锌剂对反复呼吸道感染的预防

1999-02～2003-02我院应用葡萄糖酸锌片口服预防反复呼吸道感染200例,疗效显著,现总结如下.

恶性肿瘤并发医院真菌感染情况分析

1 对象和方法1.1 对象我院2000-01～2004-01收治恶性肿瘤1 510例,并发真菌感染122例,检出率8.1%.其中男8例,女44例,年龄35～82岁,中位年龄58岁.>60岁94例,<60岁28例.肺癌31例,食管癌10例,胃癌26例,结直肠癌18例,乳腺癌19例,白血病11例,多发性骨髓瘤7例.

罗比卡因中加入芬太尼、氟哌利多在颈丛阻滞中的应用

1 对象和方法1.1 对象选择择期甲状腺肿物切除术患者80例,其中男30例,女50例,年龄18～58岁,ASAⅠ～Ⅱ级,术前检查无严重的呼吸循环系统疾病.按手术顺序随机分为A组(观察组)和B组(对照组),每组各40例.

宫颈钳钳夹子宫颈术治疗产后出血48例疗效观察

1 对象和方法1.1 对象 2000-01～2004-06我院住院阴道分娩、产后子宫收缩乏力所致产后出血的产妇83例,年龄20～38岁.其中初产妇36例,经产妇47例;孕周37～41+5周,平均39+3周;全部患者无血液系统疾病.其中采用宫颈钳钳夹宫颈术治疗的48例作为治疗组,同期采用传统填塞宫腔术治疗的35例作为对照组.

活动平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析

1 对象和方法1.1 对象选择我院1999-04～2004-06拟诊冠心病(CHD)112例,男88例,女24例,平均(54.06±1.12)岁.冠状动脉造影(CAG)与活动平板运动试验(TMT)检查平均间隔10 d.其中稳定性心绞痛49例,不稳定性心绞痛32例,症状不典型31例,心功能Ⅰ～Ⅱ级(NYHA分级).合并高血压55例,合并糖尿病37例,有高脂血症89例.所有患者均经X线胸片、UCG及血生化检查,排除心肌病、瓣膜病及高血压性心脏病等.

腰麻硬膜外联合阻滞剖宫产术中低血压的防治

1 对象和方法1.1 对象选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产90例,年龄24～35岁,体重60～100 kg,孕龄37～42周.妊高征患者除外,术前无心肺疾患,肝肾功能正常.

CEA、CA153及CA125对乳腺癌的诊断

我们通过应用电化学发光免疫测定法对CEA、CA153及CA125联合测定分析其在乳腺癌诊断方面的价值.

X线电视透视下动态定位在颌面部金属类异物取出术中的应用

1996～2002年我们利用X线电视透视,屏幕动态监视下定位行颌面部金属异物取出术31例,取出异物41枚,效果较好,总结如下.

下呼吸道非发酵菌感染的耐药性及对策

1 对象和方法 1.1 对象我院2001-02～2004-10门诊及住院患者送检的痰标本中分离出病原菌821株.非发酵菌184株,其中铜绿假单胞菌148株占80.4%,嗜麦芽窄食单胞菌16株占8.6%,洛菲不动杆菌12株占6.5%,鲍曼不动杆菌8株占4.3%.

曲安奈德治疗儿童血管瘤132例疗效观察

我们从1995年起用醋酸曲安奈德局部注射治疗血管瘤132例,疗效较好,现总结如下.

心理干预对乳腺癌患者情绪的影响

1 对象和方法1.1 对象 2002-07～2004-07我院乳腺癌患者60例,随机分为两组,在年龄、职业、受教育程度、治疗方法上无明显差异.

肥胖者糖耐量受损与血脂代谢异常的相关性

1 对象和方法1.1 对象我地区健康体检者1246人,年龄20～76岁,进行身高体重测量,据测得值计算BMI.选择无肥胖且血糖、血脂正常的志愿者84例为正常对照组(A组);测得体重超过同年龄组同性别相应身高20%～30%者49例为轻度肥胖(B组);31%～50%者47例为中度肥胖(C组);>50%者31例为重度肥胖(D组).共211例(已去除确诊糖尿病患者49例).

1次性塑料包埋盒与常规脱水框的配合使用

一次性塑料包埋盒因其易包埋,易切片,便于归档等优点已得到广泛应用.但在实际使用过程中,发现其作为脱水盒的使用效果并不理想,对此我们将其与常规脱水框配合使用,在石蜡包埋时使用一次性塑料包埋盒,取得了良好的效果,现具体介绍如下.

V-Y推进皮瓣修复指端皮肤缺损疗效观察

1994-07～2004-06我科采取V-Y推进皮瓣及其改良皮瓣修复指端缺损21例32指,疗效较好,总结如下.

腭裂修复术后常见并发症的原因与预防

我院1987-08～2004-11共施行各类腭裂修复术583例,对术后并发症的原因与预防总结如下.

Fluor Protector和Prime&Bond(R)NT粘接剂对牙本质过敏症的治疗

1 对象和方法1.1 对象选择首诊患者(未经任何治疗)62例患牙181颗,男30例,女32例,年龄25～65岁.患牙牙本质暴露的原因包括牙合面重度磨损、牙龈萎缩致牙颈部暴露、轻度楔状缺损不需要充填,患牙遇冷、热、酸、甜或咬硬物时感觉酸痛.

C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系

为了解糖尿病及其大血管病变时C反应蛋白(CRP)的变化规律, 我们对2型糖尿病患者血清中的CRP进行分析测定如下.

腕(肘)管综合征的诊断治疗

1 对象和方法1.1 对象我科2004-10～2004-12门诊及住院患者10例,其中男6例,女4例,年龄大73岁,小26岁,平均42.6岁.其中双手麻木7例,右手麻木3例,肘以下麻木4例,正中神经疼痛2例.全部患者腕(肘)部加压试验阳性.痛觉减退的肢体7例.

ECT骨显像对前列腺癌骨转移的诊断

1 对象和方法1.1 对象 1995～2003-12我院泌尿科住院的前列腺癌发生胃转移28例,年龄55～80岁,平均70岁.

肿瘤患者的Rh血型分析

人类RH血型系统自1939年被发现以来,因导致新生儿溶血病(HDN),溶血性输血反应而成为红细胞血型中仅次于ABO血型的重要系统[1].其抗原系统主要有D、C、E、c、e五个抗原组成,其中重要的是D抗原;临床上根据红细胞表面有无D抗原,分为Rh(+)和Rh(-),Rh(-)受血者必须输注Rh(-)同型血液.<中国输血技术规范>也明确规定:输血前要进行Rh血型D抗原检测[2].我院近几年来对肿瘤患者18 965例进行了RH血型和表型筛查统计,分析如下.

肺外源性监测对ARDS患者肺保护性通气的疗效判断

我院ICU2003-12～2004-12对收治的经机械通气治疗的肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)28例应用呼吸指数(RI)及血气分析指标进行呼吸监测,判断肺保护性通气策略(LPV)的疗效.

革兰氏阳性球菌的分布及耐药性

1 对象和方法1.1 对象 2000-01～2003-12我院门诊及住院患者的痰、血、尿3种标本中分离的主要革兰氏阳性球菌1 178株.

异丙酚复合咪唑安定诱导与异丙酚自身复合诱导对腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒的影响比较

我院2004-05～2004-08共进行腹腔镜胆囊切除术80例,麻醉诱导采用异丙酚复合咪唑安定诱导和异丙酚自身复合诱导,对麻醉苏醒时间和清醒程度的影响比较分析如下.

Survivin在骨肉瘤中的表达及其意义

1 对象和方法1.1 对象骨肉瘤标本30例为1994-06～1999-12郑州各大医院病理科的存档病理蜡块,所有病例术前均为放疗或化疗,未发现转移.所有标本均行HE染色,并根据细胞和组织分化程度,将骨肉瘤分为三级[1]:Ⅰ级组8例,Ⅱ级组12例,Ⅲ级组10例.对照组10例骨软骨瘤,取自2001-01～2002-12郑州市骨科医院新鲜手术标本,均为病理科存档蜡快.其中男6例,女4例.

多巴酚丁胺与硫酸镁联合治疗肺心病加重期心衰60例疗效观察

1 对象和方法1.1 对象慢性肺心病急性加重期心衰(合并肺性脑病6例)60例,均符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准.随机分为A组30例,男18例,女12例,年龄48～68岁,肺心病史6～26 a;B组30例,男16例,女14例,年龄46～70岁,肺心病史5～28 a.两组均有呼吸困难、紫绀、尿少、下肢水肿、肝大、肺部湿性罗音、肺型P波、二氧化碳分压>50 mm Hg、动脉氧分压<60 mm Hg,两组具有可比性.

小剂量激素在扁桃体脓肿早期中的应用

扁桃体周围炎是扁桃体周围隙的蜂窝组织炎,继续发展即形成脓肿.此期由于炎症的浸润性强,患者多持续高热,全身反应较重.治疗上在足量有效抗菌基础上是否应用激素的意见尚不一致.我们1997～2003年对扁桃体脓肿早期应用小剂量激素1～3 d,效果满意,总结如下.

血液透析联合血液灌流抢救重症急性中毒29例疗效观察

我科1996年开始在内科综合治疗的基础上加用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗重症中毒,疗效显著,总结如下.

伪膜性肠炎21例分析

对我院2002-05～2004-05伪膜性肠炎21例分析如下.1 临床资料本组男10例,女11例,年龄35～83岁,平均56岁,其中＞60岁12例(52%).本组中手术后7例,胃癌2例,肺癌2例,多发骨折1例,慢支并肺部感染6例,急性肠道感染3例.

宋内志贺菌致儿童细菌性痢疾暴发流行88例分析

2001-09我市某小学暴发一起学生集体食物中毒事件,3 d内共有302名学生来我院诊治,主要临床特征为高热、腹泻、恶心及呕吐.全部病例均做便培养,其中便培养为宋内志贺菌阳性88例分析如下.

单纯疱疹病毒性脑炎28例分析

对我院1994-05～2003-08单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)28例分析如下.

脑性耗盐综合征28例分析

对我院1998-06～2004-05颅脑损伤后脑性耗盐综合征(CSWS)28例分析如下.

主动脉夹层16例分析

对我院2001-09～2004-10主动脉夹层(Aortic Dissection AD)16例分析如下.

睾丸扭转14例分析

对我院1995-07～2003-12睾丸扭转14例分析如下.1 临床资料本组年龄14～49岁,平均20岁.其中<18岁9例.左侧10例,右侧4例.病程2 h～16 d.8例>24 h.初诊确诊9例;误诊为睾丸附睾炎3例,肠痉挛1例,阑尾炎1例.

老年肿瘤患者合并多器官功能衰竭死亡26例分析

对我们1997-07～2003-12老年多器官功能衰竭(MOFE)死亡26例分析如下.

鼻咽癌误诊27例分析

对我院近几年鼻咽癌误诊27例分析如下.1 临床资料本组男18例,女9例,年龄22～73岁,平均43岁.误诊为分泌性中耳炎3例, 神经性耳聋1例, 颈淋巴结炎2例, 颈淋巴结核1例,颌下腺1例、腮腺肿瘤1例,淋巴瘤2例, 鼻咽纤维血管瘤2例,内翻性乳头状瘤2例, 鼻窦炎并鼻息肉2例, 鼻中隔偏曲1例, 咽旁神经鞘瘤1例,扁桃体周围炎2例,颅脑肿瘤1例,三叉神经痛1例, 偏头痛1例, 左侧中组神经损害综合征1例,皮肌炎1例,眼直肌麻痹1例.

交通伤中股骨颈骨折漏诊20例分析

对我院1984～2003年收治交通伤股骨颈骨折漏诊20例分析如下.1 临床资料本组均为交通伤,其中汽车驾驶人员6例,汽车乘客9例,被车直接撞伤5例.其中急诊9例,在其他医院经过一段时间治疗后转入我院11例.男17例,女3例,年龄18～73岁,平均39.7岁.股骨颈骨折左侧11例,右侧9例,骨折按Garden分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例.

假性尖锐湿疣误诊30例分析

对我院2002-03～2004-12尖锐湿疣误诊30例分析如下.1 临床资料本组年龄20～29岁16例,30～35岁9例,38～40岁5例.已婚18例,未婚12例,均有性生活史.外阴呈淡红色(粘膜色)17例,淡褐色13例,形状呈鱼子状18例,绒毛状5例,息肉状2例,丘疹状2例,苔藓状2例,丝状1例.发病部位两小阴唇内侧16例,阴道前庭12例,单侧小阴唇2例.本组均经活检,显示表皮肥厚,棘细胞内见有空泡形成,但细胞极性正常,形态及染色体正常,聚合酶链反应(PCR)检测均未发现人类乳头瘤病毒,醋酸试验均为阴性.本组中外院妇产科误诊为尖锐湿疣13例,私人诊所误诊为尖锐湿疣17例.

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌11例分析

由于原发性腹膜癌发病率低,是一类较为罕见的疾病,以腹痛、腹胀、大量腹水为显著特征,并伴有血清CA125升高,临床表现与卵巢癌非常相似,约占卵巢癌总数的7%～15%[1-3],且无特征性的临床表现,故术前误诊率可达40%～100%[1,3].我院1993-01～2003-01收治经手术及病理切片证实为原发性腹膜癌11例,术前均误诊为卵巢癌,分析如下.

小儿气管异物误治10例分析

对我科1980-01～2003-01小儿气管异物误治10例分析如下.1 临床资料本组年龄小1.5岁,大8岁,平均3.5岁.右支气管异物3例,左支气管异物1例,主气管异物6例.异物史短1 d,长10 d.异物为坚果、豆类或文具等.死亡的3例均为主气管异物,异物分别为南瓜子1例,芸豆2例.术中出现并发症3例,另外7例在术后30 min～10 h出现并发症.

股骨干骨折内固定失败26例分析

对我院1993-05～2004-02股骨干骨折内固定失败26例分析如下.

交锁髓内钉治疗胫骨骨折远端锁钉失准5例分析

我院1999～2003年应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折197例,其中术中、术后发现远端锁钉失准5例,分析如下.

肝豆状核变性误诊18例分析

对我院1992-01～2001-12肝豆状核变性误诊18例分析如下.1 临床资料本组男12例,女6例,发病年龄8～13岁,均无明确肝豆状核变性家族史.首次就诊时间短1周,长3 a,发病到确诊时间为2个月～3 a.

陈旧性宫外孕误诊28例分析

对我院1994～2004年陈旧性宫外孕门诊误诊28例分析如下.1 临床资料本组年龄小21岁,大40岁.孕1次3例,孕2次8例,孕3次6例,孕4次以上11例.采取避孕措施14例,其中输卵管结扎术后3例,放置宫内节育器8例,工具避孕1例,服避孕药2例.症状与体征有停经史、不规则阴道出血史、腹痛或下坠感5例,不规则阴道出血和腹痛15例,单有腹痛或下坠感5例(其中有晕厥史2例,发热3例),单有不规则阴道出血3例.本组中子宫增大12例,正常大小14例,摸不清2例.盆腔肿块长径＜5 cm 2例,5～10 cm 17例,＞10 cm 9例.从症状出现到确诊短15 d,长135 d,平均52 d.本组均为输卵管壶腹部妊娠.其中流产型25例,破裂型1例,无法确定2例.

腹部外伤探查漏诊5例分析

对我院1993～2004-11腹部外伤探查漏诊5例分析如下.1病例报告例1:男,42岁.翻车致腹痛2 h入院.查体:t37.5℃,P90次/min,R 23次/min,BP 100/60 mm Hg,腹稍紧张,平坦,右上腹有轻压痛及反跳痛,移动性浊音(+).腹穿抽出不凝血.手术开腹探查发现肝下少量出血,胆囊床轻度撕裂,术中予缝合止血.术后肝下引流管为胆汁,考虑存在胆瘘,2周后行引流管造影显示:左肝管不完全性断裂导致胆瘘,经ERCP+ECT+NBED治疗后痊愈.

肺嗜酸粒细胞浸润症误诊肺结核4例分析

肺嗜酸粒细胞浸润症(Pulmonary infiltration with eosinophilia,PIE)是一组以循环或组织中嗜酸粒细胞增高为特征的疾病[1].在临床上并不少见,本病临床上以干咳、气急、心悸、胸闷、发热为主,可伴有体重减轻、乏力、盗汗等症状[2],易误诊为肺结核.我院2002-01～2004-12共收治4例,均误诊为继发性肺结核,分析如下.

肾血管脂肪瘤破裂误诊1例

1 病例报告女,54岁.无明显诱因出现阵发性、绞榨样左侧中上腹疼痛,且向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐3次均为胃内容物,大便4次,均为浓稠状,无尿频、尿急、尿痛,否认不洁饮食史.基层医院诊断为急性胃炎,给予罗红霉素、黄连素、雷尼替丁、654-2等药物治疗2 d,自觉症状有所加重,于19:00来我院急诊科就诊.

腮腺导管断裂误诊为颊间隙感染1例

1 病例报告男,50岁.因刀砍伤及右侧颊部4 d伴右面部肿痛而来诊,于2004-08-07收住院.患者伤后立即在当地医院给予清创缝合术、肌注TAT 1 500 IU、抗炎、止血等治疗.伤后次日,右颊部红肿、疼痛及触痛明显,张口受限,进食困难.诊断:右颊部软组织刀砍伤;颊间隙感染.

宫角妊娠误诊致子宫破裂1例

1 病例报告女,36岁,孕5产1人流3.因人工流产术后13 d,恶露不净于2005-01-19入院.2005-01-06因停经40 d,阴道流血2 d在外院B超检查:子宫后位,增大,宫腔内见5.0 cm×2.6 cm以低回声为主的混合回声光团,其上方见1.0 cm的透声区,二者分界尚清.提示:早孕;宫腔积血?

肝脏未分化性胚胎性肉瘤1例

1 病例报告女,15岁.于2002-07无明显诱因出现右上腹部疼痛不适,呈阵发性隐痛,无放射痛,疼痛无明显时间规律性,无寒战高热,无皮肤及巩膜黄染,无恶心、呕吐.

交锁髓内钉术中损伤股动脉1例

1 病例报告男,38岁.因车祸伤致左大腿肿痛于外院就诊,诊断为左股骨骨折.经牵引治疗10 d后行切开复位交锁髓内钉内固定术.

糖尿病酮症酸中毒误诊1例

1 病例报告男,47岁.主因胸骨后疼痛伴恶心、呕吐5 h入院.查体:t36.4℃,P132次/min,R 19次/min,BP 110/70 mm Hg.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,HR132次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.

心内膜弹力纤维增生症并心律失常误诊1例

1 病例报告女,3岁零4月龄,因颜面水肿1周、双下肢水肿、尿少2 d于2003-02-11入院.1周前颜面水肿,渐加重,2 d前双下肢水肿,尿少,尿蛋白(+).拟急性肾炎收入院.近月反复咳嗽,偶气喘.既往体健.

妊娠合并急性心肌梗塞1例

1 病例报告女,35岁.主因妊娠24周,突发心前区不适3 h于2004-02-22T07急诊入院.既往体健.入院前3 h突发心前区不适,伴大汗、恶心、呕吐,做ECG示:窦性心律,Ⅰ、avL、V5～6导联ST段呈单向曲线,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段水平压低,T波倒置.查体:t36.4℃,BP 120/90 mm Hg,P 99次/min,R 20次/min.急性病容,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.

胃肠道内遗留物致肠梗阻1例

1 病例报告女,52岁.间断胃痛、返酸10 a余,8个月前经胃镜检查诊断为胃窦部溃疡,在某医院行胃大部切除术.术后切口Ⅰ期愈合,住院12 d痊愈出院.出院后自觉上腹部胀满、疼痛,尚能够忍受,进食及活动后加重,时有低热.曾多次到原手术医院及外地医院就诊,经B超、胃镜等检查末发现异常,考虑为术后恢复期,末行特殊治疗.4 d前出现腹胀、阵发性腹痛伴恶心、呕吐,在原手术医院诊为粘连性肠梗阻,住院治疗症状进行性加重,转入我院.

乳腺原发性恶性淋巴瘤复发1例

1 病例报告女,48岁.于2000-11-22发现乳腺肿物10 d,疑诊乳腺癌.在本院取活检:肿物大小1.5 cm×1.2 cm×0.6 cm,部分有包膜,切面灰黄灰白,质地韧,病理诊断为乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤.经放疗化疗病情稳定,于2004-10-19再次发现乳腺同一部位肿块大小3 cm×2 cm×2 cm,再次入院行乳腺根治术,病理诊断:乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤;腋窝淋巴结未见瘤细胞转移.免疫组化:白细胞共同抗原LCA(+),上皮膜EMA(-).

胸内非金属异物延迟诊断1例

1 病例报告男,42岁.酗酒后刀刺伤右胸背部0.5 h,门诊给予伤口清创缝合后住院.查体:P98次/min,BP 98/60 mm Hg.神志清楚,右侧胸壁肩胛下角线内侧第八肋间有一长约2.5 cm伤口,已缝合,周围见5.0 cm×4.0 cm大小血肿.

肠系膜坏死增生性淋巴结病误诊为阑尾炎3例

1 病例报告例1:男,9岁.因右下腹疼痛伴发热4 d入院.4 d前出现右下腹持续性疼痛,恶心,无呕吐,同时伴发热,t 38.5～40℃.门诊诊断为急性阑尾炎,给予静滴头孢拉定并对症治疗2 d,病情无好转.查体:t39.3℃,BP105/65 mm Hg,神志清,咽部无红肿,扁桃腺无肿大.浅表淋巴结未触及肿大.

孤立性脉络膜血管瘤误诊为中浆2例

1 病例报告例1:男,30岁.右眼视力下降,视物变形,视物变小0.5 a,于2004-06来我院就诊.患者于2004-01在当地医院诊断为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆),并给予相应治疗,治疗无效.

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

1 病例报告女,29岁,孕2产2.因剖宫产术后2 a,闭经1.5 a,阴道不规则出血3个月余就诊.妇检:子宫平位,如孕2个月余大小,质中,无压痛,双附件未触及包块.2004-11-19查血β-HCG 188.1 mIU/ml,B超:子宫前壁见3.7 cm×5.5 cm不均回声与宫壁分界不清.于2004-11-20考虑过期流产在门诊行诊刮术,刮出组织病少许,术中出血量约300 ml,刮出组织病检报告为蜕膜组织及少许呈分泌期形象的子宫内膜.

蛞蝓致阴道出血误诊1例

1 临床资料女,44岁.近1 a来月经量多,经期延长,下腹坠胀痛,阴道不规则流血,在当地医院多次就诊,诊断为功能失调性子宫出血.经抗炎止血治疗,效果不佳.2003-04-18又在当地妇产专科就诊.

脑干出血后出现外地口音综合征1例

1 病例报告女,43岁.因言语不清并左肢瘫痪1 d入院.过去有高血压病史,家住本地,未到外地久居.平时讲青州当地方言.查体:BP128/188 mm Hg,t37.6℃,呈嗜睡状态,烦躁,不完全运动性失语,右侧周围性面瘫,左上下肢活动差,肌力约Ⅱ级,肌张力高,两侧腱反射对称,双侧病理征阳性.

一氧化氮在枸橼酸铋钾对胃粘膜损伤保护中的作用

目的:探讨一氧化氮(Nitric oxide,NO)在枸橼酸铋钾对大鼠胃粘膜损伤保护中的作用.方法:在乙醇诱导大鼠胃粘膜损伤前,预先给予枸橼酸铋钾(80 mg/kg)灌胃,L-硝基-精氨酸甲酯(L-NAME,4 mg/kg)、L-精氨酸(250 mg/kg)及D-精氨酸(250 mg/kg)静脉注射.采用激光多普勒血流计(LDF)测定胃粘膜血流量(GMBF),镉粒还原和比色法测定胃粘膜和血浆NO-2/NO-3含量,并观察了胃粘膜损伤指数(UI)、溃疡坏死组织和中性粒细胞浸润严重程度的变化.结果:与模型损伤组比,枸橼酸铋钾组大鼠UI明显降低(P<0.01),溃疡坏死组织和中性粒细胞浸润程度明显减轻(P<0.01).预先用L-NAME处理后,枸橼酸铋钾保护胃粘膜损伤作用明显减弱;L-NAME抑制作用可被L-精氨酸拮抗,而不被D-精氨酸拮抗.向胃内灌注枸橼酸铋钾,可增加GMBF、胃粘膜和血浆NO-2/NO-3 ,L-NAME可逆转这种作用.结论:枸橼酸铋钾对大鼠胃粘膜损伤保护作用与NO有关.

ANP和CGRP对油酸型急性肺损伤家兔细胞因子的影响

目的:研究心钠素(ANP)和降钙素基因相关肽(CGRP)对油酸型急性肺损伤(ALI)家兔血及支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、IL-8和ET-1含量的影响.方法:观察油酸型ALI家兔ANP+CGRP治疗前、后不同时间静脉血和BALF中上述3种细胞因子浓度的变化,并于实验结束后测定肺水质量分数.结果:油酸致伤后30、60和120 min血及BALF中TNF-α、IL-8和ET-1浓度显著增高(P<0.05～0.01),尤其以TNF-α增幅大,ANP+CGRP治疗后各因子浓度明显降低(P<0.05～0.01),肺水质量分数也显著降低(P<0.05).结论:静脉注射ANP+CGRP可有效降低油酸致伤后血和BALF中TNF-α、IL-8及ET-1含量,抑制肺内炎症反应,减轻肺损伤.

