中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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免疫淋巴细胞对危重患者的预后预测
错误的诊断或延误诊断都将使患者失去宝贵的抢救时机.怎样及早知道病情的恶化,及时采取有效措施,阻断病变的恶化,从而显著降低危重病的发生,降低死亡率,减少医疗纠纷的发生.我们试图寻找一个指标如WBC＞10×109/L就有感染存在能对患者临界危重病的判断.淋巴细胞作为特异性免疫的主要细胞,可以判断患者的免疫系统功能状态,危及患者生命的两大并发症-感染和多器官衰竭的发生和发展均与免疫系统的变化有着值得重视的密切关系.本研究对80例烧伤患者T淋巴细胞亚群的测定,为临床治疗提供理论基础,现报告如下.
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HBV五项标志物监测指标中的几种特殊表现
本文对2315例HBV感染者的五项血清标志物存在状态进行了分析,发现到大多数指标的检测结果符合一定的转归规律,但也有一些极为少见的特殊模式,作者对其进行了分析讨论.1 对象和方法检测对象系2000-07～2000-12门诊及住院患者、HBV携带者、乙肝疫苗接种者及健康体检者.全部采用ELISA法,常规操作.二对半(HBVM)试剂盒由厦门创新科技公司提供.
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新生儿缺氧缺血性脑病与阴离子隙的探讨
阴离子隙间称AG,临床应用及其重要性已为临床医生所关注.本文对50例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者进行了AG值的计算,探讨了HIE的应用价值,现报道如下.
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天津市第一中心医院葡萄球菌耐药性调查
本文回顾调查分析我院2 a来临床分离的葡萄球菌株的耐药情况如下.1 对象和方法1.1 菌株来源天津市第一中心医院1998-12～2000-12临床分离革兰氏阳性葡萄球菌265株,其中95%来自住院患者,5%为门诊患者,用VITEK全自动细菌分析仪菌株鉴定到种.
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产程中改变产妇体位矫正胎方位的探讨
胎头位置异常是头位难产的主要原因,而枕后位是头先露中一种常见的胎方位,随着B超等诊断技术的提高发现,发病率有升高的趋势,已居头位难产之首,其手术产率很高.因此,矫正枕后位是目前降低难产、手术产的关键.我们于2000-04～2001-12期间,对124例产妇进行分析研究,通过在分娩过程中指导产妇改变体位,促使胎方位从枕后位逐渐旋转至枕前位娩出,现将结果报告如下.
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围产儿死亡原因分析
围产儿死亡率是反映围产儿医疗质量的主要指标之一.分析围产儿死亡原因,有助于找出降低围产儿死亡率的措施.
关键词： 婴儿死亡率 -
产后出血致孕产妇死亡36例分析
产后出血一直是我国孕产妇死亡的主要原因之一,而且在全国各省市每年均有发生.我市1992-01～1999-10死于产后出血36例,居孕产妇死亡原因之首位,现将其发生原因和抢救失败教训分析如下.
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大理市农村白族儿童7月龄～7岁铁缺乏症流行病学调查
本文对大理市白族7月龄～7岁以下儿童铁缺乏状况进行了现场流行病学调查,并对相关神经影响因素进行询问、调查,现将结果报告如下.
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正常人与股骨头缺血性坏死患者髋关节血流量对比分析
我院骨科自1995年以来,利用ALT彩色多普勒超声对正常人和股骨头缺血性坏死患者的髋关节进行了动态观察.
关键词： 肌骨头坏死/病理生理学 髋关节/血液供给 -
视网膜外伤误诊分析
视网膜外伤较易发生,因其临床表现急重,眼底表现特异性差,易造成误诊.我们对1998～2001年我科收治的视网膜外伤误诊病例分析如下.
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采血技术对血小板的影响
血细胞分析仪具有分析血液有形成份及其分布功能.随着血细胞分析仪在全国各大医院检验科的普及,采用静脉血已经逐步推广.采血技术也直接影响到结果的准确性.特别是对血小板的影响很大,我们对此进行探讨如下.
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全喉切除术后并发咽瘘原因分析
咽瘘是喉切除术后常见的早期严重并发症之一,发生的原因很多,我们对本院1991-01～1997-12间喉癌行全喉切除的78例进行回顾性分析,对并发咽瘘的相关因素进行分析.
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老年肾病综合征62例分析
本科自1999-07～2001-11共收治老年肾病综合征62例,分析如下.1 对象和方法1.1 对象本组男36例,女26例,年龄60～86岁,平均年龄69.5岁.全部均符合1992年黄山太平会议制定的肾病综合征诊断标准:大量蛋白尿(24 h尿蛋白定量大于3.5 g);低蛋白血症(血白蛋白小于30 g/L);伴有水肿和/或高脂血症.本组中原发性肾病综合征22例,占35.1%.继发性肾病综合征40例,占64.9%.继发性肾病综合征中以糖尿病肾病常见,为18例,占45%;其次为肿瘤相关性疾病共12例,其中多发性骨髓瘤8例,结肠癌2例,肺癌1例,脂肪肉瘤1例;慢性缺血性肾病列第3位,共6例.其他:成人常染色体显性遗传性多囊肾病3例,柏查氏综合征1例.
关键词： 肾变病综合征 -
两种EIA试剂检测传染性标志物结果不一致因素分析
为提高血液的检测质量,更好地服务于临床和无偿献血,笔者采用回顾性分析法对近几年来两种EIA试剂检测无偿献血者、医院就诊患者和健康体检者共47172份血样中HBsAg、抗-HCV和抗-HIV项目的检测结果不一致因素进行了分析.
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急性有机磷农药34例中毒死亡回顾
我院自1996-06～2001-09共收治急性有机磷农药中毒患者426例,有34例经抢救无效死亡.分析如下.1 对象和方法1.1 对象本组男9例,女25例.年龄大56岁,小16岁,平均年龄26岁±3岁.甲胺磷8例,氧化乐果8例,甲拌磷6例,乐果4例,敌敌畏4例以及混合有机磷农药4例.34例均为口服中毒,量为40～450 ml,平均为96 ml.中毒至入院时间30 min～12 h.本组按急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准,进行诊断分级,重度31例,中度3例.
