中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6647
- 国内刊号: 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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依达拉奉联合川穹嗪治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察依达拉奉联合川穹嗪治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:分别用依达拉奉联合川穹嗪(观察组)和维脑路通(对照组)治疗急性脑梗死(ACI)患者,比较其临床疗效及血液流变学参数.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标均改善,尤以观察组改善明显(P<0.05).结论:提示依达拉奉联合川穹嗪治疗ACI疗效优于维脑路通.
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丁基苯酞治疗老年急性脑梗死疗效分析
目的:评价丁基苯酞对老年急性脑梗死临床疗效及其安全性.方法:将老年急性脑梗死患者200例随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,均采用阿司匹林和丹红注射液,治疗组加用丁基苯酞200 mg,比较两组疗效.结果:治疗组14 d和21 d总疗效和神经功能恢复与对照组相比有统计学差异(P<0.05),未发现明显的不良反应.结论:丁基苯酞用于老年急性脑梗死的治疗能改善神经功能缺损,是一种安全有效的药物.
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术前应用舒芬太尼对其术后镇痛效果和恶心呕吐的影响
目的:研究术前应用舒芬太尼对术后镇痛和恶心呕吐的影响.方法:随机将80例患者分为AB两组,A组术后静脉注射舒芬太尼5 μg接镇痛泵,B组术前30 min静脉注射舒芬太尼5 μg接镇痛泵,分析对术后镇痛效果和恶心呕吐的影响.结果:B组镇痛效果强于A组,恶心呕吐少于A组.结论:舒芬太尼可以有效地降低妇科患者的术后疼痛,术后镇痛泵中加入地塞米松和盐酸甲氧氯普胺,可预防舒芬太尼引起的恶心呕吐不良反应.
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腹腔镜联合诺雷德治疗中重度子宫内膜异位症临床观察
目的:探讨腹腔镜联合诺雷德治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值.方法:对110例Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管造口及通液术.术后随机分为二组,A组56例未用药物治疗,B组54例诺雷德治疗3个月.比较二组患者术后复发及妊娠结局.结果:B组比A组的妊娠率高,复发率低(P<0.05).结论:腹腔镜手术可提高内膜异位症患者妊娠率;术后加用诺雷德对提高妊娠率、降低复发率有重要作用.
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静脉应用抗生素联合保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂是已婚妇女常见病、多发病,对妇女的身心健康有一定损害,且宫颈癌的发病与宫颈糜烂关系密切,故应积极治疗宫颈糜烂.
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机械通气治疗有机磷中毒并呼吸衰竭疗效观察
目的:观察机械通气在治疗有机磷中毒并呼吸衰竭的临床疗效.方法:对80例急性有机磷中毒并呼吸衰竭的患者分为治疗组和对照组,对照组在常规综合治疗基础上加大氧流量,增加解毒剂的用量,输新鲜血治疗.治疗组在常规综合治疗基础上加用呼吸机辅助呼吸治疗,并对机械通气前后pH值、PaO2、PaCO2进行分析.结果:治疗组的治愈率明显优于对照组,机械通气后pH值升高、PaO2和SaO2升高、PaCO2下降,与机械通气前有统计学差异(P<0.01).结论:机械通气治疗有机磷中毒并呼吸衰竭疗效显著,可提高救治成功率.
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泌尿系结石的影像学诊断对比分析
泌尿系结石是临床常见的急腹症之一,可发生于泌尿系的任何部位.可单发或多发.
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ANA、SSA、SSB检测对临床诊断干燥综合征的意义
干燥综合征(SSP)是一种由淋巴细胞介导的,主要损伤外分泌腺的全身性自身免疫性疾病.其病因和发病机制不清,目前缺乏特异性的单一检查项目,导致对原发性干燥综合征的诊断困难.
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血糖检测频率对糖化血红蛋白的影响
目的:探讨血糖检测频率对糖化血红蛋白数值的影响.方法:156例糖尿病患者,根据血糖检查频率分为每周至少检测1次(A组),每月检测1次(B组),每0.5~1 a检测1次(C组)及1 a以上检测1次(D组)四组,观察血糖检测频率与糖化血红蛋白的关系.结果:血糖检测频率与糖化血红蛋白数值呈显著负相关(P均<0.05).结论:良好的血糖检测习惯能使糖化血红蛋白得到更好的控制.
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达肝素钠联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心衰疗效观察
目的:观察达肝素钠联合单硝酸异山梨酯对肺心病心衰患者的疗效.方法:选择64例慢性肺源性心脏病心衰患者,分为治疗组32例和对照组32例.治疗组在常规治疗的基础上,给予达肝素钠并单硝酸异山梨酯;对照组只给予常规治疗,疗程均为10 d.结果:治疗组总有效率(87.5%),对照组总有效率(68.7%),前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:达肝素钠联合单硝酸异山梨酯对肺心病心衰患者疗效可靠.
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米非司酮配合羊膜腔内利凡诺注射终止中晚期剖宫产再孕的临床观察
目的:观察米非司酮配合利凡诺注射终止中晚期剖宫产再孕的临床效果.方法:实验组30例用米非司酮配合利凡诺注射,对照组30例行羊膜腔内注射利凡诺,对比两组产程发动时间、总产程、清宫率、引产成功率及产后出血量.结果:实验组总产程及清宫率与对照组有统计学差异,引产成功率及出血量无统计学差异.结论:米非司酮配合羊膜腔内利凡诺注射用于终止中晚期剖宫产再孕,能有效促进宫颈成熟,缩短产程,降低清宫率,值得临床推广应用.
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平板运动试验与冠状动脉造影对冠心病诊断的对比分析
目的:通过平板运动试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)的对比分析,评价TET诊断冠心病的价值.方法:选取疑诊冠心病患者300例,先后行TET和CAG检查,将两种检查结果对比分析.结果:对照CAG TET敏感性68.91%,特异性73.17%;女性假阳性率高于男性;单一易患因素中以有糖尿病者阳性率高;具备两种或两种以上易患因素者阳性率高.结论:对TET结果应综合分析判断,才能得出正确结论.
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双缩脲试剂对血清铜测定的携带污染探讨
目的:探讨双缩脲试剂对血清铜测定的携带污染问题及处理措施.方法:第一步,取当天患者血清10份(包含线性范围内的高、中、低值)单独测定Cu.第二步,用同样10份血清先测定TP,紧跟着测定Cu.比较两组铜的结果.结果:10对样品=111.054,Sd=11.345 9,t=30.952 3,P<0.01.两组结果的差别有统计学意义.结论:双缩脲试剂对铜的测定有极显著的影响.更改试剂位置;更改清洗程序,增加样品针和比色杯的清洗次数;擦拭样品针;更换比色杯可以有效地改善双缩脲试剂对血清铜测定的携带污染的问题.
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前列腺光汽化术麻醉前静脉注射长托宁预防围术期寒颤疗效观察
目的:探讨麻醉前预防性静脉注射长托宁对寒颤的作用.方法:前列腺光汽化切除前列腺160例患者分两组,每组各80例,一组静脉点滴长托宁1 mg,另一组静脉点滴0.5 mg阿托品,均采用连续硬膜外麻醉,全程观察患者有无轻、重度寒颤反应.结果:长托宁组有轻度寒颤8例,发生率为10%.阿托品组有轻度寒颤14例,重度寒颤10例,发生率为30%.结论:长托宁用于预防围术期寒颤优于阿托品.
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γ-干扰素对肺癌患者血清中血管内皮生长因子表达的干预
目的:研究小细胞肺癌患者血清中VEGF在γ-干扰素治疗前后的定量表达.方法:将58例小细胞肺癌的患者随机均分为两组,实验组应用γ-干扰素+化疗药物,对照组只应用化疗药物.用ELISA法检测两组化疗前后VEGF的含量.结果:对照组血清中VEGF的含量在化疗前后差异无统计学意义(P>0.05).实验组血清中VEGF的含量在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:经γ-干扰素治疗后,患者血清中VEGF的含量明显下降.
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妊高征患者检测血清胱抑素C的临床意义
目的:探讨胱抑素C对妊高征患者早期肾损害的诊断价值.方法:收集妊高征患者、正常晚期妊娠妇女采用免疫比浊法测定胱抑素C(Cys-C).结果:Cys-C在妊高征患者和正常晚期妊娠妇女中含量分别为(2.10±0.62)和(1.13±0.29) mg/L,妊高征组Cys-C水平高于正常晚期妊娠组(P<0.05).结论:血清Cys-C水平是反映妊高征患者早期肾损害的一项敏感和可靠的指标.
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胎盘早剥与子宫卒中相关分析
目的:探讨胎盘早剥与子宫卒中的相关因素.方法:对74例胎盘早剥临床资料进行回顾性分析.结果:子宫卒中组胎盘附着于后壁26例,前壁12例;无子宫卒中组胎盘附着后壁12例,前壁24例.两组胎盘附着后壁与前壁例数比较、确诊平均时间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:后壁胎盘早剥缺乏典型临床表现,延误诊断时机易导致子宫卒中.子宫卒中首选子宫切除是过急行为,保留子宫益于日后身心健康.
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CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义
目的:探讨CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期治疗前后的变化,分析其在病情监测中的应用价值.方法:对120例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者在治疗前后进行CRP监测.结果:CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期经治疗后较治疗前其数值有明显下降.结论:CRP监测对慢性阻塞性肺病疗效观察具有重要意义.
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裸花紫珠片治疗咽炎临床观察
目的:观察裸花紫珠片治疗急性咽炎的疗效.方法:严格选取210例急性咽炎患者,无其他全身重大疾病,随机分成两组,对照组100例常规药物治疗,观察组110例则采用裸花紫珠片治疗,对合并相邻器官病变及时给予相应处理.疗程均为7~15 d.结果:观察组和对照组在症状缓解和消失的时间上无明显的差异(P>0.05).结论:裸花紫珠片治疗急性咽炎有较好的疗效,甚至比常规抗生素治疗有更好的优越性.
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红细胞低温冷冻后免疫功能的变化
目的:对红细胞在-80 ℃深低温下保存后的红细胞免疫活性的评价.方法:采用ACD-A抗凝全血制备浓缩红细胞,加入甘油冷冻保护剂放-80 ℃保存,于1周、1个月、3个月、6个月和12个月后复苏,分别在同等实验条件下采用相同方法进行红细胞免疫功能的测定,并与未冰冻前红细胞免疫功能进行比较.结果:红细胞经不同时间冷冻保存后,红细胞免疫功能与未冷冻前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:红细胞经-80 ℃深低温冻存1 a后仍然保留其原有的免疫活性,用甘油深低温长期冻存红细胞是理想的方法.
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血气分析中校正参数的作用
目的:探讨校正参数对血气分析结果的影响.方法:输入不同校正参数,观察测量值、校正值及计算值的变化.结果:温度增加,pH、PO2(A-a)降低,PCO2、PO2、PO2(a/A)渐升高;FIO2增加,PO2(A-a)渐增加,PO2(a/A)渐下降;Hb增加,BE(B)、O2CT增加.结论:校正参数对血气分析结果影响重大.
关键词: 血气分析 -
复方三黄汤治疗肾性血尿的临床观察
目的:观察复方三黄汤治疗肾性血尿的疗效.方法:肾性血尿患者200例,分为复方三黄汤治疗组100例;对照组100例观察两组连续2 a治疗情况.结果:治疗组有效率96.0%;对照组有效率81.0%,两组比较有明显的差异.结论:复方三黄汤治疗各种肾性血尿有明显疗效,安全、副作用少,值得临床推广应用.
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全虫方加减治疗泛发性神经性皮炎临床探讨
目的:探讨全虫方加减合蜈黛软膏治疗泛发性神经性皮炎临床疗效.方法:神经性皮炎患者64例,随机分为两组,治疗组内服"全虫方"加减,外用蜈黛软膏.对照组内服氯雷他定和维生素B1片,外用哈西奈德乳膏,均连用4周为1疗程.结果:治疗组有效率84.37%,对照组有效率43.75%,两组有效率比较差异有统计学意义.结论:全虫方加减治疗神经性皮炎,效果满意.
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来得时与中效胰岛素临床疗效对比分析
目的:在胰岛素强化治疗中,来得时(甘精胰岛素)与NPH(中效胰岛素)的疗效对比.方法:按一定标准选择T2DM患者98例,随机分为两组使用来得时与NPH强化治疗.监测每日7点血糖,记录低血糖事件,12周HbA1c,体重等.结果:来得时组在每个点的血糖控制均优于NPH组,尤其空腹血糖控制更加理想.HbA1c达标率高,与NPH组比减少低血糖风险.结论:T2DM患者使用来得时较NPH更安全有效.
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尼莫地平治疗高血压性脑出血疗效观察
目的:探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将62例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用尼莫地平静脉输注,观察两组治疗前后神经功能、颅内血肿大小等变化并进行比较.结果:治疗组显效率为71.0%,总有效率为96.8%.对照组显效率为0,总有效率为71.0%,统计学处理,治疗组的疗效显著好于对照组(P<0.05).同时,治疗组的神经功能恢复、血肿吸收均显著好于对照组(P<0.05).结论:尼莫地平能促进脑血肿吸收,具有明显的神经保护作用,对治疗早期高血压脑出血安全可靠,疗效显著.
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肝素抗凝血浆对乳酸脱氢酶测定的影响
目的:验证肝素血浆对乳酸脱氢酶(LDH)活力测定的影响.方法:用连续监测法以98例肝素血浆作对照实验,与相应的血清标本LDH结果进行比较.结果:62例血清LDH测定值明显大于血浆结果,且偏差均达到10%以上,经t检验显示P<0.001,差异有统计学意义.结论:肝素血浆检测LDH结果不可靠,严重影响临床诊断和病情监测,目前在没有可靠的纠正偏差或排除影响的方法时还应当使用血清检测LDH.
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JUSTYⅡ全自动根管测定仪的误差性分析
目的:通过对JUSTYⅡ全自动根管测定仪的误差性分析,以提高其准确性应用.方法:应用日产JUSTYⅡ全自动根管测定仪测量195个前牙根管的长度,做好标记,按照所测长度拍摄X线片,记录针尖到根尖的距离,并进行分析.结果:所测的195个根管中,误差超过0.5 mm的有26个,误差率为13.33%.结论:通过对JUSTYⅡ全自动根管测定仪的误差性分析研究,可以提高其应用的准确性.
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2型糖尿病尿微量白蛋白与糖化血红蛋白等相关危险因素分析
目的:分析糖尿病(DM)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)与糖化血红蛋白(HbAlc)等代谢指标的相关性.方法:对352例尿常规检测蛋白阴性的2型DM患者测定UAER及HbAlc等指标,收集临床资料和统计学处理.结果:MAU与收缩压、舒张压、体重指数、血肌酐、HbAlc差异有统计学意义(P<0.05).结论:测定UAER诊断早期糖尿病肾病(DN)方法简单可靠,体重指数高及HbAlc控制越差者,早期DN发生率越高.
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儿童肺炎支原体相关性肾炎临床特点探讨
儿童肺炎支原体(MP)感染临床常见,可造成多系统、多器官损害.但对泌尿系统的损害报道较少[1].
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纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察
目的:观察纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:收集椎-基底动脉供血不足患者75例,分为对照组和治疗组,前者用复方丹参联合盐酸丁咯地尔;后者加用纳络酮,两者进行疗效对比.结果:治疗组总有效率为94.73%,对照组总有效率为83.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在起效时间优于对照组.结论:纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显,起效快,无明显不良反应.
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肋间神经冷冻预防开胸术后胸痛效果观察
目的:探讨肋间神经冷冻对开胸手术患者术后的止痛效果及对并发症的影响.方法:将2007-05/2007-07在我科开胸手术患者342例随机分成冷冻组、镇痛泵镇痛组和肌内注射哌替啶组,观察术后疼痛情况和并发症.结果:冷冻止痛组较对照组术后疼痛明显减轻,比较差异有统计学意义,术后并发症减少.结论:肋间神经止痛效果确切,临床应用的患者有效的减少了并发症,缩短了住院天数,减轻了患者费用负担,值得在胸外科领域广泛应用.
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特拉唑嗪联合双氯芬酸钠治疗输尿管下段结石疗效分析
目的:评价特拉唑嗪联合双氯芬酸钠治疗输尿管下段单发小结石的临床效果.方法:输尿管下段结石患者随机分成两组:治疗组45例,特拉唑嗪2 mg/d,双氯芬酸钠25 mg/次,2次/d;对照组32例,654-2 10 mg(或阿托品0.5 mg)肌内注射.观察结石排出率、排出时间、强止痛剂使用率、不良反应.结果:两组在结石排出率、排出时间、强止痛剂使用率方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:特拉唑嗪联合双氯芬酸钠能提高排石率,缩短排石时间,减少镇痛剂的使用.
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成人出血型烟雾病18例影像表现及临床对照分析
目的:探讨成人出血型烟雾病的影像学表现及临床特征.方法:18例患者均经头部CT检查诊断为颅内出血,经全脑血管造影检查确诊.结果:18例出血型烟雾病中,CT表现为脑室出血者为9例,蛛网膜下腔出血者5例,脑实质出血者4例,脑血管造影均累及单侧、双侧颈内动脉及其分支,其病变区域均有烟雾状血管网形成.结论:对于年龄较轻的脑出血患者,尤其是脑室及蛛网膜下腔出血者,应考虑出血型烟雾病的可能.CT及脑血管造影是诊断烟雾病的主要手段.
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先天性胆管扩张症40例影像学诊断分析
目的:本文分析了先天性胆管扩张症的影像学表现,旨在对不同影像学检查价值进行探讨.方法:对40例先天性胆管扩张症病例的US、CT、MRCP检查结果进行分析.结果:先天性胆管扩张症因影像学检查方法不同其表现有所不同,术前诊断准确率分别为US 83.8%、CT 86.7%、MRCP 93.9%.结论:先天性胆管扩张症的影像学检查US应为首选,MRCP有助于其临床分型及术式的选择.
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脑膜瘤86例瘤脑界面瘤周水肿相关因素分析
目的:探讨脑膜瘤水肿程度与患者性别、年龄及肿瘤大小、部位、形状之间的关系.方法:对86例手术后经病理证实为脑膜瘤的患者进行分析,对可能促进瘤周水肿形成的性别、年龄、肿瘤直径、部位、形状五个因素进行多元线性回归分析.结果:86例脑膜瘤患者中有53例发生瘤周水肿,并得到以下与瘤周水肿有关的回归方程为:Y(水肿带宽)=0.277x1(肿瘤直径)-0.796x41(肿瘤部位)+0.756x21(性别)+0.165(P<0.01).结论:脑膜瘤瘤周水肿程度与患者性别、肿瘤大小、部位有关,与年龄及肿瘤形状无关.
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腹部闭合伤合并颅脑损伤88例诊治分析
目的:探讨腹部闭合伤合并颅脑损伤的诊断和治疗.方法:88例腹部闭合伤合并颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果:88例中,脾切除37例,肝修补6例,肠修补12例.开颅血肿清除术11例,脑挫裂伤去骨瓣减压37例.治愈62例,致残18例,死亡8例.结论:针对腹部闭合伤合并颅脑损伤的特点,综合分析,及早明确诊断,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术是治疗成功的关键.
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仿真内窥镜115例临床应用分析
自1994年Vining首次报道CT仿真内窥镜技术(CT virtual endoscopy,CTVE)以来[1-4],CT仿真内窥镜近几年取得长足发展.国内李子平等[3]1998年报道后,国内对仿真内窥镜成像技术的研究日益增多,特别对含气腔道、腹部空腔器脏作了积极的探索和研究,相比较而言集中在CT仿真内窥镜对结肠及结肠病变方面,国内外研究表明仿真内窥镜技术应用前景广阔,但有待进一步提高认识及诊断水平.
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血液灌流治疗重症肝病19例分析
目的:探讨血液灌流治疗重症肝病的临床疗效.方法:对19例重症肝病患者在内科综合治疗的基础上施行树脂血液灌流(HP)术.结果:所有患者治疗后神经、精神症状均明显好转,肝性脑病症状改善,消化道症状减轻.血清检验多种毒素及炎性递质浓度降低.结论:重症肝病患者在适当的内科治疗基础上行树脂血液灌流术,可明显提高临床疗效,降低病死率.
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外籍人员梅毒与HIV及HBV、HCV多重感染7例分析
梅毒合并HIV感染的发病,国内偶见报道[1],但与HIV及其他肝炎病毒等多重感染较少.2006-04/2006-12我院赴利比里亚维和医疗分队,在执行任务期间,一共收治7例多重感染者,现分析如下.
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群发性钩端螺旋体病9例分析
近我院收治了9例钩端螺旋体病的患者,均来自宁德某部队,经询问,不久前他们部队41人在废弃多年的池塘中作业,之后29人出现寒战、发热,伴头痛、头晕、乏力,眼睛胀痛不适,下关节肌肉疼痛,其中9人因自觉症状较重而送到我院进行救治.分析如下.
关键词: 钩端螺旋体病/流行病学 人类 -
高颈段神经鞘瘤12例显微手术治疗分析
目的:探讨高颈段神经鞘瘤显微手术的治疗效果.方法:对12例高颈段神经鞘瘤患者的临床资料和手术效果进行分析总结.结果:肿瘤全切者9例,次全切者3例,术前有根痛症状的6例患者术后该症状均缓解,无新的神经系统并发症产生,无手术死亡.随访3个月~5 a,患者恢复良好.结论:高颈段神经鞘瘤显微手术治疗效果良好.
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老年肺炎83例临床特点与治疗体会
目的:探讨老年肺炎的临床特点与治疗方法.方法:对我院2006-01/2007-07收治的83例老年肺炎的发病情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析.结果:本组治愈24例,好转53例,死亡6例.结论:老年肺炎冬春季节发病率高,临床症状不典型,漏诊率、病死率高,应进一步提高老年性肺炎的诊治水平.
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中西医结合治疗婴幼儿腹泻37例分析
2008-10-08北京地区气温骤降,2周内本门诊先后接诊37例以腹泻为主要临床表现的婴幼儿患者,经采取中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下.
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原发性甲状旁腺功能亢进症48例诊治分析
目的:分析总结48例甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的诊治经验.方法:分析48例PHPT患者的诊治情况.结果:本组骨型29例,肾型12例,混合型7例.核素显像定位诊断的敏感度为87.5%.术后缓解,未出现严重后果.结论:PHPT临床表现缺乏特异性;放射性核素显像应该做为诊断甲状旁腺疾病的首选定位诊断方法;手术治疗效果较好.
关键词: 甲状旁腺功能亢进症/诊断/治疗 人类 -
隆突性皮肤纤维肉瘤20例分析
目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析我院近10 a收治的20例隆突性皮肤纤维肉瘤患者,均行肿块局部扩大切除,术后2周行CO60及X线放射治疗.结果:随访2~12 a,失访1例,局部复发1例,肺转移1例并于1 a内死亡.结论:隆突性皮肤纤维肉瘤是一种低度恶性肿瘤,行肿块局部扩大切除,术后辅助放疗可有效地降低复发率,对提高生存率及生存质量均有积极作用,是隆突性皮肤纤维肉瘤佳治疗方案.
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脑梗死146例颈动脉彩超与经颅多普勒(TCD)联合检查分析
目的:探讨脑梗死患者颈动脉彩超与TCD联合检查的意义.方法:对经CT及MRI检查确诊为脑梗死患者进行颈动脉彩超检查与TCD检查.结果:颈动脉超声检查结果颈动脉粥样硬化伴斑块形成者124例,其中106例为多发不均质斑块;TCD检查脑动脉硬化患者117例.结论:颈动脉彩超与TCD联合检查,对于提高脑血管病的诊断准确率具有重要的临床价值.
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一次性注射针头行小切口非超声乳化术38例分析
目的:探讨一次性注射针头行小切口非超声乳化术的临床疗效.方法:选择38例(38眼)白内障患者,采用一次性注射针头行小切口非超声乳化术.结果:术后1 d及3个月随访观察,裸视在0.5以上者分别占65.8%和94.7%.结论:一次性注射针头行小切口非超声乳化术疗效显著,简单易行,术中并发症少,术后散光较小等优点,适合于广大基层医院.
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新生儿1 071例耳声发射听力筛查分析
目的:研究耳声发射在新生儿听力筛查中的应用及初筛通过情况.方法:用耳声发射仪测试本院出生的母婴同室新生儿,对不通过者42 d复测并进行脑干诱发电位测定.结果:听力筛查初筛通过率为95.25%,复筛通过率95.74%.结论:耳声发射法可普遍应用于听力筛查,对尽早发现听力障碍有重要意义.
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小儿肠系膜淋巴结炎197例超声诊断分析
急性肠系膜淋巴结炎是指因上呼吸道感染后而引起回、结肠区域肠系膜淋巴结的炎症[1].是小儿腹痛常见原因之一.由于疼痛多位于右下腹,故易与阑尾炎混淆,临床诊断该病较困难,易误诊.
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经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折40例分析
目的:探讨肱骨髁间骨折的手术治疗方法及临床效果.方法:选择我科近2 a来收治的肱骨髁间骨折患者40例,对其手术诊疗方法、术后康复及功能锻炼进行回顾性分析.结果:肘关节功能评分参照Gasse baum标准,本组优32例,良5例,可2例,差1例,优良率92.5%.结论:切开复位内固定是诊治肱骨髁骨折的首选方法,解剖复位,坚强固定,早期锻炼和减少软组织损伤是取得良好疗效的关键.
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分型治疗单疱病毒性角膜炎23例分析
单疱病毒性角膜炎(HSK)是眼科常见的危害严重的致盲性角膜病,其发病率高,致育率高,复发率高,临床表现复杂,治疗困难,发病机制不明.我院共收治HSK患者23例,用基因工程干扰素-alb大剂量球结膜下注射联合无环鸟甙静脉滴注治疗,效果满意,现报告如下.
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UF-100i尿沉渣分析仪结果假阳性792例影响因素分析
UF-100i全自动尿沉渣分析仪具有许多优点,已被广泛应用.但由于尿液成分复杂多样,以及仪器本身检测的局限性,常导致某些检测项目的假阳性或假阴性结果,如果不予以及时发现和纠正,将会导致误诊或误治.因此,我们对用UF-100i尿沉渣分析仪检测结果有阳性的标本再进行显微镜复检,分析UF-100i尿沉渣分析仪的检测的干扰因素.现报道如下.
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微创胸腔闭式引流治疗肺结核并发自发性气胸45例分析
目的:探讨微创胸腔闭式引流治疗肺结核并发自发性气胸的临床疗效.方法:局部麻醉下将16FR导管置入患者胸腔,外接持续胸腔闭式引流治疗45例肺结核并发自发性气胸患者.结果:45例患者中,发生气胸时间1~6 d,平均3.7 d,发生气胸后肺被压缩面积40%~90%,平均68.8%.治愈43例,治愈率95.6%.其中32例单纯引流,13例加用持续负压吸引或空针抽吸治疗后治愈;2例治疗无效转外科手术.3例发生轻度皮下气肿,无1例发生发生感染、出血、医源性气胸、复张性肺水肿等并发症.结论:16FR导管置入胸腔闭式引流治疗肺结核并发自发性气胸,操作简单,创伤小,费用少,疗效好,复发率低,值得临床推广.
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产后出血48例原因分析
目的:分析产后出血的原因,探讨产后出血的预防及抢救护理措施.方法:回顾性分析48例产后出血的原因,总结在产前、产时、产后各个环节如何预防产后出血及产后出血发生后如何进行抢救护理.结果:1例因发生弥散性血管内凝血抢救无效死亡,47例康复出院.结论:认真做好产后出血的预防,才能减少产后出血的发生.及时发现产后出血并积极抢救护理,才能提高抢救成功率,挽救患者的生命,减少并发症的发生.
关键词: 产后出血/病因学 产后出血/预防和控制 -
输尿管镜联合钬激光治疗原发性输尿管息肉25例分析
目的:探讨输尿管镜联合钬激光治疗原发性输尿管息肉的疗效.方法:应用输尿管镜联合钬激光治疗原发性输尿管息肉25例.结果:术后21例随访3个月~8 a,肾积水消失或好转,18例息肉无复发或恶变,3例复发.结论:输尿管镜联合钬激光碎石治疗原发性输尿管息肉,是一种微创、安全而有效的治疗方法.
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鼻锥翻转进路切除复发性鼻咽纤维血管瘤8例分析
复发性巨大鼻咽纤维血管瘤由于肿瘤侵犯范围广泛,常规手术进路难以充分暴露肿瘤而造成手术困难.1998/2006年我院应用鼻锥翻转进路对8例复发性巨大鼻咽纤维血管瘤患者进行切除手术,疗效满意,报告如下.
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胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫36例分析
目的:探讨胼胝体切开术治疗难治性癫痫的效果.方法:36例难治性癫痫行胼胝体切开术治疗,术后随访6个月~2 a.结果:满意10例( 27.7%),显著改善13例(36.1%),良好5例(13.8%),效差6例(16.6%),无改善2例(5.6%),无死亡病例,达到良好以上者占77.7%.结论:全面性发作的患者致痫区往往比较广泛而无法切除,胼胝体切开有较好的治疗效果.
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切口部位子宫内膜异位症12例分析
目的:通过对切口部位子宫内膜异位症的临床分析,进一步了解其发病机制,采取有效的诊疗措施,并做好预防工作.方法:对1998-01/2007-12我院收治的腹部切口子宫内膜异位症10例、会阴侧切口子宫内膜异位症2例的临床资料进行分析.结果:该疾病临床表现具有特征性,易于诊断,经局部病灶切除手术治疗,效果很好,复发率低.结论:医源性子宫内膜移位种植是切口部位子宫内膜异位症发生的直接原因,应根据其临床特征,早期诊断,彻底切除病灶.剖宫产和会阴侧切手术中认真保护、清洗伤口,防止子宫内膜种植是避免其发生的关键.
关键词: 子宫内膜异位症 -
外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿23例分析
目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)患者演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的机制.方法:对我科23例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行观察分析.结果:23例患者演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后22~96 d,演变为血肿后症状均加重,23例患者经颅骨钻孔引流术均治愈.结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿来源之一,其演变机制有多种原因.
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多层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用12例分析
目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅内动脉瘤的诊断、治疗方法选择,以及术后评估的指导价值.方法:总结2006-12/2008-02 12例颅内动脉瘤患者的MSCTA、DSA资料.结果:发现动脉瘤15个,其中后交通动脉瘤6个,前交通动脉瘤5个,中动脉分叉部动脉瘤4个,胼周动脉分叉部动脉瘤1个.结论:MSCTA是颅内动脉瘤诊治和随访很有价值的检查方法.
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局部进展期胃癌术后同步放化疗48例分析
目的:探讨局部进展期胃癌术后行同步放化疗的耐受性,近期毒副反应及对放疗靶区进行分析研究.方法:选择局部进展期胃癌D2切除术后患者48例,采用三维适形放疗(3D-CRT )技术与同期CF+5-Fu方案化疗.放疗第1天及第28天分别行1~5 d CF 200 mg/m2和5-Fu 400 mg/m2化疗,R0术后放疗DT量4 140 CGY/23F,R1术后局部加量1 000~2 000 CGY,放疗靶区主要是胃癌区域淋巴结,R1术后放疗靶区还包括残存区瘤床.结果:48例全部完成放疗,近期毒副反应主要表现在Ⅰ~Ⅱ级血液学毒性及消化道反应,无Ⅲ级以上的毒副反应发生,肝、肾反应不明显.结论:对进展期胃癌术后采用选择性区域淋巴结放疗与CF+5-Fu方案同步放化疗患者耐受性良好,近期毒副反应可耐受,值得进一步推广.
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微创治疗精阜增生合并精囊腺炎58例分析
目的:探讨精阜增生合并精囊腺炎的微创治疗方法.方法:分析我院2003/2007年收治的精阜增生合并精囊腺炎58例中老年患者,采用等离子电切增生的精阜,经射精管逆行插管,精囊腺置管冲洗引流等方法.结果:本组患者均有不同程度的症状改善,临床治愈52例,6例不愈中加用微波等方法,症状消失.结论:腔镜下电切消融增生的精阜,射精管逆行插管冲洗引流精囊腺治疗精阜增生合并精囊腺炎,微创、安全、有效.
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神经系统副肿瘤综合征12例分析
副肿瘤综合征是恶性肿瘤导致的一系列临床症状群,它是由于肿瘤影响远隔组织和器官产生的症状,而非肿瘤直接侵犯所致.本文主要分析我们1999/2006年诊治的肿瘤对神经系统的某些部位的影响所引起的一系列症状及特征加以分析如下.
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亚急性甲状腺炎39例的超声诊断及误诊分析
目的:探讨高频超声及彩色多普勒血流(CDFI)对亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值.方法:回顾分析39例甲状腺穿刺组织活检术检查,证实的SAT患者的声像图特征及实验室检查.结果:39例SAT患者通过超声来准确诊断的有30例,诊断符合率76.9%,9例误诊,误诊率23.1%.结论:分析SAT的高频超声及CDFI图像特征,结合临床表现和实验室结果,可提高诊断SAT的符合率.
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后交叉韧带损伤漏诊23例分析
后交叉韧带损伤在膝关节韧带损伤中占3%~20%[1],目前已经成为骨科和运动医学科的常见病,我院1996/2006年漏诊后交叉韧带损伤23例,现分析如下.
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单纯性支气管内膜结核误诊28例分析
目的:探讨支气管内膜结核临床误诊诊治经验.方法:总结分析近3 a我院28例支气管内膜结核早期误诊的临床资料.结果:13例误诊为急性支气管炎,5例误诊为慢性支气管炎急性发作,4例误诊为急性上呼吸道感染,3例误诊为慢性咽炎,2例误诊为咳嗽变异性哮喘,1例为痰血待查.结论:单纯性支气管内膜结核临床表现缺乏特异性,早期如胸片、CT扫描多无阳性结果而易漏诊和误诊.纤维支气管镜检,结合病理活检、抗酸染色等检查是早期诊断单纯性支气管内膜结核有效方法.
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以眩晕为首发症状的急性心肌梗死误诊3例分析
急性心肌梗死(AMI)是心血管急症,根据典型的临床表现:胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨性窒息样疼痛,特征性心电图改变和实验室检查,诊断本病并不困难.
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肺栓塞误诊为病毒性心肌炎1例分析
对肺栓塞误诊为病毒性心肌炎1例分析如下.1 病历摘要男,22岁.主因阵发性右胸痛2 d,伴活动后憋气1 d入院.患者于2 d前行走时自觉右胸刺痛,诉每走一步都感疼痛,程度中等,可耐受,无放射痛,未予重视.
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急性主动脉夹层首诊误漏诊18例分析
目的:总结急性主动脉夹层误漏诊情况,探讨原因及预防方法.方法:全部误漏诊患者经超声心动图或螺旋CT或磁共振成像检查确诊.结果:内科治疗13例,死亡6例;外科治疗5例,其中3例术中死亡.结论:本病具有起病急、发展快、其临床表现多种多样缺乏特异性等特点,病死率及误漏诊率高,首诊医师应思路宽,细询问病史及必要的体格检查,选择合适的相关检查.
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全子宫切除术后肝下化脓性阑尾炎1例分析
全子宫切除术是妇科常见手术,术后并发高热、盆腹腔多发脓肿为肝下异位化脓性阑尾炎所致少见,易误诊.笔者遇到1例,分析如下.
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异位妊娠不全流产出血误诊为不全肠梗阻1例分析
对异位妊娠不全流产出血误诊为不全肠梗阻1例分析如下.1 病历摘要女,38岁,已婚.主因发热伴发憋1个月于2007-07-31入院(结核科),入院后查胸腔B超:左侧胸腔积液,胸膜肥厚粘连,左肺部分不张,腹、盆腔内未见明显异常团块,左侧附件缺失(2 a前因宫外孕行左侧附件切除).
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拔除三腔二囊管致急性呼吸窘迫综合征死亡1例分析
肝硬化等致门静脉高压引起的食管胃底静脉破裂大出血,目前虽有多种选择治疗方法,但三腔二囊管压迫止血仍常用,效果显著.文献报道三腔二囊管治疗的常见并发症有窒息、食管破裂、胃食管黏膜坏死等[1].
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左肝囊肿术后胆瘘再手术1例分析
我院2005-12收治左肝叶囊肿患者1例,因手术中处置不当,致术后7 d发生胆漏再次手术,现分析如下.
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室管膜瘤误诊为脑膜瘤1例分析
现将室管膜瘤误诊为脑膜瘤1例分析如下.1 病历摘要男,53岁.主因头痛、头晕、右侧肢体功能障碍1个月入院.患者无畏寒、发热,抽搐1次,抽搐时神清,右侧肢体僵直,持续约5 min后自行缓解.
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以发热及单侧胸腔积液为首发表现的T细胞恶性淋巴瘤误诊1例分析
对以发热及单侧胸腔积液为首发表现的T细胞恶性淋巴瘤误诊1例分析如下.
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消化源性胸痛误诊为冠心病35例分析
我院心内科2003-01/2007-12收治消化源性胸痛误诊为冠心病(CHD)患者35例,现报道如下.
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摩托车驾乘人员膝股损伤髌骨骨折漏诊9例分析
摩托车驾乘人员特殊的姿势,高能量撞击,极易发生股骨下端骨折合并髌骨骨折,由于股部肿胀明显,髌骨骨折临床表现不易显现出来,加之普通X线不易观察,易引起漏诊,现将我们2006-01/2008-05遇到的膝股部损伤9例回顾分析如下.
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肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析
对肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.以发现肛门肿物5个月余,疼痛2 d为主诉收入院.该患5个月前发现排便时有肿物脱出肛门外,排便后回纳,无伴疼痛,无脓血便及排便习惯改变.
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不明原因双下肢水肿误诊为丝虫病1例分析
丝虫病是由丝虫寄生在人的淋巴系统,皮下组织,腹腔等处所引起.2006年夏我院上报1例丝虫病病例,后经省疾病控制中心予以否定,现分析如下.
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特殊表现的肝脓肿误诊19例分析
目的:探讨不典型肝脓肿的诊断.方法:对我院近10 a来收治的40例肝脓肿中,初诊误诊的19例临床资料进行分析.结果:误诊率为47.5%,分别被误诊为胆管疾病、消化性溃疡穿孔、肺炎、肝癌、肝炎、结核性胸膜炎、急性白血病.结论:不典型表现的肝脓肿易被误诊.全面采集病史,鉴别诊断时克服片面性和先入为主,及时选做B超、CT或试验性治疗,可协助早期诊断.
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肝血管平滑肌脂肪瘤误诊肝癌1例分析
对肝血管平滑肌脂肪瘤误诊肝癌1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.健康体检发现肝左叶占位性病变.患者于2008-02参加单位组织的健康检查.B超检查时发现肝左叶见约3.5 cm×3.5 cm密度不均的圆形影,其内可见少量血流灌注.肝功能化验正常.AFP化验阴性.
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腹腔妊娠误诊黄体破裂1例分析
对腹腔妊娠误诊黄体破裂1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.因突然下腹痛16 h,以腹腔内出血,黄体破裂,于2005-04-07住院治疗.追问病史:末次月经2005-03-18,月经无异常.
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尿酸性肾病误诊22例分析
目的:分析尿酸性肾病误诊原因,探讨避免临床误诊对策.方法:回顾分析我院1998-07/2007-06临床误诊尿酸性肾病22例临床资料.结果:误诊为慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎6例,尿路结石2例,类风湿性、风湿性关节炎及骨质增生12例,高血压病2例;误诊率34.38%.结论:临床对于中年以上男性患者反复发作关节炎症状或不明原因肾功能损害者,应反复进行尿液检查和血尿酸检查,以早期筛查,及时诊断和预防.
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咳嗽变异性哮喘误诊15例分析
现将我院2002-04/2006-08咳嗽变异性哮喘(CVA)误诊15例分析如下.
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输尿管镜手术放置双J管严重失误5例分析
我院2000-01/2008-03输尿管镜手术留置双J管时出现5例明显失误,经再次处理,效果满意,现报告如下.
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结肠癌误诊为急性阑尾炎、肠梗阻34例分析
目前,结肠癌在我国的发病率较高,以其特有的症状和体征诊断并不难,但部分患者以急性阑尾炎、肠梗阻为首症入院,直至手术探查时才确诊为结肠癌.现将我院1989/2001年收集的34例分析如下.
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婴幼儿气管支气管异物误诊22例分析
目的:探讨婴幼儿气管、支气管异物误诊的原因及预防对策并指导临床.方法:回顾性分析22例误诊的婴幼儿气管支气管异物的临床特点及误诊原因.结果:22例分别诊断为毛细支气管炎6例,支气管肺炎10例(其中合并有胸腔积液1例,肺不张2例),反复上呼吸道感染3例,支原体肺炎并肺不张1例,急性喉炎1例,支气管炎1例.患儿以咳嗽为主要表现,有明确异物吸入史者4例,X线示有肺气肿4例,肺不张2例,正常4例.结论:医生对疑有支气管异物的患儿,要耐心细致地询问异物吸入史,及时行相关检查以免误诊.
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甲亢合并重症肌无力误诊1例分析
甲亢合并重症肌无力临床上并非罕见,现对甲亢合并重症肌无力误诊1例分析如下.
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老年低血糖症误诊为脑卒中32例分析
对我院2001-06/2008-06收治的首诊被误诊为脑卒中的老年低血糖症32例分析如下.
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结肠癌误诊为阑尾炎1例分析
结肠癌是外科常见病,临床上容易误诊为阑尾炎而延误治疗.当行阑尾切除术后经病理检验,往往能对错误诊断进行补救,但该病例病理检验亦未能发现,特报告如下.
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青年人肺癌误诊34例分析
目的:探讨青年人肺癌的误诊原因及早期诊断中应注意的问题,提出相应对策,以期提高青年人肺癌的早期确诊率.方法:对我院2002/2007年临床误诊的34例40岁以下青年人肺癌进行回顾性分析.结果:34例误诊患者占同期青年人肺癌患者的61.8%.误诊疾病分别为肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、结核性胸膜炎、类风湿性关节炎、内分泌失调症.结论:青年人肺癌误诊率高,误诊原因复杂,未分化癌占大多数,恶性程度高,预后差.
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咽旁间隙肿瘤误诊3例分析
对我院咽旁间隙肿瘤误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:男,55岁.主诉吞咽异物感5个月.门诊检查发现左侧扁桃体向前下方隆起,表面光滑,诊断为慢性扁桃体炎,予多种抗生素治疗50 d无效.
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嗜酸细胞性胃肠炎误诊9例分析
目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)误诊原因,减少误诊率.方法:选择9例嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床资料进行回顾性分析.结果:9例患者中,误诊为胃溃疡3例,糜烂性胃炎2例,炎症性肠病2例,复合溃疡1例,十二指肠球部溃疡1例.结论:嗜酸细胞性胃肠炎临床表现具有多样性和非特异性,易误诊,提高消化内镜医师及临床医师的诊断水平是减少误诊的关键.
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多发性骨髓瘤误诊10例分析
目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)误诊原因及临床特点.方法:对多发性骨髓瘤10例患者的临床表现、血常规、X线检查、骨髓涂片、血液生化、血清蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量及免疫固定电泳进行逐项检测、综合分析.结果:误诊为:老年性骨质疏松2例;压缩性骨折3例;慢性肾功能不全2例;急性肾功能不全1例;末梢神经炎2例.结论:多发性骨髓瘤患者的临床表现多种多样,需结合必不可少的相关实验室检查和综合分析方可明确诊断.
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异位妊娠138例超声声像图特点及误诊分析
我院2005-01/2008-07经手术证实宫外孕138例,术前经超声确诊129例,漏诊5例,误诊4例,现分析如下.
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痰热清注射液致过敏反应1例
1 病历摘要男,10岁.因发热、咳嗽5 d于2008-06-30到我院儿科就诊,两侧扁桃体肿大,T 38.6 ℃,临床诊断为上呼吸道感染.
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肝硬化合并脑出血误诊为肝性脑病1例
1 病历摘要女,68岁.乙型肝炎,肝硬化病史15 a.2006-02因呕血200 ml,以上消化道出血急诊入我科,应用思他宁、立止血等多种药物治疗后,仍呕血不止,做胃镜示食管静脉曲张,并行胃镜下曲张静脉套扎术,术后出血停止.
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膈下寒性脓肿误诊为肝囊肿1例
1 病历摘要女,34岁.10 a前患有肺结核,现痊愈.3 a前因患子宫颈癌行子宫全切术.2 a前左侧腹股沟结核性寒性脓肿切除术.
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鼻背部毛母细胞瘤1例
1 病历摘要女,61岁.因发现鼻背部包块3个月于2008-03入院,患者入院前3个月发现鼻背部包块,渐进性长大,伴有瘙痒感,因经常骚扰患处,包块表面溃烂,血痂覆盖,呈暗红色.大小约12 mm×15 mm×6 mm,质中等硬度,无压痛.
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孤立性直肠巨大溃疡综合征1例
1 病历摘要女,29岁.于2008-10-21因乏力2 a,进食后腹胀、解血便1 a,加重0.5 a就诊,患者于2 a前无明显诱因出现乏力,未在意,近1 a来出现进成形食物后上腹胀痛,只能喝少量米汤、菜汤,便秘、排便困难,里急后重和肛门坠胀感,鲜血便,近0.5 a来感症状加重,体重下降25 kg,就诊于当地医院化验血:肝功无明显异常,白蛋白26.8 g/L,乙肝表面抗原阴性,行B超检查示:肝实质弥漫性损害,大量腹水,当地给予补蛋白治疗,症状无明显好转,为进一步诊断治疗就诊我院,入院急查血:血Hb 37 g/L,WBC 2.23×109/L,PLT 450×109/L.
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Marfan综合征广泛累及胸腹主动脉CT表现1例
1 病历摘要女,51岁.因持续性胸骨后压榨样疼痛1 h后入院,疼痛向后背、左肩部放散,伴胸闷、气短、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未经治疗急诊入院,发病以来无发热、咳嗽,双肺叩诊呈清音,未闻及干湿口罗音,心界略大,HR 58次/min,节律规则,主动脉瓣听诊区可闻及3~6级收缩期杂音,向后背、心尖部传导,腹部见长约30 cm手术切口疤痕.既往2004年因腹主动脉瘤于北京阜外医院手术治疗,并确诊为Marfan综合征.
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酷似眩晕症的心肌梗死1例
1 病历摘要男,68岁.因头昏5 h入院.患者于入院前5 h晨起后无明显原因出现头昏,无头痛,略视物旋转,感恶心,未呕吐,无胸痛、憋气,无意识障碍.
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肠间隙脓肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例
1 病历摘要女,45岁.因下腹痛伴恶心、呕吐7 d,发热1 d,疑诊卵巢囊肿蒂扭转,于2007-11-08T9:00急诊入院.该患平素月经规律,周期正常,经量中等,既往原发性不孕20 a.
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宫内放置爱母环过敏1例
1 病历摘要患者,30岁.于2007-07-26无明显诱因全身瘙痒,渐加重,手抓后大小不等突出皮肤的皮疹,可融成片伴心慌,夜间入眠差.多次在我院门诊求治,用抗组胺药物,病情时轻时重,持续约20 d后,于2007-08-07再次来院诊治时,检查发现全身呈散在的大片状皮疹,突出于皮肤,以腰背部较多,面部较少,诊为荨麻疹,迫问病史,患者偶有对金属配饰物过敏(如表链,耳环等),于发病前2 d宫内放置爱母环,诊为爱母环所致过敏,立即转回妇科取出节育器,未用任何药物,当晚即安静入眠,皮疹渐消,3 d后自愈.
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完全性游动结肠1例
1 病历摘要男,35岁.因转移性右下腹痛20 h伴有恶心,于2005-06-04入院.平时大便2 d左右1次,性状一般,常常在排便时后有短时的腹痛,且能自行缓解消失.体检:右下腹麦氏点固定压痛及反跳痛阳性,腹透无异常,血象正常.
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直肠平滑肌肉瘤误诊为前列腺增生1例
1 病历摘要男,55岁.进行性排尿困难1 a入院.查体:肛诊:前列腺表面光滑、质中,无压痛,中央沟消失,压迫肠腔.直肠镜:直肠黏膜光滑,直肠前壁隆起,肠腔狭窄.
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支气管异物误诊2例
1 病历摘要例1:女,2岁.因发热3 d,咳嗽2 d入院.入院当天中午出现呼吸困难,四肢躁动,急给予气管插管,并考虑诊断为:(1)急性喉炎;(2)缺氧性脑病.
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系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征伴下肢静脉血栓1例
1 病历摘要女,18岁.主因多关节肿痛1 a、皮疹6个月,下肢水肿1个月入院.1 a前出现近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝、踝等关节肿痛,呈对称性反复发作,伴晨僵.6个月前出现面部、双眼睑充血性红斑,以日晒后加重,伴轻度的瘙痒.
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肛周Paget病1例
1 病历摘要男,60岁.因肛门周围红肿、瘙痒0.5 a入院.患者0.5 a前无明显诱因出现肛旁红肿瘙痒,肛周分泌物及肛周不洁,就诊于当地医院,诊断肛周湿疹,给予治疗,但是症状没有缓解.
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结核性肝脓肿误诊肝癌1例
1 病历摘要男,63岁.2007-09-15因反复发热、肝区疼痛3个月,加重1 d入院.3个月来,以不明原因的低热、进行性消瘦、纳差、乏力及偶有肝区疼痛,无盗汗、黄疸为特点,曾在当地医院就诊.
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孕早期应用氧氟沙星致胎儿四肢偏短引产1例
1 病历摘要女,因孕8个月,胎儿四肢偏短,于2006-11-13来我院引产.患者平素月经规,末次月经2006-03-18,预产期2006-12-25,停经36 d在当地因尿道炎静滴氧氟沙星5 d,孕6个月妇检做超声提示胎儿四肢偏短,复查2次,均提示四肢偏短,来诊.
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坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析
对坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析如下.1 病历摘要女,47岁.右下肢麻木3 a,无意中发现右大腿肿物6个月入院.既往腰椎间盘突出病史3 a,当时右腿出现麻木感考虑为间盘突出刺激神经根所致,按腰椎间盘突出治疗,效果不明显,并逐渐出现麻木加重.
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腹腔镜术后切口空肠疝1例分析
腹腔镜手术后腹壁穿刺孔的常见并发症有出血、感染、恶性肿瘤种植、穿刺孔疝等,而穿刺孔疝甚为少见,现将我院1例报告如下.
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双管喉罩用于腹腔镜胆囊切除术反流1例分析
传统上腹腔镜手术尤其是上腹部手术都是在气管插管下完成的,以便通气和防止误吸.双管喉罩可以有效的用于腹腔镜胆囊手术,且有其独特优势.我院在应用双管喉罩,术前已经留置胃管,在持续负压引流情况下,1例术中发生反流,分析如下:
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肺硬化性血管瘤伴炎性假瘤样增生1例分析
对肺硬化性血管瘤伴炎性假瘤样增生1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.主因反复咳嗽、咳痰、发热3个月加重伴胸痛2周入院.患者缘于3个月前出现咳嗽、咳痰、发热,体温达37~38 ℃,经当地按感冒治疗症状可减轻,但反复发作,2周前上述症状加重,咳淡黄色黏痰,体温达39 ℃,伴左上胸部疼痛而入院.
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硬膜外麻醉致全脊麻1例分析
硬膜外麻醉具有对循环干扰轻、恢复时间短、根据手术需要任意延长时间等特点,但是硬膜外麻醉一旦操作不当会产生很多并发症,有些并发症会带来严重后果[1,2].
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慢性重型肝炎并发急性呼吸窘迫综合征1例分析
对慢性重型肝炎并发急性呼吸窘迫综合征1例分析如下.1 病历摘要男,31岁.主因慢性乙肝病史5 a,乏力,纳差,皮肤巩膜黄染20 d于2007-06-24入院.患者于5 a前体检时发现乙肝病毒学标志阳性,肝功能正常,无明显自觉症状,未行治疗.
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自发性胃肠道外间质瘤破裂1例分析
对自发性胃肠道外间质瘤破裂1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.因腹痛、腹胀10 d余,突加剧90 min于2008-06入院.患者10 d来无明显诱因出现中、下腹部疼痛,呈阵发性,腹胀、恶心、呕吐,吐胃内溶物,近3 d未排气便、病初曾在外地医院以肠梗阻住院治疗,病情无好转,90 min前突发全腹剧痛,发热(体温未测)急诊腹平片:双隔下游离气体,右中下腹见数个液气面.
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反应性穿通性胶原病1例分析
反应性穿通性胶原病(RPC)是一种以变性胶原被排出体外为特征的穿通性皮肤病,多累及儿童,有一定遗传倾向[1,2].现将我院收治的1例分析如下.
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肾移植术后并发曲霉菌脑脓肿1例分析
肾移植术后并发中枢系统感染,尤其是曲霉菌感染形成脑脓肿较少见,现将所遇1例分析如下.
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脑膜瘤1例诊治分析
笔者收治脑膜瘤1例,分析如下.1 病历摘要男,53岁.于2008-03-14T17:00就诊,以左侧肢体麻木反复发作3 d为主诉.患者3 d前无明显诱因出现左侧肢体麻木,反复发作,每次持续约10 min.3 d内共发作5次,缓解期正常.
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颈动脉体瘤2例分析
对我院颈动脉体瘤2例分析如下.1 病历摘要例1:男,40岁.左耳后下肿物缓慢增大5 a,以左颈部肿物收入住院.检查:左颌下区明显膨隆,肿物约5 cm×4 cm×3 cm大小,表面光滑,质中等,可触及传递性搏动并可闻及血管杂音.颈部B超检查考虑为"颈部淋巴结肿大".
关键词: 颈动脉体瘤/诊断 -
骶尾区巨大神经纤维瘤术后继发尿崩症1例治疗分析
对我科骶尾区巨大神经纤维瘤术后继发尿崩症1例治疗分析如下.1 病历摘要女,35岁.因骶尾区巨大肿物严重影响工作和生活强烈要求手术入院.
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原发性肾上腺皮质功能减退症1例分析
对原发性肾上腺皮质功能减退症1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.主因纳差乏力3 a,恶心呕吐6个月,加重伴不能行走1周入院.患者近3 a反复乏力、食欲缺乏,消瘦,时有恶心、呕吐及腹泻等,体重减轻约10 kg.
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主动脉内球囊反搏成功抢救急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克1例分析
对主动脉内球囊反搏成功抢救急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克1例分析如下.
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精神性耳聋2例分析
精神性耳聋在临床上少见,易误诊.我科接诊2例该病患者,报告如下.
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妊娠晚期低血糖昏迷2例分析
对我院妊娠晚期低血糖昏迷2例分析如下.1 病历摘要例1:女,32岁.G 3P 1末次月经2005-10-14,预产期2006-07-21,孕期产检无异常,孕38+2入院待产,既往体健,否认急、慢性传染病及糖尿病史.查体:T 36.0 ℃,P 64次/min,R 18次/min,BP 100/65 mm Hg,一般情况好,心肺未见异常.
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注射用棓丙酯致过敏反应2例分析
我们于2008-10应用注射用棓丙酯治疗颈椎病期间,出现2例严重不良反应,现报告如下.
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乳腺癌术后食管转移1例分析
乳腺癌术后食管转移较少见,我院收治1例,现分析如下.1 病历摘要女,53岁.进行性吞咽困难0.5 a,右乳癌根治术后7 a,病理示腺癌,放化疗6个疗程.CT示食管中下段管壁增厚,右胸壁变薄,乳腺肌肉缺如.
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纸样胎儿2例分析
我院分别于2008-03-05、2008-04-16剖宫产助娩出纸样胎儿2例,分析如下.
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小儿卵巢未成熟畸胎瘤并腹膜黑变病1例及文献复习
目的:探讨小儿卵巢未成熟畸胎瘤的诊疗特点及腹膜黑变病的病理特征.方法:报告1例小儿卵巢巨大未成熟畸胎瘤并腹膜黑变病,对其临床资料进行分析,并复习相关文献.结果:1例13岁女孩患卵巢巨大未成熟畸胎瘤出现肝区腹膜种植转移时,误为肿瘤肝转移.化疗与手术相结合治疗成功,随访3个月未见复发.腹膜转移灶病理发现腹膜黑变病.结论:小儿卵巢未成熟畸胎瘤具有恶性肿瘤特点,综合治疗,效果好.小儿卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜黑变病极为罕见,其病理特征为腹膜大量充满黑色素的巨噬细胞集聚,治疗方法为手术切除.
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血清蛋白电泳M蛋白阴性的骨髓瘤患者的特征学研究
目的:探讨血清蛋白电泳未检出单克隆条带,而免疫固定电泳可以检测出单克隆条带的多发性骨髓瘤患者的疾病的分型以及其生化指标的变化.方法:应用琼脂糖凝胶电泳方法和免疫沉淀方法对待测标本进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳检测;应用全自动生化分析仪进行生化项目检测.结果:(1)实验组的骨髓瘤患者免疫固定电泳分型中,游离λ链显著高于对照组(P=0.04);(2)实验组和对照组与健康对照组相比,α2/α1比值显著升高(P=0.046,P=0.00);(3)实验组血清总蛋白和白蛋白水平显著低于对照组(P=0.00),实验组血清钙离子水平显著高于对照组(P=0.012).结论:α2/α1比值升高,总蛋白和白蛋白水平可能正常或下降,总血磷升高的怀疑为多发性骨髓瘤的患者,应推荐做免疫固定电泳检测.
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邯郸市中学生龋病流行病学调查
为了掌握邯郸市中学生龋病的发病和防治情况,为中学生防龋提供参考依据,我们于2006-09对我市8所中学在校生进行了调查,分析如下.
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病案中手术知情同意书存在的问题调查
目的:对病案中手术知情同意书存在的问题进行调查并探讨对策.方法:抽取2007-01-01/2007-12-31有手术知情同意书的3 980份出院病案进行检查.结果:3 621份合格(91%),359份存在问题(9%).常见问题为:内容缺乏规范、签名不符合标准、内容有涂改等.结论:手术知情同意书是手术科室病案中的重要部分,进行规范化管理有利于提高病案质量,有助于保护医患双方的合法权益.
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糖尿病足的中医发病机制和治疗体会
糖尿病足中医又称消渴病足坏疽,是由消渴病发展而来.本病属于祖国医学的"血痹"、"脱疽"范畴.
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胃食管反流病的病因和发病机制探讨
胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起的胃食管反流症状及食管外的刺激症状,如烧心、胸痛、咽喉炎、食管炎等,内镜下可表现为食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变,称反流性食管炎,也有部分患者内镜下可无反流性食管炎表现,这类称为内镜阴性的胃食管反流病[1].
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糖尿病低血糖症的常见原因及预防方法
目的:探讨糖尿病患者出现低血糖症的原因和对策.方法:对糖尿病低血糖患者的常见原因及预防进行回顾性分析.结果:用药不当及未及时进食是造成低血糖的主要原因.结论:(1)糖尿病合理用药及合理的饮食是减少糖尿病低血症的重要措施.(2)低血糖症的临床症状多样、复杂,对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时,合理应用葡萄糖治疗是减少低血症的重要环节.
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中医正骨手法"摸法"的应用
摸法又称摸诊.通过医者的手对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等.
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助产士对临产妇影响作用的实践与探讨
分娩是一个正常的生理过程,"十月怀胎,一朝分娩",但由于社会、家庭、个人等因素的影响,产妇往往呈现出复杂的心理过程,尤其是妊娠末期,表现更为明显,紧张不安,担心耐受不了分娩疼痛,害怕"遭两次罪"等心理因素影响,自主选择剖宫产占相当比例,从而导致无指征剖宫产率明显上升,已成为世界性问题,引起广泛关注[1].
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联合检测血糖、糖化血清蛋白与糖化血红蛋白对糖尿病监测的意义
糖尿病的治疗及预防其各种并发症的主要手段是将血糖控制在正常或接近正常的水平,现将血糖(GLU),糖化血清蛋白(GSP),糖化血红蛋白(GHb)监测糖尿病患者不同时间的血糖控制水平的意义作以下探讨.
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经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术初步探讨
目的:提高肺减容术的疗效,减低并发症.方法:在肺气肿动物模型上射频置管,观察肺功能的改变.结果:肺功能明显好转.结论:射频置管创伤小,并发症少,肺功能改善明显,治疗肺气肿安全有效.
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电子病案与纸质病案共存的思考
电子病案的应用与发展同传统的纸质病案相比较是一大进步,也可以说是信息化技术带来的革命性进步,极大地扩展了病案管理工作的内涵,使得病案管理工作的理念、管理模式、职能转变、服务范畴、病案信息的价值都发生了巨大的转变,不管承认与否,当今是电子病案与纸质病案共存的时代.如何认识两种病案共存的现象,规范病案管理工作是摆在我们面前的一大课题.
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保留导尿造成医院感染的原因分析及预防对策
导尿术及留置导尿发生的并发症较多,包括尿路感染、尿道损伤、尿道疼痛、血尿等,但主要的是尿路感染,而导尿术及留置尿管引起的尿路感染居医院感染的首位,对住院患者尤其是危重、手术患者已构成较大的威胁.
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顽固性耳鸣的治疗现状
目的:探索治疗顽固性耳鸣的佳效果.方法:查阅近资料分析治疗效果.结果:治疗顽固性耳鸣方法很多.结论:根据患者的发病机制可选佳方法.
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深部真菌感染的分子生物学检测研究进展
深部真菌感染指真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏所引起的感染性疾病,包括局限性的单一器官感染和2个或2个以上器官或组织受侵犯的系统性真菌感染.
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耳尖放血治疗麦粒肿230例体会
对耳尖放血治疗麦粒肿230例体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄小8岁,大53岁;男122例,女108例.单眼219例,双眼11例.病程均在1周以内.
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头孢他啶不良反应
头孢他啶别名:头孢噻甲羧肟、头孢塔齐定、噻甲酸肟头孢菌素、凯复定、复达欣、CAZ,为半合成的第三代头孢菌素.抗菌活力较强,抗菌谱较广,对革兰阳性或阴性菌均具有较强作用.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
关键词: 头孢他啶/副作用 -
头孢曲松不良反应
头孢曲松为第三代头孢菌类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
关键词: 头孢曲松/副作用 -
几种植物类中药引起的中毒及防治
毒性中药是指其性刚烈、中毒剂量与治疗剂量相差不远,使用稍有不慎,就会造成损害脏腑、伤及气血的严重后果、甚至致人死亡.
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克林霉素磷酸酯不良反应
克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
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甲状腺火海征与甲状腺疾病的再认识
彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理,把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上,即形成彩色多普勒超声血流图像.
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临床医疗中关于知情同意的实践探讨
临床医疗中的知情同意是指医生在临床治疗和人体实验过程中要向患者或其家属、监护人提供足够的与患者所患疾病或医疗决定所必须的相关信息.
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规范化培训在突发性传染病事件中的应用
目的:探讨突发性传染病事件中医务人员培训的方法,提高医疗技术人员及时发现和应对突发性传染病的能力.方法:针对突发性传染病特点,快速开展全员教育,总结培训的具体做法和经验.结果:快速建立培训组织,制定培训计划和管理制度;评估现状,确定培训内容;讲求多元的培训方法,分时段和重点培训;注重培训后效果评估,不断完善.结论:通过规范的教育培训和监测督导,才能科学、有序、有效应对突发公共卫生事件.
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人体解剖学实验教学的体会
人体解剖学教学分理论和实验教学两部分,理论教学主要以多媒体为主,使学生对人体解剖学有一种感性的认识和记忆,而真正的实践过程是在实验教学中进行的.
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生殖医学临床教学改革的探索与实践
医学教育的目的是为了培养高素质的医学人才,而在科技发展日新月异的今天,传统的、以传授具体知识为主的灌输式教育已经不能满足时代对医学人才的要求.
关键词: 生殖医学/教育
年 | 期数 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |