中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6647
- 国内刊号: 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺导管内乳头状瘤的高频超声诊断分析
乳腺导管内乳头状瘤好发于40~50岁女性,是发生于导管上皮的一种良性肿瘤.乳头间断性血性溢乳是本病临床特点[1],临床体检时对其难以扪及,特别是肥胖者.高频探头的应用大大提高了对导管内乳头状瘤的检出率.
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尿微量白蛋白在高血压肾损伤早期诊断中的价值
临床常以尿蛋白定性及血尿素氮、血肌酐作为诊断指标,远不能解决早期肾损伤的诊断,本室采用尿微量白蛋白(MA)检测,旨在探讨MA与EH早期肾损伤的临床价值.
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Nd:YAG激光治疗常年变应性鼻炎83例疗效观察
1996年以来我们应用Nd:YAG激光对常年性变应性鼻炎进行治疗83例,疗效满意,现报道如下.
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潘生丁、甲氰咪胍、斯奇康联合治疗扁平疣疗效观察
我们于1999-01~2001-10分别应用潘生丁、甲氰咪胍、斯奇康(卡介菌多糖核酸)治疗扁平疣患者90例,效果较好,并进行了对比观察,结果报告如下.
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自身免疫性溶血性贫血的临床分析
本文对我院2000~2004年75例自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia ,AIHA)患者的临床资料进行回顾性分析如下.
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刮骨疗毒治疗褥疮性骨髓炎291例疗效观察
1997-03~2005-08我院使用刮骨疗毒方法治疗褥疮性骨髓炎291例,疗效显著,现总结如下.
关键词: 褥疮/并发症 骨髓炎/中西医结合疗法 -
胺碘酮治疗持续性室性心动过速的疗效观察
2003-01~2005-06我们应用胺碘酮治疗持续性室性心动过速(简称室速)30例,疗效较好,现总结如下.
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尿核基质蛋白22与移行性膀胱癌的相关性研究
膀胱癌约93.7%为移行性膀胱癌.大多是浅表肿瘤且具有易复发的特征,长期以来尿脱落细胞和膀胱镜检查一直作为诊断膀胱癌和监测其复发的金标准,但灵敏度不高[1].我们检测尿核基质蛋白22(NMP22)的含量,并作了手术前后的动态观察和随访,目的在于探讨尿核基质蛋白22对移行性膀胱癌诊断方面的意义.
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纤维喉镜下手术摘除声带良性病变630例疗效观察
我科2002-03~2005-02对声带良性病变的630例患者采用纤维喉镜下手术摘除术,效果满意,报告如下.
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多层面螺旋CT在主动脉夹层成像中的应用
随着多层面螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)技术的不断改进和发展,CT血管造影技术,已被应用于心脑血管及全身血管疾病检查和临床诊断.MSCT扫描速度快,目前快每旋转1周可采集64层图像,可以用薄层完成大范围扫描.具有较高的时间和空间分辨力,明显提高了血管的显示能力.本研究总结了MSCT在主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)成像中的应用,讨论其扫描参数的优化及后处理技术.使其提高图像质量,减少误诊率.
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内镜超声显像对皮革胃的诊断
皮革胃即弥漫浸润型胃癌,癌肿在胃壁内弥漫扩散使胃壁变硬变厚,形成皮革状胃.皮革胃临床表现不典型,胃镜下缺乏黏膜征象改变,组织活检因深度不够而阳性率较低,故易误诊.对我院1999-09~2005-08皮革胃12例的诊断总结分析如下.
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以肌无力为首发表现的肺癌20例临床分析
类肌无力综合征为一组自身免疫性疾病,2/3的患者伴发肺癌,癌肿可发生于肌无力症状之前,也可在肌无力症状之后发现肺部肿瘤[1].对类肌无力综合征的病例,在除外重症肌无力的诊断之后,首先要考虑癌肿的远隔症状,应常规胸部影像学检查,以寻找原发病灶,争取早期诊断、早期治疗.
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腰-硬联合麻醉在肾移植术中的应用
单纯硬膜外麻醉失败率在我国为9.56%[1],近年来腰-硬联合阻滞麻醉(Combined Spinal-Epidural Anesthesia,CSEA)在临床麻醉中的应用越来越广泛.本文旨在观察腰-硬联合麻醉在肾移植术中的应用效果,并比较腰-硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉对肾移植患者术中循环功能的影响.
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卷曲霉素治疗耐多药结核病患者疗效观察
1998~2003年我们观察了43例运用卷曲霉素(CPM)治疗的耐多药肺结核(MDR-TB)患者的治疗效果,现将结果报告如下.
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脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者的影响
本文探讨脑脊液置换对蛛网膜下腔出血(SAH)继发性脑血管痉挛(CVS)的影响,并观察治疗前后脑脊液NO浓度的变化.
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CA125、CA19-9联合检测在卵巢肿瘤诊断中的意义
由于医学检测水平的提高,与肿瘤相关的标志性物质不断地被发现.但是用于肿瘤诊断的特异性标志物并不是很多,因此选择几种肿瘤标志物进行联合检测,则可提高肿瘤诊断的有效性.我们尝试应用磁性分离酶联免疫(磁酶免的免疫ELISA)法,检测卵巢肿瘤患者血清癌相关糖抗原(CA125、CA19-9)的浓度,探讨肿瘤标志物CA125、CA19-9在该病诊断中的意义,现将结果报道如下.
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骨科手术及创伤合并脂肪栓塞综合征的早期诊治
脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)是骨科手术及骨折创伤后的严重并发症之一,其发病急骤,病死率较高,早期症状、体征不典型而易被临床医生忽视,从而延误诊治.我院1994~2005年共发生18例,现对其进行回顾性分析如下.
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低摄131I率Graves病患者131I治疗时加用碳酸锂的临床价值
由于131I治疗Graves病疗效好,但对甲状腺摄131I率较低(<45%)而又要求服131I治疗的Graves病患者受到限制.在工作中我们对这些患者服用碳酸锂后再行131I治疗,取得了理想的效果.
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经阴道超声对卵巢妊娠的诊断
卵巢妊娠包括原发和继发,原发者是受精卵直接种植在卵巢滤泡内,继发者是早期输卵管妊娠流产后种植到卵巢表面所形成,卵巢妊娠发病率约为1/7 000~1/40 000,占宫外孕的0.5%~3.0%[1].经阴道超声已广泛用于宫外孕的术前诊断[2].本文对2004年我院经手术确诊为卵巢妊娠患者的超声检查进行分析,探讨经阴道超声在卵巢妊娠诊断和治疗中的作用.
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核酪注射液预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察
对我院核酪注射液预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效总结如下.
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索他洛尔和胺碘酮转复阵发性心房颤动及心房扑动的疗效观察
急性阵发性心房颤动及心房扑动是常见的心律失常,主张尽早、尽可能复律,但何种方式较为理想仍不清楚.大多数非紧急情况下,药物复律仍作首选.本实验随机对照研究静脉应用索他洛尔和胺碘酮对阵发性心房颤动及心房扑动复律的疗效及其安全性.
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血液灌注联合机械通气抢救有机磷农药中毒并呼吸衰竭疗效观察
我院2000-02~2004-12采用血液灌注联合机械通气抢救农药中毒并呼吸衰竭患者,取得良好疗效,现报道如下.
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高海拔地区新型产儿科合作模式的临床应用
我院自2002年以来,临床实行新型产儿科合作医学模式,取得良好效果,回顾性分析如下.
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嗜铬细胞瘤15例临床分析
对我院1980~2005年收治的嗜铬细胞瘤15例分析如下.1 对象和方法1.1 对象本组男9例,女6例,年龄25~72(平均48.5)岁.左侧8例,右侧7例,双侧1例,异位1例(膀胱内).有高血压13例,持续性高血压阵发性加重12例,无高血压3例.发作时伴有心悸、头痛、大汗、视力模糊,胸闷等1种或者1种以上症状者12例,1例术后检查报告恶性嗜铬细胞瘤,伴无痛性肉眼血尿1例.检测24 h尿3-甲氧基-4-羟基扁桃酸(VMA)阳性11例.
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辅舒酮治疗儿童哮喘38例疗效观察
我院近4 a来收治儿童哮喘38例,使用辅舒酮疗效观察,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象 38例均符合中华医学会儿童哮喘的诊断标准,其中男24例,女14例,平均年龄5岁.3岁以前发病者占发病的50%.病程短的1 a,长的5 a.其中轻度12例,中度16例,重度10例.
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晚期肝癌介入治疗85例疗效观察
我院2000-01~2005-07对晚期不能手术切除的肝癌患者85例,采用经皮Seldinger股动脉穿刺技术,选择或超选择性肝动脉介入治疗,收到良好效果,总结分析如下.
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先天性十二指肠梗阻31例分析
回顾分析1998-01~2003-12我院收治的31例先天性十二指肠梗阻病例,就其临床表现、诊断、手术术式选择报告如下.
关键词: 十二指肠梗阻/先天性 十二指肠梗阻/外科学 -
小儿急性药物中毒123例分析
药物中毒是小儿常见中毒类型,且多为急性中毒.我院从1987-01~2003-12共收治药物中毒患儿123例,现报告如下.
关键词: 药用制剂/中毒 -
脑外伤病情恶化52例分析
对我科1997-01~2005-03颅脑损伤发生病情恶化52例分析如下.1临床资料本组男37例,女15例.车祸伤26例,坠落伤15例,其他12例.入院时神志昏迷39例,朦胧7例,清醒6例.CT显示:脑挫裂伤44例,硬膜下血肿36例,颅骨骨折31例,大面积脑梗死3例,硬膜外血肿2例,颅内积气、脑肿胀各1例.合并胸外伤、多发肋骨骨折、肺挫伤5例;合并四肢骨折5例;合并下颌骨折3例;合并腹部内脏损伤2例.住院观察药物保守治疗17例,开颅手术骨窗减压手术24例,血肿清除术6例,锥颅、脾脏切除、2次开颅手术各2例,气管切开12例,胸腔闭式引流2例.
关键词: 颅脑损伤 -
大肠癌术后复发36例分析
对我院1996~2004年收治的大肠癌术后复发36例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男26例,女10例,年龄25~80岁,中位年龄50岁.我院术后复发8例,外院术后复发28例.
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回盲部结核合并急性阑尾炎9例分析
对我科1990~2003年回盲部结核合并急性阑尾炎9例分析如下.
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慢性肺心病并发冠心病155例分析
对我院1998-01~2004-12住院的慢性肺心病并发冠心病155例分析如下.
关键词: 肺心病/并发症 冠状动脉疾病/并发症 -
卵巢癌并阑尾切除41例分析
卵巢癌患者在就诊时常有腹腔内转移,特别常有阑尾的转移.因此阑尾切除已成为卵巢癌手术的组成部分之一,但卵巢癌是否需常规切除阑尾应进一步研究.现对我院1987~1997年住院的卵巢癌患者41例分析如下.
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支气管扩张症外科治疗82例分析
1988-12~2004-01我们手术治疗支气管扩张症(简称支扩)82例,现分析如下.
关键词: 支气管扩张/外科学 -
肺心病急性加重期并发低钠血症52例分析
我科2000-01~2005-03收治肺心病急性加重期患者164例,其中并发低钠血症患者52例,现报告如下.
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产后出血116例分析
对我院2002-06~2005-08抢救的产后出血116例分析如下.1 临床资料我院分娩发生产后出血68例,占58.6%,外院产后出血转我院抢救48例,占41.4%.均符合<妇产科学>第5版中产后出血的定义[1].≤20岁2例,21~24岁26例,25~30岁53例,31~34岁25例,35~40岁10例.孕次少为1次,多6次.
关键词: 产后出血/病因学 产后出血/预防和控制 -
大量蛋白尿的IgA肾病临床病理16例分析
我科就近年来经肾穿刺确诊的大量蛋白尿的IgA肾病16例进行临床和病理分析如下.
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肥厚性心肌病误诊16例分析
对我院1995~2004年收治的肥厚性心肌病(HCM)误诊16例分析如下.1临床资料本组男12例,女4例,年龄40~70岁.
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腹部外伤误诊15例分析
对我院1993-10~2005-06腹部外伤误诊15例分析如下.1 临床资料本组男13例,女2例,年龄15~62岁.刀刺伤8例,车祸伤5例,坠落伤2例.术前误诊6例,术中漏诊9例.其中术前判断错误,后经手术证实有十二指肠横部破裂伤2例,胰腺外伤2例,肾外伤1例,小肠破裂伤1例.术中探查漏诊除有结肠刀刺伤、胃前壁刀刺伤外,胃后壁刀刺伤2例,结肠、小肠刀刺伤外有膈肌刀刺伤2例,小肠降结肠前壁刀刺伤外有降结肠后刀壁刺伤2例,小肠贯穿刀刺伤外有膀胱刺伤1例,肝脾破裂伤外有结肠破裂伤1例,另外小肠刀刺伤漏诊腹膜后巨大血肿,后证实为下腔静脉破裂伤1例.
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慢性肾功能衰竭误诊24例分析
慢性肾功能衰竭是临床常见疾病,由于进展缓慢、临床表现复杂多样,极易导致漏诊、误诊的发生,延误了治疗时间[1,2].现将我们近年来临床漏误诊24例分析如下.
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年轻肺栓塞误诊支气管哮喘1例分析
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PE的临床表现复杂且无特异性,极易误漏诊.现报告年轻肺栓塞误诊支气管哮喘1例并分析如下.
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老年人甲状腺功能亢进症误诊46例分析
2000-06~2005-06我们三家医院门诊及住院诊治老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)患者170例,其中误诊46例,误诊率达27%.分析如下.
关键词: 甲状腺功能亢进症/诊断 误诊 -
原发性肺癌误诊为食管癌6例分析
对我院2003-09~2005-03收治的原发性肺癌误诊为食管癌6例分析如下.
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军人眼病误诊63例分析
对我院1989~2003年军人眼疾误诊63例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男58例,女5例.干部7例,战士56例.年龄18~43岁,平均24岁.发病至就诊时间3~15 d,平均7 d.就诊到确诊时间1~21 d,平均4 d.以眼红不适就诊37例,视物模糊就诊21例,头痛及其他不适4例.
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老年系统性红斑狼疮首发症状误诊20例分析
老年系统性红斑狼疮(SLE)首发症状隐匿,缺乏特异性,在临床上极易引起漏诊、误诊,为引起警惕,特对我科1990-01~2005-10住院治疗的老年系统性红斑狼疮20例回顾性分析如下.
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以腹痛为主要症状的疾病误诊45例分析
对我们1998-04~2005-09收治的以腹痛为主要症状的疾病误诊45例分析如下.
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小儿腹部神经节细胞瘤误诊3例分析
小儿腹部神经节细胞瘤较为少见, 术前容易误诊.自1995年以来,我科手术治疗3例,均经病理证实,现分析如下.
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HELLP综合征误诊1例分析
在妊娠晚期,由于受激素、免疫、营养等多因素的影响,易并发多种疾病,其中部分并发症由于其发病率低和早期症状不典型,临床医生易误诊,给母婴预后造成严重影响.现将一种易误诊的妊娠并发症1例分析总结如下.
关键词: HELLP综合征/诊断 误诊 -
小儿腹部手术后小肠套叠误诊7例分析
现对我院1996-10~2004-12小儿腹部手术后肠套叠误诊7例分析如下.
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痛风性关节炎误诊106例分析
我院1990~2002年确诊原发性痛风性关节炎106例,由于误诊,采取了不恰当的治疗如截肢等,导致严重的合并症如尿酸性肾病、尿毒症等,以致死亡.误诊原因分析如下.
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青年原发性血小板增多症误诊6例分析
原发性血小板增多症(ET)是一种少见的骨髓增殖性疾病,常易误诊.对我院1998~2002年以非典型血液系统表现为首症的急性白血病6例分析如下.
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咳嗽变异性哮喘误诊54例分析
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)由于临床表现不典型,无明显哮喘发作,以慢性顽固性哮喘发作为主要症状,又无特异性检查手段,常被误诊为急慢性支气管炎、慢性咽炎等疾病,因而滥用抗生素治疗,不但使病情迁延,而且降低了患者的生活质量,增加经济负担.现对我院收治的CVA误诊54例分析如下.
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无胸痛性急性心肌梗死误漏诊27例分析
急性心肌梗死(AMI)大多数患者以胸痛为首发症状,疼痛时间长,含硝酸甘油不能缓解,结合典型心电图改变及血清心肌酶谱变化诊断不难[1].然而,临床上有些患者发病时无典型胸痛,而以一些其他症状表现,通过心电图及心肌酶谱检查才发现,易误漏诊.为了吸取教训,现将我们遇到的误漏诊27例分析如下.
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吻合口溃疡并穿孔误诊1例
1 病例报告男,45岁.主诉左上腹疼痛伴肿块2 a、加重1周.2 a前起出现空腹时左上腹痛,呈持续性钝痛,进食后缓解,伴有嗳气,无嗳酸、呕吐、腹泻.于同时摸及左上腹出现鸡蛋大小肿块,经予以消炎、制酸、服胃药治疗,症状一度好转,但仍有间隙性发作,且腹部肿块渐渐增大,现已达拳头大小.
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内疝性回肠梗阻误诊为阑尾炎1例
1 病例报告男,18岁.脐下持续性隐痛阵发性加剧1 d,腹痛转移至右下腹伴呕吐0.5 d入院.查体:发育欠佳,营养中等、痛苦面容,中下腹部压痛,右下腹麦氏点尤甚,伴反跳痛,T 38 ℃,BP 100/70 mm Hg,WBC 12.4×109/L,N 0.85.尿常规正常,B超示肾、输尿管、膀胱无结石等异常发现.
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氯唑西林钠致静脉血管硬化萎缩1例
1 病例报告男,17岁.于2005-01-20因发热、畏寒、咳嗽、胸痛2 d来院就诊,既往健康,无血栓病史及药物过敏史.查体:T 38.8 ℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 100/70 mm Hg.一般情况良好,神志清晰,发热面容,皮肤、巩膜无黄染,咽充血,左肺呼吸音减弱,心脏检查正常.
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颌面口腔手术中拔管后急性上呼吸道梗阻2例
1 病例报告例1:男,18岁.因腭裂在全麻下行腭裂修复术.术前一般状况良好,BP 110/70 mm Hg,HR 65次/min,ECG及心肺功能检查正常.
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肺动脉恶性间叶瘤误诊为肺栓塞1例
1 病例报告男,45岁.因劳累后胸闷、气短2 a加重伴胸痛20 d晕厥1次入院.8个月前做超声、UFCT、同位素、通气-灌注扫描双下肢深静脉扫描,右心导管+肺动脉造影,诊断为肺栓塞.并行下腔静脉滤网植入术,因血小板低未行溶栓治疗.
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绝经后子宫肌瘤致子宫扭转1例
1 病例报告女,63岁,G5P3A2.因下腹隐痛8个月,发现盆腔包块2 d,于2000-04-06入院.绝经10 a,既往有风心病史30 a.查体:一般状况尚可,腹软,肝脾未及,于下腹部可触及一偏实性包块,如孕6月子宫大小,表面光滑,界限清,稍可活动,触痛阳性.
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间接暴力至髌骨脱位误诊1例
1 病例报告男,26岁.4 d前被圆木撞伤右股外侧后,膝部肿胀及活动受限,当地医院就诊,拍右膝关节X线片未见骨折及脱位现象,在家治疗.
关键词: 髌骨脱位/诊断 -
α-2b干扰素引起过敏性紫癜1例
1 病例报告男,47岁.因患慢性乙型肝炎接受抗病毒治疗,治疗方案为重组α-2b干扰素(凯因益生)3 mIU,隔天1次,肌肉注射.在此期间患者未用其他任何药物,无特殊饮食,在治疗第15天,患者双下肢出现对称、突出于皮肤表面、大小不等的紫癜,伴痒感.而血小板计数、功能及凝血检查均正常.毛细血管脆性试验阳性.诊断为过敏性紫癜,立即停止用药,并给予扑尔敏及维生素C口服.患者于第12天紫癜完全消退.
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头孢皮试过敏2例
1 病例报告例1:男,84岁.于2003-10-23T05:00以发热、咳嗽1 d为主诉入院.当时测T 38.7 ℃,P 106次/min,R 23次/min,BP 140/70 mm Hg,遵医嘱给予生理盐水100 ml+先锋铋2.0静滴(未皮试),5 min后突然出现面色紫绀、烦躁不安,呼吸急促,随即心脏骤停,经抢救无效死亡.
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彩色多普勒诊断肌疝1例
1 病例报告女,11岁.右大腿内侧肿物3个月,时大时小,加重3 d来诊.查体:右大腿内侧见约1.0 cm ×1.5 cm肿物,质软,活动差,无压痛.超声检查:右大腿内侧肌肉筋膜缺损处在筋膜外皮下探及约1.2 cm×1.7 cm低回声团,无边界,仅外侧见模糊边界.CDFI:内未见明显血流信号,于其旁加压后,见肿物增大,在某种体位下,肿物可消失.
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卵巢支持细胞一间质细胞瘤1例
1 病例报告女,23岁,未婚.因继发性闭经14个月发现盆腔肿物半个月,于2001-08-13入院,1 a前患甲状腺瘤,既往月经规律,于14个月前无何诱因出现闭经,0.5 a后出现双侧乳房萎缩,男性第二性征表现,未经治疗,半个月前彩超检查提示子宫后方混合性占位.查体:一般情况好,皮肤粗糙,全身体毛异常增多,口周围多毛,腋下、阴毛浓密,肛周多毛,肛诊:子宫大小形态正常,右附件区可触及鸭卵大小肿物,质中,活动可,表面光滑,无压痛,左附件正常.
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低渗性脑病误诊脑血管意外1例
1 病例报告女,74岁.因上腹痛伴恶心、呕吐3 d,烦躁不安1 d入院.其家人代诉3 d前患者无明显诱因出现上腹部疼痛,为间歇绞痛,伴恶心、呕吐频繁,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,每次量约50~100 ml.
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Meckel憩室并发肠梗阻1例
1 病例报告男,35岁.因腹胀、腹痛、恶心、呕吐1 d入院.查体:生命体征平稳,腹略膨隆,偶见肠型,脐周压痛(+),无反跳痛,叩诊鼓音,听诊肠鸣音亢进,气过水声.腹透:中腹部阶梯状液平.既往有间断腹痛病史.以急性肠梗阻收住院.
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肩关节结核2例
1 病例报告例1:男,27岁.左肩不明原因性疼痛,伴局部软组织逐渐消瘦、活动受限4个月余.曾在当地医院拍片检查,被诊断为肩周炎,应用中草药熏洗及按摩等方法治疗,但症状仍不能缓解,且有加重之势而来诊.
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异位妊娠破裂误诊为急性胃肠炎3例
1 病例报告例1:女,26岁.因腹痛、腹泻、呕吐4 h来院.持续性上腹痛,腹泻黄色稀水便3次,呕吐2次,为胃内食物.否认不洁饮食史.1周前曾于某个体诊所做过人工流产术.
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糖尿病合并真性红细胞增多症伴发肌梗塞1例
1 病例报告女,61岁.因突发右腹股沟区、右腰部疼痛1 d入院.入院前1 d无诱因出现右腹股沟区疼痛不适,约6 h后疼痛剧烈,呈持续性胀痛,伴大汗,经口服布洛芬、肌内注射度冷丁无效,第2天感右腹外侧、腰部持续性疼痛.
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特发性肌病误诊2例
1 病例报告例1:男,60岁.因心悸、气短、四肢水肿4 a入院,伴有进行性肌无力,行走困难,曾于外院以扩张型心肌病、病毒性心肌炎住院治疗无效转来我院.查体:四肢及颜面非凹陷性水肿,全身皮肤粗糙、有脱屑,心界向两侧扩大,心间低钝,心尖部可闻及Ⅱ/6级杂音,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肝脾肿大,心脏彩超示扩张型心肌病改变伴心包积液.
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胆囊切除术后胆瘘2例
1 病例报告例1:男,58岁.因右上腹持续性绞痛2 d而入院,入院查体,生命体征平稳,心肺无异常,右上腹压痛阳性,反跳痛阳性,墨非氏征阳性.
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电击伤、坠落伤并发低钾血症1例
1 病例报告男,54岁.主因电击、坠落致伤2.5 h于21:00就诊.患者于18:30在10 m高空带电作业时,不慎为10 000 V高压电连续电击2次,然后从高空坠落,现场未予任何救治、处理,当地医院在后送途中补入平衡盐500 ml,10%葡萄糖注射液500 ml.
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肺硬化性血管瘤误诊为错构瘤1例
1 病例报告女,41岁,已婚.因颈部包块术前检查,发现左上肺一包块,收治入院.查体:患者营养中等,神志清,精神可,自主体位,查体合作.皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大.
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铅中毒误诊3例
1 病例报告例1:女,25岁.因腹痛、恶心、呕吐2 d入院.入院前当地医院诊断急性胃肠炎,静点甲氰咪胍、小诺霉素及对症治疗,症状不缓解.查体:结膜苍白,脐周有压痛.
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肋骨骨折胸部X线漏诊致医疗纠纷1例
1 病例报告男,55岁.于2004-08-26首次来我院门诊就诊,主诉为感冒后反复咳嗽、痰多数天,医师即开具胸部X线片申请单,申请单上病史谓反复咳嗽、痰多,无体格检查提示.
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急性胃十二指肠穿孔伴短阵性心肌梗死1例
1 病例报告男,40岁.因突然腹部剧烈疼痛1 h伴胸闷、胸痛、气短,于当日17:00急诊入院.查体:T 37.5 ℃,HR 110次/min,R 23次/min,BP 80/40 mm Hg.患者表情痛苦,平卧,全腹有压痛和反跳痛,以上腹明显,腹肌紧张,腹胀,移动性浊音明显,肠鸣音消失.
关键词: 消化性溃疡穿孔/并发症 心肌梗塞/并发症 -
右下肢动脉栓塞误诊脑栓塞1例
1 病例报告女,78岁.以突然右下肢活动不灵1 h入院.在晨起后锻炼,进行上下楼梯往返行走(1~7楼)时,突然自觉右下肢活动不灵伴麻木,时而头晕等.查体:BP 180/100 mm Hg,神志清,五官端正,伸舌正,颈软,甲状腺无肿大,心脏听诊,心音强弱不等,律不齐,HR 100次/min,双肺正常呼吸音,肝、脾正常.四肢检查:下肢末梢无苍白,无发绀.
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急性胰腺炎误诊为心脏病2例
1 病例报告例1:女,81岁.既往有冠心病史.因胸闷、气急2 d伴恶心、腹胀于2002-11-14T15:00拟诊冠心病、心功能不全入住心内科.入院时腹胀明显,上腹部隐痛、恶心且纳差,血压低,BP 90/50 mm Hg;心电图示频发房性早搏,短阵房性心动过速,心房颤动,左前分支传导阻滞,ST-T改变.
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消炎痛栓引起皮肤过敏反应1例
1 病例报告男,29岁.因"SARS"使用大量激素治疗致右股骨头坏死,于2005-01-12以激素性右股骨头坏死收入我科.入院后完善各种检查,于2005-01-17在连续硬膜外麻醉下行右侧股骨头开窗减压、髂骨取骨植骨打压植骨保头术.
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肱骨囊肿1例
1 病例报告男,5岁.因跌伤后感左肩部疼痛,遂来院就诊.查体:左上臂轻度肿胀,压痛明显,活动受限.
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白血病肺部浸润误诊为肺部感染1例
1 病例报告女,37岁.因头昏、面色苍白伴腹痛2个月于2004-11-18住血液科.查体:中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,肝脾不大.血WBC 2.85×109/L,晚幼粒0.01,杆状0.04,分叶0.42,嗜碱0.01,单核0.49,Hb 87 g/L,PLT 69×109/L.骨髓检查示急性粒细胞性白血病,原粒细胞0.38.
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脐带真结伴脐带缠绕分娩2例
1 病例报告例1:女,28岁.以孕2产0、宫内孕39+3周待产为诊断,于2005-06-05T17:00收住院.查体未见异常.产科检查:先露头,胎膜未破,骨盆内外测量均正常.胎心监护NST试验为有反应型.B超示:胎头双顶径9.3 cm,股骨长7.4 cm,羊水指数12,胎盘三度成熟,胎儿颈部有脐带缠绕可能.患者要求阴道试产,于次日9:00口服蓖麻油引产餐.
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糖尿病肾病患者血清IL-6、TGFβ1的变化及罗伐他汀的治疗作用
目的:探讨糖尿病肾病患者血清中IL-6、TGFβ1的临床意义及罗伐他汀治疗糖尿病肾病的机制.方法:用ELISA法测定健康对照组、糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组以及糖尿病肾病患者用罗伐他汀治疗后血清中IL-6、TGFβ1的水平,用放免法测定IL-6水平,与此同时,用磺柳酸比浊法测定24 h尿蛋白含量.结果:(1)正常对照组、糖尿病无肾病组及糖尿病肾病组的血清中IL-6、TGFβ1呈递增,尽管无肾病组的尿蛋白含量与正常对照组无明显差异(P>0.05),但其血中IL-6、TGFβ1却高于正常对照组,经t检验差异具有显著性(P<0.05);糖尿病肾病组尿中蛋白含量、血中IL-6、TGFβ1均明显高于正常对照组,差异有非常显著性(P<0.01),和糖尿病无肾病组比较,亦明显升高,具有统计学意义(P<0.05).(2)糖尿病肾病组患者经罗伐他汀治疗前后结果比较:尿蛋白含量、血中IL-6、TGFβ1在治疗8周时与治疗前比较均有明显下降(P<0.05),至治疗15周时进一步下降,以后保持稳定至28周(P<0.01).结论:(1)IL-6、TGFβ1在糖尿病肾病的发生及发展过程中起重要作用;(2)罗伐他汀治疗糖尿病肾病的机制可能是通过抑制IL-6、TGFβ1的表达,直接或间接影响系膜细胞增殖和系膜基质增生.
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皮肤腺样囊腺癌1例报告并文献复习
目的:观察皮肤腺样囊腺癌的病理形态及免疫学特点,并探讨其鉴别诊断和组织来源.方法:对1例皮肤腺样囊腺癌进行光镜及免疫组化染色,结合临床病理、免疫组化等特点进行探讨.结果:病理上为单一形态的基底样细胞,瘤细胞呈巢、索状分化成大小不一、内含丰富黏液的恶性肿瘤,免疫组化CEA阳性,CK弱阳性,EMA阴性.结论:皮肤腺样囊腺癌具有较复杂的组织学特点,必须依靠病理组织活检才能作出正确诊断.
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先天性白血病1例报告并文献复习
目的:探讨先天性白血病的临床特点.方法:对1例先天性白血病患儿的临床资料进行分析,并复习文献.结果:先天性白血病的临床表现多种多样,但以皮下结节、贫血、发热、肝脾肿大为常见.本例曾先后误诊为荨麻疹、郎格罕细胞组织细胞增生症,骨髓检查可确诊.结论:先天性白血病的临床表现常不典型,对不明原因皮肤损害的婴儿应做骨髓检查.
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胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤1例报告并文献复习
目的:探讨胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT特征.方法:分析1例经手术病理证实的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理资料、CT表现及治疗方法,并复习国内外相关文献.结果:该病好发于青年女性,临床无特异表现,CT表现为胰头部巨大的囊实性肿块,增强后肿块囊壁及实性成分明显强化.术后病理证实为胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤.结论:胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤具有特征性CT表现,有助于该病的术前诊断.
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JAK/STAT通路对缺血再灌注心肌NF-κB和Caspase-3表达的影响
目的:研究Janus激酶/信号转导和转录激活子(janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)通路对缺血再灌注损伤所致大鼠心肌组织NF-κB和Caspase-3表达的影响.方法:采用离体工作心脏灌注模型, 大鼠随机分为正常对照组、缺血再灌注组、JAK抑制剂-AG490治疗组、STAT抑制剂-RMP治疗组.采用TUNEL 法检测心肌细胞凋亡,Western印迹法测定心肌NF-κB活性,酶标法测Caspase-3活性.结果:AG490及RMP治疗组大鼠心肌细胞凋亡指数明显低于I/R组,高于对照组.与正常对照组相比, 心肌组织NF-κB和Caspase-3活性在缺血再灌注后有显著性增加(P<0.01).AG490及RMP处理后,NF-κB和Caspase-3活性与缺血再灌注组相比有明显下降(P<0.01);NF-κB活性增加时Caspase-3含量也相应升高,反之亦相同,两者呈一定程度的正相关.结论:抑制JAK/STAT通路的活化有助于减轻缺血再灌注所致心肌细胞凋亡的发生.
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郑州大学第三附属医院门诊患儿乳牙继发龋病因调查
我院对258例患儿进行调查,并对继发龋相关因素分析如下.1 对象和方法1.1 对象选自2002-09~2004-09来我院就诊的因龋充填窝洞在1 a以上的乳牙患儿258例(362颗),其中男106例,女152例,年龄4~10岁.
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北方肝胆医院肝病患者合并医院感染调查
医院感染是当前医院管理中的难题.无论是国内和国外管理者都认识到医院感染是影响医疗质量的重要问题[1].我国医院感染管理起步较迟,但发展较快.为了解我院肝病患者医院感染状况,研究肝病患者发生医院感染的相关因素及其感染特征,我们对462例肝炎患者进行医院感染调查如下.
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邢台市人民医院从事化疗医护人员健康状况调查
我们1998-01~2004-12对64名从事化疗工作的医护人员进行了健康状况调查,分析化疗药物对人体损害的程度及因素,并提出了一系列防范措施如下.
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生化室检验分析前、中、后质量控制解析
随着检验医学的迅速发展,检测技术不断提高,各大三级甲等医院都给生化室配备先进、精密度、准确度好的全自动化分析仪.
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膀胱镜检查继发感染危险因素防治
本文结合我院继发尿路感染病例,就胱镜检查继发尿路感染危险因素进行探讨.
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重症胰腺炎57例的围麻醉期管理
重症胰腺炎(SPA)患者死亡率较高,常需手术治疗.现将57例SPA患者围麻醉期管理总结如下.
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颅骨成形术中的常见问题
颅骨成形术或颅骨修补术是一开展比较普遍的手术,基层医院都在施行,但其中有些问题,如掌握不好,可能影响效果,甚至造成修补术的失败.下面分几个方面进行探讨.
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检验医学与临床间相互对话及沟通
1 临床医学与实验医学关系紧密临床医学的发展与实验医学的飞速前进密不可分,以临床医学与生物学三大工程(基因、细胞、蛋白质)的关系为例, DNA合成技术、基因表达调控技术、各种电泳技术、细胞和器官培养技术、DNA、RNA提取技术、层析技术等都是21世纪分子生物学技术在临床上运用的焦点.
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肝肾综合征的诊断与防治进展
1996年国际腹水研究小组推荐了肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的定义[1]:慢性肝病患者出现进展性肝功能衰竭和门脉高压时,以肾功能损伤、肾血流灌注减少和内源性血管活性系统异常为特征的一种综合征.
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口腔矫治器在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的作用
1976年美国学者Guilleminault等[1]首次提出"阻塞性睡眠呼吸暂停综合征"这一诊断名词.近20 a来,医学界对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识研究得以迅速发展,但是口腔医学的介入只是短短十几年,国内有关这方面的研究刚刚起步,作为一门崭新的医学横断科学,尚有许多问题需要进一步的研究[2].综述如下.
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解偶联蛋白与2型糖尿病
解偶联蛋白(UCPs)初是在啮齿动物棕色脂肪组织线粒体中发现的一种蛋白,它可以将呼吸链与ATP产生过程解偶联,使底物在氧化过程中产生的能量以热的形式散发,而不以ATP形式储存.人们将其命名为UCP-1,人为造成UCP-1缺陷或棕色脂肪组织缺乏的转基因大鼠可发生肥胖和糖尿病[1],表明UCP-1在能量代谢中具有重要作用.由于成人体内没有棕色脂肪,因此,UCP-1对于人类能量代谢意义不大.近年来,在人体组织内发现了UCP-2及UCP-3,人们认识到UCPs可能影响人类的能量代谢[2].目前,在肥胖和2型糖尿病(DM)病因的分子生物学研究中UCPs备受关注,现就国内外UCPs方面的研究进展做一综述.
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替硝唑不良反应
替硝唑是硝基米唑类药物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.
关键词: 替硝唑/副作用 -
药物所致死亡
1 环丙沙星男,82岁.因上感自行给予环丙沙星注射液20 ml(内含乳酸环丙沙星)雾气吸入,3次/d,20 min/次,3 d后出现四肢末端散在性紫斑疹,同时伴有血尿、腰痛、心悸、乏力等,门诊化验尿蛋白(++),潜血(+++),诊断为过敏性紫癜肾炎,给予对症治疗,症状无改善,并有逐渐加重趋势,出现尿素氮、肌酐升高,电解质紊乱,肾功能衰竭,随之出现浅昏迷,经抢救无效死亡.本例为吸入给药,虽剂量较小,但仍发生严重的过敏反应,患者年龄较大,同时患有多种疾病,导致肾衰竭抢救无效死亡[1].
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磷霉素的不良反应
磷霉素是一种广谱杀菌剂,临床应用较广.近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.
关键词: 磷霉素/副作用 -
阿米卡星不良反应
阿米卡星为氨基糖苷类抗生素,具广谱抗菌活性,临床应用很广.近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.
关键词: 阿米卡星/副作用 -
干扰检验结果的常见药物
1 抗生素药物 由于临床普遍应用抗生素药物,所以临床干扰报道较多.例如青霉素类和磺胺类药物能使血液中尿酸浓度增高,常误诊为痛风;磺胺类和一些广谱抗生素因抑制肠道内细菌繁殖,使尿胆素不能还原为尿胆原,检验时常出现混浊或假阳性,无法得出正确结果;头孢素类及磺胺类药物均可使还原法定性尿糖试验呈假阳性[1,2].多数头孢菌素类药物还可以干抗人球蛋白(COOMBS)试验,使用新霉素、卡那霉素、对氨基水杨酸者,可导致胆固醇测定值偏低.
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头孢曲松不良反应
头孢曲松为半合成的第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现报道如下.
关键词: 头孢曲松/副作用 -
移植肾穿刺活检组织非排异反应病变的诊断与鉴别诊断
移植肾穿刺活检组织排异反应的识别,其临床意义是不言而喻的,因而文献中有大量的记载及报道.移植肾非排异反应病变并不少见,其鉴别诊断是病理诊断工作中的重点和难点之一.这类病变是否得到正确的评价十分重要,但文献对其系统阐述还有限.为此,本文重点讨论移植肾穿刺活检组织中非排异反应病变的诊断与鉴别诊断.
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维生素C的新用途
关键词: 维生素 -
老年痴呆新征兆
关键词: 老年痴呆
年 | 期数 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |