中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6647
- 国内刊号: 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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沙利度胺对中晚期肝癌TACE配合中药治疗后VEGF和MVD的影响
肝动脉栓塞化疗(TACE)是治疗中晚期肝癌的有效方法,但术后易复发[1].为了减少肿瘤复发我们对部分患者加服沙利度胺(反应停)治疗,并观察了治疗前后微管密度(MVD)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)变化情况,现报告如下.
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低分子肝素用于预防肺心病失代偿期并发弥漫性血管内凝血的临床分析
目的 探讨应用低分子肝素预防肺心病失代偿期并发弥漫性血管内凝血的效果.方法 将193例慢性肺源性心脏病失代偿期患者随机分为低分子肝素组(96例,皮下注射低分子肝索5 000 IU/次,2次/d)及对照组(97例,未使用药物预防弥漫性血管内凝血),观察两组临床发牛弥漫性血管内凝血的情况.结果 低分子肝素组预防弥漫性血管内凝血的有效率为97.9%,高于对照组的有效率(78.4%)(P<0.05).结论 低分子肝素有预防肺心病失代偿期并发弥漫性血管内凝血的作用.
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羊水过少妊娠结局临床分析
目的 探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的选择,以减少用产儿不良结局的发生.方法 将86例羊水过少孕妇为研究对象,随机抽取同期分娩的同例数羊水量正常孕妇为对照组,对羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行分析.结果 羊水过少围产儿病死率及胎儿窘迫发生率明显高于正常组,差异有显著性.结论 羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命安全,一经确诊,宜尽早终止妊娠,并首选剖官产.
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低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的 观察低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 76例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规治疗.观察组在常规治疗基础上加用低分子量肝素钙,疗程7 d.结果 观察组总有效率为94.7%.对照组总有效率为76.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 把低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全可靠,可作为治疗不稳定型心绞痛的首选抗凝药物.
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睡眠呼吸暂停及老年冠心病患者尿酸水平的研究
目的 探讨尿酸(UA)水平与睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)及其和并冠心病(CAD)老年患者的关系.方法 选择60例睡眠呼吸暂停(SA)老年患者.其中25例合并冠心病(CAD),将其分为SA与SA并CAD组,同时行血清UA检查.结果 SA组与对照组比较,尿酸水平升高;SA并CAD组,该组有着更高的UA水平.结论 血尿酸与睡眠呼吸暂停(SA)及其和并冠心病(CAD)老年患者密切相关,尿酸(UA)水平是睡眠呼吸暂停(SA)及其和并冠心病(CAD)老年患者的可能独立危险因素.
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早期非营养性吸吮及腹部按摩对早产儿胎便排泄的影响分析
目的 研究非营养性吸吮及腹部按摩对早产儿的胃肠功能的影响.方法 观察2007-01/2007-10我们对本院新生儿科78例早产儿的胎便排泄情况,分为实验组(n=52)和对照组(n=26),两组患儿的入院后胎便排泄情况进行比较.结果 治疗组胎粪排空时间比对照组短.结论 非营养性吸吮及腹部按摩对早产儿胃肠排空,对胃肠道发育起促进作用.
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曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭临床观察
目的 观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 140例冠心病患者随机分为两组;治疗组72例采用常规治疗及口服曲美他嗪,每次20mg,3次/d;对照组68例采用常规治疗,治疗组总有效率93.06%,而对照组总有效率83.82%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上应用曲美他嗪可以进一步改善患者心脏收缩功能,提高患者的运动耐量、耐受性良好.
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喷射雾化药物治疗急性支气管哮喘疗效分析
全球哮喘防治创议(GINA)治疗急性支气管哮喘有全身用药和局部用药,喷射雾化达到局部用药,缓解和控制急性支气管哮喘发作.我院2005-01/2007-12采用喷射雾化药物治疗急性支气管哮喘患者疗效较好,总结如下.
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血栓通治疗中小量高血压性脑出血疗效观察
脑出血足神经系统疾病的急重症,有较高的致死率及致残率,笔者近年在传统治疗方法的基础上,早期应用血栓通粉针剂治疗中小量高血压性脑出血,取得较好疗效,现报告如下.
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血管生成抑制剂TNP-470抑制肺腺癌生长的研究
早在20世纪70年代初期,Folkman[1]研究肿瘤的生长及转移与肿瘤血管生成密切相关,提出抗血管生成治疗可以成为控制实体瘤生长及转移的有效方法.研究表明.TNP-470对多种实体瘤的生长具有抑制作用[2].本实验通过TNP-470对小鼠肺腺癌进行实验性治疗,探讨TNP-470对肺腺癌生长的抑制作用,并探讨其作用机制.