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颅骨成形术的术式改进
自1995-10～2001-10我科对传统颅骨成形术进行了改进,我们称之为以骨瓣为模板的颅骨成形术.共计22例,临床效果满意,现介绍如下.1 对象和方法
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超声诊断脐带绕颈误诊原因分析
本文对我院1996-09～1999-10超声诊断胎儿脐带绕颈病例进行回顾及分析,观其符合率,旨在找出误诊原因,以期提高超声诊断脐带绕颈的准确率.
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宫颈刮刷涂片与刮板涂片对比研究
由于阴道脱落细胞涂片检查的应用,使宫颈浸润癌的发生明显降低,晚期癌所占比例显著下降,但宫颈浸润癌并未完全消失,其重要原因之一是细胞学检查的假阴性[1],从而使得部分患者的癌前病变及早期癌未能及时诊断,延误治疗,导致不良后果.为了探讨降低宫颈细胞涂片假阴性率的方法,本研究采用自动设计的宫颈刮刷进行细胞涂片与刮板涂片进行比较,以了解宫颈刮刷的实用性.
关键词： 阴道涂片/方法 -
枣庄市1999～2001年市场化妆品卫生质量调查
化妆品卫生质量与人体健康密切相关,不合格化妆品可直接对人体造成危害.为了解我市批发、零售化妆品的卫生质量,消除不合格产品对消费者的危害,为今后工作提供科学依据,于1999～2001年 3 a对市售化妆品进行抽样调查,结果分析如下.
关键词： 化妆品/标准 -
非椎间盘性腰腿痛误漏诊的常见疾病和原因研究
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见疾病,其诊断主要根据患者症状、体征和影像学.现代影像学的发展,使之确诊更为容易,但误漏诊并未因此减少.本科自1990-01～2001-06收治3460例腰椎间盘突出症中有49例门诊诊断有误,其中41例术前得以确诊,8例术中、术后才确诊.现分析如下.
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尿毒症首发症状与误诊分析
本文总结了尿毒症45例的首发症状与误诊情况,现分析如下.1 对象和方法本组男28例(62.2%),女17例(37.8%),男女之比为1.65∶1.年龄22～72岁,平均48.6岁,60岁以上18例(40%).既往有肾脏病史5例(11.1%),病史中伴有尿少、水肿3例(6.7%).临床首发症状见表1.原发疾病:慢性肾炎18例(40%),高血压肾病10例(22.2%),多囊肾4例(8.9%),痛风肾4例(8.9%),梗阻性肾病3例(6.7%),狼疮性肾炎2例,糖尿病肾病2例,肿瘤肾损害2例.
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急性胰腺炎合并肝脏损害35例分析
急性胰腺炎可合并多个脏器的损害.其伴发肝脏损害不但可加重胰腺炎的病情,也可发展成肝功能衰竭,导致患者很快死亡.本文将以我院急性胰腺炎伴肝脏损害35例,分析如下.
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无症状性脑梗塞176例分析
无症状性脑梗塞是指无脑卒中病史、无神经系统症状及体征而影像学(头颅CT和MRI)发现了梗塞灶.随着影像学发展,无症状性脑梗塞的发现日趋增多.我们自1993-03～1999-09体检34728例,发现无症状性脑梗塞176例,分析如下.
关键词： 脑梗塞/诊断 -
高频电刀致灼伤11例分析
高频电刀在手术中广泛应用,但致灼伤现象时有发生,为减少灼伤的发生率,笔者对11例高频电刀致灼伤原因进行分析如下.
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气管内肿瘤误诊7例分析
原发性气管内肿瘤很少见,症状体征上又没有特异性,很容易将其误诊为其他疾病,1990～2000年,我科共收治误诊7例,现报告如下.
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球形肺炎CT误诊13例分析
球形肺炎是一种少见的特殊类型的肺部炎症,影像学上表现为球形或类球形,该病与其他球形病变特别是肺癌有很多相似之处,鉴别有一定困难.本文收集我院CT室1996～2001年CT误诊的球形肺炎13例作回顾性分析.
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肾脓肿误诊12例分析
我院1992-02～2000-12共收治肾脓肿40例,其中误诊12例.均经手术后病理证实,误诊原因分析如下.1 临床资料本组男8例,女4例,年龄11～65岁,平均39.5岁,其中20岁以下2例,21～45岁4例,45～60岁5例,60岁以上1例.有腰部外伤史2例.脓肿均为单侧病变,左侧7例,右侧5例,脓肿直径21～55 mm,平均38 mm.腰部疼痛为多见占6例,发热4例,腰部肿块3例,肾区叩痛3例,膀胱刺激征2例,血尿2例,腰大肌刺激征1例.病程1.5周～3个月,平均25.3 d.本组B超检查均报有占位性病变.CT示不规则低密度影4例,圆形或类圆形等密度或稍高密度环影伴片状低密度影8例.10例强化扫描示:环形强化环2例,结节状强化2例,壁结节强化3例,不均匀不规则强化3例.周围均伴不同程度水肿,肾盂肾盏受压或推挤而变形.WBC10×109/L以上4例,其余均在10×109/L以下.本组均误诊为肾癌而行手术治疗.其中行肾切除3例,术中发现为肾脓肿行引流术8例,术中探查认为肿瘤已广泛侵犯周围脏器,无法切除,经征求家属同意,取活检,关闭切口1例.术后均病理证实.
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肺栓塞误诊251例分析
本文资料来源于1994-03～2001-11在国家医学杂志上发表的肺栓塞(PE)误诊病例,从407例误诊病例中筛选251例进行回顾性分析.
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肝脏良性病变误诊为肝癌15例分析
我院近几年术前诊断为肝癌,术后病理为肝脏的良性病变15例,占同期肝癌手术310例的0.45%.分析如下.1 临床资料本组男9例,女6例.年龄30～61岁,平均40岁.临床表现以右上腹饱胀、隐痛多见,部分是检查B超或CT发现.其中肝脏海绵状血管瘤5例,肿瘤大小5～10 cm者3例,＞10 cm2例,单发病灶2例,多发病灶3例.肝脓肿患者3例,均无发热史,2例介入治疗后行手术发现为肝脓肿,1例手术切除中未发现肝脓肿,安置了肝动脉、门静脉皮下注药装置.炎性假瘤者3例,大小在4～7 cm之间.肝细胞腺瘤是口服避孕药数年史的37岁妇女.肝纤维瘤者和肝灶性结节增生+肝细胞不典型增生都位左叶.全部患者AFP均为阴性,乙肝两对半大三阳1例,小三阳2例.肝功能异常2例.行右肝叶不规则切除7例,左肝叶不规则切除5例,左右肝不规则切除3例.
