临床化学室内质量控制分析

目前在临床化学室内的质量控制工作中仍有流于形式、工作不扎实的现象存在,为了切实发挥室内质控的作用,我们在质控工作中侧重于质控品均值和标准差的确定,在对质控结果的分析中,侧重于查找系统误差,从而保证了室内质控工作的质量.

无缝线不同位置切口对白内障术后散光变化的分析

对我院无缝线不同位置切口对白内障术后散光变化的分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2004-03～2005-05白内障接受超声乳化手术患者100例,126眼,男40例,女60例,年龄58～85(平均72)岁,术前视力光感至0.3不等,除外合并有其他影响视力的眼病患者将其分为三组,第一组,40眼,平均年龄71岁,采用颞侧角膜切口,第二组,36眼,平均74岁,采用上方角膜切口,第三组,平均73岁,采用上方巩膜隧道切口.

凝血四项测定在临床上的应用

凝血四项指标是常用的一组凝血因子的筛选试验,它包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)定量测定.

血清C反应蛋白测定在肺部感染中的应用

目的:观察肺部感染患者与C反应蛋白(CRP)的关系.方法:对76例肺部感染患者在治疗前和感染控制后检测CRP水平,并进行自身对照.结果:肺部感染时血清CRP阳性率显著高于对照组(P＜0.005),敏感性亦高于体温和白细胞计数、分类(P＜0.005).结论:CRP测定可作为诊断肺部感染及指导治疗的一个较敏感指标.

降纤酶治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的:研究降纤酶对下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法:67例下肢动脉硬化闭塞症住院患者随机分为两组,分别在常规应用他汀类抗动脉硬化,抗血小板和扩张血管治疗加用降纤酶治疗(治疗组,36例)和丹参注射液(对照组,31例)治疗,疗程10 d,观察恢复情况.结果:治疗组治愈率42.16%,显效率35.39%,总有效率87.55%;对照组治愈率15.67%,显效率23.44%,总有效率45.20%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:降纤酶对治疗下肢动脉硬化闭塞症有明显疗效.

芬太尼复合氟哌利多用于术后皮下自控镇痛的临床观察

目的:探讨芬太尼复合氟哌利多用于PCSA的有效性和不良反应.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级, 40例全麻术后患者.随机分为两组(n=20),Ⅰ组采用芬太尼复合氟哌利多,Ⅱ组单用芬太尼.观察镇痛后各时间点的镇痛、镇静评分及不良反应.结果:两组患者镇痛、镇静评分差异无显著性(P＞0.05),恶心、呕吐发生率Ⅰ组少于Ⅱ组(P＜0.05).结论:芬太尼复合氟哌利多用于PCSA效果确切,能降低恶心、呕吐的发生率.

针刺头痛奇穴治疗顽固性偏头痛临床分析

偏头痛系植物神经功能紊乱导致的脑血管舒张功能障碍引发的常见疾病之一,目前临床治疗方法较多,但对一些顽固性偏头痛治疗效果差,易复发.笔者以针刺头痛奇穴治疗顽固性偏头痛176例,疗效满意,现报告如下.

现代多媒体技术在显微外科临床教学中的应用

目的:探讨现代多媒体技术在显微外科临床教学中的应用和教学效果.方法:利用早晨交班时间放映前日用数码相机收录的影像资料,进行图像分析和病例讨论,在Windows98操作平台上开发制作显微外科临床手术治疗的9个专题多媒体教学课件用于临床实习教学,并对其教学效果进行问卷调查和显微外科知识技能水平测量分析.结果:问卷调查结果显示对现代多媒体教学有较大兴趣;显微外科知识技能水平测量分析显示学生学习效果有明显提高(P＜0.05).结论:在显微外科临床实习教学中运用现代多媒体教学手段能明显提高显微外科的临床教学质量.

儿童腺样体肥大X线对比分析

目的:探讨儿童腺样体肥大的X线诊断要点.方法:对100例腺样体肥大患儿和100例正常儿童的鼻咽侧位片以及100例患儿内科治疗效果进行回顾性分析.结果:100例正常儿童腺样体厚度与鼻咽腔比值(A/N比值)均≤0.60;100例患儿A/N比值均＞0.60.A/N比值＜0.71的患儿内科治疗均有效,A/N比值≥0.71的患儿仅7例有效.结论:正常儿童A/N比值≤0.60,腺样体肥大患儿A/N比值＞0.60;A/N比值≥0.71时为腺样体病理性肥大.

甲状腺良性肿瘤切除术后喉返神经损伤的预防

目的:探讨甲状腺良性肿瘤切除术中喉返神经损伤的原因和预防措施.方法:回顾分析5 a间(2001～2006年)手术治疗甲状腺良性肿瘤321例的临床资料.结果:喉返神经损伤率1.56%,暂时性损伤4例,永久性损伤1例.结论:熟悉喉返神经的解剖位置及可能出现的变异,是预防甲状腺手术RLN损伤的关键.

迪艾洛维治疗糖尿病末梢神经炎临床观察

糖尿病末梢神经炎是糖尿病的常见慢性并发症,在糖尿病患者中发病率较高,且给患者带来很大痛苦,以往在控制血糖的前提下应用B族维生素治疗,但效果不明显.本人于2000～2005年对糖尿病末梢神经炎患者100例以小牛血去蛋白提取物及维生素B12对照治疗,现将观察结果报告如下.

硫酸镁联合多力妈治疗先兆早产临床观察

目的:探讨治疗先兆早产的新方法.方法:治疗组采用硫酸镁和多力妈联合用药,对照组硫酸镁单一用药.结果:两组延长孕周、保胎成功率比较, 差异有显著性(P＜0.01).结论:硫酸镁联合多力妈治疗先兆早产,保胎成功率高,可显著延长孕周,是治疗先兆早产的有效方法.

诺和锐30对初诊2型糖尿病血糖控制的临床观察

目的:探讨诺和锐30对初诊2型糖尿病血糖控制的疗效和安全性.方法:对40例初诊2型糖尿病患者进行8周的诺和锐30治疗,观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)的变化及不良反应.结果:诺和锐30治疗后,FPG、2 hPG 、HbA1C均较治疗前明显下降(P＜0.01),无严重低血糖事件及其他严重不良反应.结论:诺和锐30治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖且不良反应少.

白血病Smad4表达的初步分析

目的:探讨细胞浆信息传递介质Smad4在白血病细胞中的定位及表达.方法:分离白血病患者骨髓单个核细胞,镜下鉴定白血病细胞数量达90%以上,应用免疫组织化学技术检测白血病细胞中Smad4蛋白表达.结果:50例白血病患者中,7例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者、10例急性非淋巴细胞白血病(AML)患者及1例慢性粒细胞白血病(CML)患者白血病细胞中无Smad4表达,其余患者白血病细胞中均表达Smad4.结论:Smad4蛋白主要表达于细胞核中,部分表达于胞浆中,在部分白血病细胞中无表达,Smad4基因或功能的改变可能与人类AML的发生有关.

柯萨奇病毒性心肌炎患儿T淋巴细胞亚群的变化

目的:探讨病毒性心肌炎患儿细胞的免疫状态,为估计病情和判断预后提供客观依据,也为病毒性心肌炎患儿提供了新的临床治疗方法.方法:对50例病毒性心肌炎患儿急性期和恢复期T淋巴细胞亚群进行了动态观察.结果:在病毒性心肌炎急性期,外周血T淋巴细胞亚群中的CD3、CD4、CD8细胞下降,CD4/CD8比值上升,随病情的逐渐恢复,上述指标逐渐趋于正常,与正常相比差异有显著性.结论:细胞免疫在病毒性心肌炎的致病中起一定作用,其相关指标呈动态变化,可作为病情变化及预后的一个观察指标及依据,也为病毒性心肌炎采用调节免疫疗法提供了依据.

肝乐宁注射液治疗肝炎肝硬化疗效观察

目的:探讨肝乐宁治疗肝炎肝硬化疗效.方法:采用χ2检验的方法,将72例肝炎肝硬化患者随机分为两组,治疗组37例,对照组35例,两组病例均接受同样的综合治疗,一般为护肝支持疗法,使用支链氨基酸,多样维生素,部分病例使用血浆、白蛋白支持治疗及利胆退黄、利尿、抗感染等对症治疗,治疗组在此基础上加用肝乐宁100 mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,30 d为1疗程,治疗1～2个疗程.结果:治疗组在降酶、退黄及临床疗效方面均优于对照组,两组差异有显著性.结论:肝乐宁治疗肝炎肝硬化有明显疗效,且未见明显不良反应.

肿瘤标志物联检在肝癌诊断中的价值

根据2001年全国肝癌协会通过"原发性肝癌(PHC)的诊断和分期标准" 肿瘤标志物是诊断PHC的重要依据.本文就我们医院2006-06～2007-07收治的48例AFP＜400 ng/ml PHC患者肿瘤标志物联检结果进行分析,现报告如下.

儿童传染性单核细胞增多症86例分析

现将我院儿科2003-02～2006-02收治的传染性单核细胞增多症(IM)86例临床及实验室检查资料分析如下.1 临床资料

超声诊断妇科盆腔囊性肿块103例分析

2004-06～2006-09经超声诊断及手术病理证实的妇科盆腔囊性肿块103例,其诊断符合率93.2%,报告如下.1 临床资料

早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤35例分析

目的:探讨早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的优越性.方法:对35例急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的患者,根据伤后不同时间手术观察脊髓恢复程度.结果:本组早期手术,尤其24 h以内进行手术者可以明显提高脊髓功能的恢复程度.结论:早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的效果明确,手术时机越早恢复程度越好.

后尿道结石12例超声鉴别诊断分析

目的:分析后尿道结石的声像图特点,探讨超声对后尿道结石与前列腺结石鉴别诊断价值.方法:在膀胱充盈时,经腹部超声分析比较12例后尿道结石与26例前列腺结石的声像图特征及作排尿动作后声像图的图像变化.结果:12例后尿道结石位于后尿道内,较大,为一枚,作排尿动作结石上方尿道扩张;26例前列腺结石位于内外腺之间,较小,多枚,作排尿动作后尿道轻微扩张.结论:超声是后尿道结石的一种很好检查发法,为临床及时诊断及治疗提供可靠依据.

手指骨化性腱周围炎3例临床诊治分析

骨化性腱周围炎也称钙质沉着性腱周围炎或钙化性腱周围炎,多发生于肌腱附着处,发生在手指上则极为罕见.急性型需与化脓性腱鞘炎、痛风等相鉴别,慢性型则易与腱鞘囊肿、植入性囊肿或腱鞘巨细胞瘤相混,比较容易漏诊.2001-03～2006-01共收治3例慢性型手指骨化性腱周围炎,均作病灶清除术,获得良好的疗效,分析如下.

高危新生儿127例转运分析

目的:探讨高危新生儿转运的临床意义.方法:通过转运系统将基层医院高危新生儿转运至我院NICU治疗,包括现场处理、途中监护.结果:转运127例,121例治愈好转出院,放弃治疗6例,无一例死亡.结论:尽早转运、加强途中监测与急救,是高危新生儿成功转运的关键环节.

紫杉醇联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌35例分析

目的:观察紫杉醇联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:用紫杉醇(PTX)135 mg/m2,第1天持续3 h静脉点滴,卡铂(CBP)300 mg/m2,第1天,静脉点滴.28 d为1周期,2～3周期为1个疗程.结果:此方案治疗35例,完全缓解(CR) 3例(8.6%),部分缓解(PR) 14例(40%),稳定(SD) 13例(37.1%),进展(PD)5例(14.3%),总有效率48.6%.该方案毒副反应主要为骨髓抑制、脱发、周围神经毒性、关节肌肉疼痛,患者均能够较好地耐受,不影响化疗继续进行.结论:该方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效较好,毒副作用可耐受,有利于提高患者的生活质量,延长生存期.

超急性脑梗死磁共振弥散成像143例分析

急性脑梗死的早期诊断和治疗对于患者的预后起着非常关键的作用.脑梗死患者在症状出现3 h内开始溶栓治疗,能在缺血组织发生不可逆损伤之前使血管再通.

二仙二至汤加味治疗更年期综合征78例分析

更年期综合征是妇科常见病,是指妇女在绝经前后出现的月经紊乱、烘热面赤、潮热汗出、烦躁易怒、情志异常等一系列症候群.

浆细胞性乳腺炎75例诊治分析

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床特点与诊治方法.方法:回顾分析75例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料.结果:3例慢性乳管瘘、13乳头溢液和49例乳腺肿块者行肿块或病灶部位区段切除,切口均一期愈合;2例乳管瘘和8例脓肿形成者分别行瘘管切开搔刮和脓肿切开引流,局部换药.结论:浆细胞性乳腺炎临床表现复杂多样,易误诊误治,手术时病灶彻底切除是治疗成功的关键.

芦荟胶治疗压疮22例分析

2002-01～2007-02我科采用芦荟胶(广东省中山市完美日用品有限公司生产)外敷于压疮创面及周围皮肤配合红外线治疗压疮22例30处,取得满意效果,现报告如下.

