中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伴高甘油三酯血症的急性胰腺炎分析
目的:分析伴高甘油三酯血症的急性胰腺炎病例的临床特点.方法:将近5 a收集完整资料的95例急性胰腺炎患者分为伴甘油三酯血症50例,非高甘油三酯血症45例,对其血清淀粉酶、钙离子浓度、假性囊肿发生率、重症胰腺炎发生率比较.结果:伴高甘油三酯血症的急性胰腺炎病例Ca2+浓度下降,血清淀粉酶常不升高,假性囊肿发生率、重症胰腺炎发生率较高.结论:伴高甘油三酯血症的急性胰腺炎病例血清淀粉酶常不升高;高甘油三酯血症是导致急性胰腺炎重症化的一个因素.
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红外热像仪在冠心病诊断中的初筛作用
目的:探讨红外热像仪在冠心病辅助诊断中的价值.方法:运用临床对照实验方法对患者及健康人进行红外热图的扫描,并存储分析相关资料.结果:对照组左右温差无明显差异,温度对称性好.病例组大多有有心前区低温改变,且提示温度越低,心肌缺血程度越重.结论:红外热像图作为辅助检查项目,在冠心病的初筛中起到的作用是显而易见的,可将其引入到冠心病的辅助检查中来.
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音乐干预对减轻关节镜手术患者术前焦虑的影响分析
目的:探讨音乐干预对减轻关节镜手术患者术前焦虑的作用.方法:将100例行关节镜手术的患者随机分为音乐组和对照组,音乐组进行音乐背景调查,术前1～2 h通过耳机欣赏选定音乐,对照组戴耳机不听音乐,两组均持续30 min.结果:音乐干预后生理心理测量指标与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).结论:进行音乐干预可降低关节镜手术患者的术前焦虑.
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低分子肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:研究低分子肝素钙(天普洛宁)在治疗不稳定型心绞痛(UAP)中的作用.方法:80例UAP患者随机分为对照组(阿训匹林)及治疗组(阿司匹林+低分子肝素钙),疗程为1周,随诊4周.结果:治疗组总有效率、心血管总事件、心电图改变、心绞痛发作次数和时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组未发现明显不良反应.结论:常规治疗基础上加用低分子肝素钙和阿司匹林能更有效地控制心绞痛发作,减少心血管事件发生率.
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茶碱加高渗盐水雾化治疗慢性支气管炎咳嗽的疗效观察
目的:观察茶碱类药物联合高渗盐水雾化治疗慢性支气管炎咳嗽的效果.方法:对50例顽固性咳嗽的慢性支气管炎患者随机分成两组:治疗组30例,应用茶碱缓释片加高渗盐水雾化治疗;对照组20例,应用甘草合剂.均观察15d,随访2个月,比较两组的临床效果.结果:治疗组有效率为93.33%,对照组仅为50%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).同时,在消除症状、体征方面也优于对照组.结论:茶碱加高渗盐水雾化是治疗慢支咳嗽的有效方法,值得临床推广应用.
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两种不同灌肠液在泌尿系统造影中的应用
目的:探讨两种不同灌肠液在泌尿系统造影中的干预效果及疗效的满意度.方法:随机选择观察组和对照组各80例,对照组采用常规肥皂水清洁灌肠,观察组采用温开水清洁肠道.结果:对照组完成造影后的效果满意度为75%,而观察组疗效满意度为97.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:用温开水清洁灌肠在泌尿系统检查过程中成像更加清晰,定位更加准确,给临床医疗诊断常来了方便.
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会阴侧切口两种缝合方法的比较
目的:比较两种会阴切口缝合方法对切口愈合的影响.方法:会阴侧切口外缝合、皮内缝合各200例,观察产妇切口愈合情况,包括疼痛、裂开、感染及产妇平均住院日.结果:皮内缝合组的产妇平均住院日短,切口裂开及感染的发生率坷低于外缝合组.结论:会阴切口皮内缝合操作简单,可减轻产妇的精神和经济负担,优于外缝合,值得推广.
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无水乙醇局部注入与囊肿造口术治疗巴氏腺囊肿疗效观察
巴氏腺又称前庭大腺,巴氏腺囊肿系因巴氏腺腺管开口部位阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成,可继发感染形成脓肿并反复发作,治疗上往往多以切排引流囊肿造口,患者大多需住院治疗,痛苦大,换药治疗时间长,我院采用无水乙醇局部注入治疗,得到良好效果,并与囊肿造口术治疗效果比较.总结如下.
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饮鲜梨汁联合腹部按摩对急性心肌梗死后便秘的预防作用
目的:探讨饮鲜梨汁联合腹部按摩对急性心肌梗死(AMI)患者便秘的预防作用.方法:将66例AMI患者随机分为实验组和对照组.对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上,饮用鲜梨汁+腹部按摩.结果:两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:饮鲜梨汁联合腹部按摩是一种安全有效的护理措施,对AMI患者便秘有较好的预防作用.
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胸腔内注射尿激酶辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察
目的:探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果.方法:对结核性渗出性胸膜炎患者342例,随机分成治疗组和对照组各171例.两组患者均胸腔内置入中心静脉导管,每天1次抽取胸液,并给予2HRZS(E)/4HR化疗方案.治疗组每天1次胸腔内注射尿激酶10万U、雷米封0.3 g和丁胺卡那0.4 g;对照组胸腔内只注射后二种药物.结果:两组在胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连、积液分隔发生率、肺通气功能指标肺活量占预计值百分比(VC%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)方面比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论:胸腔内注射尿激酶可以减轻胸膜肥厚,减少胸膜粘连、积液分隔,改善肺通气功能.
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尼尔雌醇和倍美力用于绝经后妇女取环的效果比较
目的:比较尼尔雌醇和倍美力用于绝经后妇女取环的效果,以期得到更多的有效的方法用于绝经后妇女取环.方法:将73例绝经1 a以上要求取环的妇女,随机分为二组,甲组给予口服尼尔雌醇,1周后取环,乙组口服倍美力1周后取环,比较二组取环时的情况及取环成功率.结果:节育环容易取出及困难取出的比例,取环的成功率二组均相仿.结论:尼尔雌醇和倍美力用于绝经后妇女取环均可起到良好的辅助作用.
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短波紫外线联合利福平治疗老年褥疮的效果观察
目的:观察短波紫外线联合利福平治疗老年难治性褥疮的临床效果.方法:将31例老年难治性褥疮病例随机分为实验组和对照组.实验组短波紫外线局部照射后,取利福平根据创面大小敷于患处;对照组常规消毒,生理盐水清洗创面,用康惠尔溃疡粉敷于患处.结果:实验组治愈时间短,治愈率高,与对照组比较差异有统计学意义.结论:短波紫外线联合利福平治疗褥疮,经济方便,副反应小,疮面愈合快,各级医院均可采用,值得推广.
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注射用泮托拉唑钠治疗上消化道出血临床观察
上消化道出血是内科常见的急诊,临床上以内科药物治疗是首选,抑酸治疗为主要措施.质子泵抑制剂为目前作用强的抑酸药物,泮托拉唑钠为新型质子泵抑制剂已广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关疾病.该类药静脉注射可用于消化性溃疡急性出血包括应急性溃疡出血的治疗和预防[1].我科2002-06/2006-06采用扬子江药业集团生产的韦迪(泮托拉唑钠粉针剂)治疗急性上消化道出血,疗效较好,分析如下.
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SNAI2蛋白在胃癌组织中的差异表达及意义
目的:探讨SNAI2的差异表达与胃癌生物学行为的关系.方法:用免疫组织化学在胃癌组织芯片上检测SNAI2蛋白的表达,并分析与临床病理特征的关系.结果:SNAI2的总阳性表达率为41.1%,在中低分化胃癌有淋巴转移中的表达高于高分化,无转移的,差异有统计学意义.结论:SNAI2蛋白在胃癌中的表达水平与影响胃癌预后的临床因素有关,SNAI2可以作为一个判断肿瘤分化程度和肿瘤预后的分子标志.
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轮状病毒性肠炎患儿血清和大便IL-8水平分析
目的:探讨细胞因子白介素-8(IL-8)在轮状病毒肠炎(RV)发病中的作用及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测46例RV肠炎患儿血清和大便的IL-8水平.结果:RV肠炎患儿急性期血清和大便IL-8水平均显著升高(H=8.467,20.968,P＜0.01),恢复期血清和大便IL-8水平迅速下降(H=5.644,7.141,P＜0.01),但大便IL-8水平仍高于对照组(H=9.642,P＜0.01).结论:IL-8参与了RV肠炎的炎症反应且与病情严重程度有关.
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静息心率对老年急性心肌梗死患者预后的影响
目的:观察老年急性心肌梗死患者(AMI)入院时静息心率水平(RHR)与预后的关系,指导治疗.方法:老年AMI患者228例,据RHR水平分为心率增快组(HR≥100次/min)和心率正常组(HR＜100次/min),测定左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果:老年AMI患者心率增快组EF值明显低于心率正常组(P＜0.01);心率增快组EF值＜50%比率明显高于心率正常组(P＜0.01).心率增快组AMI患者死亡率明显高于心率正常组.结论:AMI患者急性期心率与其预后密切相关,心率增快是预后不良的先兆.
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多层螺旋重建技术在肋软骨骨折中的诊断价值
目的:评价多层螺旋CT重建技术对肋软骨骨折的诊断价值.方法:找出45例外伤后胸部症状较重并行胸部X线片及CT螺旋容积扫描的病例,将原始数据进行薄层重建后进行MPR、3D重建.结果:45例患者经CT后处理技术重建后,发现肋骨骨折共20例,其中肋软骨骨折12例,表现为肋软骨条状影或钙化影中断或不连续,断端错位伴有局部软组织肿胀.结论:多层螺旋CT后处理技术对诊断肋软骨骨折有着重要应用价值.
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腹膜透析治疗重症急性胰腺炎疗效分析
2005-12/2007-12我们对38例重症急性胰腺炎(ASP)患者进行腹膜透析治疗,取得了良好效果,现分析如下.1 对象和方法1.1 对象 SAP患者76例,男52例,女24例,年龄20～65(34.8±11.5)岁.入选者均有不同程度的急性腹膜炎、肠麻痹、血性腹水、淀粉酶升高、休克等症状,符合2000年中华医学会胰腺外科学组SAP及相关器官功能障碍的临床诊断及分级标准,APACHEⅡ积分＞8分.
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低温等离子射频治疗药物性鼻炎的临床观察
药物性鼻炎是鼻科临床的常见疾病,是继发于鼻黏膜因长期使用血管收缩剂而致的反跳性鼻黏膜充血综合证.我科2005-02/2008-05采用低温等离子射频治疗药物性鼻炎,取得良好疗效,分析如下.
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双源螺旋CT血管成像对胡桃夹综合征的诊断价值
目的:探讨双源螺旋CT血管成像对胡桃夹综合征的诊断价值.方法:分析8例胡桃夹综合征患者与20例正常肾血管的资料,测量腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角,左肾静脉窄处直径.结果:胡桃夹综合征患者腹主动脉与肠系膜上动脉间夹角为39.3°,正常对照组的为70°.正常对照组左肾静脉直径为12 mm,而胡桃夹综合征患者为3.1 mm.结论:双源螺旋CT血管成像能精确测量腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角以及左肾静脉的直径.
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腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效观察
目的:探讨顽固性肝硬化腹水的有效治疗方法.方法:将顽固性肝硬化腹水42例,随机分为对照组19例,内科治疗;观察组23例,内科治疗基础上采用腹水浓缩回输治疗.观察两组治疗前后血浆蛋白及血管活性物质的变化.结果:两组对比,观察组血浆蛋白明显升高,尿量增加,血管活性物质明显降低,治愈率65.2%.结论:腹水浓缩回输是治疗顽固性肝硬化腹水的有效方法.
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磺柳酸法、尿液干化学分析仪法与双缩脲比色法检测尿蛋白定量的对比分析
目的:探讨尿蛋白定量在临床辅助诊疗肾脏疾病的可行方法,以进一步明确尿分析仪、磺柳酸法是否能替代双缩脲比色法进行尿蛋白定量的测定.方法:3种检测尿蛋白的方法即磺柳酸法、CLINITEK 500尿液干化学分析仪、双缩脲比色法,观察各组诊断总阳性率并统计其定量结果.结果:磺柳酸法、尿液干化学分析仪法、双缩脲比色法检测尿蛋白的阳性率分别符合临床诊断率为90%、93.9%、100%,并进行对比分析所测结果有统计学差异(P＜0.01).结论:3种检测尿蛋白的方法对临床诊断是可行的,但在尿蛋白量较大时,在结果的准确性上是有显著性差异的.
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辛伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者脉压和C反应蛋白的影响
目的:探讨辛伐他汀对老年单纯收缩期高血压(ISH)脉压和高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法:将80例老年ISH患者随机分为治疗组(辛伐他汀+苯磺酸氨氯地平)和对照组(苯磺酸氨氯地平),随访8周.比较两组治疗前后脉压和血清hscRP变化.结果:两组治疗后血压和血清hsCRP均有所下降,但治疗组脉压减小、hsCRP降低更明显,差异有统计学意义.结论:辛伐他汀可以缩小老年ISH患者脉压,同时可降低血清hsCRP水平.
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阴式子宫肌瘤剔除术56例分析
本院2006-03/2008-05行经阴道子宫肌瘤剔除术56例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄平均38.2岁(28～50岁),平均产次1.6次(0～3次).其中有症状者32例,有生育要求者19例.病例标准:子宫肌瘤手术指征明确,患者要求保留子宫,浆膜下或肌壁间子宫肌瘤,肌瘤直径不大于10 cm,子宫大小在孕3个月以下,活动度良好,无盆腔粘连,宫颈细胞学检查排除宫颈疾病,有出血者术前诊刮排除内膜病变.
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老年脑卒中后抑郁状态56例分析
目的:探讨老年脑卒中后抑郁状态(PSD)的临床表现及治疗情况.方法:分析符合PSD诊断的56例老年患者临床特点,并对其抗抑郁治疗前后HADM评分进行比较.结果:老年PSD发生率为43.8%.老年人多次卒中、瘫痪程度重者易发生卒中后抑郁.西酞普兰治疗3个月,HADM评分有明显改善.结论:老年PSD发生率高,西酞普兰治疗PSD疗效显著.
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高血压86例超声心动图结果分析
高血压是目前中老年人群中常见的慢性疾病,随着病程的发展及年龄增长,致使左心室后负荷不断地增加,导致左室肥厚、左房增大,左室舒张功能减退,造成心脏结构和功能的改变,现将我院2007-06/2007-12对86例高血压患者的超声心动图作回顾性分析如下.
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双气囊电子小肠镜26例分析
目的:评价双气囊电子小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值及安全性.方法:对2007-04/2008-07有慢性不明原因腹痛、腹泻、出血等症状,胃镜、结肠镜、消化道造影检查结果阴性的患者26例进行DBE检查,经口进镜3例,经肛进镜23例,均在静脉麻醉下进行.结果:DBE检查发现阳性病变19例,12例为非特异性小肠炎,2例为美克尔憩室,1例为小肠重复畸形,2例为克罗恩病,1例为小肠重复畸形,1例为小肠肿瘤,1例为回肠多发性息肉,7例未发现异常.结论:DBE对小肠疾病的检出率高,是一种安全、直观、可靠的检查手段.
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成人麻疹并发肝功能损害45例分析
我县2005年发生局部麻疹流行,对2005-01/2005～06我科收治的成人麻疹并发肝功能损害45例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男19例,女26例,年龄18～50岁,平均30.4岁.均符合麻疹诊断标准[1],并排除病毒性肝炎、药物性、乙醇性因素所致的肝损害.曾接种麻疹疫苗者30例,接种史不详15例.
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LEEP刀治疗宫颈病变693例分析
目的:LEEP治疗的目的是完整切除病变和移行区,并将病变组织送病理检查.方法:对2005-07/2007-12LEEP治疗693例活体病理提示有病变的或宫颈糜烂较重的患者进行临床护理分析.结果:LEEP可以更早期的发现和治疗宫颈癌前期病变.结论:LEEP治疗作为一种透热方法已成为治疗宫颈癌前期病变的常用方法之一.
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滑石粉胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液56例分析
我们自2002年以来应用滑石粉胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液56例,取得了较好的疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经病理确诊为恶性胸腔积液.其中男34例,女22例,年龄30～72岁,平均54.3岁.基础病为肺癌38例,乳腺癌7例,淋巴瘤和白血病5例,胃癌3例,卵巢癌3例.所有病例均经1次或以上化疗,但胸水仍不能有效控制.
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后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折46例分析
目的:探讨短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的适应证、技术要点及其疗效.方法:对胸椎不稳定性骨折46例做短节段椎弓根复位固定,其中29例行部分或全椎板切除减压,关节突间植骨融合.结果:随访6个月～2 a,椎体前高度由术前平均45%恢复至术后92%,cobb角由术前25°恢复至术后6.5°;合并脊髓损伤患者ASIA神经功能评分平均升高一级;无断钉、松动、椎弓根骨折及感染发生.结论:短节段椎弓根内固定系统具有骨折复位满意、固定牢固、操作简单、手术时间短及患者早期离床活动等优点,是治疗胸腰椎骨折的可靠内固定器材.
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绝经后宫腔积脓17例分析
宫腔积脓是指由于急性子宫内膜炎向深部浸入,宫颈口肿胀,引流不畅,可形成子宫腔积脓[1].子宫积脓常发生于绝经后妇女.我院2004/2007年收治绝经后宫腔积脓17例,现总结分析如下.
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重型脑外伤开颅术中急性脑膨出40例分析
目的:探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及对策.方法:对我科2003/2008年40例重型颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的原因及所采取的处理措施进行回顾性分析.结果:40例中死亡11例(27.5%),重残9例(22.5%),中残14例(35%),恢复良好6例(15%).结论:提高对颅脑损伤后急性脑膨出的认识,快速诊断和治疗,有助于改善患者的预后,提高生存质量.
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重度颅脑损伤532例治疗分析
目的:总结重度颅脑损伤(sTBI)患者的综合救治经验.方法:对我院1996-05/2008-03的532例重度颅脑损伤患者进行回顾性分析.结果:全部532例患者中,死亡93例,病死率17.62%,治疗有效率82.38%.结论:采用包括亚低温等在内的综合救治措施能明显降低病死率,提高患者的救治成功率.
关键词： 颅脑损伤/治疗 -
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例分析
肩锁关节脱位和锁骨远端骨折为肩部常见损伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.40%～5.98%[1].对于移位不明显的骨折、脱位,保守治疗常能起到良好的效果,但对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折,常需行开放复位内固定.
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软产道损伤132例分析
我院2003-01/2006-12共住院经阴道分娩1621例,产妇年龄20～38岁,妊周36～42周,胎儿体重2 100～4 150 g,发生软产道损伤132例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组顺产102例,产钳助产17例,臀位助产13例.
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AF系统内固定加人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折62例分析
目的:探讨后路AF系统内固定加人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:对62例胸腰椎爆裂性骨折患者行AF系统内固定后行横突、关节突植人工骨植骨治疗.结果:经10个月～6 a随访,椎体前缘平均高度由术前48%恢复到术后91%,植骨融合率96.8%.结论:AF系统内固定加人工骨植骨是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.
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儿童腺样体肥大42例临床影像分析
目的:结合X线、CT影像,分析儿童腺样体肥大的临床表现.方法:对42例手术治疗腺样体肥大的患儿,结合术前X线、CT检查结果进行回顾分析.结果:42例临床表现鼻咽腔不畅,流涕、听力减退患儿,X线、CT影像显示腺样体肥大,A/N比率均≥0.60,手术治疗后好转出院.结论:结合X线、CT影像可对儿童腺样体肥大及相关的临床症状作出正确的分析.
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番泻叶在静脉肾盂造影术前准备的应用200例分析
在日常的放射线检查中,泌尿系疾病的X线检查仍占基层医院放射线检查中的大部分,而肠道的清洁准备工作,直接影响到诊断的准确性,为尽量避免漏误诊现象的发生.近几年来我们采用番泻叶泡水口服替代传统的肥皂水灌肠,效果较为理想,现总结如下.
关键词： 番泻叶(中药)/治疗应用 尿路造影术 -
抗精神病药物中毒与过量时的锥体外系反应9例分析
本文就我们收治的抗精神病药物中毒与过量时的锥体外系反应9例分析如下.1 临床资料本组均符合抗精神病药物中毒和过量的诊断.其中男6例,女3例,年龄21～39(29.2±6.6)岁.本组门诊4例,住院3例,会诊2例;
关键词： 抗精神病药/副作用 基底神经节疾病/化学诱导 -
数字化钼靶X线摄影诊断乳腺癌138例分析
目的:探讨数字化乳腺钼靶X线表现对乳腺癌的诊断价值,以进一步提高乳腺癌的诊水平.方法:138例数字化钼靶X线摄影确诊乳腺癌病例均经手术病理证实.结果:138例中X表现:101例有明显肿块,直径为0.2～6.0 cm,有分叶89例,有毛刺征78例,恶性钙化86例,局部结构紊乱13例,边界不清的小灶致密影18例,"导管征"28例,血管异常22例,局部皮肤改变28例.结论:数字化乳腺X线摄影能清晰显示乳房各个层次,对乳腺癌的诊断具有重要价值.
关键词： 乳腺肿痛/放射摄影术 -
气管切开60例拔除套管分析
气管切开是抢救危重病患者的一种常见重要手段,可以使患者渡过急性危险期.但对于拔管时机的选择,临床上观点不一.现将我科2007-05/2007-12收治的60例气管切开患者拔除套管情况分析如下.
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环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征38例分析
2003-03/2007-12我院采用环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征(NS)38例,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女10例,年龄2～15岁,平均8.5岁.本组均符合国内儿童难治性肾病综合征的诊断标准[1],其中激素无效型15例,激素依赖型16例,复发型7例;临床表现为大量蛋白尿(＞3.5 g/24 h)、低蛋白血症(＜30 g/L)、不同程度的水肿38例,血压升高19例,血脂升高11例,尿素氮、肌酐升高者4例,血清补体C3正常.病程2.8～52个月.
关键词： 肾病综合征/药物疗法 环磷酰胺/治疗应用 -
肺栓塞32例分析
目的:分析肺栓塞(PE)患者的基础疾病、误诊原因及诊治方法.方法:对32例PE采用回顾性临床分析.结果:PE以老年患者居多,基础疾病以心肺血管疾病多见,其次为下肢静脉血栓形成和骨科手术.临床表现呈多样性、非特异性.误诊原因主要为对肺栓塞认识不足,警惕性不高.采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,减少误诊率.抗凝、溶栓治疗效果显著.结论:肺栓塞仍是一个误诊率高的疾病,对PE的认识有待进一步提高.
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恶性肿瘤患者多次医院感染68例相关因素分析
目的:探讨恶性肿瘤患者多次医院感染的相关因素.方法:回顾性调查我院2005年出院患者中发生多次医院感染的病历68例,对其感染的相关因素进行分析.结果:发病年龄60～79岁者占61.76%;放疗合用化疗的患者占36.76%;住院时间超过90 d者占45.59%;呼吸道感染占55.56%,泌尿系感染占27.16%.结论:恶性肿瘤患者高龄、住院时间长、放疗合用化疗及抗生素不合理应用是多次医院感染的易患因素.
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中西医药物结合清创术治疗糖尿病足32例分析
目的:探讨中西医药物结合清创术治疗糖尿病足的临床效果.方法:对收治的32例患者采用降糖药或胰岛素控制血糖,辨证分型中药治疗,结合应用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面等方法,观察治疗效果.结果:治愈17例,好转12例,无效3例,总有效率90%.结论:中西医药物联用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面可有效治疗糖尿病足.
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等离子刀装置射频消融治疗腰椎间盘突出症120例分析
目的:探讨等离子刀装置(RFA)治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法:对120例腰椎间盘突出症于C型臂血管造影机下行RFA射频消融治疗.结果:椎间盘穿刺一次成功率100%.术后1周内症状消失78例,明显好转23例,好转12例,有效率94%,7例无效.无并发症发生.结论:RFA消融治疗腰椎间盘突出症安全、有效,是外科治疗和内科保守治疗的重要补充.
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支气管扩张症48例诊治分析
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病.我院2003-10/2008-03共手术治疗支气管扩张症48例,临床效果较好,分析如下.
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低场强磁共振胰胆管成像64例诊断分析
目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胆道系统的诊断价值.方法:收集我院2007-05至今的64例MRCP成像资料,分析良恶性肝外胆管梗阻MRCP的表现.结果:在43例良性梗阻中主要表现为胆管均匀扩张及逐渐狭窄、管壁均匀增厚.其定位及定性准确率分别为100%(43/43)和80%(36/43).21例恶性梗阻中主要表现为胆管不均匀对称性扩张及突然狭窄或截断.部分病例出现"软藤征"在恶性梗阻中定位及定性准确率为100%(21/21)和76%(16/21).结论:MRCP是一种非侵犯的显示胆管管腔形态改变的影像学方法,在任何胆管梗阻中具有较好的定位及定性准确率.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌31例分析
目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法:31例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA 70 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;CF 100 mg静脉滴注,第1～5天;5-Fu 375 mg/m2,静脉滴注,第1～5天.结果:31例晚期胃癌患者中,完全缓解1例,部分缓解14例,总有效率为48.4%.主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制.结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受.
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强直性脊柱炎髋关节病变121例CR诊断与鉴别诊断分析
现将我院强直性脊柱炎(AS)髋关节病变121例CR诊断与鉴别诊断分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均符合1984年修订的纽约标准[1],男91例,女30例,年龄15～68(平均29)岁,病程0.5～29(平均7)a.单侧髋关节发病20例,双侧101例.
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胰腺导管内乳头状黏液性瘤影像误诊2例分析
回顾2例影像误诊经手术病理证实为胰腺导管内乳头状黏液性瘤患者的影像资料,分析误诊的原因,旨在引起放射线诊断工作者对本病的认识及警惕,提高影像诊断率.
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外伤致腹部脏器损伤漏诊10例分析
目的:分析报告10例外伤致腹部脏器损伤的诊治经过及漏诊原因.方法:对本院收治的10例腹腔脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术前X线及B超检查漏诊8例,手术中漏诊2例;均于伤后3 d～1周后复诊并行手术.治愈9例,死亡1例.结论:腹腔脏器损伤早期缺少影像学阳性改变,全面详细的查体及认真仔细的手术探查是减少漏诊的关键.
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原发性痛风21例诊断与误诊分析
目的:探讨原发性痛风误诊的原因和对策.方法:回顾性分析2005-09/2007-12我院门诊部诊治的21例原发性痛风病例.结果:21例中有10例误诊,误诊率为47.62%.误诊为类风湿关节炎、风湿性关节炎多见.结论:对本病认识不足,缺乏对病史,体征,辅助检查的全面分析是误诊率高的主要原因.
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急诊超声显像误诊布夹氏综合征1例分析
对急诊超声显像误诊布夹氏综合征1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.既往乙肝病史10 a,近期腹胀、纳差、双下肢水肿,4 h前突然右上腹疼痛、呕血约1 000 ml急诊住院.查体:神志欠清,精神萎靡,HR 110次/min,BP 80/40 mm Hg,R 30次/min腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝脾肿大、腹部移动性浊音(+),双下肢中度指凹性水肿.
关键词： 肝静脉血栓形成/超声检查 误诊 -
席汉氏综合征误诊为颈椎病1例分析
对席汉氏综合征误诊为颈椎病1例分析如下.1 病历摘要女,49岁.因呕吐2 d于2008-08-01入院.患者近5 a来前出现头晕,疲乏,恶心呕吐为内容物,以颈部活动后加重,休息后好转,未予系统治疗.入院前2 d,病情加重,表现呕吐,头晕,食欲不振,疲乏.查体:T 36.6℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg.
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神经源性膀胱误诊为慢性前列腺炎1例分析
我院收治神经源性膀胱误诊为慢性前列腺炎1例,分析如下.1 病历摘要男,21岁.病程1.5 a,临床表现以尿频为主诉,无尿急、尿痛、尿血等其他不适表现.前列腺液常规(EPS)检查3例次,间隔约4个月1次,第1次EPS:WBC 13个/HP,卵磷脂小体+++/HP,pH 7.2.后两次EPS:WBC 2～4个/HP,卵磷脂小体++++/HP,pH 7.1.尿常规4次,1次尿常规WBC+/HP,另3次均未见白细胞、红细胞及尿糖和尿蛋白均阴性.
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罕见巨大胸膜间皮瘤误诊1例分析
对罕见巨大胸膜间皮瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,76岁.有心房纤颤、无糖尿病病史.因言语、行为异常9d住院.9 d来,每天凌晨出现谵语、躁动,约1～2 h可自行缓解.查体:体温正常,神清,语利,右肺浊实音,双肺无干、湿啰音,心房纤颤,HR 83次/min,无杂音,无神经系统定位体征.
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乳腺癌骨转移早期误诊下颌骨骨髓炎1例分析
现对乳腺癌骨转移误诊为下颌骨骨髓炎1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.因左侧嚼肌区肿胀疼痛,伴下唇部麻木,轻度张口受限1周入院.入院检查:咬合关系正常,张口度两指,左侧咬肌区肿胀,压痛(+),余未见异常.曲面断层片示;左下颌第三磨牙水平阻生下方骨密度减低,边缘不清.
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外耳道腺样囊性癌误诊1例分析
腺样囊性癌来源于腺上皮,多发于头颈部涎腺及呼吸道黏膜腺体,原发于外耳道者罕见,临床上易误诊.若不能早期确诊或者治疗不彻底,该病的预后较差.现将我科曾误诊过的外耳道腺样囊性癌1例分析如下.
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成人咳嗽变异性哮喘误诊36例分析
目的:提高对咳嗽变异性哮喘的认识,减少误诊率.方法:分析我院36例成人咳嗽变异性哮喘患者的临床及相关资料.结果:3例转为支气管哮喘,余症状均消失.结论:咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘,容易误诊,应该引起重视.
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异位妊娠误诊36例分析
对我院2000/2007年异位妊娠误诊36例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄20～41岁,平均32岁.均具有不同程度的腹痛,腹部压痛及反跳痛等症状与体征.有停经史10例,阴道流血16例,伴发热4例,休克11例,肌紧张15例,腹部叩诊有移动性浊音17例,宫颈举痛27例,后穹隆饱满32例,附件区触及包块15例.
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大肠癌合并有其他疾病漏诊38例原因分析
对我院1996/2008年合并有其他疾病而漏诊的大肠癌38例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男22例,女16例,年龄23～67岁,发病至确诊时间1～6个月.其中12例表现为上腹部不适或疼痛,反复黑便或大便潜血持续阳性18例,消瘦、贫血15例,右下腹痛3例,右上腹不适,反复腹泻或黏液脓血便6例,腹胀、恶心、呕吐4例.
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子宫肌瘤CT误诊28例分析
目的:探讨子宫肌瘤CT误诊原因,提高子宫肌瘤CT诊断.方法:回顾分析28例术前CT误诊的子宫肌瘤的临床资料.结果:28例子宫肌瘤误诊为卵巢癌、卵巢子宫内膜异位囊肿、宫外孕及子宫肥大症.26例子宫肌瘤过大,CT表现为宫外肿块,密度不均,对子宫肌瘤囊变、坏死、变性认识不足是误诊的主要原因;2例CT表现为子宫弥漫性增大,宫腔偏位不明显,肌瘤与正常子宫壁密度差别不明显造成误诊.结论:提高对CT诊断子宫肌瘤准确率,减少误诊.
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十二指肠癌并结肠瘘误诊为阑尾炎手术1例分析
对十二指肠癌并结肠瘘误诊为阑尾炎手术1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.因右下腹痛当地医院诊断为急性阑尾炎手术治疗,术后12 d出现黄色稀水样便,3～4次/d,伴右中腹持续、局限性隐痛,常规治疗不缓解,术后9个月后因明显消瘦来我院就医.查体:一般情况差,消瘦,皮肤、巩膜无黄染.腹软,右中腹轻压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,右下腹部可触及直径约5 cm大小肿块,有触痛.
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以喘息为表现的儿科气管异物误诊2例分析
对以喘息为表现的儿科气管异物误诊2例分析如下.1 病历摘要女,2岁.因咳喘2个月余入院.否认异物吸入史,起病前有上感病史,到多家医院求诊,多次摄胸片,诊断为支气管哮喘、喘息性支气管炎,经抗感染、解痉平喘等治疗后上感症状消失,但喘息一直无明显缓解,后转来我院儿科,查体:T 36.5℃,神志清,喉中有痰鸣,两肺可闻及低调哮鸣音,叩诊无浊音,心、腹部未见异常.
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布-加综合征误诊为药物性肝炎肝硬化门脉高压1例分析
对布-加综合征误诊为药物性肝炎、肝硬化、门脉高压1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.因反复乏力、腹胀、尿黄10 a余,加重1周于2007-07-18入院.10 a来反复四肢乏力、食欲减退、上腹部胀饱、小便黄颜色逐渐加深,近1周加重.1周前在外院检查肝功能:TBiL36 μmol/L,ALT 23 U/L,白蛋白37.9 g/L,γ-GT3 2.6 U/L.腹部B超提示:脾大,肝硬化,腹水.既往白癜风病史20 a,应用相应药物治疗,10 a前发现肝病后停用相应药物治疗,但病情无减轻且逐渐加重.
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急性肠系膜上动脉栓塞误诊1例分析
急性肠系膜上动脉栓塞是一种发病率低、病死率高的急性肠缺血性疾病,且本病临床误诊率高,有报道急性肠系膜上动脉栓塞死亡患者中90%系由于延误诊断所致[1].我院消化科曾收治1例,分析如下.
关键词： 肠系膜血管闭塞/诊断 误诊 -
儿童输入型疟疾误诊1例分析
笔者遇见儿童输入型疟疾误诊治1例,分析如下.1 病历摘要女,7岁.主因发热3 d于2007-07-06入院.患儿3 d前无明显诱因出现发热,体温高时达39.2℃,家附近诊所给予退热、抗感染治疗后体温降而复升,呕吐3次,呈非喷射状,为胃内容物,排黄色稀便5次,外观无脓血,为进一步治疗入院.查体:T 39.6℃,P 136次/min,R 34次/min,神志清晰,精神略萎靡,生长发育良好,发热面容,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅰ度肿大,充血,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音.
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乳腺癌术后合并斑状硬皮病误诊瘢痕1例分析
对乳腺癌术后合并斑状硬皮病误诊瘢痕1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.因胸背部皮肤变硬1a余,于2007-06-30就诊.该患于2003年春季行左乳腺癌切除.1a前无任何诱因切口处皮肤见多个圆形或不规则形淡红色斑片,1.0～1.5 cm大小,略高出皮面,经久不退,逐渐扩大并硬化,10个月余前斑片红色变淡,周围有紫红色晕,中央略凹陷呈蜡黄色,表面干燥、无汗,逐渐融合成片,慢慢累及胸腹部,近发展至全身.
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癫痫误诊为TIA1例分析
对癫痫误诊为TIA 1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.主因发作性右面部及右侧肢体麻木5个月于2008-02-13以短暂性脑缺血发作收入院.患者于2007-10患者无明显诱因出现右面部及右侧肢体麻木,几分钟后缓解,于天坛医院查头颅MRI:脑内多发斑块状缺血梗死脱髓鞘灶,双侧颈内动脉虹吸段管壁不光滑,左侧为著;右侧颈内动脉颅内段狭窄;右侧椎动脉纤细;基底动脉尖狭窄.给予抗血小板聚集,降脂,营养神经等治疗,病情平稳后出院.
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以腹水为主要表现的胃癌误诊为结核性腹膜炎8例分析
现将我院收治的以腹水为主要表现的胃癌误诊结核性腹膜炎8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女6例,年龄14～35(平均27)岁.病程0.5～4个月.临床表现为腹胀腹痛8例,乏力、消瘦8例,低热、盗汗4例,恶心、呕吐3例.8例均表现腹部膨隆,腹壁有柔韧感,6例全腹压痛,2例有反跳痛.
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无典型症状的脑干梗死误诊27例分析
目的:通过分析不典型脑干梗死患者的临床症状与体征,探讨其临床特点与误诊原因.方法:对27例无典型症状脑干梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:脑于梗塞的病因与常见脑梗死基本相同,脑干梗死的症状复杂多样,表现眩晕、呕吐、复视、面部麻木及饮水呛咳、行走不稳等,仅少数出现交叉体征.结论:高血压病为脑干梗死的主要病因,无典型临床表现的脑干梗死居多,磁共振成像(MRI)对于脑干病变的诊断价值优于CT,早期行MRI检查可提高确诊率.
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女性外阴神经性皮炎误诊2例分析
引起外阴瘙痒的原因主要为滴虫、霉菌、老年性阴道炎、外阴白斑和外阴湿疹等,也有全身性原因,如糖尿病,属中医"阴痒"的范畴.但是,对外阴神经性皮炎的诊治很少报道.现将笔者治疗的2例分析如下.
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低血糖症误诊2例分析
低血糖症是一种常见病,但其表现多种多样,且多数是糖尿病患者,因其有多种合并症,易引起误诊、误治.近1个月来,我科先后收治2例低血糖患者,分析如下.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊28例分析
目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气低通气综合征(OSAHS)的临床特点及误诊原因.方法:对28例误诊OSAHS患儿的临床资料回顾分析.结果:误诊为呼吸道感染22例,伴营养不良10例,发育迟缓6例,佝偻病4例,遗尿2例,智力低下2例,癫痫2例,高血压2例,肥胖症2例.结论:应提高对儿童OSAHS的认知,对疑似患儿结合病史、X线头颈侧位片、纤维鼻咽镜检查、夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测可正确诊断.
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其他疾病误诊为病毒性肝炎89例分析
目的:探索与病毒性肝炎(肝炎)类似疾病的诊断及误诊原因.方法:对其他疾病误诊为病毒性肝炎89例进行回顾性分析.结果:治愈39例(43.8%),好转45例(50.6%),5例分别死于肝功能衰竭、中枢神经白血病和肺部感染.结论:某些疾病的早期可表现为肝炎样症状.正确的诊断应提高对类似肝炎疾病的认识,选做相关检查.
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轻链型多发性骨髓瘤误诊急性胰腺炎1例分析
对轻链型多发性骨髓瘤误诊急性胰腺炎1例分析如下.1 病历摘要女,50岁.2007-09无诱因出现间断性上腹痛,伴恶心、呕吐于2007-10-07入院.查体:贫血貌,全身皮肤黏膜元出血点及黄染,心肺查体正常,腹软,中上腹部压痛,肠鸣音减弱.血常规:WBC 6.51×10 9/L,Hb 53 g/L,PLT 138×109/L,N 0.361,L0.436,M 0.187.
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肾癌误诊为泌尿系感染1例分析
对肾癌误诊为泌尿系感染1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.反复尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿(重时有血凝块)7个月,先后于2006-11-03和2007-07-01在某区医院住院治疗,病程中无低热,消瘦,慢性咳嗽史.患者首次B超:右肾结石伴积水,尿常规:RBC(++),WBC 5～7/HP,尿细菌培养阴性.
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Brugada综合征误诊为急性心肌梗死溶栓1例
1 病历摘要男,42岁.因阵发性晕厥4 a,加重1 d于2007-12-10入院.患者于4 a前无诱因发生心悸,头晕并黑蒙,晕厥,约1 min清醒,共发生3次.于入院前1 d无诱因又发生上述症状,并出现尿便失禁,意识丧失,无抽搐及舌咬伤,1 min意识逐渐恢复,急到当地医院行心电图示V1～V3ST段抬高0.2～0.3 mV,入院后0.5 h心电图示V1～V3ST段斜行向下抬高0.2～0.6 mV,T波倒置,当地医院考虑为急性前间壁心肌梗死,立即给予尿激酶溶栓治疗,其心电图于0.5 h出现V1～V3ST段马鞍型抬高0.2～0.6 mV,T波直立,之后患者心电图无明显变化.
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Von Hippel-Lindau综合征1例
1 病历摘要男,50岁,查体发现右肾占位2 d.患者于2 d前查体发现肾脏肿瘤.无发热乏力等不适,无尿急、尿频、尿痛及血尿.育有一男一女,体健.妻子健康.父亲因心脏骤停去世.母亲因胰腺癌于10 a前去世.姐姐去年查出左.肾癌.BP 150/100mm Hg.查体无异常发现.双肾CT平扫加强化发现右肾上极一向上突出的不规则形肿块影,约4.0 cm×4.5 cm×5.8 cm大小,密度略低于肾皮质,内见多个小类圆形低密度灶.
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利福平与西咪替丁不宜配伍
利福平是一线抗结核病药,属半合成广谱杀菌药,对结核分枝杆菌有杀菌作用.西咪替丁是H2受体阻断药,通过竞争性阻断胃壁细胞膜上H2受体,不但能抑制基础胃酸分泌,也能明显抑制组胺、五肽促胃液索、食物、胰岛素及茶碱等引起的胃酸分泌,同时也减少胃蛋白酶的分泌.
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超声诊断输卵管卵巢脓肿1例
1 病历摘要女,35岁.因发现盆腔肿物1个月、腹痛5 d入院.1个月前患者因腹痛B超检查发现右附件囊肿,抗炎治疗后好转,5 d前再次腹痛,为坠痛,向后腰部放散,腹痛无缓解故来院诊治.查体:T 36.6 C,BP 110/70 mm Hg,心肺无异常,腹软,无压痛.妇科检查:宫颈光滑,子宫常大,于右附件区可及一囊性肿物约10 cm×7 cm,右边界清,左边界与子宫分界不清,压痛明显.
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结肠癌侵犯输尿管并肾周积液1例分析
我院收治结肠癌侵犯输尿管并肾周积液1例,分析如下.1 病历摘要男,77岁.6 d前无明显诱因出现左腰部疼痛,间歇性,伴恶心,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿.在外院曾行对症治疗,效果不明显.因疼痛难忍来我院诊治.查体:左肾区叩击痛阳性,右肾区无叩击痛,双输尿管走行区及膀胱区未见异常.实验室检查示ESR 31.0 mm/h,结核抗体弱阳性.其余实验室检查均在正常范围.
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回肠黏膜下血管内皮瘤1例分析
对回肠黏膜下血管内皮瘤1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.以腹痛、腹胀4 d为主诉入院.现病史:无明显诱因出现脐周疼痛,呈阵发性,逐渐感到腹胀,排气及排便不畅.未经治疗,腹痛及腹胀逐渐加重住院.查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清,心音钝,HR 116次/min,腹膨隆,无明显肠型,上腹及脐周部压痛,无反跳痛,无肌紧张,未扪及明显包块,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性.腹部透视显示上腹可见多个宽大气液平面.
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直系亲属中胃复安锥体外系不良反应3例分析
2006-03/2008-05在同一家属直系亲属中,3例首次静滴胃复安后出现锥体外系不良反应,现总结如下.1 病历摘要例1:女,35岁(次女).因胃食管反流来院就诊,首次静滴胃复安10 mg,约5 h后感觉面部肌肉麻木,出现颈、面、喉部肌肉痉挛、呼吸困难,两眼向上凝视等症状,颅脑CT检查提示无异常,拟诊为脑血管意外进行治疗,无效,经上海专家远程急会诊后,确诊为胃复安锥体外系反应,即给予适量的补液,肌肉注射地西泮10 mg、654-210 mg,约1 h后症状逐渐缓解,第2天症状完全消失.
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肝脏局灶性结节性增生1例分析
肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见的肝细胞来源的肝脏良性实质占位性病变.我院遇该病1例,在B超引导下经皮肝穿刺病检而得以证实,结合文献报告如下.
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便携式超声在地震灾区确诊肋骨骨折1例分析
对便携式超声在地震灾区确诊肋骨骨折1例分析如下.1 病历摘要男,32岁,建筑工地工人.从高处意外坠落后左胸痛21 d就诊.患者系外地赴地震灾区援建简易住房工人,工作时从约3 m高处意外坠落,左侧躯干着地,左侧面部、胸部、股外侧多发皮肤挫伤,左前胸部疼痛,深呼吸时疼痛加剧.当地门诊考虑为软组织损伤,给予清创包扎.
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肺错构瘤1例分析
对肺错构瘤1例分析如下.1 摘历摘要男,69岁.以体检发现左肺舌叶肿块3个月,外伤后腰背疼痛4 d为主诉入院.入院前3个月体检时发现左肺舌叶肿块.入院前4 d患者自己摔倒后腰背疼痛,不能站立,在当地医院行腰部CT示腰2椎体压缩性骨折.入院前3个月体重减轻约15 kg,偶伴咳嗽.
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巨大P波貌似高尖T波1例分析
对巨大P波貌似高尖T波1例分析如下.1 病历摘要女,10岁.1岁时发现心脏杂音,易患呼吸道感染.体格检查:发育较差,胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,第二心音亢进并有分裂.X线检查:右房室扩大,左室轻度扩大,肺动脉突出,心脏彩超诊断:先心病、心内膜垫缺损并二尖瓣裂.实验室检查血常规及血清钾、钠、氯均在正常范围,临床诊断:先天性心脏病、心内膜垫缺损.
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中上段食管癌术后胸胃腔内种植转移1例分析
对中上段食管癌术后胸胃腔内种植转移1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.因进食后胸骨后哽咽感2个月余于2007-05-18入院,门诊胃镜示食管中上段肿瘤,活组织病理诊断为鳞状细胞癌;术前纵隔CT示中上段食管癌,无明显外侵,纵隔内未见肿大淋巴结.
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妇科手术中输尿管导管插管预防输尿管损伤1例分析
我院对巨大子宫肌瘤患者1例行腹式全子宫切除术时以防输尿管损伤而施行输尿管导管插管,效果满意,现报告如下.1 病历摘要女,48岁.2次剖宫产,因月经频发0.5 a、尿频、排尿困难1个月入院,无大便次数及性状改变.查体:贫血面容,腹部略膨隆,下腹部扪及一个约20 cm×15 cm质硬包块,边界清,活动度差.
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以精神异常为表现的老年低血糖症2例分析
对以精神异常为表现的老年低血糖症2例分析如下.1 病历摘要例1:女,65岁.作为随员人我院疗养.入院时一般情况好,无明显不适.既往患2型糖尿病3 a,一直服用格列齐特病情稳定,入院查体无异常发现,查血、尿、粪常规及心电图均正常.入院次日因饮食不当出现腹泻,饮食减少,疗养第5天出现意识不清、烦躁、失认、言语错乱等精神症状,神经系统检查无定位体征.
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以呕吐为主要表现的肠结核1例诊治分析
对以呕吐为主要表现的肠结核1例的诊治情况分析如下.1 病历摘要女,23岁.以反复上腹隐痛3 a余,频繁呕吐、消瘦1 a余人院.患者于3 a前无明显诱因下反复出现上腹隐痛,以脐周为主,自服止痛药及腹部热敷可好转.近1 a多来,呕吐频繁,呕吐为非喷射样,多见于餐后,以至产生厌食,曾在外院诊治,胃镜检查示:慢性浅表性胃炎,给予相应治疗后,仍有频繁呕吐.
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静脉泵推尼莫同致心动过缓1例分析
对静脉泵快速推注尼莫同致心动过缓1例分析如下.1 病历摘要男,82岁.因头晕伴手足麻木1个月,门诊拟脑梗死收治入院.既往有糖尿病、高血压病史10 a余.长期注射胰岛素控制血糖,口服拜心同等控制血压.入院时测BP 130/80 mm Hg,心电图示窦性心律,HR 75次/min,P-R间期0.20 s.予尼莫同50ml,静脉泵推注.
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HELLP综合征1例抢救分析
HELLP综合征是重度妊高征的严重并发症,是妊高征患者并发溶血,肝酶升高,血小板减少,称之为HELLP综合征.本症对母婴危害较大,孕产妇及围产儿死亡率明显增加.我院成功抢救HELLP综合征1例,现分析如下.
关键词： HELLP综合征/诊断 急救 -
结节病1例分析
我院收治结节病1例,分析如下.1 病历摘要女,50岁.因低热、乏力3个月,轻咳、胸闷半月于2007-10-19入院.3个月前患者午后低热,38℃左右,晨间恢复正常,无盗汗,有乏力,无皮疹,无关节、肌肉酸痛.半月前出现轻咳,无痰,无咯血,自觉胸闷,无气急,无胸痛、心悸,无进行性消瘦.
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蛛网膜下腔出血致神经源性肺水肿1例分析
对蛛网膜下腔出血致神经源性肺水肿1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.因突发颈痛、呼吸困难4 h入院.患者4 h前活动中突感颈痛,持续性,较剧烈,伴恶心、呕吐,急送当地医院,途中出现神志不清、呼吸困难,入院后口鼻溢出大量粉红色泡沫状液体,听诊双肺满布湿啰音,血压测不出,给予多巴胺后血压升至140/100 mm Hg.12 a前剖腹产时发现高血压,达160/100mm Hg,诊为妊高征,以后未监测血压及服用降压药.
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以淀粉样变为初发表现的多发性骨髓瘤1例分析
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.由于增殖程度和浸润的部位不同,临床表现复杂多变,易误诊.其常见的临床表现包括骨痛、贫血、出血、肾功能不全等,淀粉样变亦是其继发性改变之一.欧美国家报告淀粉样变在多发性骨髓瘤的发生率为10%～15%,而我国的发生率为1.4%～5.6%[1].对我院诊治的以消化系统淀粉样变为初发表现的多发性骨髓瘤1例,分析如下.
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硝苯地平致牙龈增生3例分析
对硝苯地平致牙龈增生3例分析如下.1 病历摘要例1:男,56岁.因头昏、胸闷、血压升高10 a就诊,诊断高血压病3级.给予卡托普利25 mg、3次/d口服及尼群地平10 mg、2次/d口服治疗.治疗月余,血压控制不理想,停用以上治疗,改用硝苯地平20 mg、3次/d口服,1周后血压降至130～140/80～95 mm Hg之间.
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三维超声诊断胎儿肢体缺如1例分析
对三维超声诊断胎儿肢体缺如1例分析如下.1 病历摘要孕妇,25岁.停经30周,行胎儿三维彩超检查,三维彩超显示:胎儿双顶径78 mm,股骨长56 mm,采用连续顺序追踪超声法检测胎儿右小腿,显示胫腓骨长轴切面,胫骨和腓骨完整,继续向脚趾探测,此时探头旋转0°～180°,调整X、Y、Z平面,从不同平面显示均未见右足跟及脚趾(图1).左下肢完整.三维彩超诊断:胎儿右足跟及脚趾缺如.引产后尸体证实右足跟及脚趾缺如(图2).
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恙虫病并发心肌炎猝死1例分析
对我们2008-06-26恙虫病并发心肌炎猝死1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.因高热10 d余入院.院方据体格检查:高热、右阴囊外侧检见焦痂伴有中央部位的溃疡形成、腹股沟淋巴结轻度肿大,并结合患者患病前在云南省思茅有2个月的野外工作经历,行外-斐试验.次日,患者死亡.院方据OXk抗体效价1:320,补充诊断为:恙虫病,死亡原因待查.因此做法医解剖检验,以明确死因.
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临床表现类似急腹症的肺炎1例分析
目的:通过探讨部分表现类似急腹症的肺炎的临床表现,避免出现误诊、误治.方法:经全面体格检查及胸部X线、胸部CT,确诊为右中下肺炎.腹部彩超,结肠钡剂造影,结肠镜检查排除腹部疾病.结果:经加强抗炎对症治疗2周,患者病愈出院.结论:部分肺炎的临床表现可表现以腹痛为主,应与急腹症鉴别,避免误诊、误治.
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糖尿病肾病合并肺癌1例分析
对糖尿病肾病合并肺癌1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因血糖升高2 a,双下肢水肿9个月,呼吸困难半月入院.患者2 a前诊断为糖尿病,予胰岛素治疗,血糖控制可.9个月前出现双下肢凹陷性水肿,伴血压升高.6个月前于我院行肾活检病理示糖尿病肾病.治疗后双下肢水肿时轻时重.
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体外循环下抢救左颈部刀刺伤1例分析
对体外循环下抢救左颈部刀刺伤1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.因左颈部、腰背部刀刺伤出血疼痛1 h入院.2008-05因与他人发生争执被刀刺伤左侧颈部,左颈部汹涌状出血.患者当即用右手紧压住左颈部出血处,1 h后由我院急诊科接入院.
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局麻药中毒导致惊厥4例分析
局麻药的毒性反应临床上并不少见,轻者可被忽视,严重者可致死亡.现将4例由于操作技术失误而导致的局麻药严重毒性反应报告如下.1 病历摘要例1:男,22岁.因右手食指、中指外伤,拟在局部静脉麻醉下行扩创缝合术.
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左侧乳腺癌调强照射与适形放射剂量学的比较分析
目的:评价乳腺癌调强放疗和适形放疗靶区剂量分布的优缺点.方法:使用Eclipse Version三维治疗计划系统,对27例左侧乳腺癌保乳术后靶体积≥400 cm3分别行调强放射治疗和适形放射治疗两种治疗计划的制定.比较两种放射治疗计划的剂量分布和肺组织、心脏组织的受量.结果:处方剂量为50 Gy时,调强放射治疗和适形放射治疗靶区剂量分布是95%、105%及110%以上的相应等剂量线包围的体积V95%、V105%、V110%分别为97.8%、15.2%、0.5%和95.5%、28.6%、4.2%;肺组织的V20、V30、V40值分别为21.6%、12%、7%和27.6%、19.2%、17.4%,心脏的V20、V30、V40值分别为14.1%、4.3%、2.3%和30.1%、19.2%、13.2%.结论:靶区体积(PTV)≥400 cm3的乳腺癌患者行调强放疗的靶区剂量分布比适形放射治疗更理想,且肺、心脏受照射的剂量和体积也明显少于行适形放射治疗.
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光学相干断层成像术检测视网膜厚度的误差研究
目的:探讨光学相干断层成像术(OCT)检测视网膜厚度的误差并对误差原因进行分析.方法:在1个月内随机5次对38例自愿者(共76眼)采用OTC进行视网膜神经上皮层厚度检测,测量结果采用"重复测量回归分析"方法进行统计分析.结果:各位点测量值的类内相关系数(ICC值)在0.53～0.72之间(均大于0.5),表明采用OCT测量视网膜厚度具有良好的可重复性;但各象限点视网膜厚度的ICC值略有差异,产生这些差异除了与OCT仪器的固有因素有关外,还与受检者的依从性等因素相关.结论:OCT是一种可靠的视网膜厚度定量检测工具,但还需克服诸多不利因素以提高检测的精确度.
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针刺时脂肪组织瘦素基因与细胞凋亡的实验研究
目的:探讨针刺单纯性肥胖大鼠时脂肪组织瘦素基因与细胞凋亡的变化.方法:采用RT-PCR技术测定各组大鼠脂肪组织瘦素基因表达水平的变化,运用TUNEL法检测脂肪细胞凋亡的变化,观察二者的相关性.结果:肥胖组脂肪组织中瘦素基因表达水平显著高于正常组(P＜0.01),而脂肪细胞凋亡指数明显低于正常组(P＜0.01);针刺组脂肪组织中瘦素基因表达水平较肥胖组明显下降(P＞0.05),而脂肪细胞凋亡指数较肥胖组却明显升高(P＜0.01);且肥胖组脂肪组织瘦素基因表达与其脂肪细胞凋亡指数呈显著负相关(P＜0.01).结论:针刺可使单纯性肥胖大鼠瘦素抵抗作用被破坏和促进脂肪细胞凋亡,可能是针刺减肥的重要机制.
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瓜氨酸合成蛋白抗体等三种抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断意义
目的:探讨检测瓜氨酸合成蛋白抗体(CPA)及其联合抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)的检测,在类风湿关节炎(RA)的诊断意义.方法:采用酶联免疫固相吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法测定65例RA患者血清中的CPA、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)水平.并以99例非RA患者以及173例健康者的CPA检测作为对照.结果:以6.25 U/ml为临界值,CPA对RA诊断的敏感性为64.6%,特异性为94.9%,阳性、阴性预测值分别为76.4%、91.3%,试验诊断准确度达88.7%.RA患者血清CPA水平与抗CCP之间无线性相关关系,抗CCP、AKA阳性率分别为67.6%、75.4%,CPA与抗CCP、AKA联合检测可提高RA阳性诊断率.骨关节侵蚀患者组与未出现骨损伤组间CPA水平没有明显差异.结论:CPA是协助诊断RA的一个新的特异性血清学指标,同时结合抗CCP抗体和AKA的检测可以提高RA阳性诊断率,适合在小规模实验室推广使用.
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医院感染现患率调查
目的:了解医院感染现患情况.方法:采用床旁调查与在架病历调查相结合的方法调查医院住院患者日现患率.结果:本次调查住院患者1 832例,发生医院感染51例58例次,医院感染现患率2.78%,例次现患率为3.17%;显示了医院感染部位、抗菌药物使用率、病原菌检出情况.结论:医院感染的现患率调查结果可以反映医院感染的发病情况,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
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烟台市ABO、RhD(+)、RhD(-)血型患者的发病调查
目的:观察研究烟台市ABO、RhD(+)、RhD(-)血型住院患者发病率和发病规律,为中心血站提供采血数据.方法:ABO血型亚型用吸收放散试验,唾液或血清中和抑制试验.结果:统计2004/2005 22 550例住院患者的血型,A型占27.34%,B型占33.25%,O型占28.58%,AB型占10.83%.检出稀有A亚B型3例.RhD(+)患者22 457例,占99.59%;RhD(-)患者93例,占0.412%,抗体筛选均阴性.结论:ABO、RhD(+)血型患者发病规律与血型人群分布情况有一定差异,RhD(-)血型结果与相关文献基本一致;2 a来统计显示,不同季度血型患病率没有显著性差异.故需合理调配血源为临床服务,快速提高我市输血技术水平.
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北京煤炭总医院急诊科服药自杀未遂者流行病学调查
自杀未遂是指各种有意威胁、伤害自己的生命,但未导致死亡的行为,其中服药为自杀未遂的主要方式.为预防自杀和科学干预提供依据,笔者分析了2004-08/2008-07北京煤炭总医院急诊科救治服药自杀未遂患者,现报道如下.
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生殖道感染真菌病原学的调查
目的:了解本地区生殖道真菌感染的病原学情况.方法:采用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC鉴定卡对患者780份生殖道标本进行分离和鉴定.结果:430例男性生殖道标本检出167株念珠菌,检出率38.8%;350例女性生殖道标本检出167株念珠菌,检出率37.7%.结论:本地区生殖道感染致病真菌以白色念珠菌为主,其次为近平滑念珠菌和光滑念珠菌.
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医学教育中多媒体技术在妇产科学的合理应用
随着科学技术的高速发展,计算机在当前信息时代中作用与日俱增,多媒体技术已被应用在很多领域,而与医学巨大信息存储、控制及处理能力相结合,在医学教育中更显示出其独有的优越性."多媒体技术"就是指通过进行交互式交流,从而给人以视觉、听觉的特殊感受,调动学生多种感觉器官,参与学习过程,激发学生学习兴趣和主动性,从而显著提高学习效率,达到良好的教学效果[1].
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慢性乙肝合并妊娠对孕妇及婴儿的影响及应对措施
我国是乙型肝炎的高流行区,乙肝病毒携带者超过1.2亿[1].约1/4的乙肝病毒携带者终可发展为肝炎、肝硬化,甚至肝癌.在感染者中,通过母婴传染途径感染婴儿为主要方式,孕妇中HBsAg携带率为5%～10%,慢性乙肝合并妊娠对于孕妇及婴儿的影响较大,故妇产科、内科、儿科、传染科的临床医生都应该非常重视.
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影像实践教学应用PACS系统的必要性
医学影像已经进入信息化时代,影像学知识、技术及设备更新速度极快,现行中小医学院校影像学科教学及实践体系已经不能适应教学需要,教学改革势在必行.PACS的应用更加有利于学生了解新的影像学动态,掌握影像学实践技能,更快、更好地适应影像学快速发展的需要.PACS数字化实验教学方式将是医学影像实践教学的必然趋势.
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检验科医院感染的危险因素及预防措施
检验科是医院预防感染的重点科室之一,工作人员每天与血液、体液、分泌物等各种标本接触.检验科本身就是医院感染潜在危险因素较多的科室,同时也是承担医院感染的监测部门,做好检验科医院感染的预防,显得尤为重要[1].为有效地控制检验科医院感染的发生,我院采取了相应的措施,收到一定的效果.总结如下.
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日间手术麻醉新进展
日间手术麻醉(anesthesia for daycase)又称门诊手术麻醉或非住院手术麻醉(ambulatory anesthesia)在20世纪末占美国择期手术的70%,已成为一个亚麻醉专业,并确定为毕业后正规培训项目之一[1].日间手术能大大缩短患者等候手术的时间,使患者可尽早接受手术治疗并且不受医院住院病床的限制;
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POEMS综合征研究和治疗进展
POEMS综合征是一组以多发性外周神经病为主要特征的多系统损害综合征,主要指多发性周围神经病(Polyneuropathy,P)、器官肿大(Organomegaly,O)、内分泌病变(Endocrinopathy,E)、M蛋白(M protein,M)、皮肤改变(Skinchanges,S).由于本病表现涉及全身多系统,存在一定的临床异质性,加之临床医生对本病缺乏必要的认识,因而给诊断造成一定困难,易被误诊、漏诊.现根据国内外文献的新进展对本病作一简要综述.
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对抗胆碱药阿托品作为麻醉前用药的分析
用于麻醉前用药的抗胆碱药阿托品为M胆碱受体阻滞药,阿托品的作用原理是竞争性对抗胆碱对M受体的兴奋,阿托品与M受体结合不产生兴奋受体的作用,对全身所有的M受体均有作用,从而产生一系列抗胆碱作用.表现为抑制腺体分泌,缓解平滑肌痉挛,解除迷走神经对心脏的抑制、散瞳、升高眼内压等.
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药物所致关节疼痛
对近年来文献报道药物所致关节疼痛摘要如下.1 头孢克肟男,7.5岁.因化脓性扁桃体炎给予头孢克肟颗粒100 mg口服,2次/d,第3天患儿出现膝关节疼痛,未重视,次日关节疼痛加重,上下楼梯有障碍,停药后次日关节疼痛明显好转.本品所致膝关节疼痛少见,临床应用时应予关注[1].
关键词： 关节痛/化学诱导 -
临床药师深入呼吸内科的工作实践
随着我国医疗体制改革的深入以及人们自我保健意识和维权意识的日益增强,患者在对医疗服务质量要求越来越高的同时,对药学服务也提出了更高的要求.我国临床药学工作自20世纪70年代以来起步至今取得了不少成绩,主要表现在治疗药物监测、药动学、药效学、生物等效性、药物信息咨询以及药品不良反应监测等方面,但临床药学的核心和基本工作-药师深入临床成为临床医疗中的一员,直接面对患者服务的工作与国外相差甚远.
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药物所致肝损害
对近年来文献报道药物所致肝损害摘要如下.1 胺碘酮例1:男,67岁.因心动过速给予胺碘酮150 mg静脉注射应用19 h,总量1 350 mg,出现肝损害,AST高达3 671 U/L,停药经降酶保肝对症治疗,半个月后肝功能恢复正常[1].例2:男,70岁.因心律失常给予本品150 mg+5%葡萄糖液20 m1静脉注射,然后将本品300 mg+5%葡萄糖液50 ml以4ml/h持续泵入,次日,当泵入约450 mg时,患者出现少尿、恶心、厌食症状,查肝功能:AST 1 324 U/L,ALT 712 T/L,肾功能:BUN 20.4 mmol/L、Cr 312 μmol/L,即停药,予保肝对症治疗,18 d后肝肾功能完全恢复正常[2].
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左氧氟沙星不良反应
左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应女,29岁.因急性泌尿系感染给予左氧氟沙星0.2 g+0.9%生理盐水250 ml静滴,1次/d.4 d后患者出现双手、颜面和前胸皮肤发红,干燥伴瘙痒,双手背皮肤可见片状花白色斑块,前臂皮肤可见糠皮样鳞屑.即停药,经对症治疗,5 d后上述症状逐渐消失[1].
关键词： 氧氟沙星/副作用 -
头孢曲松不良反应
对近年来国内文献报道头孢曲松不良反应摘要如下.1 荨麻疹男,28岁.因上感给予头孢曲松钠2.0 g静滴,静滴90 min左右出现瘙痒,荨麻疹,伴有头痛,眩晕,即停药,予抗过敏对症治疗,30 min左右缓解,荨麻疹逐渐消失[1].
关键词： 头孢曲松/副作用 -
中药五味的探讨
"五味",是指辛、甘、酸、苦、咸五者而言.有些药物具有淡味或涩味,实际上不止五种.但是,五味是基本的五种滋味,所以仍然称为五味.中医认为药物五味各具有不同的医疗作用,而其味相同的中药,作用也有共同之处,如辛味药能发散、能行气血,适用于表证和气滞血瘀等证;苦味药能泻能燥,适用于热证和湿证;酸味能收敛,适用于盗汗、遗精、久泻等;
关键词： 中药五味 -
中成药所致肝损害
对近年来文献报道中成药所致肝损害摘要如下.1 牛黄解毒片19岁,因学习紧张担心患病影响学习,长期服用牛黄解毒片3～4片/次,2次/d,0.5 a后出现乏力、纳差、尿黄,查肝功:ALT 57 U/L,AST 48 U/L,停药后予保肝对症治疗,1个月后肝功恢复至正常[1].
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ISO9001质量体系与医院现行管理制度相容性探讨
本文通过对ISO9001标准与医院现行管理制度进行比较,寻找共同点,将二套管理系统整合为"一体化标准体系(MS)".文章阐述了建立医院"一体化标准体系"的方法、步骤以及作用,强调科学的MS是医院质量管理和医疗安全活动的依据、标准和保证.
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新时期医院办公室工作方法创新探讨
医院办公室是沟通上下、联系左右、连接内外的综合管理机构,工作涉及面广、头绪多、内容繁杂.直接关系到医院领导决策、各项政策贯彻、内外协调沟通,甚至能影响医院的改革规划和建设发展.要做好医院办公室工作,必须拓展思路,不断创新工作方法,才能使工作迈向高效有序的运转轨道.
关键词： 医院管理 -
病案书写质量存在的问题及对策
病案是医务人员客观、真实的工作记录,是重要的医学信息源[1],是医疗事故或医疗过错确定和责任划分的主要依据[2],同时也是"举证倒置"具说服力的书证[3].现对病案书写中存在的问题和针对性的对策和措施总结如下.
关键词： 表格和记录管理/方法 质量控制 -
医务图书馆为医疗教学科研服务探讨
随着医学科学和医院现代化建设的发展,医院图书馆的功能日益多样化,不仅要为医疗教学、科研和管理准确迅速地提供文献资料,而且对出人才、出成果、更新知识继续教育,以及社会化情报交流,资源信息共享和网络分工,负有重要的使命,承担着繁重的任务[1].因而,医务图书馆在医院工作和医学领域中的地位和作用日尤为重要,提高专业人员业务素质的紧迫性和必要性尤为突出.
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公立医院对新型农村合作医疗的管理初探
我院从主动迎接挑战、加强内涵建设、及时总结并落实对工作中发现的问题入手,结合本地区农村实际情况,探索新环境下医院管理的新模式[1].1 主动迎接挑战,适应合作医疗1.1 组织机构落实医院专门成立了新型农村合作医疗办公室,由医务处统一管理,分管副院长具体负责.各临床科室主任、护士长专门负责科室合作医疗管理,保证了政策的上传下达.
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采供血工作档案在涉血医疗纠纷中的维权作用及管理措施探讨
采供血工作档案是指在采供血工作中所形成的具有保存价值的以文字、数据、声像等各种形式为载体的原始资料,涵盖了从献血者筛选、登记到采集、检测、制备、储存、发放和运输的整个过程的大量信息,是采供血业务工作活动的真实记录.科学管理和有效利用这部分档案已成为采供血工作的重要环节,尤其在处理与采供血工作相关的医疗纠纷中起着重要的维权作用.
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论医学遗传学教学方法改革的探讨
随着细胞生物学和分子遗传学的飞速发展,医学遗传学的新理念、新概念、新技术正渗透到医学的各个学科,极大地影响和促进着现代医学的发展.医学遗传学的教学改革是现代医学发展的需要,也是摆在医学教育工作者面前的紧迫任务.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
