中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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闭合复位“交替进针法”治疗极不稳定型股骨颈骨折
股骨颈骨折是骨科临床常见病,闭合复位、空心拉力钉加压固定是常用治疗方法.3根导针置入方法是在透视下选取合适的进针点后导针一次性由骨折远端进入近端,并且骨折端保持进针前的复位状态.而所谓极不稳定型股骨颈骨折,是指闭合复位满意后,首枚导针由骨折远端进入骨折近端时生即发生移位,再次复位后,无论怎样改变导针进入点及进入方向,首枚导针进入骨折近端后均不能维持进针前的复位状态,达到复位标准.
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空心加压螺钉内固定治疗枢椎泪滴样骨折8例
枢椎泪滴样骨折是指枢椎椎体前下缘的骨折,这种骨折在颈椎损伤中比较少见,通常认为是由颈椎过伸性损伤造成,目前对于枢椎泪滴样骨折的治疗国内外学者仍然存在争议.我院脊柱外科自2006年5月—2010年3月采用空心加压螺钉内固定治疗枢椎泪滴样骨折8例,现报告如下.
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太平圣惠膏治疗治疗急性软组织损伤1000例
急性软组织损伤是临床中常见的疾病,常见部位多为四肢关节及腰部软组织损伤或筋膜拉伤部位.通过积极治疗,大多可以治愈,有一部分未经正规治疗则转化成慢性软组织损伤,严重影响患者生活.我科自主研发太平圣惠膏,治疗急性软组织损伤的患者,获得满意临床疗效,现报告如下.
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悬吊核心肌力训练在胸腰椎压缩性骨折治疗中的应用
胸腰椎稳定性骨折,临床治疗以非手术治疗为主.目前非手术治疗方式主要有卧床休息、手法复位、药物治疗、理疗及功能锻炼等.传统的功能锻炼方式较为简单,患者在下床后常感到腰背部沉重乏力和酸痛,影响日常生活工作.核心肌力训练是指针对核心区域肌群及其深层小肌群进行的力量、稳定、平衡等能力的训练,该疗法以主动训练和康复治疗为关键要素.我科于2012年3月-2013年3月采用悬吊带核心肌力训练治疗胸腰椎骨折30例,效果较满意,现报告如下.
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低温等离子髓核成形术联合小针刀治疗腰椎间盘突出症135例
腰椎间盘突出症是骨科常见病.近年来低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症在国内外已有大量应用及报道,其可靠疗效及安全性亦得到验证.小针刀松解术作为祖国医学在椎间盘治疗方面的特色技术已有多家报道[1、2],且疗效确切,安全可靠.鉴于两种治疗方法侧重点不同,以及目前对腰椎间盘突出症微创联合应用的推崇,在2011年11月-2012年12月间对135例腰椎间盘突出症患者用两种技术联合实施了治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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鹿丹通督方配合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症(LDH)是骨科的常见病、多发病,据目前的统计资料表明,腰椎间盘突出症病人约占门诊腰腿痛患者的15％左右,占住院腰腿痛患者的40％左右,且发病率正在逐年增高,严重影响了人们的正常工作及生活质量,究其治疗而言,有文献统计腰椎间盘突出症的手术治疗和非手术治疗10年以上的远期疗效无明显差异[1].而本课题研究即是采用我科临床多年应用的鹿丹通督方配合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症,笔者于2012年6月-2013年1月采用上述方法治疗,疗效满意,现报告如下.
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应用美式整脊床冲击手法治疗骶髂关节紊乱症30例
骶髂关节扭伤也称骶髂关节错位、骶髂关节囊嵌顿、骶髂关节炎症或骶髂关节半脱位,是指骶骨和髂骨的耳状关节面,因外力作用而造成关节及韧带损伤,以致局部出现充血、水肿、粘连等无菌性炎症,且引起局部疼痛和功能障碍者[1].作者自2012年7月-2013年3月应用美式整脊床下的操作手法[2]对30例骶髂关节损伤的患者进行治疗.现报告如下.
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痰瘀合剂联合正骨推拿内外分治椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病(CSA)临床表现为头部过伸位或转向某一方向时,即出现位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等,甚者猝然摔倒,但摔倒时意识清楚[1].现代医学研究认为血管痉挛及颈椎小关节紊乱等造成椎基底动脉供血不足是其发病主因.本试验使用经验方颈椎病痰瘀合剂行气活血、涤痰开窍,配合正骨推拿治疗,对椎动脉型颈椎病的疗效进行评估,现报告如下.
