中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折18例
股骨转子下骨折为小转子和股骨干峡部之间的骨折,占髋部骨折的10%～30%,为双峰年龄分布.损伤机制明显不同,老年病人为典型的低速损伤,而年轻病人常因高能创伤所致,且常合并有其他骨折和创伤[1].2004年8月～2007年12月我科应用股骨近端解剖型钢板结合钢丝捆扎治疗股骨转子下粉碎性骨折18例.随访疗效满意,现报告如下.
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单侧球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折
骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral com-pression fracture OVCF)是老年人常见病,在美国每年大约有超过70万的椎体病理压缩性骨折[1,2],其中1/3变成慢性疼痛.这些压缩性骨折常常导致脊柱进行性畸形和生物力学改变,即抗压缩、抗扭转强度等明显减轻,容易造成进一步骨折.由于骨质疏松,外科手术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果不理想,传统上椎体压缩性骨折常用药物治疗、卧床休息、止痛药和支具等保守治疗方法对恢复脊柱序列和骨质疏松有关的一系列复杂问题无济于事.
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小儿先天性髋关节脱位17例治疗体会
先天性髋关节脱位,一直认为北方多见,南方少见,因病例少,当地医务人员对先天性髋关节脱位认识不足,以致造成对该病延误诊治,因此应引起我们的重视,现就我院十几年来治疗17例报告如下.
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外固定支架结合有限内固定治疗Pillon骨折
胫腓骨远端骨折(Pillon骨折)以年轻患者多见,多见于工矿受伤或交通事故,是一种高能量损伤.骨折往往碎裂、移位,压缩伴有脱位和软组织损伤,处理起来比较棘手,易造成后遗症.1997年6月～2004年12月我科采用了外固定架结合有限内固定治疗此种损伤获得满意疗效,现报告如下.
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推拿定点复位结合针灸治疗颈性眩晕84例
颈性眩晕是指椎动脉的颅外段受到颈部病变影响所致的以眩晕为主的综合征,其特点是眩晕出现在头部活动时,可伴有头痛,吞咽障碍等症状.笔者自2002年以来,采用推拿整复结合针灸治疗颈性眩晕84例,疗效显著,现报告如下.
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骨髓移植配合外固定支架及同种异体骨治疗胫骨骨不连13例
胫骨中、下段血液循环差.当发生骨折时,营养血管受损,骨折远端血供减少,因此胫骨中、下段发生骨不连的几率较高.胫骨骨不连是骨科中比较棘手的问题,如何治疗更为合理一直存在争论.我们用骨髓移植配合外固定支架及同种异体骨治疗胫骨骨不连13例,疗效满意,现报告如下.
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正骨按摩治疗寰枢关节扭伤和劳损100例
寰枢关节扭伤和劳损足除外了寰枢关节部骨折、脱位、半脱位、畸形的关节损伤[1],寰枢关节错缝或并发滑膜嵌顿、关节囊和韧带充血水肿压迫高颈髓或椎动脉,是本病的基本病理表现[2,3].有椎基动脉供血不足、高颈髓轻度受压等神经症状,而不同于其它关节扭伤或劳损,亦容易被误诊为神经内科疾病.我们以按摩外劳宫穴和肩背部(第1至第7胸椎)足太阳膀胱经腧穴解除寰枢关节囊或韧带的痉挛、颈椎拔伸理筋整复的方法治疗寰枢关节扭伤和劳损100例,报告如下:
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微调整脊手法治疗青少年腰椎间盘突出症19例
自2002年7月～2007年7月应用微调整脊手法治疗青少年腰椎间盘突出症患者19例,疗效满意.现将其临床结果分析报告如下.
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切开复位内固定治疗胫骨平台骨折68例临床分析
胫骨平台骨折是膝关节常见骨折,由于伤因及关节构造的复杂,导致各种不同类型的骨折,治疗较为困难,治疗不当将产生关节疼痛、关节不稳或关节僵硬,严重影响关节功能的恢复.本院2002年9月～2006年9月共收治胫骨平台骨折79例,其中采用内固定治疗68例,效果满意.报告如下.
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愈髋饮结合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折217例
本组采用愈髋饮结合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折217例,取得良好的临床效果,现将临床研究结果报告如下.
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纸夹板外固定治疗肱骨近端骨折
肱骨近端骨折为临床常见的近关节骨折,发生率约占全身骨折的4～5%[1].治疗原则是在大限度地减少后期肩关节功能受限的基础上,尽可能恢复骨折断端的对位对线,加适当固定直至愈合.1998年～2007年,作者采取手法复位、纸夹板外固定治疗该类骨折32例,疗效满意,现报告如下.
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中药治疗无骨折脱位的手部筋膜间室综合征20例
筋膜间室综合征,是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征.手部筋膜间室综合征的发生率,仅次于小腿及前臂[1],在临床过程中,往往注重了伴有骨折脱位的筋膜间室综合征的治疗,却忽视了对无骨折脱位患者的及时处理,产生不同程度的并发症,遗留了比较严重的功能障碍.本院自1997年8月～2007年3月共收治20例无骨折脱位的手部筋膜间室综合征患者,应用中药内服外敷治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用
随着工业、交通业的迅速发展,四肢长管骨骨折的发生率呈上升趋势,传统的加压钢板内固定由于常伴有应力遮挡和各种骨折病的发生,其临床应用近年来有减少的趋势[1];相反随着骨折生物学同定原则的提出,交锁髓内钉已成为四肢长管骨骨折治疗的首选[2].自2004年10月～2007年10月采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折118例,取得满意的效果.现报告如下.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效分析
肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折是临床上常见的肩部外伤,以往通过交叉克氏针或钢丝张力带的方法来固定,但存在复位不满意,内固定容易松动,且限制肩锁关节微动等缺点.2005年9月～2007年12月.我院对66例肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折患者进行了切开复位锁骨钩钢板固定治疗,疗效满意,现报告如下.
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小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损6例
足跟部皮肤缺损临床很常见,治疗方法较多.2001年5月～2004年8月,作者采用小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损6例,临床效果满意,现报告如下.
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DHS内固定治疗股骨转子间骨折
目的:总结采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对76例股骨转子间骨折患者行闭合复位、动力髋螺钉内固定.配合术后康复训练,按Sanders疗效评定标准,总结疗效.结果:经10～24个月随访,患者无死亡,切口均正常愈合,无感染.终骨折均愈合,但发生髋内翻4例,合并钢板远端螺钉松动拔出1例,螺钉断裂1例.按Sanders疗效评定标准,优47例,良23例,差4例.失败2例,优良率为92.1%.结论:合理掌握临床适应症及操作技巧,DHS内固定治疗股骨转子间骨折具有良好疗效.
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单节段钢板固定并椎体间融合器融合在治疗腰椎管狭窄并失稳症中的应用
目的:探讨单节段钢板固定并椎体间融合器融合在治疗腰椎管狭窄并失稳中的临床疗效.方法:对120例腰椎管狭窄并失稳的病人,施行椎管扩大减压的同时,应用单节段钢板固定并椎体间融合器融合治疗,通过临床评价,观察术后近期疗效和远期疗效及并发症情况.结果:术中未发生血管、神经等重要组织结构的损伤,经10个月～5年的随访,术后症状均得到不同程度的改善,无内固定物松动及断裂,所有植骨均达骨性融合,近期和远期疗效均取得了良好的,临床效果.结论:单节段钢板固定并椎体间融合器融合可大限度地减少脊柱运动节段的丢失,进而减少相邻节段椎体退变及椎体不稳发生率.具有直视下置钉、单节段固定、操作简洁、方便、术中复位、固定可靠,融合率高、内固定无需取出,并发症少、疗效满意,有利于腰椎稳定性重建及脊髓神经功能恢复等优点,在治疗腰椎管狭窄并失稳症中显示出其独特的优势.
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神经根型颈椎病疗效评定指标体系的效度分析
目的:对神经根型颈椎病疗效评定指标体系进行效度分析.方法:采用十五攻关课题的临床研究结果对神经根型颈椎病疗效评定指标体系进行效度检验.结果:因子分析所提取的3个公因子中的条目存在着疗效评定指标体系本身内在逻辑关系,其累计方差贡献率为61.026%.其中,颈臂疼痛、上肢感觉障碍、上肢肌力、颈部活动度及颈部压痛的负荷均较高.Spearman相关分析显示颈臂疼痛及颈椎活动度的相关系数较高.结论:神经根型颈椎病疗效评定指标体系具有较好的效度,适用于神经根型颈椎病的疗效评价.
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钛网数字化塑形技术在颅骨缺损修补中的应用
目的:比较钛网数字化塑形与人工塑形在颅骨修补手术中的临床价值与医疗费用.方法:颅骨缺损患者40例,其中18例采用钛网数字化塑形技术进行颅骨修补,22例采用人工塑形修补;比较两组病例的塑形工作量、手术时间、患者的满意度、手术耗材费用、住院总费用及术后并发症.结果:数字化塑形组平均手术时间(45±5 min)与人工塑形组(75±25 min)比较均明显缩短,平均术中塑形工作量(0 min无需塑形)少于钛网传统人工塑形组(15±5 min)(P＜0.01);数字化塑形组满意度(100%)优于人工塑形组68.18%(P＜0.01);手术耗材费用及住院总费用均低于人工塑形组;数字化塑形组术后未出现并发症.结论:钛网数字化塑形技术修复颅骨缺损效果优于钛网人工塑形技术,医疗费用及术后并发症均明显低于人工塑形技术.
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椎动脉沟注射治疗椎动脉型颈椎病及其机理的研究
目的:观察椎动脉沟注射治疗椎动脉型颈椎病(中医辨证属于气血不足)的临床疗效及其安全性.方法:180例患者通过随机、开放、阳性药物对照试验的方法进行临床试验.其中治疗组90例,对照组90例.30天为1个疗程.1个疗程结束后评定近期疗效.治疗组进行椎动脉沟注射,对照组口服颈复康颗粒.结果:2组治疗前临床症状及体征的积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率为92.2%,对照组总有效率为91.1%,治疗后2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后椎-基底动脉血流速度分别快于治疗前,治疗前后血流速度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椎动脉沟注射能明显改善患者的主要临床症状、体征及椎-基底动脉血流速度,治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及改善椎-基底动脉血流速度与对照组相当.可用于治疗椎动脉型颈颈椎病.
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利水通络方治疗腰椎间盘突出症急性期疗效观察
目的:观察利水通络方对腰椎间盘突出症急性期腰腿痛的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,对照组采用骶管注射黄芪、脉络宁及服用活血通络的中药.观察组在对照组的基础上加利水渗湿的药物,组成利水通络方,对治疗前后腰腿疼痛、椎旁压痛及直腿抬高试验的评分进行比较.结果:两组患者的症状与体征均能明显改善,治疗前后对比,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组愈显率86.7%,有效率93.3%,对照组愈显率60%,有效率76.7%,观察组疗效优于对照组,二组经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利水通络方能明显改善腰椎间盘突出症急性期腰腿痛的症状与体征,提高近期临床疗效.
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加强外固定结合中药熏洗治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的:探讨涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折的中西医结合治疗方法.方法:2003年1月～2007年1月对资料完整的36例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者进行分析,均采用加强外固定,严重松质骨压缩患者予以植骨,配合中药熏洗康复治疗,观察骨折愈合、复位质量及关节功能情况.结果:随访6～21个月(平均9.2个月).X线片显示骨折均愈合,桡骨长度无丢失,外固定支架拆除时间8～12周(平均9.8周);掌倾角5～18°(平均11.5°),尺偏角19～32°(平均22.8°),均无丢失.疗效评定按Dienst功能评估标准:优23例,良9例,可4例,优良率88.89%;复位质量按Aro等提出的测量方法评定:优24例,良9例,优良率91.66%.结论:涉及关节面的桡骨远端粉碎骨折手法复位不满意时应积极手术,外固定架结合有限内固定应作为首选方法,术后配合中药熏洗等治疗可促进关节功能早期恢复.
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神经根型颈椎病手法治疗临床应用研究进展
神经根型颈椎病是颈椎病中常见的类型之一,在颈椎病发病中占60%以上.其主要表现为受压神经根支配范围的麻木、疼痛和功能障碍.随着社会发展,颈椎病已经成为骨科发病率之首.目前在国内外,非手术疗法治疗神经根型颈椎病是重要的临床治疗方法.其中手法治疗该病,是中医的优势.下面将手法治疗本病10年来的临床应用研究综述如下.
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肩锁关节脱位的治疗进展
肩锁关节脱位是比较常见的损伤,常引起局部的疼痛和肩关节活动受限及功能障碍.近年来,国内外学者在这种损伤的的治疗方法、治疗器械和同定材料的改进等方面取得了明显的进展,但是肩锁关节脱位的治疗选用哪种治疗方法仍然是有争议的.现就目前国内外有关的治疗进展和现状综述如下.
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中药保护关节软骨的作用机制研究进展
骨性关节炎(Osteoartkiitis OA)是骨科临床常见的疾病,在中医学中属于"骨痹"、"痹症".现代医学研究认为是以关节软骨的退变为主的病理改变,临床以关节疼痛、肿胀、晨僵及活动受限为主要症状的慢性骨关节病.目前,西医治疗主要以非甾体类药物消炎止痛和关节软骨保护药物为主.已经取得一定的疗效.而中医药在治疗OA和保护关节软骨方面也有很好的疗效,且不良反应较少.近年来,很多学者就中药保护关节软骨的作用机制方面做了大量的研究,笔者根据近5年的相关文献就中药保护关节软骨的作用机制综述如下.
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淫羊藿对颈椎病模型大鼠退变颈椎骨组织钙磷代谢及血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量变化的实验研究
目的:研究淫羊藿对颈椎病模型大鼠退变颈椎骨组织中Ca、P代谢及血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量的影响,探讨淫羊藿防治颈椎病的机制.方法:30只SD大鼠,随机分为模型组20只和假手术对照组10只,采用切除动物C2～C7棘上韧带、棘间韧带和分离椎旁两侧肌肉,建立颈椎退变动物模型.在1月、3月两个时间点拍摄颈椎X线片,证实模型成立后,将模型组分为淫羊藿模型组(A组)和生理盐水模型组(B组)各10只,分别喂服淫羊藿水提液和生理盐水,假手术对照组(C组)喂服生理盐水,喂服2个月取大鼠的颈椎骨组织和血清,用全自动生化分析仪测定各组颈椎骨组织中Ca、P、ALP含量和发射免疫法测定血清样本中IL-1β、IL-6、TNF-α指标.结果:①B组颈椎骨组织中Ca、P的水平低于其他两组(P＜0.01).A组Ca、ALP的水平高于其他两组(P＜0.01),P的水平高于B组(P＜0.01).②B组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量高于C组(P＜0.05、P＜0.01),A组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量显著的低于B组(P＜0.01).结论:①颈椎Ca、P含量的减低,是颈椎退变的病理结果.淫羊藿可提高退变颈椎骨组织Ca、P含量,抑制颈椎退变.②淫羊藿能下调退变颈椎血清中IL-1β、IL-6和TNF-α炎性细胞因子的含量,具有阻止炎性反应和抑制颈椎退变的作用.
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rhTGF-β1对异常应力下兔颈椎间盘组织中蛋白多糖的影响
目的:探讨外源性重组人转化生长因子-β1(recombinant human transforming growth factor-β1,rhTGF-β1)对异常应力环境下兔椎间盘组织蛋白多糖(PG)的影响,寻找预防和延缓椎间盘退变的方法.方法:将24只日本大耳兔随机分为正常组、模型治疗组和模型组.按要求处理8周后,测出颈椎间盘Cs/6组织蛋白多糖主要组成糖氨多糖(glycosaminogly-can,GAG)的量.结果:正常组、模型治疗组中GAG含量明显高于模型组(P＜0.05);而正常组与模型治疗组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:椎间盘组织退变的早期.rhTGF-β1可以抑制颈椎间盘(intervertebral disc,IVD)组织GAG的含量降低,从而起到预防和延缓椎间盘退变的作用.
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脊髓康治疗犬脊髓损伤后痉挛性膀胱的实验研究
目的:观察脊髓康对犬脊髓损伤后痉挛性膀胱的治疗作用,并与选择性骶神经根切断术进行对照.方法:雄性家犬30只随机分为6组(n=5),A组:正常组;B组:模型组;C组:切断S1神经根;D组:切断S1、S2神经根;E组:切断S1～S3神经根;F组:脊髓康组,造模后予脊髓康.造模成功1周后行选择性骶神经根切断术.观察犬一般表现,存活率,排尿量及阴茎勃起情况;实验结束取损伤脊髓作病理学分析.结果:A组活动能力正常,B、C、D、E组双后肢无任何活动,F组活动能力较强.手术后第1、第7天A组勃起功能正常,B、F组勃起率相似;C、D、E组勃起率随骶神经根切断数量的增加而依次降低.C、D、E及F组术后排尿量高于B组而低于A组.病理结果:脊髓康组犬脊髓病理变化程度较轻.结论:脊髓康可改善脊髓损伤犬生存质量;可缓解逼尿肌、括约肌痉挛,改善脊髓损伤后痉挛性膀胱的贮尿功能及降低尿道出口阻力;可促进损伤脊髓的恢复,减轻脊髓水肿.阴茎勃起功能与S3神经关系密切,但存在个体差异.
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中药关节康对骨性关节炎软骨TGF-β1、IL-1β表达的影响
目的:观察复方中药关节康对骨性关节炎软骨TGF-β1、IL-1β表达的影响,探讨其疗效机制.方法:通过左膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨性关节炎模型,36只新西兰兔随机分为6组:A组(正常组),B组(造模组)、C组(空白对照组)、D组(关节康组)、E组(西乐葆组)和F组(壮骨关节丸组).木瓜蛋白酶注射结束后2周D、E、F组分剐予以关节康、西乐葆、壮骨关节丸治疗4周,取左膝关节软骨行IL-1β、TGF-β1免疫组化染色.结果:关节康组提高关节软骨TGF-β1表达的效果明显,而西乐葆组降低关节软骨IL-1β表达的效果明显.结论:关节康治疗膝骨性关节炎的疗效机理可能在提高关节软骨的TGF-β1含量,降低IL-1β含量,从而直接或间接促进了损伤关节软骨的修复.
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疏密波促进体外骨髓间充质干细胞增殖的实验研究
目的:探讨疏密波促进骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖的佳波段组合,并从分子生物学水平阐明其可能的作用机制,为疏密波临床治疗提供实验依据.方法:体外分离、培养大鼠MSCs,流式细胞仪进行鉴定,MTT法检测疏密波对MSCs增殖的影响.结果:不同波形组合的疏密波均能不同程度地促进MSCs增殖,以C组为佳,与空白对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),但各组组内差异无统计学意义(P＞0.05).结论:疏密波能明显促进MSCs增殖,增殖程度与波形组合有关,以C组的促增殖作用效应大.
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中药复方含药血清对回转模拟失重成骨细胞影响的观察
目的:观察中药复方含药血清对模拟失重条件下体外培养成骨细胞的影响,探讨该方对抗骨丢失的部分作用机理.方法:分离乳鼠颅骨成骨细胞,体外培养后,随机分为5%,10%,20%浓度的空白血清对照组和5%,10%,20%空白血清回转组和5%,10%,20%含药血清回转组,连续回转48h模拟失重,观察该方对大鼠成骨细胞增殖、Ⅰ型胶原合成、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BGP)生成的影响.结果:5%和10%空白血清回转组成骨细胞增殖比正常重力组明显降低(P＜0.05);与10%空白血清回转模拟失重组相比,10%含药血清回转组可显著促进细胞增殖(P＜0.05).正常重力组与回转模拟失重组Ⅰ型胶原含量比较差异无统计学意义(P＞0.05);与5%和10%空白血清回转模拟失重组相比,5%和10%含药血清回转组均能明显促进成骨细胞Ⅰ型胶原合成(P＜0.05).与5%正常重力组相比,5%空白血清回转组成骨细胞ALP活性明显降低(P＜0.05);与5%和20%空白血清回转模拟失重组相比,5%和20%舍药血清回转组能明显提高成骨细胞ALP活性(P＜0.05).与10%、20%空白血清组相比,10%、20%空白血清回转组成骨细胞BGP含量明显降低(P＜0.05);而中药复方含药血清对其模拟失重成骨细胞BGP活性没有显著影响(P＞0.05).结论:该方能改善模拟失重条件下成骨细胞增殖,分化成熟,增加胶原蛋白合成,从而实现对抗失重骨丢失的效果.
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经皮穿针小切口植骨治疗跟骨关节内骨折的围手术期护理
跟骨骨折是临床较常见的复杂骨折之一,对于不累及关节面的关节外骨折,保守治疗可获得满意的疗效;而各种类型的关节内骨折,多需手术治疗.2002年～2006年,我们采用闭合复位经皮穿针小切口植骨的微创手术方法治疗跟骨关节内骨折,配合以恰当的护理干预措施,取得了满意的疗效,报告如下.
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经皮"三联固定"治疗肩锁关节全脱位患者的护理体会
肩锁关节脱位是运动系统常见伤病,2000年～2006年,我们采用闭合复位经皮"肩峰-锁骨-喙突"三联固定[1]治疗成人新鲜肩锁关节全脱位96例,围手术期施以整体护理,收到了较好效果,报告如下.
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48例骨折并发急性肺栓塞的护理体会
急性肺栓塞是来自静脉系统或右心室内栓子脱落进入肺动脉引起的循环系统疾病.其中重症发生猝死、休克,轻者可无临床症状[1].自2001年～2007年我们通过对48例骨折并发急性肺栓塞的护理,总结了一定的经验,现报告如下.
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青少年脊柱侧凸的流行病学研究
目的:研究青少年脊柱侧凸(AIS)的流行情况,为治疗和预防提供临床依据.方法::将本地区普查的对象分成小学、初中、高中三组进行患病率的比较,并从脊柱侧凸的角度方面、侧凸的节段方面分析讨论.结果:①小学组的患病率为0.20%,初中组为0.88%,高中组为0.89%,初中组的患病率增加显著;②cobb角10°～19°的患者占大多数,为79.49%,20°以上的患者全部在初中以后出现;③所有AIS中胸腰段为常见.占52.14%,其次为胸段、腰段、双弯.结论:对AIS监测中初中生有意义,对青少年进行脊柱侧凸流行病学研究能够帮助人们进一步认知AIS疾病的发病机制及发展规律,对提高防治脊柱侧凸水平具有积极意义.
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推拿手法培训系统的研制及应用
推拿手法的治疗效果主要靠力来体现,手法"力"产生的刺激量与动作运动的准确性、作用力的大小及频率等密切相关.其中手法动作运动可以通过专业演示、视频等形式被逐渐认识和掌握,但力大小、频率的动态变化无法直观、定量地展示,其蕴涵的手法技巧难以得到充分认识,因此领悟掌握手法技巧、成长为优秀推拿医生需要积累大量的经验,花费时间过长.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
