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先天性白血病1例报告并文献复习
目的:探讨先天性白血病的临床特点.方法:对1例先天性白血病患儿的临床资料进行分析,并复习文献.结果:先天性白血病的临床表现多种多样,但以皮下结节、贫血、发热、肝脾肿大为常见.本例曾先后误诊为荨麻疹、郎格罕细胞组织细胞增生症,骨髓检查可确诊.结论:先天性白血病的临床表现常不典型,对不明原因皮肤损害的婴儿应做骨髓检查.
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12例新生儿先天性白血病临床分析
【目的】探讨新生儿先天性白血病（Congenital leukemia ，CL ）的病因、临床特点、诊断、治疗和预后，以提高对本病的临床诊治能力。【方法】回顾性分析2010年1月至2015年1月本院收治的12例CL患儿的临床资料。【结果】12例患儿中，部分有母孕期高危因素，多以肝脾肿大为临床表现，起病隐匿，合并多器官功能损害；明确诊断为CL后放弃治疗，并死亡。【结论】CL发病机制不明确，临床表现形式多样，起病隐匿，以骨髓病理结果为确诊依据，治疗效果不佳，预后差。
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先天性白血病一例
患儿，女，出生1 h，因胎龄33周早产，生活能力低下，于2014年2月10日入院。患儿系第5胎，第2产，其父母非近亲结婚，第1、2胎人工流产，第3胎为女儿，12岁，体健，第4胎自然流产，其母高龄产妇，因胎膜早破，行剖宫产术，胎儿出生体质量2450 g，生后无窒息，早产儿，生活能力低下入院。查体：早产儿貌，无皮疹及皮肤包块，心肺无阳性体征，腹部稍膨隆，肝脏右肋下4 cm，剑突下4．5 cm，质中等，脾脏肋下1 cm，肌张力低下，原始反射弱。血常规：WBC 134．73×109／L，RBC 5．23×1012／L，Hb 203 g／L，PLT 128×109／L；血生化：谷丙转氨酶81 U／L，谷草转氨酶76 U／L，乳酸脱氢酶2365 U／L；弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（ TORCH）、梅毒、血培养、Coomb′s 试验均阴性，凝血功能、CRP、降钙素原（ PCT）、胸部正位片、腹部B超、头颅CT、染色体核型分析均正常；末梢血涂片：63％原幼（原始＋幼稚）细胞；骨髓涂片：增生明显活跃，42％原幼细胞（图1），过氧化物酶（POX）染色12％阳性，8％弱阳性（图2）；白血病细胞免疫表型：CD7、CD71、CD33、CD38、CD34阳性表达；后诊断：急性髓细胞性白血病。入院治疗3 d，家长放弃治疗自动出院，出院第2天，患儿家中出现抽搐未行治疗死亡。