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闭合复位外固定支架固定治疗锁骨中段骨折
锁骨骨折是临床上常见的骨折之一,占全身骨折的5％～10％[1],各种年龄均有发生,多见于青壮年及儿童;其中锁骨中段骨折多,占所有锁骨骨折的80％[2].我科采用闭合复位外固定支架固定术治疗锁骨中段骨折,效果良好,现报告如下.1 临床资料本组患者80例,男性48例、女性32例;年龄18到61岁,平均年龄36.9岁.全部病例均为新鲜、闭合骨折,其中横型或斜行骨折47例,粉碎性骨折33例,从受伤到接受手术时间为3～5d,平均3.8d.
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四步按摩法配合冲击波治疗肱骨外上髁炎100例
肱骨外上髁炎是康复科的常见病、多发病.是一种因急慢性损伤造成肱骨外上髁处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性损伤性肌筋膜炎,并造成该部位的疼痛.多见于30～50岁男性,其特点为:发病慢性,自觉肘关节外上方渐进性持续性疼痛,可向上臂或前臂外侧放散,尤其是扫地、拧毛巾、端壶倒水等动作使疼痛加重,常因疼痛而致前臂无力,握力减弱,甚至拾物落地.肱骨外上髁周围有一局限而敏感的压痛点,有时压痛点位于伸肌腱上,前臂旋转功能受限.为探讨肱骨外上髁炎的治疗效果,我科于2011年1月-2012年12月开展单纯冲击波法与四步按摩法配合冲击波综合治疗肱骨外上髁炎.共随机选用我科治疗的200例肱骨外上髁炎的患者进行对比,结果四步按摩法配合冲击波综合疗法组,其临床疗效令人满意,现报告如下.
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腓动脉终末穿支皮瓣结合内托汤治疗跟骨骨折术后皮肤坏死缺损
跟骨关节内骨折临床上通过手术切开复位内固定重建距下关节面和跟骰关节面,大限度的恢复跟骨的解剖和生物力学功能,早期进行功能锻炼.但临床上往往由于手术切口选择的失当、手术时机选择的过早或术中对皮瓣保护的不当、甚至术后管理的失误都可能造成术后皮肤坏死感染,接骨板骨外露等情况的发生.穿支皮瓣符合组织移植“受区修复重建好,供区破坏损失小”的原则在临床上得到广泛应用[1,2].自2009年6月～2012年7月我科采用腓动脉终末穿支皮瓣逆行转位结合围手术期应用活血化瘀中药并内托汤加减治疗跟骨骨折术后皮肤坏死缺损16例,临床效果满意,现报告如下.
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盘龙七片联合阿尔治注射治疗膝骨关节炎的临床研究
膝关节骨性关节炎(KOA),又称退行性膝关节病.中老年人常见骨关节多发病,其病理改变主要是关节软骨受损,半月板损伤,滑膜增生及炎性改变,关节韧带附着处增生形成骨赘,因此引发的膝关节疼痛,僵硬,肿胀,积液,畸形和功能障碍.我科采用盘龙七片联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,取得较好疗效,现报告如下.
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整颈三步九法治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的:观察整颈三步九法治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果.方法:将72例神经根型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组,每组36例,治疗组采用“整颈三步九法”进行治疗,对照组采用传统的牵引治疗.两组患者在治疗前采集病史,并进行临床疗效、VAS疼痛评分、颈残疾评分等评定,共治疗6次,每次治疗后记录改善情况及不良反应,治疗6次后进行VAS疼痛评分、颈残疾评分评定其疗效.治疗后1个月、3个月、6个月分别进行随访,并收集各项数据,记录合并用药情况、复发情况,观察其临床疗效,结果:治疗结束后统计,治疗组、对照组总有效率分别为94.44％、77.78％,2组间疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组治疗前、治疗后疼痛评分,治疗前与治疗后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后的组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01),两组治疗前与治疗后1个月、3个月组内比较,差异有统计学意义;治疗前与治疗后6个月组内比较,治疗组有统计学意义(P＜0.01),对照组无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组治疗前、后颈残疾指数评分,治疗前后与治疗后组内比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后组间比较差异有统计学意义,(P＜0.01);治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月组内比较,差异有统计学意义.结论:整颈三步九法与牵引治疗神经根型颈椎病均具有临床疗效,但是整颈三步九法治疗效果优于牵引治疗,值得推广.
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三种固定方式治疗股骨远端骨折的疗效比较
目的:对股骨远端骨折3种内固定方法的疗效进行比较,指导临床合理选择和应用.方法:自2005年6月～2012年6月,我院共收治并随访股骨远端骨折56例,其中采用动力髁螺钉(DCS)治疗16例、AO股骨髁解剖钢板治疗18例、逆行交锁髓内钉(RIMN)治疗22例.按AO/OTA分类,A型36例;C型20例.对56例患者的骨折并发症、骨愈合率及膝关节HSS功能评分进行比较.结果:术后随访6～36个月,平均为16.4个月.术后6个月随访结果显示3种内固定方法的骨愈合率比较差异有统计学意义(P＜0.05).RIMN组骨愈合率高(95.5％),AO股骨髁解剖钢板组骨愈合率低(77.8％).采用HSS评分评价膝关节功能,RIMN组的优良率高于DCS组及AO股骨髁解剖钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).DCS组和AO股骨髁解剖钢板组相比差异无统计学意义.结论:逆行髓内钉治疗股骨远端骨折,较其他内固定方法具有骨折愈合率高和功能恢复满意等特点,是治疗股骨远端骨折的一种有效的方法.
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针刺治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿症的临床观察
目的:观察针刺治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿的临床疗效;方法:共收集20例伴隐性脊柱裂的小儿遗尿患者,运用针刺治疗1个月,并随访观察其疗效;结果:20例伴隐性脊柱裂的小儿遗尿患者经针刺治疗结束后,痊愈8例,有效12例,3个月后随访复发1例;结论:针刺治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿的临床疗效显著.
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中药结合腰背肌稳定性训练对微创术后腰椎间盘突出症疗效的影响
目的:观察独活寄生汤加减结合腰背肌稳定性训练对微创术后腰椎间盘突出症疗效的影响.方法:将180例腰椎间盘突出症患者以治疗先后按照随机数字表法随机分为两组,治疗组90例采用射频热凝联合臭氧消融术后辅以内服独活寄生汤加减及腰背肌稳定性训练等治疗.对照组90例单纯射频热凝联合臭氧消融术治疗.应用VAS、JOA、及分级疗效评定进行治疗前后及组间观察指标比较和疗效评价.结果:治疗前后两组患者VAS比较:治疗2周及3个月时,两组患者VAS评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗2周及3个月时,治疗组患者VAS评分改善较显著,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组患者JOA比较:治疗2周及3个月时,两组患者JOA评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗2周及3个月时,治疗组患者JOA评分改善较显著,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组疗效比较:治疗3个月时治疗组优良(治愈十显著进步)率86.67％,对照组优良率73.33％,两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组复发率比较:1年后随访,治疗组复发3例,复发率3.33％;对照组复发10例,复发率11.11％.两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创术后早期介入内服中药及腰背肌稳定性训练等治疗,有助于提高腰椎间盘突出症患者本体感觉功能及运动控制能力,增强腰椎协调性及稳定性,消除炎症反应,缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,减少病情复发.
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针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的:观察针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:140例膝骨性关节炎患者随机分为观察组(73例)和对照组(67例),观察组应用针刀松解联合中医手法治疗,对照组单纯应用手法治疗,共治疗3周.两组治疗前后均采用视觉模拟评分法(VAS)和膝关节功能评分表评价临床疗效.结果:治疗3周后,与治疗前比较,两组VAS评分均显著下降,膝关节功能评分显著升高(P＜0.05);两组间比较,观察组VAS、膝关节功能评分均与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:针刀松解联合中医手法治疗可以解除膝周高应力点、调整运动力线,对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效.
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辨证施用十步正骨法治疗腰椎间盘突出症60例
目的:观察辨证优化组合后的十步正骨法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的60例患者,按照VAS评分和症状、体征分为急性期、缓解期、恢复期3组,记录患者治疗前后VAS评分、BRS-6评分与JOA评分.观察结束后对数据进行统计学分析.结果:急性期、缓解期、恢复期3组患者治疗前后的VAS评分、BRS-6评分与JOA评分具有统计学差异,总有效率为93.33％.结论:辨证优化组合后的十步正骨法临床治疗总有效率较前提高,临床应用中辨证与辨病结合更具有针对性.
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复方南星止痛膏联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎临床研究
目的:观察复方南星止痛膏联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组采用复方南星止痛膏联合双醋瑞因治疗,对照组采用双醋瑞因联合辣椒碱软膏治疗,均治疗14d为1个疗程.结果:两组在治疗后14d,膝关节VAS指数明显下降;WOMAC关节炎评估疼痛、僵硬、功能活动积分明显下降.与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后VAS指数、WOMAC疼痛、僵硬、功能障碍积分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方南星止痛膏联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎疗效显著,安全性高,不良反应少;复方南星止痛联合双醋瑞因疗效优于双醋瑞因联合辣椒碱软膏.值得临床推广应用.
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甘肃“7.22”地震伤员伤情调查与分析
目的:通过调查分析甘肃“7.22”岷县、漳县地震伤员伤情、救治过程等,为政府决策、安排灾后医疗救治工作、宣传避震知识提供依据.方法:采用问卷调查、访谈等方法,对岷县、漳县地震中受伤的207例住院伤员进行调查,重点对伤员伤情、致伤原因等进行统计学分析.结果:此次地震伤员中性别、年龄段有明显差别;致伤因素主要为房屋倒塌压砸伤:骨折部位以脊柱骨折多,占25.6％;伤员缺乏自救意识和防震教育培训.结论:地震伤情除与建筑物结构等因素有关外,还与当地人群分布特点、当时的季节、人员活动状态和场所、当地人员的文化程度以及是否接受避震知识的宣传教育等有一定关系.
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急性非特异性下腰痛椎旁肌表面肌电图特点
目的:研究急性非特异性下腰痛椎旁肌表面肌电图特点,分析手法治疗前后表面肌电信号变化与腰部症状之间的相关性.方法:45例急性非特异性下腰痛患者(ANLBP组)和20例健康志愿者(对照组),ANLBP组采用理筋手法治疗,治疗前后测量ANLBP组痛侧椎旁肌在腰椎屈伸动作中平均肌电值(AEMG)和腰部症状评分VAS、DFTF(弯腰时手指离地距离);对照组测量椎旁肌表面肌电指标.比较ANLBP组与对照组表面肌电指标,ANLBP组治疗前后表面肌电指标与症状评分,分析ANLBP表面肌电信号与症状之间的相关性.结果:①治疗前ANLBP组与对照组的AEMG比较:屈曲时、维持屈曲时ANLBP组均高于对照组;伸直时ANLBP组低于对照组,差异有统计学意义.直立时ANLBP组与对照组比较,差异无统计学意义.②ANLBP组治疗后与治疗前AEMG比较:屈曲时、维持屈曲时治疗后低于治疗前、伸直时治疗后高于治疗前,差异有统计学意义;直立时治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义.③ANLBP组治疗前后症状评分比较:治疗后VAS、DFTF低于治疗前;差异有统计学意义.④表面肌电指标与症状评分差值的相关性:维持屈曲时AEMG与VAS、DFTF成正相关.结论:急性下腰痛时患者椎旁肌表面肌电信号可出现特异性改变,理筋手法治疗有助于腰部症状的缓解和表面肌电信号的恢复,维持屈曲阶段AEMG与症状评分间具有显著相关性.
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手术综合治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究
目的:通过临床随机对照研究,对银质针温针灸配合理筋手法综合治疗腰椎管狭窄症进行疗效评估和量化评价.方法:将120例腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用银质针温针灸次髎为主配毫针温灸常规取穴加理筋手法治疗,对照组采用塞来昔布加甲钴胺治疗,比较两组治疗前后疗效和功能障碍指数量表(ODI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)的差异.结果:采用意向性治疗分析,治疗组有效率为86.66％,对照组为70％,两组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组ODI和VAS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间各时相点ODI和VAS分值变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组在不同时相的ODI和VAS评分变化趋势不同,治疗组的ODI和VAS评分下降趋势快速.结论:银质针温针灸结合理筋手法综合疗法能明显改善腰椎管狭窄症的症状.
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摇拔戳手法改善急性外踝扭伤患者功能障碍的疗效观察
目的:观察摇拔戳手法改善急性外踝扭伤患者功能障碍的临床疗效.方法:将急性外踝扭伤的40例患者按照中央随机的方法分配到试验组(21例)和对照组(19例),试验组予以摇拔戳手法加弹性绷带固定,对照组予以冰袋冷敷加弹性绷带固定,两组患者的治疗周期均为2周.结果:试验组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:摇拔戳手法能显著改善急性外踝扭伤患者的功能障碍情况.
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小夹板外固定治疗上肢骨折的临床应用进展
小夹板固定是从肢体的生理功能出发,通过布带对夹板的约束力、纸垫防止或矫正骨折端成角畸形和侧方移位的效应力以及肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力,达到固定骨折、恢复肢体内部动力平衡的目的[1].小夹板固定前的手法复位不强求解剖复位,对骨折断端的周围软组织损伤较小.小夹板固定后,肌肉间的收缩力使骨折端之间处于嵌插状态,加上肌肉对骨骼的包绕也使得骨折端处在横向的压力中,从而实现骨折端的相对稳定,但骨折端仍有一定的活动度,处于一种“微动”的状态,这种“微动”对骨折端有一种纵向挤压作用,从而加快骨折愈合.同时,许多小夹板固定并不超关节固定,这样便于患者在固定过程中进行适当的功能锻炼,从而有效地防止肌肉萎缩、粘连及关节僵硬,有利于肢体功能的恢复.近年来,随着骨折治疗理论的不断发展,许多学者认为小夹板固定实际上是符合生物学固定(biological osteosynthesis,BO)原理[2]的.
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不同移植物修复跟腱断裂的临床应用
跟腱断裂是临床上较为常见的运动伤,以手术治疗为主.近年来,其发生率有逐年增高趋势.随着对跟腱断裂的病理机制、修复愈合的生理特点认识的不断深入,修复跟腱的移植物种类也在不断拓展,亦渐成熟.[1,2]国内外学者有关修复跟腱断裂移植物的临床应用屡见报道,现综述如下.1 自体移植物是利用自体肌腱、筋膜转位移植或游离移植修复大多数陈旧性跟腱断裂伴缺损,也用于部分急性跟腱断裂的患者.局部转位移植组织包括腓肠肌腱膜,足拇长屈肌腱,趾长屈肌腱,跖肌腱和腓骨长、短肌腱;游离移植组织包括阔筋膜,股薄肌、半腱肌肌腱,吻合血管的股薄肌腱瓣、股直肌十股外侧肌腱瓣、内收大肌肌腱骨皮瓣及带血管蒂阔筋膜瓣移植等.[1,3～12]
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踝关节急慢性软组织损伤的中医药治疗进展
踝关节急慢性软组织损伤是临床常见病,多发病.其主要表现为踝关节肿胀,疼痛,局部瘀斑和功能障碍等,严重者可出现张力性水疱,治疗不及时和不恰当,常常后遗踝关节不稳、反复扭伤、肿胀、疼痛等后遗症,影响工作和生活.中医药在治疗踝关节急慢性软组织损伤方面积累了较丰富的经验,现就中医药治疗该病的进展综述如下.
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压力影响干细胞向兔椎间盘内迁移的初步研究
目的:初步观察持续压力对兔椎间盘内干细胞迁移和分布的影响.方法:构建体内可控轴向压力致兔腰椎间盘退变模型,并将其分为4组:正常对照组(假手术组)、轻度压力组(19.6N)、中度压力组(39.2N)及重度压力组(78.4N),同时给予口服5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)喂养2周.在给予加压4周后行BrdU免疫荧光染色,观察和计数各组椎间盘外层纤维环、内层纤维环及干细胞巢区域的标记滞留细胞(LRCs).结果:与对照组相比,轻度压力组在纤维环外层、纤维环内层及干细胞巢区域LRCs阳性细胞数明显增加,差异均具有统计学意义(P＜0.05);相反,重度压力组在上述三个区域的LRCs阳性细胞数明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:持续压力能够影响椎间盘内不同区域的干细胞数量,其影响作用的不同与压力强度有关.
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温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死血清OPG、RANK、RANKL的影响
目的:探讨温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死血清OPG、RANK、RANKL表达的影响,进一步揭示温阳补肾方对激素性股骨头坏死的作用机制.方法:136只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、中药低、中、高剂量组.造模成功后,分别于给药后第4、8、12周取血清,用酶联免疫法检测OPG/RANK/RANKL含量.结果:第4周时,正常组、中药中、高剂量组RANK、RANKL明显低于模型组(P＜0.01),而OPG明显高于模型组(P＜0.01).第8周时,正常组、中药低、中、高剂量组RANK、RANKL明显低于模型组(P＜0.01),而OPG明显高于模型组(P＜0.01).第12周时正常组、中药低、中、高剂量组RANK、RANKL明显低于模型组(P＜0.01),而OPG明显高于模型组(P＜0.01).结论:大剂量激素使用可上调RANK、RANKL的表达,下调OPG的表达,使骨过度吸收从而破坏骨质导致股骨头坏死.温阳补肾方可以提高OPG表达,降低RANK、RANKL的表达,抑制破骨细胞的活化,促进新骨的形成,是治疗激素性股骨头坏死的作用机制之一.
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羌活地黄汤对胶原诱导的大鼠关节炎骨软骨连接的影响
目的:观察羌活地黄汤对Ⅱ型胶原诱导的大鼠关节炎模型骨软骨连接的影响,探讨羌活地黄汤缓解关节周围骨破坏的作用机制.方法:建立牛Ⅱ型胶原诱导的大鼠关节炎模型,在初次免疫30d后,采用羌活地黄汤灌胃与甲氨喋呤对照,模型组和正常组采用等量的生理盐水灌胃,持续20d后取材,对膝关节骨软骨连接行病理学观察与形态计量分析.结果:关节软骨进行病理学评分,羌活地黄汤组与模型组比较,软骨破坏减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).羌活地黄汤组软骨连接处厚度增加,与模型组、甲氨喋呤组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).羌活地黄汤组软骨下骨空骨陷窝率减.少,与模型组、甲氨喋呤组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:羌活地黄汤可缓解胶原诱导的大鼠关节炎模型关节软骨的破坏与减轻关节周围骨侵蚀,其作用机制可能与改善骨软骨连接处的微观结构有关.
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可调节支具固定治疗婴幼儿发育性髋脱位的护理体会
发育性髋关节脱位(DDH)是一种常见的发育性畸形,提倡早发现、早治疗.手术结束并不意味着手术成功,做好术前和术后护理非常关键.术前准备的好坏直接影响手术时机的选择.术后护理不当可使患儿达不到预期效果,甚至出现并发症.因此,认真做好术前、术后护理是保证手术成功的重要措施.我院自2002年8月-2011年10月,共收治9～24月龄的DDH患者78例(89髋),通过行双侧内收长肌切断、患侧髂腰肌腱切断、闭合复位加三期可调节支具固定治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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腰椎间盘突出组织再吸收1例报告
Guinto[1]首次用CT观察到腰椎间盘突出组再吸收现象后,国内外学者对这一现象日益关注.2011年12月我们收治1例腰椎间盘突出患者,经非手术治疗,MR随访,椎间盘突出组织几乎完全吸收,患者症状明显缓解.1 临床资料患者,女,42岁,腰痛2年,间断发作,加重伴左下肢疼痛、麻木15d.2011年12月17日就诊于我院.无外伤史.入院查体:L3/4、L4/5、 L5/S1棘突间压痛及双侧棘旁1.5cm处压痛,左侧梨状肌区压痛伴左下肢放射痛;左侧直腿抬高试验30°(+),加强试验(+);双下肢肌力V级,鞍区及双下肢皮肤感觉未见异常;双侧跟腱反射、膝腱腱反射对称引出,病理反射未引出.
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肋椎关节紊乱手法调整原理
在胸椎的每一个平面,一对肋骨通过2个肋椎关节与椎体相连:肋头关节和肋横突关节(图1).肋头关节:由典型肋头、相邻胸椎体边缘的小关节面及椎间盘组成.第1、11、12肋头只与其相当椎体的肋凹及椎间盘相关节,第2～9肋头非但与其相当的椎体相关节,同时还与其上一节的椎体相关节.第10肋头有时也和相邻的两椎体相关节.第2～9肋头的关节面呈楔形,覆盖1层纤维软骨,下部的关节面较大,2个关节面之间借一嵴隔开.在肋头嵴与椎间盘之间有肋头关节内韧带相连,将关节腔分为上下两部,关节囊的前方有放射状的肋头幅状韧带,第1、11、12肋头关节囊较松.第1、11、12肋头的关节面仅与1个椎体相关节,呈圆形,无肋头嵴,也没有肋头关节内韧带.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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