MR三维增强肺动脉造影的临床应用

目的:探讨MR三维增强肺动脉造影的临床应用.方法:临床疑诊肺动脉病变46例及正常志愿者接受3D CE-MRPA检查10例,46例均作核素通气灌注检查,4例做肺动脉CTA检查.结果:38例3D CE-MRPA诊断为肺动脉栓塞,其征像为:①血管腔内充盈缺损,血管狭窄或闭塞;②栓塞血管供血区域表现为灌注缺失或血管稀少,3例诊为肺动脉扩张,1例诊为右下肺动脉瘤.结论:3D CE-MRPA是确诊肺栓塞的一种无创,准确检查手段,具有良好的临床应用价值.

4种术式治疗前列腺增生症对性功能影响的比较

目的:比较4种不同术式治疗患者前列腺增生症(BPH)对性功能的影响.方法:对经尿道前列腺电切术(TURP)61例、经尿道前列腺汽化电切术(TVP)58例、耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPPC)42例及保留尿道前列腺切除术(MPC)39例的BPH患者进行9个月的追踪观察,总结其术后勃起功能障碍及逆行射精发生率.结果:TURP与TVP术后勃起功能障碍发生率分别是12%(5/42)和8%(3/40),逆行射精发生率分别是54%和51%;SPPC与MPC术后勃起功能障碍发生率分别是10%(3/30)和7%(2/29),逆行射精发生率分别是48%和11%.结论:治疗BPH患者的4种术式在勃起功能方面的影响无明显差异;而在逆行射精方面,MPC术式要明显优于TURP、TVP及SPPC术式.

阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性肠易激综合征疗效观察

目的:观察阿普唑仑和氟西汀治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:在常规疗法基础上,分别联用阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性肠易激综合征(IBS)126例8周,并与单用常规疗法对照,评测其治疗前后肠易激综合征问卷、生活质量问卷和综合医院焦虑抑郁量表积分变化.结果:治疗后3组患者IBS症状(F=96.055)、肠外症状(F=27.476)、生活质量(F=26.813)、焦虑(F=10.813)和抑郁(F=34.133)状况比较,差异有统计学意义(P＜0.001).阿普唑仑组和氟西汀组之间IBS症状(t=0.349,P=0.728)、肠外症状(t=0.507,P=0.614)和生活质量(t=0.162,P=0.872)积分差异无统计学意义.阿普唑仑控制焦虑症状优于氟西汀,但差异未达显著性(t=1.660,P=0.101);控制抑郁症状方面阿普唑仑则不及氟西汀(t=6.588, P＜0.001),但仍优于常规疗法(t=2.528,P=0.014).结论:阿普唑仑和氟西汀能够改善IBS的腹部症状和提高生活质量,疗效与精神症状改善不平行.

盆腔脂肪增多症误诊4例分析并文献复习

目的:提高对盆腔脂肪增多症的认识和诊断水平.方法:总结分析4例盆腔脂肪增多症的临床及X线和CT的表现.结果:影像学表现结合临床表现可确诊盆腔脂肪增多症.结论:影像学是诊断本病的主要方法,尿流改道可能是佳的治疗策略.

肾病综合征患者肾小球中nephrin的表达意义

目的:检测肾病综合征(NS)患者肾小球组织中nephrin的表达,以探讨nephrin在肾病综合征患者蛋白尿发生机制中的可能作用.方法:免疫荧光染色图像分析及RT-PCR法检测NS、单纯血尿患者及正常对照组肾小球组织nephrin的表达水平.结果:免疫荧光染色定量分析NS患者肾小球组织nephrin的表达量显著低于单纯血尿患者(P＜0.05)及正常对照组(P＜0.05).并且NS患者肾小球组织中nephrin的mRNA表达量也显著低于单纯血尿患者(P＜0.05)及正常对照组(P＜0.05).结论:NS患者肾小球组织nephrin的表达减少,可能影响肾小球滤过屏障的通透性,导致蛋白尿的产生.

不同性别脑梗塞性激素、血脂与脂蛋白亚组分的变化及相关性

目的:探讨性激素失调、血脂与脂蛋白亚组分的变化与脑梗塞的关系.方法:采用放射免疫法测定急性CI患者及健康对照者的血清性激素水平,采用沉淀漂浮酶联法及乙酰丙酮显色法测定血脂与脂蛋白亚组分.结果:男性CI 患者E2显著高于正常对照组(P<0.01),E2/T值也明显高于对照组(P<0.05),女性CI患者E2明显低于对照组(P<0.01),FSH、LH均明显高于对照组(均P<0.05);CI组TC、LDL-C明显高于对照组;男性E2与TC、LDL-C呈正相关(均P<0.05),与HDL-C、HDL2-C、HDL3-C呈负相关(均P<0.05);E2/T与TC、LDL-C呈正相关(均P<0.05),与HDL-C、HDL2-C、HDL3-C 负相关(均P<0.05),女性E2与TC、LDL-C呈负相关(均P<0.05);与HDL-C、HDL2-C呈正相关(均P<0.01).结论:脑梗塞性患者存在严重的性激素失调及脂质代谢异常,性激素及血脂代谢紊乱参与了脑梗塞的发病机制.

三种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆疗效对比观察

目的:比较星状神经节,膈神经,第4颈椎椎间孔3种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法:对中西医结合治疗无效、持续48 h顽固性呃逆患者120例随机分为A、B、C 3组:A组:星状神经节阻滞(n=40),B组:膈神经阻滞(n=40),C组:第4颈椎椎间孔阻滞(n=40),3组病例全部采用1%利多卡因,0.375%布比卡因合剂10 ml,于注药后10 min按优、良、好转、无效四级评价治疗效果.结果:星状神经节阻滞优良率90%,膈神经阻滞优良率80%,第4颈椎椎间孔阻滞优良率75%,总有效率A与C组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:3种神经阻滞方法均能完全有效地阻滞膈神经、迷走神经、颈交感神经,降低膈神经的应激性,中断和减轻呃逆发作.星状神经节阻滞安全可靠,效果更优良.

心源性休克介入治疗后心肌灌注分级和死亡率的关系

目的:探讨急性心肌梗塞后心源性休克经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注分级和死亡率的关系.方法:选择2001-01～2004-01我院收治的急性心肌梗塞所致的心源性休克患者41例,急诊行经皮冠状动脉介入治疗,男29例,女12例,中位年龄(67±13)岁.用心肌灌注分级将患者分为无复流(MBG0/1)和复流(MBG2/3)两组,观察院内死亡率和随访死亡率;用Logistic多元回归方法分析心源性休克介入治疗后死亡的相关因素.结果:心源性休克介入治疗后心肌灌注分级无复流组的院内死亡率和随访死亡率均显著高于复流组(81%比14%,81%比29%,P<0.01).多因素回归分析上述因素与死亡率的关系显示年龄与死亡率呈正相关(OR 3.8,P=0.04),MBG2/3与死亡率呈负相关(OR 0.06,P=0.01),而高血压、糖尿病、TIMI3级血流获得率及治疗前收缩压未显示与死亡率的相关性.结论:心肌灌注分级是急性心肌梗塞所致心源性休克介入治疗后较强的死亡预测因子.

