中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗重度膝骨关节炎33例
膝关节骨性关节炎是骨科常见病,近年来,补充外源性透明质酸广泛应用于治疗膝关节骨性关节炎.但研究表明[1-2],单纯补充外源性透明质酸对轻、中度膝关节骨性关节炎有较好的疗效,而重度患者疗效差.根据重度膝关节骨性关节炎的病理特征,我们运用关节腔冲洗并注射透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)治疗重度膝关节骨性关节炎取得较满意的疗效,并与单纯应用透明质酸钠关节腔注射治疗作比较,现报告如下.
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闭合复位穿针内固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折,而肘内翻畸形又是其常发生的并发症.我们采用闭合矫枉过正复位手法,经皮穿针内固定的方法治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折67例,疗效满意,现总结报告如下.
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经皮空心钉及钢丝治疗髌骨横行骨折
髌骨骨折是关节内骨折,其中横行骨折为多见,约占髌骨骨折的66%[1].治疗上要求关节面复位平整,内固定牢固可靠,早期康复锻炼和功能恢复.目前手术治疗方法较多,以往多采用切开复位内固定疗法,手术创伤大,康复慢,易发生关节僵硬及关节内感染.2年来,我院应用微创外科手术方法,经皮空心钉及钢丝内固定,治疗髌骨横行骨折18例,疗效满意.报告如下.
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潮式关节冲洗、透明质酸钠关节内注射配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎
1临床资料1.1病例选择1.1.1西医诊断标准 参照美国风湿病学会关于膝关节骨性关节炎的诊断标准[1]:①1个月里大多数时间有膝痛;②X线片示关节边缘骨赘形成;③骨关节炎性滑液(透明、粘性、WBC＜2000/ml);④不能查滑液,年龄≥40岁;⑤晨僵≤30min;⑥关节活动时有弹响声.满足①+②或①+③+⑤+⑥或①+④+⑤+⑥可诊断.
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椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折7例
本院自2005年1月～2006年11月间采用三种椎体成形术分别治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折7例,共17个椎体,取得了良好的临床疗效.
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CT三维重建下撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ型舌形骨折
本文总结我科自2005年1月至2005年12月间在CT三维重建下撬拨复位、克氏针内固定治疗的12例跟骨Sanders Ⅱ型舌形骨折,就有关问题进行讨论.
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三种内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折65例
我科自2002年3月～2005年4月分别采用钢丝环扎固定术、克氏针张力带固定术、镍钛聚髌器(Nickel Titanium Patella Concentrator,NTPC)固定术治疗髌骨粉碎性骨折65例,现报道如下.
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后路椎间盘镜摘除术失误原因分析
腰椎后路椎间盘镜下摘除术(microendoscopic discectomy,MED)具有创伤小、视野清晰,恢复快等优点.自运用以来已获得了快速的发展,但在临床运用过程中因为内镜系统的操作、工具、视野等方面的因素,带给医生一些误区和增加手术并发症的机会.我科2001年1月～2005年12月,采用SOFAMOR公司Ⅱ代后路椎间盘镜系统治疗54例腰椎间盘突出症患者,其中的失误原因总结如下.
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单纯胸腰椎骨折早期中医证候分布特征的初步研究
目的:研究单纯胸腰椎骨折患者早期症状分布特点,归纳单纯胸腰椎骨折常见的中医证候类型及其诊断要点.方法:对广东省中医院2002～2006年近5年确诊为单纯胸腰椎骨折的病例采用回顾性病历研究工作,收集相关的证候学资料建立SPSS数据库,用频数分析统计中医证型和辨证要点.结果:单纯胸腰椎骨折的主要症状和体征按频次排列主要为:疼痛,舌暗,脉弦,便秘,舌红,脉细,腹胀,纳差.主要辨证分型是:肝肾不足、气滞血瘀型,以及气滞血瘀型.与单纯胸腰椎骨折各辨椎骨折各辨证要素密节相关的临床症征:气滞血瘀要素:疼痛、便秘、腹胀、舌暗与脉弦;肝肾不足要素:年龄≥50岁,(腰脊部)疼痛、脉弦、脉细、头晕、耳鸣;热要素:便秘、口干苦、舌干、舌红、苔黄、苔黑、脉数;湿要素:便秘、腹胀、纳差、脉弦、舌红、脉细、苔黄、苔腻、口干苦;气阴两虚要素:便秘、腹胀、纳差、脉细、脉弱、舌红、口干苦、苔干、眠差、苔少、脉数.结论:单纯胸腰椎骨折早期主要症状是疼痛,舌暗,脉弦,常见的中医证候类型是肝肾不足、气滞血瘀型以及气滞血瘀型.
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内服中药配合推拿治疗膝骨性关节炎的观察
目的:观察内服中药配合推拿治疗膝骨性关节炎的效果.方法:选择2006年1月～2007年1月在广州中医药大学附属骨伤科医院就诊136侧患者,并签署知情同意书.将136例患者随机分为两组,治疗组68例采用内服中药配合推拿治疗,1次/d,7d为一个疗程,共3个疗程.对照组单用推拿治疗,1次/d,7d为一个疗程,共3个疗程.根据Lysholm膝量表计分法,进行两组患者治疗前、后膝关节功能综合评分和治疗后两组之间的疗效对比.结果:纳入的136例患者,均进入结果分析,无脱落.①两组治疗后疗效比较,治疗组明显优于对照组(92.65%,77.94%,X2=6.865 5,P=0.03).②而在膝关节功能综合评分方面,治疗组优19例,良24例,中20例,差5例,优良率为63.24%;对照组优11例,良20例,中21例,差16例,优良率为45.59%;治疗组的优良率显著高于对照组(X2=8.571 9,P=0.04).③两组患者各自治疗前后在软弱无力、辅助器支托、扶楼梯上下、跛行、膝关节不稳、疼痛、关节肿胀疼痛方面比较均得到有效的改善(P＜0.05),而且除了扶楼梯上下和关节肿胀、疼痛方面外,在治疗组显著优于对照组(P＜0.05).但在改善股部萎缩方面,两组治疗前后均未有显著性的差异(P＞0.05).④治疗组中有5例患者出现胃肠反应,但未影响治疗的正常进行.结论:在治疗膝骨性关节炎采用单一的治疗是难以取得良好的效果的,而通过内服中药配合推拿的联合治疗,可获得满意效果,因而是值得推荐的较为理想的方法.
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复方中药治疗原发性骨质疏松的实验研究进展
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致骨脆性增加、易发生骨折的一种全身性疾病.临床上一般分为三型:原发性OP、继发性OP及特发性OP.以原发性OP为多见.临床表现为腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折.目前,临床治疗该病使用多的是雌激素、钙剂、活性维生素D、降钙素和氟化物等药物,取得一定疗效,但副反应较大,且价格昂贵.许多学者逐渐把目光转向中医药,国内近年来中医药防治OP的实验研究取得较大进展,现综述如下:
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齿状突骨折的治疗进展
齿状突骨折有多种分类方法,目前多采用Anderson-D' Alonzo分类(1974年),分为三种类型:I型为齿状突尖部斜形骨折,属于稳定性骨折,极少见,约占4%.Ⅱ型为齿状突和枢椎椎体结合部骨折,属不稳定性骨折,此型多见,约占65%.
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推拿手法治疗颈性偏头痛的观察与分析
颈性偏头痛的术语初用来描述颈部损伤或颈椎的过度伸屈损伤后出现的头痛,又通称为Barre-Lieou综合征,颈交感综合征等.为在临床上进一步探究运用推拿手法治疗颈性偏头痛的临床效果,我们将运用中医推拿疗法和临床药物治疗的患者的治疗效果进行对比分析.
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吊伸整复为主治疗脊柱胸腰段前屈压缩骨折
脊柱胸腰段前屈压缩性骨折在临床上常见.其中不乏并发肋骨骨折、四肢骨折及伴有他科多种疾患之高龄老人,此类病人无法施用整复质量较高的俯卧牵伸按捺快速整复法.从2000年10月至2005年10月以仰卧吊伸快速整复为主,收治此类病人56例,复位效果满意,现报告如下.
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手法治疗椎动脉型颈椎病36例报道
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到损伤而椎-基底动脉系统供血不足产生以眩晕、头痛为主的综合征,临床上多见于中老年人.笔者运用手法治疗椎动脉型颈椎病36例,获得满意效果,报告如下.
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胫骨骨板固定治疗肱骨骨折不愈合57例
我们从1996年9月～2005年9月采用胫骨骨板固定治疗肱骨骨折不愈合57例,效果良好,现报告如下:.
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中医手法配合中药治疗肱骨小头骨折36例
作者自1995年以来采用中医手法复位加半伸肘位石膏托加小夹板固定治疗肱骨小头骨折,后期应用中药熏洗,疗效满意.现报告如下.
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牵举旋内法治疗肩关节脱位
我科自2003年10月至2006年10月,采用患者仰卧,术者双手紧握患者腕部缓慢上牵患肢,整复肩关节前脱位36例,一次成功率达百分之百,且省力、快捷,效果十分满意,现总结如下.
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补肾活血法治疗肾虚型膝骨关节炎56例
骨关节炎(osteoarthritis,OA)多见于老年人,发病率高,该病不仅可引起关节软骨损害,而且还累及软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,终导致关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害.据流行病学调查,我国膝OA发病率为6.9%,老年人高达60%以上[1].对老年人而言,多因年高体弱,肾元渐衰,气血亏虚,骨失所养,而使骨骼发生退行性改变,复因感受风寒湿之邪或久行久立,强力负重而致筋骨失养,血瘀气滞,故致关节疼痛,屈伸不利.针对肾虚型膝OA患者血瘀阻络为标,肾虚为本的病理本质,以补肾活血为法拟方治疗肾虚型膝OA,取得了良好的临床疗效,并通过检测外周血炎症因子,初步探讨了其作用机制.现将结果报告如下:
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关节镜治疗膝关节骨性关节炎的若干体会
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的退变性疾病.当经过药物、理疗、康复锻炼等保守治疗无效时,为了缓解疼痛和挽救关节功能,通常需要在关节镜下行关节清理术等手术治疗.
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关于腰椎间盘突出症疗效评价客观化的思考与建议
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)是骨伤科常见病与疑难病之一.临床上有多种治疗方法,验证每种疗法的确切疗效,是总结实践经验、规范临床治疗,并进行深入研究与学术交流的基本工作.
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益气化瘀方对大鼠腰神经根损伤后生长相关蛋白-43与蛋白基因产物9.5的作用
目的:探讨益气化瘀方在神经再生修复过程中对神经肌肉接头部(NMJs)生长相关蛋白-43(growth-associated protein-43,GAP-43)及蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)的作用.方法:大鼠L5神经根损伤后,给予益气化瘀方分别治疗10 d、30 d和60 d.采用免疫组织化学和激光共聚焦扫描显微镜技术,观察GAP-43与PGP9.5在大鼠比目鱼肌中的分布变化.采用α-金环蛇毒萤光结合剂显示乙酰胆碱受体(acetylchline receptor,AchR),NIH图像分析系统定量测定GAP-43与PGP9.5重叠面积.结果:益气化瘀方组GAP-43和PGP9.5在NMJs的表达及两者的重叠面积均明显优于模型组.结论:GAP-43与PGP9.5的表达与AchR的神经支配状况密切相关.益气化瘀方能明显加快神经再生修复进程.
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化痰中药对C57黑鼠膝骨关节炎滑膜中COMP表达的影响
目的:研究化痰中药对C57黑鼠膝骨关节炎滑膜中COMP基因表达的影响.方法:以7周龄C57黑鼠48只为模型,随机分为4组:空白组(K)、模型组(M)、化痰组(T)、芬必得组(F).每组12只,雌雄各半.先进行4周跑步造模,再分别予生理盐水、化痰方(牛蒡子汤)、芬必得灌胃,在给药4周后取材,应用Trizol法抽提总RNA,RT-PCR技术半定量检测膝关节滑膜中COMP基因表达,采用天能GIS凝胶图像处理系统分析各组表达灰度值.结果:模型组与空白组相比,滑膜中COMP基因表达明显升高(P＜0.01),两个治疗组与模型组比较,滑膜中COMP基因表达明显降低(P＜0.05),化痰组与芬必得组比较,滑膜中COMP基因表达明显降低(P＜0.01),两者有显著性差异.结论:化痰中药可以下调C57黑鼠膝骨关节炎滑膜中COMP基因的表达水平,可以延缓滑膜的增生和纤维化,减少滑膜分泌炎症介质和软骨降解酶,对骨关节炎有明显的防治作用,化痰中药组明显好于芬必得组.
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骨质疏松两种造模方法的对照研究
目的:比较两种骨质疏松造模方法的优劣.方法:将SD级雌性3月龄大鼠40只随机分为4组,分别为激素实验组和对照组及切卵巢对照组和实验组.用注射过量激素法和切除卵巢法制作大鼠骨质疏松模型,对动物模型进行骨密度测定.结果:激素实验组和去卵巢实验组骨密度值(取股骨、脊柱和肱骨部位)均低于对照组(P＜0.05),两实验组之间骨密度值比较无显著性差异(P＞0.05).结论:两种造模方法都成功的造成了骨质疏松.两种方法仅就结果来看,没有孰优孰劣之分,都可作为骨质疏松造模的方法.在具体实验造模过程中可根据实际需要选择不同方法.
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大蒜素诱导LM-8细胞凋亡及相关基因表达的实验研究
目的:探讨大蒜素对C3H小鼠骨肉瘤细胞株LM-8细胞增殖的影响及与bcl-2、bax凋亡基因表达的关系,以初步探索其诱导凋亡的机制.方法:用水溶性四唑盐WST-8比色法检测大蒜素对LM-8细胞株生长的影响;倒置显微镜观察细胞形态变化;流式细胞仪检测细胞调亡率的变化;免疫细胞组化技术检测bcl-2和bax基因表达.结果:大蒜素能明显抑制LM-8细胞的生长,与大蒜素的浓度和时间有关,在72h其药物半数抑制率浓度是11.09μg/ml;5μg/ml、10μg/ml和15μg/ml浓度的大蒜素作用72h后可诱导LM-8细胞凋亡(P＜0.05);大蒜素可以降低bcl-2表达,增强bax表达,经15μg/ml大蒜素作用72h,bcl-2和bax基因表达阳性率及bcl-2/bax分别为(7.24±1.18)%、(47.56±7.43)%和0.15±0.02,对照组分别为(24.40±9.96)%、(11.28±1.31)%和2.18±0.93,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:大蒜素可以诱导LM-8细胞凋亡,其机制涉及到bcl-2表达上调及bax表达下调.
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间歇性挤压软组织对实验动物骨折愈合的影响
目的:在动物骨折模型中评价间歇性气囊挤压软组织对骨折愈合的影响.方法:选用日本大耳白兔30只,建立骨折模型.随机分组,术后第4日开始,每天给予小腿远段间歇性挤压软组织1h,共25d.术后每2周放射学检查,单光子吸收法测量骨矿含量、骨痂面积和骨密度.8周后进行生物力学实验评价骨折愈合,并进行光镜检查.结果:X线检查结果显示实验组可见骨折处骨痂较对照组形成多.单光子吸收法测量结果显示实验组骨矿含量、骨痂面积和骨密度增加明显,生物力学检测表明实验组骨折处强度高于对照组.组织学检查实验组骨痂中骨小梁较对照组排列规整,小梁较宽且小梁周围的成骨细胞也较多.结论:软组织间歇性加压充气装置可以显著促进骨折愈合.
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明清三部骨伤科代表方书用药统计分析
《跌损妙方》、《救伤秘旨》、《救伤秘旨续刻》三书,是明清时期流行的骨伤科方书.《跌损妙方》成书于嘉靖二年(公元1523年),为明朝异远真人编著,后两部书为清朝赵廷海收集民间治跌打损伤单方编辑而成,1852年合刊印行.1988年,经韦以宗校释,施杞审定,定名为《跌损妙方·救伤秘旨·救伤秘旨续刻校释》一书由上海科学技术出版社重新合刊发行.这三本书籍记载了明清及其以前骨伤科的许多代表方剂,为探讨隐藏在其中的规律,我们根据校释本[1]对该书的用药规律进行了统计分析.
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治疗神经根型颈椎病常用内服药方分析
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,颈椎关节、韧带的松动、错位,刺激或压迫了颈神经根等组织而发生的一种临床综合征候群.临床普遍认为:除少数须手术治疗之外,大多可保守治疗.中药复方治疗本病有着显著的疗效,是保守治疗的主要方法,多年的临床实践取得了一定的成绩.兹将我们收集到的相关资料加以整理,综述如下,并略加评析.
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孙树椿主任手法治疗踝足部筋伤经验撷菁
孙树椿首席研究员是我国著名的中医骨伤科专家,从医40年余,临床上善于运用手法治疗各种筋伤疾病,颇有心得.笔者有幸随师门诊,受益良多.本文仅以踝足部损伤为例,简要介绍孙老临床施治的经验,与同道共飨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
