中华神经科杂志
Chinese Journal of Neurology 중화신경과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.32
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-7876
- 国内刊号: 11-3694/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Hallervordon-Spatz综合征一例报告
患者,男性,23岁,因右手震颤9年,左手震颤3年加重伴右上肢不自主运动半年,于2001年9月以锥体外系病变收入上海瑞金医院.
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曲霉菌感染导致颈内动脉血栓形成一例报告
患者,男,61岁.因"头痛、视力下降9个月,右侧肢体活动不灵7个月,加重伴吞咽困难4 d"入院.
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脑静脉窦血栓形成二例报告
例1,女,25岁,头痛10 d,呕吐、抽搐、意识不清1 d,于2002年4月30日入院.
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卡马西平高度敏感综合征六例临床特征与救治报告
抗癫(疒间)药高度敏感综合征(AHS)是一组由芳香族抗癫(疒间)药引起的副反应综合征,是指在应用常规剂量抗癫(疒间)药物治疗2~8周内出现发热、皮疹和内脏功能损害为特征的三联征.
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皮肤交感反应在糖尿病周围神经病早期诊断中的价值
目的探讨皮肤交感反应(SSR)与糖尿病自主神经系统交感神经病变的关系,为糖尿病自主神经系统病变的早期诊断提供客观依据.方法对80例糖尿病患者及30名健康人四肢进行SSR测定,对两组SSR各波潜伏期及波幅的均值行t检验.结果两组SSR的起始潜伏期、N波、P波潜伏期比较差异有显著意义(P<0.001);N波波幅、P波波幅差异无显著意义(P>0.05).健康对照组全部可引出SSR,而糖尿病组仅2例患者四肢可正常引出SSR,78例(97.5%)患者至少有一肢SSR潜伏期异常.结论 SSR为糖尿病性自主神经系统交感神经病变的早期诊断提供了新的方法和客观依据,可发现糖尿病自主神经系统交感神经纤维的早期病变.
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胸段脊旁肌肌电图在肌萎缩侧索硬化诊断中的作用
目的研究胸段脊旁肌自发电位在诊断肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中的价值.方法 50例确诊的ALS患者分别行胸段脊旁肌自发电位、胸锁乳突肌运动单位,部分患者行舌肌自发电位检测;同时,将性别、年龄相匹配的30例根性损害的患者和30名健康人作为对照,行胸段脊旁肌自发电位检测.结果 50例ALS患者中,41例(82%)胸段脊旁肌肌电图可见大量纤颤电位和正锐波;胸锁乳突肌肌电图无一例见自发电位,但有48例(96%)运动单位时限增宽,波幅增高,符合慢性神经源性损害改变;6例患者行舌肌自发电位检测,3例可见自发电位.30例根性病变的患者中,2例(7%)可见胸段脊旁肌有少量自发电位;健康对照组未见胸段脊旁肌自发电位.结论胸段脊旁肌大量自发电位对诊断ALS具有一定的敏感性.
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托吡酯的药物定量脑电图研究
目的探讨托吡酯对人类脑电图的影响.方法应用药物定量脑电图的方法,对癫(疒间)患者和健康人单次口服托吡酯前后的脑电图背景活动变化进行动态观察和定量研究.结果托吡酯对脑电图背景的影响主要表现为慢波(峰值66.76 μV2)和α1频段(峰值57.33 μV2)功率显著升高,双枕总功率(峰值385.12 μV2)和全脑总功率显著升高(峰值2 500.75 μV2).健康人θ频段功率百分比(峰值12.39%)和α1频段功率百分比(峰值17.47%)升高,α3频段功率百分比降低(谷值10.45%),癫(疒间)病人θ频段功率百分比(右枕)升高(峰值13.94%).结论托吡酯对人类的脑电背景活动有影响,且与其他抗癫NFDA4药不同.