类风湿因子与不明原因肝炎的关系

目的:探讨自身抗体(ANA、SMA、AMA)和类风湿因子(RF)与不明原因肝炎及病毒性肝炎的关系.方法:应用免疫浊度法与间接免疫荧光法(IIF)分别检测不同类型肝炎患者血清中RF与ANA、SMA、AMA4种自身抗体.结果:RF在不明原因肝炎组和病毒性肝炎组(以下依序称两组)阳性率分别为32%、63%,二者比较差异显著(χ2=6.63,P<0.01);自身抗体在两组的阳性率分别为31%、10%,两者差异显著(χ2=13.53,P<0.01);RF阳性者中自身抗体在两组的阳性率分别为96.9%和15.8%,二者比较差异显著(χ2=14.93,P<0.01).对RF阳性定量并按浓度(IU/ml)分成50～344、345～676和>676 3组,在3组中自身抗体的阳性率分别为51.9%、25.8%、40.0%,各组间阳性率差异不显著,而RF高含量组在不明原因肝炎和病毒性肝炎无显著性差异外,其余均有显著性差异.结论:检测RF和自身抗体对肝炎具有一定的鉴别诊断价值.

不同年龄小儿眼科手术静脉全麻PETCO2的变化

目的:研究不同年龄组患儿静脉全麻期间PETCO2分压及波形的变化规律及其临床意义.方法:随机选择眼科手术患儿96例,分为L组(1～6岁)和H组(7～12岁).保留自主呼吸经鼻氧管采气方法,动态观察静脉全麻前、麻醉后15 min、30 min、45 min、60 min呼气末二氧化碳(PETCO2)分压及波形变化.结果:L组30 min、H组45 min PETCO2分压明显升高,两组均可出现3类异常的CO2波形,其中L组Ⅱ类波形发生率明显高于H组.结论:小儿眼科手术静脉全麻中容易出现呼吸功能减弱,呼吸道不通畅而导致CO2积蓄可能,低年龄组更为显著;经鼻PETCO2监测可提高小儿眼科手术静脉全麻的安全性.

应用脑干听觉诱发电位监测早产儿胆红素神经损害的意义

目的:探讨早产儿血清胆红素(SB)增高时导致神经系统损害时其SB临界值,以及影响临界值的高危因素.方法:收集2000-01～2002-12在我院新生儿科住院并出现黄疸的早产儿共167例,以脑干听觉诱发电位(BAEP)出现异常作为神经损害标志.入院后即检测SB浓度及BAEP,当出现皮肤黄疸后每日检测SB浓度及BAEP 1次,直至BAEP出现异常,并记录出现异常时对应的SB值.同时记录各患儿的胎龄、出生体重、血清白蛋白值和血pH值.结果:本组早产儿引起BAEP异常时,血清间接胆红素(SIB)平均临界值为(177.41±27.23)μmol/L.而出生胎龄越小,其临界值越低,出生胎龄<32周、～34周、～36+6周组的早产儿,其导致BAEP异常时,SIB平均临界值分别为(154.67±28.92)μmol/L、(161.61±16.06)μmol/L和(173.76±19.22)μmol/L.相关分析研究提示出生胎龄、出生体重、血清白蛋白浓度及血pH值均分别与SIB临界值有相关性,P值均<0.001.结论:早产儿导致神经损害的SB水平明显低于传统的病理性黄疸水平.在判断影响SB对中枢神经细胞毒性的高危因素时,应重视出生体重、血清白蛋白浓度及血pH值水平.

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及肝组织学改变

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:随机选择慢性乙型肝炎患者50例,给予口服拉米服定100 mg/d, 连用1 a,动态观察服药0、6、12个月肝功能、HBV-DNA定量、血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化,对其中10例治疗前后行肝组织穿刺活检,观察肝脏组织学的改变.结果:与对照组相比,拉米夫定治疗组治疗后ALT、AST水平下降,HBV-DNA定量和4项血清肝纤维化指标均明显降低(P＜0.01).肝细胞坏死、汇管区炎细胞浸润及纤维化明显减轻.结论:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可以明显降低血清HBV-DNA及转氨酶水平,延缓肝组织纤维化的进展,减轻肝组织的炎症坏死.

先天性心脏病介入治疗进展

近20a来,由于介入治疗的材料、实验及临床研究的进展,使不少以往需要开胸手术的先天性心脏病,目前可由非开胸介入治疗来替代.室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)是先心病中常见的类型,近年来,有关这3种疾病的介入治疗发展很快,综述如下.

胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用

胆汁酸是存在于胆汁中的一类胆烷酸的总称,在肝细胞内以胆固醇为原料合成初级胆汁酸(胆母鸡及鹅脱氧胆酸),在肠道内以初级胆酸为原料,在肠道菌酶的作用下形成次级胆酸(脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸等).胆汁酸由肝细胞内的微粒体、线粒体、溶酶体合成[1],主要以结合的形式分泌到胆汁中,在胆汁中含量可达69%.胆汁进入肠腔后,在回肠和结肠,绝大部分胆汁酸被肝细胞所摄取,又因肠肝循环基本上属于闭锁式的[2],故外周血循环中胆汁酸的浓度较低.当肝胆有疾病时,循环血液中的胆汁酸含量即有不同程度的增加,故血清中总胆汁酸(TBA)可作为肝实质性损伤的灵敏诊断指标.综述如下.

他汀类药物临床应用进展

他汀类药物是公认的高效降脂药,已广泛应用于临床,其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶(胆固醇合成途径的限速酶),从而抑制胆固醇(TC)的合成,使血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量下降.目前国内外常用的他汀类药物有5种,在相同剂量下,其调脂强度依次为阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀[1].近年来从基础研究到临床研究,越来越多证据显示他汀类药物除了降脂作用外,可使血管松弛,抑制平滑肌细胞增殖,改善内皮功能,稳定不稳定型斑块,抑制炎症反应和降低胰岛素抵抗.目前没有其他的制剂能像他汀类药物一样对如此广泛的疾病起作用,本文对此作一综述.

他汀类药物的非调脂作用

他汀类药物是肝脏合成胆固醇的限速酶3羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,它阻断了HMG-CoA转变为甲羟戊酸(MVA)即胆固醇生物合成过程中的限速步骤,从而降低了血浆中总胆醇(TC)水平,并增加肝脏LDL受体的表达,由此降低了血循环中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[1].近年来发现他汀类药物除调脂作用外,还具有抗炎症,改善血管内皮功能,稳定动脉粥样硬化斑块作用,从而减少致死性和非致死性心脑血管事件的发生,所以美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(ATPⅢ)强调冠心病,冠心病等危症和有多种代谢危险因素如代谢综合征患者应强化他汀类药物的治疗[2].此外,他汀类药物还可用于骨质疏松症、痴呆和恶性肿瘤的辅助治疗,而且其作用机制主要也是通过其非调脂作用实现的.

瘦素的研究进展

近年来,随着分子生物学技术的发展,肥胖相关基因ob的成功克隆及其编码的蛋白产物瘦素(Leptin,Lp)的发现使对肥胖的研究取得了突破性的进展.深入研究Lp,对肥胖症、糖尿病治疗前景和它在能量代谢、神经内分泌免疫网络调控具有举足轻重的意义.

肠球菌感染与耐药性

近年来,抗生素广泛应用于临床各种感染性疾病的治疗,每一种抗菌药物进入临床随即产生细菌的耐药问题,新的耐药菌株不断出现.肠球菌属细菌引发的感染趋势不断上升,成为医院感染的重要致病菌.美国医院感染监测系统(NISS)已将其列为医院感染的第2大病原菌[1],占所有医院感染原因的12%[2].肠球菌对常用抗生素的耐药性加速递增,尤其是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现,给临床治疗带来极大困难.本文就肠球菌的耐药性作一综述.

T波电交替的特性及其临床意义

心脏电交替是一种心脏电生理异常的表现,经大量临床和实验研究表明T波电交替与心律失常,特别是恶性心律失常有着密切的联系.体表心电图上同一导联T波形态、振幅、周期性出现逐搏交替变化,其中逐搏T波振幅相差≥1 mm(伴或不伴QT-间期延长)称为T波电交替[1].由于近年来发现T波电交替在判断和预防恶性心律失常上是一个重要指标,在此对这一生理现象进行简单阐述.

护理查对呼唤应答法对差错事故发生的预防

2004-06我们在部分科室推行医嘱查对及患者用药呼唤应答方法后,使查对者和接受者统一思路,形成呼应一体,起到了相互监督制约的作用,减少和避免了差错事故的发生,总结如下.

供应室护士职业危害及防护

供应室的护士常年在特殊环境中工作,护士要进行下收、下送、清洗、消毒、灭菌工作,被污物污染机会多,工作强度大,工作环境嘈杂、潮湿、高温、有被利器损伤等危险因素,这些潜在的危险因素对护士健康造成威胁,结合实际情况现将供应室护士的职业危险因素的防护对策讨论如下.

告知艺术在护理安全管理中的运用

当今医疗纠纷呈上升趋势,医护人员在工作中尊重患者的知情同意权并对患者履行告知义务,是防范医疗纠纷发生的一项重要措施,也是护理安全管理中的重点.<消费者权益保护法>第18、19条及<护士管理办法>第21、22、23条规定特别强调,护士有充分的告知义务.如何有效地与患者沟通,掌握告知艺术,使患者得到安全护理,我们认为管理中应从以下几方面做起.

新生儿静脉留置针留针时间的探讨

1 对象和方法1.1 对象我科2000-04～2004-04收治新生儿187例,男146例,女41例,年龄10时龄～28日龄,平均11.4日龄,出生体重1.75～4.2 kg,平均3.1 kg.

维持性血液透析患者并发急性肺水肿的抢救与护理

我院血液净化中心从1995～2003年成功救治维持性血液透析的慢性肾功能衰竭并发急性肺水肿132例次,现将救治经验总结如下.

肺肿瘤45例手术前的心理分析与护理

对我院肺肿瘤45例手术前的心理分析与护理总结如下.1 临床资料本组男28例,女17例,年龄38～71岁,平均58岁.均为待手术的肺肿瘤患者.

老年糖尿病的护理

糖尿病是老年人中常见病,其特点是三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)的症状并不典型,并且多以各种并发症而就医,通过多年的临床护理实践谈以下几点体会.

高热惊厥儿童的家庭护理

1 临床资料2002-01～2004-10来我院就诊的高热惊厥(FC)患儿157例,其中男99例,女58例,年龄5月龄～9.5岁.按FC分型标准[1],单纯型98例,复杂型59例.有FC家族史36例,癫痫家族史5例,出生时有窒息史6例.

种植牙手术的护理

我院1999～2003年行种植牙55例64颗,经过12个月以上追踪观察,其中前牙35颗中存活33颗,双尖牙9颗中存活8颗,磨牙20颗中存活18颗,失败4颗.效果较好,护理体会如下.

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

我科2002-04～2004-12人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎56例,效果满意,护理体会如下.

糖尿病患者的治疗依从性与健康教育

1 糖尿病治疗的依从性1.1 依从性的概念依从性或顺应性通常是指一个人的行为与治疗和健康指导保持一致的程度.而行为应包括遵医嘱服药、定期门诊及改变不良生活方式(如饮食习惯、饮酒、吸烟等).行为本身包括态度、认识及动机,并随时间、环境变化而变化.

人工全髋关节置换患者的康复护理

2000-01～2004-10我科行人工全髋关节置换术126例,护理体会如下.

中心静脉导管用于胸腔抽液的护理

我院2003～2004年开展中心静脉导管胸腔抽液,收效甚好,现总结如下.

双膝关节置换术后自体血回输的护理

双膝关节置换术异体输血费用较高,同时存在潜在危害.我们通过自体血回输2例,效果满意,护理体会如下.

前列腺摘除术后硬膜外镇痛泵的护理

我院2001-03～2003-09对前列腺增生(BPH)术后采用硬膜外镇痛泵注药止痛,效果良好,总结如下.

音乐治疗在焦虑症患者康复中的应用

1 对象和方法1.1 对象 2001-05～2002-10首次入住我院患者60例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第2版修订本(CCMD-2-R)焦虑性神经症的诊断标准.其中男18例,年龄24～61岁,平均(41.21±8.37)岁,受教育程度初中5例,高中10例,大专以上3例,住院23～55 d,平均(32±12)d;女42例,年龄21～59岁,平均(43.37±10.29)岁,受教育程度小学5例,初中18例,高中16例,大专以上3例,住院26～60 d,平均(39±11)d.两组在性别、年龄、受教育程度及药物治疗方面(用药剂量、种类)无显著性差异(P＞0.05).