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非牙源性上颌窦炎误诊24例分析
收集我院及外院误诊为牙病的非牙源性上颌窦炎24例分析如下.1 临床资料本组男9例,女15例.年龄在23～67岁,平均43岁.病程7 d～2个月.误诊疾病:牙髓炎10例,牙周炎4例,牙隐裂2例,根尖周炎8例.流脓涕4例,放射痛10例,咬合痛9例,牙齿轻度叩痛及酸胀不适12例,尖牙窝压痛16例,24例华持氏位X线片均显示上颌窦腔透光度较差.
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小儿肱骨远端全骨骺分离误诊24例分析
肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节比较少见的骨骺损伤.由于小儿肘部骨骺未完全骨化,未骨化的骺板及骨骺在X线片上均不显影,同时肘部一些损伤X线表现甚为相似,往往造成诊断困难、漏诊及误诊,延误治疗导致关节畸形及功能障碍.我院自1993-05～2001-05共收治此类患者49例,其中误诊24例(包括院外误诊),分析如下.
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细胞分析仪结果误漏诊3例分析
血细胞分析仪的广泛应用,大大提高了检验工作效率,同时,我们应该看到其存在的弊端:血细胞分析仪的工作原理实际上是计算颗粒的多少及大小,不能分辨细胞形态,用血细胞分析仪完全代替细胞涂片染色分类计数常会引起误诊和漏诊.现将所遇3例分析如下.
关键词： 细胞学技术/仪器和设备 误诊 -
闭孔疝误诊5例分析
我院自1988-01～2000-12共收治闭孔疝5例,总结报道如下.1 临床资料本组均为女性,年龄71～79岁,平均76岁,平均体重36kg.均以不同程度的肠梗阻表现来就诊,伴有大腿内侧刺痛及臂部疼痛2例,术后追问病史,在咳嗽及用力时大腿内侧及臀部疼痛加剧.术前初步诊断肠道肿瘤3例,坐骨神经痛1例,急性阑尾炎1例.发病至手术时间2～5 d,平均4 d.合并冠心病2例,慢性支气管炎1例.本组4例以肠梗阻进行剖腹探查,1例以阑尾炎进行手术,术中发现小肠梗阻.5例均在术中诊断为闭孔疝,其中左侧4例,右侧1例,脱出之肠管4例为小肠,1例为乙状结肠;其中3例出现肠管坏死,行肠切除肠吻合术及疝修补术,全组无死亡病例,均痊愈出院.
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急性淋菌性腹膜炎误诊24例分析
我科1994-05～2001-05以急性淋菌性腹膜炎误诊为急性腹膜炎和急性阑尾炎24例,现报告分析如下.1 临床资料本组均系女性,中位年龄24岁(18～32岁).发病时间:18例为腹痛2～4 d,6例为腹痛1周,加重1～2 d.症状体征:14例为持续性全腹疼痛,以下腹为甚,10例为下腹部持续性疼痛.全腹压痛、反跳痛伴腹肌紧张2例(占8.3%),右下腹压痛,反跳痛伴腹肌紧张14例(占58.3%),左右下腹均有压痛,反跳痛伴腹肌紧张10例(占41.5%).24例均伴有不同程度发热,白细胞总数增高.
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传染性单核细胞增多症误诊11例分析
传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染引起的一种单核-巨噬细胞系统,主要是淋巴组织良性增生性的急性传染病[1].因其较少见,多为散发[2],且临床表现复杂,故易误诊.本文就我科1994-03～2001-10收治曾误诊的11例分析如下.
关键词： 传染性单核细胞增多症/诊断 误诊 -
巯甲丙脯酸致咳嗽误诊32例分析
巯甲丙脯酸是目前临床广泛应用药物之一.其常见副作用即引起较顽固的咳嗽等呼吸道症状,容易误诊为多种呼吸道本身疾病.自1990-08～2001-06笔者共遇误诊32例,分析讨论如下.
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婴幼儿阴道异物误诊9例分析
笔者从1982年至今,先后发现20例阴道异物,其中9例误诊,误诊率为45%.误诊率=其中误诊人数/曾诊断为某病的人数×100%.
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以感冒症状为主的疾病误诊19例分析
感冒是一种常见病,在基层门诊就诊患者中感冒约占四分之一以上,但以感冒症状为主的其他疾病在门诊并非少见.由于病情的变化和医生的疏忽或认识不足,常将其他疾病误为感冒而贻误治疗.现将我院近3 a住院的126例感冒患者中的误诊19例分析如下.
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以心包积液为首发表现的胸腔脏器癌误诊17例分析
肺癌晚期转移至心包并不少见,但以心包积液、心包填塞为胸腔恶性肿瘤临床上的初发及首要表现而误诊的报道不多.我院心内科1993～2001年以心包积液收入院的107例患者中,初诊为心血管疾病,后经病理、细胞学检查并排除其他疾病及手术证实有胸腔脏器肿瘤心包转移者17例,就其临床特征加以叙述.
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慢性胆囊炎胆石症误诊78例分析
慢性胆囊炎、胆石症是临床常见病、多发病之一,但因其无特异性症状而易误诊.我院1991-08～1996-08共收治慢性胆囊炎、胆石症224例,其中误诊78例,误诊率为34.8%,分析如下.
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牙龈转移性癌误诊5例分析
远位脏器的原发恶性肿瘤,发生牙龈转移在临床上比较少见,特别易于原发于牙龈的良性肿瘤相混淆,临床诊断误诊率较高.现将我科收治的误诊5例分析如下.
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房颤并发脑出血误诊7例分析
在持续性心律失常中常见的是房颤,其严重的并发症是脑卒中.有研究表明[1]:中风患者的病因机制中心源性栓塞占32.1%,为中风常见原因.在心源性栓塞患者中,67.1%患者为房颤.而房颤并发脑出血多被忽视.我们自1998-02～2000-02共收治房颤并发脑出血误诊7例,分析如下.
