中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴道镜下活检对宫颈细胞学结果准确性的评价
目的 通过阴道镜下组织活检结果对宫颈液基薄层细胞学结果的准确性进行评价.方法 对665例宫颈炎患者同时进行宫颈液基薄层细胞学检查及阴道镜下组织活检.结果 TCT检测阳性者组织病理诊断符合率较高;TCT检查的漏诊率为5.55%,漏诊病例组织病理诊断均为低级别病变.结论 TCT检查是早发现、早预防宫颈癌发生的有效手段.
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髋臼骨折术后早期功能锻炼与下肢深静脉血栓形成相关性分析
目的 探讨髋臼骨折术后早期床上进行功能锻炼与下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关性.方法 研究140例髋臼骨折内固定术后病例,分析早期行病床上功能锻炼(髋、膝被动屈曲伸直活动、踝关节主动屈曲伸直活动)对DVT形成的影响,并行统计学分析.结果 140例中发生DVT共19例,其中术后3d内行平卧位功能锻炼患者共3例,3d以上(平均8 d)平卧位锻炼的患者共16例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋臼骨折术后早期功能锻炼能对减少DVT发生有显著作用.
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小剂量红霉素治疗早产儿胃肠喂养不耐受疗效观察
早产儿由于胃肠功能不完善,尤其胃肠动力功能低下,易出现呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受体征,从而影响胃肠道喂养的进展,延长静脉营养时间及降低早产儿存活率.我科用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受取得良好效果,现报告如下.
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家庭护理干预对慢性心功能不全患者的影响
慢性心功能不全是各种病因心血管疾病的终归宿[1].由于慢性心功能不全患者大多在家休养,具有很高的再住院率,因此,除了药物治疗外,家庭护理就显得尤为重要.笔者通过实施家庭护理干预,探讨家庭护理干预对其依从性及再住院率的影响.
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恩必普联合金纳多治疗血管性痴呆疗效观察
目的 观察恩必普联合金纳多治疗血管性痴呆的疗效.方法 试验组给予恩必普0.2 g、3次/d口服,金纳多80 mg、3次/d口服;对照组采用金纳多80 mg、3次/d口服,疗程均为连续服用6个月.结果 两组治疗前后MMSE和ADL评分及治疗后的MMSE、ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.01),显效率比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 恩必普和金纳多联合应用对血管性痴呆认知功能、日常生活能力改善效果较单用金纳多明显.
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液体石蜡油在气管切开气道湿化中的应用
目的 分析液体石蜡油用于气管切开气道湿化中的方法与临床效果.方法 将2009-01-2010-12在荆州市第三人民医院神经外科,ICU行气管切开的患者98例随机分为治疗组和对照组各49例,分析2组的气道黏膜损伤、痰痴形成、肺部感染情况,并进行统计分析.结果 2组在气道黏膜损伤、痰痂形成、肺部感染率上差异有统计学意义.结论 液体石蜡油是一种油剂,不溶于水,可在黏膜表面形成一层保护膜,可防止水分丧失,润滑黏膜,维持气管支气管黏膜的正常组织结构,阻隔微生物侵蚀,增强肺顺应性,从而降低肺部感染.
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围术期心理干预在无痛人工流产术中的应用
目的 探讨围术期心理干预在门诊无痛人流术中应用的效果.方法 选择100例门诊妊娠42～70 d,要求终止妊娠的患者.随机分为心理干预组与对照组,比较麻醉效果和满意度.结果 干预组丙泊酚用量、苏醒期发生躁动的例数、术后VAS评分均小于对照组,满意度评分大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对门诊无痛人流患者实施围术期心理干预有利于提高麻醉效果,减轻术后疼痛,提高患者满意度.
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两种备皮方法效果对比分析
目的 研究两种备皮方法对切口感染率的影响.方法 将640例患者分为试验组和对照组,对照组手术前1d按传统方法备皮,试验组在传统方法基础上,将备皮时间由术前1d改为术前2h,并按术前皮肤消毒范围在清洁皮肤后用碘伏原液擦拭2遍,比较两组术前切口区菌落数及术后切口感染率.结果 试验组术前切口区菌落数及术后切口感染率明显低于对照组.结论 术前当日备皮加碘伏擦拭对切口感染的预防作用明显优于常规备皮,值得推广.
关键词： 外科皮瓣 -
循证护理对急性心肌梗死患者医嘱依从性的影响
目的 观察循证护理对心肌梗死患者医嘱依从性的影响.方法 将169例心肌梗死患者随机分为对照组84例和观察组85例.对照组进行常规护理,观察组从心理护理、生活护理及医嘱依从性等方面进行循证护理,比较2组患者在1、3、5、7、10、14 d各时段的医嘱依从性的差异.结果 观察组在1、3、5、7、10、14 d的医嘱依从率均明显高于同期的对照组.结论 循证护理提高了急性心肌梗死患者的医嘱依从性.
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盐酸戊乙奎醚在先心病介入治疗患儿麻醉前的应用
目的 观察长托宁作为麻醉前用药在小儿先心病介入治疗的临床效果.方法 择期小儿先心病介入术40例,长托宁组(P组)和阿托品组(A组)各20例,两组分别给药0.01 mg/kg.结果 给药后30 min P组的HR、MAP和T均无显著变化;P组的唾液分泌量、吸痰量及拔管后恶心呕吐发生率明显少于A组.结论 长托宁作为小儿先心病介入治疗术前用药能够维持血流动力学稳定,有效抑制呼吸道分泌.
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依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效.方法 将97例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组在常规治疗方法上加用依达拉奉,同时辅以尤瑞克林,对照组采用常规治疗,两组均14 d为1疗程,疗程后比较两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损程度评分及临床疗效.结果 治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效更佳.
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护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对乳腺癌术后化疗患者生存质量的影响.方法 将60例乳腺癌根治术及改良根治术后化疗患者分为实验组和对照组,实验组进行全程护理干预,对照组行常规护理,于出院后4周填写生存质量量表.结果 实验组患者生存质量明显高于对照组(P<0.05).结论 护理干预可以提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量.
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四种材料充填乳磨牙龋Ⅱ类洞疗效对比分析
目的 观察银粉玻璃离子、光固化复合树脂、玻璃离子、银汞合金充填乳磨牙龋Ⅱ类洞的临床效果.方法 选择乳磨牙龋Ⅱ类洞患牙216颗,随机分为4组,分别用这四种材料充填.随访观察2 a.结果 银粉玻璃离子、光固化复合树脂、玻璃离子、银汞合金充填成功率分别为91.07 %、87.93 %、73.08 %、78.00%.结论 银粉玻璃离子与其他三种材料相比,更适于乳磨牙龋Ⅱ类洞的充填.
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穴位注射吗啡治疗下壁心肌梗死伴胸痛的临床效果分析
目的 分析内关穴注射小剂量吗啡治疗急性下壁急性肌梗死(AMI)伴胸痛的临床效果.方法 将60例临床确诊的AMI伴胸痛患者分为两组.Ⅰ组43例为急性下壁AMI患者,Ⅱ组17例为其他类型AMI患者.两组均采用吗啡4 mg行双侧内关穴注射,并根据VAS评分判定镇痛效果.结果 治疗后各时段Ⅰ组轻度疼痛者(Ⅰ级)以及180 min时段无痛者(Ⅰ级)均高于Ⅱ组(P<0.05).结论 内关穴注射小剂量吗啡用于急性下壁AMI伴胸痛患者镇痛效果确切,优于其他类型AMI.
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护理干预对急性心肌梗死患者疗效观察
目的 探讨对急性心肌梗死患者进行护理干预的措施及应用效果.方法 将患者随机分为观察组和对照组,观察组根据病情发展的不同阶段采用从心理、生活、药物及疾病相关知识等方面进行干预.结果 观察组患者症状缓解时间、并发症发生、平均住院天数均少于对照组.结论 在做好常规护理的基础上,积极的护理干预可以提高急性心肌梗死患者治疗效果,护理效果明显.
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鼠神经生长因子治疗高原新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
目的 探讨鼠神经生长因子注射液治疗高原新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalpethy,HIE)的临床疗效.方法 将2008-12-2011-01期间来自海西州第二人民医院住院的HIE患儿40例随机分为两组,对照组予以采用HIE三支持、三对症的综合治疗方案,并于脑水肿急性期过后常规营养脑神经药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用鼠神经生长因子注射液.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率80 %,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼠神经生长因子注射液治疗高原新生儿缺氧缺血性脑病有显著疗效.
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孕妇尿电导率的变化分析
目的 探讨孕早期、孕中期、孕晚期孕妇尿电导率的变化.方法 分别留取健康育龄期女性,进行常规孕检的孕早期、孕中期、孕晚期孕妇的尿液,用OF-1000i全自动尿液分析仪测定尿电导率.结果 孕早期孕妇尿电导率与正常女性相比,尿电导率差异无统计学意义(P> 0.05);孕中期、孕晚期孕妇尿电导率较正常女性下降,尿电导率差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着妊娠周数的增加,尿电导率呈逐渐下降趋势.
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中西医结合治疗围绝经期骨质疏松疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗围绝经期骨质疏松的新方法.方法 以均衡饮食、运动锻炼、药物治疗、康复治疗配合中药治疗围绝经期骨质疏松178例(联用组),并与单纯补钙治疗者60例(对照组),进行临床疗效比较.结果 联用组总有效率95.5%,对照组总有效率53.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),联用组明显优于对照组.结论 中西医结合治疗围绝经期骨质疏松的综合疗法疗效满意,值得推广应用.
关键词： 绝经 骨质疏松/中西医结合疗法 -
经骨髓通路输液在失血性体克矿工院前急救中的应用
目的 研究经骨髓输液对失血性休克矿工院前急救的可行性和有效性.方法 选择失血性休克矿工32例,分为经外周静脉通路输液和经骨髓通路输液两组.结果 两组在输液后在输液的速度和血压回升的时间上没有显著差别,但在建立输液通道所用的时间上,经骨髓输液组明显比经外周静脉通路组缩短.结论 对失血性休克矿工的院前急救中,经骨髓通路输液安全、迅速、有效.
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胰岛素泵在糖尿病围手术期的应用
目的 观察糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵持续皮下注射(CSII)的有效性和安全性.方法 将需要手术的糖尿病患者80例,随机分为胰岛素泵组和诺和锐30三针组,分别观察两组患者的治疗后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况及切口愈合情况.结果 两组均能使血糖达标,CSII组血糖达标时间更短、胰岛素用量更少、发生低血糖少,切口愈合更好.结论 胰岛素泵应用于糖尿病围手术期疗效及安全性均较好,是较好的治疗方法.
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胃镜检查对老年患者血压的影响
目的 探讨胃镜检查对老年患者血压的影响.方法 选择2009-03-2010-10间解放军第422医院胃镜检查患者共125例,随机分为老年组和非老年组,记录两组患者检查前、中、后的血压变化及两组间的变化差异.结果 两组胃镜检查、后和检查中的血压变化明显,且老年组较之非老年组血压升幅显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜检查中老年患者的血压升高较非老年组更明显,检查应慎重,严格掌握适应证,有高血压或心脏疾病的老年患者好选择无痛苦胃镜检查.
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甲状腺瘤手术应激反应拮抗法术前干预分析
目的 探讨专科护士通过术前干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的拮抗效果.方法 采取随机抽样法选取符合标准的甲状腺瘤患者68例,随机将其分成对照组和干预组,测量并评估两组患者术前干预前后焦虑评分(SAS)、血压、脉搏的变化,患者手术体位综合征发生率和对护理工作满意度.结果 (1)干预组干预前后的SAS评分有显著差异,而对照组则无差异;(2)对照组和干预组术前收缩压无明显差异,两者术中收缩压较术前有明显升高,但对照组术中收缩压升高更加明显.同样对照组和干预组术前脉搏无明显差异,两者术中脉搏较术前有明显升高,对照组升高更加显著;(3)对照组手术体位综合征发生率明显高于干预组.结论 专科护士术前干预可减轻甲状腺瘤手术应激反应程度,从而提高患者满意度.
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红霉素治疗Ⅱ期压疮9例分析
压疮(压力性溃疡)是长期卧床患者易得的一种特殊疾病,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂不坏死.
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前瞻性护理在重症监护室的应用84例分析
前瞻性护理就是规范护理行为,提高服务的同质性,尽量减少护理失误[1].选取我院ICU 2009-01-2010-12间收治危重症患者84例,给予前瞻性护理,效果良好,现报道如下.
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不典型心绞痛23例分析
目的 探讨不典型心绞痛的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2008-12-2010-01大庆油田总医院集团铁人医院就诊的23例患有不典型心绞痛患者的临床资料并观察其特点.结果 23例患者冠状动脉(冠脉)狭窄均大于50%,动态心电图检出心肌缺血13例,其中左前降支8例,左回旋支4例,双支1例.平板运动试验阳性10例,其中左前降支7例,左回旋支1例,右冠脉2例.结论 不典型心绞痛患者症状多样化,部位不典型,男性相对女性患者有更多危险因素.有搪尿病及心脏增大的男性冠心病患者冠脉病变较严重.
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角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉60例分析
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对60例72眼翼状胬肉患者做翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植.结果 术后随访1～1.5 a,58例70眼一次治愈,2例2眼复发,翼状胬肉复发率为2.8%.结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉治愈率高,有效抑制胬肉复发.
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血小板减少伴有脑梗死26例分析
目的 探讨血小板数量减少患者发生脑梗死时的主要影响因素.方法 分析26例血小板减少患者发生脑梗死时血小板数值的变化,以及伴随疾病等临床资料.结果 脑梗死前血小板平均值(59.72±1.23)×10(9)/L,脑梗死后血小板均值(43.45±1.11)×10(9)/L,两者比较P>0.05.单纯血小板减少发生脑梗死仅有4例,余22例均伴有其他疾病,以高血压病多见,其次是搪尿病、冠心病、高脂血症.结论 血小板数量多少不是影响脑梗死发生的主要因素,而与伴随疾病有明显的关系.
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微创跟骨后上角磨削治疗跟腱炎6例分析
我院2006-02-2010-09对保守治疗无效的跟腱炎6例采用微创跟骨后上角磨削治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为临床诊断为跟腱炎患者,排除类风湿性关节炎、狼疮等全身结缔组织病跟腱受累[1],经休息、理疗药物等保守治疗无效者,男4例,女2例,年龄20～56(平均38.4)岁.发生跟腱炎原因:长期体育锻炼3例,体力劳动者2例,肥胖1例;X线片显示均有跟骨后上角明显凸起,1例有跟腱钙化;MRI显示跟腱组织影连续,其内信号杂乱.其中2例有对侧的跟腱断裂,同时行跟腱修补+跟骨后上角切除术.
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胃镜治疗上消化道异物46例分析
目的 探讨上消化道异物的发病因素与内镜下治疗方法的选择.方法 对2002-08-2010-12收治的上消化道异物46例发病因素及内镜下治疗方法的分析.结果 经胃镜取出上消化道异物44例,占95.65,转外科手术2例,所有患者均未发生严重并发症.结论 内镜下治疗上消化道异物必须了解异物的部位、种类,据此选择合适的治疗方法.
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心房颤动合并长R-R间期78例动态心电图分析
动态心电图是长程动态记录心电图的一种技术,其将普通心电图记录的信息量扩大了2000倍以上,在长R-R间期的检测方面有重要价值.本文回顾性分析78例心房颤动合并长R-R间期的动态心电图,旨在探讨心房颤动合并长R-R间期的病因,并对其生理性与病理性做出鉴别,为临床治疗提供帮助.
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肺癌适形放疗并发放射性肺炎97例分析
目的 通过观察肺癌适形放疗时的照射剂量、照射体积等因素,探讨放射性肺炎的相关性因素,为临床治疗计划的制定提供参考依据.方法 97例病例行适形放射治疗,放射剂量为2 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量为50～72 Gy.结果 照射60 Gy以下、60～70 Gy、70 Gy以上的放射性肺炎发生率分别为2.6%、59.8%、100%.结论 临床放射性肺炎的产生受多种因素影响,放射剂量的高低决定了其发生率,其次放射物理方面应考虑体积因素.
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I区不吻合静脉的指尖再植120例的护理
目的 探讨I区不吻合静脉的指尖再植患者围术期护理,提高断指成活率.方法 对120例患者进行了充分的术前健康教育、术前准备、心理护理;术后妥善安置患者,加强局部护理、基础护理、体位的护理等.结果 在120例手指再植手术中,115例存活,总体成功率为96%.结论 充分的术前准备,尽早实施手术是提高手术成活率的重要环节,而术后良好的病房环境,加强再植局部护理、疼痛护理,严密观察病情是提高断指成活率的关键.
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射频消融术56例的护理
我院2004-07-2011-03对56例快速型心律失常患者行射频消融治疗,取得了良好的临床疗效,其中护理工作是保证治疗效果的重要因素之一.现对射频消融术的临床护理加以探讨,报道如下.
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玉树地震伤员46例的护理
目的 探讨地震后成批伤员救治过程中,抗震病区实行无陪护的护理服务模式,使成批伤员得到优质护理服务,从而提高护理服务质量,达到政府满意、社会满意、患者满意.方法 通过介绍兰州军区兰州总医院成功救治护理46例灾区伤员,根据灾区伤员特点和需要,从心理护理、基础护理到疾病护理,给予全程无缝隙优质护理服务.结果 46例伤员零死亡,无一例交叉感染及并发症发生,无一例差错事故发生.结论 优质护理服务工程在抗震病房得到可持续发展.
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭28例撤呼吸机的护理
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭机械通气撤机的观察和护理措施.方法 对28例72岁以上的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者使用机械通气的全身情况及呼吸功能进行评估,在撤机前后注意病情观察、气道管理、心理护理、营养支持等.掌握撤机指征,正确撤机.结果 成功撤机21例,死亡3例.结论 撤机时机、气道管理是成功撤机的关键,正确的自主呼吸训练、营养支持、心理疏导是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭撤离呼吸机后必要护理措施.
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颈内动脉支架植入术15例并发症分析及护理
颈内动脉支架植入术是借助经皮穿刺导管技术将支架植入靶血管病变处治疗血管狭窄的方法,具有定位准确、选择性高、创伤小的特点,但在介入治疗时由于支架及球囊扩张对颈动脉窦的刺激,易导致心动过缓及血流动力学变化[1.2].因而做好围手术期护理至关重要,特别应引起护理人员的高度重视.根据我科2007-03-2010-10应用自膨式支架介入手术治疗颈内动脉狭窄的患者资料,报道如下.
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直肠癌术后结肠造瘘口26例的护理
目的 探讨直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理方法.方法 对北京市良乡医院2008-01-2010-06 26例直肠癌术后结肠造瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均手术成功,术后造瘘口坏死1例,行肠段切除及造瘘口重建手术后痊愈,造瘘口周围皮炎2例,经过局部皮肤的护理和换药痊愈.结论 术后高质量的临床护理对于造口患者心理、生理和社会适应能力的恢复起着至关重要的作用.
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5900造口袋联合持续低负压吸引在食管癌颈部吻合口瘘7例护理中的应用
我科于2010-01-2010-12对食道癌术后并发颈部吻合口瘘7例采用5900造口袋联合持续低负压吸引对瘘口进行护理,取得满意的效果,现报告如下.
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经股动脉全脑血管造影术660例的护理
结合我院神经内科2010-03-2011-03 660例的护理经验,对数字减影脑血管造影术(DSA)术前、术中和术后护理要点及并发症观察和处理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男378例,女282例,平均年龄46.5岁.
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CT引导下急性坏死性胰腺炎导管引流术15例的护理
目的 探讨CT引导下行经皮穿刺导管引流术的护理体会.方法 15例急性坏死性胰腺炎合并感染患者行CT引导下经皮穿刺导管引流术,患者术前、术中、术后均予规范化护理.结果 15例急性坏死性胰腺炎合并感染的患者放置引流管18根.15例患者经术前、术中、术后规范化护理,无1例出现与经皮穿刺导管引流术相关并发症.结论 CT引导下经皮穿刺导管引流术,规范化护理可有效控制感染,是治疗急性坏死性胰腺炎合并感染的有效和安全方法.
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皮肌炎伴发肿瘤25例的护理
皮肌炎(DM)是一种以对称性近端肌无力、肌痛伴有特征性皮疹为特征的自身免疫性疾病,与多种肿瘤的发生有密切关系[1].DM患者病程长,易复发,在漫长的病程中,全面正确的护理具有重要的意义.现我科收治的25例DM伴发恶性肿瘤患者的护理体会报告如下.
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VDW BeeFill热牙胶根管充填术430例的护理配合
目的 评价在根管治疗充填术时使用热牙胶充填术的护理配合.方法 临床收集根管治疗患者430例,使用VDW热牙胶充填机结合X线定位法,根据具体治疗过程,对护理配合的重点进行研究.结果 操作中,护士娴熟的专业技能,默契的配合,时刻保持医师视野的清晰,准确快速平稳的传递器械是护理配合的重点.结论 热牙胶根管充填比传统的侧方加压根管充填具有更好的根管封闭效果[1],正确熟练的护理配合可充分发挥护士在工作中的主动性,可缩短充填时间,提高充填成功率.
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儿童眼底荧光血管造影21例的护理配合
目的 主要探讨儿童眼底荧光血管造影检查的护理.方法 通过对21例眼底荧光血管造影检查的患儿,在造影前、中、后进行的全程护理,并对造影剂的不良反应进行观察及处理.结果 本组患儿在正确护理配合下眼底荧光血管造影均成功,未出现严重不良反应.结论 针对儿童采取有效的护理措施,在检查前充分准备,检查中密切观察、熟练配合和检查后正确及时的观察是完成此项检查的重要保障.
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多孔钽支撑术治疗早期股骨头缺血性坏死31例的观察与护理
目的 探讨生物多孔钽支撑术治疗早期股骨头缺血性坏死的护理措施.方法 2008-07-2010-06收治31例Pennsylvania Ⅰ期和Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者,共41髋;所有病例均行多孔钽支撑术,随访时间平均14个月;术前和术后进行Harris评分,以及疼痛分级评估.结果 术后优良率为89.1%,术前Harris评分为63分,术后3个月、6个月、12个月评分分别为72.6、76、83.结论 多孔钽支撑术治疗早期股骨头缺血性坏死具有创伤小,恢复快,近期疗效好,无取骨等供区并发症,对该疾病的治疗护理提供了新的思路和方法.
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ERCP术80例的观察及护理
目的 探讨内窥镜逆行性胰胆管造影术(FRCP)术后效果及相关并发症观察及护理.方法 回顾总结海军总医院自2005年开展ERCP术以来临床资料,分析胰胆管疾病行ERCP术后取得的疗效及并发症发生情况及处理.结果 80例患者中,72例无并发症痊愈出院,3例并发消化道出血,2例并发胆道感染,3例并发急性胰腺炎,经过对症治疗及专科护理,均已痊愈出院.结论 ERCP术对胰腺和胆道疾病的治疗和诊断具有重要的意义,对其常见并发症应早预防、早治疗.
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慢性乙型肝炎184例的人性化个性化护理
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的护理方法.方法 对184例经生化检测确诊为慢性乙型病毒性肝炎的患者医疗护理措施进行回顾分析.结果 经针对性的治疗和护理163例肝功ALT、AST恢复正常,21例肝功ALT、AST明显好转,无一例死亡或恶化.结论 对慢性乙型病毒性肝炎患者系统科学的护理、科学饮食、心理健康指导尤为重要.
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未婚女性药物流产63例的观察与护理
目的 观察与护理对未婚女性药物流产的影响.方法 米非司酮25 mg连续3d早、晚用凉开水空腹送服,第4天早晨8:00来医院门诊空腹U服米索前列醇600 μg,针对焦虑、恐惧、心情紧张患者,给予适当的情绪疏导和情感支持.结果 63例患者中完全流产率达占88.9%,无大出血及流血时间过长而致盆腔感染等现象.结论 加强未婚先孕患者要药流期问的观察与护理,一方面减轻患者的心理压力,调整心理状态,另一方面能提高完全流产率,降低术后并发症.
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膝关节粘连僵硬松解术36例的护理
目的 探讨膝关节松解术治疗膝关节粘连的护理.方法 2007-01-2010-10对36例膝关节粘连的患者术前术后进行有效的护理和康复训练的指导.结果 36例均获随访0.5 a,术前膝关节活动度0°～45°,术后随访0.5 a,膝关节屈曲恢复良好,活动度90°～130°.结论 膝关节松解术治疗膝关节粘连,通过有效的护理,有利于减少并发症的发生,缩短住院日程,取得满意的效果.
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关节镜下前交叉韧带重建56例围术期的护理
目的 探讨关节镜下自体或异体肌腱移植重建ACL围术期护理模式.方法 回顾性分析56例关节镜下前交叉韧带重建术患者的临床资料,总结其治疗及护理过程.结果 术后2周出院时患者均可带支具步行.随访7～30个月,均无并发症发生,且关节活动度良好,疼痛、错动感消失,各种检查试验均呈阴性.结论 精心全面的整体护理以及科学系统的康复训练是提高治疗效果、预防并发症、促进患者早日康复的重要措施.
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VSD在头皮撕脱伤5例中的应用及护理
目的 探讨VSD在头皮撕脱伤的应用及护理方法.方法 采用回顾性研究对5例头皮撕脱伤患者术后应用VSD的方法及护理经验经进行总结.结果 术后到拆线期间无需常规换药,1例头皮回植大部分成活4例游离植皮全部成活,出院后1例保留部分头皮4例佩戴假发,效果好.结论 VSD术可避免频繁加压包扎及开包换药,可以提高皮片或皮瓣成活率,并减少医务人员工作量,减少患者换药的痛苦.护理上应严格保持有效负压,及时处理并发症.
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视神经脊髓炎23例的护理
目的 探讨视神经脊髓炎患者的有效护理方法.方法 回顾性分析23例神经脊髓炎患者的临床护理资料.结果 经过积极药物治疗和精心护理后,所有患者病情均好转.结论 对视神经脊髓炎患者,必须采取密切观察病情,积极的心理疏导及有效防止并发症等综合护理措施,才能有助于巩固疗效,促进病情好转.
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克拉屈滨联合化疗方案治疗复发难治惰性淋巴瘤20例的护理
目的 探讨复发难治的惰性淋巴瘤患者应用克拉屈滨联合化疗方案的佳护理方法.方法 回顾性分析北京肿瘤医院2009-12-2010-05对20例复发难治惰性淋巴瘤患者使用含克拉屈滨方案化疗的临床资料.结果 通过对患者化疗期间采取有效的预防及护理措施,明显减轻了其不良反应,提高了患者的生活质量.结论 对克拉屈滨联合化疗方案治疗复发难治惰性淋巴瘤的患者,做好化疗期间的护理及健康教育十分重要.
关键词： 克利屈滨/治疗应用 淋巴瘤/药物疗法/护理 -
介入治疗下肢动脉硬化闭塞症16例的观察与护理
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗临床护理.方法 对16例下肢动脉硬化闭塞症介入手术患者做好术前、术中、术后观察与护理.结果 14例患者下肢动脉闭塞段开通,获得良好的临床治疗效果,1例出现皮下淤血,2例效果不明显.结论 手术前后护理观察及术中配合是提高手术成功率,预防手术后并发症的关键.
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HIV感染孕妇9例分娩过程的护理
随着HIV感染人数的增加,HIV感染的孕妇数也逐年增加,产房将不可避免地聚集更多HIV感染孕妇,对这类特殊的产妇提供优质服务并做好职业防护显得极为重要.我院是艾滋病定点收治医院,产科在2006-2010年收治9例HIV感染孕妇.现将这类患者在产房分娩过程的护理和防护介绍如下.
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手足口病患儿115例的护理
目的 总结手足口病的护理要点.方法 对115例手足口病患儿采取相关护理措施.结果 对115例患儿,特别是重症患儿,通过采取相关护理措施达到预期效果.结论 手足口病尽快掌握护理要点,可以大大地提高治愈率,降低病死率并控制疫情的扩散.
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支架置入治疗颈动脉狭窄36例的护理
目的 回顾分析支架置入术治疗颈动脉狭窄患者的护理经验.方法 对36例手术患者术前、术中及术后精心护理,严密生命体征监测,密切观察病情变化,加强对出血、脑过度灌注综合征等并发症的观察护理.结果 36例患者成功置入支架,3例出现心率减慢和血压降低,1例出现高灌注综合征.结论 合理有效的护理方法,是获得介入治疗手术成功的关键.
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颅内动脉瘤90例围手术期失眠原因分析及护理对策
目的 对颅内动脉瘤围手术期失眠的影响因素进行了调查与分析.方法 采用自行设计的问卷对90例颅内动脉瘤患者围手术期睡眠情况进行调查.结果 90例患者均出现不同程度的失眠,其中手术前1d、手术当日、手术后1d失眠率分别为80%、94%、90%.心理因素是术前失眠的主要原因,疼痛是导致术后失眠的主要原因.结论 颅内动脉瘤患者围手术期存在严重的睡眠障碍,护理人员应给予相应的护理措施,促进睡眠及疾病的恢复.
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脊柱多阶段术后并发脑脊液漏48例的观察与护理
目的 总结48例脊柱多阶段术后脑脊液漏的护理措施.方法 术后及时发现问题并采取有效措施,尤其注重心理护理、伤口及引流管护理、体位护理、饮食护理、预防感染及出院指导,有效防止其并发症的发生.结果 48例患者中1例实施硬脊膜修补术,1例因伤口处渗液较多给予清创缝合加压包扎,余46例均经保守治愈.结论 术后早期发现脑脊液漏,精心护理,是提高疗效减少并发症的有效措施.
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肿瘤化疗中锁骨下静脉置管210例的护理
目的 探讨锁骨下静脉置管在肿瘤化疗中临床的应用价值.方法 对210例肿瘤化疗患者行锁骨下静脉置管.结果 182例顺利完成化疗周期,8例出现败血症,17例出现局部感染,3例出现导管堵塞,重新置管.结论 采用锁骨下静脉置管进行化疗,减少了化疗并发症,减轻患者痛苦,减少了护士工作量,是一种值得推广的的方法.
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宫内节育器异位导致肠穿孔6例的护理
目的 探讨宫内节育器异位导致肠穿孔患者的护理方法.方法 对6例宫内节育器异位导致肠穿孔的患者从术前准备、病情观察、子宫穿孔、肠修补术后、营养支持疗法、引流管方面进行观察及护理.结果 6例患者入院后依据X线彩超或CT检查确定环异位部位,经开腹行子宫穿孔、肠管修补手术治疗.结论 宫内节育器异位导致肠穿孔,及时明确诊断与治疗,严密的病情观察及护理是保证患者痊愈的重要环节.
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住院精神病患者意外死亡32例相关因素分析及护理对策
目的 通过对河南省信阳市精神病医院住院精神病患者意外死亡案例进行分析,提出相关护理措施.方法 回顾性分析信阳市精神病医院10a来住院患者意外死亡的临床资料.结果 住院精神病患者意外死亡是多种因素相互作用的结果.结论 精神疾患中存在较高的意外死亡发生率,对可能避免的因素进行有效的护理干预,可以减少意外事故的发生.
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颈前路减压植骨融合内固定术37例的护理
目的 寻求颈前路减压椎体间植骨术前及术后护理的方法.方法 术前给予心理护理和充分的术前准备,术后保持正确舒适的卧位、严密观察病情变化、防止并发症的发生,进行康复锻炼.结果 经过精心的护理,37例患者均恢复良好.结论 充分的术前准备,细心、耐心、优质的术后护理是这类手术患者康复的关键.
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下肢骨折术后并发深静脉血栓形成26例的护理
目的 探讨下肢骨折术后并发深静脉血栓的护理措施,提高其预防治疗效果.方法 回顾性分析近年来26例下肢骨折术后并发深静脉血栓的护理治疗措施,归纳出下肢骨折术后深静脉血栓形成预防性护理,抗凝、溶栓治疗过程的护理措施.结果 经治疗护理后,26例临床症状体征均消失.治疗10d行血管造影,完全再通20例,部分再通6例.结论 在下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防和治疗中,护理起重要作用,通过护理减少下肢静脉血栓形成,以及严重并发症的发生.
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高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病21例的观察及护理
我院2007-10-2010-10对21例CO中毒迟发性脑病患者采用了HBO治疗为主的综合治疗,疗效显著,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女11例,年龄26～83(平均46.7)岁,昏迷时间2～96 h,假愈期2～60 d.患者均有明确的CO中毒史,既往无脑血管疾病,符合CO中毒迟发性脑病诊断标准.
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320排动态容积CT冠状动脉成像260例的护理
目的 320排动态容积CT可一次心跳完成冠状动脉成像检查,有别于常规64排螺旋CT,本文探讨冠心病患者行该检查的护理.方法 对260例行320排动态容积CT冠状动脉成像检查患者的相关资料进行回顾性分析.结果 260例患者中无一例推注对比剂过程中出现渗漏,检查后进行图像处理后,达到优良诊断标准为247例,优良率达到95.结论 细致和有针对性的护理工作,可消除患者的恐惧焦虑的心理,从而提高检查的成功率,并有助于避免并发症的发生.
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老年女性压力性尿失禁TVT术后谵妄5例的护理
目的 探讨老年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者阴道无张力尿道悬带术(tension-free vaginal tape,TVT)术后谵妄的护理对策.方法 分析5例老年女性SUI患者TVT术后谵妄的表现、发病原因等情况,采取相应的护理对策.结果 5例患者经治疗后均恢复良好,无任何其他并发症.结论 护理人员若加强对老年女性压力性尿失禁患者TVT术后患者的观察,采取给氧、疼痛管理、安全管理等护理干预能防治老年女性压力性尿失禁患者TVT术后出现谵妄.
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子宫内膜癌并发子宫破裂超声误诊1例
1 病历摘要女,59岁.以下腹持续性疼痛1d之主诉入院.1d前无明显诱因出现持续性下腹痛,疼痛无反射,伴发热,白带增多、有臭味,无阴道出血.患者绝经17a,5a前阴道少量流血两次,未诊治,自愈.查体:T 37.7℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 100/50 mm Hg,心肺检查无异常,下腹部肌紧张,正中压痛(+),反跳痛(+),肝、脾(-),腹水征(-),肠鸣音稍活跃.
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甲状腺功能亢进症误诊2例
1 病历摘要例1:男,63岁.以嗜睡无力、纳差无欲、反应淡漠症状就诊,颅脑CT报告脑萎缩,随按老年病收住院2周.2个月后该患者再次就诊时诉体重下降,接诊医生初步怀疑患有恶性肿瘤疾病,进行B超、CT、MRI及内窥镜等检查,无明确阳性所见.后经ECT检查:衰竭状态,精神差,HR 84次/min,律不齐,甲状腺不大,甲功检测发现TT3、TT4、FT3、FT4不同程度升高,TSH低,ECT摄锝率较高,甲亢诊断确定.
关键词： 甲状腺功能亢进症/诊断 误诊 -
以咽痛为惟一症状的急性心肌梗死1例
1 病历摘要女,35岁.在为其母陪床时晕厥入院.患者陪床时突感咽部痛疼难忍,随之晕厥.急查心电图示:V1～V5ST段弓背上抬3 mm,40 min出现异常Q波,急查心肌酶谱乳酸脱氢酶320U/L,肌酸激酶同工酶30 U/L,肌钙蛋白T4.5 ng/ml.诊断:急性广泛前壁心肌梗死.给予溶栓、抗凝、扩冠、改善心肌缺血等内科常规治疗,4周后痊愈出院.患者自诉自3a前出现间断性咽部痛疼,无咳嗽、头痛、头晕、鼻塞、发热,无恶心、胸闷、胸痛、腹痛及其他不适.医院诊断为慢性咽炎.
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脑脊液鼻漏20a1例
1 病历摘要女,58岁.间断出现水样鼻涕20 a余,无头痛头晕,无恶心呕吐,无持续发热病史,亦无明显头部外伤史,长期以来自己认为是慢性鼻炎未行诊治,近日因要照顾即将出生的小孙子,怕慢性鼻炎会传染给孙子而到医院诊治,行水样鼻涕尿糖试纸实验示阳性,行头颅CT及MRI检查示原发性空蝶鞍.故本例患者为原发性空蝶鞍引起的脑脊液鼻漏.患者及家属了解病情后不同意行脑脊液鼻漏手术修补术,随访0.5 a亦无其他不适.
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Brugada综合征2例分析
本文报告2例Brugada综合征患者,对其临床表现、心电图特征及诊治作简要阐述.1 病历摘要例1:男,23岁.因突发晕厥1次入院.患者于入院当天早上突发晕厥,持续几十秒后自行缓解,伴胸闷,大汗淋漓、面色苍白、气短.发作前无胸痛、心悸,发作时无抽搐.既往无类似发作,父母均无晕厥史,兄弟姐妹亦无类似病情发作.
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轻微头外伤致大脑中动脉供血区梗死1例报告并文献复习
外伤性脑梗死是相对比较少见的脑外伤并发症.一般认为成人外伤性脑梗死主要发生在脑损伤重,比如存在脑疝、严重挫伤、伴发大血肿和(或)蛛网膜下腔出血、脑组织严重移位等的患者.本文通过报道1例轻微头外伤致大脑中动脉供血区梗塞的病例,复习外伤性脑梗死的临床特点和发病机制.
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激光治疗宫颈糜烂引起不孕症1例分析
对激光治疗宫颈糜烂引起不孕症1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.因为结婚3a多,曾避孕la,之后2a多未避孕也未孕,于2009-10来本院就诊.患者平时月经规律,近2a来量少,痛经.0.5 a前在外院行妇科和超声检查子宫和卵巢发育正常;基础体温测定和超声下检测卵泡均有优势卵泡;抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗心磷脂抗体,抗透明带抗体等免疫学检查均正常;血清激素水平和胰岛素检测正常;无高泌乳素血症和多囊卵巢综合症.
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闭合性尺桡骨干骨折合并桡侧腕短伸肌断裂1例分析
笔者2011-03收治了1例闭合性尺挠骨干骨折合并同侧桡侧腕短伸肌断裂的患者,查阅文献,未见类似病例报道,现报告如下.
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升结肠缺如异位阑尾1例分析
对升结肠缺如异位阑尾1例分析如下.1 病历摘要女,49岁.自述于入院前1周无明显诱因反复出现下腹部疼痛,呈发作性胀痛,伴恶心,平素大便次数多,为稀便.入院体格检查:T 36.5 ℃,P 64次/min,BP 120/90 mm Hg,急性痛苦病容,心肺未见异常,腹平软,右下腹压痛阳性,麦氏点为著,无反跳痛及肌紧张,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.入院诊断:急性阑尾炎.拟急诊行阑尾切除术.
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以胃肠炎为表现的右心衰1例分析
对以胃肠炎为表现的右心衰1例分析如下.1 病历摘要女,21岁.主因恶心、呕吐伴腹痛、腹泻2d,加重1h就诊.2d前患者自诉饮食不当后出现恶心、呕吐,上腹胀满,伴有腹痛、腹泻,自服诺氟沙型、奥美拉唑等药物,症状未见缓解,在当地校诊所诊断为急性胃肠炎给予静脉输液治疗.1h前呕吐加重,活动时气短,行走时明显,为进一步诊断治疗就诊本院.查体:BP 90/50 mm Hg,HR 134次/min,SpO2 90 %.
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单脐动脉2例报告并文献复习
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状结构,是胎儿营养物质来源和代谢产物排出的主要通道.正常脐带中有两条动脉和一条静脉,脐带中仅有一条脐动脉者称为单脐动脉(Single umbilical artery,SUA)[1],属于脐带发育和结构异常.分析我院2011-01-2011-04应用彩色超声筛查发现的2例SUA的妊娠结局,结合相关文献复习如下.
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注射治疗幼儿腹股沟斜疝致肠梗阻1例分析
对注射治疗幼儿腹股沟斜疝致肠梗阻1例分析如下.1 病历摘要男,1岁.因呕吐2d入院.入院前2d患儿在当地医院行左腹股沟斜疝局部硬化剂注射后出现呕吐,为胃内容物,渐频繁加重,伴有黄绿色胆汁样物,无咖啡样物,无发热,T 36.5℃,无寒战及抽搐,哭闹,2d前排出正常样大便1次.
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孤立肾合并输尿管狭窄1例分析
孤立肾在临床当中经常见到,但合并有输尿管狭窄却很少见.2010-10本院收治1例孤立肾合并输尿管狭窄患者,现报告如下.1 病历摘要女,56岁.因右腰腹部阵发性疼痛10d伴突然无尿2d来本院就诊.患者在6a前因左肾结石,在外院行左肾切除术,患者恢复良好,于10d前出现右腰腹部疼痛,为阵发性绞痛,有恶心无呕吐,无尿频尿急尿痛及肉眼血尿等症状,未行治疗,又感2d来,未解小便,随来我院就诊.
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超声诊断胎儿肾缺如1例分析
肾缺如又称肾不发育,是由于胚胎发育过程中,单侧或双侧没有发生输尿管芽,生肾索尾端失去输尿管芽的诱导而致单或双侧无肾[1].我院筛查出胎儿肾缺如1例,出生后进行多次随访,现报道如下.
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健康教育联合超早期干预对中枢性协调障碍患儿适应行为的影响
目的 探讨健康教育联合超早期干预对中枢性协调障碍(CCD)患儿适应行为的影响.方法 将0～6月龄的36例CCD患儿作为观察组,选择年龄、性别基本相同的正常健康儿作对照组;观察组给予系统健康教育、康复功能锻练、营养脑细胞、高压氧等综合干预治疗,1a后应用<婴儿社会生活能力量表>对患儿进行评估.结果 观察组社会生活能力中的独立生活能力、运动能力、作业操作能力、交流能力、参加集体活动得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.01),而两组小孩的自我管理能力均不得分.结论 在超早期对CCD患儿给予综合干预,可提高CCD患儿的适应行为,减轻个人及家庭痛苦,提高他们的生存质量.
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特发性门脉高压症误诊为肝硬化临床分析
目的 探讨特发性门脉高压症(IPH)误诊为肝硬化.方法 回顾性分析6例临床诊断为肝硬化而病理证实为IPH患者的临床及病理资料,并与10例病理证实为肝硬化的门脉高压患者进行对比研究.结果 IPH患者中5例胆碱酯酶(CHE)高于4 400 U/L,凝血酶原活动度(PTA)大于80%;IPH病理特点门静脉分支纤维化为主,均未见"假小叶".结论 IPH患者影像学表现类似肝硬化;CHE 4400 U/L及PTA 80%可作为鉴别IPH与肝硬化的重要指标;病理排除肝硬化是IPH必要的诊断标准.
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膝关节骨性关节炎患者外周血自然杀伤细胞亚群比例变化研究
目的 研究自然杀伤(NK)细胞亚群比例变化与膝关节骨性关节炎(knee osteoarthrosis,K-OA)的关系.方法 补体裂解法分离K-OA组与对照组外周血NK细胞,酶免疫标记技术测定两种不同NK细胞亚群比例.结果 与对照组比较,K-OA组CD16-CD56+比例减少,而CDl6+ CD56+比例上升(P<0.05).结论 K-OA的发生与具有杀伤活性的CD16+ CD56+ NK细胞亚群比例上升有关.
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RCC1、RCA1在152例晚期NSCLC中的表达及其临床意义
目的 探讨ERCC1和BRCA1在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,分析ERCC1和BRCA1与铂类化疗近期疗效之间的关系.方法 采用免疫组化法对152例晚期NSCLC中ERCC1和BRCA1的表达进行检测分析.结果 ERCC1和BRCA1的表达与各临床特征之间均无关(P>0.05),ERCC1基因蛋白表达阴性者,应用含铂方案化疗,其近期疗效明显高于表达阳性的NSCLC患者(P<0.05),BRCA1的表达与含铂化疗近期疗效无关(P>0.05).结论 结果提示ERCC1可预测NSCLC对含铂联合化疗方案的敏感性.
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脑脊液细胞学检测对以头痛起病的脑膜癌病诊断的意义
目的 探讨脑膜癌病的临床特点和诊断方法.方法 回顾性分析以头痛为首发症状的患者41例,经脑脊液细胞学确诊为脑膜癌病28例,结合文献进行分析.结果 经脑脊液细胞学检查发现异形细胞的患者共28例,余13例分别诊断为偏瘫性偏头痛1例,普通偏头痛2例,眼肌麻痹性偏头痛2例,特发性颅内压增高症3例,肌紧张性头痛3例,静脉窦血栓2例.结论 脑膜癌病临床表现无特异性,临床上常以头痛起病,反复CSF细胞学检查是确诊的重要手段.
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宫颈解脲支原体的分群分型检测与致病性研究
目的 探讨有阴道脓性分泌物症状的患者与正常对照组感染解脲支原体(UU)的生物种群及血清分型的差异,从而为临床合理治疗提供依据.方法 用液体选择培养基初筛体检人群及门诊就诊患者319例,提取DNA,用PCR法进行分群分型.结果 231例有阴道脓性分泌物症状的患者中UU阳性率为34.6%(80例),对照组为29.5 %(26例),二者之间差异无统计学意义(P>0.05).观察组Ⅱ群阳性率47.5%明显高于正常对照组23.1%(P<0.05),而对照组Ⅰ群阳性率76.9%明显高于观察组52.5%(P<0.05).观察组较对照组1型感染率有增高趋势.3,6,14型Uu感染率相近.结论 有症状组与正常对照组Uu感染率相近,生物Ⅱ群与致病相关,临床应进一步进行Uu分群的检测.
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社区糖尿病患者胰岛素注射存在问题的评估及护理对策
目的 了解社区糖尿病患者在胰岛素注射方面存在的问题.方法 以电话访问、护理门诊等形式追踪调查164例院外注射胰岛素的糖尿病患者.结果 大部分社区糖尿病患者胰岛素注射存在问题,原因各异.结论 通过加强胰岛素注射的教育和指导,提高了社区患者胰岛素注射的准确性、安全性及依从性.
关键词： 糖尿病/药物疗法/护理 胰岛素/治疗应用 -
包头市Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查
Rh血型系统是人类具多态性的血型系统之一,其临床意义仅次于ABO血型系统,可引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及自身免疫性溶血性贫血.Rh阴性血型分布情况的调查及不规则抗体的检测有利于建立完善的Rh稀有血型档案,有效地预防免疫性输血反应的发生,为临床安全及时供血提供保障.对包头市Rh阴性献血者的比例、血清学表型及血清不规则抗体进行了调查研究,报告如下.
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高职高专临床医学新生专业认知与父母职业相关调查
目的 调查父母职业对临床医学专业新生专业认知的影响,为实施干预措施提供科学依据.方法 自制调查间卷调查2009级临床医学专业新生449人.结果 父母职业对学生专业认知途径、专业选取决策、专业了解程度均有影响(P<0.05).结论 职业为医务人员的家长对学生的专业认知影响较大,因此,在学生入学时进行专业情感培养,能使其明确学习目的,提高学习动力.
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成就动机理论在护理人员管理中的应用
目的 调动护士的工作积极性,提升护士的综合素质,确保护理质量和安全,达到良性循环.方法 运用成就动机理论的三种重要动机:成就需要、权力需要、亲和需要.了解人员的需求与动机有利于合理建立激励机制.重视权力需要,强调亲和需要以提高工作效率.结果 运用成就动机理论能使护理人员学习到新的知识和技能,受到内在激励,产生极大的工作积极性.结论 成就动机是推动个人获得成就的内在力量,是一种重要的社会性动机.
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提高急诊分诊水平体会
随着人民医疗需求及法律意识和自我保护意识的增强,医疗护理工作面临越来越大的挑战.而急诊作为医院的窗口科室,担负着医院24 h急诊急救工作.所有的急诊患者均要通过分诊护士的分诊后,才能到专科医生处诊治.如果分诊错误,轻则耽误患者的时间,重则可延误抢救治疗时机,甚至危及生命.
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护理安全管理的实施与体会
为加强护理安全管理,保障护理质量,我院护理人员共同努力,建立健全护理安全管理制度,提高护理风险意识,努力营造安全文化氛围,加强重点环节的管理,消除护理安全隐患,减少护理缺陷、差错发生,取得了较好的效果.
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影像学检查在隐匿性骨折诊断中的应用价值
隐匿性骨折(occult facture),又叫细微骨折,其范围小,程度轻,X线表现为线性裂损不全的透亮影,骨皮质呈局限性断裂或局限性凹陷影,无碎骨片及错位[1].本文通过对隐匿性骨折CR/CT/MRI等图像的综述,展现出对于隐匿性骨折进行早期诊断的新思路、新方法、新技术、新理念,以达到对于隐匿性骨折进行早期诊断、明确诊断的目的.
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慢性丙型肝炎治疗进展
慢性丙型肝炎(CHC)是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种隐匿性发病、持续性进展的慢性、传染性疾病,通过有效的药物及时进行抗病毒治疗后,可以达到清除病毒、改善肝组织炎症的目的,使大部分患者获得治愈或减缓疾病进展、降低肝细胞癌的发生[1].同时通过抗病毒治疗可以控制其传染性.目前CHC患者越来越多,在治疗方面亦越来越规范,现就将治疗方案作一综述.
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PICC临床应用及护理进展
PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)它是指经由外周静脉穿刺插管,将导管尖端安置于上腔静脉或锁骨下静脉,用于为患者提供中期或长期的静脉输液及化疗用药等.由于其穿刺点在外周静脉,直观下置管,操作较深静脉穿刺简便、安全、穿刺成功率高,可由护士单独操作.缩短患者的住院天数[1],为患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路.本文对PICC临床应用综述如下.
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MELAS综合征1例的护理
2010-11我们收治1例MELAS综合症的患者,经积极治疗和护理,取得很好效果.现报告如下.1 病历摘要男,27岁.主因发作性头痛,偏盲伴抽搐3 a余,多饮、多尿、消瘦la于2011-01-05入院.患者于2007-11无明显诱因出现头晕,自觉左眼发作性见一卡片晃动,反复发作,入北医三院急诊后出现头痛,以右侧颞部,枕部为主,发作时头向左转,双眼向左凝视进而出现意识丧失,牙关禁闭,口唇颜面发绀,四肢抽搐等,约2min后缓解.
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POEMS综合征1例的护理
2009-09我科收治1例POEMS综合征患者,护理人员专门制定护理计划,细心护理,取得满意护理效果,现介绍如下.1 病历摘要男,30岁.胸腰部酸胀不适1个月余.于2009-09-26入院,患者1个月前无明显诱因胸腰部酸胀部无其他不适症状.CT示:胸11椎体破坏,查胸片:(1)右侧胸膜增厚;(2)右下肺盘状肺不张.脊柱X线片:胸11椎体病变,建议CT检查.
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糖尿病合并肝脓肿1例的护理
我科于2010-12收治1例糖尿病合并肝脓肿的患者,通过积极诊治、精心的护理,患者得到了康复,现报道如下.1 病历摘要男,70岁.因反复畏寒、发热1a,再发1周于2010-12-29入我院肝胆外科,在肝胆外科诊断为肝脓肿,血培养结果为大肠埃希菌感染,相对少见,治疗过程中因发现血糖升高于2011-01-01转入我科控制血糖,医嘱予以胰岛素强化降血搪、根据脓液培养结果选用抗生素、加强营养支持、纠正水电解质平衡等,并于2011-01-04T16:20行肝脓肿经皮肝穿刺脓肿引流术,经过积极的治疗病情好转后于2011-01-29康复出院,电话随诊,1个月后患者复诊,精神状态良好,血糖控制良好,未出现发热、畏寒等不适症状,生活能自理.
关键词： 糖尿病/并发症 肝脓肿/并发症/护理 -
气管切开并发气管食管瘘1例原因分析及护理
气管食管瘘(tracheoesophayealfistula,TEF)是由于导管的压迫、摩擦、使气管壁发生坏死,并向后壁穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道,呼吸机辅助通气患者发生率为5%[1],病死率高.2010-04我科1例气管切开患者并发TEF,经过及时以气管插管代替气管套管及精心的护理,尽快的恢复了气道的密闭性,保证机械通气得以顺利进行,为治疗原发病争取了时间和机会.现将护理体会报道如下.
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寰枢椎脱位手术1例的护理
对我科2010-07-30寰枢椎脱位手术1例的护理体会总结如下.1 病历摘要女,36岁.因枕颈部不适伴四肢乏力,行走不稳进行性加重5个月入院.患者主诉无明显诱因出现枕颈部疼痛不适,有时有头晕、恶心症状,在当地对症处理,呈进行性加重四肢麻木,行走不稳,伴随有胸闷、气急等症状.
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细辛脑注射液致儿童过敏性休克1例的急救护理
细辛脑具抗炎、止咳、祛痰、平喘等药理作用,临床上用于肺炎、支气管炎、支气管哮喘等病症.近年来,随着该药物在临床上的广泛应用,由其导致的不良反应报道也逐年增加,并且多为过敏性反应,严重者甚至发生过敏性休克[1,2].2010-06-28笔者医院门诊儿科1例患儿在静脉滴注细辛脑时发生严重的过敏性休克,经积极抢救和护理,病情转危为安,现将急救护理报告如下.
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胚胎移植术后宫内合并宫角妊娠1例的护理
对胚胎移植术后宫内合并宫角妊娠1例的护理分析如下.1 病历摘要女,34岁.因停经48 d,人工助孕35 d,疑似宫角妊娠收入院.患者22岁结婚,24岁行人工流产一次,之后未避孕未孕10a,因继发不孕于2009-03-20在北京妇产医院生殖科行人工助孕手术,共移植受精卵2枚,移植28 d后出现恶心、择食等早孕反应,2009-04-24常规复诊,B超提示宫内早孕活胎(左宫角妊娠)右间质部妊娠可能性大,急诊科以宫角妊娠收入院.
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AIDS/HIV合并十二指肠穿孔修补术后1例的护理
我科于2009-08收治1例AIDS/ HIV合并十二指肠穿孔修补术后患者1例,护理体会如下.1 病历摘要男,40岁,台湾人.近几年往返于新加坡、马来西亚、中国等地.发现HIV抗体阳性2a,十二指肠穿孔修补术后1d,留置胃肠减压管、尿管,腹部刀口纱布覆盖包扎,留置腹腔引流管中可见少量血性液体,腹部有压痛和触疼.
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湿化瓶清洗方法的改进
临床发现采用专业的除水垢剂除垢之后再按常规清洗效果非常好,洗出的湿化瓶非常透亮、干净,受到了临床科室的好评.现将我科清洗湿化瓶的具体方法介绍如下.
关键词： 氧吸入疗法/仪器和设备 消毒/方法 -
留置针肝素帽的使用方法的改进
Y型留置针在临床上广泛普及使用,留置针可留置3 d,输液结束后用氯化钠溶液或肝素钠进行封管,待下次输液时使用.我科经过三次改进将肝素帽外侧贴静脉输液贴中有棉花的一条贴在肝素帽上密闭包裹以防止肝素帽被污染,以减少输液反应的发生并保持肝素帽无菌.现介绍如下.
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简易小儿灌肠器的应用
对婴幼儿进行保留灌肠是儿科护理工作中一项常规操作,临床上进行CT、核磁共振、心脏彩超、B型超声波等检查时因患儿不能保持安静状态而影响检查,为了保证检查结果准确性,我们遵医嘱用10%水合氯醛5 ml灌肠后进行检查.临床上常使用的玻璃灌洗器,又粗、又硬,给患儿增加痛苦,同时玻璃易碎,又存在潜在的危险因素.因此我科自2002年始自制了简易小儿灌肠器并应用于临床,取得了满意的效果.现介绍如下.
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持续护理质量改进在妇科围手术期健康宣教中的应用
目的 观察持续护理质量改进在妇科围手术期健康教育中的作用,提高宣教、护理服务质量.方法 通过分析患者满意度调查表,找到现存的宣教问题,分析产生原因,制订改进计划,实行改进措施,定期评价改进效果.继而提出新的宣教问题,持续质量改进,优化宣教效果.结果 实施持续质量改进后,护理人员因人施教,灵活掌握宣教时间,提高了患者对宣教内容的知晓程度,健康宣教覆盖率由90%上升到100%,患者的综合满意度由95%上升到99.5%.结论 持续护理质量改进提高了护理服务质量和患者的受益程度.
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社区糖尿病患者100例的健康教育
目的 探讨对糖尿病患者实施健康教育的效果评价.方法 对2007-01-2009-12社区糖尿病患者100例开展健康教育,在教育前后分别开展问卷调查,并跟踪随访患者,评价糖尿病相关知识的知晓程度及血糖控制率.结果 开展健康教育之后1 a,100例成功随访,患者糖尿病相关知识的知晓程度及血糖控制率均高于健康教育之前.结论 开展有效的健康教育可显著降低患者血糖水平,提高患者对糖尿病知识的知晓率.
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维持性透析患者的健康教育
尿毒症是一种不可逆的疾病,血液透析室治疗肾功能衰竭,尿毒症的终身替代疗法之一,提高维持性血液透析患者的生存质量,延长透析患者的生命,是透析人员的责任,为了让患者能更好地配合治疗,开展健康教育极为重要,健康教育不仅有利于患者积极主动地配合治疗和护理,保证血液透析的顺利进行,还可以预防和减少肾衰的并发症(营养不良、充血性心力衰竭、高钾血症、贫血、脑血管意外)增强透析效果,提高生活质量,延长寿命,现将我科对维持性血液透析患者的健康指导分述如下.
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胎盘早剥漏诊18例原因及妊娠结局分析
目的 探讨不典型胎盘早剥的漏诊原因及对母儿结局的影响.方法 对福鼎市医院妇产科3a间收治的45例胎盘早剥病例进行回顾性分析.结果 胎盘早剥的发生率27.37%,漏诊率为40%,轻型11例,重型7例,轻型与重型胎盘早剥在分娩方式、产后出血、围产儿死亡数方面有显著差异.结论 对不典型胎盘早剥缺乏足够警惕是造成漏诊的主要原因,不同的临床类型导致不同的母婴结局.
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主动脉窦瘤误诊扩张性心肌病4年右冠窦瘤破裂存活1例分析
主动脉窦瘤是一种少见的先天性心脏病,一旦破裂死亡率高,多在2～3 a内死亡[1-2].而国内外文献报道多误诊为室间隔缺损,无误诊扩心病报道[3].现将我院4 a误诊扩张性心肌病1例分析如下.
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血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析
对血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析如下.1 病历摘要女,64岁.以言语不清、右侧肢体无力10 h于2010-12-08入院.患者从2009年起出现视物不清,分别就诊于三所医院,给予络活喜、立普妥、喜普妙治疗后症状有所缓解.查体:T36.5℃,P 88次/min,BP 150/90 mm Hg,神志清楚,不完全性失语,计算力、理解力差,双侧额纹对称,闭目有力,双侧鼻唇沟对称,鼓腮不漏气,示齿口角无歪斜,右上肢指鼻实验不能完成,右上肢肌力4级,右下肢肌力5级,双下肢睡反射(+++).全身皮肤未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大.
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胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析
对胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析如下.1 病历摘要男,61岁,因上腹部胀痛伴消瘦3个月,加重1周入院.患者于3个月前出现上腹部胀痛不适,伴饭后暖气、返酸;自觉恶心、无呕吐.并出现柏油样黑便,消瘦、体重下降.曾在当地医院查血糖及甲功均正常.近1周来,上述症状逐渐加重,体重下降明显,伴疲乏无力.为求进一步诊治,特来我院.
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以肺部弥漫性改变为特点的肺结核误诊1例分析并文献复习
我院2009年收治1例仅以胸痛和肺部弥漫性病变为表现的肺结核患者,该患者症状仅为胸痛,无任何结核中毒症状,无明显体征,影像学为双肺弥漫性斑片状阴影,历时1a,一直考虑为肿瘤或免疫系疾病,后经试验性抗结核治疗,影像学阴影吸收,后确诊为浸润性肺结核,在临床较为少见,现报告如下.
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青春期子宫发育畸形误诊为卵巢肿瘤1例分析
女性生殖器发育异常很少在青春期前发现,患者常因原发性闭经、腹痛、流产或早产而就医.现就我院2007年青春期子宫发育畸形误诊为卵巢肿瘤1例,分析如下.
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隐匿恶性淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤8例分析
目的 探讨隐匿恶性淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的误诊原因及预防措施.方法 对误诊为侵袭性胸腺瘤的8例恶性淋巴瘤临床资料进行回顾性分析.结果 恶性淋巴瘤临床表现复杂多样,临床上表现为前中纵膈肿瘤、无浅表淋巴结肿大,临床表现不典型的病例易被误诊为侵袭性胸腺瘤.结论 通过对侵袭性胸腺瘤、恶性淋巴瘤在临床表现、CT、PET-CT特征的观察结合病理学检查,提出对这两种疾病鉴别诊断的认识,以免误诊.
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颅内支架置入术后并发症误诊l例分析
本文对颅内支架置入术后并发症误诊1例分析如下.1 病历摘要男,60岁.因右侧肢体无力伴言语含糊4h入院.既往有高血压病史2a,未行药物控制;吸烟20支/d×40 a.查体:BP175/124 mm Hg,心肺腹阴性,神志淡漠,言语含糊,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧上下肢体肌力5级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,GCS评分14分,NIHSS评分14分.
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阴茎鳞状细胞癌误诊为巨大尖锐湿疣1例分析
对阴茎鳞状细胞癌误诊为巨大尖锐湿疣1例分析如下.1 病历摘要男,47岁.主因阴茎疣状肿块5个月于2010-09来院就诊.5个月前患者无意中发现阴茎冠状沟处有两个玉米粒大小的丘疹,不痛不痒,表面呈菜花状,曾在当地医院诊为尖锐湿疣,予输液及自配中草药外洗(药名不祥))1个月余,疗效欠佳,皮疹仍继续增长并融合成斑块,进一步活检后诊为阴茎疣状癌.不久患者携病理片来我院会诊.
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缺血性结肠炎误诊1例分析
对缺血性结肠炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,87岁.因入厕时发现大量鲜血样便1h急诊入院,不伴腹痛、恶心、呕吐及发热,有高血压病、冠心病、脑梗死史10 a余,5a前因病窦综合征、阵发性房颤心脏置入双腔永久性起搏器,术后长期服用阿司匹林0.1 g,1次/d.查体:T36.8℃,P60次/min,R 18次/min,BP 125/80 mm Hg,神志清楚,腹软,右下腹轻痛压痛,无反跳痛,腹肌不紧张,肝脾未触及,莫菲氏征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃.
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肛瘘误诊为会阴伤口瘘1例分析
会阴切开术是为了使产妇分娩时胎儿顺利娩出,防止阴道下段不规则严重撕裂,减轻盆底组织对胎头的压迫,避免产后会阴、阴道松弛所进行的一项常规手术.但如处理不当或不细心,也可引起很多并发症,甚至造成患者的终身痛苦.2010年我院接诊由于反复感染形成肛瘘导致误诊1例,临床中很罕见,分析如下.
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大肠癌结肠镜检查定位误差23例原因分析
目的 分析探讨大肠癌结肠镜检查定位出现误差的原因.方法 对196例结肠镜检查并病理确诊的大肠癌患者结肠镜检查定位与手术中病灶部位进行比较.结果 结肠镜检查定位与手术中病灶部位误差23例,符合率为88.3.结论 结肠镜检查如仅根据进镜深度及结肠腔内形态标志的判断和腹壁透光法对大肠癌作出定位有一定的误差,不能仅依据结肠镜检查定位结果选择手术切口.
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老年患者呼吸机相关性肺炎预防及护理
目的 探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)预防及护理,为临床提供依据.方法 通过评估呼吸机相关性肺炎感染发生因素,采取相应的预防措施,积极有效的护理.结果 实施护理有效,降低了呼吸机相关性肺炎病死率.结论 早期诊断和治疗对预后有明显的改善,因此应尽早诊断、尽早治疗采取积极有效的护理措施对预防发病率和降低病死率是十分有效的.
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护士的心理问题对护理不良事件的影响及对策
目的 了解护理不良事件的发生与护士的心理状况,找出应对护理不良事件的措施.方法 通过回顾、分析发生的不良事件,找出心理间题护士与不良事件的关系.结果 在22起不良事件当中,10起不良事件相关护士存在着心理问题.结论 由于职业的特殊性,以及护士的工作压力越来越大,心理健康问题日渐突出;护士的心理健康状况已成为对护理质量影响的重要因素.
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沈阳地区老年家庭护理的发展现状探讨
为深入了解我国城市老年人家庭护理的发展现状,本文以沈阳地区为试点,进行分析和探讨,为今后开展老年家庭护理提供科学依据.
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肺功能检查交叉感染的预防与控制体会
肺功能检查是研究呼吸生理的一种工具,也是疾病诊断和疗效评估的重要部分.目前,肺功能检查广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、骨科、血液科、肝病科、内分泌科、环境医学监测、航空医学、高原医学、职业病评定等各个领域.
关键词： 呼吸功能试验 交叉感染/预防和控制 -
手术室护士职业暴露及防护措施
目的 制定一套有效的手术室护士职业暴露的防护措施,预防与控制护士医院感染.方法 提高手术室护士认识职业暴露的危害,并采取必要的预防措施,全科培训,提高认识,从心理、生理上防护;加强锐器伤教育;建立职业暴露报告及反馈制度;完善防护设施;正规操作,避免感染,切断传播途径.结果 切实做好各项防护工作,才能有效地控制感染和减少被感染发生.结论 手术室职业防护非常重要,运用现代防护措施,是医务人员减少感染的重要手段.
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接诊室护士在院内转运过程中的风险分析及护理对策
目的 探讨接诊室护士在院内转运患者过程中的安全隐患及护理对策.方法 回顾性分析2009年唐山市人民医院门诊入院患者4 180例,急诊入院患者420余例,在院内转运过程中存在的安全隐患.结果 针对转运中存在的各种安全隐患,逐项改进护理工作,取得了满意的临床结果.结论 加强护理管理,认真落实各项规章制度和操作流程,提高护理质量,可缩短转运时间,提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率.
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手术室护士职业危害因素分析及防护措施
手术室是一个特殊的环境,手术患者高度集中,直接接触血液、体液及排泄物和有创操作.消毒剂、洗手液、手消剂,各种仪器的噪音及麻醉废弃物的排放,是手术室特有的生物、物理、化学环境.由于高强度的工作量,较长的工作时间,使护士经常处于高强度紧张的应急状态.不良的职业卫生因素对护士造成身心健康的影响,因此,预防手术室护士职业的潜在危险,减少手术室护士的职业危害,提高护士的身心健康,加强手术室护士职业防护教育,加强自身保护意识,预防各种潜在的危险因素,是非常重要的.
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经皮肾镜手术患者低体温原因分析及护理对策
经皮肾镜手术具有创伤小、痛苦轻,清石率高,术后恢复快及并发症少等优点,已成为目前治疗肾、输尿管上段结石的主要方法之一.但手术过程中患者易出现低体温.低体温可导致患者术中出血增多、麻醉时间延长,术后并发症如凝血异常、心率失常及寒战等概率增加.使住院时间延长.现将经皮肾镜术中低体温的原因、危害进行分析,提出维持体温恒定的护理对策.现报告如下.
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改进疗养院护理模式与促进护理质量探讨
为了满足疗养员日益增长的服务要求,应对新形式下的挑战和需求,我科根据疗养院特有的环境和护理工作性质开展责任制护理,在护理部领导和科室的共同努力配合下,取得了一定的效果,现将我院开展责任制护理和改进情况报告如下.
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亲属活体肾移植的术前准备及巡回护士的配合
目前治疗慢性肾功能衰竭到达终末期的主要的方法就是肾移植手术[1],但是现在供体短缺是我们面临的比较棘手和难以解决的问题.亲属活体肾移植是目前医学界大力提倡的,能解决供体肾缺乏的有效的方法.我院肾脏科自2008-03-18至今共开展了30例亲属活体肾移植手术,均获成功,并取得了良好的效果和口碑.由于亲属活体供肾手术和肾移植术需要同时进行,所以我们为这两台手术做好术前准备和熟练的巡回护士的配合也是十分重要的.现将我们的经验报告如下.
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护理干预对新生儿疾病筛查的影响
新生儿疾病筛查是通过血液检查对新生儿所患的甲状腺功能低下,苯丙酮尿症等先天性、遗传性、代谢性、缺陷性疾病进行广泛筛查,做到早期诊断、早期治疗,避免患儿因重要脏器不可逆性损害所导致的死亡或生长及智力发育障碍[1].新生儿疾病筛查不仅可以预防疾病,而且对优生优育、提高人口素质和实施计划生育政策具有重要意义.
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新时期感染科护士的职业危害与防护
新时期,随着医学科学技术的发展和医疗模式的转变,传染病格局的巨大变化,感染科护士因其职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会偏见等因素而面临较其他科室更多、更大的职业危害.现就感染科护士面临的职业危害因素进行分析,并提出有针对性的防护对策.
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产后大出血的监测与护理探讨
产妇死亡原因主要为产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病及子痛,而产后出血是导致产妇死亡的四大原因之首[1].短时间内大量出血可迅速发生出血性休克,严重者危及产妇的生命.所以,必须高度重视产后出血的监视与护理.笔者对我院产后出血患者护理进行归纳总结,得出如下体会.
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神经外科手术护理中应注意的问题
神经外科手术因患者病情危重,变化快,手术时间长,与其他科手术相比,护理工作量大,无论从工作上还是心理上,护士都承担着巨大的压力和风险.加之神经外科手术室护理从业人员的低龄化以及护理经验不足,安全防范意识不强以及缺乏相关的法律知识等因素,使神经外科手术过程中不安全的因素增多.现根据本人多年的工作经验,对神经外科手术护理中应注意的问题简单分析如下.
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影响传染科护士身心健康因素及对策
本文对影响传染科护士身心健康因素及对策探讨如下.1 影响传染科护士身心健康因素1.1 工作环境传染医院是各类传染患者相对集中的场所,患者和病原携带者身体的致病菌以各种途径排出体外,由于工作环境的特殊性,作为与患者密切接触的传染科护士有感染疾病的危险性,如经血液传播的疾病有:HBV、HCV、HIV等;经呼吸道传染的有:SARS、流感等;经肠道传播的有:甲肝、戊肝等.另外,传染科护士要接触各种消毒剂,如甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等,长期接触对人体皮肤、黏膜、神经系统都有一定的危害,甚至会致癌.这些都会增加传染科护士的心理压力、恐惧,缺乏职业安全感.
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肾友会新体会
目的 通过肾友会宣传肾脏疾病知识,交流治疗经验,传递国内外肾病治疗新进展信息,让病友在治疗康复过程中得到物质救助及心理支持.方法 主任护士长讲课,有奖知识问答,安排血透效果好时间长的患者谈自己的亲身感受.结果 更多的患者能够了解血透析方面的知识,正确认识到疾病的演变过程,能主动配合治疗,增强了医患之间的信任,增进了病友彼此之间的联系和战胜疾病的信心和勇气.结论 肾友会交流形式活跃,为患者学习交流提供了平台,使患者了解到更多透析方面的专科知识,对生活质量的提高起到很好的促进作用.
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醉酒患者的急救与护理
当今社会生活水平逐渐提高,工作压力也不断增大,酗酒、醉酒的人数也不断增加,并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势.笔者对醉酒患者的急救与护理总结如下.
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护理警惕性与预见性思维在急诊科的应用
护理警惕性是指:一个护士对于她正在进行的工作可能会出现的一些危险、意外或患者病情可能出现的变化是否有一定的预见并由此而提高警惕,从而有效的降低或避免在危重患者的抢救中可能发生的风险,提高对危重患者抢救的质量和成功率.警惕性是持久的、自始自终的一贯性注意.预见性思维,是人们根据客观事物的发展规律,先于客观事物变化的、具有超前性的一种意识.
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导诊护士在门诊工作中的作用探讨
我院是一所较大的综合性医院,平均日门诊量近千人.随着社会的发展,医疗质量的不断提高以及人们对健康权利的重视,来院就医的患者逐年增多.医院本身也不断扩建,导致院内科室布局变化较大,较分散.为了使患者顺利得到诊治,我院不断加大导诊力度,提高导诊工作质量,采取一系列措施,取得了较好的效果,现将几点体会介绍如下.
关键词： 门诊医疗/组织和管理 护理工作 -
高干病房新毕业护士常减压力分析及对策
目的 分析高干病房新毕业护士心理压力,使其更快更高地投人工作中,完成保健任务.方法 针对高干病房的新护士进行心理压力的分析,并制定相应的干预计划.结果 通过心理支持与行为干预,正确认识和评估压力,能增加心理耐受与适应能力,有效地减轻新毕业护士的心理压力.结论 高干病房新毕业护士的心理压力引起自身、护理管理者及社会的高度重视,采取有效措施使心理压力降低.
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人文关怀在手术室优质护理服务中的应用和体会
目的 探索人文关怀在手术室优质护理服务中的应用.方法 在手术室优质护理服务的整个过程中始终融入关爱、尊重的服务理念,真正体现人文关怀.结果 提高了优质护理服务质量,手术患者满意,护患关系和谐.结论 将人文关怀融入到手术室优质护理服务中,充实了"以人为本"的优质护理服务内涵,使手术患者保持佳的生理和心理状态,为手术创造良好的条件,保障手术的顺利进行.
关键词： 手术室护理 护理工作/组织和管理 -
提高护理记录的书写质量及方法探讨
目的 增强护理人员的法律意识,提高护理记录书写质量.方法 对2005-09-2008-10全院归档病历每年开展2次抽查、评比、竞赛活动,表扬优胜集体,对检查中存在的缺陷及时反馈,寻找对策,持续改进质量.结果 护理人员法律意识和自我保护意识明显增强,护理记录书写中缺陷的种类和发生的频率明显减少.结论 护理记录缺陷发生的原因是多方面的,采取积极有效的对策是提高护理记录书写质量的关键.
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妇产科门诊护理工作应注意的哲学素养
门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是医院面向社会的窗口,直接接待患者进行检查、诊断、治疗和开展预防保健、健康教育的场所,是医务人员和患者接触时间早,人数广泛的部门.医疗质量的高低,服务态度的优劣,不仅影响医院医疗工作和医疗质量,而且直接影响医院的信誉.门诊患者以数量多、流动性大,相对停留时间较短为特点.
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留置针在我院儿科的应用体会
静脉留置针又称套管针,是头皮钢针的换代产品.儿科患者大多都是独生子女,在静脉输液治疗时,家长都希望护士能一针见血,但现在的患儿偏胖、静脉血管难找[1].静脉留置针在我科中的应用解决了这一难题.由于它导管柔软,可在静脉内长时间留置,不易损伤血管.可减少反复穿刺给患儿带来的痛苦[2],减轻了护士的心理压力和工作量.应用体会如下.
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血透室护工职业暴露及防护探讨
目的 探讨血透室护工职业暴露的危险因素及防护对策.方法 根据血透护工职业暴露的危险因素,制定并落实规范化的防护措施.结果 提高了护工职业暴露防护意识并改进了防护方法,加强了护工自我保护意识.结论 重视护工职业暴露教育,加强职业安全管理,确保护工的身心健康,大限度地防止医院内感染的发生.
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血液不同时间及温度保存对红细胞功能的影响
目的 探讨国内血液储存在不同时间及温度过程中,红细胞功能的变化及相应的防范措施.方法 实验室检测2,3-二磷甘油酸,红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性,血浆游离血红蛋白(FHB),结果血液不同温度及不同时间保存,实验室检测指标异常,红细胞功能发生改变.结论 保证血液质量冷链系统控制温度在4～6℃,血液在运输过程中2～10℃保存.
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卒中患者反复多次住院的护理体会
笔者通过对我科反复住院卒中患者的各种原因进行分析,加以针对性的护理措施干预,使其提高对自身疾病的认知能力、护理能力、积极配合卒中的二级预防,主动改变不良生活方式,有效预防卒中的复发,降低反复住院率,减轻经济压力,有效提高生活质量,现介绍如下.
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外周中心静脉置管致静脉炎的原因分析与护理策略
目的 探讨PICC外周静脉置管术致静脉炎的主要原因及采取的护理对策.方法 通过对PICC外周静脉置管术致静脉炎进行原因分析,然后针对原因采取有力措施.结果 PICC置管术前后通过采取预防措施及护理对策减少了静脉炎的发生,有效的减轻了患者的痛苦,保证了静脉治疗的顺利完成.结论 通过恰当的护理措施可有效预防PICC置管后所导致的静脉炎发生.
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PICC在恶性骨肿瘤手术32例中的应用及护理
目的 探讨PICC在恶性骨肿瘤手术患者中的应用及护理措施.方法 对32例恶性骨肿瘤患者手术或化疗前1d行PICC导管留置前后精心护理与观察.结果 本组PICC导管留置患者治疗过程中5例发生静脉炎及药物渗漏,2例导管堵塞,1例导管滑脱,其余24例PICC置管患者静脉化疗药物都可以由此注入.结论 对做好恶性骨肿瘤手术患者行PICC导管留置前后护理可减少术后化疗并发症的发生,长时间使用符合肿瘤患者多次化疗的需要,同时减轻患者痛苦,提高患者满意度.
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静脉输入药物并发疼痛135例的护理
目的 总结135例静脉输入药物时疼痛的临床护理经验.方法 对2009-01-2011-01 135例静脉输入药物时疼痛的护理干预,根据输入药物不同和疼痛程度进行不同处理.结果 通过护理干预135例静脉输入药物时疼痛患者的症状均有所改善.结论 静脉输人药物时疼痛通过护理干预效果确切.
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ICU危重病患者置胃管方法的改良
目的 为了提高危重病患者胃管插管的成功率,保证危重患者营养及治疗.方法 在ICU中根据患者情况对87例采用改良留置胃管方法:辅助药物、改变体位、辅助器具留置胃管.结果 危重患者采用了改良置管方法留置胃管获得成功.结论 ICU危重病采用了改良置管方法获得成功,避免反复插管易引起咽喉部黏膜损伤及其他并发症(出血、呛咳、痰多、躁动)的发生.提高危重病患者胃管插管的成功率,保证了危重患者营养及治疗.提高了护理工作效率.
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麻醉监护拔管区交接流程图的设计与应用
目的 分析麻醉监护拔管区工作特点,设计交接流程图,保证术后拔管有序、高效、安全.方法 根据患者术后流程顺序、患者病情,医生、护士、护运员的职责要求,将工作进行重新设计、整合,绘制成流程图.结果 利用交接流程图实施流程化管理后,患者安全和满意率均显著增加;医生、护士、护运员工作质量和工作效率的满意率均显著提高.结论 应用交接流程图,有效地提高了麻醉科拔管区交接工作质量,实现了术后拔管有序、高效、安全.
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输液贴固定头皮针柄和肝素帽的改良方法
随着深静脉和浅静脉留置针术在临床广泛运用,有效减轻了患者的痛苦.在实际工作中,头皮针与肝素帽处经常因为患者更换体位或输液器、输液泵挪动位置使连接处脱落,浪费药液,加重护士工作量,或划伤患者皮肤,引发护患矛盾.
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婴幼儿湿疹的护理
目的 探讨婴幼儿湿疹预防及护理的重要性.方法 加强家庭日常护理和喂养是预防婴幼儿湿疹的重要措施.结果 正确的护理患儿及有效预防,可以减少婴幼儿湿疹的发生率.结论 从湿疹形成的主要诱因及预防措施进行综合评述.旨在为减少湿疹的发生率提供理论依据,从而提高护理人员的工作能力和减少家长对患儿的焦虑.
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心胸外科ICU护士职业危险因素及防护策略
心胸外科ICU主要收治心胸疾病术后危险期及急性心血管和呼吸功能障碍患者,患者病情危重,要求护士不但要有较强的专业技术水平,更要有高度的责任心和敏捷快速的反应.护士长期在这种高强度、高体力的环境下工作易导致生理和心理上的双重压力.ICU护士所承受的压力已经成为一种职业危险因素,现对心胸外科ICU护士职业危险因素来源及防护浅析如下.
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抓好临床教学管理工作与促进医教研协同发展探讨
目的 探讨如何抓好临床教学管理工作,促进医教研协同发展.方法 从完善教学管理机制及体制、教学质量监控体系、师资队伍建设三方面说明抓好临床教学管理工作,对医院医教研发展作用.结果 精细化的教学管理模式,提高了临床教学质量,使医疗、教学、科研三者相互联系、相互促进、相互补充.结论 抓好临床教学管理工作,是促进医院医教研协同发展的有效途径.
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实习笔记在护生中的临床应用
毕业实习是一名护理专业的学生向护士的转变的渐进过程,是"理论知识"向"实践能力"的飞跃.在医学生的大学生活中,学校只是承担了理论知识传授和以验证性为主的实验教学,这些知识的"验证"与"升华",在学生"吸收"后,必须经过医院实际工作的检验,才能够真正转化成自己的技能,而且毕业实习有利于学生综合素质的培养和提高[1-3],这种综合素质包括:思想品德素质,业务素质、心理素质、人文素质及身体素质等五个方面.
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碘普罗胺致迟发型过敏性休克
CT增强扫描时,非离子型碘造影剂过敏试验阴性的,仍有0.01%的发生重度过敏反应[1].2011-01-10我院救治碘普罗胺致迟发型过敏性休克1例,现报告如下.
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中药所致腰痛
对近年文献报道中药所致腰痛摘要如下.1 莲必治注射液女,24岁,因扁桃体炎给予莲必治注射液0.5 g+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,9d,用药1h后突然出现头痛、头晕、高热、双侧腰痛、全身肌肉疼痛等症状,即停药,予对症治疗,4d后上述症状消失.提示对老年人、儿童、孕妇以及有肾脏病患者应避免使用本品[1].
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降纤酶致喉头水肿
1 病历摘要女,68岁.因反复发作眩晕1a余,再发3h入院,曾有丹参、青霉素过敏史.查体:T 36.3℃,R 22次/min,BP 140/94mm Hg,神清,语利,双眼可见水平眼震,余神经系统查体无阳性体征,双肺呼吸音清,无啰音.行脑CT检查未见明确梗死灶及出血,临床诊断为后循环缺血.
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阿奇霉素致小儿大疱性表皮松解症
近我科成功收治1例小儿输液阿奇霉素致大疱性表皮松解症的患儿,现报道如下.1 病历摘要男,6岁.因间断咳嗽半月发热5d入院.于半个月前无明显诱因渐起咳嗽,呈刺激性咳嗽,夜间尤甚,间断口服头孢氨苄和甘草合剂治疗,无明显疗效,于5d前受凉后又开始发热,高39℃,在当地卫生室给予阿莫西林舒巴坦输液3d,无效来院收住.
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住院患者药品不良反应264例分析
目的 了解我院住院患者药品不良反应(ADR)发生规律和特点.方法 从患者年龄、性别、给药途径、合并用药情况、引发ADR的药品种类、累及器官或系统以及临床表现等进行统计分析.结果 264例ADR报告中涉及药品共计97种,其中抗感染药与中药制剂出现ADR多,占78.41;给药途径以静脉用药为主,占84.09%;皮肤及其附件损害居多,占54.09%;转归较好,无死亡病例.结论 应重视ADR的监测工作,提高临床安全用药意识,确保用药安全.
关键词： 药物副反应报告系统/统计学和数值数据 住院病人 -
复方骨肽致过敏反应
2010-08我们收治外伤术后发生过敏反应1例,经过及时的治疗护理效果满意,现报告如下.1 病历摘要男,21岁.头面部左小腿外伤后疼痛流血0.5 h,2010-08-15就诊我科,查体神志清,精神不振,营养良好,既往身体健康,无慢性病史,无药物过敏史.CT示:鼻骨中下段骨折,于12:00去手术室行头面部清创缝合术,术后安返病房.局部辅料干燥包扎固定,疼痛较轻,交代术后往意事项.
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来福乐欣致过敏反应
1 病历摘要女,36岁.因胸部外伤后疼痛流血1h,以胸部外伤于2010-12-01收入院.患者神志清,精神不振,发育正常,身体健康,无药物过敏史.于当日9:00在局麻下行清创缝合术,10:00返回病房,遵医嘱10:30给予来福乐欣100 ml静脉滴注,10:32患者突发胸闷、憋气,立即遵医嘱给予氟美松10 mg静脉推注,予吸氧,经过及时的救治,11:05症状缓解,12:10治愈出院.
关键词： 荧光喹诺酮类/副作用 过敏反应 -
美洛西林钠不良反应
美洛西林钠为半合成青霉素类抗生素,常用于临床抗感染.近年来国内文献有报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应女,53岁.因"上感"给予氯化钠注射液250 ml+美洛西林钠5g静脉滴注,第6天液体滴入约150 ml后,患者感觉面部、颈部、胸前区、腹部皮肤多处出现皮疹突起,有的连接成片,即停药,予抗过敏对症治疗,约30 min后上述症状逐渐消失[1].
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永久性人工心脏起搏器植入术后的康复指导
目的 探讨患者安置人工心脏起搏器术后如何进行康复指导的应用.方法 采用术前护理、并发症的观察、康复指导等几方面进行分析.结果 通过康复指导来预防并发症,同时应掌握相关知识,及时发现可能出现的起搏故障,排除不利因素,保证起搏器正常工作.结论 针对性的健康宣教能提高起搏器置入患者对起博器的认知,大程度地改善生活质量.
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不规则抗体引起的血型鉴定正反不符分析
在临床输血工作中,血型鉴定是基础也是至关重要的一个环节,<临床输血技术规范>要求对患者的血型进行ABO血型系统以及Rh血型系统鉴定.其中,ABO血型系统须作正反定型以对照鉴定,当患者正反定型试验结果相符时才能判定患者的血型.ABO血型正反型不符的情况时有发生,在众多的影响因素中,不规则抗体是复杂、隐蔽、鉴定相对困难的一种[1].现通过对不规则抗体的干扰因素分析,寻找快速简便的解决办法.
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医学生妇产科临床实践中各种失误的防范
临床医学是一门实践性很强的应用学科,医学生刚进人临床实习,没有经验,热情很高,样样都觉得新鲜有趣,很容易造成工作疏忽失误,给患者带来伤害,引发医疗纠纷[1].因此,对医学生的医疗安全教育有非常重要的意义.
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血库管理工作在血站工作中的重要意义探讨
随着我国输血事业的发展,血液安全越来越受到社会的关注、重视.各级采供血机构的工作也相应地逐渐走向正规化与法制化的轨道,规范化、标准化的管理将是血站管理的重要手段.其中做好血库管理即是血站实现全面发展安全输血事业的一个及其重要的环节[1].本文从唐山市中心血站血库的工作职能和服务职能等方面,浅谈血库全方位保证临床输血的重要作用.
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注射用泮托拉唑钠与复方氨基酸存在配伍禁忌
在临床护理工作中,我们遵医嘱将0.9%氯化钠注射液250 ml内加入注射用泮托拉唑钠80 mg(马鞍山丰原制药有限公司)为术后患者进行静脉输液,在液体输完时,更换复方氨基酸注射液后,当两种药物在输液器莫菲氏滴管中混合后会出现白色浑浊,摇动后不消失,且有颗粒状沉积在输液管中,立即给予更换输液管输注其他液体,在单独输注复方氨基酸注射液,未再出现白色浑混浊.观察患者无不良反应发生.对此我们进行了实验和临床观察,现报道如下.
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环丙沙星氯化钠注射液和头孢哌酮他唑巴坦存在配伍禁忌
我们在工作中发现环丙沙星氯化钠注射液和头孢哌酮他唑巴坦存在配伍禁忌,现报道如下.1 临床资料临床工作中发现当静脉滴注环丙沙星氯化钠注射液,接着静脉滴注头孢哌酮他唑巴坦后,输液管内会出现白色混浊物,如果更换输液器,就不会产生此种现象.
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护患交谈沟通技巧探讨
在临床护理工作中,接触的患者来自四面八方,每个患者的性格特点、文化素质、家庭环境、经济条件和生活经历不同,所患的疾病、病情的轻重以及对疾病痛苦的承受力不同,每个人求医间药的心态也表现不一.因此,护士不仅要有敏锐的观察能力,果断迅速的工作作风,良好的服务态度,以及过硬的业务水平和能力,而且护士还要准确把握患者的心理特征,剖析其心理活动规律,针对不同患者的病情、心态表现、提出的问题和要求,分别对待,耐心地做好解释、安抚和疏导工作,尤其是要注意正确运用沟通技巧.
关键词： 护士病人关系 -
儿科护理纠纷原因分析及对策
新的医疗法规的实施,给在临床工作的广大护理人员带来了一定的压力,儿科护士更是如此,如果没有强的法律观念,在工作中不注意自我保护,没有严谨的工作态度和作风,就可能发生护理纠纷.小儿病情变化快,难料性强,医护人员承担非同小可的责任与风险,只有加强护理与管理,才能使患儿与护士的合法权益都得到保障.
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药物不良反应管理中护士的职能探讨
药物不良反应(ADR)是指药品在预防、诊断、治疗或调节生理功能的正常用法用量下,出现的有害和意料之外的反应.广义的药物不良反应包括由于药品质量问题或用药不当所引起的有害反应[1].笔者认为与护理活动密切相关的有:扩大的反应、化学反应、给药反应、撤药反应、过敏反应.笔者对药物不良反应管理中护士的职能探讨如下.
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乳腺颗粒细胞瘤1例临床病理观察并文献复习
目的 探讨乳腺颗粒细胞瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对1例乳腺颗粒细胞瘤进行组织形态学、影像学和免疫组化研究,并复习文献.结果 左乳内上象限触及2 cm×2 cm质硬包块.瘤细胞体积大,圆形、多边形或梭形,胞浆丰富嗜酸性颗粒状,呈实性巢团或条索状排列,浸润性生长.抗淀粉酶PAS阳性,免疫组化染色瘤细胞S-100、NSE、Vimentin(+),CK、EMA、myoglobin、ER和PR均(一).结论 乳腺颗粒细胞瘤少见,临床、影像学、细胞学和冷冻快速切片均易误诊或漏诊,确诊主要依靠病理组织学和免疫组化标记.
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血液病9例PICC导管相关性血流感染的循证护理
目的 探讨循证护理在血液病患者PICC导管相关性血流感染(Satheter related bloodstream infection,CRB-SI)的应用.方法 用循证护理方法分析9例血液病患者CRBSI的相关因素,寻找实证,根据实证对每例患者制定出相应护理对策,实施佳护理,并进行综合评价.结果 9例患者中7例CRBSI得到控制,2例拔管.结论 应用循证护理指导PICC导管临床应用,提高了整体护理水平.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
