚,局部压痛(-),无搏动感,可轻度移位,左食指、中指、环指、小指屈曲受限,以食、中指为重,食指、中指感觉减退.心、肺、腹未见异常.
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双手多发痛风石手术治疗1例
近年来痛风的发病率有所增高,当痛风得不到及时合理的治疗时,尿酸将持续升高,尿酸盐沉积至身体的各种组织中形成痛风石,影响工作和生活.2004年2月,我科收治1例重症痛风石患者,报道如下.
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人骨肉瘤中S100A6蛋白的表达及其意义
目的 观察人骨肉瘤中S100A6蛋白的表达,探讨其与肿瘤转移的关系以及对预后的影响.方法 采用免疫组织化学技术对30例骨软骨瘤和60例骨肉瘤石蜡包埋标本进行检测,对9例骨软骨瘤和7例骨肉瘤冰冻标本进行Western-blot检测,分析其表达与转移和预后的关系. 结果与骨软骨瘤(10%)相比,S100A6蛋白显著表达于人骨肉瘤(85%)中(P＜0.01),其表达与性别、肿瘤的分期、分型无关(P＞0.05),而与肿瘤的转移(P＜0.05)和术后生存时间(P＜0.01)密切相关.结论 S100A6蛋白选择表达于骨肉瘤中,可作为肿瘤的早期诊断标志之一,也是判断骨肉瘤转移和预后的重要指标.
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NiTi记忆合金弹性固定对家兔骨折愈合的影响
目的 观察弹性内固定材料对骨折愈合的影响.方法 15只青紫蓝兔随机分为A组(弹性内固定组)10只,B组(坚强内固定组)5只.制成股骨中段横形骨折模型,分别用上述材料固定,2、4周分别行放射学检查,4周后取骨折局部骨痂碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)及肿瘤坏死因子(TNF)免疫组织化学检查,并进行骨痂内矿物质含量测定.结果 A组与B组比较,AKP、Ostcalcin差异有显著性(P＜0.05),NTF两组之间比较差异无显著性(P＞0.05);A组4周后骨痂的形成量大于B组,骨痂内矿物质含量测定两组差异无显著性.结论 弹性内固定能促进骨折愈合;钛合金环抱器提供的弹性模量适合于骨折愈合.
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可注射性纤维蛋白胶对兔骨髓基质细胞增殖和分化的影响
目的 观察纤维蛋白胶(FS )对体外培养的兔骨髓基质细胞(MSCs)增殖和分化的影响.方法 实验分两组:含有FS的实验组和不加任何材料的对照组.采用细胞培养、组织化学及电镜等方法对两组MSC的增殖活性、贴壁率、碱性磷酸酶(ALP)表达、Ⅰ型胶原表达、超微结构及细胞在材料中的生长情况进行研究.结果 ①实验组MSCs的增殖活性和贴壁率明显高于对照组(P＜0.05).②实验组MSCs的ALP活性显著高于对照组(P＜0.05).实验组第7天时的ALP活性显著高于第5天时本组的ALP活性(P＜0.05).实验组MSCs的Ⅰ型胶原表达水平显著高于对照组(P＜0.05).③扫描电镜观察:实验组MSCs与材料融合生长.透射电镜观察:实验组的MSCs细胞增殖活性好,向成骨细胞方向分化水平高,而对照组MSCs的细胞增殖活性相对较低,分化相对较差.结论 FS生物相容性好,对MSCs增殖和向成骨细胞方向的分化均有明显促进作用,可作为骨组织工程材料的注射型载体进行进一步研究.
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壳聚糖在关节软骨组织工程中应用的研究进展
关节软骨一旦被损伤,因其缺乏自身血液循环系统,仅靠关节滑液提供大部分营养.随着年龄的增长,软骨细胞的合成能力下降,故关节软骨损伤后很难修复.
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微创全膝关节置换术研究进展
现代膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)始于20世纪70年代,在过去三十多年的时间里,手术的方法与技术得到了长足的发展,且不断趋于精细与可靠.
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膝关节镜手术并发症临床分析
1997年1月～2005年12月,我院对324例膝关节疾病患者行关节镜手术治疗,其中23例出现各种并发症,笔者总结分析其产生原因并提出防治措施.
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AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
2003年4月～2005年8月,我科采用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位共39例,均获得满意疗效.
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