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结核性心包炎误诊为心脏肿瘤1例
1 病例报告男,27岁.因间断心悸、胸闷、活动后呼吸困难3个月,加重1周于1999-10-12入院.无发热、盗汗、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血症状,既往无器质性心脏病史.查体:t36.5℃,BP120/68 mmHg,R18次/min,HR65次/min,律齐,心界稍扩大,三尖瓣听诊区闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,未闻及心包摩擦音.腹部检查未见异常.ESR37 mm/h,血象正常,肌酸磷酸激酶及乳酸脱氢酶正常.ECG:Ⅱ、Ⅲ、avF、T波低平.胸片:心影增大,心胸比例0.68,肺纹理清晰.UCG:心房心室无扩大,瓣膜结构正常,EF58%,心包腔内可见5 cm×7 cm实质性肿物向右室前壁浸润,边缘不规则,肿物与心包粘连,周围心包无增厚及钙化,无心包腔积液.CT扫描:心包腔内可见6 cm×8 cm实质占位性病变,肿物向右室心肌浸润,肿物及心包未见钙化.MRI示:右室前壁心肌肿瘤,肿瘤内散在小片状出血灶,未见钙化,肿瘤向右室前壁浸润,边缘不规则.少量心包积液.术前诊断:右室心肌肉瘤.于1999-10-23行心包探查术.术中见右房室环下方右室前壁处实质性肿物占位,肿物与右室心肌及心包粘连,心包腔内可见少量淡黄色液体,切开肿物内有许多干酪样坏死物质,肿物病理检查结果为结核性心包炎,结核肉芽肿形成.行心包剥脱术及抗痨治疗后痊愈出院.
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糖尿病伴恶性组织细胞增生症1例
1 病例报告女,71岁.患糖尿病6 a,患者于数月前因无明显诱因出现持续性低热,t37.2℃～37.7℃,无咳嗽,无胸闷、胸痛,夜间睡眠时大汗淋漓,伴周身乏力、膝关节、髋关节、肩关节呈游走性疼痛.曾就诊于当地医院,按风湿性关节炎给予青霉素、氨苄青霉素、布洛芬等药物治疗,症状缓解.于入院10 d前无明显诱因重复出现上述症状.于2001-08-15就诊我院.查体:t37.4℃,P90次/min,R19次/min,BP150/105mmHg,神志清、精神差,皮肤、粘膜、巩膜无黄染,左臂上肢可见多个散在淤斑,浅表淋巴结未触及,双侧眼睑水肿,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,四肢关节无红肿、畸形,四肢大关节有不同程度的压痛.实验室检查:Hb103g/L,WBC3.8×109/L,PLT65×109/L,ESR45mm/h,OB(-).生化:GLU7.75mmol/L,GSP1.57mmol/L,K+3.61mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-99.5mmol/L,ALP166.1U/L,TG2.76mmol/L,IgG12.57g/L,IgA2.23g/L,IgM2.63g/L,ASO74IU/ml,RF22IU/ml.双膝X线片示:双膝关节退行性关节炎.B超示:胆囊多发性结石.临床给予诺可抗感染治疗,患者症状有所减轻,但不明显,随进行骨穿以排除血液病疾患.骨髓象:增生活跃,粒:红2∶1,原早粒0.03,巨核细胞全片可见8个,血小板少见,恶性组织细胞占0.26,胞体大小不一,异形,核质粗糙,核形不规则,核仁2～3个,大而清晰,浆深染,浆量丰富,空泡多见.POX(-),PAS(±),诊断:恶性组织细胞增生.患者放弃治疗,于2001-08-30自动出院.
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腹腔内出血误诊3例
1 病例报告例1 男,24岁.4 d前从自行车上被人撞下,左侧背部着地,当时感左季肋部疼痛,门诊作胸部透视未见异常,对症处理后回家.第3天,左季肋部疼痛加重,伴左肩部不适,再次来门诊检查仍未发现任何明显阳性体征,再次给予对症处理.回家后出现左上腹疼痛逐渐扩散至全腹,伴腹胀,急诊来院.查体:面色苍白,BP80/50 mmHg,腹部饱满,肌紧张,全腹压痛及反跳痛,腹穿抽出不凝血液.立即输液输血并剖腹探查,术中见脾膈面有一处破裂,腹腔内有陈旧性血液约2600 ml,经脾切除,痊愈出院.
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舌苔发现滴虫1例
1 病例报告男,40岁.因双侧脑干梗塞曾分别在2所医院住院治疗共计56 d,其间曾因合并吸入性肺炎用Warosin等3代头孢抗生素治疗,后因发生霉菌感染用抗霉菌药物治疗,于2001-12-26转来我院.患者入院时有腹泻、发热等症状,分析患者病史后,给予停用抗生素,改用中药双黄莲制剂治疗.2002-01-04查体时发现患者舌后部三分之二附着厚舌苔,疑是霉菌感染,随采集标本送检.经涂片镜检,未发现霉菌孢子和菌丝体,而发现了滴虫,经用替硝唑静滴,口腔用2.5%碳酸氢钠洗嗽,2 d后口腔症状消失.
关键词： 舌苔/寄生虫学 毛滴虫属/分离和提纯 -
子宫穿孔致浆膜下血肿误诊2例
1 病例报告例1 女,25岁.停经40 d,行人工流产术后1个月,持续性下腹痛来院就诊.妇科检查:外阴、阴道无异常.宫颈:举痛,子宫:大小正常,拒按,于右宫角处可触及一约12 cm×9 cm×8 cm囊性包块,压痛,形状规则,左附件区可触及一约5 cm×4 cm×4 cm囊性包块,压痛.B超示:右附件区囊性包块,左附件区囊实性包块,以右卵巢囊肿蒂扭转行剖腹探查术:术中见子宫后壁偏右浆膜下有一约12 cm×9 cm×8 cm血肿.清除血肿见宫壁有一约0.5 cm×0.5 cm的小孔,左输卵管包块内有绒毛组织,行血肿清除及宫壁修补术及左侧附件切除术,术后诊断:子宫穿孔;左输卵管妊娠.
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头孢哌酮致双硫仑样反应1例
1 病例报告女,9月龄.因发热、咳嗽3 d入院.无呼吸困难、喘息及紫绀;无呕吐、腹泻.查体:t37.8℃,R36次/min,HR126次/min.咽红.双肺均闻及少许干罗音,肝于右肋下1.0 cm,质软.入院诊断:急性支气管炎.给予头孢哌酮(浙江海正药业股份有限公司生产,批号000201)0.75加入生理盐水50 ml静滴.第1天在使用头孢哌酮后约20 min,患儿出现呕吐、烦躁.查体:HR184次/min,颜面潮红,哭吵不安,双肺闻及少许干罗音,未闻及湿性罗音.肝于右肋下1.0 cm,质软.考虑输液过快(20 min输液约30 ml)所致,即减慢输液量,并静滴速尿10 mg.患儿仍呕吐.家长拒绝继续输用头孢哌酮,即停用,后未再呕吐,约0.5 h后患儿渐安静,颜色潮红缓解,心率降至132次/min.于次日再次输用头孢哌酮后约10 min,患儿又出现呕吐、烦躁,颜面潮红及心率增快,考虑头孢哌酮所致双硫仑样反应,即停用头孢哌酮,换用头孢唑啉抗感染,上述症状渐缓解.