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成人型杆状体肌病二例临床病理和超微结构研究
目的探讨成人型杆状体肌病的临床病理和超微结构特点.方法对2例成人型杆状体肌病患者的肌肉组织病理和超微结构进行观察.结果 2例患者均以颈肌无力起病,以后四肢和躯干肌不同程度受累,无骨骼发育畸形.肌肉组织病理改变的特点为选择性Ⅰ型纤维萎缩,改良Gomori三色法染色可见萎缩纤维内含大量深紫色颗粒状物.例1发现大量中央核纤维.电镜观察可见肌原纤维排列紊乱,大量杆状体形成.在例1的肌核内发现核内包涵体,结构特点与胞质内的杆状体相似.结论成人型杆状体肌病临床缺乏特征性.肌肉病理中央核可与杆状体同时出现,与婴儿型和儿童型杆状体肌病相比,成人型患者肌纤维萎缩明显.肌核内可出现包涵体,其结构与胞质内杆状体一致.
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阿尔茨海默病的睡眠神经生理研究
目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者清醒和睡眠状态电生理活动的变化.方法对16例临床诊断的AD患者及16名年龄匹配的健康人进行对照研究.所有受试者均进行连续两次的全夜多导睡眠生理录像监测.共用21个导联分别记录脑电图、眼动图、下颌肌电图、心电图以及经鼻气流.结果 (1)AD组睡眠结构紊乱,其中总睡眠时间(F=6.30,P=0.017 9)、Ⅱ期睡眠时间(F=16.03,P=0.000 4)、快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠时间(F=9.84,P=0.002 1)均明显减少,而慢波睡眠成分增多(F=11.50,P=0.004).(2)Ⅱ期睡眠中睡眠纺锤的时限、密度、相对功率、绝对功率以及K综合密度(F=13.64~79.11,P<0.000 1),REM睡眠8~13 Hz快活动(F=5.80~20.73,P<0.05)较对照组明显减少.(3)多因素回归分析显示,睡眠纺锤密度、波幅以及K综合密度的改变与精神行为异常关系密切.结论 AD组睡眠结构明显紊乱,并伴有多项睡眠脑电成分的异常.与清醒和REM睡眠相比,睡眠纺锤的改变与患者精神行为异常的关系更加密切,可能具有更高的诊断敏感性.
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颅内动脉瘤破裂的超早期血管内介入治疗分析
目的探讨颅内动脉瘤破裂超早期血管内介入治疗的优势及可行性.方法 27例不同部位颅内动脉瘤(30个)患者,一经全脑数字减影动脉造影术(DSA)检查证实,即在48 h内、气管内插管全麻下行血管内介入治疗.术前Hunt-Hess分级:Ⅰ级~Ⅱ级16例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例;其中采用机械性可脱性微弹簧圈(MDS)栓塞治疗2例,电解式可脱性微弹簧圈(GDC)栓塞治疗25例.结果术后恢复良好者24例;出现一过性偏瘫、失语1例,单纯运动性失语1例,均于1个月后逐渐恢复;死亡1例(Hunt-Hess Ⅴ级).结论对Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅳ级的患者实施超早期介入手术治疗可避免动脉瘤再次破裂出血,减少脑血管痉挛,降低死亡率;并具有微创、恢复时间短、术后并发症少等优势.
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FⅤ Leiden突变、抗心磷脂抗体与缺血性脑血管病
目的探讨国人凝血因子Ⅴ外显子10中一个固定的错义突变(FⅤ Leiden 突变)发生率及其与抗心磷脂抗体(aCL)和缺血性脑血管病(ICVD)的关系.方法应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对国人118例ICVD患者及75名健康者进行FⅤ Leiden 突变检测,86例ICVD患者检测aCL,27例进行抗活化蛋白C(APC-R)检测.结果 (1) 6例(5.1%)ICVD患者出现FⅤ Leiden 突变,且皆为杂合子,对照组中无一例发生突变,FⅤ Leiden 突变患者年龄较轻,平均年龄50岁.(2)ICVD组27例检测了APC-R,8例阳性.(3) aCL阳性患者FⅤ Leiden突变发生率高于aCL阴性患者,本组FⅤ Leiden突变患者共6例, 其中aCL阳性者3例.结论虽然FⅤ Leiden突变在ICVD患者中发生率不高,但在血栓形成中起重要作用, 年轻ICVD患者FⅤ Leiden突变发生率更高.ICVD患者FⅤ Leiden突变可能与aCL阳性有关.对于aCL阳性患者,特别是年轻、病因不明的ICVD患者应进行FⅤ Leiden突变和APC-R检测,以期指导诊断、预防和治疗.