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尼美舒利干混悬剂对成人发热退烧效果临床观察
目前临床常用的口服退热药有萘普生,对乙酰氨基酚,布洛芬,效果各有不同.近年来出现了新型非甾体抗炎药一尼美舒利,已较多地应用于成人感染、镇痛、退热,我们观察高热患者使用尼美舒利十混悬剂(南昌弘益药业公司生产0.1 g×6袋/盒),退热效果良好,不良反应少,现报告如下.
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中青年和老年高血压患者的并发症发生率分析
目的 探讨中青年和老年高血压患者的并发症发生特点.方法 选择2006-12/2007-05高血压患者共80例,按年龄随机分为老年高血压组和中青年高血压组,判定两组并发症的发生.结果 老年高血压组心律失常、脑梗死、血肌酐升高的发生率均明显高于中青年高血压组,两组间差异有统计学意义(P<0.01):而老年高血压组心肌梗死、心绞痛的发生率虽高于中青年组.但差异无显著性(P>0.05).结论 老年高血压患者更易发生心、脑、肾等靶器官损害,并发症的发生率高于中青年组,临床工作中应该更加注意.
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梅毒血清固定患者血清IL-12、IL-10水平检测及其相关分析
目的 检测梅毒血清固定患者血清IL-12、IL-10水平,探讨其与梅毒血清固定的关系.方法 采用ELISA法检测38例梅毒血清固定患者血清IL-12、IL-10水平,并与健康组相对照.结果 梅毒血清固定患者血清IL-12低于健康对照组(P<0.01),而血清IL-10水平高于对照组(P<0.01).结论 梅毒血清固定患者存在细胞免疫功能失衡,IL-12、IL-10可能存梅毒螺旋体的清除过程中发挥重要免疫调节作用.
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普外科消化道手术后切口感染易患因素分析
我们分析了46例接受消化道手术后发生切口感染者的一般情况及各项易患因素指标,并与同期住院接受相同手术未发生切口感染者进行比较,现报告如下.
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高龄妊娠对母儿的影响
我院2004-01/2004-12共分娩2 124例,其中高龄妊娠105例,发生率为4.94%(105/2 124),现分析如下.
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心电图对识别急性下壁心肌梗死相关动脉的价值
笔者对2001/2007年收治的46例下壁急性心肌梗死(AMI)患者的ECG改变及冠状动脉造影(CAG)资料进行回顾性对比分析,旨在探讨下壁AMI患者ECG改变与梗死相关动脉(IRA)闭塞部位的对应关系.
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晚期青光眼高眼压状态下行小梁切除术32例分析
目的 探讨晚期青光眼高眼压状态下小梁切除术的安全性及手术效果.方法 对32例32眼不同类型的晚期青光眼高眼压患者表面麻醉加局部浸润麻醉下行小梁切除术,观察疗效.结果 术中无1例因疼痛不能耐受而终止手术者,无1例出现视力丧失,术中眼球转动配合良好.术中近期(2周)眼压<21 mm Hg,视力较术前提高24眼,视力无变化6眼,总有效率93.7%.结论 表面麻醉加局部浸润麻醉行晚期青光眼高跟压状态下小梁切除术安全、简便、有效.
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外伤性输尿管损伤15例分析
我院1990/2007年共收治外伤性输尿管损伤15例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女6例,年龄4~50(平均31)岁,左侧7例,右侧8例.开放性损伤4例,为刀刺伤;闭合性损伤11例.输尿管完全性断裂5例,不伞性断裂10例,受伤部位均位于输尿管上段.合并腰椎骨折5例,肾挫裂伤2例,腹腔脏器损伤6例.主要临床表现:伤后伤口流出血性液体4例,肉眼血尿11例,腹部胀痛不适、尿性囊肿3例,剖腹探食发现腹膜后血肿、渗液2例.
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平板形网片治疗腹股沟斜疝142例分析
目的 总结平板形网片(平片)无张力腹股沟疝修补术I临床应用.方法 回顾我院2005/2007年收治142例采用平片无张力修补术患者临床及随访资料.结果 随访1~33个月,无1例复发,7例患者3个月内局部不适.结论 平片式无张力腹股沟疝修补术是一种简单、有效、安全、经济的手术方式.
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腹腔镜治疗异位妊娠85例分析
我院21306-07/2007-12腹腔镜手术治疗异位妊娠85例,其中合并失血性休克12例,效果良好,总结如下.
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小儿克雷伯杆菌肺炎28例分析
目的 回顾性分析28例克雷伯杆菌肺炎小儿患者处理.方法 对2003-12/2006-12在我院住院的克宙伯杆菌肺炎小儿患者28例根据临床症状、体征、实验审检查、药敏试验和血清学检测选择治疗方法.结果 28例痰培养均为克雷伯杆菌,血清学检测阳性率为96%.敏感率高的抗生素为亚胺培南、头孢吡肟,耐药率高的药物是氨卞西林、司帕沙星等.28例均临床治愈.结论 怀疑克甫伯杆菌肺炎后应立即送痰培养做病原学检查以及联合血清学检测,同时按经验选用针对革兰阴性杆菌的广谱抗牛素,有痰培养结果后按药敏用药.