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脑外伤术后低渗性脑病昏迷3例
1 病例报告例1 女,52岁.外伤性右颞顶部急性硬膜下血肿,入院时GCS8分,行开颅、右颞顶部硬膜外血肿清除术,术后第3天神志转清,术后第6天中午患者神志变淡漠,继而再度转入昏迷,值班医生予甘露醇无效,即复查CT无明显出血,但脑水肿较前加剧,考虑电解质紊乱,急诊测定血电解质,血钠为104 mmol/L,考虑为低钠血症,低渗性脑病,即追加10%氯化钠260 ml,用微泵和液体一起慢慢均匀输入,至后半夜神志转清.
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先天性阴道子宫缺如伴异位肾1例
1 病例报告女,21岁.11d前突感下腹呈持续性坠痛,以左下腹为甚,感发热,无恶心、呕吐.曾在当地医院对症治疗无好转入我院.既往健康,自幼无月经来潮.无孕产史.结婚1 a,有性欲要求,但性交困难.
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驱逐性脉络膜上腔出血2例
1 病例报告例1 男,74岁.因右眼老年性白内障住院,入院后BP180/110 mmHg,高血压病史20 a,无出血性疾病及糖尿病,出凝血正常,住院后降血压治疗,血压降至150/105 mmHg后第3天行白内障摘除植入人工晶体,术中球周注射2%利多卡因+0.75%布比卡因5 ml,压迫眼球约10 min,截囊膜时发现前房极浅无法进行截囊,前房注入粘弹剂,前房未能恢复,扩大切口6 mm准备剪开囊膜时,晶体玻璃体全部脱出,随之大量血液涌出,脉络膜嵌顿切口,经家属同意行球内容剜出.
关键词： 脉络膜出血 -
肠道蝇蛆病误诊1例
1 病例报告女,34岁.因腹痛来院就诊.查体:腹部有触痛,肝脾未及,其他(-).诊断:肠炎.应用庆大霉素静滴2 d后,腹痛未缓解.
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马尾肿瘤误为腰椎间盘突出症2例
1 病例报告例1 女,36岁.1999-05入院.因反复腰腿痛2 a余,左侧尤甚,用力、咳嗽可加剧.于外院行腰椎CT检查,诊断腰5骶1椎间盘突出症,行开窗髓核摘除术.术后,反复尿路感染,腰腿痛无好转,且渐加剧,痛剧时彻夜难眠,不能平卧,并渐觉左下肢乏力.入诊本院,行MRI检查示腰1～腰4椎体水平椎管内肿瘤.住院手术,为马尾囊性肿瘤,次全切除.病理证实为室管膜瘤.
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舌根腺样囊性癌误诊1例
病例报告女,20岁.因误吞鱼骨后舌根部出血2 d,于2000-02-11入院.入院前因吃鱼后划伤即吐血约200 ml在当地乡镇医院就诊,诊断为血管瘤,治疗效果不明显,仍出血,急来我院.查体:t36.8℃,P90次/min,R24次/min,BP159.3/67.5 mmHg,痛苦面容.口唇苍白,舌根部偏左见2 cm×2.5 cm大的肿物,表面呈灰白色,光滑,未见明显搏动,入院后舌根部继续出血约300 ml,输血400 ml.用甲状腺同位素扫描,未见异位甲状腺,入院诊断舌根部肿物并大出血(考虑血管损伤所致),经抗生素、止血药物治疗效果不明显,Hb72 g/L下降至54 g/L,决定行手术,先作左侧颈外动脉结扎及气管切开,在全麻下,从颈前舌骨水平之上沿左下颌骨下作一弧形切口,摘除大部分颌下腺,断离颌下诸肌,剪断左侧舌骨大角,在该处钝性分离,暴露咽侧壁粘膜,作纵行切口4 cm,发现舌根部一肿物,大小约3 cm×2.5 cm×2 cm质实,部分突出菜花样,表面暴露供血血管,切除肿物小块送冰冻切片检查,病理报告为腺样囊性癌,全切除肿物,缝合切口,10 d出院时见舌根部光滑,1个月后放射治疗,随访1.5 a,良好.
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阑尾类癌误诊3例
1 病例报告例1 男,43岁.反复发作右下腹隐痛2 a,表现为可忍受的间歇痛,痛时查体仅有右下腹轻压痛,无发热,无反跳痛,血WBC9.1×109/L,N0.73,B超见阑尾末端增粗,阑尾直径0.9 cm,阑尾长约7 cm,诊断为单纯阑尾炎,临床诊断慢性阑尾炎.术中观察见阑尾尖端触之较硬,阑尾与周围组织粘连,未发现周围组织有肿大淋巴结.行阑尾切除术,术后病理证实为阑尾类癌,2次手术,行回盲部切除术.术后随访5 a无复发.
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岛叶部脑梗塞2例
1 病例报告例1 男,62岁.晨起后突然舌发板、言语含糊伴右侧肢体麻木4 h入院.既往糖尿病病史5 a.查体:BP120/80 mmHg,神志清,运动性失语,双侧鼻唇沟对称,伸舌稍偏右,右上、下肢肌力Ⅴ级,右巴彬斯基征(±).空腹血糖测定:9.8～13.2 mmol/L.头颅MRI示左侧岛叶部近屏状核T2加权像上呈点状高信号灶.临床诊断:左岛叶部脑梗塞,糖尿病Ⅱ型.给予改善微循环,控制血糖等治疗,10 d后痊愈出院.