肾错构瘤螺旋CT表现86例分析

对我院2000-01～2007-08肾错构瘤86例螺旋CT表现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男22例,女64例,年龄14～69(平均45.2)岁.15例为双肾病变或肾多发性病变,71例为单肾单个病灶.23例无临床症状,33例腰痛、25例出现血尿,5例发作性高血压.

超声引导经皮肝穿胆道引流治疗恶性高位胆管梗阻21例分析

目的:回顾性分析超声引导经皮肝穿胆道引流术对恶性高位胆管梗阻的治疗价值.方法:本组均进行超声引导经皮肝穿胆道引流术,依据梗阻情况行外引流或内引流治疗.结果:本组共穿刺胆管25支,每支穿刺(1.32±0.58)次,超声引导穿刺一次性成功率76%,二次性成功率92%,三次性成功率100%.单独超声引导外引流置管成功率84.2%.结论:超声引导胆管穿刺成功率高,超声引导经皮肝穿胆道引流治疗恶性高位胆管梗阻具有重要的临床价值.

重症肌无力24例分析

目的:总结分析24例重症肌无力患者临床与治疗效果.方法:对24例重症肌无力患者根据个体病情应用抗胆碱酯酶药、皮质类固醇及免疫抑制剂等综合治疗.结果:24例患者中,有效率100%,其中:痊愈12%,基本痊愈50%,显效25%,好转12.5%.平均住院18.6 d.结论:采用抗胆碱酯酶药、皮质类固醇、及免疫抑制剂等药物治疗,同时加强护理防止并发症等综合治疗,一旦发生危象抢救措施得当,治疗效果显著.

血尿330例分析

鉴别血尿来源简便的方法是辨别尿中红细胞的形态.我们对330份血尿标本,应用位相显微镜和红细胞活体染色光镜做对比检查,尤其是采用台盘兰染色光镜下观察尿中红细胞形态,来辨别是否肾小球性血尿.

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤68例分析

对我院2004～2006年经阴道彩色多普勒超声检查诊为子宫肌瘤68例的声像图特征进行回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组中单发者21例,多发者47例,年龄28～50岁,平均39岁.大多数患者经量多,经期延长,部分患者有腹痛等病史.妇科检查子宫增大.

高血压脑出血再出血12例分析

目的:探讨高血压脑出血压再出血的易患因素及临床表现,并观察治疗后转归.方法:收集12例(男7例,女5例)高血压脑出再出血患者的临床资料进行分析总结.结果:经内科保守治疗后,12例病例中,2例死亡,生活自理能力部份恢复2例,生活无法自理8例.结论:高血压脑出血再出血有以下特征:(1)脑出血患者恢复期血压控制差易再发出血;(2)高血压脑出血再出血部位与第一次出血通常不在同一部位;(3)再出血患者死亡率高,预后差.

腹腔镜在恶性腹膜间皮瘤诊断中的应用50例分析

目的:探讨恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现及临床应用价值.方法:回顾性分析50例恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现,并于8例腹膜转移癌及5例结核性腹膜炎腹腔镜下表现对比分析,与50例患者剖腹手术后的病理对比分析.结果:恶性腹膜间皮瘤腹腔镜下表现腹膜壁层和胃肠浆膜面散在分布灰白色小结节大小不一,壁层腹膜可见厚薄不均的饼锑样增厚.腹膜转移癌及结核性腹膜炎腹腔镜下表现相似.并与剖腹探查术后诊断一致.结论:腹腔镜活检是恶性腹膜间皮瘤简单有效的诊断方法.

局部应用皮质激素治疗睑板腺囊肿81例分析

睑板腺囊肿(chalazion)又称霰粒肿,是由于睑板腺的排出管道阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内引起的一种无菌性慢性肉芽肿炎症.儿童和成年人均可患病.如不及时治疗,囊肿可自行穿破并在睑结膜表面引起肉芽组织生长,经久不愈,严重者可引起眼部畸形,影响美观.

腹股沟管扩张法在小儿睾丸引降固定术中的应用44例分析

目的:探讨小切口治疗小儿隐睾的手术方法.方法:总结44例经腹股沟管扩张治疗隐睾的手术病例资料,对小切口腹股沟管扩张法治疗小儿隐睾的病例进行随访,并与常规睾丸引降固定术手术病例进行比较.结果:常规睾丸引降固定术53例,小切口腹股沟管扩张法睾丸引降固定术44例,两者比较,在切口长度、瘢痕化、手术时间、住院时间及手术后并发症方面有明显优越性.结论:小切口腹股沟管扩张法睾丸引降固定术,达到治疗效果.切口小,损伤轻,术后恢复时间短,符合微创手术的基本理念,更大限度满足患儿家长零损伤,无痛苦的要求.无需特殊器械容易在基层医院开展.

腹腔镜在外科急腹症中的应用78例分析

目的:探讨腹腔镜在外科急腹症中的临床应用价值.方法:回顾性分析2002-01～2006-05间应用腹腔镜诊治的78例急腹症患者的临床资料.结果:本组78例急腹症中腹腔镜手术成功74例(94.8%),4例中转手术(6.2%),本组无死亡病例,无手术并发症.结论:腹腔镜在外科急腹症中的应用具有损伤少、痛苦轻、术后恢复快等独特优点,能明确诊断又可同时进行治疗,可在基层医院进一步推广应用.

亚急性联合变性10例分析

目的:探讨亚急性联合变性(SCD)的病因、临床表现、血液和电生理及影像学改变及治疗情况.方法:回顾分析10例亚急性联合变性病例,了解其发病原因、临床表现、辅助检查特点及治疗预后.结果:大多数病例血清维生素B12降低,肌电图示周围神经损害.脑与脊髓MRI呈现白质脱髓鞘改变.表现为感觉缺失,肌力下降等.结论:了解SCD 的病因、临床表现、血液和电生理及MRI表现对本病及早诊治很有帮助,早期用维生素B12治疗对预后有明显好处.

短波加针刺治疗慢性浅表性胃炎56例分析

我们用短波加针刺治疗慢性浅表性胃炎56例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选取2004～2006年在我科就诊的慢性浅表性胃炎患者56例,男34例,女22例;年龄29～58岁,平均(39.6±8.8)岁;病程3～12 a,平均(5.8±2.6) a.

药物流产275例分析

现将我门诊2004-01～2006-12药物流产275例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均有停经史,В超示宫内妊娠,有药物流产适应证,且本人自愿要求终止妊娠.年龄18～42岁.停经39 d以内者(Ⅰ组)52例,40～49 d者(Ⅱ组)112例,50～59 d者(Ⅲ组)73例,60～69 d者(Ⅳ组)22例,70～91 d者(Ⅴ组)16例.

眩晕误诊为椎基动脉供血不足23例分析

我院2003～2005年收治眩晕病例325例,其中首诊被误诊为椎基动脉供血不足23例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男14例,女9例,年龄43～76(55±8)岁.并存高血压病18例,糖尿病3例,冠心病8例,既往有脑血管病史4例.

胃间质瘤误诊为左肾上腺肿瘤2例分析并文献复习

目的:分析胃间质瘤的临床特点及指导诊疗.方法:对2例胃间质瘤误诊为左肾上腺肿瘤的临床资料进行分析,包括诊疗方法、误诊原因及预防.结果:胃间质瘤临床表现和辅助检查均无特异性,极易引起误诊、误治,本组2例均误诊为左肾上腺肿瘤.其中1例合并高血压症状,更易导致误诊.结论:胃间质瘤临床表现不典型,病程多样,应引起我们对该病的重视.

肺血栓栓塞症误诊8例分析

对我院肺血栓栓塞症误诊8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女3例,年龄52～63岁.均符合以下条件:(1)入院时未考虑肺血栓栓塞症(PET)诊断;(2)核素肺通气/灌注扫描(ECT)显示病灶部位血流灌注缺损而通气-灌流不匹配.

腰椎内固定术后迟发性感染3例分析

目的:探讨腰椎内固定术后晚期不典型感染的病因、诊断及处理方法.方法:对3例腰椎后路内固定术后迟发性感染患者回顾性研究,综合考虑患者出现不典型性症状的病史、症状、体征及治疗方法,结合辅助检查加以确诊并给予适当处理,获得一定的治疗经验.结果:经保守或手术治疗局部及全身不适症状消失,化验检查恢复正常.结论:腰椎内固定手术存在迟发性感染的并发症,术前应充分考虑预防,术后严密观察并及时处理.

儿童卵巢扭转误诊8例分析

目的:探讨儿童卵巢扭转的正确诊断及治疗.方法:回顾性分析1998-01～2007-03收治的8例儿童卵巢扭转误诊为其他疾病的临床资料.结果:儿童卵巢扭转误诊为急性阑尾炎2例,肠粘连2例,肠痉挛2例,肠系膜动脉栓塞1例,卵巢炎1例.结论:儿童卵巢扭转的正确诊断应该结合病史,监测,影像学检查等综合考虑,对难以诊断的患者不能盲目观察,可以通过腹腔镜明确诊断.

小儿阑尾穿孔误诊1例分析

现对小儿阑尾穿孔误诊1例分析如下.1 病历摘要女,10岁.主因腹痛、发热、伴恶心呕吐2 d,腹泻0.5 d,曾在当地医院按急性胃肠炎治疗,病情加重,于2007-07-22T20:30急诊入院.查体:T 38.6 ℃,P 160次/min,R 24次/min,BP 120/80 mm Hg,神志清楚,急性痛苦貌,被动体位,心肺(-),腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移浊(+).实验室检查:WBC 15.6×109/L,血Na+、K+正常;B超提示:下腹部局限积液.

Gilbert综合征误诊5例分析

目的:探讨Gilbert综合征的临床特点.方法:收集5例Gilbert综合征患者的临床资料并进行回顾性分析.结果:本组5例服用酶诱导剂苯巴比妥7～10 d后总胆红素均降至正常.结论:Gilbert综合征属常染色体显性遗传,一般不需要治疗,对于重型病例,黄疸严重者,予口服酶诱导剂苯巴比妥.

快速心律失常性心肌病误诊16例分析

快速心律失常性心肌病(TIC)是由心动过速引起的,表现为心脏扩大和心功能不全,一旦心动过速得以控制,原来扩大的心脏和心功能不全可部分或完全恢复正常为特征的心脏病.由于心律失常是各类型心脏病常见的并发症,临床上极易把TIC误诊为心脏病合并心律失常,且两者治疗与预后截然不同,易导致不良后果.现对误诊的16例分析如下.

瘤型麻风误诊2例分析

对我科近期确诊但已误诊多年的2例瘤型麻风分析如下.1 病历摘要例1:女,34岁.两侧眉毛脱落8 a,面、胸背部发展为暗红色浸润性斑块、结节伴双上肢麻木2个月余.8 a前两侧眉毛无明原因脱落,2个月余前自面部出现数个甲盖大小的红色浸润性斑块,皮损很快向胸背部发展演变为葡萄大小的结节,并伴有两上肢麻木.

GERD消化道外症状就诊误诊32例分析

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为典型表现的临床综合征,严重者可出现吞咽困难.根据内镜检查结果可分为两种类型:黏膜无明显病变者称非糜烂性食管反流病(NERD);有明显糜烂、溃疡等炎症者称反流性食管炎(RE).

伤寒误诊1例分析

现将伤寒误诊1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.因发热,全身乏力4 d入院.体温高达40.5 ℃,门诊诊断为上呼吸道感染,给予感冒清热冲剂、百服宁等药物口服,体温反复升高,且感腹胀、腹痛,食欲减退,无咳嗽、咯痰,大小便未见异常.查体:T 39.6 ℃,P 84次/min,BP 120/70 mm Hg.

以骨折为首发表现的骨髓瘤门诊漏诊16例分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)起病隐袭,临床表现复杂多样,临床容易误诊、漏诊,尤其是以骨折为首发表现者.1998-01～2007-06我院外科门诊以骨折收治了多发性骨髓瘤患者16例,分析如下.

重型颅脑损伤合并单眼失明误诊15例分析

目的:探讨重型颅脑损伤合并单眼失明的原因、损伤机制、表现、临床误诊因素及防范措施.方法:回顾性分析我院1999～2006年收治的重型颅脑损伤合并单眼失明患者误诊的原因、抢救治疗方法、恢复情况、预后随访等情况.结果:本组15例重型颅脑损伤患者,9例失明,2例完全恢复视力,3例有不同程度的视力或光感,1例死亡.结论:重型颅脑损伤合并单眼失明临床容易漏误诊;如能及时发现处理,则能大大减轻失明的概率.

甲状腺功能亢进症误诊10例分析

对我院1996-05～2006-05门诊和住院曾经误诊甲亢10例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女7例;平均年龄36岁,自发病到确认时间约为4～29个月.

自来水过敏误诊冠心病1例分析

自来水是城镇居民日常生活不可缺少的资源,因自来水过敏导致患者出现胸闷、双下肢水肿症状极为少见,症状类似冠心病.笔者曾遇1例自来水过敏患者,起初误诊为冠心病,介绍如下.

Creutzfeldt-Jakob病误诊6例分析

目的:探讨Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的误诊原因.方法:对6例CJD误诊患者的临床资料进行分析并复习文献.结果:CJD在早期临床无特异性易误诊为脑梗死、老年性痴呆,预后不良,多于1 a内死亡.结论:对诊断为脑梗死、老年性痴呆的患者,若病情进行性加重伴肌阵挛出现,应考虑CJD及时进行脑电图检查,脑活检可以确诊本病.

艾滋病误诊19例分析

对我们2002-03～2007-06收治的艾滋病(AIDS)误诊19例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均符合中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》的标准判断.男12例,女7例,年龄23～49(平均32.7)岁.发病到确诊时间18 d～4个月,平均为35.7 d.

老年支气管内膜结核误诊12例分析

支气管内膜结核(EBTB)由于临床表现不典型,X线及胸部CT检查也无特异性,常常给临床带来误诊、误治,做为传染源长期排菌,危害较大.老年人EBTB更为复杂,误漏诊率较高,需引起临床医师足够的重视.现将我院2001～2006年间接诊外院误漏诊老年人EBTB患者12例分析如下.

Budd-Chiari综合征长期误诊为肝硬化并脾切除1例分析

Budd-Chiari综合征(BCS)临床上少见.我们遇到1例由于合并乙肝小三阳长期误诊为肝炎后肝硬化致脾切除,后在我院明确诊断并通过介入治疗成功解除下腔静脉梗阻,分析如下.

外阴腺样囊性癌快速病理检查误诊1例分析

对外阴腺样囊性癌快速病理检查误诊1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.自述1990年右侧外阴一指腹大小的肿物,在当地诊断为巴氏腺炎症,给予口服消炎药及外阴坐浴(药名不详)、肿块未见消退.

肋软骨炎误诊30例分析

肋软骨炎是临床常见病和多发病,因其症状不典型,缺乏特异性检查,极易误诊.我科2003-09～2007-06共接诊肋软骨炎30例,其中误诊18例,误诊率为60%,分析如下.

子宫内膜癌漏诊2例分析

对子宫内膜癌漏诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,56岁.因阴道不规则出血2 a,下腹坠痛3个月于2006-03-15入院.妇检:阴道上1/3见一肿物填塞,表面光滑,灰红色,质硬,无法暴露宫颈口.子宫不规则增大如孕20周,质硬界清,活动受限,无压痛.双附件区未及异常.B超提示:子宫肌瘤(宫颈肌瘤).

副脾误诊为肝脏肿瘤1例分析

对副脾误诊为肝脏肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.因体检B超发现右侧肾中上极低回声占位入院.入院后无明显阳性体征.CT表现:肝右后叶下缘结节状低密度影并突出于肝表面,密度欠均匀,大小约3.0 cm×2.1 cm,边缘光滑;动脉期均匀强化,实质期及延迟扫描呈等密度,其内可见条状低密度区,脾脏未见明显异常.

溶组织内阿米巴致儿童痢疾误诊26例分析

目的:探讨临床对于阿米巴痢疾诊断错误的常见原因.方法:对误诊26例阿米巴痢疾回顾分析.结果:阿米巴痢疾临床表现复杂多样,易被误诊为细菌性痢疾.结论:临床医师应加强对阿米巴痢疾临床表现、诊断的认识,尤其是临床检验师应熟练掌握阿米巴病的寄生虫学检查方法,避免阿米巴痢疾的误诊.

椎管内肿瘤误诊20例分析

椎管内肿瘤在骨肿瘤的临床诊断过程中并不少见,但由于肿瘤在椎管内的生长部位不同而出现多种多样的临床表现,常给早期诊断带来一定的困难.作者自2004-06～2007-06治疗了24例椎管内肿瘤患者,其中20例在院外误诊,误诊率83.3%,现分析如下.

原发性小肠恶性淋巴瘤误诊8例分析

原发性小肠恶性淋巴瘤是比较少见的消化道肿瘤,但在小肠恶性肿瘤中比较常见,占19%～38%,占所有原发性胃肠道恶性淋巴瘤的20%～30%[1].我院2000-06～2007-06收治原发性小肠恶性淋巴瘤8例,均误诊,分析如下.

药物热误诊3例分析

对我院药物热误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:男,14岁.因发热伴微咳、头痛就诊.查血WBC 7.2×109/L,N 0.76,L 0.22,M 0.02,MP(-),给予头孢曲松钠4 g,病毒唑0.4静脉点滴5 d.其发热于第4天复又升高,高达39.6 ℃,伴有腹痛、恶心、呕吐胃内容物数次,转我院要求住院治疗,入院时查体:T 39.6 ℃,P 102次/min,咽微红,颈部有多个淋巴结可触及,活动度可,有轻微触痛,心、肺无异常,腹平软,剑下有轻度触及痛,无跳痛,肝、脾肋下未及,莫菲氏征阴性.

Mile's术后误诊1例分析

Mile′s术是治疗直肠癌常用术式,我院2004年发生严重的Mile′s 术后误诊1例,分析如下.1 病历摘要男,56岁.血便1个月入院.肠镜及病检显示直肠腺癌,肿瘤距肛缘5 cm,绕肠半周,呈溃疡型,行Mile′s术,术后恢复良好,由造瘘口排便,第8天起出现高热39 ℃,予以对症治疗,分析小盆腔感染,观察会阴皮肤切口情况,愈合良好.

肾小管性酸中毒误诊为糖尿病肾病1例分析

对肾小管性酸中毒误诊为糖尿病肾病1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因双下肢疼痛伴关节畸形25 a入院.患者于1981年无明显诱因出现双下肢骨、关节持续性疼痛,以膝关节疼痛为主,不慎跌倒后出现右踝关节骨折,在外院诊断为骨质疏松,经治疗后(具体不详),遗留右踝关节畸形及疼痛.此后相继出现双侧髋关节、膝关节、左侧踝关节、胫骨、多根肋骨等多处骨折,治疗后遗留关节畸形、双下肢活动受限.

结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析

对结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析如下.1 病历摘要男,44岁.以右下腹包块2 a来超声科检查.超声所见:右下腹见11.4 cm×10.3 cm×5.2 cm实体性肿物;形态不规整,边界不清;周边呈低回声.中心部可见强回声气体反射呈"假肾征".