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娱乐活动、生活事件与阿尔茨海默病
目的探讨娱乐活动、生活事件与阿尔茨海默病(AD)的关系.方法以社区为基础进行1∶1配对病例对照研究.结果共282对患者和对照纳入研究,≥40岁参加娱乐活动的量(按次年,即每日参加娱乐活动的次数×参加年计算)每增加1次年,与原娱乐活动量者相比,比值比为0.978(95%CI:0.968~0.988),患AD的危险性降低2.2%.与既往未经历重大不良生活事件者相比,既往经历上述事件者的比值比为1.946(95%CI:1.052~3.599).结论参加娱乐活动可能是AD的保护因素,重大不良生活事件与AD的联系有待进一步研究.
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快速动眼睡眠行为障碍症10例报告
目的介绍快速眼动(REM)睡眠行为障碍症(RBD)的临床表现,探讨其原因和可能的发病机制.方法对由多导睡眠图确诊的10例RBD患者进行回顾性分析.结果 10例患者发病年龄均为中老年人,男性9例,表现睡梦中出现粗暴动作、喊叫和其他行为异常,其中4例为帕金森病患者,2例多系统萎缩,1例脑外伤,3例原因不明;睡前服用氯硝安定可控制发作.全部多导睡眠图(PSG)均为REM睡眠期肌弛缓现象消失而伴随肌电活动.结论对睡眠中出现的异常行为特别是粗暴动作者,应考虑本病的可能,PSG有助确诊并与癫NFDA4鉴别,氯硝安定治疗有效.
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托吡酯治疗各型癫癎的疗效与安全性观察
目的观察托吡酯(TPM)对成人和儿童各型癫NFDA4的临床效果与安全性.方法用开放性试验方法对100例癫(疒间)患者进行了添加、添加转单药以及首诊单药的托吡酯治疗;以加用托吡酯前3个月的平均月发作频率为基准,与用托吡酯进入稳定期后的月平均发作频率进行比较,按常规计算发作减少百分比的中位值和有效率百分比.结果托吡酯无论在添加治疗、添加转单药以及单药治疗上均有明显疗效.添加组70%患者的发作减少,添加转单药组发作减少者占78%,而单药组发作减少者占86%.其抗癫(疒间)谱广,可用于单纯部分性发作伴或不伴全面性发作、复杂部分性发作伴或不伴全面性发作、婴儿痉挛以及Lennox-Gastaut综合征.托吡酯的不良反应以中枢神经系统常见,但导致治疗中断的不良反应少见,本组仅3例因不良反应而中断治疗.结论托吡酯是广谱抗癫(疒间)药,疗效肯定,无耐药性,无严重不良反应,即既可用于添加治疗也可作为单药治疗.
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CT灌注成像在超早期缺血性脑血管病的应用研究
目的探讨CT灌注成像(CTPI)在超早期缺血性脑血管病中的应用价值.方法对46例缺血性脑血管病患者在发病后6 h内先行普通头颅CT平扫,再进行CTPI检查.结果普通CT平扫显示:46例缺血性脑血管病患者在发病后6 h内,显示低密度灶者5例,诊断为脑梗死.未见异常者41例,经临床追踪和复查CT证实,12例为短暂性脑缺血发作(TIA),29例为脑梗死.46例缺血性脑血管病发作6 h内的患者在CTPI显示:①灌注正常者16例,其中12例临床诊断为TIA,4例小体积脑梗死.②灌注异常者30例,其中25例普通CT未显示病灶,5例在CTPI显示的病灶范围较普通CT显示的病灶范围增大.CTPI异常的30例患者rCBF、TP、MTT改变明显,病灶侧与健侧、病灶中心区与周边区比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 CTPI能够超早期诊断脑梗死,并可鉴别诊断TIA.通过分析病灶内的血流灌注状态,明确病灶的部位、大小及范围,显示了半暗带的存在,对于超早期缺血性脑血管病患者选择治疗方案和判断预后具有重要意义.
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肌肉颤搐的发病机制及临床进展
肌肉颤搐(myokymia)指肌肉呈波动性、虫蠕状运动.1894年Schultze首次使用myokymia一词来描述该症状.
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脑保护剂--神经营养因子的给药途径
自发现神经生长因子(NGF)以来,迄今发现的神经营养因子(NTFs)已有20余种.但半个世纪以来,NTFs的临床应用仍很有限,众多学者认为,其主要原因是血脑屏障(BBB)的阻碍作用,临床上缺乏一条合理有效的中枢给药途径.目前已报道的给药途径主要包括外周系统给药、大脑实质直接注射、侧脑室给药、鞘内注射及经鼻给药几种.我们对这些途径,特别是可以避开BBB阻碍的中枢给药途径进行系统综述.
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抗癫癎药物的相互作用及其机制研究
抗癫(疒间)药物(AED)的药物代谢动力学特征非常复杂.当一种药物进入体内,机体对药物的吸收、分布、代谢和清除过程决定着药物的活性;合并用药后,药物间相互作用将更加复杂,血药浓度可以升高或降低,也可导致药物中毒或临床疗效降低.有些药物间还可产生药效学相互作用,表现为血药浓度不变,但药物副作用或药效发生变化.因此,了解药物的代谢动力学、药效学及其代谢过程对合理应用AED非常重要.
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突触改变与Alzheimer病发病的关系
Alzheimer病(Alzheimer's disease,AD)是以细胞外β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与淀粉样斑块形成、tau蛋白过度磷酸化与神经原纤维缠结产生为突出病理特征的神经变性疾病[1].
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培养的海马神经元致癎模型中钙离子的动力学研究
以往的研究证实,癫(疒间)发作中存在神经元内钙离子(Ca2+)超载现象,这种异常的Ca2+内流是神经元同步化放电的先决条件,同时也能触发神经元一系列病理生理改变,导致神经元损伤和可塑性的改变.我们利用培养的海马神经元致(疒间)模型,对神经元内游离钙离子([Ca2+]i)的时空分布和动力学进行研究,以探讨[Ca2+]i在NFDA4性活动中的作用.
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血清抗感觉神经特异蛋白抗体的检测和意义
感觉神经特异蛋白-35000(SSP-35)是新近发现的蛋白质,在哺乳动物脊髓背根神经节(DRG)感觉神经元中表达丰富,在运动神经元中无表达.目前尚无关于人类抗SSP-35抗体检测及临床意义的报道.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与头痛
晨起头痛是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的常见症状之一,但是否仅为晨起头痛?发生机制如何?
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脑卒中患者高同型半胱氨酸血症成因的初步分析
资料和方法:入选急性脑出血和脑缺血住院患者217例,分为老年组(≥60岁)122例,非老年组(<60岁)95例.从同期来院进行常规体检者中选出80名作为健康对照组,按年龄又分为老年组48名,非老年组32名.所有患者和被研究者都测定血浆叶酸、VitB12和高同型半胱氨酸(Hcy)的浓度.
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氟乙酰胺中毒患者20例神经系统表现
临床资料:氟乙酰胺中毒患者20例,男16例,女4例,年龄14~65岁,均居住在农村.
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癫癎大鼠脑内白细胞介素6的表达特征
有临床资料显示,有癫(疒间)病史或癫(疒间)发作的患者脑脊液和血浆白细胞介素6(IL-6)浓度升高,动物实验也证明,在各种癫(疒间)发作模型中脑内IL-6表达增加.我们试图通过研究红藻氨酸(KA)诱导癫(疒间)发作的动物模型相关脑区中IL-6的表达特征及其与c-Fos表达的比较,进一步探讨IL-6在癫(疒间)发作中的意义及其细胞学来源.
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脑出血超早期灶周水肿性质的磁共振研究
采用功能性磁共振成像(MR),研究猪脑叶出血超早期灶周水肿的演变及其性质.
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可调控性鼠转化生长因子β1和抗蛋白脂抗体重组腺病毒载体的构建和表达
转化生长因子β1(TGF-β1)是一种多功能的细胞因子,在调节细胞的生长、分化及免疫活性细胞的功能方面有重要意义.