关键词： 脑梗塞 -
腋窝巨大透明细胞肉瘤1例
1 病例报告男,35岁.因右腋窝肿物0.5 a入院.0.5 a前无意当中发现右腋窝一核桃大小的肿物,呈逐渐增大,在院外按淋巴瘤治疗,肿物未见缩小,转诊我院.查体:右腋下见13 cm×12 cm大小的肿物,表面皮肤略呈紫色,皮肤温度不高,活动度差,无压痛,肾脏超声检查未见异常,临床拟诊淋巴瘤,予以手术切除.术中切开皮肤及皮下组织见肿物表面不光滑,质硬,血运丰富.病理检查:送检标本为带皮肤之组织块,体积17 cm×12 cm×12 cm,皮肤面积11 cm×5 cm,皮下见直径约10 cm之圆形肿物,肉眼观察肿物与周围组织界限清楚,包膜不完整,切面呈灰白色,质地硬,部分区域呈灶状坏死,部分呈粘液样变.光镜下瘤细胞呈巢状,细胞大小较一致,多为圆形、多角形或梭形,胞浆浅或透亮,有丰富纤维原组织围绕.免疫组化:Vimentin(+),S-100(+),LCA(-),EMA(-).病理诊断:透明细胞肉瘤.
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基质金属蛋白酶在肝细胞癌中表达的实验研究
目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肝细胞癌的表达及其与侵袭转移过程中的关系,进一步了解肝细胞癌侵袭转移的发生机理.方法通过免疫组化SABC法,检测32只大鼠的肝细胞癌模型标本肝癌及癌旁肝组织MMP-2、MMP-9 的表达,应用图像分析法进行定量分析MMP-2、MMP-9的变化.门静脉癌栓形成作为肝细胞癌侵袭转移标志.结果免疫组化显示:癌及其癌旁肝组织均有MMP-2、MMP-9表达,MMP -2、MMP-9在肝癌组织的表达显著高于癌旁肝组织(P＜0.01);MMP-2、MMP-9在有侵袭转移肝癌组织的表达显著高于无侵袭转移肝癌组织(P＜0.01 ).MMP-2、MMP-9在无侵袭转移肝癌、癌旁肝组织及有侵袭转移癌旁肝组织的表达无显著差异(P＞0.05).结论肝细胞癌在有侵袭转移情况下MMP-2、MMP-9在癌组织表达明显增高.预示可通过检测癌组织MMP-2、MMP-9表达水平帮助判断肝癌复发、转移风险.因此,提示其极有可能成为防治肝细胞癌的生物学标志物.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎的误诊研究
目的避免黄色肉芽肿性肾盂肾炎的术前误诊.方法对5例黄色肉芽肿性肾盂肾炎进行总结分析.结果 5例患者术前全部误诊,1例行肾癌根治性切除,1例行肾部分切除,3例行肾切除术.结论引起误诊的主要原因是对本病缺乏认识.建议提高临床医生对本病的认识,提高诊疗水平.
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充血性心力衰竭血浆甲状腺素测定的临床意义
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平的变化与CHF的严重程度的关系及应用甲状腺素治疗的临床意义.方法对按NYHA心功能分级为2～4级的CHF患者63例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组加用甲状腺素.两组治疗前后分别测定甲状腺激素水平及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)及心脏指数(CI).结果治疗组治疗2周后的显效率、总有效率分别为58.1%和100%, 明显优于治疗对照组(P＜0.05).两组治疗后LVEF、FS、SV、CO、CI均较治疗前有明显改善(P＜0.05或0.01),但治疗组较对照组改善更显著(P＜0.05).治疗组和对照组的CHF患者的T3水平在治疗前较正常对照组降低(P＜0.01),治疗后两组T3水平均可回升(P＜0.01或0.05) ,但治疗组较治疗对照组回升更显著(P＜0.05).结论甲状腺激素在CHF的发生发展过程中起一定的作用.CHF治疗过程中适量补充甲状腺激素有助于心衰的改善.
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先天性肠旋转不良症82例临床分析
目的探讨先天性肠旋转不良症的诊断与治疗.方法回顾性分析本院40 a来收治的 82例先天性肠旋转不良症的临床资料.结果先天性肠旋转不良症可发生于任何年龄,本组儿童40例,成人42例.临床以肠梗阻为主要表现,发生率为84%,并且合并其他畸形率高,本组17例,发生率21%.先天性肠旋转不良症仅依据临床表现较难诊断,多是经X线钡餐照片检查后确诊.本病治疗主要是解决肠梗阻及同时处理并存的畸形.结论及时手术治疗,本病预后良好.
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老年非心脏手术诱发急性心肌梗死临床分析
目的探讨老年非心脏手术诱发急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法回顾分析典型病例.结果伴有多种心血管危险因素的老年患者,易被非心脏手术诱发AMI,且常于非心脏手术后24 h内发生,其临床表现多无典型胸痛,病死率高.结论老年非心脏手术诱发急性心肌梗死近期预后差.
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垂体脓肿的临床特点和误诊分析
目的分析垂体脓肿的临床特点并探讨其误诊原因.方法回顾性分析9例垂体脓肿的临床资料,包括临床表现、影像学特征、诊断和治疗.结果 9例中2例术前诊断为垂体脓肿,7例误诊为其他鞍区病变.所有病例均经手术和病理证实为垂体脓肿.术后均给予抗生素治疗,无脓肿复发.结论垂体脓肿发病率低,症状和体征与其他鞍区病变不易鉴别,易误诊,临床上应加强对本病的认识.
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血小板参数在特发性血小板减少性紫癜诊断中的临床价值
目的探讨血小板参数在特发性血小板减少性紫癜诊断中的临床价值.方法用血细胞分析仪测定20例ITP患者治疗前后的PLT、MPV、P CT和PDW.结果治疗前PLT减少,MPV明显增加,PCT降低,PDW增加;治疗后PLT上升(P＜0.001),MPV明显减少(P＜0.001),PCT增加(P＜0.001),PDW减少(P＜0.01);MPV与PLT呈负相关(P＜0.001).结论血小板参数在特发性血小板减少性紫癜诊断中具有重要的临床价值.
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抗精子抗体免疫治疗对输卵管性不孕症治疗的意义
目的探讨免疫治疗对输卵管性不孕症治疗的意义,提高输卵管性不孕症的治愈率.方法对994例不孕妇女经血清抗精子抗体(AsAb)检测和子宫输卵管造影检查确诊的261例AsAb阳性的输卵管性不孕症患者,分为单纯输卵管抗炎治疗组、抗炎和免疫联合治疗组,治疗后12个月内随访妊娠情况,用χ2检验比较两组妊娠率之差异.结果有34%(338/994)的患者为输卵管性不孕症,其中AsAb阳性率达77.2%(261/338).抗炎和免疫联合治疗组妊娠率(61.9%,93/151)明显高于单纯输卵管抗炎治疗组(35.5%,39/110),两组妊娠率有极显著性差异(P＜0.005).结论生殖道感染尤其是输卵管病变是血清AsAb产生的主要原因之一,因此,输卵管性不孕症往往伴随由血清AsAb引起的免疫性不孕,采用抗炎和免疫联合治疗比单纯采用输卵管抗炎治疗可以大大提高输卵管性不孕症的治愈率.
