中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹红注射液联合溶栓治疗早期急性心肌梗死对血管再通率的影响
目的:观察丹红注射液联合溶栓治疗急性心肌梗死对血管再通率的影响.方法:把适于溶栓的心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组运用抗血小板、抗凝、溶栓等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药丹红注射液,观察血管再通指征(症状、心电图、心肌酶学改变). 结果:两组血管再通率分别为76%和64%( P<0.05),病死率分别为4%和8%(P<0.05). 结论:中药丹红注射液联合溶栓对急性心肌梗死患者疗效优于对照组,血管再通率明显增高,且病死率明显低于对照组.
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甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:观察甲基强的松龙治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将357例毛细支气管炎患儿分为甲基强的松龙组180例及地塞米松组177例,观察两组患儿在治疗前后咳嗽、喘憋等临床症状的缓解时间、肺部哮鸣音消失时间及平均住院日分别进行比较.结果:在咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间及住院日等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P< 0.01).结论:小剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效好、显效快,可作为此类患儿的用药选择.
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参麦注射液治疗老年慢阻肺临床观察
目的:观察参麦注射液治疗前后肺功能的变化,以此了解参麦注射液对慢阻肺患者的临床疗效.方法:将55例患者按照随机原则分为参麦治疗组和常规治疗组,两组患者均给予常规治疗,参麦治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射40 ml注入5%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注,1次/d,疗程均为14 d.结果:参麦治疗组治疗后较常规治疗组肺功能明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01).参麦治疗组的临床疗效高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参麦注射液能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺功能和临床疗效.
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窒息早产儿血清电解质检测及其意义
目的:探讨早产儿窒息后血清电解质变化及其临床意义.方法:对窒息早产儿30例(窒息组)入院后48 h内采集股静脉血,测定血清Na+、K+、Cl-、Ca2+,并与无窒息组早产儿20例(对照组)进行比较.结果:窒息组血清Na+、Ca2+低于对照组,两者差异具有统计学意义(分别为P＜0.01,P＜0.05).窒息组28～31周早产儿血清Na+、Ca2+低于32～36周早产儿,两者差异具有统计学意义(分别为 P＜0.01,P＜0.05).结论:早产儿窒息可造成血电解质紊乱,胎龄较小的早产儿窒息后更易出现低Na+、低Ca2+血症;检测窒息早产儿血清电解质变化有助于早期诊断电解质紊乱,为临床治疗提供参考依据.
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恩再适治疗坐骨神经痛临床观察
目的:观察恩再适治疗坐骨神经痛的临床疗效及药物的不良反应.方法:将180例患者随机均分为两组,每组90例,治疗组给予恩再适7.2 U+0.9%氯化钠溶液100 ml,1次/d静脉滴注,对照组给予维生素B1、维生素B12肌内注射,口服丙戊酸钠治疗,用视觉模糊评分方法(VAS)评价两组治疗后疼痛的改善程度及药物的不良反应.结果:恩再适治疗组在2周后VAS较治疗前明显下降(P<0.01)有效率达到94.4%,明显优于常规治疗组(75.6%).结论:恩再适治疗坐骨神经痛效果优于常规治疗组.
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子痫前期-子痫心衰药物治疗疗效分析
目的:探讨子痫前期-子痫心衰的治疗要点.方法:选择2001-01-2008-06收治的子痫前期患者158例,其中合并心衰者43例,随机分为硝酸甘油治疗组(A组)和硫酸镁治疗组(B组),检测治疗前后的血压、心率及血细胞压积.结果:两组用药前后平均血压及心率均下降,A组治疗明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硝酸甘油可迅速控制血压,治疗子痫前期-子痫心衰安全且效果显著,在降低孕产妇及围生儿的病死率方面有重要的作用.
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纳米氢氧化钙根管充填材料的细胞毒性分析
目的:研究纳米氢氧化钙根管充填材料的细胞毒性.方法:采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测纳米氢氧化钙根充材料的洗脱液与L929成纤维细胞接触后细胞的生长、增殖情况,评价纳米氢氧化钙根充材料对细胞的毒性反应程度,以期为临床应用提供参考.结果:纳米氢氧化钙根管充填材料无细胞毒性反应.结论:纳米氢氧化钙根充材料适于作为根管充填材料.
关键词： 根管充填材料/毒性 -
甲状腺癌术前诊断FNAC实用价值的探讨
目的:对甲状腺癌术前诊断中实用价值的评价.方法:细针吸取组织细胞涂片,用HE和免疫细胞化学染色诊断甲状腺癌,将术前FNAC结果与术后组织切片诊断进行对比分析.结果:术前FNAC诊断甲状腺癌386例.术后有组织切片诊断对照226例,两者完全符合和基本符合率为86.3%,不符合率为13.7%.FNAC诊断甲状腺癌敏感性为92.1%,阳性预测值为98%,假阳性率为2.8%.结论:术前FNAC诊断甲状腺癌敏感性高,应予推广.
关键词： 甲状腺肿瘤/病理学/外科学 人类 -
米非司酮辅助中期引产临床观察
目的:探讨米非司酮对中期引产效果的影响.方法:将364例妊娠14～27周妇女随机分两组,分别采用米非司酮配伍,利凡诺羊膜腔注射引产及单用利凡诺引产,对两组完全流产率、出血时间及月经恢复时间进行比较.结果:加用米非司酮的完全流产率为95%,出血时间(12.97±3.45) d与单用利凡诺引产组比较,差异均有统计学意义.结论:加用米非司酮可改善中期引产效果,降低中期引产的并发症.
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妊娠期高血压疾病患者胎盘组织表皮生长因子受体表达
目的:观察妊娠期高血压疾病患者胎盘组织表皮生长因子受体(EGFR)蛋白质的表达和EGFRmRNA的表达.方法:应用免疫组织化学的方法测定胎盘滋养层细胞表皮生长因子受体(EGFR)的表达,以及应用RT-PCR技术对EGFRmRNA进行定量分析.结果:妊娠期高血压疾病患者胎盘组织EGFR和EGFRmRNA的表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:妊娠期高血压疾病患者胎盘滋养层细胞EGFRmRNA转录减少,终导致EGFR的蛋白质表达减少,影响其生物学作用.
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微波治疗慢性顽固性鼻前庭炎疗效观察
目的:观察应用微波治疗慢性顽固性鼻前庭炎的临床应用价值.方法:将97例慢性顽固性鼻前庭炎患者分成两组,实验组在口服多种维生素的同时,于局麻下行局部微波治疗,对照组在口服多种维生素的同时,给予湿润烧伤膏外用,观察比较两组治疗效果及复发情况.结果:实验组治愈率明显高于对照组(χ2=11.5,P<0.01),无复发,两组比较差异有统计学意义.结论:微波治疗慢性顽固性鼻前庭炎有显著临床疗效.微波可以促进局部血液循环及组织再生,加速了局部组织恢复和愈合,促进上皮组织生长,彻底治愈,无复发,方法简单、有效,值得临床推广.
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抗着丝点抗体阳性的临床意义分析
目的:探讨抗着丝点抗体(ACA)检测的临床意义.方法:用间接免疫法对76例抗着丝点抗体阳性患者的临床资料进行回顾性分析.结果:抗着丝点抗体阳性可在多种疾病中出现,其中主要包括原发性胆汁性肝硬化29例,进行系统性硬化症11例,系统性红斑狼疮9例,恶性肿瘤5例,慢性丙型病毒性肝炎4例.结论:抗着丝点抗体主要与原发性胆汁性肝硬化和癌症及慢性病毒性丙型肝炎相关.
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无创正压通气治疗老年充血性心力衰竭效果分析
目的:探讨无创正压通气对老年充血性心力衰竭患者的治疗效果.方法:86例老年心力衰竭患者分成两组,观察组44例进行强心、利尿和扩血管等常规治疗,同时NPPV治疗,对照组42例只给予常规治疗.比较两组12 h血氧分压和脑钠素(BNP)区别.结果:观察组和对照组治疗后PaO2分别为(84.1±12.5) mm Hg和(69.4±11.6) mm Hg (P<0.05);BNP分别为(254.5±42.6) pg/ml和(389.4±37.6) pg/ml(P<0.05).结论:无创机械通气有助于改善老年充血性心力衰竭患者的心功能及低氧血症.
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无局灶体征脑干梗死临床分析
目的:提高对无局灶体征脑干梗死的认识.方法:对48例无局灶体征的脑干梗死(A组)与52例椎基底动脉系统供血不足(V-BAI)(B组)患者的临床表现、脑CT、头颅MRI进行分析.结果:A组以持续症状为主,治疗效果差,脑干MRI上均可见等或长T1W、长T2W梗死灶.结论:对以持续症状为主要表现的患者,及时进行脑部MRI检查有助于早期发现梗死灶,指导治疗.
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食管癌患者生命质量状况与应对方式的相关性分析
目的:了解食管癌患者生命质量及应对方式,探讨两者的相关性.方法:分别对50例食管癌患者和健康对照组进行调查,采用SPSS 11.5进行t检验、Spearman相关分析.结果:患者组生活质量显著低于健康组,常采用的应对方式为面对;生命质量与面对呈正相关,与屈服或接受应对方式呈负相关(P<0.05).结论:食管癌患者生活质量较差,采用面对的应对方式越多,生命质量就越高.
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初产妇无痛分娩疗效分析
目的:探讨硬膜外腔麻醉无痛分娩的效果及对母儿的影响.方法:选择徐州市妇幼保健院2007-2008年间无硬膜外腔麻醉无痛分娩禁忌证、经产房待产的初产妇105例,在宫颈扩张2.0～3.0 cm,实施无痛分娩.观察镇痛效果及对母儿的影响,同时选择条件相近同期自然分娩的初产妇112例进行对照.结果:105例初产妇镇痛效果,据WHO疼痛分级标准,效果均达到Ⅰ级以上.但镇痛组静脉滴注催产素率明显高于对照组,其他差异无统计学意义.结论:硬膜外腔麻醉无痛分娩理想,起效快,可控性强,操作简便,安全性高,值得临床推广、普及.
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青年缺血性卒中危险因素分析
目的:探讨青年缺血性卒中发病的危险因素.方法:根据TOAST病因分型,将病例分为四型,同时按年龄进行分层;并对其发病危险因素进行分析.结果:卒中分型的组间危险因素分析显示高血压在小动脉卒中分型中显著增高,吸烟和血管病家族史在大动脉卒中分型中显著增高.结论:青年缺血性卒中的病因分型以原因不明性卒中和大动脉粥样硬化性卒中所占比例较高;小动脉卒中的危险因素以高血压暴露率高,在大动脉粥样硬化性卒中组以吸烟和血管病家族史暴露率高.
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急性心肌梗死患者抗心磷脂抗体及相关因素分析
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者发病早期至1周内血清抗心磷脂抗体(ACA)、D-二聚体(D-D)、血小板第4因子(PF4)的动态变化及其相互关系. 方法:测定46例AMI患者发病24 h和1周时血清ACA 、D-二聚体、PF4并与健康对照组40例比较. 结果:AMI患者发病24 h血清ACA、D-二聚体、PF4分别为1.14±0.18、1.21±0.29、1.01±0.28、358.3±62.1、5.8±1.38及1周时ACA、D-D、PF4分别为1.24±0.25、0.98±0.11、0.96±0.29、386.1±45.2、6.92±1.41均明显高于对照组,且它们之间均有正相关性(P<0.01).结论:AMI从发病早期至1周内ACA 、D-D、PF4持续增高,表明自身抗体ACA、凝血因子D-D、PF4参与血栓的形成,早期应用血栓药物,可防止AMI的病情进展.
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瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉效果观察
胆道手术是普通外科常见手术,手术时间较长,对心血管刺激较大,要求诱导快、术后苏醒迅速且较完全,常规采用气管内全麻.本文比较了单纯异氟醚吸入、瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注,复合小量异氟醚吸入,用于此类手术中的麻醉效果.
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四黄散口服治疗新生儿病理性黄疸临床观察
目的:探讨临床应用中药散剂四黄散口服治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:对160例新生儿病理性黄疸分两组对照治疗,治疗组80例采用常规治疗(蓝光照射、酶诱导剂,静脉滴注能量合剂)加用四黄散口服;对照组80例单纯采用常规治疗方法.结果: 治疗组总有效率95%,而对照组总有效率70%.治疗组症状缓解明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:四黄散退黄疗效确切.
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肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效分析
目的:探讨肾康注射液对慢性肾功能衰竭临床治疗作用.方法:将68例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,于治疗前后观察临床症状和实验室指标变化.结果:治疗组临床症状和实验室指标得到明显改善.结论:肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效确切,值得临床推广应用.
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六味地黄丸联合血脂康对早期糖尿病肾病的影响
目的:探讨六味地黄丸联合血脂康治疗对早期糖尿病肾病的保护作用.方法:68例早期糖尿病肾病患者随机分成常规治疗组(A组)、六味地黄丸组(B组)、血脂康组(C组)、六味地黄丸联合血脂康组(D组),观察治疗前后24 h尿微量白蛋白,尿α1-微球蛋白(α1-MG),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等各项指标.结果:与A组相比,三组尿α1-MG,TNF-α均减少,D组优于B、C两组.结论:D组可明显改善早期糖尿病肾病,其机制可能与降低TNF-α有关.
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阿维A联合窄谱中波紫外线治疗斑块状银屑病疗效观察
目的:评价阿维A联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的疗效.方法:82例银屑病患者随机分为两组,治疗组给予阿维A、窄谱中波紫外线治疗,对照组仅服阿维A,8周时观察疗效及不良反应.结果:治疗8周后,治疗组、对照组有效率分别为92.9%和70.0%,差异有统计学意义;不良反应发生率分别为66.7%、57.5%,差异无统计学意义.结论:联合疗法能迅速控制病情,缩短疗程,不明显增加不良反应.
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腹腔镜胆囊切除气腹持续时间与术后肩痛的关系与处理
腹腔镜胆囊切除术(简称LC)后,约有60%以上的患者术后感觉膈下及肩背部不适或疼痛,个别患者疼痛的程度甚至超过刀口的疼痛.分析原因可能与CO2气腹有关,但机制尚不明确,术后积极的处置,是有效环节肩背部疼痛的关键.
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经子宫动脉灌注与栓塞联合宫颈搔刮治疗宫颈妊娠12例分析
目的:分析经子宫动脉化疗药物灌注、栓塞及刮宫术联合应用在宫颈妊娠治疗中的价值.方法:12例宫颈妊娠患者行选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)、明胶海绵栓塞,1周内行刮宫术.术后监测β-HCG值的变化、月经恢复时间、并发症等.结果:12例患者均治疗成功,术后顺利行刮宫术,出血量少,术后β-HCG下降,无严重并发症.结论:子宫动脉药物灌注、栓塞术联合刮宫术可减少宫颈妊娠手术的出血,降低手术风险.
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胃瘫18例诊治分析
目的:探讨腹部手术后胃瘫的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法:对1999-01-2008-12收治18例腹部手术后胃瘫患者诊治资料进行回顾性分析.结果:胃瘫均发生于腹部手术后7～14 d.均经非手术治疗于术后10～41 d恢复并痊愈出院,其中3周内治愈9例(50%), 4周内治愈17例(94.44%).结论:腹部手术后胃瘫是由综合因素引起,手术过度牵拉、体质差、手术创伤大和高龄可能为主要因素,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段.非手术疗法可治愈胃瘫,不应再次手术.
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肝癌破裂出血10例外科治疗分析
目的:探讨原发性肝癌自发性出血的机制、诊断及治疗要点,提高对本病认识.方法:回顾辽宁省东港市中心医院肿瘤外科收治的10例原发性肝癌自发性出血的临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均有上腹部剧烈疼痛病史,经入院进一步检查后,才得以明确诊断.其中4例病情危重,经手术治疗及内科抢救治疗无效后,死亡.另外6例,经手术治疗后,痊愈出院.随访,1 a内,其中4例再次发病,死亡.结论:原发性肝癌自发性破裂出血常无明显诱因,发病急,治疗困难,预后较差,临床应予以重视.
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糖尿病性足病11例X线诊断分析
目的:探讨糖尿病足部病变X线表现.方法:对11例确诊糖尿病足病患者的X线进行回顾性分析.结果:糖尿病足病X线主要表现为软组织肿胀、骨质疏松、骨质破坏缺损伴有关节脱位.结论:X线检查是糖尿病足病诊断主要手段,其X线表现为关节周边骨破坏,无明显骨质增生;骨皮质无骨膜反应为其主要特征;骨性关节大部分完整,间隙无明显狭窄.血管钙化是糖尿病足病的特殊表现.
关键词： 糖尿病足/放射摄影术 -
宫腔镜诊治在不孕症中的应用63例分析
近年来,不孕症患者发病率逐年上升,宫腔镜检查及镜下输卵管插管注药术已成为不孕症确诊的依据,正在逐渐替代传统的子宫输卵管通液和部分碘油造影,成为诊治不孕症的重要手段.2009-02-2009-08在我院专科门诊收治63例不孕症患者,分析如下.
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非特异性输尿管炎13例分析
目的:提高非特异性输尿管炎的诊断及治疗水平.方法:结合文献回顾性分析13例非特异性输尿管炎的临床资料.结果:明确诊断应依靠病理学的检查,开放性手术仍然是治疗非特异性输尿管炎的主要方法.结论:非特异性输尿管炎较罕见,发病机制不清楚.术前明确诊断非特异性输尿管炎非常困难.对可疑病变应行活检病理检查,切忌盲目行肾输尿管全段切除术.
关键词： 输尿管疾病/诊断/治疗 炎症/诊断/治疗 -
中药治疗复发性口腔溃疡150例分析
复发性口腔溃疡的病因目前尚不明确,因而治疗方法虽多,但疗效均不理想.临床上经过局部治疗结合全身治疗可延长间歇期,缩短发作期,缓解病情[1].笔者应用徐治鸿[2]养阴清热汤配合自制中药含漱液治疗复发性口腔溃疡,获得比较满意的疗效,报告如下.
关键词： 口腔溃疡/中药疗法 -
老年股骨远端骨折42例治疗分析
目的:探讨老年股骨远端骨折手术治疗的方法,合理选用内固定.方法:1998-09-2006-06手术治疗42例老年股骨远端骨折.结果:患者得到10～20个月随访,41例获得骨性愈合,无感染等并发症.按HSS评分标准:优22例,良16例,可4例.结论:根据老年股骨远端骨折的特点选择合适的内固定方式,能取得满意的复位和坚强的内固定,早期进行患肢的康复训练,可以取得满意的疗效.
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颅内静脉窦血栓形成42例分析
目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床特点及治疗.方法:回顾性分析42例CVST患者病因、临床表现、影像学特征及脑脊液结结果等.结果:(1)临床表现缺乏特异性,易漏诊或误诊.(2)常见症状头痛、呕吐和(或)神经功能障碍.(3)年轻患者及女性多发.结论:CVST病因复杂,起病形式多样,临床表现无特异性,因此对可疑患者尽早CT、MRI及MRV检查.早期溶栓及抗凝治疗是安全、有效的治疗手段.
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高频超声在隆乳术后假体并发症诊断中的应用13例分析
目的:探讨高频超声在对隆乳术后假体并发症的诊断价值.方法:对13例患者26只乳房假体隆乳术后3个月～6 a进行超声检查,观察并发症声像图特征,检查结果均经手术证实.结果:隆乳术后并发症21只,其中乳房疼痛感染13只;假体渗漏、破裂、结节形成5只;假体包膜挛缩、移位3只;乳房正常5只.结论:高频超声能准确、清晰显示假体大小、部位、形态及其与周围组织的关系.高频超声简便易行,对隆乳术后并发症的诊断有重要价值.
关键词： 乳房成形术/副作用 手术后并发症/超声检查 -
经络氧疗法治疗老年痴呆的失眠障碍75例分析
对我中心2009-01-2009-09经络氧疗法治疗老年痴呆的失眠障碍75例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为老年痴呆患者且伴有不同程度的失眠障碍,男46例,女29例,年龄65～88(71.3±5.4)岁,平均病程(2.1±1.4) a.
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早期食管癌15例术前定位分析
目的:探讨食管分段拉网法在早期食管癌诊治中的意义.方法:回顾性分析15例早期食管癌,病变分型:平坦型8例,糜烂型4例,斑块型3例.结果:单纯食管分段拉网法定位及制定手术方案,准确率100%.结论:食管分段拉网为早期食管癌术前定位、制定手术方案是一种可靠方法.
关键词： 食管肿瘤/外科学 -
532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变23例分析
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)是常见的视网膜病变,病因未明,典型的"中浆"多发生在男性20～50岁,大于50岁,一般很少发生"中浆",但很难与年龄相关性黄斑变性相区别.现将我科2004年至今治疗23例报告如下.
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筋膜扩张器结合尿道内切开术治疗男性尿道狭窄11例分析
目的:探讨筋膜扩张器结合尿道内切开术治疗男性尿道狭窄,并观察其疗效.方法:回顾性分析11例男性尿道狭窄病例的资料,均采用筋膜扩张器结合尿道内切开术治疗.结果:11例患者术后排尿明显改善.其中10例1 a停止尿道扩张,1例多段狭窄者症状改善,但仍需间隔1～2个月扩张一次以维持排尿通畅.结论:筋膜扩张器结合尿道内切开术具有操作简单、效果好、并发症少的优点,对于简单尿道狭窄和一般性多段尿道狭窄疗效确切.
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锁定钢板治疗胫骨平台骨折56例分析
目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗经验.方法:对2006-04-2009-07 56例胫骨平台骨折患者作回顾性分析.随访时间6个月～3 a.结果:56例患者获得随访,平均随访16个月.膝关节功能按Rasmussen评分标准:优39例,良11例,可4例,差2例,优良率89.3%.结论:根据具体情况采用锁定钢板手术治疗,胫骨平台关节面解剖复位,植骨支撑,有效的内固定,及术后早期使用CPM功能锻炼,是获得满意手术效果的关键.
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阴式B超在药物流产诊治中的应用600例分析
目的:探讨阴式B超在药物流产过程中的诊断价值.方法:采用LOGIQ-400超声诊断仪对600例早孕妇女在药物流产前后进行观察.结果:完全流产共558例(93.00%),不全流产38例(6.33%),药物流产失败4例(0.67%).结论:阴式B超在药物流产中具有重要的诊断价值.
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肾结石85例的手术治疗分析
目的:探讨开放性手术治疗肾结石的疗效.方法:本组85例肾结石患者行肾盂切开取石术41例,肾内肾盂加肾后唇切开取石术23例,肾实质切开取石术11例,肾盂加肾实质不同切口联合切开取石术10例.结果:本组患者术中均未阻断肾蒂.仅5例发生手术并发症,治疗后均好转;无患者出现尿瘘.术前合并肾功能不全患者,术后肾功能有明显改善.结论:开放性手术治疗肾结石安全、有效,根据病情选择适当的手术方式是提高疗效的关键.
关键词： 肾结石/外科学 -
医源性胆道损伤42例分析
目的:探讨医源性胆道损伤的原因,术中诊断,预后及预防.方法:对本院收治的医源性胆道损伤42例进行分析,在损伤部位和分类,损伤原因,术中诊断及时处理,预后及预防给予总结.结果:医源性胆道损伤可见于各种胆道手术和胃大部切除术、肝切除术等非胆道手术,其中以胆囊切除手术为多见,其发生率大约为0.1%～0.5%.结论:术前正确选择病例、术中规范操作、果断处置异常情况可有效预防胆道损伤,早期发现和正确处理胆道损伤对争取良好预后极为重要.
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延期妊娠120例分析
目的:探讨延期妊娠对围生儿的影响及临床处理措施.方法:对2006-02-2007-08成都市新都区妇幼保健院收治的120例延期妊娠的临床资料进行分析.结果:延期妊娠使胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水污染、新生儿窒息、脐带绕颈、手术产等发生率显著增高.结论:延期妊娠时胎盘功能逐渐减退,胎儿宫内环境差,胎儿对缺氧的耐受性降低,高危程度增高,故产前产时应严密监护,及时处理,以确保母婴安全.
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外固定支架及有限内固定治疗Pilon骨折33例分析
目的:探讨应用外固定支架及有限内固定治疗Pilon骨折的疗效.方法:对2005-07-2009-01接受治疗的35例,先取外侧切口固定腓骨,恢复肢体的长度,再取踝关节内侧切口,暴露胫骨的远端,直视整复关节面,拉力螺钉固定,用外固定支架保持肢体的长度及立线,并据损伤情况植骨,术后2周扶拐下床活动,并松开远端万向关节,活动踝关节.待骨折线模糊后,松开伸缩关节,刺激骨痂生长.结果:随访5～36个月,据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分结果:优11例,良18例,可3例,差1例,优良率87.9%.结论:外固定支架及有限内固定治疗Pilon骨折固定牢靠,软组织剥离少,恢复好,骨折愈合好,能早期关节活动,是治疗Pilon骨折的有效方法.
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药物性肝损伤47例分析
选择2000-03-2008-12本院收治的诊断药物性肝损伤的住院患者47例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男27例,女20例,年龄16-75(平均47.2)岁.其中16～20岁3例,21～40岁12例,40～60岁17例,60岁以上15例.
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小脑出血36例围手术期治疗分析
目的:探讨小脑出血围手术期治疗的体会.方法:对2006-02-2009-03手术治疗的36例小脑出血患者临床资料进行总结分析.结果:全部患者随访0.5 a,因肺感染死亡1例,卧床4例,生活自理8例,正常生活、工作23例.结论:早期诊断,超早期进行开颅血肿清除术加脑室外引流术,同时防治并发症可提高对小脑出血的治愈率.
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妊娠合并子宫肌瘤90例分析
子宫肌瘤是妊娠较为常见的并发症,对妊娠、分娩过程均有影响,并且在该过程中其本身的处理也有其特殊性[1].现就我院2006-06-2009-06查体中心体检发现以及妇产科病房收治的妊娠合并子宫肌瘤90例分析如下.
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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症脑病21例分析
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症脑病的临床效果.方法:在综合内科治疗的基础上,对21例尿毒症脑病患者采用血液灌流联合血液透析治疗,观察患者意识及肌酐、尿素氮、血清胱抑素等各项生化指标的变化情况.结果:经HDF和HP联合治疗后,21例中临床治愈和明显改善者18例,全部神志转清,占85.7%.结论:HP联合HDF是治疗尿毒症脑病有较好疗效.此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用,对改善患者的预后有重要的临床意义.
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手术治疗颅内蛛网膜囊肿58例分析
目的:报告58例颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗情况.方法:对本科2003-07-2009-07共手术治疗的58例蛛网膜囊肿进行回顾性分析.结果:本组均以临床症状或体征来诊,结合CT、MRI确诊,治疗以手术治疗为主,术后临床症状或体征均有显著改善.结论:颅内蛛网膜囊肿临床常见,多发生于外侧裂等部位,对有临床症状或体征者外科手术效果好.
关键词： 蛛网膜囊肿/外科学 -
64层螺旋CT后处理技术在胸骨骨折中的应用28例分析
目的:探讨多层螺旋CT在胸骨骨折中的诊断及治疗指导价值.方法:对28 例胸骨骨折患者行64 层螺旋CT 扫描后,利用工作站进行图像后处理,选用多种软件技术, 多平面重建(MIR)、容积再现法(VR) 等重组观察, 并与CT 横断图像进行比较.结果: 28例患者中,骨折发生在胸骨体16例,胸骨柄10例,胸骨柄体分离2例.28例中13例发生骨折移位,合并肋骨骨折15例,其中连枷胸2例;合并血气胸3例,肺挫伤12例, 锁骨骨折、肩胛骨骨折、肺不张各1例.结论6:4 层螺旋CT MPR 结合VR 成像能够明确诊断胸骨骨折,并为其临床治疗提供依据.
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消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗真菌性食管溃疡46例分析
食管感染中以真菌感染常见.内窥镜检查是念珠菌食管炎佳的诊断方法[1].常规治疗上常口服抗真菌药来缓解症状,病情迁延不愈.我院2007-02-2010-02应用消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗真菌性食管溃疡46例,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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成人先天性胆总管囊肿12例诊疗分析
目的:探讨成人先天性胆总管囊肿(CCC)诊断及治疗经验.方法:回顾性分析河北省保定市第一医院12例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料.结果:12例患者均行B超检查,确诊率为83.3%.10例Ⅰ型患者行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,2例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管T管引流术及胆肠内引流.术后发生胆管炎2例,胆漏1例,经非手术治疗治愈.结论:B超安全,操作简单,可以作为CCC首选的无创检查,若临床怀疑该病,ERCP,MRCP更具优点,如有条件应予检查.术式以囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术为佳,该术式操作简便,安全,术后效果好,并发症少.
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除皱手术并发腮腺损伤13例原因分析与处理
随着除皱手术技术的日益成熟,在世界各国开展愈发广泛,我国行该类患者的数量也明显增长,随之而来,关于相关并发症问题的报道也迅速增加,例如神经损伤、不对称及瘢痕增生等.腮腺损伤作为一种比较少见的并发症,处理起来相对比较复杂,现将近9 a收集的13例的治疗经验予以总结报告如下.
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左心房黏液瘤误诊为椎基动脉综合征1例分析
我科曾收治误诊为椎基动脉综合征的左心房黏液瘤1例,现分析如下.1 病历摘要女,68岁.无高血压、糖尿病史,有高血脂病史0.5 a.近1 a来反复发作头晕,于平卧位头部向左或右旋转时发生,发作时视物旋转,不敢睁眼,感觉脑浆在脑内晃,无视物不清、黑朦、肢体活动不灵及猝倒、晕厥等病史,坐起、站立活动时无症状.
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鼻咽部未分化癌误诊为鼻咽纤维血管瘤1例分析
鼻咽癌在临床上较易诊断,但不典型的临床体征,加上过份的依赖于MRI等辅助检查,易发生误诊,分析如下.1 病历摘要男,35岁.以痰中带血10个月余为主诉入院.
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妇科急腹症误诊18例分析
妇科急腹症是妇科的急、重症,且患者就诊时多病情危重,腹痛剧烈,拒按,妇科盆腔触诊不满意,给诊断带来很大困难,往往导致误诊,因此,在临床工作中,明确妇科急腹症的诊断及鉴别诊断极其重要,以免延误治疗,本文回顾性分析我院2004-01-2006-12诊治妇科急腹症138例,其中误诊18例,误诊率为13.04%,现将结果报告如下.
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肾综合征出血热误诊1例分析
对肾综合征出血热误诊1例分析如下.1 病历摘要男,19岁.2009-09-26无明显诱因出现低热、全身酸痛、精神萎靡,就诊于当地医院按"感冒"口服抗病毒冲剂、莲花清温冲剂等退热药物后体温降至正常.
关键词： 肾综合征出血热/诊断 误诊 -
带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛12例分析
现将我院2002-2009年12例带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女7例,年龄62～83岁,平均72岁.有冠心病史8例,高血压史6例,糖尿病史5例,2例健康.入院前病程1～5 d.疼痛呈发作性,为针刺样、烧灼样或刀割样,每次持续数秒钟至0.5 h,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油无效,与劳累、情绪变化无明显关系.
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异位妊娠误诊20例分析
目的:探讨异位妊娠误诊的原因,吸取教训,提高诊断水平.方法:回顾济源市人民医院近5 a来20例异位妊娠误诊情况,分析其相关因素.结果:异位妊娠误诊原因是多方面的,临床症状的不典型;临床医师对病史、体征的采集不全;辅助检查的误导;对异位妊娠认识不够警惕性不高,是异位妊娠误诊的主要原因.结论:客观、仔细、全面的分析判定病情,把握科学的临床思维方法,才能将异位妊娠的误诊降低到低水平.
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盆腹膜后神经鞘瘤误诊1例分析
现将盆腹膜后神经鞘瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,29岁.主因偶有腹痛0.5 a,B超发现左附件包块1 d,要求手术治疗于2007-01-12入院.患者既往体健,平素月经规律,无痛经,孕2产1,2002年剖宫产分娩.入院查体:体温血压正常,心肺腹未见异常.
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原发性干燥综合征合并视神经炎误诊1例分析
对原发性干燥综合征合并视神经炎误诊1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.以"口干、眼干、汗液分泌减少10 a"为主诉于2009-05-25入院,该患于10 a前无明显诱因自觉口干、眼睛干涩,汗液分泌明显减少,牙齿进行性出现龋齿,并逐渐脱落,患者未就诊于医院及采用任何方式治疗.
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肱骨上段巨大菜花状骨软骨瘤误诊为恶性肿瘤1例分析
现将肱骨上段巨大菜花状骨软骨瘤误诊为恶性肿瘤1例分析如下.1 病历摘要男,17岁,哈萨克族.因右上臂后内侧发现进行性增大包块伴疼痛1 a于2009-03-03入院.患者曾在基层医院行X线片提示:右肱骨上段皮质及软组织内菜花状骨性物存在,边缘不规则,基底较宽,内部密度不均,周围皮质破坏,显示不连续,周围软组织肿胀,余未见明显异常.
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小儿气管支气管异物误诊48例分析
目的:提高临床医生对小儿气管支气管异物的认识,减少误诊率.方法:回顾分析整理自1998-2008年完整病历共48例.结果:48例病倒中除1例因误诊时间长死亡外,其余47例均通过气管支气管镜顺利取出异物.结论:仔细询问病史尤为重要,对高度怀疑气管支气管异物者,应及时行气管支气管镜检,以明确诊断.
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肱骨干骨折合并肩关节后脱位漏诊5例原因分析
目的:通过分析肱骨干骨折合并肩关节后脱位的漏诊原因,提高对这一损伤的认识减少误漏诊.方法:回顾分析5例肱骨干骨折合并肩关节后脱位患者的临床资料,分析漏诊原因,探讨预防方法.结果:5例患者漏诊时间短2 d,长超过7个月,后均经仔细体检及补充肩关节X线检查和CT 扫描明确诊断.结论:临床对该症认识不足是造成漏诊的主要原因,仔细的体检结合合适的影像学检查可以预防肩关节后脱位早期漏诊.
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甲状腺功能亢进性心脏病误诊11例分析
甲状腺激素对心脏的活动有明显影响,可使心跳加快、加强.甲亢时患者心率加快心输出量增多,但组织由于耗氧量增加而相对缺氧,以至小血管舒张,外周阻力降低,因此动脉收缩压增高而舒张压正常或稍低,脉压增宽;由于心动过速,心肌可因过度耗竭,而导致心衰[1].其临床表现多样,不典型甲亢引起的心脏病往往易误诊,本文收集我院内科11例甲亢的临床资料,进行分析并讨论本病的心血管系统表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则.
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老年人粪便嵌塞误诊误治19例分析
粪便嵌塞是严重便秘的一种特殊形式[1].随着我国便秘发病率上升及人口老龄化,老年人粪便嵌塞已成为常见病,但误诊误治仍时有发生.以下就我科2007-01-2008-12成功处理,但初次就诊时存在误诊误治的19例临床资料做一分析.
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颈部囊性肿物超声误诊18例分析
目的:探讨颈部囊性肿物的超声误诊原因.方法: 回顾性分析误诊的18例颈部囊性肿物患者的声像图,并与手术病理结果对照. 结果: 5例甲状舌管囊肿误诊为甲状腺肿物和颈部软组织脓肿;5例鳃裂囊肿误诊为颈部皮脂腺囊肿和淋巴结炎性肿大;1例颈部囊状淋巴管瘤误诊为神经鞘瘤囊变;1例囊性畸胎瘤误诊为软组织脓肿;3例淋巴结囊性转移瘤误诊为单纯性囊肿和鳃裂囊肿;3例淋巴结干酪坏死型结核误诊为淋巴结囊性转移瘤.结论:颈部囊性肿物的声像图与临床资料相结会合,将减少误诊的发生.
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创伤性膈疝误诊28例分析
目的:探讨创伤性膈疝的临床特点和误诊原因,以提高迟发性膈疝的诊治水平.方法:对28例迟发性创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析.结果:间歇性腹痛和胃肠道不全梗阻和(或)胸闷、胸痛、呼吸困难为主要表现,临床症状多样且不典型; X线或CT检查可为诊断提供依据.结论:创伤性膈疝容易延误诊断,对有胸腹外伤史的患者出现胸部或者腹部症状,适时X线或CT检查,对疑诊患者及时的手术介入可避免严重并发症的发生.
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乳腺脂肪瘤8例超声误诊分析
目的:分析乳腺脂肪瘤超声检查的误诊原因,提高本病的超声诊断水平.方法:对被病理证实为乳腺脂肪瘤而彩色多普勒超声检查误诊的8例病例做回顾性分析.结果:误诊为乳腺纤维腺瘤4例,乳腺增生病2例,乳腺恶性肿瘤1例,皮脂腺囊肿1例.结论:加深对乳腺脂肪瘤声影图表现的认识,培养正确的诊断思维并结合临床及病理组织学知识综合分析,可提高诊断的准确率.
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小儿阑尾炎误诊69例分析
目的:分析小儿阑尾炎误诊的常见原因.方法:回顾分析近10a医院的治疗的首诊其他疾病而手术证实为阑尾炎的小儿患者资料69例.结果:69例中误诊为胃肠炎22例,肠系膜淋巴结炎18例,胃肠型感冒7例,肠套叠5例,肺炎及细菌性痢疾各4例,肠结核3例,原发性腹膜炎、卵巢囊肿蒂扭转及肠蛔虫症各2例.结论:小儿阑尾炎临床表现不典型,容易误诊,常导致延误治疗.
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皮肤结核误诊为结节病1例分析
对头部皮肤结核误诊1 例分析如下.1 病历摘要女,65岁.前额及头顶皮肤红斑块伴散在脱发,逐渐扩大8 a.于2009-06就诊于我院皮肤科,患者8 a前始无明显诱因头顶部出现红色丘疹,逐渐增多,面积增大,偶尔痒.
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肺结核误诊32例分析
目的:通过误诊病例分析,为肺结核诊断提供经验和教训.方法:回顾性分析经病理学证实的32例肺结核患者.结果:经纤维支气管镜检病理证实26例,CT引导下肺穿刺病理证实6例.结论:纤维支气管镜检查和CT引导下肺穿刺可能是减少误诊的重要措施.
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严重低钠血症早期误诊9例分析
目的:严重低钠血症早期误诊分析.方法:回顾性报告奎屯医院ICU科2006-04-2009-10收治的严重低钠血症患者9例,并分析总结.结果:9例误诊时间为1 h～2 d,确诊后经治疗7例好转,2例死于脑疝、多器官功能障碍综合征.结论:提高对严重低钠血症临床表现的认识,注意早期诊断治疗,避免误诊.
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院前急救时低血糖误诊为脑血管病14例分析
目的:分析以脑病症状为表现的低血糖临床特点及误诊原因,探讨减少误诊的对策.方法:对14例以脑病症状为表现的低血糖患者进行回顾性调查和分析.结果:14例中误诊为脑梗死8例,脑出血3例,昏迷原因待查3例.结论:低血糖引起的脑部症状临床表现多样,提高接诊医师对低血糖的警觉意识,减少误诊.
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喉乳头状瘤误诊1例分析
对喉乳头状瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要 男,57岁.主因声嘶16 a,加重半个月而入院.患者缘于16 a前无明显诱因出现声嘶,不伴咳嗽、发热,近半月声嘶加重,伴呼吸困难而来我院就诊.入院后行纤维喉镜检查见会厌抬举可,右侧声带上可见白色菊花状肿物,较大,约占整个右侧声带,双侧声带活动度尚可.
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以消化道症状起病的儿童过敏性紫癜误诊20例分析
目的:探讨以消化道症状起病的儿童过敏性紫癜临床特点及误诊原因.方法:对20例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:从消化道症状起病到皮肤紫癜出现时间平均(5.5±4.8) d.患儿腹痛明显,但腹部体征与腹痛不相平行,腹部无固定压痛点.结论:以消化道症状起病的过敏性紫癜,早期诊断十分重要,胃镜检查有利本病的早期诊断.
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肺癌合并肺栓塞误诊1例分析
对肺癌合并肺栓塞误诊1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.主因胸闷、气短20 d余,加重6 d入院.患者20 d余前无明显诱因出现胸闷、气短,为阵发性,尤以活动后明显,伴有咳嗽、咳白色痰液,带有血丝,左上肢胀痛,当地给予口服药物治疗(具体不详),症状时轻时重,6 d前上述症状加重,出现喘憋、活动受限,给予抗炎治疗无缓解,遂就诊于我院急诊科.
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产后甲状腺炎误诊41例分析
目的:分析产后甲状腺炎(PPT)的误诊原因以减少误诊误治.方法:回顾性分析41例PPT误诊病例,对误诊原因分析总结.结果:PPT临床误诊率高,常误诊为产后Graves病、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、产后抑郁症等.结论:对本病认识不足常导致误诊,预防PPT误诊误治需了解本病的临床表现、鉴别诊断,掌握早期诊断线索.
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原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体泌乳素瘤1例分析
对原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体泌乳素瘤1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.因畏寒、乏力4 a,口干、多尿1个月入院.患者4 a前无诱因出现畏寒、乏力症状.3 a前因继发闭经就诊于某医院,发现泌乳素(PRL)130.5 ng/ml水平升高(正常值3.4～24.1 ng/ml),头MRI显示垂体占位(1.4 cm×1.2 cm),诊断为垂体PRL腺瘤,给予溴隐亭口服(5 mg/d).
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异位多囊肾误诊为卵巢囊肿1例分析
我院于2009-02收治1例多囊肾误诊为卵巢囊肿的患者,现报道分析如下.1 病历摘要女,24岁,未婚.患者因发现下腹部肿物1个月要求治疗.患者1个月前体检时发现盆腔肿物,被当地医院认为右侧卵巢囊肿,患者无自觉症状,无月经周期及月经量改变.
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多发性骨髓瘤肾损害60例诊治及误诊分析
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)肾损害的误诊情况.方法:对60例多发性骨髓瘤肾损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果:多发性骨髓瘤首发症状缺乏特异性,误诊率高. 结论:对于不明原因的贫血、骨痛、蛋白尿、肾衰和骨折,应及时进行本-周蛋白、免疫球蛋白及免疫电泳测定,多部位的骨髓穿刺、活检和骨X线摄片避免误诊漏诊.
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病毒性脑炎误诊1例分析
对病毒性脑炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,年龄1岁7月龄.于2009-04-05玩耍时突然呕吐,非喷射性,吐物为胃内容物,呕吐后出现呻吟,精神较前差、懒动,母抱时喜俯卧屁股撅起位,无腹泻、腹胀,不发热.
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宫内孕误诊为异位妊娠4例分析
目的:探讨异位妊娠早期诊断准确性,减少或避免误诊的发生.方法:回顾性分析重庆市第九人民医院2000-2009年被误诊4例病例资料.结果:3例宫内孕延迟妊娠诊断为异位妊娠, 1例宫内妊娠合并黄体破裂诊断为异位妊娠.结论:异位妊娠早期诊断必须严格按照诊疗程序并借助重要的辅助检查-B超+血HCG(动态监测)、诊刮病检.
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拜阿司匹灵引起过敏反应1例
1 病历摘要女,71岁.因恶心呕吐、左肢体无力14 h收入我科治疗,既往无药物及食物等过敏史,入院后给予拜阿司匹灵、通心络等药物治疗,服药的第2天患者左右膝关节内侧及两小腿内侧均出现大量皮疹,红色丘疹以小腿内侧为重,压之不褪色,无破溃,瘙痒明显.
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细支气管肺泡癌误诊为肺炎1例
1 病历摘要男,1个月前患过感冒,出现持续咳嗽症状,于2009-05-08来我院就诊.查体:呼吸音粗,未闻及干湿啰音,无发热、无咯血,平时咳白色痰,量少类似干咳,有心律失常、心房颤动病、慢性支气管炎史.
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静脉滴注砒拉西坦氯化钠注射液致迟发性过敏性休克1例
1 病历摘要女,41岁.于2009-12-18日因头部外伤到我科就诊,该患者无昏迷史,无恶心、呕吐等不适,无视物模糊、进行性呼吸困难.入科后急查头颅CT未见明显异常.拟脑振荡、多处软组织损伤收入我科留观室治疗.
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胆囊结核穿孔1例
1 病历摘要男,38岁.以右上腹间歇性隐痛,不适20 d余加重1 d主诉入院.20 d前无明显诱因出现右上腹部隐痛,数日后巩膜轻度黄染,后渐消退.1 d前腹痛突然加剧渐及全腹,伴有恶心、呕吐、发热.否认结核病史.
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甲下外生骨疣1例
1 病历摘要女,23岁,主因发现左足拇趾隆起1 a入院.查体:左足拇趾趾甲胫侧甲沟处局限性隆起,可见1 cm×1 cm肿物,趾甲翘起,高出正常趾甲约0.6 cm,质硬,表面皮肤无活动,有0.8 cm×0.8 cm结痂(穿鞋反复摩擦引起),拇趾活动正常,末梢血运好.
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超声诊断引导腔镜治疗节育环异位2例
1 病历摘要例1:女,29岁,已婚.上环术后经期下腹痛7 a来诊7 a前于当地医院上"T"型环一枚,上环术后出现经期下腹痛伴腰痛,经后好转.今来我院,彩超检查所见:子宫体正常大,于子宫后壁肌层及浆膜层之间可见节育环反射,形为"T",宫颈见直径0.6 cm无回声区.双侧附件区未见明显异常.
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成功救治麻醉后严重肺水肿1例
1 病历摘要男,12岁,31 kg.因颈部脂肪瘤在气管插管全麻下行脂肪瘤切除术.术前各项检查均在正常范围内,手术历时50 min,术中输液1 000 ml,手术结束后,患者呼吸急促,烦躁不安,剧烈呛咳,气管导管脱出气管口,口腔及鼻腔有大量粉红色泡沫痰喷出,患者口唇、指端出现发绀,两肺布满啰音,R 38～42次/min,P 150～160次/min,BP 16/12 kPa,诊断急性左心衰竭,肺水肿.
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稻草杆异物致面部肉芽肿1例
1 病历摘要男,8岁.主因右面部出现条索状隆起4个月于2009-02来诊.追问病史,0.5 a前和小伙伴捉迷藏时曾摔倒致右侧面部外伤史,伤口点状黄豆粒大小,出血不多自行停止,于当地门诊行局部消毒擦拭,疼痛逐渐减轻后无明显不适.伤后1个月起右面部出现条索状隆起,且逐渐增大,影响面容故来我科要求诊治.
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肌氨肽苷致老年过敏性休克死亡1例
1 病历摘要男,75岁.主因左侧肢体活动障碍15 h于2009-12-24T23:45 入院.患者缘于入院前15 h出现左侧肢体活动障碍,无神志不清,无恶心呕吐,无吞咽困难及饮水呛咳,无言语不清.既往体健,无高血压病史,肝肾功能正常.本次CT检查示右侧基底节区脑梗死.
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老年人腹腔镜胆囊切除术毕呼吸功能障碍1例分析
对老年人腹腔镜胆囊切除术毕呼吸功能障碍1例分析如下.1 病历摘要女,75岁.术前诊断:胆囊炎,胆囊结石.既往史,高血压病史20 a.术前肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,通气储量百分比重度不足,弥散功能正常.
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超大剂量剧毒农药中毒1例分析
对超大剂量剧毒农药中毒1例分析如下.1 病历摘要男,45岁.1 h前自服农药甲拌磷(3911)约600 ml(出院时自述),于2008-06-20T09:00入院.入院查体:T 36 ℃,HR 109次/min,BP 124/82 mm Hg,R 5次/min,浅昏迷,瞳孔直径0.5 mm,对光反射消失,经皮血氧60%,全身湿冷多汗,肌肉震颤,立即经口气管插管机械通气,鼻胃管氯化钠溶液+碳酸氢钠洗胃,肌内注射长托宁4 mg,氯解磷定1.5 g, 症状无缓解.
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耻骨联合部巨大骨软骨瘤1例分析
对我院耻骨联合部巨大骨软骨瘤1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.因腰痛、下腹部隐痛、排尿困难及尿频、续渐加重1 a多,曾在住地附近医院就诊治疗1个月余,效果不佳来我院就诊.我院尿常规检查:白细胞++,红细胞+.腹部平片检查提示骨盆耻骨联合部见一呈菜花状骨样密度影向膀胱部突出.
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气管插管诱发纵隔气肿1例分析
气管插管是临床麻醉和抢救呼吸衰竭的常用技术,易引起一些并发症如咽喉部黏膜损伤、喉水肿等,但至纵隔气肿者罕见,本人遇到困难气道插管后诱发纵隔气肿1例,分析如下.
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周围型肺癌1例X线追踪分析
对周围型肺癌1例X线分析如下.1 病历摘要男,84岁.2003年体检透视发现右上肺前1、2肋间小片絮状阴影,X线平片可见1.5 cm×2.0 cm大小圆片状影密度不均浅淡.患者咳嗽略有咳痰.
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醉酒伴迟发性脾破裂1例分析
对醉酒伴迟发性脾破裂1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.2010-01-10T20:00因醉酒后跌倒,被人发现0.5 h后送入医院.急诊室予清创,做头颅CT和摄全胸片检查均未见异常.拟多处软组织损伤收入科室.查体:T 36.6 ℃,BP 110/70 mm Hg,P次/min,R 19次/min,痛苦貌,神清,头面部、双手有皮肤挫擦伤,胸壁无畸形,心肺听诊无异常,腹部平软,无压痛,移动性浊音不明显,肠鸣音稍弱,膀胱充盈.心电图检查无异常.
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原发性食管间质细胞瘤2例报告并文献复习
目的:探讨原发性食管间质细胞瘤的诊断和外科治疗.方法:总结2例原发性食管间质细胞瘤临床资料,结合国内报告的外科治疗文献进行回顾分析.结果:本组2例术后无复发,国内文献个案报告14例外科治疗患者有1例复发.结论:原发性食管间质细胞瘤术前应行内镜超声引导穿刺活检和免疫组化检测以明确诊断.手术切必须彻底除肿瘤,尽量减少单纯肿瘤剔除术.
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肠白塞病1例分析
对肠白塞病1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.主因"间断下腹痛腹泻2个月余,加重3 d" 2008-08-12T11:00收入我科.查血常规:WBC 11.3×109/L,N 0.80,RBC 3.13×1012/L,Hb 96 g/L,PLT 376×109/L.ESR 96 mm/h,白蛋白29.2 g/L,球蛋白30 g/L.
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HLA基因分型在亲子鉴定中的应用1例分析
笔者在1例二联体亲子鉴定案件中,应用常规的短串联重复序列(short tandem repeat, STR)方法无法确定亲子关系,但在加做了人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因分型后可以得出排除的确切结论,现报告如下.
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巨大腹膜后副神经节瘤切除1例分析
对巨大腹膜后副神经节瘤切除1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.因发现右下腹包块1个月于2010-01-08入院,除饮食量较前减少外,患者无其他不适.体格检查:生命体征平稳,右下腹明显隆起,局部可扪及一10.0 cm×12.0 cm包块,质硬、边缘清楚、固定、无压痛.
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气管切开大出血4例分析
对我院气管切开大出血4例分析如下.1 病历摘要例1:男,65岁.昏迷,非专科(耳鼻喉科)进行气管切开手术,气管切开术第30天,反复气管切开处出血近1个月,先是渗血,后期为细小动血管出血,请胸外科会诊为气切感染侵犯小血管所致给予缝合后始终渗血,未查出原因,第60天突然气切大出血3 min后患者死亡.
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以头皮血管性水肿为皮肤表现的系统性红斑狼疮1例分析
现将以头皮血管性水肿为皮肤表现的系统性红斑狼疮1例分析如下.1 病历摘要女,47岁.3 a前无明确诱因头皮出现大小不等肿块,有灼热感,轻度压痛,偶有轻度发痒.肿块发生突然,持续约数分钟至2 h可自行消退,消退不留任何痕迹,不伴呼吸困难,无发热及关节肿痛,躯干、四肢无皮疹.
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转移性神经母细胞瘤1例分析
对转移性神经母细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,13岁.2008-08左前额部外伤,当时较疼痛,经休息后疼痛缓解.2008-11开始,左眼逐渐出现眼胀,眼红,眼球突出,易流泪感,无明显视物模糊及视力减退,未予特殊处理,左眼进行性突出,间中出现眼痛,晨起视物模糊.
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上腹下神经丛阻滞毁损治疗神经性膀胱1例分析
神经性膀胱常由控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害后引起的排尿功能障碍.本例为排尿紧迫感,伴小腹剧烈胀痛,经过多项检查排除气质性病变.经CT引导下上腹下神经丛阻滞毁损术后获得了满意疗效,现报告如下.
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急性脑梗死患者血清脂联素水平与梗死体积的关系
目的:探讨急性脑梗死患者血清脂联素(ADP)水平变化及其与梗死体积的关系.方法:用酶联免疫吸附法检测脑梗死组及对照组血清ADP水平.将脑梗死组分为腔梗组和非腔梗组.结果:脑梗死组发病48 h内的血清ADP水平显著低于对照组,且与梗死体积呈显著负相关,腔梗组ADP水平显著高于非腔梗组.结论:急性脑梗死患者发病48 h内血清ADP水平降低,与梗死体积呈负相关,血清ADP水平检测有助于急性脑梗死的早期诊断和严重程度的判断.
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不同年龄组青光眼手术应用丝裂霉素的临床研究
目的:探讨不同年龄组青光眼手术中应用丝裂霉素的疗效.方法:将患者按年龄分A、B两组,各组分对照组:应用可调节缝线小梁切除术,治疗组:在上述方法上加用丝裂霉素.观察对照组、治疗组术后滤过泡及眼压水平.结果:术后眼压水平、形成功能性滤过泡,A组两组对比差异有统计学意义,B组两组对比差异无统计学意义.结论:在青中年青光眼患者术中应用丝裂霉素,可提高手术成功率.
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微螺钉种植体在正畸支抗中的稳定性研究
目的:通过对微螺钉种植体在正畸支抗中的稳定性研究,为临床提供理论依据.方法:按微螺钉种植体标准操作规程对80例各类错牙合畸形患者采用直丝弓配合自攻型微螺钉种植体进行矫治,共种植微螺钉216枚, 负载期为8～12个月,评价各个临床变量对微螺钉种植体稳定性的影响.结果:微螺钉种植体成功率为93.5%,下颌平面角高低、微螺钉直径、口腔卫生状况对微种植钉稳定性影响明显, 而微种植钉的定位及加力情况对微种植钉稳定性无显著影响.结论:选择较粗的螺钉, 对下颌平面角较高的患者采取谨慎设计,维持好的口腔卫生是微螺钉种植成功及能否稳定行使功能的关键.
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缬沙坦对左室舒张功能减低高血压患者心脏功能的影响
目的:探讨缬沙坦治疗对左室舒张功能减低高血压患者心脏功能的影响.方法:42例左室舒张功能减低(E/A<1.0)而收缩功能正常原发性高血压患者分别于缬沙坦治疗前和治疗12个月后行超声心动图、脉冲波组织多普勒成像及背向散射积分检查.结果:缬沙坦治疗后E/A比值明显增高(P<0.01),E/Ea比值显著降低(P<0.01),循环周期变化幅度(CV-IBS)明显增加(P<0.01).结论:缬沙坦治疗可以改善左室舒张功能减低高血压患者的心脏功能.
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γ线与微波复合辐射对HL-60细胞增殖分化能力的影响
目的:探讨γ线复合微波辐射对HL-60细胞增殖分化能力的影响及意义.方法:HL-60细胞随机分为对照组、微波辐射组、γ线辐射组、γ线复合微波辐射组,细胞经5.5 Gy60Co γ线辐射后立即进行微波辐射(平均功率密度50 mW/cm2、辐射时间5 min),于辐射后即刻、6 h、12 h和24 h,应用MTT、3H-TdR掺入、硝基蓝四氮唑(NBT)还原结合形态学观测HL-60细胞增殖活性、DNA合成及细胞分化能力的改变.结果:与对照组比较,微波辐射组于辐射后12～24 h HL-60细胞增殖活性和DNA合成明显降低,NBT还原反应阳性的细胞数明显减少;γ线辐射组和复合组于辐射后6～24 h细胞增殖活性和DNA合成显著降低,NBT还原反应阳性的细胞数显著减少,且复合组变化较γ线辐射组更明显.结论:γ线和复合微波辐射明显抑制HL-60细胞增殖分化,其损伤以γ射线为主,微波可加重其效应.
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氯沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激的影响
目的:探讨氯沙坦对糖尿病肾病(DN)氧化应激的影响.方法:DN 64例,常规降糖并服氯沙坦100 mg/d,健康自愿者20例为对照.测定血糖、血脂、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs);血及尿超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、尿单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及白蛋白排泄率(UAER).结果:与对照组比较,DN患者SOD活性降低,血清MDA、ox-LDL和AOPPs升高,尿MCP-1降低.氯沙坦治疗后,SOD活性升高,MDA、ox-LDL和AOPP降低,尿MCP-1升高,MDA和UAER降低.血清MDA、ox-LDL、AOPPs、尿MCP-1与UAER呈正相关(P<0.05),SOD与UAER呈负相关(P<0.05).结论:氯沙坦可抑制DN患者氧化应激,从而减少尿蛋白排泄.
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学龄前健康儿童咽部菌群分布调查
为了解儿童上呼吸道菌群分布情况,本文对辽阳市110名3～6岁学龄前儿童的咽部分泌物进行了菌群分布调查.现将结果报告如下.
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高龄患者误吸的现状调查
目的: 通过对148例高龄患者的调查, 探讨老年人发生误吸的相关危险因素,以期有效的预防.方法:采用调查问卷的形式.结果:148例患者中47例发生过误吸,患3种以上疾病的患者是误吸发生的高危人群.大部分患者对误吸认知是通过护士宣教获得的,但仍有54例(36.49%)患者不知道误吸的危险.结论:良好的饮食习惯和健康教育可减少误吸的发生.
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对出院慢性肝炎患者实施护理电话随访的调查
目的:调查出院慢性肝炎患者对护理电话随访的情况.方法:采用自制问卷,对牡丹江医学院红旗医院感染科100例出院慢性肝炎患者进行调查分析.结果:100%被调查的出院慢性肝炎患者对护理电话随访都很满意;92%的出院慢性肝炎患者不同程度的遵从了出院时以及电话随访的健康指导;94%的出院慢性肝炎患者认为提高了自己的生存能力,综合能力.结论:护理电话随访有利于提高出院肝硬化患者对护理服务的满意度和对健康指导的依从性,同样也提高了出院慢性肝炎患者的综合能力.
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衡水市急性心肌梗死急救的环节调查
目的:了解近年衡水市急性心肌梗死(AMI)患者的急救情况.方法:调查衡水市部分医院2006-2008年出院诊断为AMI、住院时间大于24 h患者的病史资料,调查内容包括各种西医治疗措施应用情况.结果:共调查了360例患者,其中男性占70.8%,住院期间年龄中位数为60岁,早期再灌注治疗率为20%,其中19.2%接受溶栓治疗,0.25%接受直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗,β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂实际使用率分别为67.5% 和35.0%.他汀类、阿司匹林、氯吡格雷使用率较高,分别为67.5%、94.1%、85.8%.结论:2006-2008年衡水市急性心肌梗死患者西医治疗情况与上海市2 063例急性心肌梗死患者住院治疗状况存在差距.
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银屑病患者生活质量调查
目的:探讨银屑病患者的生活质量与病情严重程度的相关性.方法:采用银屑病无能指数(PDI)和银屑病严重度评分(PASI)调查132例寻常型银屑病患者的生活质量,并进行相关性分析.结果:银屑病患者病情程度与其生活质量总分呈现显著正相关,与日常生活、人际关系、休闲方面得分呈显著正相关,与工作学习、治疗方面得分无明显相关性.结论:随着病情严重程度的增加,银屑病对患者的生活质量影响越大.需从生物-心理-社会医学模式治疗银屑病,对银屑病所引起的心理问题应及时予以重视及治疗,努力提高患者的生活质量.
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已婚妇女人工流产469例的妊娠原因调查
目的:了解已婚育龄妇女的人工流产原因和避孕方法的使用情况,寻找降低人工流产发生率的对策.方法:选择2006-10-2008-09自愿接受人工流产的469例已婚妇女进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果:已婚育龄妇女人工流产中72.71%为避孕失败情况下采取的补救措施;其中80.65%为宫内节育器避孕失败;带器妊娠(44.87%)和节育器脱落(35.78%)是已婚育龄妇女避孕失败的重要原因.结论:在加强对人工流产危害性和避孕方法知识宣传的同时,要特别加强以查环查孕为主的生殖健康服务,对采用宫内节育器的妇女应进行定期检查,保证宫内节育器的有效性.切实做好避孕节育知情选择,推广使用皮下埋植术等其他方法避孕.
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癌症患者抑郁状况相关因素调查
目的:探讨癌症患者抑郁症发生相关因素,有效解决癌症患者心理问题.方法:应用Zung(SDS)抑郁状态自评量表对进行筛选,凡Zung抑郁自评量表为抑郁状态者,再进行Hamilton抑郁量表检查,进行处理.结果:癌症患者抑郁症发病相关因素有癌症临床分期、患者认知程度、家人支持情况、治疗效果、配偶支持程度、患者对死亡态度等6项;患者抑郁症严重程度与家人及朋友支持情况、治疗效果、患者对死亡态度、经济基础等4项因素显著相关.结论:针对4项因素采取有效措施预防和控制抑郁症发生.
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我院临床药师参与查房的实践与体会
目的:建立专职药师下临床制度,对药物治疗全过程进行监测与控制.方法:临床药师参加查房,检查合理用药等问题.结果:临床药师定期定点查房,及时查出临床科室用药存在的问题,使临床不合理用药问题快速、有效的解决,合理用药的水平得到提高.结论:临床药师参与查房,可以提高药学服务质量,提高合理用药的水平.
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输血质量管理体会
为了保证血液质量,国家不断强化血站规范化建设,加大质量管理力度.2006年,卫生部颁发了<血站质量管理规范>、<血站实验室质量管理规范>,明确要求血站必须建立和持续改进质量体系,质量管理的建立对输血安全具有重要意义.
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维持性血液透析患者HCV感染的控制
慢性肾功能衰竭患者需要长期进行血液透析治疗,而维持性血液透析患者多存在营养不良、免疫力低下.输血及血制品,如血液透析过程各环节处理不当,可造成各种血行感染.血液透析患者丙肝病毒感染率的报道各国各地区差异较大.
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地图舌诊治体会
地图舌是一种原因不明的发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎,由于它的病损表现在舌面的不同部位,形态和位置多变,有游走的特征,故又名游走性舌炎.主要发生于小儿和青年人,女性多于男性[1].现将地图舌诊治体会总结如下.
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慢性肾衰患者腹膜透析并发症的病因分析与防治
目的:观察慢性肾衰患者腹膜透析疗效.方法:对腹透患者实施有计划的健康教育,并发症的病因分析及有效的防治方法.结果:通过提高腹膜透析知识的理解,从而降低了持续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发症的发生.结论:通过对慢性肾衰患者腹膜透析远期并发症的病因分析及防治,从而降低了CAPD并发症的发生率和病死率.
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环氧乙烷灭菌管理的体会
我院于2001 年引进3M公司生产的环氧乙烷气体灭菌炉,负责全院精密仪器、手术器械、呼吸机管道等的灭菌.8 a来共灭菌二千多炉次,无一灭菌不合格,灭菌合格率达100%,下面是几点体会.
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精神因素与口腔溃疡相关性探讨
口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称复发性口腔溃疡.可1 a发病数次,也可以1个月发病几次,甚至新旧病变交替出现.近年来随着现代心身医学研究的发展,口腔溃疡(oral cavity ulcer,OCU)的精神病因学说日益受到研究者更多的关注,笔者对比探讨如下.
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腰椎间盘退变的磁共振研究进展
腰椎间盘退变是常见的病理改变,也是腰背痛的主要原因,另外,椎间盘退变也是椎间盘突出的病理基础,导致部分患者丧失劳动能力,影响了患者和他们家庭成员正常生活.本文对腰椎间盘病理过程及磁共振检查的新进展进行综述.
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多发性肌炎的治疗研究进展
多发性肌炎(polymyositis PM)是一种以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为主要表现的严重威胁患者身心健康的自身免疫性疾病,可合并心脏、肺、肾和肝脏等多脏器损害[1],对治疗反应较差.常用治疗药物为糖皮质激素及免疫抑制剂,近年来,许多新药尤其是生物制剂被应用于PM的治疗.本文结合新文献对PM的治疗研究进展做一综述.
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泌尿系结石的治疗进展
泌尿系统结石是一种发病率高、病因复杂的常见泌尿系统疾病.据报道,泌尿系结石发病率高达5%～15%,再发率几乎达50%[1].在美国每年大约有10 000例新发的结石患者.虽然治疗已取得了巨大进展,但其发病率和复发率居高不下,尤其是上尿路结石仍有继续升高的趋势.因此,针对其病因的治疗越来越受到重视,同时也取得了一些进展,综述如下.
关键词： 尿路结石/病因学 尿路结石/治疗:综述[文献类型] -
粗氧气表接头与吸氧管连接的设计与使用
现我院使用的氧气表连接吸氧管的接口有两种规格,分别为直径0.5 cm和0.8 cm的,而吸氧管连接管口规格统一,仅适合于接口为0.5 cm规格的吸氧表,这样导致一部分吸氧表因为接口太粗而不能使用,为解决这一现象,我科自制一连接管,使粗接口的吸氧表也可使用,方便了护士的操作,避免了医疗资源浪费.
关键词： 设备设计 -
巧用透明胶固定针剂标签
临床上,科室备用药(针剂)常因各班清点、质量检查等原因,使针剂标签易被磨损,导致科室须经常更换药,或因标签不明而不敢使用.
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介绍一种导联线的固定方法
随着科学技术的发展,医疗设备也越来越来先进,也越来越多.我们护士在整理一堆的导联线,常使用绷带捆绑、胶布粘贴等等.但存在着不美观、易松散、胶布痕迹不易清理等问题.我科结合临床,改进固定方法,取得满意效果,现报告如下.
关键词： 设备设计 -
门诊药物咨询与纠错
纠正差错是门诊药物咨询服务的一项重要内容,不论是医药专业人员还是患者自身,由于诸种原因,有可能产生开药、发药和用药方面的一些问题,影响疗效[1].因此药师在咨询服务中要及时地发现差错,纠正差错.笔者对门诊药物咨询与纠错探讨如下.
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头孢吡肟不良反应
头孢吡肟是广谱抗第4代头孢类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应男,79岁.因泌尿系给予头孢吡肟2.0 g+0.9%氯化钠溶液150 ml静脉滴注,首次静脉滴注约10 min,患者突然出现打喷嚏,继而出现喉部紧缩感、气短、呼吸困难,口腔黏膜水肿,充血,眼睑水肿,即停药,予抗过敏对症治疗,约2 h后上述症状住逐渐消失.
关键词： 头孢菌素类/副作用 -
EO灭菌应用中的安全管理体会
目的:探讨EO灭菌器的安全使用.方法:对EO灭菌的各个环节进行标准化管理.结果:自1998年使用EO灭菌器至今,通过规范操作管理,使各项监控指标在相关规范允许范围.结论:严格各项环节管理是EO灭菌全过程的安全保证.
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手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策
我院自2008年建成洁净手术室后,实行了手术器械纳入消毒供应中心的管理模式,保证了手术器械的处理及包装质量,规范了标准化操作,减轻了手术室护士的工作压力及劳动强度,突出了专业分工;使灭菌物品程序化标准化规范化,提高了无菌物品的质量,保障了患者的利益.现总结如下.
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手术室仪器及器械的管理体会
手术室仪器、器械的完好率及稳定可靠性对保障手术的顺利进行起着非常重要的作用.综合手术室医疗仪器设备种类繁多,如不妥善管理,合理使用,术中经常会出现故障,不但会影响手术的正常进行,有些甚至会危及患者的生命.规范管理、正确使用、定期保养是延长仪器使用寿命和减少故障发生的有效措施,从而保证手术得以顺利进行的关键[1].现将我科仪器、器械的管理经验总结如下.
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医院人才培养体会
医疗市场的竞争归根结底是人才竞争,要在竞争中掌握主动权就必须重视人才培养,加大人才培养力度.现将医院人才培养的有关情况分析如下.1 人才培养的重要性科学技术是第一生产力,提高医疗技术水平是医院永恒的主题.医院的建设和发展需要人才,只有依靠高素质的人才,才能促进医院各项事业的发展.
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加强成本核算与完善医院绩效管理探讨
在公共卫生事业单位实施绩效工资背景下,公立医院必须建立有效、合理的绩效管理制度,激励医院职工充分发挥自己的潜能,为患者提供优质、高效的医疗服务,进而提高整个医院的工作效率,增强医院的核心竞争力. 笔者对加强成本核算与完善医院绩效管理探讨如下.
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病理科应对举证倒置的思考
"举证倒置"是指因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为引起的损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任[1].病理科作为医院医疗质量的核心,如何应对举证倒置,笔者有以下几点拙思.
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医学专业教学查房的目的与基本要求
教学查房属于医学专业的教学内容,它不同于医院日常工作中的业务查房或行政查房.针对其特殊性,本文对教学查房的目的与要求进行探讨与分析,以便提高其质量与收获.
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医学生人文素质的培养
为了把医学生培养成为具有崇高理想信念、高尚道德品质和良好心理素质的高素质医学专门人才,高等医学院校必须转变教育观念, 把单纯的专业教育转化到素质教育上来, 通过多种途径, 加强医学生人文素质教育.笔者对医学生人文素质的培养探讨如下.
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渗透教学在临床药学专业中的实践应用
临床药学专业的知识面涉及到基础学科和临床学科,如免疫学药代动力学、生物化学、病理生理学、营养学、内外科等,是一门多学科交叉渗透的学科.在教学中要求学生既要有扎实的药理学概念,又要了解一定的临床医学知识.交叉渗透式教学方法以病例作为每次课程开课前的导言,以临床实际和教学内容紧密相连,达到更佳的教学效果.笔者对交叉渗透教学的探讨如下.
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医院教研室评估体系的建立和研究
为了进一步推进教研室建设,加强医学生的学习效果,我院建立了首都医科大学第一临床医学院教研室综合评估指标体系,希望通过评估,能对我院的临床教研室建设起到良好的推进作用,进而为培养高素质的医学人才提供一个有利的教学平台.现探讨如下.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