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细胞因子和凋亡相关基因在小鼠帕金森病模型中的表达
帕金森病是一种多发于老年的神经系统退行性疾病,它的发病机制有以下推测:氧化应激;神经营养因子的缺乏;内源性和外源性神经毒素.
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帕金森病情绪障碍的特点及治疗
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是严重影响中老年人生活质量的神经系统疾病,近年来,较多研究发现抑郁情绪亦是帕金森病的常见症状,本研究通过测试PD患者和健康老年人的心理状态,了解PD患者抑郁的特点,并用帕罗西汀(seroxat)治疗,观察抗抑郁药治疗PD患者抑郁情绪的疗效.
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提高抗癫癎药物的疗效应重视正规治疗
正规治疗是总结多年应用抗癫(疒间)药(AEDs)的经验并通过统计学分析得出的概念,所谓正规并非一成不变,随着临床研究的深入,其内涵逐渐完善.
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多发性肌炎、皮肌炎诊断治疗中的几个问题
多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一组免疫性炎性肌病,其共同表现为对称性四肢近端肌肉及延髓支配肌肉力弱,血清肌酸激酶(CK)升高,肌电图呈肌源性改变,肌肉病理表现为肌纤维坏死、再生和炎性细胞浸润.近年来已经对其临床表现多样性的认识,发病机制的了解,以及治疗取得了一些进展,但是对发病机制尚未完全阐明,对各项诊断技术的评价尚未标准化,对治疗规律缺乏精确了解,对繁杂的治疗方法尚需规范.因此,有必要对一些问题进行深入的研究、讨论.
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正确掌握癫癎外科治疗的时机和术式
据中国新的流行病学调查,癫(疒间)终生患病率为7.0‰,活动性癫(疒间)患病率(5年内有发作)为4.9‰.
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重视抗癫癎药物的不良反应
癫(疒间)治疗的疗程偏长,无疑引起不良反应(adverse effects, AE)的机会增多.Matheson等于1985年即提出抗癫(疒间)药物(AEDs)的选择除针对癫(疒间)发作类型外,在很多情况下要依据其AE来决定的观点.
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重视部分非常见肌病的诊断和治疗
肌病是一组由多种病因所致的肌肉疾病,包括代谢性肌病、炎性肌病、肌膜兴奋性异常的肌病、肌营养不良症、先天性肌病等.近年来肌病的分类、肢带型肌营养不良的基因定位和代谢性肌病的诊断治疗均取得了很大进展,而国内对代谢性肌病、包涵体肌炎和肢带型肌营养不良等非常见肌病尚存在认识不足而导致诊断困难和治疗延误的现象,特别是前者,如能得到及时诊断可以有效的治疗.
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全国内科系统疾病神经系统表现暨第四届全国蛇毒酶临床应用研讨会纪要
2002年8月全国内科系统神经系统表现暨第四届蛇毒酶临床应用研讨会在昆明召开,会议共收到论文266篇,与会代表百余人,在郭玉璞、秦震、许贤豪、朱克、钱采韵、刘秀琴、胡学强、邵福源、卜碧涛、胡大萌、赵玉宾、郝文学、胡征林、刘广芬、杨靖华等主持下,就内科系统疾病包括内分泌、免疫、血液、心血管、呼吸及消化等系统疾病导致的神经系统(NS)损害的类型、发生机制、预后及治疗进行广泛深入的讨论.对蛇毒酶的基础研究、临床应用及未来研究的设想进行了热烈的讨论.
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持续性先兆
2001年,国际抗癫(疒间)联盟公布了癫(疒间)诊断新方案,并对癫(疒间)发作类型和癫(疒间)综合征进行了重新分类,提出了一些新的发作类型和综合征,对部分原有的发作类型也作了重新注释.我们需要对这些新的或重新注释的发作类型和综合征进行再认识,持续性先兆(aura continua)就是国际抗癫(疒间)联盟提出的新发作类型之一.
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痴呆的电生理诊断
痴呆是一组综合征,它的临床诊断主要依赖于各种认知量表的评定,但电生理检查在一定程度上亦是一种很重要的辅助诊断,特别是药物治疗评价的重要手段.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 03 04 05 06 |
1997 | 05 |