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羊水过少56例分析
目的 探讨羊水过少的相关因素,寻找正确的诊断与处理方法,降低围生儿病死率.方法 对羊水过少56例临床资料进行分析.结果 羊水过少高发于40~41<'+6>孕周间,占58.93%(33/56):羊水过少易并发羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息;B超对羊水量的估计准确率达95.83%,提示可作为及时发现羊水过少的可靠方法.结论 羊水过少确诊后适时以剖官产结束分娩为宜.
关键词: 羊水过少 -
胰腺假性囊肿38例外科手术治疗分析
目的 探讨胰腺假性囊肿的治疗.方法 回顾性总结分析1993-01/2005-10我院收治且行外科治疗的胰腺假性囊肿38例.结果 38例采用的手术方式分别是囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术18例,囊肿胃吻合术7例,囊肿十二指肠吻合术1例,囊肿外引流术9例,假性囊肿切除术3例,囊肿胃吻合术和囊肿空肠Roux-en-Y型吻合组术后并发症发生率均明显低于外引流组,囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术与囊肿胃吻合术相比,术后并发症更低.结论 外引流术简单而安全,其不足之处是术后发生复发率及并发症较高,病程也较长,仅适合于假性囊肿破裂或感染的患者,故在条件允许的情况下,应尽量避免使用.囊肿胃吻合术术后并发症高于囊肿空肠ROUX-en-Y型吻合术,囊肿空肠ROUX-en-Y型吻合术是一种简单合理的内引流术式,应作为首选术式.
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后腹腔镜根治性肾癌切除术20例分析
目的 评价后腹腔镜肾癌根治术的手术方法和临床疗效.方法 对2006-06/2007-12肾癌手术患者20例进行分析.结果 手术时间52~85(68±9)min,术中出血40~350(113±36)ml,术后7~10 d出院.随访3个月~6 a,因其他原因死亡2例,失访1例,肺转移2例,无穿刺孔种植转移.结论 后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法.
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单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术49例分析
我院2004-02/2007-04对49例垂体腺瘤患者施行了单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗,效果理想,现报告如下.
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吞咽困难并院内吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征46例分析
本文对2001-01/2007-10收治的46例吞咽困难并院内吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床资料分析如下.
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原发性低颅压综合征20例分析
1996-01/2006-01我院收治原发性低颅压综合征(PIH)患者20例,分析如下.
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早期修复肌腱损伤108例分析
目的 报告不同类型的肌腱损伤的手术方法和效果,为临床工作提供参考依据.方法 对108例不同类型的肌腱损伤进行显微手术修复,平均随访17.5个月(6~24个月),根据术后功能恢复效果进行评定.结果 优63例,良37例,差6例;失败2例,优良率92%.结论 对不同类型的肌腱损伤,早期修复,术后恰当功能锻炼,是治疗成功的关键.
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咳嗽变异型哮喘59例诊治分析
目的 认识咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,提高其诊断率,降低误诊率.方法 对59例长期慢性咳嗽患者行常规肺功能检测,对第1秒钟用力呼气容积(FEV<,1>)实测值/预计值<70%患者行支气管舒张试验.均给予支气管扩张剂和糖皮质激索等治疗.结果 肺功能正常者19例(32.2%),支气管舒张试验阳性40例(67.8%).确诊CVA,用药后症状明显改善或消失.结论 行支气管舒张试验测定是诊断CVA的有力依据,结合对支气管扩张剂和糖皮质激素的治疗效果可确诊.支气管舒张试验操作简单又安全,建议可作为慢性咳嗽的初步检查手段.
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低血糖症43例分析
对我院2002/2008年以低血糖症为主要诊断的43例分析如下.
关键词: 低血糖症/诊断 -
老年人肺癌与肺结核之间的误诊82例分析
目的 提高老年人肺癌与肺结核的诊断水平.方法 回分析误诊为肺结核的28例肺癌及误诊为肺癌的54例肺结核影像学表现.结果 28例肺癌,胸片误诊为肺结核21例,CT误诊7例.54例肺结核,胸片误诊为肺癌39例,CT误诊15例.结论 老年人肺癌与肺结核之间影像学表现有部分相似之处,容易误诊.常规胸片检查之外,必须行CT等检查,才能做出正确诊断.
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多发性骨髓瘤误诊28例分析
现对我院1987/2006年收治的多发性骨髓瘤(MM)误诊28例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女10例.年龄42~75(平均59)岁.发病至确诊时间为6个月~15 a.确诊时均属于Ⅱ、Ⅲ期MM.