多发性骨髓瘤误诊为病毒性脑炎1例分析

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增殖,同时由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL-6,激活破骨细胞,导致骨质疏松,甚至溶骨性破坏.临床上可出现骨痛和病理性骨折、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等,而以中枢神经系统浸润为首发表现较为少见,易误诊或漏诊,现将我院误诊一例报道如下.

输尿管损伤误诊为腹泻伴营养不良1例

1 病历摘要患儿,3月龄.因腹泻1个月来诊,患儿腹泻,稀便,量多,尿少,进食差.1个月前有右侧嵌顿疝手术史.查体:一般较差,神志不清,精神萎靡,营养不良貌,呼吸急促,面色发灰,口唇发绀,呼吸音粗,心音尚有力,无杂音,腹部膨隆,扣鼓音,移动性浊音阳性,肝脏肋下3 cm,周围循环差,肢端皮肤凉至肘膝.

低血糖症误诊为脑梗死1例

1 病历摘要女,67岁.主因烦躁不安、失语6 h急诊入院,患者于入院前6 h出现烦躁不安,手舞足蹈,失语,急诊送入我院,行头颅CT未见明显异常,急诊科考虑急性脑梗死收住入院.

子宫海绵状血管瘤致产后出血1例

1 病历摘要女,35岁.以停经9个月,腹阵痛3 h为主述入院.入院后验血、尿及生化检测均正常.入院后顺娩一男活婴,体重3 800 g,胎盘、胎膜自然娩出,完整.软产道完整.

双膝关节滑膜软骨瘤病误诊为骨软骨瘤1例

1 病历摘要女,57岁.无明显诱因出现右膝后侧肿块5 a,增大伴右足麻木2个月.查体:右膝横纹下约2 cm处内侧无压痛硬性包块,右足底皮肤触觉减退,痛觉过敏.右胫后肌力4级.

肛周癌误诊肛周脓肿1例

1 病历摘要男,14岁.于2007-07-13因排便困难2个月来诊.患儿2个月前无明显诱因出现排便困难,便条变细,便痛,无便血,大便1次/2～3 d,追问病史,2个月前曾有发热,高达38.6 ℃,自服解热镇痛药后体温恢复正常.

华素片过敏误诊1例/胎盘早剥误诊1例/阴道壁子宫内膜异位症1例

聚明胶肽过敏性休克误诊为硬膜外麻醉低血压1例

1 病历摘要女,25岁.因孕40周,臀位在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,术前禁食水8 h,体格检查,血、尿常规,心电图,血凝,肝肾功能,血糖均未见异常.入室后开放静脉,行硬膜外麻醉,1～2穿刺,置管顺利,二次注入2%利多卡因共14 ml,麻醉效果满意,生命体征稳定,开始手术,并快速静点聚明胶肽,13 min后,患者自诉呼吸困难,测麻醉平面T6以下,BP 70/40 mm Hg,HR 96次/min,给了麻醉素20 mg,静点,5 min后BP 60/30 mm Hg,其他无好转,又静点麻黄素30 mg,又过5 min,BP 50/20 mm Hg,呼吸困难更甚,加快输液,大气量吸氧,并见四肢内侧、颈部、胸腹部布满风团、豆疹、皮肤潮红,诊为聚明胶肽过敏性休克.

肝脏原发性平滑肌肉瘤1例临床及影像表现分析

对肝脏原发性平滑肌肉瘤1例临床及影像表现分析如下.1 病历摘要男,37岁.中上腹坠胀痛,间歇加剧并间断发热1个月,高T 39 ℃.体检一般情况可,神清,体形消瘦,浅表淋巴结无肿大,全身皮肤、黏膜无黄染,心、肺无异常.

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死1例分析

对糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.因上腹痛、心悸1 d入院.患者1 d前无明显诱因出现上腹痛,疼痛为持续性胀痛,伴有心悸、气短、口干,继而出现恶心、呕吐.无胸痛,无腹泻、黑便.查体:T 36.9 ℃,HR 144次/min,R 20次/min,BP 75/50 mm Hg,表情淡漠,呼吸深大,呼气有"烂苹果"气味,双肺听诊无异常,心音低钝,律齐,无杂音,腹平软,剑下压痛,无反跳痛,肝肋下2 cm,质稍韧,压痛,脾肋下未及,移动性浊音(-).

左腮腺区巨大浸润性毛母质瘤1例分析

浸润性毛母质瘤在临床上极少见,而巨大型则更为罕见.我们将所见的1例左腮腺区巨大浸润性毛母质瘤报告如下.1 病历摘要女,34岁.发现左腮腺区包块2个月.2个月前发现左腮腺区一包块,约核桃大小,轻度疼痛,曾在家口服止痛药未做任何治疗.近日肿块迅速增大,半月前出现面瘫、剧痛,靠每日注射镇痛剂维持,门诊以左腮腺癌为诊断收入院.

父女2人同患血栓性血小板减少性紫癜分析

对父女2人同患血栓性血小板减少性紫癜分析如下.1 病历摘要例1:男,37岁.因乏力,低热并双下肢紫癜半个月,就诊于当地医院.化验血PLT 21×109/L,诊断为血小板减少性紫癜,给予地塞米松10 mg,1次/d静滴,出血症状减轻,3 d后血小板上升为30×109/L,但用药1周后患者出现酱油色尿并尿量减少,双下肢水肿,再化验血常规为血红蛋白86 g/L,PLT 22×109/L,网织红细胞0.034.于2005-07-04来我院.

大面积脑梗死合并急性心肌梗死1例分析

目的:为了避免脑梗死合并心肌梗死的误诊.方法:采用多项检查结果综合分析、诊断,并综合治疗.结果:采用综合治疗措施,取得较好疗效.结论:作为临床医师遇到患者较复杂临床表现时,应从多方面考虑以避免误漏诊.

胸主动脉假性动脉瘤合并脑干出血介入人工血管置入术麻醉1例分析

对胸主动脉假性动脉瘤合并脑干出血介入人工血管置入术麻醉1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.因头晕伴言语不利18 d,饮水呛咳15 d入院.MR:(1)脑干出血;(2)左侧基底节腔隙性脑梗死.行脑血管造影时发现主动脉弓上有一段血管膨出.主动脉造影示:主动脉降段动脉瘤.

孕三烯酮致持续性异位妊娠1例分析

对孕三烯酮致持续性异位妊娠1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.月经初潮13岁,周期30 d,经期5～6 d,偶有痛经,末次月经2006-07-31,25岁结婚,孕3产0.因停经41 d,阴道少量出血5 d,下腹疼痛3 d于2006-09-11来我院就诊.

干细胞移植术后并发肺部曲霉菌感染1例分析

对干细胞移植术后并发肺部曲霉菌感染1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.2003-07在外院因急性淋巴细胞白血病行异体外周造血干细胞移植术,2004-07以间质性肺炎,慢性移植物抗宿主病等诊断入住我院内科,行多次痰培养分别检出铜绿假单胞菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯氏菌.

以心动过速、休克为首发表现的有机磷农药中毒1例分析

现将以心动过速、休克为首发表现的有机磷农药中毒1例分析如下.1 病历摘要女,10岁.1999-09-28中午放学后自述腹部不适,心难受,吐1次胃内容物,黄色稀便1次,饮食少许,1 h后患儿睡眠中,其父发现患儿心跳快,立即乘车来我院.

闭合性血管损伤1例报告并文献复习

闭合性血管损伤因起病隐匿而易误诊,重者可致患者截肢甚至死亡.如何准确及时地发现血管损伤,是决定治疗方式及效果的关键,现结合1例肱动脉闭合性损伤及相关文献复习如下.

马凡氏综合征合并视网膜病变1例电生理特征分析

对马凡氏综合征合并视网膜病变1例电生理特征分析如下.1 病历摘要男,25岁.分别于2007-03-20及2007-06-02两次由于视物不清来我院眼科就诊.查患者形体瘦长,约180 cm,四肢细长,肌肉发育不良,头颅畸形狭长,鸡胸,指趾呈蜘蛛状,脊柱无侧弯及后凸,智力及神经系统发育良好.

先天性梅毒1例分析

对先天性梅毒1例分析如下.1 病历摘要女,12日龄.因发热伴全身皮疹2 d于2007-02-12来我科就诊.系第2胎顺产,胎龄33周,出生时体重3 kg,Apgar评分10分.查体:T 39.1 ℃,R 60次/min,HR 140次/min, 体重3.2 kg.颈、腋下、腹股沟浅表淋巴结轻度肿大,双眼无分泌物,鼻腔有少许血性分泌物,口腔黏膜光滑,咽部无充血,扁桃体无肿大.

小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下.1 病历摘要例1:女,1岁.因发热、咳嗽4 d,皮疹1 d于2007-01-19入院.患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗,4 d前无诱因出现发热,高体温达39.5 ℃,伴咳嗽、无咳痰,近1 d自头颈部出现充血性斑丘疹,迅速遍及全身.

曲霉半乳甘露聚糖检测对侵袭性曲霉病早期诊断的实验研究

目的:评价酶联免疫吸附试验(ELISA)检测曲霉半乳甘露聚糖(GM)抗原对侵袭性肺曲霉病(IA)的诊断价值,确定合适的阳性界值(cut-off)及对诊断和治疗的指导意义.方法:采用ELISA方法检测87例IA高危患者的血清曲霉GM抗原,比较cut-off 1.5、cut-off 1.0、cut-off 0.5时GM检测的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果:cut-off 1.5时,ELISA 检测的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为50%、96%、91%和71%;cut-off 1.0时分别为65%、92%、87%和77%;cut-off 0.5时分别为75%、88%、83%和81%.结论:曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA 检测可用于临床诊断侵袭性曲霉菌感染,以0.5为折点对早期诊断很有意义,有利于高危患者曲霉感染病死率的降低.

结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性再探讨

目的:再探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性.方法:对108例结肠癌并发的急性肠梗阻病例均行急诊手术治疗:行根治性一期切除吻合96例(88.9%),6例行Mile's术,1例行Hartmann术,2例行Dixon手术,3例行单纯造口术,2例行短路手术.结果:除术后发生吻合口瘘3例,死亡2例外,其余均行肿瘤切除并吻合成功.结论:对左半结肠癌、直肠癌并发急性梗阻患者,掌握好适应证,术中合理应用结肠灌洗,术后积极辅助治疗,一期切除吻合术是安全可行的.

Survivin在喉鳞癌的表达及其临床意义

目的:探讨survivin在喉鳞癌(LSCC)组织中的表达及与喉鳞癌的生物学行为的关系.方法:应用原位分子杂交方法,检测survivin mRNA在47例喉鳞癌组织、癌旁组织及14例正常喉组织中的表达.结果:(1)Survivin在正常喉组织中不表达;在喉癌组织、癌旁组织中阳性表达率分别为59.6%(28/47)、25.5% (12/47), 其差异有显著性(P＜0.05);组织分化程度越低、TNM分期越晚、淋巴结转移率越高,则survivin mRNA表达越强(均P＜0.05).结论:Survivin可能成为LSCC基因治疗的新靶点;其高表达预示肿瘤有较高的侵袭性和不良预后.

冠心病患者血清C反应蛋白与血管内皮损伤的关系

目的:探讨冠心病患者血清C反应蛋白与血管内皮损伤的关系.方法:以43例冠心病患者为研究对象,以17例其他心脏病患者和28例健康体检者为对照组,测定外周血循环内皮细胞数量及血清CRP水平.结果:冠心病患者组CEC数量[(7.2±3.1/0.9 μl]和CRP水平[(4.63±1.88) mg/L]明显高于其他心脏病组和健康对照组(P＜0.01).冠心病患者CEC数量和CRP水平呈正相关(r=0.621).结论:冠心病患者的血管内皮损伤可能与CEC及CRP有关,二者的协同作用可能在动脉粥样硬化的发病机制中发挥重要作用.

Paget样鲍温病1例报告并文献复习

目的:探讨Paget样鲍温病的组织病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗、误诊原因和预防.方法:报道1例Paget样鲍温病,并结合文献进行复习.结果:Paget样鲍温病组织病理检查兼具鲍温病和乳房外Paget病样改变,主要需与乳房外Paget病及Paget样原位恶黑等鉴别,手术切除是首选治疗方法.结论:Paget样鲍温病临床罕见,易被误诊,需通过组织病理检查确诊,对诊断困难的病例尚需通过粘蛋白染色或多种抗体免疫组化染色进行鉴别.

中老年人视觉保健及眼病知识调查

对我院就诊和健康体检的50岁以上的中老年人视觉保健及眼病知识调查进行了问卷调查,报道如下.1 对象和方法1.1 对象随机抽取来我院就诊和体检、年龄在50岁以上(含50岁)的患者,共253例.年龄50～67(54.67±4.72)岁.其中男110例,女143例.均具有中等以上文化程度,能够读懂调查问卷.采用笔答式.填表后当即收回.问卷中第6题和第7题可多项选择,其余各题均为单选.统计中如发现有漏项,则作废卷处理.本次调查问卷完整答卷253份.

知情与否的胃癌患者术前心理情绪表现调查

本文观察了49例手术前知晓病情胃癌患者的精神心理表现,并与不知情胃癌患者进行比较,试图总结前者精神心理变化的一般规律性.

Bayer Rapidlab 840血气分析仪常见故障排除与维护

Bayer Rapidlab 840血气分析仪是德国拜尔公司生产的新一代全自动血气分析仪,具有性能稳定、结果准确、操作简便、高效省时、用血量少、维护方便等优点.虽然本仪器运行稳定,但有时也会出现一些故障及报警,影响正常使用.总结如下.

灵芝孢子与肝吸虫卵的鉴别诊断

粪便显微镜检查是便常规检查的重要内容,而粪便中的有形成分复杂,易受食物、药物中的动、植物细胞干扰,其中有的因形态与寄生虫相似而被误认为人体寄生虫,导致临床误诊.我院曾遇到将灵芝孢子误认为肝吸虫卵1例,对灵芝孢子与肝吸虫卵的形态鉴别分析如下.

临床基本技能佳教学模式的探索

目的:通过临床基本技能的训练,寻求佳教学模式.方法:采用三种方法教学后对学生进行考核并将三次成绩进行比较.结果:"两步教学法"即教师示范性教学和学生强化训练取得的成绩高.结论:采用教师的示范和个别辅导是佳的教学模式,值得推广应用.

十二导动态心电图对诊断无症状性心肌缺血的优势和局限性体会

冠心病无症状性心肌缺血(SMI)与心绞痛、急性心肌梗死、心性猝死的关系相当密切,且发病率甚高,故SMI的防治可彻底改善冠心病患者的预后.动态心电图能反映日常生活中SMI发作的频率、持续时间、缺血程度及心率、心律之间的关系,具有重要的临床应用价值.

肿胀麻醉吸脂术并发症的处理及预防

自局部肿胀麻醉用于吸脂术以来,具有伤口出血少、麻醉时间长、镇痛效果好、并发症少的特点[1],近年来已广泛用于脂肪抽吸脂术.然而,与抽脂术相关的并发症并非少见,甚至一些严重并发症也时有所闻.笔者根据临床实践及相关文献,总结了肿胀麻醉吸脂术常见并发症的临床表现、处理方法、发生原因及预防措施,现总结如下.

CR成像中的伪影及消除方法

CR又名计算机X线成像系统(Computed Radiography),是将X线拍摄的影像信息记录在影像板(Image Plate)上,经过激光扫描系统读取,由计算机系统合成为数字化图像,再由干式激光打印机打印成数字化胶片,CR可显示传统X线照相所无法达到的细节和精确性.我院使用的CR是柯达8900型,使用2 a来在成像过程中经常出现的伪影以及产生伪影的原因及解决方法归纳如下:

无创正压通气的临床应用及其进展

机械通气是抢救呼吸衰竭、心力衰竭等危重病患者重要手段之一.传统意义上的机械通气是指有创通气, 是通过气管插管连接患者与呼吸机, 这种连接方式能确保机械通气的效果, 但同时也造成了气道损伤、脱机困难,患者耐受性差等缺点.

特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo cytopenic purpura,ITP) 是一种因血小板免疫性破坏,从而导致外周血中血小板减少的出血性疾病.临床可分为急性型和慢性型,成人ITP急性型少见,以慢性型为多.

准分子激光屈光性角膜手术后的干眼症

干眼症,又称角结膜干燥症,是指由于泪液质和量或动力学的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害,从而导致眼部不适症状为特征的一类疾病.患者常感觉眼部干涩、异物感、烧灼感及眼疲劳等,Schirmer试验、BUT试验检查异常.

碘海醇不良反应

碘海醇为第二代非离子型单体造影剂,这类造影剂通过降低渗透性、电性及化学毒性,而降低造影剂的不良反应.临床用于血管造影,腰、胸及颈段脊椎造影,CT增强扫描等,经临床使用,这些造影剂比离子型造影剂较为安全,但严重的不良反应仍时有发生,现摘要如下.

紫杉醇的不良反应

紫杉醇为临床常用的抗肿瘤药物,其作用机理在于阻止微管正常生理聚集,抑制癌细胞的有丝分裂和纺锤体的形成,从而使癌细胞的复制受到阻断而凋亡.紫杉醇抗癌谱广,主要适用于肺癌、卵巢癌和乳腺癌,对大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.

曲马多不良反应

曲马多为合成的非阿片类中枢镇痛药,临床上广泛用于各类急慢性疼痛,对近年来国内报道其不良反应摘要如下.1 过敏反应男,72岁.因多发性脑转移瘤,头痛给予曲马多氯化钠100 ml,当输入液体约20 ml患者出现呼吸急促,面部潮红,后背及面颈部出现大量皮疹,痛痒,即停药,予抗过敏治疗,10 min后症状消失[1].

降钙素不良反应

降钙素是调节钙代谢、抑制甲状旁腺素的激素之一,临床常用于治疗骨质疏松症、变形性骨病及高钙血症等.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.

消化性溃疡的发生及药物治疗体会

消化性溃疡的发生是由于对胃、十二指肠黏膜有损坏作用的攻击因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果.另外个体的神经和内分泌反应,遗传差异都可影响二者之间的平衡.

门诊就诊秩序管理体会

近几年来我院平均门诊人次约47万人左右.由于我们在不断改善就诊环境的同时,努力提升护理服务理念和质量,使门诊就诊秩序得到了很大的改善.体会如下.

实行人性化服务创建医院品牌体会

随着生物-心理-社会医学模式的广泛认同,人性化服务,不但为医院管理者和医护人员所要求和推崇,更为广大患者所追求.现将我院的做法和体会介绍如下.

加强医疗费用管理与降低医疗费用体会

随着医疗体制的不断深化,医疗服务收费日渐成为人民群众的热点问题.近几年,我院在医疗服务价格管理方面始终坚持以患者为中心,把物价管理作为医院管理的重要内容,从而规范医疗收费行为,取得了良好的社会和经济效益.

产科医疗纠纷的发生与防范

如何提高产科服务质量,减少医疗投诉和医疗纠纷,缓解医患关系,提高和维护医院和医生的声誉是医院管理者和产科医务工作者面临的一个重要问题.探讨如下.

肝硬化合并肝性皮层盲1例讨论

现将肝硬化合并肝性皮层盲1例讨论如下.1 病历摘要男,37岁.因乏力、腹胀、腹水反复发作5 a.于2005-11-15入院.2001年在我院诊断为活动性肝硬化,先后住院2次.7 d前上述症状加重,出现视物不清,发热、记忆力、计算力减退,烦躁,谵语,来我院住院治疗.