肺部疾病的排痰护理

临床常见的急、慢性肺部疾病包括肺脓疡、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张并感染等,由于炎症使管腔变窄,肺泡壁弹性减退,阻力增加致通气障碍,痰液排泄不畅阻塞气道,进而影响通气功能[1].采用湿化呼吸道的综合疗法,能有效地消除呼吸道分泌物,改善临床症状,护理体会如下.

护理记录1000份缺陷分析与对策

书写护理记录是护理工作的一项重要内容,特别是2002-09-01<医疗事故处理条例>实施以后,当发生护理差错事故或医疗纠纷时,原始记录的文书便起到证据作用[1].因此,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整[2],这样的护理记录才有举证价值.通过对我院2003-01～2004-04出院的病历1000份检查分析,发现一些问题,具体表现如下.

非血缘脐血干细胞移植的护理

对我院用非血缘脐血干细胞移植(U-CBSCT)治疗白血病和重型再障的护理总结如下.

护理实习学生的请假问题与对策

1 护理实习生的请假问题1.1 请假原因①求职培训:自2000年取消分配制度,实行双向选择以来,大部分用人单位都将毕业生供需见面会选择在春季进行.而大中专毕业生就业困难是目前存在的一个严重的现实问题.

护理人员履行告知义务范畴的探讨

1 入院患者护理告知1.1 一般患者的入院告知内容值班护士应诚挚、热情地接待患者,首先介绍:①病区环境及设施如盥洗室、卫生间的位置、用餐、开水供应时间、床单元管理要求、呼叫系统的使用方法等;②人员介绍:介绍病区护士长、责任护士、值班医生、护士;③规章制度:介绍探视、陪床制度,尤其强调住院期间不要擅自离开病区、离院外宿,以免发生意外,否则由此发生的意外后果自负;安全介绍:告知患者妥善保管好自己的贵重物品,防止意外伤害及老年人、婴幼儿和特殊体质患者的护理注意事项等.

巨大型脑垂体瘤手术10例的护理

我院2002-01～2004-06巨大型脑垂体瘤手术10例,护理体会如下.

小儿专用呼吸器用于新生儿窒息复苏的护理

近年来我们利用小儿专用简易呼吸器辅助呼吸作为新生儿窒息复苏的首要措施,通过临床实践,效果满意,现将护理体会如下.

失血性休克患者手术抢救和护理

对我院近几年来抢救护理失血性休克61例,体会总结如下.1 临床资料本组男25例,女36例,年龄12～78岁.宫外孕27例,消化道出血16例,脾破裂11例,全身多处刀砍伤5例,多脏器复合伤腹腔内出血2例.

低分子肝素皮下注射不良反应的护理

1 对象和方法1.1 对象 2004-01～2004-12住院的糖尿病肾病(DM)患者男45例,女35例,年龄45～75岁,病程4～20 a.均具备:①符合1999年WHO糖尿病诊断标准;②尿蛋白定性3次以上阳性,持续24 h尿蛋白＞0.5 g,血尿素氮、肌酐在正常范围内;③排除其他原因所致蛋白尿;④患者均意识清,能正确表达注射后感受,腹部无疤痕,皮肤颜色正常.

结核性胸腔积液的护理

我科1998～2003年治疗结核性胸腔积液127例,效果满意,护理体会如下.

老年住院患者的心理问题与护理

1 心理问题1.1 孤独失落和无价值感老年患者因高龄、病情重,希望有更多的亲人陪伴在身边,有的家庭因患者与子女分开居住,身边缺少亲人的照顾,在心理上易产生老而无用的失落孤独感,处处力不从心,深感给家人和社会带来麻烦,自认为被社会抛弃,被子女冷落.

循证护理在硬膜外麻醉护理中的应用

2004-05～2004-10我们对实施硬膜外麻醉患者进行循证护理,效果良好,总结如下.

肿瘤放疗学的等中心定位在腰椎间盘切吸术中的应用

2000-07～2004-10我们应用肿瘤放疗学的等中心技术,在模拟定位机下进行腰椎间盘切吸术40例,效果较好,总结如下.

β2受体激动剂治疗支气管哮喘的利弊

长期以来,β2受体激动剂和糖皮质激素一直被认为是治疗支气管哮喘有效的方法,并通常联合使用.但全世界大多数地区哮喘的发病率和死亡率仍在增加[1].本文拟通过对哮喘病理发展过程、糖皮质激素及β2受体激动剂药理作用的分析,探讨β2受体激动剂治疗哮喘的利弊.

SARS诊断的鉴别思考

1 病原学鉴别 此病来势凶猛、波及较广,医务工作者先后提出病原的"衣原体说"、"副粘液病毒说",直到2003-04-16,WHO根据包括中国大陆和香港、加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作的研究结果宣布:SARS病因是一种新的冠状病毒,称为SARS相关冠状病毒(SARS associated corona virus,SARS-COV).

饮食与服药方法对口服降压药降压效果的影响

药物相互作用机制很复杂,其中食物与药物之间的相互作用也是比较常见的.食物可增强或减弱药物的作用,从而引起治疗失败或毒性增强.因此,服用药物时应选择合理的饮食及服药时间,以发挥药物的佳治疗效果.

碘伏不良反应

碘伏是一种新型的含碘灭菌型消毒剂,临床上广泛用于外科手术前、皮肤消毒、预防术后感染等创面处理等.近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.

快克的不良反应

快克胶囊(又名复方氨酚烷胺)是一种解热镇痛药.近年来国内报道其不良反应,现综述如下.

头孢曲松不良反应

头孢曲松为第3代头孢菌素类药物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.

右旋头颈在困难插管中的应用

"一日清单制"和"明白本"在我院的实施和运用

我院各病区分别于1999年、2000年开始实施"一日清单"制度和"明白本"制度,通过5 a的运行取得了良好的社会效益和经济效益.现总结如下.

医院负债经营与风险控制策略

1 负债经营主要风险1.1 短期负债风险一般情况下,负债金额小且期限较短,要支付一定的资金成本,经常存在着到期付款的威胁,一旦不能到期支付,会危及医院的商业信誉.同时,为提高医院的偿债能力,客观上要求医院的流动资产必须多于流动负债几倍.这就限制了医院资金的长期投放,失去了获利机会[1].

代谢综合征诊断标准与高危人群