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皮肌炎误诊20例分析
现对我院2002/2008年收治的皮肌炎20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女14例,男女之比1:2.33;发病年龄18~76(平均42.05)岁,病程2~68(平均11.8)个月.起病至确诊时间1~24(平均3.42)个月.
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病毒性脑炎误诊为多发脑梗死1例分析
对病毒性脑炎误诊为多发脑梗死1例分析如下.1 病历摘要女,43岁.主因睡眠中突发言语笨拙伴双侧肢体无力7 h于2008-01-29入院,既往神经衰弱病史多年,否认平素高血压、糖尿病史.其父亲有高血压及心脑血管病史.
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急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征6例分析
目的 探讨如何提高急性肺栓塞的诊断率.方法 对本科2 a间误诊为急性冠脉综合征的急性肺栓塞患者的临床特点及误诊原因进行探讨.结果 6例中呼吸困难、胸痛100%,心电图ST-T改变有5例;严重低氧血症有4例;D-二聚体升高6例;4例常规针对冠心病治疗效果差.结论 因胸痛、呼吸困难而被误诊为急性冠脉综合征的患者当临床资料 不支持该诊断时,尤其伴有严重低氧血症或常规冠心病治疗无效时,应该考虑急性肺栓塞并尽早行诊断性检查.
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中结肠动脉假性动脉瘤误诊1例分析
对中结肠动脉假性动脉瘤误诊1例分析如下.1病历摘要女,52岁.因上腹疼痛伴恶心呕吐1 d于2008-07-20入我院消化内科.1 d前,患者无明显诱因出现上腹部绞痛不适,阵发性加剧,无腰背部放射痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物.无畏寒发热,无呕血黑便.当地诊所行输液治疗,疼痛无缓解.8 h前,患者突发晕厥一次,持续1 min左右,苏醒后诉腹痛加剧,就诊我院,门诊以腹痛待查收住.
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晚发性维生素K依赖性出血误诊5例分析
2003-07/2006-06我科共接诊5例晚发性维生素K依赖性出血(VKDB)患儿,在当地医院分别被误诊为婴儿肝炎、病理性黄疸、脑膜炎等进行治疗.短时间内患儿病情加重,由我院120急诊接入.
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乳糜血尿误诊误治1例分析
尿血病症,虽然在临床当中是较为常见的一种疾病,但是若不抓住关键进行分析,则极易误诊.现就一乳糜血尿误诊病例讨论如下.
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主动脉夹层误诊为急性胆囊炎1例分析
对主动脉夹层误诊为急性胆囊炎1例分析如下.1病历摘要男,57岁.因背痛、气憋1周,加重伴右上腹疼痛1 d于2007-10入我院急诊科.既往有高血病史,服用硝苯地平降压治疗.于入院前1周常感背痛,伴气憋.尚能忍受故未诊治.
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孕期胃癌误诊为妊娠剧吐11例分析
我院1994/2006年共收治妊娠期胃癌患者18例,误诊为妊娠剧吐11例,误诊率为61.11%,现总结分析如下.
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亚急性甲状腺炎误诊手术23例分析
亚急件甲状腺炎(suloacute thyrotditis,SAT)临床表现复杂多变,首发症状不典型、就诊时不同病程时期的不同表现、影像学表现多样化等,以及部分临床医师对本病认识不足均可导致误诊发生,甚至实施了不必要的手术治疗.现将外科误诊手术的原因分析如下.
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睾丸血肿误诊为睾丸肿瘤1例分析
对睾丸血肿误诊为睾丸肿瘤1例分析如下.1病历摘要男,40岁,主因右侧阴囊增大、肿痛8 d入院.阴囊增大、肿痛前曾有下腹部重物撞击史.
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不典型肺栓塞误诊8例分析
目的 探讨无症状肺栓塞的诊断方法以及如何降低其误诊率.方法 对我院2007年收治的8例误诊的不典型肺栓塞临床病例进行分析研究,其中1例为下肢骨折术后,2例合并肾病综合征,2例合并糖尿病,3例合并冠心病.结果 误诊为冠心病心绞痛5例,慢性支气管炎合并肺部感染1例,急性心梗2例.8例误诊病例经过溶栓抗凝治疗后有7例患者的症状明显改善并消失,1例死亡.结论 临床医师要提高对肺栓塞的诊断意识,重视肺栓塞的不典型表现,详细询问病史,结合多项辅助诊断,尽早诊断,降低误诊率.
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带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛8例分析
现将我院2003/2006年8例带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛分析如下.1 临床资料1.1一般资料 本组女5例,男3例,年龄60~74(平均65)岁.有冠心病史2例,高m压史2例,糖尿病史2例,2例健康.人院前病程1~5 d.疼痛呈发作性,剧烈,为针刺样、烧灼样或刀割样,每次持续数分钟至0.5 h,与劳累及情绪变化无明显关系.4例表现为心前区疼痛,1例表现为右肩疼痛,2例为后背部疼痛,1例为上腹部疼痛,伴胸闷2例.入院前心电图正常3例,左室肥大2例,ST段下移2例,T波低平倒置2例.
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急性主动脉夹层误诊15例分析
主动脉夹层(AD)临床上发病急,漏诊、误诊率高,病死率高.现将我院2000-01/2008-05误诊的AD患者15例,分析如下.
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心脏神经官能症误诊为冠心病48例分析
我院1998-01/2002-01收治心脏神经官能症患者48例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女36例,28~40岁28例,40~60岁15例,60岁以上5例.发病至确诊时间为7 d~2.5 a.发病前有明显诱因36例,其中因生气发病20例,工作紧张有压力16例,无明显诱因12例.
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十二指肠憩室穿孔致后腹膜脓肿误诊1例分析
对十二指肠憩室穿孔致后腹膜脓肿误诊1例分析如下.1病历摘要男,64岁.因反复腹泻2 a,腹痛10 d入院.入院查体:T38.0℃.精神差,痛苦面容.右下腹较左下腹膨隆,无胃肠蠕动波;右下腹压痛,无反跳痛,无肌卫,可触及包块,约12 cm.边界尚清.活动度差;脐上亦可触及包块.约20 cm.
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白塞病误诊为急性阑尾炎并术后反复肠梗阻1例分析
对白塞病误诊为急性阑尾炎并术后反复肠梗阻1例分析如下.1病历摘要男,19岁.2006~06无诱冈出现转移性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,和发热,体温达39 C.在当地医院就诊,查体发现右下腹包块,有压痛和反跳痛,考虑阑尾炎并阑尾周围脓肿.
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不典型急性心肌梗死误诊15例分析
急性心肌梗死足常见心血管急症,严重威胁着人类的健康,早期诊断、及时处理是减少死亡率的关键.不典型急性心肌梗死临床表现多样,极易误诊误治造成严重后果.现就我院近2a来收治的不典型急性心肌梗死误诊15例分析如下.
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Meckel憩室致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析
对Meckel憩窒致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析如下.1病历摘要男,白3岁始出现反复右下腹阵发性疼痛,外院曾诊断为阑尾炎,经抗炎治疗后好转,来诊前1 d,患者再次出现腹部阵发性疼痛,伴恶心呕吐.
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多发性骨髓瘤合并双侧胸腔积液误诊1例分析
对多发性骨髓瘤合并双侧胸腔积液误诊1例分析如下.1 病历摘要男,73岁,于2007-08-14冈腰部疼痛2个月,咳嗽、咳痰1个月来诊.患者2007-06出现剧烈咳嗽伴腰痛,口服非甾体类抗炎药,疼痛无明显缓解.
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吞咽性房性心动过速2例
1 病历摘要例1:女,26岁.主因吞咽时反复出现胸闷、心悸2 a余,近5d内吞咽时多次出现上述症状,常规心电图报告:窦性心律,HR98次/min,Q-T间期0.39 s(正常0.83 s).嘱患者吞咽苹果.
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A型肉毒素注射致过敏反应1例
1 病历摘要女,37岁.既往无系统疾病史、药物过敏史.注射方法 50 U肉毒素,1 ml生理盐水稀释,双侧眼角鱼尾纹处6点注射,每一注射点5 U,注射总量30 U,为安全注射剂量范围.
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胎儿完全型心内膜垫缺损伴一侧肾发育不良超声表现1例
1 病历摘要女,28岁.现妊娠31周.外院疑胎儿畸形遂来我院.彩超所见:单胎,双顶径8.2 cm,股骨长6.3 cm,胎心搏动规律,心率约146次/min,胎动可.脊柱连续完整.
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类风湿关节炎并发前葡萄膜炎1例
1 病历摘要女,62岁.因晨僵2 a,眼痛、畏光、流泪3 d来诊.患者于2a前始出现晨僵、伴腕、掌指关节对称性肿胀,未出现关节畸形.
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静脉应用ALG治疗SAA致过敏反应1例
1 病历摘要女,37岁.因SAA(严重型再生障碍贫血)入院治疗,查WBC 0.31×109/L,NEUT#0.04×109/L,L Y 0.871,Hb 83g/L,PLT 12×109/L.入院后第2天16:00输入血小板1 U,18:00滴注完毕,输血过程顺利.
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子宫颈管囊肿1例
1 病历摘要女,49岁.经量增多2 a余渐进加重右下腹疼痛5 d,于2008-06-18入院.2 a来经量较原增多一半,并觉行经期间下腹及腰骶部酸胀痛.患者末次月经2008-06-01.
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胸降主动脉瘤合并冠心病同期治疗1例分析
将胸降主动脉瘤合并冠心病同期治疗1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.突发胸背部疼痛1个月入院,有高血压病史25 a.查体:BP 140/80 mm Hg,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,双侧股动脉、胭动脉及足背动脉搏动减弱.胸部16排CT示胸降主动脉呈瘤样扩张,6.2 cm×8.9 cm,欠状径11.9 cm,管腔内血流稍慢.冠状动脉造影示右冠状动脉弥漫性斑块,中段60%局限性狭窄,前降支中段散在斑块,开口及近端90%狭窄.
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注射用脂溶性维生素(11)/注射用水溶性维生素组合装过敏反应1例分析
注射用脂溶性维生素(11)注射用水溶性维生素,主要成分为维生素,注射用脂溶性维生素(11)性状为:白色或类白色冻干块状物或粉状.注射用水溶性维生素性状为:淡黄色的疏松块状物或粉状.作为肠外营养的组成部分之一,使机体各有关生化反应能正常进行.笔者遇见此组合装过敏1例,分析如下.
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多种方法鉴定疑难血型1例分析
对多种方法鉴定疑难血型1例分析如下.1病历摘要女,43岁.临床诊断为自身免疫性贫血,需输注浓缩红细胞纠正贫血.我们在给患者作血型鉴定时出现正反定型不相符的情况,鉴定困难,故采用多种方法进行鉴定.
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脑积水分流术后引起的中脑导水管综合征1例分析
对我院脑积水分流术后引起的中脑导水管综合征1例分析如下.1 病历摘要男,38岁.1 a前头部外伤,蛛网膜下腔出血治愈.近1个月头痛、头晕行颅脑CT及MRI检查,发现双侧侧脑室、三脑室扩大,网脑室形态大小正常,中脑导水管堵塞.
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慢性格林-巴利综合征合并膜性肾病1例分析
对笔者收治慢性格林-巴利综合征合并膜性肾病1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.主因进行性网肢无力伴尿检异常2个月入院.患者于2个月前无诱因出现进行性四肢无力伴麻木,手指和脚趾麻木更明显,不能下体力活,但能维持日常生活,尤肌肉疼痛及发热等,同时发现尿中泡沫增多,当地查尿蛋白++.
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器官移植受者外周血中人巨细胞病毒pp67-mRNA的RT-PCR检测
目的 探讨使用权用RT-PCR的方法对人巨细胞病毒pp67-mRNA检测的可行性.方法 对38例肾移植受者的外周血样本共68份分别进行免疫荧光技术检测pp65抗原和RT-PCR技术检测人巨细胞病毒pp67-mRNA.结果 在7例受者个周血中的1份外周血样本中检出pp65抗原阳性,并有1例诊断为HCMV病;在3例受者外周血中的3份外周血样本中检出pp67-mRNA阳性,基中包括2例受者的2份样本pp65抗原同时检出为阳性并有1例诊断为CMV病.结论 pp65抗原细胞病毒pp67-mRNA结果不具有同一性,不能使用pp67-mRNA检测取代pp65抗原的检测.使用RT-PCR可以对人巨细胞病毒pp67-mRNA作出定性的判断.
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OPN和uPA mRNA在肝细胞癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)mRNA及尿激酶犁纤溶酶原激活物(uPA)mRNA在肝细胞癌(HCC)组织巾的表达及与临床病理特征的关系.方法 应用RT-PCR方法检测60例HCC癌组织、20例正常对照肝组织中OPN和uPAmRNA的相对表达量.结果 HCC癌组织中OPN和uPA mRNA的阳性表达率均分别高于对照正常肝组织(P均<0.05):痛组织中OPN mRNA的表达量在有门静脉癌栓形成组及在有早期复发转移组均高于无门静脉癌栓形成组和无早期复发转移组(分别P<0.05和P<0.01),uPA mRNA的表达水平在有包膜浸润和有门静脉痛栓形成组中均高于无包膜浸润和无门静脉癌栓形成组(分别P<0.05和P<0.01):OPN mRNA的高表达和uPA mRNA的高表达呈正相关(P<0.05).结论 HCC癌组织中OPN的表达水平可以作为判断肝癌细胞转移能力和预示肝癌早期复发的重要指标.阻断OPN的表达可能可以降低uPA的分泌,从而减少肿瘤的浸润和转移.
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乳腺浸润性导管癌中survivin的表达及意义
目的 检测乳腺癌中survivin的表达并探讨其临床意义.方法 用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中sur-vivin、ER、PR、p53及Her2蛋白的表达.结果 乳腺癌组织中survivin蛋白的阳性表达率明显高于癌旁乳腺组织分别为72.1%、9.8%,但其表达与survivin、ER、PR、P53、Her2和淋巴结转移状况无明显相关.结论:乳腺癌组织中survivin表达与乳腺癌的发生相关.但作为预后指标需要进一步评价.
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丹参多酚酸盐对电离辐射损伤血管内皮细胞影响的初步研究
目的 观察不同浓度的丹参多酶盐对电离辐射后人脐静脉内皮细胞(HUVEC)系ECV-304增殖抑制的影响,初步了解丹参多酶盐对血管内皮细胞的抗辐射保护作用.方法 ECV-304未干预组和不同浓度的丹参多酚酸盐干预组用4Gy的6MV-X射线进行照射,照前和照后24h人别用MTT法,观察药物对细胞增抑制的影响.结果 与照前对比,照后24h未干预组细胞增殖抑制率达到84%,而干预组随着药物浓度的增加,细胞的受抑制率逐渐降低.结论 丹参多酚酸盐对电离辐射操作血管内皮细胞具有明显的保护作用,且具有药物浓度依赖性.
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恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的生活质量调查
本文应用SF-36量表中文问卷,对恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者在治疗前、后进行生活质量测评,从生活质量的角度评价抗病毒治疗的意义.
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人工流产妇女避孕情况调查及失败原因分析
目的 降低人工流产率,提高妇女生殖健康水平.方法 采用结构式问卷,随机调查2006-01/2007-01在我校附院妇产科门诊要求人工流产的妇女566例.结果 人工流产妇女的避孕方法多为自然避孕法、可逆性避孕法,避孕方法低效和未避孕是造成人工流产的主要原因;人工流产的危害性未引起妇女的高度重视.结论 加强对人工流产的认识,落实避孕措施.正确使用避孕方法是降低人工流产的关键.
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低碘地区碘对妊娠甲肿及其产后可逆性恢复的影响
对低碘地区碘对妊娠甲肿及其产后可逆性恢复的影响探讨如下.
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网络环境下大学生素质教育存在的难点与对策
作为现代科技革命的杰出代表,网络已渐成为继报刊、广播、电视之后的第四大媒体[1].如同其他新技术革命一样,网络也作为一把双刃剑影响着大学生群体.网络的开放性、交互性、个性化以及沟通的便捷性在给大学生素质教育带来全新的发展机遇的同时也带来r严峻的挑战和考验.
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支气管哮喘脱敏治疗的影响因素分析
目的 提高脱敏治疗的成功率,改善哮喘患者的生活质量.方法 通过分析脱敏治疗影响因素的问题,根据脱敏治疗范围、时间及局限性,提出改进脱敏治疗的措施.结果 脱敏治疗只要有效,其疗效比较持久.结论 脱敏治疗可使支气管症状减轻到低限度,对症用药量减少甚至不用药,吸入变应原引起的气道反应也减低.
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地震与支气管哮喘探讨
四川省汶川县位于四川盆地西北部边缘,居阿坝藏羌族自治州东南部,周围有众多山体围绕.属于亚热带气候,由于地形和不同季风环流的交替影响,气候复杂多样.由于独特的地理位置和气候条件,春夏季节该地区常见的呼吸道疾病如花粉引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘、流感、麻疹等是诱发支气管哮喘的常见原因.2008年5月12日四川省汶川一带发生里氏8.0级地震,灾后支气管哮喘急性发作患者明显增多.现就其增多成因进行分析,并提出对策.
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E-cadherin与其相关因子β-catenin在肿瘤侵袭中的研究
目前上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)在许多种上皮肿瘤中表达的研究已成为热点,E-cadherin不仅参与细胞间粘附,而且在生长发育和肿瘤生长、侵袭、转移中具有重要作用,其表达的变化直接关系到肿瘤预后.现就E-cadherin及相关因子、信号途径做以下综述.
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动态血压监测在高血压研究中的应用进展
高血压是严重危害人们健康的常见病、多发病.血压测量是高血压防治的重要环节,而动态血压监测对高血压的诊断和治疗具有十分重要的意义.在欧洲和美国已经被认为是高血压诊治的理想选择.已被美国FDA批准为评价降压药物疗效和指导用药的必不可少的手段.现将动态血压监测在高血压病研究中的应用综述如下.
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IGF-Ⅰ与瘦素在内异症子宫内膜表达的研究
子宫内膜异位症(EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔被覆黏膜以外的部位异常生长引起的疾病,在育龄妇女中发病率为15%~20%[1],80%有明显痛经,50%合并不孕,恶变率为0.7%~1.0%[2],且有逐年上升和年轻化趋势,成为一种"现代病"、多发病.EM虽属良性疾病,却具有浸润、转移和复发的恶性生物学行为,故有"良性癌"之称.其发病机制不明确,故治疗困难,疗效差,3 a复发率达50%以上[3].
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巧妙清洗手术器械
手术器械术后用酶剂浸泡后,用软刷刷洗,由于软刷硬度不够,经常无法将器械上粘连牢固的血痂去除,特别是齿缝、轴节等细小部位处,用大硬刷无法伸进去,达不到清洁的目的.为此,我们采用尖头牙刷清洗,更好地解决了术后对器械细小部位的清洗问题,现介绍如下.
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序贯疗法与临床合理用药
1987年Quintiliani等人首先提出了抗微生物药物序贯疗法(sequential tlaerapy)的概念,以后转换疗法(switch therapy)、降阶梯疗法(step-down therapy)相继问世,其要点是:住院患者经短期静脉用药病情稳定后,将静脉注射剂改为口服药物继续治疗.序贯疗法应该属于合理用药研究的范畴,故笔者一并讨论如下.
关键词: 药物利用 -
药物所致血压升高
对近年文献报道药物所致血压升高摘要如下.1双黄莲(冻干粉)女,40岁.因"上感"给予注射用双黄莲(冻干粉)1200 mg+5%葡萄糖液500 ml静滴,用药前BP 90/70 mm Hg,用药30min后,患者突感头痛加重,测血压为140/110 mm Hg,即给予对症治疗.
关键词: 高血压/化学诱导 -
中药注射剂不安全因素的分析
中药注射剂是中医理论指导下,采用现代科学技术方法在天然中药的单方或复方中提取的有效物质制成的,可供临床注入人体的浓缩液或粉末.中药注射在临床上的应用.展现了我国科技生物在天然药物开发上的广阔应用,使药学得到了挖掘和宏大.随之而来的安全因素倍受关注和重视.注射药具有部位准确,起效快、迅速满足不能口服给药患者的优点.
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研究生培养机制改革下的导师管理工作思考
本文在总结分析武汉大学人民医院研究生导师管理工作现状的基础上,对研究生培养机制改革下导师队伍的规模和组成、完善的质量评估体系建立、现有培养机制改进以及导师的观念转变等方面进行了思考,提出了新形势下导师管理工作的改革建议.
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口腔医院的经营与管理探讨
医疗改革足历史性的一次巨大的变革,口腔医院经营管理同样面临从计划经济体制下的行政事业福利体制向市场经济体制下的社会保障体系的全面转变.其生存问题的核心是医院的体系能否适应社会和技术转型的变革,医院能否转变为能满足新形势下社会保障体系基本需求的新型医院体系,足适者生存和能者发展的问题.社会需求决定口腔医院的生存,改革动力决定口腔医院的发展.
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基于PACS的医学影像实验教学的改革与实践
医学影像学是一门实践性很强的学科,是现代疾病诊断的重要手段之一.如何使学生在掌握必要的基础理论、基本知识的同时,提高读片和诊断能力,为今后更好地胜任临床工作打下扎实的基础,是我们影像敬师需要解决的重要课题.随着计算机网络技术和医学影像技术的飞速发展,PACS(图像存储与传输系统)的产生为医学影像教学提供更先进的教学手段.为影像实验教学改革提供了契机.现将PACS在我院影像实验教学改革与实践中的应用体会报告如下.
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妇产科临床实习教学现状及对策
对妇产科临床实习教学现状及对策探讨如下.1 学生在妇产科临床实习教学的现状1. 1学生自身因素(1)学生经过前期理论学习后,在期待中来到教学医院的妇产科,首先是对实践操作工作的新鲜感,使得他们内心对工作的热情很高,工作很主动,但是由于临床实际工作的特点与学校理论学习有本质区别,在掌握了基本操作后,由于天天的重复工作使得他们的工作热情往往不能持久.在妇产科,掌握一个简单的技能操作,有时只需要半个月左右,他们在熟悉一个基本操作后,由于新鲜感很想马上尝试另一个操作,产生了对工作的厌倦感.实际上,他们并没有完全掌握操作的注意事项,只知其然不知其所以然.
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医学生临床实习过程中的常见问题及应对措施
临床毕业实习阶段的教学质量将直接关系到医学生能否成为一名合格的临床医生、高等医学教育能否达到既定目标[1].临床实习带教水平优劣对直接影响教学质量.笔者在实习带教中发现常见问题:(1)某些临床基本概念不清晰.比如病历书写同一个患者重度贫血貌,口唇红润.(2)对某些常见病缺乏基本的了解.比如问及类风湿性关节炎主要治疗方法,有叫答使用抗生素抗炎的.(3)对带教老师依赖性强,害怕单独跟患者交流.(4)对日常医疗工作中事务性琐事感到厌倦.比如借片、追查化验单等等.问题在于学生医学基础及为人处世的基础没有夯实.下面就笔者体会解析其具体原因及应对措施.
年 | 期数 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |