中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节冲洗治疗膝关节骨性关节炎325例
骨性关节炎在中老年人膝关节疾病中发生率较高,目前治疗方法包括:理疗、外用及口服药物治疗、关节腔内注射药物、关节冲洗、切开或关节镜下清理、严重者需行人工膝关节置换.其中关节冲洗则以操作简单、并发症少、效果明显而成为一种治疗骨性关节炎的方法之一.我院于2000年12月～2010年12月采用该方法治疗骨性关节炎325例取得较好的效果.现报告如下.
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跟骨骨折手术切口并发症的防治
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,约占所有跗骨骨折的60％,占全身骨折的1％～2％,其中约75％累及距下关节[1].对移位不严重的骨折,我们一般采取保守治疗或克氏针撬拨,移位严重的跟骨骨折,如SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型,目前多采用切开复位植骨、钢板内固定术,术后疗效确切.但跟骨手术各种并发症也逐渐被关注,其中切口的皮瓣坏死则是常见的术后并发症.2007年12月-2010年12月,我院32例35足跟骨行外侧扩大“L”入路,切开复位、解剖钢板内固定手术治疗,其中5足出现切口皮瓣坏死,并有2足切口感染.现报告如下.
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手法整复杉树皮夹板固定治疗中老年肱骨外科颈骨折86例
肱骨外科颈位于解剖颈下方2～3cm,是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生骨折.各种年龄均可发生,中老年人较多.由于老年人骨质疏松,并且合并心、脑血管疾病而不能承受手术治疗,因而只能行手法复位.2009年3月-2011年4月,笔者运用手法整复加杉树皮小夹板固定治疗中老年肱骨外科颈骨折患者86例,疗效满意,现报告如下.
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动力髋联合防旋钉治疗31-A1和A2型股骨粗隆间骨折65例
随着人口老龄化的发展,股骨粗隆间骨折的发生率越来越高[1],对于此类骨折采用手术治疗是目前广大临床医师的共识,但选用何种手术方法却有较大的争议,特别是对于31-A2型骨折的治疗,对于31-A3型采用髓内钉固定有优势.长期以来,动力髋(dynamic hip screw,DHS)是治疗股骨粗隆间骨折的金标准,随着关于动力髋术后并发症报道的增加,临床医师开始探索运用多种方法辅助动力髋进行内固定治疗[2].我院骨科自2008年4月-2010年10月对65例31-A1和A2型股骨粗隆间骨折患者,采用动力髋加防旋螺钉内固定治疗取得了满意疗效,现报告如下.
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PFNA钉内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折34例
老年股骨粗隆间骨折患者,由于多合并有多种内科疾病,故死亡率很高.Horowitz报道牵引治疗死亡率高达34.6％,内固定死亡率17.5％[1].我科自2008年采用防旋股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailanti rotation PFNA)内固定结合中药熨烫,治疗合并有多种内科疾病的老年股骨粗隆间骨折患者34例,疗效满意.现报告如下.
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颈部保健操的设计和运用
颈椎病由于颈椎间盘的退变后而引起一系列症状和体征.其症状较为复杂.一般认为与颈椎的退变、高枕、长期或长时间伏案、急慢性损伤、咽部炎症有一定的关系[1].从研究的情况来看,有低龄化的趋势[2].目前有一些学者设计了保健操,对改善颈肩症状,预防颈椎病有一定的疗效.但从设计理念、理论依据、临床观察等方面缺乏有力的证据,难以推广.
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石膏固定与传统维医外固定治疗急性踝关节损伤的疗效观察
踝关节作为下肢三大关节之一,负重中期所承受的压应力约为体重的两倍,而在负重后期推进时则高达5倍[1].急性踝关节损伤(Acute sprains to the ankle joint)是外科临床上常见的疾患,踝关节的损伤中韧带损伤常见,据统计在整个运动中约占6％～12％[2],在关节韧带损伤中占第一位[3].
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桡骨远端累及关节面骨折的手术治疗
桡骨远端骨折是临床上常见的骨折之一,多数病例经手法复位外固定能获得满意的治疗效果.但是,桡骨远端累及关节面骨折为不稳定骨折,闭合复位外固定治疗成功率低,大多数病例需手术治疗.我院2003年1月-2009年1月共收治桡骨远端累及关节面骨折患者54例.本文对这组病例进行总结分析,探讨手术治疗结果,现报告如下.
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穴位注射配合中药消痛液离子导入治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
膝关节骨性关节炎(简称OA)是常见的骨病,主要以膝关节部疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为临床表现[1].笔者在临床工作中,采用穴位注射配合中药离子导入治疗本病30例,并与中药内服熏洗组30例进行了对照观察.现报告如下.
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手法治疗手指腱鞘炎96例
手指腱鞘炎又名扳机指、弹响指,临床较多见.手法治疗是目前较常用的治疗方法,作者自1998年1月-2011年1月治疗了多例该类患者,总结出了一套如何在手法治疗中针对腱鞘的增厚处(鞘韧带的炎性反应及与肌腱粘连处)施术以解除粘连、缓解炎症的方法,治疗96例,现报告如下.
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肩关节前脱位手牵足蹬复位法的分析与体会
手牵足蹬法是一种古老的肩关节前脱位复位法,各种专著、文献中介绍的手牵足蹬法操作方法不尽相同,让人莫衷一是,另外不少文献提出该复位法容易出现各种并发症,对于某些病例需要较大力量牵引,例如“对于青壮年上臂肌肉发达或肌肉难以有效松弛者,需要术者具有较大力量才可以完成,并且用力不当也容易造成神经血管副损伤;对于耐受力低下的老年骨质疏松患者也极易造成肱骨骨折”[1].
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注射器针头治疗末节指骨开放性骨折100例
手指末节开放性骨折临床常见,如骨折不能解剖复位,易致指甲畸形影响美观及手指功能.武汉市普爱医院自2009年1月～2011年6月期间采用注射针头治疗末节指骨开放性骨折100例,收到较好效果,现报告如下.1 临床资料本组男62例,女38例.年龄17～65岁,平均34岁.单指损伤76例,2指损伤19例,3指损伤5例.甲粗隆骨折29指、指骨干骨折85指、基底骨折15指.切割伤23指,电锯伤35指,冲压砸伤45指,绞轧伤26指.患者都伴有不同程度的甲床挫裂伤.
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火针治疗手腕部复发性腱鞘囊肿30例
腱鞘囊肿指发生在关节或腱鞘周围的半球状囊性肿物,内容物多为乳白色粘液,好发于腕关节,也可发于掌指关节及足趾的背面及腘窝等处,可伴腕部乏力,不适或疼痛,可有一定的功能障碍,多见于青壮年,影响日常生活,宜尽早治疗.且随着电脑网络生活的普及,腱鞘囊肿发病率越来越高,严重时会影响患者正常的工作及生活,反复性大,治疗棘手.现代医学多采用手术摘除治疗,创伤较大.
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理筋手法治疗肱骨外上髁炎167例
肱骨外上髁炎又称网球肘,是骨科的一种常见病.多见于35～50岁男性.疾病的本质是肱骨外上髁部伸肌总腱的慢性损伤性肌筋膜炎.腕部持重或活动过度与发病有直接关系.但中老年人受凉也可诱发本病,不一定有明显损伤史.肱骨外上髁肌肉附着点受到暴力较大时可造成肌腱及筋膜撕裂,这也是引起疼痛的原因.损伤后可形成纤维增生和粘连.纤维粘连进而可刺激肘关节外侧的侧副韧带和环状韧带.
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盘龙七片口服与外敷对比治疗软组织损伤的疗效观察
口服盘龙七片具有消肿止痛活血化瘀生肌长骨的疗效在临床的使用中效果是肯定的.但因其可引起血压和血糖的升高而致头昏、便秘、睡眠不佳和月经量的减少而在其说明书中列为慎用.我科从2009年7月～2010年12月在收治的64例病例中,对32例患有高血压、糖尿病患者及对该药物有禁忌证的患者改口服为局部外敷进行治疗,疗效满意,现报告如下.
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锁定加压钢板治疗Pilon骨折33例
Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨下1/3骨折,多为高能量损伤,软组织挫伤严重,治疗较棘手,且治疗后常出现各种并发症,疗效欠佳[1].2008年3月-2010年5月,我们应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折33例,获得满意疗效.现报告如下.
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射频热凝术微创治疗肱骨内上髁炎36例
肱骨内上髁炎,又称“高尔夫球肘”.与“网球肘”一样,同属劳损性病变,是由于前臂屈肌的反复而紧张的收缩、牵拉,发生疲劳性损伤,其临床治疗多选用局部封闭注射、按摩、理疗等方法,对大多数患者有效,但仍有部分患者反复发作,症状持续存在,迁延难愈.我院自2007年1月-2010年12月对36例反复治疗无效的病人施行了射频热凝术并进行了随访,取得了满意的疗效.现报告如下.
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超踝夹板固定治疗老年胫骨Pilon骨折156例
胫骨远端骨折的临床治疗富有挑战性,在过去,几乎所有有移位的骨折均采用切开复位内固定,但高龄患者术后并发症多,笔者采用超踝夹板治疗部分老年患者胫骨远端骨折,特别是合并有下肢血管病变、糖尿病等全身疾患或者有手术禁忌证者,取得较好疗效,现报告如下.
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愈髋饮不同剂型治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效对比
目的:观察愈髋饮不同剂型治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效差异.方法:将100例急性外伤性股骨颈骨折患者随机分为观察组(愈髋饮丸剂组)和对照组(愈髋饮煎剂组),2组在开放整复内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨的基础上,分别口服中药愈髋饮丸、愈髋饮煎剂,并于治疗后1周、2周、6周、12周量化评定患者疼痛、肿胀、瘀斑、纵向叩击痛、功能活动等5个主、次症侯,对比分析2组间及组内治疗前后症候计分总值；2组在治疗后2、6、12、20周分别摄取患髋X线片,观察骨折愈合情况.结果:2组各时相点症候总体计分改善程度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组临床症侯疗效总有效率94％,对照组为96％％；2组均能明显缩短骨折愈合时间；2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)；不良反应:观察组2％,对照组6％,2组比较比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:愈髋丸治疗中青年股骨颈骨折疗效与愈髋饮无差异,但不良反应小,便于贮存、保管、携带及方便服用,克服了汤药之弊.
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DHS与股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆周围骨折的比较
目的:探讨用股骨近端解剖锁定钢板和DHS治疗股骨转子周围骨折的方法和疗效.方法:自2007年1月～2011年6月收治股骨粗隆周围骨折83例,其中应用股骨近端锁定钢板52例,DHS治疗31例.结果:随访5～20个月,平均14.6个月.锁定钢板组与DHS组相比较:术中切口长度、出血量、并发症等比较差异有统计学意义.结论:股骨近端锁定钢板尤其适合于老年骨质疏松性、不稳定性股骨粗隆周围骨折.
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加长柄骨水泥型人工股骨头置换合张力带钢丝治疗老年股骨粗隆间骨折18例
目的:评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换合克氏针张力带钢丝治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效.方法:采用这种改良的固定方法对2009年10月-2011年4月收治的18例Evans分型为Ⅳ型伴不同程度骨质疏松的高龄非稳定型股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术.结果:随访6～18个月,平均10个月,未出现假体松动、下沉、脱位及假体周围骨折,其中优13例,良3例,尚可1例,差1例,优良率88.9％.结论:这种改良的新型固定方法治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折,符合生物力学原理,固定牢靠、下床早、并发症少、死亡率低,可明显提高患者术后生活质量,只要严格掌握病例选择标准,是一种具有较高临床实用性和推广性的方法.
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手法整复配合中药治疗老年Colles骨折34例临床观察
目的:探讨中医中药治疗老年Colles骨折的临床疗效.方法:老年Colles骨折共64例,其中对照组30例,采用传统手法整复及小夹板外固定治疗；治疗组34例,在对照组基础上,通过骨折三期辩证用中药治疗.结果:在总有效率改善方面,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).骨折肿胀消退时间及临床愈合时间比较,治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:手法整复配合中药治疗老年Colles骨折疗效肯定,值得临床推广应用.
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甘草附子汤联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎60例
目的:观察甘草附子汤内服、玻璃酸钠关节腔内注射和两者联合3种方法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为甘草附子汤内服组,玻璃酸钠关节腔内注射治疗组和联合治疗组,每组20例.对各组患者LE-QUESNE指数总积分改变值、视觉模拟评分值(VAS)进行治疗前后比较及组间比较.结果:3组均可明显缓解疼痛,改善患者功能活动,提高患者日常生活能力.3组患者治疗前后症状和体征、LEQUESNE指数积分对比、视觉模拟评分值等比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后明显优于治疗前.中药组与玻璃酸钠组组间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),联合治疗组的疗效优于单一治疗组(P＜0.05).结论:应用甘草附子汤内服结合玻璃酸钠关节腔注射治疗较单一疗法对患者缓解疼痛、改善功能疗效更好.
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手内在肌肌瓣的解剖基础和骨间背侧肌的临床应用
目的:弄清供应手内在肌的血管,区分手内在肌的主要血管蒂,为这些肌肉作为肌瓣或肌皮瓣提供解剖学基础.探讨利用手内在肌作为肌瓣的临床应用.方法:利用氧化铅明胶灌注技术,通过股动脉对20具新鲜尸体进行灌注.解剖手内在肌,仔细观察和计数每一块手内在肌的血管蒂的数目、类型、血管大小及分布区域.结果:手内在肌的血管主要来自手掌侧动脉的分支,这些血管的直径大小范围为0.6～1.4mm.骨间背动脉的血管沿着骨间背侧肌的尺侧和桡侧走行.骨间背侧肌肌瓣成功地在5例临床病人中应用.结论:手内在肌的解剖学研究为设计皮瓣及原位皮瓣转移打下基础.基于本实验研究表明,手内在肌可作为近侧或远侧肌瓣应用.
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双参擦剂治疗强直性脊柱炎的临床研究
目的:观察双参擦剂治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法:100例符合强直性脊柱炎标准的患者,随机分为2组:治疗组50例,外用双参擦剂配合手法治疗；对照组50例,手法治疗.2组疗程均为1个月.结果:经过1个月的治疗,两组腰背痛指数、晨僵持续时间、胸廓活动度3项指标较治疗前均显著降低,且治疗组上述指标改善值优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双参擦剂是治疗强直性脊柱炎安全有效的方法.
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横穿钉与界面螺钉重建前交叉韧带的临床对比研究
目的:比较关节镜下应用横穿钉(Rigidfix)和可吸收界面螺钉(Biocryl)固定腘绳肌重建膝关节前交叉韧带的疗效,探讨应用Rigidfix固定系统重建ACL的临床效果.方法:2005年3月-2007年2月,对32例经关节镜检证实前交叉韧带损伤的病人随机使用股骨端Rigidfix系统固定或者界面螺钉固定腘绳肌两种方法重建前交叉韧带.结果:2组病人术后无并发症发生,Rigidfix组获随访15～32个月,术后12个月Lysholm评分85～93分(89.60±3.28)分；界面螺钉组获随访17～29个月,术后12个月Lysholm评分83～92分(88.80±2.92)分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Rigidfix固定系统在股骨端固定腘绳肌重建前交叉韧带是一种安全有效的方法,在近期的随访中临床疗效与界面螺钉固定的方法比较没有差别.
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腹针治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床研究
目的:评价腹针治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取150名膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组及对照组.对照组基础治疗3个月,治疗组基础治疗+腹针治疗3个月.分别在治疗前后及治疗后1月、2月进行评分,并分析其差异性.结果:(1)治疗后,2组VAS及HSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；(2)治疗后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；(3)治疗后1月后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；(4)治疗后2月后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；(5)治疗后,治疗组与对照组中医疾病疗效判定标准总有效率分别为91.18％(62/68)和75％(39/52),二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；(6)治疗后,治疗组与对照组中医证候疗效判定标准总有效率分别为86.76％(59/68)和63.46％(33/52),二者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腹针治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,值得推广,但其作用具有一定的时效性.
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经肘关节双侧入路双钢板治疗C型肱骨远端骨折
目的:评价经肘关节双侧入路双钢板治疗C型股骨远端骨折临床疗效.方法:2006年1月-2009年1月,采用开放复位、双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折36例,其中男23例,女13例；年龄18～55岁,平均36岁.骨折按AO/ASIF分类法,C1型16例,C2型12例,C3型8例.术后随访时间12～22个月,平均15个月,根据改良Cassebaum肘关节评分标准进行临床疗效评定.结果:按改良Cassebaum肘关节评分标准:优22例,良8例,可5例,差1例,优良率83.3％.1例发生皮瓣坏死.无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生.结论:1.肘关节双侧入路双钢板治疗C1、C2型肱骨远端骨折固定牢靠,保全伸肘装置,允许早期主动功能锻炼,能大程度恢复肘关节的功能.2.肘关节双侧入路双钢板治疗C3型肱骨远端骨折显露有一定困难.
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陇中牌中药洗剂配合膝关节镜治疗膝骨性关节炎的临床对照研究
目的:探讨陇中牌中药洗剂配合膝关节镜治疗骨性关节炎的治疗效果,方法:自2010年3月-2011年3月,将60例随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组分别在治疗前和术后1、3、6、12月进行VAS评分、lysholm评分.结果:治疗组和对照组在治疗前VAS评分、lysholm评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组和对照组在治疗后1、3、6、12月VAS评分、lysholm评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药洗剂配合膝关节镜治疗膝骨性关节炎是缓解膝骨性关节炎疼痛的一种有效的治疗方法.
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老年桡骨远端骨折个体化治疗的疗效观察
目的:比较老年患者桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的疗效.方法:总结分析45例年龄在55～70岁之间桡骨远端骨折的患者.按治疗方式分为保守组和手术组,保守组24例,平均年龄61.1岁；手术组21例,平均年龄60.4岁.两组进行cooney评分和按Lidstrom分型分类的比较.结果:所有病例总体临床疗效结果,按cooney等制订的评分标准,保守组总分为84.54±7.37,手术组总分为86.57±6.59,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗方案的Lidstrom分类分级,保守治疗组不满意率明显高于手术治疗组.结论:对于老年桡骨远端骨折两种方法都可以获得较为满意的临床疗效,但预后患者满意度上,手术治疗存在明显优势.
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中西医治疗上颈椎不稳定的研究概况
上颈椎是指枢椎以上的颈椎各解剖结构,包括枕寰关节及寰枢关节.外伤、先天或发育畸型、肿瘤、炎症及退变都可引起上颈椎不稳.寰枢椎周围有许多重要血管和神经组织,损伤之有潜在的生命危险,故该部位产生不稳定治疗难度高、风险大.近年来治疗手段发展很快,种类繁多,本文着重从中西医两方面对上颈椎不稳定的治疗做一综述.
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Colles骨折闭合复位固定体位的探讨
Colles骨折为人体常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7％～11％,多发生于中年及老年,女性多于男性[1].在临床上常采用手法复位石膏或夹板外固定,目前针对Colles骨折的固定体位争议颇多,杨云[2]认为应逆受伤机制固定,主张腕关节掌屈尺偏、前臂旋前固定;Sarmiento[3]强调前臂旋后位固定,其理由是放松肱桡肌对骨折远端的牵拉;Gupta[4]认为背伸位有更利于骨折的稳定和功能的恢复.每种固定体位都有各自的生物力学依据,特此将相关认识逐一罗列如下,以进一步探讨.
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中药预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的研究进展
随着高能量损伤增多以及人口老龄化进程加快,髋部疾病发病率呈现出迅猛增长势头.于此同时,需行髋关节置换的病人数量也不断增加.根据Rathbun[1]统计,美国每年新增深静脉血栓患者超过60万人,其中由深静脉血栓所致的死亡患者总数接近10万人,作为骨科手术的常见并发症之一,在未经预防性治疗,接受髋关节置换发生率为45％～57％;国内吕厚山等[2]报告全髋关节置换术后深静脉血栓形成( deep venous thrombosis,DVT)发生率为47.1％.
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提高临床实践教学含量在中医骨伤科教学中的应用
中医骨伤科是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科,临床实践性较强,过去民间大多采用“师带徒”的方式学习.近些年医学院校的教学方法多采用先集中授课然后再临床实习的教学方法.这两种方法均有一些弊端,前一种方法学生虽然动手能力较强,但理论知识匮乏,许多疾病只知其然,不知其所以然,并且有时还因为不懂一些与骨科疾病相关的知识,特别是解剖方面的知识,出现误诊甚至误治.
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辨病、辨证与辨位“三位一体”诊疗模式在膝痹病诊断中的意义
1 膝痹病的概念及范畴祖国医学认为骨性关节炎属于“骨痹”范畴,《内经》指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹.”《素问,阴阳应象大论》谓:“年四十而阴气自半也”,肝藏血,肾藏精,精血互生.阴精虚久阳必虚”.《内经》有“男子六八,女子六七,虚衰之象渐显”.肝肾亏虚,肝主筋,肾主骨,筋骨不健,腠理空虚风寒湿邪易于入而致气血瘀滞,痰湿夹杂.《景岳全书》云:“盖痹者闭也,以气血为邪所闭,不得通行而病也.”
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基于文献调研的腰椎间盘突出症保守治疗方法的评价
文献研究是医学研究的重要方法之一.尤其在保守治疗中,作为国粹的中医,经历了数千年的发展,更体现了其临床生命力非常强大,在古现代中均积累了浩如烟海的珍贵文献资料,更是该研究的重要领域之一.但是,由于时代和学者研究方向的限制,论述内容或散见于众多医学专著中或只强调对某种疗法的专门论述.而目前对于腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的保守治疗方法较多,但大包围式的治疗方法并非佳治疗方案.
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颈椎病非手术治疗护理干预效果观察
颈椎病是以颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变以及颈部损伤所致的眩晕、上肢麻木、颈项肩背部疼痛及活动受限的临床症候群,又称颈椎综合症[1],它是中老年人常见的一种疾病,根据受压组织不同可以分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型颈椎病[2].绝大多数颈椎病人首选非手术治疗,常采用颈枕牵引带作颈椎牵引治疗、推拿按摩治疗、仪器理疗、水治疗、运动治疗及药物治疗等非手术疗法.非手术疗法治疗颈椎病周期一般较长,患者的恢复除了需要选择正确的治疗方案,护理干预在整个治疗过程中也起着较为重要的作用,现将护理体会报告如下.
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糖尿病足的中医分级护理
糖尿病足(diabetic foot,DF)是常见的糖尿病慢性并发症之一.近年来,随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也有增加趋势.糖尿病患者由于神经病变往往导致足部感觉丧失或减低而易受外伤,以致终不得不截肢[1].这不但导致糖尿病患者生活质量下降,而且造成巨大的社会和经济负担.中医认为:糖尿病足的核心病因是气虚阳衰寒凝,气虚不能帅血,阳衰不能温煦,寒凝则血液瘀滞不行,久之则肢端坏死而成脱疽.中医药在治疗糖尿病足方面积累了一定的经验,我科于2009年1月-2011年3月共收治糖尿病足患者40例,在有效控制血糖的基础上,采用中医分级护理的方法,取得了良好效果,现报告如下.
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桂枝汤医案三则
桂枝汤为《伤寒论》群方之首,配伍严谨,功效卓著,主要功用是解肌祛风、调和营卫,临床运用除治疗外感病外,治疗杂病也倍受赞誉.笔者运用桂枝汤治疗杂病以把握身痛(全身或局部)、恶风(全身或局部)、有汗、舌质淡、苔白为辨证要点,再据病情加味用药,往往获效,现介绍运用桂枝汤治疗身痛为主的3个医案.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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