中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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AF钉治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤
胸腰段脊柱是人体的中枢支柱,胸腰段脊柱小关节逐渐由冠状位转变为失状位,活动范围加大,胸腰椎脊柱是较固定的胸椎向较活动的腰椎的转折点,成为脊柱骨折脱位的好发部位.胸腰段椎管与脊髓的有效空间相对狭窄,因此胸腰段损伤后容易造成脊髓损伤,胸腰段是脊髓和马尾神经的混和部位,即使脊髓完全损伤无恢复,但神经根损伤仍可能有一定的恢复[1].AF钉治疗胸腰段骨折具有固定牢靠,复位满意等优点,已在临床广泛应用,自从1999年1月～2003年8月应用AF钉治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤28例,取得较好疗效,现报告如下.
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哺乳期青年妇女桡骨茎突腱鞘炎66例观察
桡骨茎突腱鞘炎是骨伤科的常见病和多发病,多认为其原因是慢性积累性损伤所致,多见于中年妇女,而作者发现在青年妇女哺乳期中也经常发生,这与传统有所不同,因此作者作了进一步观察,现在报告如下.
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全椎板减压椎体间植骨椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症体会
腰椎前滑脱是比较常见的脊柱外科疾患,除小部分病人外,非手术治疗效果常不满意,而单纯椎板减压椎间盘摘除又会损害脊柱的稳定性,远期效果多不理想.为了既解决神经压迫症状,又恢复和重建脊柱的正常形态与稳定性,全椎板减压植骨融合内固定是比较理想的治疗手段.
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关节镜下有限清理辅以中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种常见的退变性疾病,是由于各种因素使关节软骨发生退变,进而关节内其它结构发生病变,而导致的以疼痛和功能障碍为主的一组临床综合症.当经药物等正规内科治疗无效时即为难治性OA[1],为缓解疼痛和改善功能通常需要行膝关节清理术.但还没有明确的证据表明关节镜术可以治愈或阻止膝关节OA的发展.因此,如何减轻患者膝关节疼痛,减轻术后膝关节肿胀、炎症反应、局部粘连等,是一个非常重要的问题.
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交锁髓内钉结合CPM治疗胫骨骨折
长期以来,临床治疗有移位的胫骨骨折,一直是较棘手的问题.从传统的牵引石膏外固定到手术使用钢板螺丝钉等内固定治疗,其感染、畸形愈合、肌挛缩、膝关节僵硬等并发症发生率较高.胫骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折具有固定牢靠、操作简便、不需外固定、骨折愈合率高、并发症少等优点.我院从1998年10月开始使用交锁髓内钉内固定并术后结合CPM治疗胫骨骨折43例,获得较好效果.
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SRS内固定治疗腰椎滑脱症
腰椎滑脱症一直是临床治疗中的难题,其手术适应症和方法尚有争论,但外科治疗原则趋于统一,包括受压神经组织的减压,滑脱椎体的复位,滑脱椎体与临近椎体的融合.其手术内同定器材较多,目前在临床应用的主要有RF、steffee钢板、Dick、Zielke、CD、CDH、TSRH、中华长城等内固定系统,大多数采用经椎弓根内固定治疗.本院自2003年5月始选用美国AST公司生产的SRS内固定器治疗腰椎滑脱7例,其疗效满意,现报道如下.
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三维正脊综合治疗腰椎间盘突出症600例
腰椎间盘突出症PILD是好发在脊柱下腰段的脊柱软组织损伤性疾病.它除累及椎间盘以外,还涉及椎间小关节、神经、血管、韧带、肌肉等软组织,出现腰痛,活动受限或下肢串痛、麻木、肌无力等,严重者还可以出现下肢瘫痪或大小便失禁.
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Y型钢板加自体植骨治疗Sanders Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折
自2001年4月～2004年4月,我们治疗42例46侧跟骨骨折,根据Sanders分型[3],对SandersⅡ～Ⅲ型行切开复位加自体髂骨植骨及Y型钢板内固定方法进行治疗,对SandersⅣ型采用保守治疗.经2～36月的随访观察,治疗效果尚为满意,现总结报道如下.
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刮痧疗法治疗软组织损变型颈椎病临床报道
颈椎病又称颈椎综合征,是一组临床症候群,症状复杂多样,治疗方法繁多,疗效不一.但大多数患者发病或复发均有一个共同的病史特点:颈部软组织急性或慢性损伤,风寒湿因素等,形成无菌性炎症及肌痉挛,产生疼痛症状,刺激邻近的血管、神经组织,产生复杂症状.刮痧疗法是我国流传已久的一种简单有效的民间医术之一,在治疗软组织损变型颈椎病方面,具有简便、效佳、安全的特点.笔者在2002年～2004年用该法治疗软组织损变型颈椎病,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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深筋膜皮瓣及肌皮瓣转移修复小腿软组织缺损
目的:探讨小腿深筋膜皮瓣及肌皮瓣治疗小腿皮肤软组织缺损中的临床效果.方法:应用小腿深筋膜皮瓣及肌皮瓣治疗小腿皮肤软组织缺损25例.结果:术后25例皮瓣均存活,随访2～10月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好.结论:深筋膜皮瓣及肌皮瓣治疗小腿皮肤软组织缺损可获得较好临床效果.
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2168例腰椎间盘突出症临床分析
目的:本文研究2168例腰椎间盘突出症,非手术与手术治疗效果.方法:非手术通过腰椎牵引、按抖、点穴推拿、中药熏蒸、静滴皂甙钠等;手术行椎板开窗、半椎板、全椎板切除减压加髓核摘除术治疗.结果:非手术治愈好转率89.6%.手术优良率达95.5%.结论:手术并非唯一选择.应根据病情合理选择,以提高治疗效果,减少并发症发生.
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针刀治疗神经根型颈椎病的症状体征比较研究
目的:研究后侧入路针刀治疗神经根型颈椎病的可行性及有效性,并探讨针刀治疗神经根型颈椎病的作用机理,为临床防治提供依据.方法:选择神经根型颈椎病60例,随机分为两组,即针刀治疗神经根型颈椎病30例(治疗组),单纯推拿治疗神经根型颈椎病30例(对照组).分别治疗3个疗程,随访3个月判定疗效.对两组前后症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较,并探析针刀治疗神经根型颈椎病的相关机制.结果:治疗组与对照组治疗后症状、体征比较,P＜0.05;治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80%,两组比较P＜0.05;上述数据说明治疗组与对照组疗效有显著性差异.结论:(1)针刀疗法是临床治疗神经根型颈椎病一种可行、有效的方法.(2)针刀治疗神经根型颈椎病的作用机理是:能够解除颈肩软组织痉挛、松解粘连;减轻颈部神经及关节囊等炎症水肿,消除无菌性炎症;改善颈肩微循环、促进神经细胞再生,增快组织修复;增强颈肩部免疫作用,调整神经功能.
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松解治疗颈源性头痛及与血中一氧化氮、内皮素的关系
目的:观察枕后腱弓松解治疗颈源性头痛的临床疗效,即与血浆中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的关系.方法:40位头痛患者通过枕后腱弓松解治疗后,观察其治疗前、后头痛发作情况,同时采用放射免疫检测法观察其治疗前、后及与25位正常人血浆中NO、ET的变化.结果:(1)颈源性头痛患者经一个疗程治疗后,头痛时间明显缩短、程度减轻,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01);(2)与正常组比较,颈源性头痛患者血浆中ET含量显著升高(P＜0.05);NO含量显著降低(P＜0.05),枕后腱弓松解治疗后ET含量明显降低(P＜0.05),NO含量明显增加(P＜0.05).结论:颈源性头痛患者血管内皮功能受损,枕后腱弓松解治疗对其有调节、改善作用.
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可吸收材料在脊柱外科应用的实验与临床
可吸收材料是指在生物体内可被水解或酶解成能被生物所吸收的无毒小分子物质,且与生物体具有良好生物相容性的高分子材料.自从二十世纪六十年代中期Kulkarni RK等[1]首次报道可吸收材料用于临床以来,这类聚合物得到了广泛地运用,并且不断更新.可吸收材料已经成功地用于颅颌面外科、神经外科、普外科和矫形外科.在矫形外科的分支中,运动损伤、踝足外科、肩外科、脊柱外科,可吸收材料的运用尤为广泛.随着脊柱器械系统的进步,可吸收材料与之结合,为脊柱外科医师提供了越来越多的便捷与可能.
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关节软骨损伤修复的研究进展
关节软骨的生物学研究已经证实,由于软骨组织结构特殊,其内无神经、血管、淋巴管,幼年关节软骨虽可由软骨下通路获得部分营养,而成年关节软骨没有软骨下营养通路,软骨的营养供给是通过关节活动产生的压力变化,使滑液在关节腔与软骨基质之间进行交流[1],故软骨自身缺乏有效的修复能力,损伤的治疗有时比骨折还要困难,且易导致明显的功能障碍.但是,随着科学技术的飞速发展,关节软骨的修复术亦日新月异,本文针对关节软骨损伤修复的研究进展作一综述.
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下肢深静脉血栓形成的防治研究概况
下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombsis,DVT)是创伤及外科手术常见的并发症,约占栓塞患者发病总量的50%以上,可进一步发展成致命的肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)或遗留慢性静脉功能不全,是一种危害较大的并发症.为降低其发病率及死亡率,早期预防、准确的诊断和及时的治疗至关重要[1].
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骨髓间充质干细胞在骨科中应用的研究进展
干细胞的研究是近几年来生命科学中引人瞩目的领域之一.曾被美国<科学>杂志评为1999年十大科学成果的第一名,并于2000年再次入选世界十大科学成果.因此针对干细胞的各种实验与应用研究和因此而取得的成果更是层出不穷,尤其是在组织工程中所取得的成果更加令人兴奋,使退变组织的替代和损伤组织的修复在形态和功能上达到近乎完美无瑕的地步有望在不久的将来成为可能.
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MED系统下治疗脱垂型腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因[1],因髓核脱垂于椎管内压迫神经而致腰腿痛的病人,保守治疗往往效果欠佳.我院自2001年11月至2004年3月在MED系统下对该类37例人行微创椎间摘除术,取得满意效果.
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联合术式治疗发育性髋脱位术后再脱位20例疗效分析
发育性髋脱位(DDH)是儿童先天性骨关节畸形的常见病之一,发病率在我国约占3.8‰.由于其病因及其病理改变的复杂,且随着年龄的增长日趋严重复杂,国内外学者已发明了多种的手术方式,尽管各类手术在治疗后均有较高的成功率,但仍然有术后再脱位的发生.再次手术治疗增加了股骨头坏死、关节僵硬等并发症,且影响远期疗效故应积极预防.我院应用自己设计的联合术式治疗DDH术后再脱位20例,取得了满意的效果.现探讨再脱位的原因,并提出相应的预防措施报道如下.
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两种手术方法治疗臀肌挛缩症的疗效分析
臀肌挛缩症称为注射性臀大肌挛缩症,是由臀部肌肉及其筋膜的纤维变性挛缩,继发髋关节外展、外旋畸形和屈曲障碍,表现为特有步态,蹲及坐的姿势异常,多发于青少年,1970年由Valderrama[1]首次报道.国内由马承宣首先报道[2].2001年3月～2004年9月,我科对得到完全随访的36例臀肌挛缩症患者进行回顾性分析,现报告如下.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断和治疗
股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,在临床上称为复杂股骨干骨折.这类骨折比较少见,容易漏诊或延误诊断,多数学者主张手术内固定而不是牵引治疗,但其治疗方法的选择争议很多.近年来,由于车祸伤和高能损伤的增多,伴有严重多发伤的复杂股骨干骨折在临床上有增加的趋势.我科自1996年7月至2002年7月对18例该类患者应用手术内固定治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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整脊手法配合药物颈枕治疗颈椎病
颈椎病的非手术疗法历来为人们所关注,实践证明大多数颈椎病患者的症状可通过各种不同治疗方法使症状得到缓解或治愈.自2000年以来我们采用整脊手法配合药物颈枕的外治方法为主治疗颈椎病186例,通过随访观察,临床疗效满意,现报告如下.
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双侧人工全髋关节Ⅰ期置换治疗髋关节疾患的疗效观察
人工髋关节置换术是治疗髋关节疾患的重要方法.髋部骨关节病是髋部常见病之一,包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血性坏死等,特别是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,晚期多同时伴有双侧髋关节纤维性、骨性挛缩强直,严重影响患者的生活和工作,在考虑行关节置换术时,单一的全髋关节置换,对置换关节术后的功能康复十分困难.本院自1994年9月以来对11例(共22个关节)严重的髋部骨关节病患者进行Ⅰ期双侧全髋关节置换术,取得良好疗效,现报告如下.
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α-型石膏环在手部损伤治疗中的应用
手的灵巧及其重要性毋庸赘言,手部组织与其他部位相比容易发生僵硬.而稍有僵硬,便严重影响手的灵巧运动.作者用α-型石膏环治疗一些手部损伤,大限度地保护了手部运动功能,现报告如下.
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斯达芬宁(风痛灵)镇痛作用的研究
斯达芬宁1ml/kg,0.5ml/kg用于急性损伤家兔(冲击挫伤模型),能缓解损伤家兔的疼痛,减少损伤局部中性白细胞数,主要参与机体应激反应和炎症调节.为了研究斯达芬宁在镇痛上作用和机制,我们观察了斯达芬宁对小鼠热痛反应的影响和扭体反应的影响,发现斯达芬宁2.5ml/kg、1.25ml/kg体重给小鼠外用,能明显提高小鼠痛阈(热板法),明显抑制小鼠醋酸所致扭体反应,有一定的镇痛效应.
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生玉真散外敷治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎的临床研究
目的:探讨生玉真散外敷治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎的临床疗效.方法:将膝关节创伤性慢性滑膜炎分为两组,以生玉真散外敷包扎固定为治疗组,外敷扶他林乳胶剂包扎固定为对照组,以临床症状、关节镜检查结果为临床观察指标.结果:治疗组治愈率为70%,明显高于对照组40%;关节镜显示有较大改变,差异有明显的意义(P＜0.01).结论:生玉真散外敷治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎患者症状明显改善.
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参麦液治疗膝骨关节炎的临床研究
目的:观察参麦液对膝骨关节炎疗效的影响.方法:78例膝骨关节炎患者,分为参麦液注射液组(治疗组)37例,生理盐水注射液组(对照组)41例.两组均行关节穿刺抽取关节液作SOD定量分析,同时注入透明质酸钠;治疗组连续10天每日静滴参麦液,对照组静滴生理盐水,10天后两组再次抽取关节液并注入透明质酸钠.在治疗前后两组进行ISOA评分、中医症状评分及SOD含量的比较.结果:治疗组中医症状改善总有效率达84.98%,对照组为68.87%,两组相比差异显著(uc=2.42,P＜0.05);治疗组疗后ISO积分为7.75±2.64,对照组为8.18±3.92,两组相比变化无差异(t=1.83,P＞0.05);治疗组疗后关节液中SOD含量为58.67±6.48,对照组为42.53±6.01,两组相比差异显著(t=9.47,P＜0.05).结论:参麦液在治疗骨关节炎中起到积极的协助作用.
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中药治疗激素性骨坏死的蛋白质组学分析
目的:用蛋白质组学的研究方法进行激素性骨坏死的病理和中药作用机理的研究,有利于临床治激素性骨坏死.方法:按照常用激素性骨坏死的造模方法,建立大鼠坏死模型,并设立中药治疗组及空白对照组,经过6周处理后经骨形态学检查,确定骨坏死造模成功,处死动物取股骨和肱骨,提取骨组织蛋白质样品,双向电泳分离,得到各组骨组织总蛋白质分子解剖图谱,用图像分析软件,找到各组间差异蛋白质点,进一步行胶内酶切,MADITOF/MS质谱分析,得到各差异点的蛋白质肽指纹图谱,结合蛋白质生物信息库(Matrix science Ltd database),对各蛋白质进行初步鉴定.结论:初步鉴定了3个差异蛋白,分别为阻凝蛋白重链ⅡB、磷脂谷胱甘肽过氧分酶及泛素化酶E2(MW:17 kd),初步认为这三种蛋白质在激素性骨坏死的发病及中药治疗过程中发挥着重要调控作用.
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小鼠骨髓间充质干细胞体外诱导分化为神经元样细胞的实验研究
目的:探讨体外诱导小鼠骨髓间充质干细胞(mouse marrow mesenchymal stem cells,mMSCs)分化为神经元样细胞的条件.方法:密度梯度离心结合差异贴壁法分离、纯化mMSCs,胰蛋白酶消化传代扩增mMSCs.用适浓度的β-疏基乙醇(BME)+神经生长因子(NGF)、NGF+全反式维甲酸(ATRA)、NGF+BME+ATRA作为诱导剂,观察诱导期间细胞的形态变化,并用免疫细胞化学法鉴定神经元烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)的表达,行甲苯胺蓝染色显示尼氏小体.结果:(1)免疫细胞化学显示NGF+BME+ATRA诱导组诱导效率高,78%细胞表达NSE,80%细胞表达NF;(2)各诱导组尼氏染色均出现尼氏小体.结论:NGF、BME、ATRA能诱导mMSCs分化为神经元样细胞,其中以NGF(10μg/L)+BME(2.5mM/L)+ATRA(2.5M/L)组效率高.
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PTEN和Bcl-2基因在骨肉瘤组织中的表达及意义
目的:探讨PTEN,Bcl-2基因在骨肉瘤组织中表达的意义和和临床价值.方法:用SP免疫组化方法检测PTEN和Bcl-2在62例骨肉瘤及20例骨软骨瘤表达情况结果PTEN的阳性表达率在骨肉瘤中为58.1%(36/62),在骨软骨瘤中为85%(17/20),两者差异显著(P＜0.05);Bcl-2的阳性表达率在骨肉瘤中为51.6%(32/62),在骨软骨瘤中为20%(4/20),两者差异显著(P＜0.05).PTEN的低表达与分化程度无关与肺转移有关,Bcl-2的高表达与分化程度有关.术后生存5年以上者的PTEN蛋白阳性率(66.7%)较生存时间不超过5年者(28.1%)高(P＜0.05).骨肉瘤组织中Bcl-2与PTEN基因的表达未见显著性相关(P＞0.05).结论:骨肉瘤中存在PTEN呈低表达而Bcl-2高表达,PTEN低表达和Bcl-2高表达于骨肉瘤侵袭、转移有关.
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烟酰胺对椎间盘聚集蛋白聚糖的调控作用
目的:观察烟酰胺对椎间盘聚集蛋白聚糖的调节作用.方法:构建体外椎间盘组织凝胶培养模型,以10ng/mlIL-1β诱发椎间盘退变,同时以0.5 mg/ml,0.25 mg/ml和0.05 mg/ml烟酰胺进行治疗,于造模的第一、二周对各组行葡萄糖醛酸含量测定、藏红O-快绿染色及聚集蛋白聚糖核心蛋白基因RT-PCR检测.结果:①给与0.5 mg/ml烟酰胺一周后髓核糖醛酸含量较正常对照上升44.8%,(P＜0.01);给与IL-1的各组糖醛酸含量随烟酰胺浓度上升而增高:0.5 mg/ml治疗一周后髓核糖醛酸含量较未治疗组上升68.3%,(P＜0.01),2周后髓核及纤维糖醛本含量仍高于同期正常组(P＜0.01)和未治疗组(P＜0.01).②藏红O-快绿染色显示,随着烟酰胺浓度加大,髓核及纤维环染色浓度越大,组织结构受IL-1β破坏越小.③RT-PCR显示与IL-1的各组椎间盘内,核心蛋白表达强度随烟酰胺浓度上升而上升.结论:体外条件下,烟酰胺可提高椎间盘聚集蛋白聚糖含量,对抗IL-1β诱导的椎间盘退变,具备用于椎间盘退变临床治疗的潜力.
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氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状
骨关节炎(Osteoartllritis,OA)是一种十分常见的疾病,根据1990年的统计,在美国25岁以上人群中,有症状的OA患病率高达12.1%(近2100万人)[1].而在30岁以上人群中,膝关节OA病人近6%,髋关节OA病人约占3%[2].这些病人往往有明显的功能障碍,对生活质量造成了很大的影响,尤其是老年人.1994年美国在骨关节炎方面的医疗支出高达155亿美元.我国OA患者至少在5千万以上.在45～55岁的人群中,男女发病频率相当,而55岁以上以女性患者明显居多.因此OA的治疗正越来越受到广泛地关注.
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"愈疡液"治疗体表溃疡32例
"愈疡液"是本科用来治疗各种体表溃疡的液体制剂,临床使用方便,效果良好,2000年～2004年共治疗32例患者,现报道如下.
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手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折46例报告
肱骨髁上骨折是儿童常见损伤.自1998年11月至2004年12月,笔者先后采用手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折46例,取得良好效果,现总结报告如下.
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玄黄药膏治疗四肢骨折后肿胀
自2003年1月～2004年12月,我科采用自制中药"玄黄药膏"外敷治疗骨折后肿胀,经观察疗效显著,现介绍并总结如下.
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中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折92例疗效观察及康复护理
由于股骨粗隆间骨折的手术内固定治疗能让患者早期活动,避免骨折畸形愈合和卧床并发症的发生,有利于功能恢复,已越来越多地被患者所接受.然而,由于股骨近端的生物力学特性,并且该处骨折多发生在老年群体,而老年骨质疏松明显,一旦发生骨折多为粉碎性骨折,骨折块较碎小,局部出血多,肿胀明显.
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《世医得效方》的骨伤科成就
元代五代业医世家之后危亦林编纂的<世医得效方>于公元1345年刊行,此书新的学术观点不多,而骨科成就凸现,以下就骨科成就略论如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