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酷似脱髓鞘病的原发于中枢神经系统的淋巴瘤研究
目的总结弥漫分布型原发于中枢神经系统淋巴瘤的临床、影像学和形态学特点.方法回顾3例经尸检证实的弥漫分布型原发于中枢神经系统的淋巴瘤,分析其临床病历、影像学图像和病理形态学特点以及免疫学分型.结果 3例临床上均反复发作,影像学上的表现不典型,常提示为脱髓鞘病.形态学上肿瘤细胞弥漫浸润,以脑室周围双侧基底节、视丘、脑干等中线结构为中心向周围弥漫浸润.结论弥漫型中枢神经系统淋巴瘤临床上和影像学上酷似脱髓鞘病,行CT引导下立体定向穿刺有助于诊断的确立.
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非松果体区生殖细胞瘤误诊12例分析
目的为降低非松果体区生殖细胞瘤的误诊率.方法对近5 a来误诊的非松果体区生殖细胞瘤12例的临床资料加以总结.结果 5例误诊为颅咽管瘤,3例误诊为垂体瘤,3例误诊为胶质瘤,1例误诊为转移瘤.结论凡年龄在13岁左右的患儿,如出现尿崩症或一侧肢体乏力,应考虑本症可能;如进一步发现松果体区病灶,即可确诊;必要时可行试验性放射治疗.
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青光眼术后眼压失控原因研究
目的探讨青光眼术后眼压失控的原因.方法对41例(42眼)青光眼手术后眼压失控病例进行回顾性分析.结果本组41例青光眼术后眼压失控原因分别为术前诊断及术式选择失误(29.3%)、手术操作失误(31.7%)、术后葡萄膜炎症(17.1%)、滤过泡纤维增生囊化(21.9 %).结论提高术前诊断符合率及合理选择青光眼术式,熟练掌握手术操作技巧、预防术后葡萄膜炎症、防止滤过泡纤维增生囊化形成可避免或减少青光眼术后眼压失控的发生.
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痔的发病机制与治疗进展
1 痔发病机制的研究进展长期以来,人们普遍认为肛门区痔静脉壁薄,无静脉瓣,位置低,血液回心阻力大,易造成静脉曲张成痔.且共认为痔的好发部位-肛门截石位3、7、11点-是由于肛门区的血液来源于直肠上动脉,而该动脉主要分支为右前、右后和左支.许多文章和教科书至今仍论述着以上的观点.并且认为当门静脉高压时,直肠上静脉回流脾静脉受阻,势必通过与阴部内静脉吻合的肛门静脉丛回流于下腔静脉,而造成了齿状线上、下静脉的扩张成痔,认为痔是门静脉高压的必然并发症.
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肺炎性假瘤
肺炎性假瘤是一种较少见的非特异性炎症所致的肿瘤样改变,其实质多为肺内慢性炎性增生性肉芽肿改变,而非真性肿瘤.据国内资料,炎性假瘤占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第1或第2位.它的X线表现常难与肺癌及肺良性肿瘤相鉴别[1,2].
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树突状细胞介导的以p53为靶向的肿瘤免疫治疗
进入21世纪以来,肿瘤成为威胁人类健康的头号杀手.而对于恶性肿瘤的治疗,传统方法有手术治疗、放射治疗和化学药物治疗,这些疗法对早期肿瘤可获得较为满意的疗效,但对于晚期肿瘤伴有局部扩散和远处转移者往往难以取得满意疗效.自20世纪80年代兴起的生物治疗发展迅速,已经成为继上述3种疗法之后的第4种抗肿瘤措施.90年代初,生物治疗发展到基因治疗阶段.已证实p53基因突变是至今已知与人类肿瘤相关的普遍的基因变化.近年,随着树突状细胞(DCs)瘤苗的抗瘤应用研究的开展,DCs已成为当今肿瘤生物治疗领域备受关注的焦点之一,本文将对DCs介导的以p53为靶向的肿瘤免疫治疗作一综述.
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慢性应激的神经内分泌研究进展
较新的应激定义为:机体的不协调状态或内环境稳定受到威胁[1],其主要特征为机体受到内外环境刺激后发生交感肾上腺髓质及垂体-肾上腺皮质活性增强.慢性应激一般指超过24 h的持续或反复应激,该状态起因于持久的内激起,主要伴有神经、内分泌、免疫和行为等变化.许多疾病的发生发展和慢性应激的累积性影响有关,故对慢性应激的研究具有重要意义.经典的慢性应激指标是胸腺萎缩,身体生长障碍,安静时血浆糖皮质激素水平升高.随着研究深入,神经内分泌改变被认为是慢性应激反应的关键环节而受到重视.自从Hans Seley做了对慢性应激反应中肾上腺肥大、淋巴器官萎缩,体重和脏器重量减轻的基本描述以来,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴已成为对应激反应生理病理机制研究的焦点.现认为慢性应激状态时(HPA)轴已成为对应激反应生理病理机制研究的焦点.现认为慢性应激状态时HPA轴反应的特点是:血浆ACTH正常或略升高,下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)和精氨酸血管加压素(AVP)分泌增加,垂体CRF受体减少,ACTH和糖皮质激素对新异刺激高敏感.而HPA轴的这些改变又与和下丘脑联系密切的海马功能障碍有关.
关键词： 神经内分泌学/发展趋势 应激 -
护理工作中潜在性违法行为及防范
1 几种主要的护理潜在性违法行为违法行为又称非法行为或不法行为,可表现为不履行法定义务或做出法律禁止的行为,护理工作中两种情况均有所表现[1].
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重型颅脑损伤210例监护及护理
神经外科重症监护病房(NICU)有利于危重患者的集中管理及术后护理;有利于护士及时发现病情变化;有利于尽早提供手术时机,为抢救赢得时间;抢救措施完整,重点突出,从而减少了术后并发症,降低了院内感染率及患者残死率.我院神经外科重症监护病房(NICU)1996～2000年共收治重型颅脑损伤患者210例,现将NICU监护情况及护理体会简介如下.
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献血反应原因分析及预防护理
献血反应是在献血过程中较为常见的不良反应,它的发生直接损害了献血者的身心健康,影响了无偿献血工作的顺利开展.因此,预防献血反应的发生,对反应者做到及时周到的护理,对保证献血者的身心健康和献血工作的正常进行具有重要的意义.现将我们在实际工作中遇到的616例献血反应的原因分析、护理和加强预防工作的体会报告如下.
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锁骨下静脉穿刺置管并发症的预防
锁骨下静脉穿刺置管是危重、大手术及慢性消耗性患者进行中心静脉压(CVP)监测、输液和实施全肠外营养(TPN)的有效的途径之一.已广泛应用于临床,但由于锁骨下静脉解剖部位的特殊性[1]以及插管和TPN的实施,带来不少的并发症.为了预防和减少并发症,近年来,我们选用美国ARROW公司的CVP穿刺包加用国产三通管,对184例患者施行了锁骨下静脉穿刺置管,其效果满意,报道如下.
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急性心肌梗塞的监护
随着社会的发展,人们的疾病谱发生了很大的改变.由于社会的压力,生活水平的提高,饮食结构的改变,社会交往的频繁,生活节奏的加快,大量饮酒,营养过剩,精神紧张,不良的饮食习惯等因素,导致人体动脉硬化、高血压、高血脂、高胆固醇等一系列症状体征,因而引起心血管疾病、脑血管疾病的发病率明显上升,死亡率也明显上升.而其中容易引起猝死的急性心血管疾病就是急性心肌梗塞.
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整体护理对临产妇的影响
怎样使临产产妇产程缩短,降低剖宫产率,减少产后出血,减轻产妇痛苦,多年来一直是产科工作者共同关心和探索的课题.为探索整体护理对临产产妇的影响,我们对260例临产产妇随机抽样分为实验组和对照组,对130例临产产妇实施整体护理,对另外130例临产产妇按功能制护理,进行对比研究,现报告如下.
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肺结核与男性乳房肥大症1例报告及文献复习
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺结核为常见,而肺结核引起男性乳房肥大症在临床上少见.现报道1例,并结合相关文献进行讨论.
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胃十二指肠手术失误常见原因分析
胃大部切除术中的医源性损伤并不少见,文献报告发生率约0.3%,手术后近期并发症约占10%,部分损伤易在首次手术即发现和处理,如术中肝脾损伤出血,但约2/3的损伤由于未能及时发现而需再次手术治疗.较常见的术中损伤有:脾撕裂出血、胆总管损伤、胃回肠吻合、结肠中动脉损伤、胰腺损伤少见,但后果严重,门静脉甚至下腔静脉损伤罕见.
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重型颅脑损伤致呼吸道梗阻的原因分析及对策
呼吸道梗阻是重型颅脑损伤极易发生并导致死亡率升高的原因之一.我科自1998年以来,共收治此类患者216例,由于针对导致呼吸道梗阻的原因采取了积极的早期预防措施,使颅脑损伤的抢救成功率显著提高.
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妇产科送检刮宫标本诊断容易误诊的几点体会
日常工作中,妇产科诊刮子宫内膜标本送检诊断,是每位病理医师都遇到过的,有的看似容易简单的内膜标本,然而,误诊却时有发生.分析造成误诊的原因,大致如下.
关键词： 诊刮子宫内膜标本/诊断 误诊原因 -
标志物在检测肾损伤早期诊断中的临床意义
肾脏是人体重要的代谢器官,其功能的好坏与机体生活功能的正常与否密切相关.目前,反映肾功能的生化指标多是测定尿素氮和血肌酐.由于肾脏代偿与储备能力强,只有当肾功能明显受损时,方使肌酐浓度升高.通常血浆肌酐浓度与疾病严重性平行,肾前性及肾性早期的损害一般不会使血肌酐浓度升高,另外,尿素氮也只有在肾病的晚期其含量方见明显升高.所以,为了有助于临床上对肾损伤的早期诊断和早期治疗,进行肾损伤早期诊断标志物的检测非常重要.现将几种临床意义较为重要的标志物综述如下.
关键词： 肾/损伤 -
药物皮内过敏试验假阳性反应原因分析
皮内注射药物过敏试验是临床上常用的护理技术操作之一,是给药前的一个主要监测方法.其皮试的结果至关重要,它为药物的正确应用提供可靠依据,是合理用药的前提.但在临床工作中,由于多种因素的干扰或影响,常会发生假阳性反应,从而使药物不能及时有效的应用,受到不应有的限制.作者对此问题分析如下.
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蝮蛇抗栓酶的临床应用近况
近年来,各类医学杂志对蝮蛇抗栓酶的新用途零散报道较多,本文就此药的临床应用近况综述如下.1 治疗肾病综合征吴启贤等[1]报道以蝮蛇抗栓酶治疗肾病综合征36例,方法是治疗组:0.01 u/(kg*d),低剂量0.5 u/d加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程.间隔3～4 d再用第2疗程;对照组:潘生丁、强的松、雷公藤多甙、CTX等综合措施治疗1个月.结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为83.3%.
关键词： 蝮蛇抗栓酶/治疗应用 -
预防医学的新领域——从误诊学角度看美国医疗安全的健康体系
1999-11美国医学研究所(IOM)出版了一本名为<人类的错误:建立一个安全的健康系统>的里程碑式的报告,该报告估计在美国的医院中每年约有44000～98000人死于医疗错误,而未死亡的医疗事故受害者的人数比死亡人数更多.IOM估计由医疗事故造成的国民经济损失(包括:患者收入损失,家庭生产损失,劳动能力丧失,额外医疗费用等)每年约为380～500亿美元.
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混沌理论与误诊学的崛起
从宏观表面的事物现象看是无序的,而其内在实质是有序的,运用这种理论来探讨事物内在规律的方法称为混沌理论.混沌理论的提出并应用于科学研究起源于20世纪70年代,混沌理论的出现,使人们对客观世界的认识提高到了一个崭新的水平;特别是某些过去认为是复杂的缺乏规律的疑难问题,经过运用混沌理论的再认识,会使其获得迎刃而解的神奇效果.自20世纪90年代,我们把混沌理论方法运用到误诊规律的研究,导致临床医学一个新学科--误诊学的崛起.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
